Dakrüotsüstiit on nägemisorganite pisutorude takistus.
Haigus diagnoositakse vastsündinutel. Neil on kaitsekile kaetud pisukanalid, mis, kui lootel on emakas, takistab emakasisene vedeliku sattumist tubulitesse.
Pärast sündi pole sellist kõrvakaitset enam vaja. Film lahkub tavaliselt lapse elu esimestel päevadel. Kui see ei juhtu, siis tubulid blokeeruvad.
Dakrüotsüstiidi haigus (ICD-10 kood - P39.1) viitab vastsündinute kaasasündinud (vähem levinud) looduse oftalmoloogilistele patoloogiatele.
Patoloogia avaldub püsiva tahtmatu rebimise vormis, mis esineb lakkumiskanalite ummistumise tõttu.
Nad tekitavad kogunenud pisaravoolu ja mädane sisu, mis moodustub stagnatsiooni ajal ja kui tubulid liiguvad üle, voolab liigne vedelik välja.
Haigus esineb umbes viiel protsendil vastsündinutest ja see ei ole ohtlik patoloogia, mida tuleb õigeaegselt diagnoosida ja ravida.
Harvadel juhtudel ei too isegi meetmete vastuvõtmine kaasa probleemi lõplikku kõrvaldamist. Seejärel avaldub dakrüotsüstiit vanemas eas ja isegi täiskasvanud patsientidel, mis nõuab operatsiooni.
Vastsündinutel võib põletiku tõttu tekkida dakrüotsüstiit, mis põhjustab nina struktuuri ja sellega seotud pisarakanalite süsteemi muutumist.
Mõnikord põhjustab see sünnitrauma või loote ebanormaalset arengut emakas. Pisarfilm võib hakata lahustuma ja lahkuma mitte esimestel päevadel pärast sündi. Kahe või kolme nädala pärast takistavad need protsessid selle kihi kudede tihendamise tõttu.
Filmi tihedad osakesed jäävad pisarate kanalitesse, blokeerides need.
Dakrüotsüstiit on tavaliselt lapse esimestel uuringutel vahetult pärast sündi märgatav, kuid mõnikord ilmnevad paar kuud pärast haiguse ilmseid tunnuseid.
Patoloogia visuaalsed tunnused:
madalam silmalaugu turse;
silma või selle nurkade punetus;
mädane eksudaat;
Dakrüotsüstiidi nähtavust vastsündinutel võib näha allpool olevast fotost:
Pediaatrilisel silmaarstil võtab vastsündinutel dakrüotsüstiidi ravi aega, kui haigus diagnoositakse õigeaegselt.
Seadke haigus kontrollimise ja palpeerimise teel. Kui on põhjust oletada dakrüotsüstiidi teket, on ette nähtud tubulaarsed testid, mille käigus sattub silma silma lahus.
Lapse nina on ühendatud vatitampooniga, millel mõni aeg hiljem peaks see vedelik ilmuma.
Kui see juhtub viie minuti pärast või rohkem - saate teha järeldusi pisukanalite osalise avatuse kohta.
Kui 15 minuti pärast ei teki niiskust, siis diagnoositakse täielik ummistus. Lacrimal canaliculi on ühendatud ninaõõnega ja nende vedelikud ringlevad selles süsteemis kanalite tavapärases seisukorras.
Haigusega kaasneb alati patogeensete mikrofloora tekkimine blokeeritud kanalites. Arst võtab bakterioloogiliseks külvamiseks määrdumise, et määrata patogeen ja määrata sobiv antibiootikumravi.
Oluline teave laste silmahaiguste diagnoosimise ja ravi kohta on meie kodulehel. Lugege neid artikleid:
Dakrüotsüstiidi ravi on kõige parem teha kompleksis, kasutades järgmisi meetodeid:
Vastsündinute ravis kasutatakse ainult ultraheliravi (UHF). See on sümptomaatiline protseduur, mis aitab eemaldada turse ja kõrvaldab põletiku.
Sellise ravi käigus kulub keskmiselt viis kuni kuus protseduuri, mille käigus põletikuline kude on nõrga elektromagnetilise toimega (mitte üle kolmekümne vatti).
Tehniliselt on kõlamine kanaliga Bomeni sondi abil moodustatud pistiku läbistamine.
Üldanesteesia all olev instrument sisestatakse kanalisse ja lööb takistusse, siis loputatakse pisarad tubulid antiseptiliste lahustega, et vältida nakatumist sondi sisestamisel.
Protseduur kestab umbes viis minutit. Enamikul juhtudel ei ole taasesitamist vaja. Mõne päeva pärast lakkavad põletikulised protsessid täielikult - vastsündinu dakrüotsüstiit on möödas.
Järgmistest videodest saate teada, kuidas on võimalik tuvastada dakrüotsüstiidi lapse ja kanali kanalit lastel ja vastsündinutel:
Kui selline operatsioon oli ebaefektiivne, määratakse vastsündinud keerulisem kirurgiline protseduur - dakritistorinostoomia.
Seda meetodit kasutatakse äärmuslikel juhtudel (kui dakrüotsüstiit muutub krooniliseks).
