Normaks arvestab fluorokinoloonide rühma kuuluvaid antimikroobseid aineid. Normaalset tilka kasutatakse peamiselt kõrvade ja silmade raviks ning neid saab kasutada kodus.
Kerge koostise ja mõjude tõttu on ENT spetsialistid ja silmaarstid ravimit määranud ja edukalt kasutanud.
Käesolevas artiklis vaatleme, miks arstid Normaks'i välja kirjutavad, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kommentaarides on võimalik lugeda reaalseid kommentaare inimestest, kes on Normaks juba ära kasutanud.
Normaks on saadaval tablettide ja 3% kõrva- ja silmatilkade kujul.
Kliinilis-farmakoloogiline grupp: fluorokinoloonrühma antibakteriaalne ravim, mida kasutatakse silma- ja ENT-praktikas.
Tilkade väljakirjutamise näidustused on Normaxi suhtes tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste (äge ja krooniline haigus) ravimine: trakoom, keratiit, välis- ja sisemine kõrvapõletik, blefariit, konjunktiviit (sh gonokokk), keratokonjunktiviit, nakkuslik eustakiit ja infektsioon, põletik ja organismi põletik. krooniline ja äge keskkõrvapõletik, blefarokonjunktiviit.
Normaks tilka soovitatakse silmainfektsioonide tekke ärahoidmiseks enne ja pärast kirurgilist sekkumist, pärast füüsiliste või keemiliste vahendite vigastamist, samuti pärast võõrkeha eemaldamist sidekesta või sarvkestast.
Lisaks on ravimit tilkade kujul ette nähtud nakkusliku keskkõrvapõletiku vältimiseks enne operatsiooni ja pärast operatsiooni, samuti kõrvavigastuste korral pärast võõrkeha eemaldamist välisest kuuldekanalist juhtudel, kui diagnoositakse kõrvade kahjustusi.
Norfloksatsiini ravimil on antimikroobne toime gramnegatiivsete ja grampositiivsete aeroobsete bakterite vastu. Need tilgad ei ole efektiivsed anaeroobsete bakterite põhjustatud nakkushaiguste vastu.
Nii grampositiivsed kui ka gramnegatiivsed mikroorganismid on tundlikud Normaks tegevuse suhtes, nimelt:
Sellest hoolimata ei ole bakterite anaeroobne rühm kõrva tilkade toime suhtes tundlik.
Kasutusjuhendi kohaselt langeb Normaks kõrva või silmadesse.
Enne Normaks tilgutamist tuleb kõrva sisse viia väline kuuldekanal ümber. Tilgad peaksid olema kehatemperatuuril. Patsient peaks asuma tema küljel või kallutama oma pea tagasi, et hõlbustada süstimist. Pärast tilgutamist tuleb tilkade äravoolu kõrvakanalisse lasta tilkhaaval alla ja tagasi tõmmata. Pea peaks olema umbes 2 minutit näidatud asendis. Võib asetada välise kuuldekanali puuvillavillale.
Leitud vannutatud vaenlane MUSHROOM küünte! Küüned puhastatakse 3 päeva pärast! Võtke see.
Kuidas vererõhku kiiresti normaliseerida 40 aasta pärast? Retsept on lihtne, kirjutage see alla.
Väsinud hemorroidid? On võimalus! Seda saab ravida kodus mõne päeva pärast.
Umbes usside olemasolu ütleb lõhna suust! Joogi vett tilkhaaval üks kord päevas.
Ärge kasutage ravimit sellistel juhtudel:
Sellel ravimil on mitmeid kõrvaltoimeid. Need on harva piisavad ja kõige levinumad on:
30 minuti jooksul pärast silma sissetungimist tuleb hoiduda ja potentsiaalselt ohtlikke tegevusi teostada.
Toimeaine struktuursed analoogid:
Tähelepanu: analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.
NORMAKSi keskmine hind apteekides (Moskvas) on 166 rubla.
Ravim on saadaval retsepti alusel.
Kus ma selle konjunktiviidi sain? Ma ei tea... Aga fakt on see, et kusagil nädal tagasi pidin ma sellega tegelema! Kirjeldamatu tunne! Tänu arstile pöördusin! Ta nimetas mind Normaks! Pärast 4-päevast kasutamist unustasin ebamugavust silma ja pidevat mädast paisumist! Kõrvaltoimed ei mõjutanud mind, kuid ravitoime oli 100%! Apteek pakkus asendajat, aga keeldusin! Ja ma arvan, et see on hea põhjus! Ärge haigestuge!
Ma ravin püsivalt kroonilist otitit perforatsioonidega, nagu arst on määranud.
Normaksi tilgad, nad tõesti aitavad, kõik läks 4 päeva pärast ära ja mul oli sidekesta. Ja juba nakkus läks silma ise, mul oli silmaga kuum Okolen ja kõik läks, tänu Normaks ja Okomesteni tilkadele, iga 2 tunni järel ilmus tilka, esimene ja seejärel teine.
http://instrukciya-po-primeneniyu.com/kapli-normaks/Kasutusjuhend:
Hinnad online-apteekides:
Normaks on fluorokinoloonide rühma kuuluv antibakteriaalne aine.
Toimeaine on norfloksatsiin, selle sisu on:
Tablettide täiendavad komponendid: naatriumlaurüülsulfaat, naatriumtärklisglükolaat, puhastatud talk, hüdroksüpropüülmetüültselluloos, kolloidne ränidioksiid, titaandioksiid, magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos.
Tilkade abiained: süstevesi, naatriumkloriid, dinaatriumedetaat, jää-äädikhape, bensalkooniumkloriid.
Tablettidena on Normaks ette nähtud järgmiste infektsiooniliste ja põletikuliste haiguste raviks, mis on põhjustatud norfloksatsiini suhtes tundlikest mikroorganismidest:
Silma ja kõrva tilkade kujul kasutatakse Normaks järgmiste infektsiooniliste põletikuliste haiguste raviks, mis on põhjustatud norfloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide poolt:
Lisaks kasutatakse ravimit tilkades, et vältida:
Mõlema ravimvormi puhul:
Pediaatrias ei ole Normaks tabletid alla 15-aastastele lastele ette nähtud, silmatilgad ja kõrva tilgad - kuni 18 aastat.
Tablettidena tuleb ravimit kasutada ettevaatusega raske neerufunktsiooni ja / või maksa, epilepsia või erineva etioloogiaga konvulsiivse sündroomiga patsientidel.
Kilekattega tabletid
Tabletid tuleb võtta suu kaudu.
Tavaliselt määratakse 1 tablett 2 korda päevas. Raske nakkushaiguse korral võib ühekordset annust suurendada 2 tabletini.
Ravi kestus määratakse igal juhul individuaalselt, kuid vähemalt 3 päeva.
Silma ja kõrva tilgad
Tilkade kujul Normaks on mõeldud kohalikuks kasutamiseks.
Kõrvahaigustes tuleb enne tilgutamist tilgad kuumutada kehatemperatuurini. Ravimi manustamine peab toimuma eelnevalt puhastatud välistes kuulmisruumides. Protseduuri mugavuse huvides on soovitatav paigaldada ühele küljele või kallutada pea tagasi, et hõlbustada süstimist. Pärast 2-minutilist lisamist tuleb pea hoida samas asendis. Vajadusel võite kõrvas panna puuvillase turunda. Ravi peab jätkuma veel 48 tundi pärast haiguse sümptomite kadumist.
Samaaegsel määramisel antatsiide või ravimeid, mis sisaldavad tsinki, magneesiumi, sukralfaati, kaltsiumi või rauda, tuleb ravimite võtmise vahel täheldada vähemalt 2-tunniste intervallidega.