Sellise operatsiooni käigus on ninaõõnes otseselt ühendatud lacrimal sac-õõnsus, milles, nagu lakkades, võib vedelik koguneda.
Sellist kirurgilist sekkumist on kahte tüüpi: ekstranasaalne ja endonasaalne. Esimesel juhul tehakse naha ja pehmete kudede sisselõige intraorbitaalses piirkonnas ning periosteum torgatakse taldriku abil.
Pärast seda eemaldatakse pisarahvli külgsein ja see ühendub ninaõõne seina lähedusse, kus on ka auk.
Seevastu iseloomustab endonasaalset sekkumist lühem rehabiliteerimisperiood ja see ei põhjusta tõsist koekahjustust.
Sellise operatsiooni tähendus jääb samaks, kuid kõik manipulatsioonid viiakse läbi ninaõõne kaudu.
Esimesel elunädalal, kui on märke dakrüotsüstiidist, tuleb vastsündinu masseerida. Enne seda peate käed põhjalikult pesta, et vältida lapse silma nakatumist.
Massaaži jaoks ei ole vaja spetsialisti külastada - seda saab teha ise:
Kui tühjendamine on nõrk - võite muuta nina suunas liikumise suunda, et tekitada nasolakrimaalsetes tubulites survet.
Pärast massaaži ärahoidmist peate pihustama Levomycetini või Vitabact'i desinfektsioonivahendi lapse silma. Enne seda on vaja hoolikalt lugeda ravimi annuse korrektseks arvutamiseks kasutamisjuhiseid.
Vaadake seda videot, kuidas vastsündinutel korralikult maskeerida dakrüotsüstiidiga:
Dakrüotsüstiidi meditsiiniline ravi on õigustatud juhtudel, kui patoloogiaga kaasneb infektsioonide leviku tõttu põletikuliste protsesside teke.
Selle haiguse korral tekivad pisutorudes streptokokid, stafülokokid ja pseudomonas. Sellised bakterid on tundlikud ravimite Vigamoks, Tobreks, Gentamicin ja Levomycetin suhtes.
Albucidum on sageli ette nähtud nakkuslike silmahaigustega lastele, kuid see antibiootikum, nagu teised tsiprofloksatsiinil põhinevad ravimid, on vastsündinutel vastunäidustatud.
See võib kristalluda limaskesta pinnal ja kuna eritumise väljavõtmine pisikestest kanalitest on juba raske, võib selliste tilkade kasutamine täiendavalt blokeerida kanaleid.
Olulist teavet astigmatismi kohta leiate meie veebisaidi artiklitest. Loe:
http://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/dakriotsistit-u-novorozhdennyih.htmlHiljuti saime teada, miks vastsündinud lapsed silma sattuvad, ja leidis, et sellele on kaks peamist põhjust - konjunktiviit ja dakrüotsüstiit.
Mis on sidekesta põletik - me juba teame. On aeg tutvuda teise haigusega, mis võib põhjustada teie lapse silmist silmapaistva väljavoolu ilmumist.
On selge, et dakrüotsüstiiti esineb kõige sagedamini esimese eluaasta väikelastel.
Kuidas see seletab, millised ennetusmeetmed on olemas ja kuidas seda haigust ravida, kui see veel ilmneb - minu tänases artiklis.
Pisarad meie silmis ei ole ainult emotsioonide ilming. Neil on oluline roll nägemisorgani töö tagamisel ja tervise säilitamisel.
Inimese pisarate süsteem koosneb näärmetest, mis toodavad vedelikku, ja pisaraid juhtivatest radadest.
Pisaringide tekitatud saladus täidab mitmeid olulisi funktsioone:
Konjunktiivi pinna pesemine, pisar siis voolab läbi kanaliitide (madalamaga, mis kulgeb umbes 90% ulatuses) pisarasse ja eritub ninaõõnde läbi nina kanalite.
Emakasse kuuluva lapse puhul on nasolakrimaalsed kanalid ettevaatlikult suletud želatiinse korgikilega, et vältida amnioni vedeliku sattumist hingamisteedesse.
Tavaliselt, pärast sündi, esimestel hingamisteede liikumistel ja lapse nutmisel, peaks see film purunema, vabastades pisaravoolu.
Ligikaudu 5% vastsündinutest seda siiski ei esine ja pisaravool on endiselt blokeeritud.
Kahel eluaastal hakkab laps pisaraid tekitama, mille ülejääk, mis on eritistakistuse ummistumise tõttu, ei voola ninaõõnde, kuid seisab konjunktivaalses piirkonnas ja kogub pisarasse, põhjustades põletikku.
Dakrüotsüstiit on põletikuline protsess limaskestas, mis on põhjustatud nasolakrimaalsest tubulite ummistusest.
Haiguse tekkimise põhjused täiskasvanud lastel võivad olla:
Dakrüotsüstiidi määramine on visuaalselt lihtne. Punetus silmade välisküljel, selles piirkonnas surutud purulentne tühjendus, silmapaistev rebimine ja rebimine viitab selgelt pisaravoolu ja põletiku stagnatsioonile.
Silmaarstid kasutavad dakrüotsüstiidi diagnoosimiseks nn värvikatseid.
Katse põhiolemus on hinnata pisarakanalite avatust värvimisvedeliku abil (3% kollargoolist), millest mõned tilgad on uuritud silma. Vatitampoon asetatakse sobivasse ninasõõrmesse.
Pärast kollargooli paigaldamist märgitakse tampooni värvumise aeg ninas. Umbes 5 minuti pikkune tulemus näitab head kanali juhtivust, 10 minutit iseloomustab aeglane väljavool.
Kui tampooni plekid kestavad kauem kui 10 minutit või üldse ei taha, näitab see, et vedeliku väljavool kanalite kaudu on häiritud.
Mida kiiremini diagnoositakse haigus, seda suurem on võimalus konserveerimiseks konservatiivsete meetoditega.
Aja jooksul taastub nasolakrimaalse kanali idu pistik sidekoe ja seda saab kirurgiliselt eemaldada.
Dakrüotsüstiidi ravi peaks järgima järgmisi eesmärke:
Massaaži abil on võimalik saavutada häid tulemusi lastel nasolakrimaalses kanalis läbi murdmise.
Selle kasutamisel on 30% 2-kuulistest lastest kergesti taastatav pisaravoolu avatus, 20% -l lastest kuni 4 kuud ja 10% vanematest patsientidest.
Massaažitehnoloogia omandamine on lihtne, seda kirjeldatakse piisavalt üksikasjalikult ja demonstreeritakse selle artikliga kaasasolevatel videodel. Õpetage massaažiliike, mida saate ja oftalmoloogias.
Protseduur tuleb läbi viia regulaarselt, pärast lõpetamist pesta lapse silmad desinfektsioonivahendiga, eemaldada mädased eritised ja paigaldatakse arsti poolt määratud antibakteriaalsed silmatilgad.
Massaaži tulemuste puudumisel võib arst kasutada kirurgilist ravi - puhastada nasolakrimaalset kanalit Bowmani sondiga. Alla 5 kuu vanustel lastel kasutatakse kohalikku tuimestust, vanemate patsientide üldanesteesiat.
Toimimisviis on järgmine: nina kanalisse viiakse silindriline sond, mis tekitab pisarate ja kanali laienemise ning nende järgneva pesemise.
Proovimise optimaalne vanus on 3-5 kuud, positiivne tulemus saavutatakse 90% juhtudest.
Pärast protseduuri rakendatakse 2 nädala jooksul antibakteriaalset ja ödeem-ravi, selle vältimiseks viiakse massaaž.
Keerulisemat kirurgilist meetodit nimetatakse dacryocystroplastyks. See seisneb silindri ummistuse paigutamises, järk-järgult laienedes vedeliku rõhu all.
Seda meetodit kasutatakse üle 1 aasta vanuste laste puhul.
Dakrüotsüstiidi liikumise tagajärjed on üsna tõsised.
Pisarakanali obstruktsioon koos põletikuga võib põhjustada:
Ärge unustage arstiabi, kui ilmnevad dakrüotsüstiidi sümptomid.
Mida varem haigust avastatakse ja ravi alustatakse, seda kiiremini taastumine toimub ja seda väiksem on tüsistuste tekkimise võimalus.
http://ozrenie.com/bolezni/dakriotsistit-u-detey.htmlDakrüotsüstiit esineb lastel pisarate kanalite halvenemise tõttu, mis aitab kaasa patogeensete mikroorganismide ja limaskesta limaskesta põletikule. Dakrüotsüstiidi varane ravi hoiab ära nina kanalite ja lapse aju tõsised mädased põletikulised tüsistused (abstsess, meningiit, mädased käed või entsefaliit).
Kõik dakrüotsüstiidi põhjused täiskasvanutel ja lastel on jagatud kaasasündinud ja omandatud.
Vastsündinud laps on sündinud pisaravoolutorude avatuse rikkumise tõttu (kitsenemine, pisarate kanalite täielik blokeerimine või lõhenenud limaskesta limaskesta osade olemasolu), nn. ).
Laps ja täiskasvanud võivad haigusseisundi saada võõraste kehade tõttu, mis esinevad pisikeses kanalis (ripsmed, tolm jne), mädane konjunktiviit või muud silmade ja nina limaskesta nakkushaigused, silmavigastuste tagajärjed, südamelihase põletik või muud siinused.
Dakrüotsüstiidi alguse esimene ja peamine sümptom on õrnade pisarate rebimine ja paistetus (paistetus silma sisemise nurga lähedal) lapsel. Kui vajutate sõrmega veidi sellel alal, võib alata mädane või limaskesta läbipaistev kollakas vedelik. Samuti võib esineda silmalau sidekesta turse.
Teiste dakrüotsüstiidi sümptomite hulka kuuluvad:
Sõltuvalt dakrüotsüstiidi voolu vormist võib kliiniline pilt olla veidi erinev.
Dakrüotsüstiidi ägeda vormi korral esineb lapsel pisarahvli piirkonna punetus ja turse, mille tagajärjel sulgub pihustuspõletik. Kahe või kolme päeva pärast moodustuvad silma sisemisse nurka fistulid (avanemine), mis avatakse iseenesest, ja põletikuliste pisarikottide purulentne sisu eemaldatakse nendest.