Pisarate kujul on Normaks mõeldud ainult paikseks kasutamiseks. Maksimaalse toime saavutamiseks raske infektsiooni korral on soovitatav ravim kombineerida süsteemse antimikroobse raviga.
Tilgutamisel tuleb tilgutit ja lahust kaitsta saastumise eest.
30 minuti jooksul pärast tilka tilgutamist silmadesse on vaja hoiduda autojuhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike tööde teostamisest, mis nõuavad visuaalse taju selgust ja suuremat tähelepanu.
Võimalikud koostoimed ravimiga, mida samaaegselt kasutatakse Normaks tablettidena koos teiste ravimitega:
Normaks silmade ja kõrvade tilgad on kokkusobimatud ravimitega, mille pH väärtus on 3-4.
Normaxi analoogid on: Norfloksatsiin, Norillet, Norbaktin, Nolitsin, Lokson-400.
Hoida temperatuuril kuni 25 ° C lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult.
Kõlblikkusaeg - 2 aastat. Pärast pudeli avamist võib tilka kasutada 1 kuu.
Retsept.
Normaks sakk. 400 mg n6
Normaks langeb hl / usn 0,3% 5ml n1
Normaks hl / kõrv langeb 0,3% 5 ml
Normaks tbl 400mg №6
Normaks kap.gl / usn. 0,3% 5 ml
Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!
Miljonid bakterid on sündinud, elavad ja surevad meie soolestikus. Neid saab näha ainult tugeva kasvuga, kuid kui nad kokku tulevad, sobiksid nad tavalisse kohvikuppi.
Aevastamise ajal lõpetab meie keha täielikult töötamise. Isegi süda peatub.
Töö, mis ei ole inimese meelepärasus, on tema psüühikale palju kahjulikum kui töö puudumine üldse.
On väga uudishimulik meditsiiniline sündroom, näiteks objektide obsessiivne allaneelamine. Ühe selle maania all kannatava patsiendi maos leiti 2500 võõrkeha.
Statistika järgi esmaspäeviti suureneb seljaga vigastamise oht 25% ja südameatakkide risk 33%. Olge ettevaatlik.
Esimene vibraator leiutati 19. sajandil. Ta töötas auru mootoriga ja oli mõeldud naiste hüsteeria raviks.
Kõige haruldasem haigus on Kourou tõbi. Ainult New Guinea karusnahkade esindajad on haiged. Patsient sureb naerust. Arvatakse, et haiguse põhjus on inimese aju söömine.
Köha ravim "Terpinkod" on üks parimaid müüjaid, mitte üldse selle ravimite omaduste tõttu.
Varem oli see, et haukumine rikastab keha hapnikuga. Siiski on see arvamus ümber lükatud. Teadlased on tõestanud, et ärkamise korral jahutab inimene aju ja parandab selle jõudlust.
Inimveri "jookseb" läbi laevade tohutu surve all ja on nende terviklikkust rikkudes võimeline pildistama kuni 10 meetri kaugusel.
Inimesed, kes on harjunud regulaarselt hommikusööki nautima, on palju vähem rasvunud.
Eeslasest kukkumine on tõenäolisem, et lõhkete oma kaela kui hobusest kukkumist. Lihtsalt ärge püüdke seda avaldust ümber lükata.
Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi mitmeid uuringuid, milles nad järeldasid, et taimetoitlus võib olla inimese aju kahjulik, sest see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased mitte jätta oma toitumisest välja kala ja liha.
Ühendkuningriigis on olemas seadus, mille kohaselt kirurg võib keelduda patsiendil operatsiooni läbiviimisest, kui ta suitsetab või on ülekaaluline. Inimene peab loobuma halbadest harjumustest ja võib-olla ei vaja ta operatsiooni.
74-aastane Austraalia elanik James Harrison on saanud verdoonoriks umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, kelle antikehad aitavad ellu jääda raske aneemiaga vastsündinuid. Seega päästis Austraalia umbes kaks miljonit last.
Osteokondroos on degeneratiivne-düstroofiline haigus, mis on seotud starpsternatoossete ketaste hõõrdumisega, struktuurielementide terviklikkuse järkjärguline rikkumine.
http://www.neboleem.net/normaks.phpRavim Ormaks on ette nähtud asitromütsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks:
- ülemiste hingamisteede infektsioonid (bakteriaalne farüngiit, tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik);
- hingamisteede infektsioonid (bakteriaalne bronhiit, mitte-haigla pneumoonia);
- naha ja pehmete kudede infektsioonid: migreeni erüteem (Lyme'i tõve algstaadium), erüsipelad, impetigo, sekundaarne püodermatoos.
Kirjeldus 07.07.2015
1 ml ravimit sisaldab 3 mg norfloksatsiini. Abiainetena on olemas vesi, jää-äädikhape, bensalkooniumkloriid, naatriumkloriid ja dinaatriumedetaat.
1 tablett sisaldab 400 mg norfloksatsiini. Adjuvandina on titaandioksiid, hüdroksüpropüülmetüültselluloos, magneesiumstearaat, naatriumlaurüülsulfaat, kolloidne ränidioksiid, naatriumtärklisglükolaat, puhastatud talk ja mikrokristalne tselluloos.
Saadaval silma ja kõrva tilkadena 5 ml tumedates klaaspudelites. Vedelikul on selge, värvitu või kergelt kollakas värvus.
Saadaval ka õhukese polümeerikattega tablettidena, mis on ühel küljel ohus.
Norfloksatsiini ravimil on antimikroobne toime gramnegatiivsete ja grampositiivsete aeroobsete bakterite vastu. Need tilgad ei ole efektiivsed anaeroobsete bakterite põhjustatud nakkushaiguste vastu.
Selle toime on pärssida bakterite ensüümi DNA güraasi, mis katkestab DNA replikatsiooni ja bakteriaalsete rakuvalkude sünteesi.
Väikese süsteemse imendumise tõttu ei ole selles valdkonnas uuringuid läbi viidud.
Normaxi silmade ja kõrva tilgad on näidustatud:
Seda kasutatakse kõrvapõletiku ennetamiseks enne ja pärast kirurgilist sekkumist, kui kõrva võõrkeha ekstraheeritakse, millega kaasneb koekahjustus, samuti enne ja pärast kõrva vigastusi.
Seda kasutatakse silmainfektsioonide ärahoidmiseks pärast võõrkeha eemaldamist sidekesta või sarvkestast enne ja pärast operatsiooni ning vigastusvaldkonda füüsikaliste või keemiliste vahenditega.
Seda ei kasutata ülitundlikkuse korral fluorokinooli ravimite, raseduse, imetamise, alla 12-aastaste laste suhtes.
Ettevaatlik peab olema neile, kes kasutavad potentsiaalselt ohtlikke masinaid või juhivad autot (pärast ravimi sattumist silma ei tohiks tegelda tegevusega, mis nõuab 30 minuti jooksul suuremat tähelepanu).
Enamikul juhtudel on ravim hästi talutav. Mõnikord võivad allergilised reaktsioonid tekkida angioödeemi, sügeluse ja lööbe vormis. Kui esineb kõrvaltoimeid, peate lõpetama ravimi kasutamise ja konsulteerima arstiga.
Tablettide kasutamisel võib täheldada:
Juhised tilka
Tilgad on mõeldud kõrva või silmade süstimiseks. Kesk- või väliskõrva nakkushaiguste korral määratakse viis korda päevas kaks tilka. Eriti ägedates olukordades saate kaks tilka iga kolme tunni järel, kuni seisund paraneb.
Kroonilise või akuutse hingetõve korral on iga silma puhul ette nähtud kaks tilka 5 korda päevas. Ravi kestus võib olla kuni kaks kuud.
Nakkusohtlike silmahaiguste korral määratakse 2 tilka 5 korda päevas.