Laste kroonilise dakrüotsüstiidi korral esineb lastel tugevalt pisaravoolu hajumine ja lakkapiirkonna kohal olev nahk muutub sinakaseks.
Dakrüotsüstiit, nagu konjunktiviit, on silma põletikuline haigus. Kui laps on haige, esineb pisarate stagnatsioon, mis aitab kaasa kahjuliku mikrofloora tekkimisele pisikeses ja pisikeses kanalis. Põletusprotsessi ja puss-mikroorganismide (stafülokokid, streptokokid, meningokokid jt) elutähtsa aktiivsuse tulemusena tekib suppuratsioon.
Dakrüotsüstiidi diagnoosimiseks ja diagnoosimiseks piisab lapse uuringust lapse silmaarsti poolt, kuid haiguse rasketes vormides kontrollitakse nasolakrimaalset kanalit. See kontroll põhineb vahetult kontrastse (värviva) aine sidekotis. Selleks kasutage näidist Bugaeva ja Vesta.
Puhas vatitampoon asetatakse nina läbipääsusse, samal ajal kui silmad on sisestatud krae lahusega. Kui tampooni ei värvita 5-10 minuti jooksul, asetatakse laps pisarate kanalite takistusse.
Bugaevi test või fluorestseiini instillatsiooni test - fluorestseiini lahus sisestatakse lapse silmadesse ja seda uuritakse spetsiaalse sinise filterlampiga. Seejärel loendage pindade arv, mida ei ole värvitud, ja sidekesta ja sarvkesta punktvigade (defektide) arv. Rohkem kui 10 pisarfilmi puudust või pisaraid räägivad silma patoloogilistest muutustest.
Diagnostilise kasutuse korral:
Kõik need meetodid võimaldavad põhjalikult uurida kõiki silmamuna struktuure ja õiget diagnoosi dakrüotsüstiidi õige ja efektiivse ravi määramiseks.
Kui konjunktiviit lastel on silmade punetus, sügelus ja põletamine, võib silmalaugude paistetus olla väike ja silmad tühjenevad. Kui see on dakrüotsüstiit, ei täheldata punetust, kuid on tugev rebimine, kui vajutate õrnalt lacrimal sac pus või lima eritumist. Silma sisemise ala täheldatud turse.
Kaasasündinud dakrüotsüstiidi korral ravitakse vastsündinuid massaaži, tundlikkuse ja silma loputamisega. Sekundaarse haiguse korral on vaja rebendihäire osaliselt või täielikult taastada keerulisi kirurgilisi sekkumisi.
Ravimit kasutatakse infektsioonide ennetamiseks ja patogeensete bakterite vastu võitlemiseks. Selleks kasutavad hulk põletikuvastaseid ravimeid, tilka, salve, antibiootikume, harvadel juhtudel, hormonaalseid ravimeid.
Kõik ravimid peab olema määratud teie tervishoiuteenuse osutaja poolt. Kõige tavalisemad ja tõhusamad ravimid on järgmised:
Kui arst on määranud mitu ravimit, tuleb neid kasutada vähemalt 15-minutilise intervalliga. Dakrüotsüstiidi ravimise eeltingimuseks on viimaste kombinatsioon massaažiga.
Enne massaaži alustamist peske käed hoolikalt ja ravige spetsiaalse antiseptikuga või kasutage steriilseid kindaid. Siis tuleb ettevaatlikult välja tõmmata pisaraid ja puhastada silmad mädanikust ja lima, pestes furatsiliini lahusega.
Pärast ettevalmistavat manipuleerimist saate alustada massaaži. Parim on hoida seda enne söötmist ja vähemalt viis korda päevas, esimese 2 nädala jooksul, on soovitatav kuni 10 korda päevas.
Me panime sõrme lapse silma sisemisse nurka, sõrme padi nina silla suunas. Oluline on teada, et massaaži teostatakse õigesti sõrmega.
Vajutage seda punkti õrnalt. Pressimine peaks olema mõõdukalt tugev, et oleks võimalik läbi murda läbi kile, mis sulgeb pisut kanalit.
Kasutage sõrmi, et liigutada mööda nina silda, lakkamata nahale vajutamast. See liikumine peaks olema terav ja kindel. See on vajalik, et murda ja mitte venitada (nagu tavalise paaristamisega) kile, mis takistab vedeliku liikumist pisarateelt ninaõõnde. Selliste teravate liikumiste korral lükatakse vedeliku ja torke vaheseina kohal kogunenud nahaõõnde.
Kui sõrm jõuab nina silla põhjani, on parem survet kergelt lahti lasta, kuid ärge tõstke sõrme nahast välja ja tagastage see oma algasendisse silmade nurkades.
Seejärel korrake samme 2 ja 3. Ühes massaažis tuleb teha 10-13 sellist liikumist, kuid mitte enam, et vaheseina venitada kanalis.
Kui teete kõike õigesti, näete, kuidas pisarad hakkasid tubulitest silmadesse ulatuma. Juhul, kui 23 nädala jooksul ei anna massaaž tulemusi, viivad nad läbi pisarikanali.
See protseduur viiakse läbi ambulatoorselt. Kohaliku anesteesia all olev silmaarst sisestab sondi läbi pisarava avanemise pisarasse-nina kanalisse. See võimaldab teil murda läbi säilinud filmi ja laiendada kanalit pisarate normaalseks väljavooluks. Kolmandikel juhtudel tuleb proovide võtmist mõne päeva pärast uuesti korrata. See protseduur võimaldab taastada pisarate väljavoolu 90% juhtudest.
Nüüd on üha populaarsemaks, kui sensori tüübiks, pisarikanali bougienage. See meetod seisneb spetsiaalse proovivõtturi haldamises pisarate tubulites. Bougge surub ja laiendab nasolakrimaalse kanali kitsendatud seinu. Mõnikord kasutatakse katkemise ajal sünteetilisi elastseid niite või õõnsaid torusid.
Vastus on muidugi võimalik. Enamikul juhtudel aitab arsti juhiste kohaselt haigusega toime tulla korralikult läbi viidud massaažikursus. Aga kui te näete, et see ravi ei anna 3 nädala jooksul mingit tulemust, võtke kindlasti ühendust oma arstiga. Selle protseduuriga on parem mitte viivitada, aja jooksul teostamata sondimine võib kaasa tuua suurema kirurgilise sekkumise või tüsistuste tekkimise.
See sõltub otseselt lapse vanusest ja dakrüotsüstiidi tüübist.
Vastsündinutel esmase haiguse korral kasutatakse vähem traumaatilist toimet - laser- või endoskoopilist dakrüotsüstorhinostomiat.
Kasutades nina luudes laseriga sisestatud endoskoopi, tehakse auk, mis ühendab ninaõõne ja pisarahvi.
Sarnane protseduur laserdakrüotsüstorhinostoomiaga tekitab ka uue läbipääsu pisutoru ja ninaõõne vahel, sisselõike abil blokeeritud pisaravooliku kohal.
Sekundaarset dakrüotsüstiiti lapsel ravitakse ainult operatsiooni teel.
Üheks operatsioonitüübiks on pisarakanali intubatsioon, milleks on õhukese silikoonist toru sisestamine pisikesesse kanalisse, mis säilitab pisaravoolu avatuse. Mõne aja möödudes 3 nädalast kuni aastani eemaldatakse toru torust ümber, moodustub toru ümber. Tänu sellele ümbrikule hoitakse kanalit ka pärast toru eemaldamist.
Lapsed veedavad väga harva, ainult äärmuslikel juhtudel. Protseduur viiakse läbi, et taastada pisaravoolu avatus ühe nina luude hävitamise ja nihkumise teel.
Silma nurgas oleva auk kaudu juhitakse õhuke juht, millele on kinnitatud mikroskoopiline laienev balloon. See viiakse ummistuskohta ja täidetakse vedelikuga, mille tulemusena avaneb õhupall ja laiendab kanalit. Pärast seda eemaldatakse see dirigendi abil.
Laste puhul ei kasutata seda tüüpi kirurgiat peaaegu kunagi. Meetodiks on luua uus kanal limaskesta ja ninaõõne vahel, mis liigub blokeeritud kanali ümber. Lacrimalsi kaudu asetage toru ninaõõnde läbi luuava. See toru jääb 5-6 nädalaks.
Kui kõik arsti ettekirjutused on täidetud, näete, et laps hakkab loomulikul viisil rebima. Kõik põletiku ja dakrüotsüstiidi nähud, nagu turse ja punetus, kaovad.
Pärast seda, kui olete näinud neid märke, on soovitatav pöörduda arsti poole, et uurida ninasõõrade avatust Bugayevi või West testi abil. Ate pärast vatitampooni hoidmist, mis on sisestatud nina, värvitud, saate rääkida oma lapse täielikust taastumisest.
Kuid isegi eduka ravi korral tuleb erilist tähelepanu pöörata lapse silma hügieenile. Pärast täielikku taastumist on soovitatav regulaarselt oma arstiga tutvuda ning esmaabikomplektis on kõik vajalikud tilgad pisarate kanalite loputamiseks.
Kui te konsulteerite arstiga õigeaegselt, ei ole pärast haigust lapsele mingeid tagajärgi. Kuid kui dakrüotsüstiit on edasi lükatud või kui on ette nähtud vale ravi, võib välja töötada rebimiskott. Samuti on võimalik lacrimaalsete kiudude limaskesta esinemine (mädane põletik, ilma ravita võib põhjustada selle surma), silmalau, orbitaalkiud või panophthalmitis - see on mädane silmade põletik, see võib viia täieliku pimeduse või raske nägemise kadumiseni.
Pikaajaline põletikuline protsess võib kujuneda pisaraks pisarasse, mis omakorda põhjustab lapsel mitmesuguste tüsistuste tekkimist ja ajukelmude põletikku (entsefaliit või meningiit).
Hiljuti on homöopaatilised ravimid muutunud üha populaarsemaks. Paljude ravimite hulgas on kõige märgatavam toime dakrüotsüstiidi ravis:
Enne homöopaatiliste ravimite kasutamist tuleb konsulteerida arstiga.
Keeda paar supilusikatäit kuivatatud lilli keedetud vees. Laske sellel puhastada, filtrida, niisutada vatipadja ja kinnitada kahjustatud silma. Protseduur viiakse läbi kaks korda päevas.