Ägeda looduse silma nakkushaiguste korral võib iga 15-30 minuti järel rakendada 1 või 2 tilka, misjärel, sõltuvalt paranemise dünaamikast, võib instillatsioonide vahelist intervalli suurendada.
Normaks tabletid, kasutusjuhised
Normaks'i juhiste kohaselt tuleb tablette võtta suukaudselt 400 mg 2 korda päevas. Ravi kestuse määrab arst individuaalselt. Ravi minimaalne kestus on 3 päeva. Raskete infektsioonide korral suureneb üks annus 800 milligrammini.
Praeguseks ei ole teada üleannustamise juhtumeid. Juhuslikul tilkade allaneelamisel võib täheldada iiveldust, oksendamist, peavalu, ärevust, pearinglust ja kõhulahtisust. Sel juhul on vaja läbi viia sümptomaatiline ravi, juua suur kogus vett.
Kui kasutate tilka samaaegselt teiste ravimitega, peate jälgima nende ravimite kasutamise vahelist ajavahemikku vähemalt 15 minutit.
Samal ajal väheneb norfloksatsiini imendumine ravimitega, mille puhul on olemas nii sukralfaat, tsink, kaltsium, magneesium ja raud kui ka antatsiidid, kuna moodustub metalliioonidega kompleks.
Ravimit saab osta ainult retsepti alusel.
Hoidke tilgad pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi.
Kõlblikkusaeg langeb - 2 aastat. Pärast pudelipoodi avamist mitte rohkem kui 1 kuu.
Normaks on analoogid:
Normaks kõrva tilkade ülevaated ütlevad kõrge efektiivsuse kohta - parandused tulevad sõna otseses mõttes pärast esimest kasutamist.
Teil on võimalik osta silmatilgad Normaks Venemaal keskmiselt 150 rubla eest.
Normaks kõrva tilkade hind Ukrainas on keskmiselt 55 grivna.
http://medside.ru/normaksNormaks tabletid on ravim, mis kuulub fluorokinoloonide kategooriasse. See aitab ravida patogeensete organismide poolt põhjustatud põletikulisi ja nakkushaigusi.
Valged pillid, mille ühel küljel on jagatav risk. Nende toimeaine on norfloksatsiin (400 mg igas tabletis). Lisaks sellele on:
Tabletid paigutatakse fooliumribadesse 10 või 6 tk. Kartongkarbis - 1 riba.
Fluorokinolooni antibakteriaalsed ained.
Fluorokinoloonil on bakteritsiidne toime selliste bakterite suhtes:
Aeroobid on ravimite suhtes resistentsed.
Ainult 30-40% ravimi aktsepteeritavast kogusest imetakse. Toit vähendab imendumiskiirust. Norfloksatsiin jaotub kiiresti urogenitaalsüsteemi kudede struktuurides. Uriini ja muutumatul kujul eritub kuni 30% toimeainest.
Nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste patoloogiate ravi:
MS tabletid on võetud suu kaudu. Keskmine annus on 1 tablett kaks korda päevas (tsüstiidi, kuseteede haiguste, keskkõrvapõletiku puhul). Kui nakkuslik patoloogia on tõsine, suurendatakse annust 2 tabletini päevas. Ravi kestus ei tohi olla lühem kui 3 päeva.
Võimalikud nähud: pearinglus, oksendamine, äge peavalu. Ravi ajal soovitatakse sümptomite kõrvaldamiseks toetada toetavaid meetmeid.
Tööriist on ettevaatlikult ette nähtud epilepsia, maksa / neeru patoloogiate ja erinevate krampide tingimustes.
Tootja keelab narkootikumide joomist alla 15-aastastele patsientidele.
Üle 65 aasta vanune patsiendi vanus tähendab ravimi hoolikat kasutamist.
Ravimi võtmine CC-ga alla 30 ml minutis on vastunäidustatud. Muudel juhtudel kasutatakse seda hoolikalt.
Eksperdid ei soovita raskete elundikahjustuste tarvitamist.
Pille võtmisel ei kahjusta nad patsientide võimet sõidukeid juhtida.
Antatsiidid ja raua, kaltsiumi, sukralfaati, magneesiumi ja tsinki sisaldavad ained vähendavad norfloksatsiini imendumist.
Tsüklosporiin suurendab toimeaine plasmataset.
Kombinatsioonis varfariiniga suurendab selle antikoagulantne toime.
Samaaegne ravimite kasutamine koos etanooli sisaldavate jookidega võib tekitada disulfiramitaolisi ilminguid (suurenenud südame löögisagedus, palavik, peavalu, vahelduv / raske hingamine, krambid jäsemetes).
Tablette hoitakse kuni 24 kuud varjutatud ja kuivas kohas, kus lapsed ei pääse.
Nr retsepti pillid ei vabastata.
Pakis 6 tabletti on vahemikus 120-155 rubla.
Sofya Klopova (terapeut), 45, Balashikha
Tabletid on ette nähtud keskkõrvapõletiku erinevate vormide ja Eustachia tuubi infektsioonide raviks. Lisaks sellele näitab ravim kõrget efektiivsust sarvkesta haavandi, konjunktiviidi, bleferiidi ja mitmesuguste silma- ja kõrvakude vigastuste ravis. See sisaldab tõhusat antibiootikumi, norfloksatsiini. Puuduste hulgas võib märkida, et see ei ole aktiivne anaeroobsete mikroorganismide vastu. Sellistel juhtudel peate te teisi ravimeid võtma.
Egor Belugin, 48 aastane, Kursk
Püüdsin neid tablette prostatiidiga ravida. Kui urineerides tekkisin talumatu valu, läksin kohe arsti juurde. Ta soovitas neid. Ravi alguses pöördus kõht veidi. Kuid paari päeva pärast ei esinenud ebamugavustunnet. Põletik vähenes järk-järgult, valu kaotas. Homme ma lähen arsti juurde, et testida ja kinnitada ravimi efektiivsust.
Evgenia Vetrova, 32 aastat vana, Astrakhan
Pärast suvelaagris viibimist tekkis mu poeg konjunktiviit. Prillid katsid filmi, tühjenesid. Arst soovitas seda ravimit tablettide või tilkade kujul kasutada. Me andsime oma eelistused. Ravim on natuke "näpistav", kuid eemaldab mõne minuti jooksul ebamugavust. Haigus raviti 5-6 päeva jooksul ja poeg läks 7. päeval sõpradega koos.
http://my-pochki.ru/lek/normaks-tabletki.htmlORMAXi (ORMAX) ravimi meditsiinilise kasutamise juhend
1 kapsel sisaldab 250 mg asitromütsiini (dihüdraadi kujul);
abiained: veevaba laktoos, maisitärklis, magneesiumstearaat, naatriumlaurüülsulfaat.
Annuse vorm. Kapslid
Antibakteriaalsed ained süsteemseks kasutamiseks. Makroliidid, linkosamiidid ja streptogramiinid. Asitromütsiin. ATC-kood J01FA10.
Annustamine ja manustamine.
Ravimi kapsleid võetakse suukaudselt 1 kord päevas 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki koos väikese koguse vedelikuga. Ravimi vahelejätmise korral tuleb vahelejäänud annus võtta võimalikult kiiresti, järgmine ravimi annus võetakse 24 tunni pärast.
Ülemiste ja alumiste hingamisteede, ülemiste hingamisteede, naha ja pehmete kudede (välja arvatud krooniline erüteem migrans) infektsioonide korral kasutab Ormaks 500 mg (2 kapslit) 1 kord päevas 3 päeva jooksul.
Ägeda uretriidi ja mitte-gonokokk-etioloogia cervicitise korral manustatakse patsientidele üks kord 1 g (4 kapslit) ravimit.
Rändava erüteemiga patsientide raviks määratakse Ormaks 1 kord päevas 5 päeva jooksul, esimesel päeval 1 g (4 kapslit), seejärel 500 mg (2 kapslit).