Kalanchoe mahlas on desinfitseerivad omadused. Kalanchoe kasutamiseks tuleb lehed põhjalikult pesta ja panna kaks päeva külmkappi. Seejärel jahvatage ja pressige mahl, segage see võrdsetes osades soolalahusega ja matke nina kaudu.
Te võite kasutada taime nii sise- kui ka losjoonidena, sest silmad on müüdud tablettidena. Lahustage mitu tabletti soojas vees, niisutage puuvilla käsna ja pühkige lapse silmi kolm korda päevas.
Dakrüotsüstiidi efektiivne ravi on:
Kõik koostisained segatakse võrdsetes kogustes, keedetakse see segu keedetud vees ja infundeeritakse kaks päeva. Filtreerige lahus ja kasutage seda kreemina. See tööriist sisaldab põletikuvastaseid ja antimikroobseid toimeid.
Segage tammepuu, vereurmarohi ja eukalüpti lehed. Kõik valada keeva veega ja jäta tund aega, koormata ja matta silmad 2 korda päevas või teha silma vannid.
Mõnel juhul oli lapse ravimine dakrüotsüstiidi vastaste rahvapäraste meetoditega tõhus, kuid enesehooldamine on rangelt keelatud. Enne keetmise või tinktuuri kasutamist konsulteerige kindlasti silmaarstiga.
http://enkid.ru/detskie-bolezni/dakriotsistit-u-deteyMõned noored emad leiavad oma vastsündinud lapsel silmadega seotud ebameeldiva probleemi. See avaldub lapse silma lacrimation ja suppuration. Pärast visuaalset kontrolli võib arst sellist haigust diagnoosida kui "vastsündinute dakrüotsüstiiti". Vastsündinute dakrüotsüstiit ei ole tavaline haigus, kuid sellist tüüpi põletik imikutel esineb siiski. Miks tekib selle patoloogia esinemine, millise meetodiga seda saab ravida ja milline on selle erinevus konjunktiviitist?
Dakrüotsüstiit on pisarapõletiku põletikuline protsess, mis tekib pisarate keerulise väljavoolu käigus nina kaudu loomulikul teel. See probleem võib esineda nii poistel kui tüdrukutel ning see ei ole mingil viisil seotud võimalike geneetiliste eelsoodumustega. Reeglina mõjutab üks silma, kuid mõnikord juhtub kahesuunaline protsess.
Anatoomilisest vaatepunktist on inimeste silmad nina-kanaliga ühendatud ninaõõnde. Selle kanali kaudu hävitatakse pidevalt pisaraid.
Pisaräärmete funktsioon on pisarate tekitamine, mis on vajalik silma niisutamiseks, kui seda vajavad pidevalt nähtavad organid, et vältida patogeensete mikroorganismide retentsiooni.
Läbi silmade läheb pisar silma sees olevasse nurka. Kui avate silmalaugu ja näete, näete, et üleval ja all on kaks punkti ning nende taga on tubulid. Need tuubulid kombineeritakse ja rebendikanal on ühendatud, mis on ühendatud pisaraga. Seejärel voolab ninaõõnes läbi nasolakrimaalse kanali pisar. Tõenäoliselt ei mõelnud paljud inimesed kunagi, miks, kui inimene nutab, on tema nina märg.
Pisarahvist väljavoolu rikkumise korral koguneb pisaravärv, mis loob tingimused põletikku põhjustavate patogeensete bakterite aktiivseks paljunemiseks.
Peamine põhjus, miks dakrüotsüstiit imikutel areneb, on seotud pisarate lõhenemisega ja nasolakrimaalse kanali ummistumisega.
Lapse sünnieelse arengu ajal on tema hingamisteede kaitsmine amnioni vedelikku kaitstud spetsiaalse Gasneri klapiga epiteelmembraani kujul, mis asub pisut kanalis. Kui laps sünnib, esimese hüüdmise ajal või esimestel elupäevadel, siis see film puruneb, avades tee pisarate väljavooluks. Mõnikord juhtub, et film ei purune ja kanal on endiselt blokeeritud. See on üks põhjusi, miks väike silm võib imiku esimestel päevadel veega veeta.
Vastsündinute dakrüotsüstiit on võimalik ka siis, kui:
Vastsündinute dakrüotsüstiidi sümptomid võivad ilmneda ajal, mil ema ja laps on veel sünnitushaiglas. See juhtub, kuid see on äärmiselt haruldane, kui see probleem esineb kahe kuni kolme kuu vanuselt.
Selliste sümptomite olemasolu:
nad on põhjus arsti juurde minna, sest ainult õigeaegne ja korrektne ravi võimaldab teil haigusega toime tulla ilma tagajärgedeta.
See on oluline! Pisaraga nutev laps satub kusagil 3-4 elunädalal. Kui pisarad on varem ilmnenud, võib see olla dakrüotsüstiidi märk.
Vastsündinute dakrüotsüstiiti võib segi ajada teise haigusega, mis on seotud silma limaskesta põletikuga, mida nimetatakse konjunktiviitiks. Ainult hoolikas ja hoolikas uurimine võimaldab näha erinevusi, vaatamata sellele, et nende kahe patoloogia tunnused on väga sarnased. Kui imikutel on dakrüotsüstiit, on tugev rebimine, silmade nurgad muutuvad punaseks ja pressimisel on mädane tühjendus.