Eakatel ei ole vaja ravimi annust muuta, neerupuudulikkus.
Kerge neerufunktsiooni häirega patsientidel (kreatiniini kliirens> 40 ml / min) ei ole vaja annust muuta. Ühtegi uuringut ei tehtud kreatiniini kliirensiga patsientidel
http://www.likar.info/lekarstva/Ormaks-kapsuly/Toimeaine: asitromütsiin;
5 ml suspensiooni sisaldab 200 mg asitromütsiini (dihüdraadi kujul).
Abiained: naatriumbensoaat (E 211), sahharoos või sahharoos kolloidse ränidioksiidiga, naatriumfosfaat, hüdroksüpropüültselluloos, ksantaankummi, kolloidne ränidioksiid, puuvilja maitseaine "aprikoos". Ei sisalda värvaineid.
Pulber suukaudse suspensiooni valmistamiseks.
Peamised füüsikalised ja keemilised omadused: valge või peaaegu valge pulber iseloomuliku puuvilja lõhnaga.
Antimikroobsed ained süsteemseks kasutamiseks. Makroliidid. Asitromütsiin. ATX-kood J01F A10.
Asitromütsiin - uue makroliidantibiootikumide esindaja - kuulub asaliinide alarühma. Ravimi antibakteriaalne toime on põhjustatud sellele tundlike mikroorganismide valkude biosünteesi blokeerimisest, seondudes ribosoomi 50S subühikutega ja inhibeerides peptiidide translokatsiooni. Ravimi suhtes tundlik: Streptococcus pneumoniae (penitsilliini suhtes tundlik), Streptococcus pyogenes, Staphococcus aureus (metitsilliinitundlik), H.influenzae, H.parainfluenzae, M.catarrhalis, Pasteurella multochev "geekstech", H.parainfluenzae, M.catarrhalis, Pasteurella multocheff ",".., Porphyromonas spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Mikroorganismide liigid, mille omandatud resistentsus võib olla problemaatiline: Streptococcus pneumoniae, millel on vahepealne tundlikkus penitsilliini ja penitsilliiniresistentsuse suhtes. Resistentsed organismid: Enterococcus faecalis, bakteroidide rühm Bacteroides fragilis, Staphylococcus MRSA ja MRSE (metitsilliini suhtes resistentne stafülokokk on väga kõrge omandatud resistentsuse esinemine makroliidide suhtes, tundlikkus asitromütsiini suhtes nendes liikides on haruldane).
Pärast asitromütsiini imendumist ja organismis levimist kiiresti. Maksimaalne kontsentratsioon veres leitakse umbes 2-3 tunni jooksul, asitromütsiini biosaadavus on ligikaudu 37%. Kasutamisel jaotub asitromütsiin kogu organismis. Asitromütsiini kontsentratsioon kudedes on oluliselt kõrgem (50 korda) kui vereplasmas, mis näitab ravimi tugevat sidumist kudedesse. Seondumine plasmavalkudega varieerub sõltuvalt plasmakontsentratsioonist ja jääb vahemikku 12% 0,5 ug / ml kuni 52% 0,05 ug / ml kohta. Plasma eliminatsiooni lõplik poolväärtusaeg peegeldab täielikult kudede poolväärtusaega 2-4 päeva jooksul. Umbes 12% intravenoosselt manustatud asitromütsiini annusest eritub muutumatul kujul uriiniga järgmise 3 päeva jooksul. Eriti suured muutumatute asitromütsiini kontsentratsioonid on leitud inimese sapist. Samuti on sapis 10 metaboliiti, mis moodustuvad N- ja O-demetüülimisest, tsüklite hüdroksüülimisest deosamiini ja aglükooniga ning kladinooskonjugaadi lõhustamisega. Asitromütsiini metaboliidid ei ole mikrobioloogiliselt aktiivsed.
Asitromütsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonid:
Ülitundlikkus asitromütsiini, erütromütsiini või mis tahes makroliidide või ketolidi antibiootikumide või ravimi mis tahes muu komponendi suhtes. Teoreetilise ergotismi võimalikkuse tõttu ei tohi asitromütsiini manustada samaaegselt tungaltera derivaatidega.
Asitromütsiini tuleb patsientidele hoolikalt kirjutada koos teiste ravimitega, mis võivad pikendada QT-intervalli.
Antatsiidid. Antatsiidide samaaegse kasutamise mõju asitromütsiini farmakokineetikale uurimisel ei täheldatud üldiselt biosaadavuse muutusi, kuigi asitromütsiini plasmakontsentratsioonid vähenesid 25%. Asitromütsiini tuleb võtta vähemalt 1:00 enne või 2:00 pärast antatsiidide võtmist.
Tsetirisiin. Asitromütsiini samaaegsel kasutamisel 5 päeva jooksul koos 20 mg tsetirisiiniga tasakaaluolekus ei täheldatud farmakokineetilisi koostoimeid ega märkimisväärseid muutusi QT-intervallis.
Didanosiin. Samaaegselt kasutati 1200 mg asitromütsiini päevaannuseid didanosiiniga, kuid ei täheldatud didanosiini farmakokineetikat võrreldes platseeboga.
Digoksiin. Teatati, et makroliidantibiootikumide, sealhulgas asitromütsiini ja P-glükoproteiini substraatide, nagu digoksiini samaaegne kasutamine põhjustab P-glükoproteiini substraadi taseme tõusu vereseerumis. Sellest tulenevalt on asitromütsiini ja digoksiini samaaegse kasutamise korral vaja kaaluda digoksiini kontsentratsiooni suurendamist vereseerumis.
Zidovudiin. 1000 mg ja 1200 mg üksikannused Mitmed 600 mg asitromütsiini annused ei mõjutanud zidovudiini või selle glükuroonmetaboliitide farmakokineetikat ega eritumist uriiniga. Kuid asitromütsiini manustamine suurendas fosforüülitud zidovudiini, kliiniliselt aktiivse metaboliidi, kontsentratsiooni perifeerse vere mononukleaarsetes rakkudes. Nende andmete kliiniline tähtsus ei ole selge, kuid võib olla patsientidele kasulik.
Sarved. Arvestades ergotismi teoreetilist võimalust, ei soovitata asitromütsiini samaaegset kasutamist tungaltera derivaatidega.
Asitromütsiinil ei ole märkimisväärset koostoimet tsütokroom P450 maksa süsteemiga. Arvatakse, et ravimil ei ole farmakokineetilist koostoimet, mida täheldati erütromütsiini ja teiste makroliidide kasutamisel. Asitromütsiin ei indutseeri ega inaktiveeri tsütokroom P450 tsütokroom-metaboliidi kompleksi kaudu.
On tõendeid farmakokineetiliste uuringute kohta, milles kasutatakse algset asitromütsiini ja järgmisi ravimeid, mille metabolism toimub suures osas tsütokroom P450 osalusel.
Atorvastatiin. Atorvastatiini 10 mg ja 500 mg päevas asitromütsiini samaaegne kasutamine ei põhjustanud atorvastatiini plasmakontsentratsiooni muutusi (põhineb HMG CoA reduktaasi inhibeerimise testil).
Karbamasepiini asitromütsiin ei tuvastanud märkimisväärset toimet karbamasepiini või selle aktiivsete metaboliitide plasmakontsentratsioonidele.
Tsimetidiin. Asitromütsiini farmakokineetika muutused koos tsimetidiini ühekordse manustamisega 2:00 enne asitromütsiini manustamist puudusid.
Kumariinirühma suukaudsed antikoagulandid. On teatatud asitromütsiini ja varfariini või kumariinilaadsete suukaudsete antikoagulantide samaaegsel kasutamisest tingitud verejooksu suurenemisest. Tuleb pöörata tähelepanu PW jälgimise sagedusele ja rahvusvahelisele normaliseerimissuhtele.
Tsüklosporiin. Mõned seotud makroliidantibiootikumid mõjutavad tsüklosporiini metabolismi. Enne nende ravimite samaaegset väljakirjutamist tuleb hoolikalt kaaluda terapeutilist olukorda. Kui kombineeritud kasutamist peetakse põhjendatuks, on vajalik hoolikalt jälgida tsüklosporiini taset ja kohandada annust vastavalt.
Efavirens. Asitromütsiini 600 mg ühekordse annuse ja 400 mg efavirensi igapäevase manustamise samaaegne kasutamine 7 päeva jooksul ei põhjustanud märkimisväärset koostoimet.
Flukonasool. Asitromütsiini 1200 mg ühekordse annuse samaaegne kasutamine ei muuda 800 mg flukonasooli ühekordse annuse farmakokineetikat. Asitromütsiini kogu ekspositsioon ja eliminatsiooni poolväärtusaeg ei muutunud flukonasooli samaaegsel kasutamisel, kuid asitromütsiini Cmax kliinilist tähtsust vähenes 18%.
Indinaviir Asitromütsiini 1200 mg ühekordse annuse samaaegne kasutamine ei põhjusta statistiliselt olulist mõju indinaviiri farmakokineetikale, mida manustatakse annuses 800 mg kolm korda päevas 5 päeva jooksul.
Metüülprednisoloon. Asitromütsiin ei näidanud märkimisväärset toimet metüülprednisolooni farmakokineetikale.
Midasolaam. Asitromütsiini 500 mg samaaegne kasutamine 3 päeva jooksul ei põhjustanud kliiniliselt olulisi muutusi midasolaami farmakokineetikas ja farmakodünaamikas.
Nelfinaviir Asitromütsiini 1200 mg ja nelfinaviiri samaaegsel kasutamisel tasakaalukontsentratsioonides (750 mg kolm korda päevas) suureneb asitromütsiini kontsentratsioon. Kliiniliselt olulisi kõrvaltoimeid vastavalt ei täheldatud, annuse kohandamine ei ole vajalik.
Rifabutiin: asitromütsiini ja rifabutiini samaaegne manustamine ei mõjutanud nende ravimite plasmakontsentratsioone. Neutropeeniat täheldati nii asitromütsiini kui ka rifabutiini kasutavatel isikutel. Kuigi neutropeenia oli seotud rifabutiini kasutamisega, ei ole põhjuslikku seost asitromütsiini samaaegse manustamisega kindlaks tehtud.
Sildenafiil. Puuduvad tõendid 500 mg asitromütsiini toime kohta 3 päeva jooksul sildenafiili või selle peamise metaboliidi AUC väärtusele ja C maxile meestel.
Terfenadiin: asitromütsiini ja terfenadiini koostoimeid ei ole teatatud. Nagu teiste makroliidantibiootikumide puhul, tuleb asitromütsiini määrata ettevaatusega kombinatsioonis terfenadiiniga.
Teofülliin: asitromütsiin ei mõjutanud teofülliini farmakokineetikat asitromütsiini ja teofülliini kasutamise ajal.
Triasolaam: asitromütsiini 500 mg üheaegne kasutamine esimesel päeval ja 250 mg teisel päeval koos 0,125 mg triasolaamiga ei mõjutanud oluliselt triasolaami kõiki farmakokineetilisi näitajaid.
Trimetoprimi / sulfametoksasool: trimetoprimi / sulfometoksasooli 160/800 mg samaaegne kasutamine 7 päeva jooksul ja asitromütsiin 1200 mg seitsmendal päeval ei näidanud märkimisväärset toimet uriini trimetoprimi või sulfometoksasooli maksimaalsele kontsentratsioonile, kokkupuutele või eritumisele. Samuti ei muutunud asitromütsiini kontsentratsioonid.
Allergilised reaktsioonid. Nagu erütromütsiini ja teiste makroliidantibiootikumide puhul, on harva täheldatud tõsiseid allergilisi reaktsioone, sealhulgas angioödeemi ja anafülaksiat (harvadel juhtudel surmaga). Mõned neist reaktsioonidest olid looduses korduvad ja vajasid pikemat vaatlust ja ravi.
Maksafunktsiooni häired. Kuna asitromütsiini peamine eemaldamise viis on maks, tuleb tõsiseid maksahaigusi põdevatele patsientidele asitromütsiini hoolikalt kirjutada. Asitromütsiini kasutamise ajal on teatatud fulminantse hepatiidi juhtudest, põhjustades maksaohtlikku elu. Võib-olla mõned patsiendid, kellel on anamneesis maksahaigus või kasutatud teisi hepatotoksilisi ravimeid. Maksapuudulikkuse nähud ja sümptomid, näiteks asteenia, arenevad kiiresti ja nendega kaasneb kollatõbi, uriini tumenemine, verejooksu või maksa entsefalopaatia tekkimine. Ebanormaalse maksafunktsiooni avastamise korral tuleb asitromütsiini kasutamine lõpetada.
Sarved. Maksahape derivaate kasutavatel patsientidel aitab makroliidantibiootikumide samaaegne kasutamine kaasa ergotismi kiirele arengule. Andmed sarvede ja asitromütsiini koostoime kohta puuduvad. Kuid teoreetilise ergotismi võimalikkuse tõttu ei tohi asitromütsiini manustada samaaegselt tungaltera derivaatidega.
Superinfektsioonid: nagu ka teiste antibakteriaalsete ravimite puhul, soovitatakse teha tähelepanekuid tundmatute organismide, sealhulgas seente poolt põhjustatud superinfektsiooni tunnuste kohta. Peaaegu kõigi antibakteriaalsete ravimite, sealhulgas asitromütsiini kasutamisel täheldati Clostridium difficile-ga seotud kõhulahtisust (CDAD), mille raskusaste oli kerge kõhulahtisus kuni surmaga lõppenud koliit. Antibakteriaalsete ravimitega ravimine muudab käärsoole normaalset taimestikku, mis põhjustab C.difficile'i liigset kasvu. C.difficile toodab toksiine A ja B, mis aitavad kaasa CDAD arengule. C.difficile tüved, mis toodavad toksiine üle, põhjustavad haigestumuse ja suremuse suurenemist, sest need infektsioonid võivad olla resistentsed antimikroobse ravi suhtes ja vajavad kolektoomiat. Kõigil patsientidel, kellel on antibiootikumide kasutamisest tingitud kõhulahtisus, tuleb kaaluda CDADi teket. Ettevaatlik juhtumikorraldus on vajalik, sest nagu on kirjeldatud, võib CDAD esineda 2 kuu jooksul pärast antibakteriaalsete ravimite võtmist.
Neerufunktsiooni kahjustus. Raske neerufunktsiooni häirega patsientidel (glomerulaarfiltratsiooni kiirus)
Rasedus Asitromütsiin läbib platsentat, kuid originaalse asitromütsiini loomkatsetes ei ole tõendeid toksilise toime kohta lootele. Siiski ei ole rasedatel piisavalt ja hästi kontrollitud uuringuid. Kuna loomade reproduktiivsele funktsioonile avalduva mõju uuringud ei vasta alati inimestele avaldatavale toimele, tuleb asitromütsiini määrata raseduse ajal ainult elustiili tõttu.
Imetamine Asitromütsiin tungib rinnapiima, kuid ei ole asjakohaseid ja kontrollitud uuringuid eritumise farmakokineetika kohta. Asitromütsiini võib imetamise ajal kasutada ainult juhul, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku riski lapsele.
Viljakus Rottidel on tehtud uuringuid, mille kohaselt on näidatud raseduse vähenemine pärast asitromütsiini manustamist. Nende andmete asjakohasus isiku kohta ei ole teada.