Konjunktiviitide kliinilised sümptomid on järgmised:
Konjunktiviit esineb sagedamini bakteriaalselt, kuid võib olla ka allergiline. Igal juhul peaksid vanemad võtma ühendust silmaarstiga, läbima testid ja saama õigeaegset ravi.
Diagnoosi kindlakstegemiseks viivad okulaatorid läbi järgmised manipulatsioonid:
Dakrüotsüstiidi ravi vastsündinutel on suunatud pisarate läbilaskvuse taastamisele ja põletikulise protsessi kõrvaldamisele. Mõnikord võtab selleks, et pisaravool vabaneda, kuluda 1-2 kuud pärast lapse sündi. Ootamise taktika võib võimaldada pisarahvi arengut ja küpsemist.
Tuleb meeles pidada, et selle haiguse korral ei ole soovitatav tegeleda enesehooldusega, kasutades traditsioonilise meditsiini retsepte, sest risk, et nakkusprotsess võib levida kuni pisarahvlite tekke arenguni, on liiga kõrge.
Juhul, kui patoloogia ei läbi, vaid ainult halveneb, määrab arst välja keerulise ravi:
Esmane efektiivne meetod dakrüotsüstiidi raviks on massaaž pisarahvli piirkonnas. Massaaž aitab pisaralt puhastada. Massaaži abil luuakse pisaravoolus rõhu langus, mis aitab kaasa nasolakrimaalse kanali olemasoleva pistiku kõrvaldamisele, samuti embrüonaalse kile lõhenemisele, mis blokeeris pisara-nina kanali.
Kui raviarst määrab massaažiprotseduurid, teeb ta esimese massaaži ise, näidates üksikasjalikult oma vanematele selle rakendamise tehnoloogiat. Massaaži soovitatakse teha vähemalt 5-6 korda päevas 2 nädala jooksul.
Massaaži tehnoloogia kodus on järgmine:
Peame mõistma, et ilma massaažita ei anna tilgad soovitud terapeutilist tulemust. Pisaraid tuleb puhastada ja loputada.
Kui laps hüüab protseduuri ajal, pingutavad näolihased, mis võib omakorda kaasa aidata, et film eralduks. Üldiselt on silma massaažiprotseduur üsna valus. Aja jooksul muutub lõhkemata kile vastupidavamaks, lapse massaaž muutub valusamaks ja seetõttu muutub dakrüotsüstiidi ravi keerulisemaks. Kui massaaži teostatakse õigeaegselt ja õigesti, saab vältida nasolakrimaalse kanali sondeerimise protseduuri.
Kui aeg on kadunud ja embrüonaalne kile pakseneb, sidekudega kasvanud, siis minimeeritakse massaažist soovitud efekti saamise võimalused. Mürgine kogunemine muutub rikkalikuks ja tuleb kasutada nasolakrimaalse kanali tundmist ja filmi läbistamist.
Lapse vigastuste vältimiseks tehakse protseduur haiglas, kasutades kohalikku tuimestust. Arst sisestab nasolakrimaalsesse kanalisse toru, mille ümardamine lõpeb, millega kile torkitakse. Protseduur viiakse läbi 10-15 minuti jooksul. Seejärel töödeldakse puhastatud torukanaleid antiseptikuga ja proov viiakse läbi krae abil. Pärast sekkumist tuleb infektsiooni vältimiseks ja nakkuse paljunemiseks vältida silma regulaarset pesemist, antibiootikumide sissetungimist.
See juhtub, et ühekordne tundmine ei ole piisav dakrüotsüstiidi taastumise tõttu. Selle protseduuri soovitatav vanus on 2-3 kuud alates sünnikuupäevast.
Nasolakrimaalse kanali raske obstruktsiooni korral, nagu ka hilja selgunud, on vaja operatiivsel meetodil taastada pisarahvi ühendus ninaõõnega.
Optimaalne aeg imiku ravimiseks dakrüotsüstiidist ilma tüsistusteta ja mitte rohkem kui 6 kuu jooksul pärast sündi.
Dakrüotsüstiiti vastsündinutel ei tohiks alahinnata. Dakrüotsüstiidi hiline ja ebaõige ravi imikul võib vallandada sarvkesta haavandi, aju limaskesta abstsessi, pisarate kanalite atoonia. Haigus võib muutuda krooniliseks ja põhjustada nägemishäireid.
http://domurolog.ru/deti/dakriocistit-u-novorozhdennyh.htmlDakrüotsüstiit on pisarapõletiku põletik. See kott asub silma sisemise nurga lähedal nn. Pisaravool läbib pisaravoolu ninaõõnde. Pisarvedeliku väljavoolu rikkumise tõttu pisaravoolust kogunevad sellesse patogeensed bakterid, mis põhjustavad põletikku.
Dakrüotsüstiit võib tekkida nii täiskasvanutel kui ka lastel (sealhulgas vastsündinutel).
On akuutseid ja kroonilisi dakrüotsüstiidi vorme.