Andmed puuduvad, asitromütsiin võib kahjustada autojuhtimise või teiste mehhanismidega töötamise võimet, kuid te peaksite kaaluma kõrvaltoimete tekkimise võimalust, nagu pearinglus, uimasus, ähmane nägemine.
Suspensiooni valmistamiseks tuleb pulber sisaldav mahuti ümber pöörata nii, et pulber eralduks põhjast, seejärel lisage toatemperatuuril keeva veega, kasutades doseerimissüstalt, mis põhineb:
Pärast vee lisamist sulgege viaal ja loksutage põhjalikult, kuni moodustub homogeenne suspensioon. Pärast seda peate etiketi spetsiaalses raamis panema peatamise ettevalmistamise kuupäeva. Hoida suspensiooni külmkapis. Enne kasutamist loksutada. Peatamine toimub suu kaudu 1 kord päevas kell 1:00 või 2:00 pärast sööki. Vahetult pärast suspensiooni manustamist tuleb lapsele anda mõni vedelikku, et suhu suukaudsed jäägid ära võtta ja neelata.
Kui te unustate ravimi ära, peate selle võtma võimalikult kiiresti ja võtma järgmise annuse 24 tunni pärast.
Ülemiste hingamisteede ja hingamisteede, naha ja pehmete kudede (välja arvatud krooniline rände erüteem) infektsioonide korral tuleb Ormax'i manustada 500 mg (12,5 ml) 1 kord päevas 3 päeva jooksul.
Ravi migratsiooniga (Lyme'i tõbi) tuleb Ormaxi manustada esimesel päeval üks kord päevas 5 päeva jooksul annuses 1000 mg (25 ml), seejärel 500 mg (12,5 ml) alates 2. kuni 5. päevani. (ravi kestus on 5 päeva).
Chlamydia trachomatis'e põhjustatud sugulisel teel levivate infektsioonide korral tuleb patsientidele üks kord manustada 1000 mg (25 ml).
Ülemiste hingamisteede ja hingamisteede, naha ja pehmete kudede (välja arvatud krooniline rände erüteem) infektsioonide korral tuleb Ormax'i manustada annuses 10 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord päevas 3 päeva jooksul.
Sõltuvalt lapse kehakaalust on see annustamisskeem soovitatav.
http://lek.103.ua/ormaks-poroshok-instruktsiya/Toimeaine: asitromütsiin;
1 kapsel sisaldab asitromütsiini (dihüdraadi kujul) 250 mg
Abiained: laktoos, maisitärklis, naatriumlaurüülsulfaat, magneesiumstearaat
Kapsli kest sisaldab asorubiini (E 122), briljanti musta BN (E 151), Ponso 4R (E 124).
Peamised füüsikalised ja keemilised omadused: nr. 1 kõvad želatiinkapslid, millel on valge korpus, sinine kork ja tumesinised märgised.
Kapslite sisu on valge või peaaegu valge.
Antimikroobsed ained süsteemseks kasutamiseks. Makroliidid. Asitromütsiin. ATX-kood J01F A10.
Asitromütsiin - uue makroliidantibiootikumide esindaja - kuulub asaliinide alarühma. Ravimi antibakteriaalne toime on põhjustatud sellele tundlike mikroorganismide valkude biosünteesi blokeerimisest, seondudes ribosoomi 50S subühikutega ja inhibeerides peptiidide translokatsiooni. Ravimi suhtes tundlik: Streptococcus pneumoniae (penitsilliini suhtes tundlik), Streptococcus pyogenes, Staphococcus aureus (metitsilliinitundlik), H.influenzae, H.parainfluenzae, M.catarrhalis, Pasteurella multochev "geekstech", H.parainfluenzae, M.catarrhalis, Pasteurella multocheff ",".., Porphyromonas spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Mikroorganismide liigid, mille omandatud resistentsus võib olla problemaatiline: Streptococcus pneumoniae, millel on vahepealne tundlikkus penitsilliini ja penitsilliiniresistentsuse suhtes. Resistentsed organismid: Enterococcus faecalis, bakteroidide rühm Bacteroides fragilis, Staphylococcus MRSA ja MRSE (metitsilliini suhtes resistentne stafülokokk on väga kõrge omandatud resistentsuse esinemine makroliidide suhtes, tundlikkus asitromütsiini suhtes nendes liikides on haruldane).
Pärast asitromütsiini imendumist ja organismis levimist kiiresti. Maksimaalne kontsentratsioon veres leitakse umbes 2-3 tunni jooksul, asitromütsiini biosaadavus on ligikaudu 37%. Kasutamisel jaotub asitromütsiin kogu organismis. Asitromütsiini kontsentratsioon kudedes on oluliselt kõrgem (50 korda) kui vereplasmas, mis näitab ravimi tugevat sidumist kudedesse. Seondumine plasmavalkudega varieerub sõltuvalt plasmakontsentratsioonist ja jääb vahemikku 12% 0,5 ug / ml kuni 52% 0,05 ug / ml kohta. Plasma eliminatsiooni lõplik poolväärtusaeg peegeldab täielikult kudede poolväärtusaega 2-4 päeva jooksul. Umbes 12% intravenoosselt manustatud asitromütsiini annusest eritub muutumatul kujul uriiniga järgmise 3 päeva jooksul. Eriti suured muutumatute asitromütsiini kontsentratsioonid on leitud inimese sapist. Sappis on ka 10 metaboliiti, mis moodustuvad N- ja O-demetüülimisest, tsüklite hüdroksüülimisest deosamiini ja aglükooniga ning kladinooskonjugaadi lõhustamisega. Asitromütsiini metaboliidid ei ole mikrobioloogiliselt aktiivsed.
Asitromütsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonid:
Ülitundlikkus asitromütsiini, erütromütsiini või mistahes makroliidide või ketolidi antibiootikumide või ravimi mis tahes muu komponendi suhtes. Teoreetilise ergotismi võimalikkuse tõttu ei tohi asitromütsiini manustada samaaegselt tungaltera derivaatidega.
Asitromütsiini tuleb hoolikalt määrata patsientidele koos teiste ravimitega, mis võivad pikendada QT-intervalli.
Antatsiidid. Antatsiidide samaaegse kasutamise mõju asitromütsiini farmakokineetikale uurimisel ei täheldatud üldiselt biosaadavuse muutusi, kuigi asitromütsiini plasmakontsentratsioonid vähenesid 25%. Asitromütsiini tuleb võtta vähemalt 1:00 enne või 2:00 pärast antatsiidide võtmist.
Tsetirisiin. Asitromütsiini samaaegsel kasutamisel 5 päeva jooksul koos 20 mg tsetirisiiniga tasakaaluolekus ei täheldatud farmakokineetilisi koostoimeid ega märkimisväärseid muutusi QT-intervallis.
Didanosiin. Samaaegselt kasutati 1200 mg asitromütsiini päevaannuseid didanosiiniga, kuid ei täheldatud didanosiini farmakokineetikat võrreldes platseeboga.
Digoksiin. Teatati, et makroliidantibiootikumide, sealhulgas asitromütsiini ja P-glükoproteiini substraatide, nagu digoksiini samaaegne kasutamine põhjustab P-glükoproteiini substraadi taseme tõusu vereseerumis. Seega on asitromütsiini ja digoksiini samaaegse kasutamise korral vaja kaaluda digoksiini kontsentratsiooni suurendamist vereseerumis.
Zidovudiin. 1000 mg ja 1200 mg üksikannused Mitmed 600 mg asitromütsiini annused ei mõjutanud zidovudiini või selle glükuroonmetaboliitide farmakokineetikat ega eritumist uriiniga. Kuid asitromütsiini manustamine suurendas fosforüülitud zidovudiini, kliiniliselt aktiivse metaboliidi, kontsentratsiooni perifeerse vere mononukleaarsetes rakkudes. Nende andmete kliiniline tähtsus ei ole selge, kuid võib olla patsientidele kasulik.
Sarved. Arvestades ergotismi teoreetilist võimalust, ei soovitata asitromütsiini samaaegset kasutamist tungaltera derivaatidega.
Asitromütsiinil ei ole märkimisväärset koostoimet tsütokroom P450 maksa süsteemiga. Arvatakse, et ravimil ei ole farmakokineetilist koostoimet, mida täheldati erütromütsiini ja teiste makroliidide kasutamisel. Asitromütsiin ei indutseeri ega inaktiveeri tsütokroom P450 tsütokroom-metaboliidi kompleksi kaudu.
On tõendeid farmakokineetiliste uuringute kohta, milles kasutatakse algset asitromütsiini ja järgmisi ravimeid, mille metabolism toimub suures osas tsütokroom P450 osalusel.
Atorvastatiin. Atorvastatiini 10 mg ja 500 mg päevas asitromütsiini samaaegne kasutamine ei põhjustanud atorvastatiini plasmakontsentratsiooni muutusi (põhineb HMG CoA reduktaasi inhibeerimise testil).
Karbamasepiini asitromütsiin ei tuvastanud märkimisväärset toimet karbamasepiini või selle aktiivsete metaboliitide plasmakontsentratsioonidele.
Tsimetidiin. Asitromütsiini farmakokineetika muutused koos tsimetidiini ühekordse manustamisega 2:00 enne asitromütsiini manustamist puudusid.
Kumariinirühma suukaudsed antikoagulandid. On teatatud asitromütsiini ja varfariini või kumariinilaadsete suukaudsete antikoagulantide samaaegsel kasutamisest tingitud verejooksu suurenemisest. Tuleb pöörata tähelepanu PW jälgimise sagedusele ja rahvusvahelisele normaliseerimissuhtele.
Tsüklosporiin. Mõned seotud makroliidantibiootikumid mõjutavad tsüklosporiini metabolismi. Enne nende ravimite samaaegse manustamise määramist peate hoolikalt kaaluma terapeutilist olukorda. Kui kombineeritud kasutamist peetakse põhjendatuks, on vajalik hoolikalt jälgida tsüklosporiini taset ja kohandada annust vastavalt.
Efavirens. Asitromütsiini 600 mg ühekordse annuse ja 400 mg efavirensi igapäevase manustamise samaaegne kasutamine 7 päeva jooksul ei põhjustanud märkimisväärset koostoimet.
Flukonasool. Asitromütsiini 1200 mg ühekordse annuse samaaegne kasutamine ei muuda 800 mg flukonasooli ühekordse annuse farmakokineetikat. Asitromütsiini kogu ekspositsioon ja eliminatsiooni poolväärtusaeg ei muutunud flukonasooli samaaegsel kasutamisel, kuid asitromütsiini Cmax kliinilist tähtsust vähenes 18%.
Indinaviir Asitromütsiini 1200 mg ühekordse annuse samaaegne kasutamine ei põhjusta statistiliselt olulist mõju indinaviiri farmakokineetikale, mida manustatakse annuses 800 mg 3 korda päevas 5 päeva jooksul.
Metüülprednisoloon. Asitromütsiin ei näidanud märkimisväärset toimet metüülprednisolooni farmakokineetikale.
Midasolaam. Asitromütsiini 500 mg samaaegne kasutamine 3 päeva jooksul ei põhjustanud kliiniliselt olulisi muutusi midasolaami farmakokineetikas ja farmakodünaamikas.
Nelfinaviir Asitromütsiini 1200 mg ja nelfinaviiri samaaegsel kasutamisel tasakaalukontsentratsioonides (750 mg 3 korda päevas) suureneb asitromütsiini kontsentratsioon. Kliiniliselt olulisi kõrvaltoimeid vastavalt ei täheldatud, annuse kohandamine ei ole vajalik.
Rifabutiin: asitromütsiini ja rifabutiini samaaegne manustamine ei mõjutanud nende ravimite plasmakontsentratsioone. Neutropeeniat täheldati nii asitromütsiini kui ka rifabutiini kasutavatel isikutel. Kuigi neutropeenia oli seotud rifabutiini kasutamisega, ei ole põhjuslikku seost asitromütsiini samaaegse manustamisega kindlaks tehtud.
Sildenafiil. Puuduvad tõendid 500 mg asitromütsiini toime kohta 3 päeva jooksul sildenafiili või selle peamise metaboliidi AUC väärtusele ja C maxile meestel.
Terfenadiin: asitromütsiini ja terfenadiini koostoimeid ei ole teatatud. Nagu teiste makroliidantibiootikumide puhul, tuleb asitromütsiini määrata ettevaatusega kombinatsioonis terfenadiiniga.
Teofülliin: asitromütsiin ei mõjutanud teofülliini farmakokineetikat asitromütsiini ja teofülliini kasutamise ajal.
Triasolaam. Asitromütsiini 500 mg samaaegne kasutamine esimesel päeval ja 250 mg teisel päeval koos 0,125 mg triasolaamiga ei mõjutanud oluliselt triasolaami kõiki farmakokineetilisi näitajaid.
Trimetoprimi / sulfametoksasool. Trimetoprimi / sulfometoksasooli 160/800 mg üheaegne kasutamine 7 päeva jooksul ja asitromütsiin 1200 mg seitsmendal päeval ei näidanud trimetoprimi või sulfometoksasooli maksimaalset kontsentratsiooni, ekspositsiooni või eritumist uriiniga. Samuti ei muutunud asitromütsiini kontsentratsioonid.
Allergilised reaktsioonid. Nagu erütromütsiini ja teiste makroliidantibiootikumide puhul, on harva täheldatud tõsiseid allergilisi reaktsioone, sealhulgas angioödeemi ja anafülaksiat (harvadel juhtudel surmaga). Mõned neist reaktsioonidest olid looduses korduvad ja vajasid pikemat vaatlust ja ravi.
Maksafunktsiooni häired. Kuna asitromütsiini peamine eemaldamise viis on maks, tuleb tõsiseid maksahaigusi põdevatele patsientidele asitromütsiini hoolikalt kirjutada. Asitromütsiini kasutamise ajal on teatatud fulminantse hepatiidi juhtudest, põhjustades maksaohtlikku elu. Võib-olla mõned patsiendid, kellel on anamneesis maksahaigus või kasutatud teisi hepatotoksilisi ravimeid. Toimivad maksafunktsiooni testid tuleb läbi viia, kui maksafunktsiooni häired, nagu asteenia, sümptomid arenevad, arenevad kiiresti ja nendega kaasneb kollatõbi, tume uriin, verejooksu või maksa entsefalopaatia. Ebanormaalse maksafunktsiooni avastamise korral tuleb asitromütsiini kasutamine lõpetada.
Sarved. Maksahape derivaate kasutavatel patsientidel aitab makroliidantibiootikumide samaaegne kasutamine kaasa ergotismi kiirele arengule. Andmed sarvede ja asitromütsiini koostoime kohta puuduvad. Kuid teoreetilise ergotismi võimalikkuse tõttu ei tohi asitromütsiini manustada samaaegselt tungaltera derivaatidega.
Superinfektsioonid: nagu ka teiste antibakteriaalsete ravimite puhul, soovitatakse teha tähelepanekuid tundmatute organismide, sealhulgas seente poolt põhjustatud superinfektsiooni tunnuste kohta. Peaaegu kõigi antibakteriaalsete ravimite, sealhulgas asitromütsiini kasutamisel täheldati Clostridium difficile-ga seotud kõhulahtisust (CDAD), mille raskusaste oli kerge kõhulahtisus kuni surmaga lõppenud koliit. Antibakteriaalsete ravimitega ravimine muudab käärsoole normaalset taimestikku, mis põhjustab C.difficile'i liigset kasvu. C.difficile toodab toksiine A ja B, mis aitavad kaasa CDAD arengule. C.difficile tüved, mis toodavad toksiine üle, põhjustavad haigestumuse ja suremuse suurenemist, sest need infektsioonid võivad olla resistentsed antimikroobse ravi suhtes ja vajavad kolektoomiat. Kõigil patsientidel, kellel on antibiootikumide kasutamisest tingitud kõhulahtisus, tuleb kaaluda CDADi teket. Hoolikas ajalugu tuleb hoida, sest nagu teatatud, võib CDAD tekkida 2 kuu jooksul pärast antibakteriaalsete ravimite võtmist.
Neerufunktsiooni kahjustus. Raske neerufunktsiooni häirega patsientidel (glomerulaarfiltratsiooni kiirus)
Rasedus Asitromütsiin läbib platsentat, kuid originaalse asitromütsiini loomkatsetes ei ole tõendeid toksilise toime kohta lootele. Siiski puuduvad piisavad ja hästi kontrollitud uuringud ravimi kasutamise kohta rasedatel naistel. Kuna loomade reproduktiivsele funktsioonile avalduva mõju uuringud ei vasta alati samale toimele inimestel, tuleb asitromütsiini määrata raseduse ajal ainult elu jooksul.
Imetamine Asitromütsiin tungib rinnapiima, kuid ei ole asjakohaseid ja kontrollitud uuringuid eritumise farmakokineetika kohta. Asitromütsiini võib imetamise ajal kasutada ainult juhul, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku riski lapsele.
Viljakus Rottidel on tehtud uuringuid, mille kohaselt on näidatud raseduse vähenemine pärast asitromütsiini manustamist. Nende andmete asjakohasus isiku kohta ei ole teada.
Andmed puuduvad, asitromütsiin võib kahjustada autojuhtimise või teiste mehhanismidega töötamise võimet, kuid te peaksite kaaluma kõrvaltoimete tekkimise võimalust, nagu pearinglus, uimasus, ähmane nägemine.
Ravimi kapsleid võetakse suu kaudu üks kord päevas kell 1:00 enne või 2:00 pärast sööki väikese koguse vedelikuga. Ravimi vahelejätmise korral tuleb unustatud annus võtta võimalikult kiiresti ja järgmine annus tuleb võtta 24 tunni pärast.
Täiskasvanud ja üle 45 kg kaaluvad lapsed.
Hingamisteede, ülemiste hingamisteede, naha ja pehmete kudede (välja arvatud krooniline migreeruv erüteem) infektsioonide puhul tuleb asitromütsiini võtta 500 mg (2 kapslit) üks kord päevas 3 päeva jooksul. Kogu terapeutiline annus on 1500 mg.
Seksuaalselt levivate infektsioonide korral tuleb patsiendile anda 1 g (4 kapslit) üks kord.
Kui migreeni erüteem: 1 kord päevas 5 päeva, 1. päev 1 g (4 kapslit 250 mg), siis 500 mg (2 kapslit) alates 2. kuni 5. päevani.
Eakatel ei ole vaja ravimi annust muuta. Kuna eakatel patsientidel võib tekkida südame elektrilise juhtivuse vähenemise oht, on soovitatav asitromütsiini kasutamisel olla ettevaatlik südame rütmihäirete, sealhulgas torsades de pointes'i tekkimise ohu tõttu.
Neerufunktsiooni häirega patsiendid. Kerge neerufunktsiooni häirega patsientidel (glomerulaarfiltratsiooni kiirus 10-80 ml / min) ei ole vaja annust muuta. Raske neerufunktsiooni häirega patsientidel (glomerulaarfiltratsiooni kiirus) tuleb asitromütsiini kasutada ettevaatusega.
Asitromütsiini kapslina võib manustada üle 45 kg kaaluvatele lastele.
Asitromütsiini üleannustamise korral täheldatakse tugevat iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, kõhuvalu ja tagasipöördumist.
Aktiivsöe vastuvõtmine ja üldiste sümptomaatiliste ja toetavate ravimeetmete rakendamine.
Infektsioonid ja invasioonid: kandidoos, suuõõne kandidoos, vaginaalsed infektsioonid, kopsupõletik, seeninfektsioon, bakteriaalne infektsioon, farüngiit, gastroenteriit, hingamishäired, riniit, pseudomembranoosne koliit.
Veresüsteemi ja lümfisüsteemi puhul: leukopeenia, neutropeenia, eosinofiilia, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia.
Immuunsüsteemi osas: angioödeem, ülitundlikkusreaktsioonid, anafülaktilised reaktsioonid.
Metabolism: anoreksia.
Psühhos: närvilisus, unetus, agitatsioon, agressiivsus, ärevus, deliirium, hallutsinatsioonid.
Närvisüsteemi häired: peavalu, pearinglus, uimasus, paresteesiad, düsgeusia, minestus, krambid, psühhomotoorne aktiivsus, anosmia, parosmia, agevziya, müasteenia gravis, hüpesteesia.
Nägemisorgani osa: nägemishäired, nägemishäired.
Kuulmisorganite osa: kuulmiskaotus, peapööritus, kuulmiskahjustus, sealhulgas kurtus ja / või tinnitus.
Süda küljest: südamepekslemine, kodade flutter-ventrikulaarne fibrillatsioon (torsades de pointes), arütmia, sh ventrikulaarne tahhükardia, EKG QT-intervalli suurenemine.
Laevade küljest: kuumahood, arteriaalne hüpotensioon.
Hingamisteede osa: õhupuudus, ninaverejooks.
Seedetrakti osa: kõhulahtisus, sagedased lahtised väljaheited, oksendamine, kõhuvalu, iiveldus, gastriit, kõhukinnisus, kõhupuhitus, seedetrakti ebamugavustunne, düspepsia, düsfaagia, suukuivus, röhitsus, suuõõne haavandid, sülje sekretsioon, pankreatiit, muutke keele värvi.
Seedetrakti osa: ebanormaalne maksafunktsioon, kolestaatiline ikterus, maksapuudulikkus (harva surmaga), hepatiit, fulminantne hepatiit, nekrootiline hepatiit.
Naha ja nahaaluskoe osa: lööve, sügelus, urtikaaria, dermatiit, kuiv nahk, hüperhüdroos, valgustundlikkus, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, polümorfne erüteem.
Lihas-skeleti süsteemi osteoartriit, müalgia, seljavalu, kaelavalu, liigesvalu.
Uriinisüsteemi osa: düsuuria, neerude valu, äge neerupuudulikkus, interstitsiaalne nefriit.
Reproduktiivsüsteemi osa: emaka verejooks, munandite häired.
Üldised häired ja lokaalsed reaktsioonid: valu rinnus, turse, halb enesetunne, asteenia, väsimus, näo turse, hüpertermia, valu, perifeersed tursed.
Laboratoorsed näitajad: vähenenud valgevereliblede arv, suurenenud eosinofiilide arv, vere bikarbonaadi taseme langus, suurenenud basofiilide tase, suurenenud monotsüütide tase, suurenenud neutrofiilide tase, suurenenud aspartaadi aminotransferaaside tase, suurenenud alaniinaminotransferaaside tase, suurenenud bilirubiini sisaldus veres, suurenenud uurea sisaldus veres, suurenenud karbamiidi tase veres kreatiniini sisaldus veres, kaaliumisisalduse muutused veres, leeliselise fosfataasi taseme tõus, kloriidide taseme tõus, glükoosi taseme tõus, suurenenud t rombotsitiv taseme hematokriti-, suurendades, naatriumkarbonaat kõrvalekalle tasandil.
Kahjustused ja mürgistused: komplikatsioonid pärast protseduuri.
2 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.
http://lek.103.ua/ormaks-kapsuly-instruktsiya/