Dakrüotsüstiidi sümptomid on:
Täiskasvanutel esinev dakrüotsüstiit esineb haiguse kroonilises vormis. See võib areneda igas vanuses, noored või küpsed. Naistel esineb dakrüotsüstiit 7 korda sagedamini kui meestel.
Täiskasvanute dakrüotsüstiidi põhjus on kõige sagedamini nakkused, mille põhjuslikud ained võivad olla viirused, bakterid ja parasiidid. See tähendab, et täiskasvanutel võib pärast banaalse riniidi tekkimist tekkida dakrüotsüstiit. Kuid paljudel juhtudel ei ole võimalik kindlaks teha dakrüotsüstiidi põhjust.
Dakrüotsüstiidi kliinilisi vorme on mitu:
Dakrüotsüstiidi krooniline vorm avaldub pisarahu ja kroonilise pisaravoolu või huulte turse. Sageli esineb samaaegselt konjunktiviit (silmalaugude limaskesta põletik) ja blefariit (silmalau servade põletik).
Lacrimaalsesse piirkonda (silma sisemise nurga all) surudes voolab pisaravoolu punktidest peenik või limaskesta vedelik. Silmalaugude paistetus. Nina test või Vesta test kollargooliga või fluorestsiiniga negatiivne (ninaõõnes vatitampoon ei ole värvitud). Diagnostilise pesemise ajal ei satu ninaõõnde vedelikku. Ninakanali osalise avatuse korral võib limaskesta mucopurulentne sisaldus erituda ninaõõnde.
Pikaajalise kroonilise dakrüotsüstiidi kulgemise tõttu võib pisarakoor ulatuda kirsi suuruse ja isegi pähkli suuruse juurde. Venitatud koti limaskest võib põhjustada atroofiat, lõpetada mädaniku ja lima eritumise. Sel juhul koguneb koti õõnsusse mõnevõrra viskoosne, läbipaistev vedelik - pisaravoolu tilgub. Töötlemata võib dakrüotsüstiit põhjustada tüsistusi (sarvkesta infektsioon, selle haavandumine ja hilisem nägemishäire, sealhulgas pimedus).
Akuutne dakrüotsüstiidi vorm täiskasvanutel on kõige sagedamini kroonilise dakrüotsüstiidi tüsistus. See avaldub tselluliitide või abstsesside (abstsesside) kujul, mis ümbritseb pisaraid. Väga harva esineb peamiselt akuutne dakrüotsüstiidi vorm. Nendel juhtudel läheb kiu põletik nina limaskestast või paranasaalsetest ninaosadest.
Dakrüotsüstiidi ägeda vormi kliinilised ilmingud on naha helepunane punetus ja nina ja põse vastava külje väljendunud valulik turse. Silmalaugude paistetus. Silmade pilu on oluliselt kitsenenud või täielikult suletud.
Saadud abstsess võib avaneda iseenesest. Selle tulemusena võib protsess täielikult peatuda ja fistul, millel on pikaajaline purunemine, võib jääda.
Täiskasvanud dakrüotsüstiit nõuab kohustuslikku konsulteerimist silmaarstiga ja järgnevat ravi. Täiskasvanutel ei esine dakrüotsüstiidi eneseravi.
Esmane dakrüotsüstiit (vastsündinutel) ja sekundaarne dakrüotsüstiit (lastel vanemad kui 1 aasta). Dakrüotsüstiidi eraldamine on tingitud asjaolust, et need erinevad oma arengu ja ravi põhimõtete poolest.
Vanuse järgi jaguneb dakrüotsüstiit enneaegsete imikute, imikute, koolieelsete ja kooliealiste dakrüotsüstiidi vahel.
Pisaravooliku arengu vähene areng või anomaaliad, kui lakk-nina kanal on osaliselt või täielikult puudunud, viib vastsündinu dakrütsitooli. Mõningatel juhtudel võib sünnituspihustite kasutamise ajal töö ajal tekkida pisarateid.
Vastsündinute dakrüotsüstiiti nimetatakse ka kaasasündinud dakrüotsüstiidiks. See esineb 5... 7% vastsündinutel ja vastab tavaliselt ravile. Haigus ilmneb esimestel elunädalatel ja mõnikord isegi haiglas.
Loote arengu sünnieelsel perioodil moodustub pisar-nina-kanali alumises osas spetsiaalne želatiinipistik või -film, mis takistab amnioni vedeliku sattumist kopsudesse (kanal on ühendatud ninaõõnega). Vastsündinud lapse esimesel nuttel murdub see film läbi ja pisar nina kanal avaneb pisaraks. Mõnikord murdub filmi veidi hiljem, esimese kahe elunädala jooksul.
Kui kile ei tungi läbi, muutub pisaradeks pisar nina kanal. Kui lapse silmad on kogu aeg niisked, võib see tähendada pisutorude ummistumist (osaline või täielik). Vastsündinud nutavad ilma pisarata.
Kui on ilmnenud pisaraid (ühes või mõlemas silmis), võib see olla dakrüotsüstiidi esimene ilming. Pisarad seisavad, voolavad läbi alumise silmalau. Seiskunud pisarates kasvavad bakterid hästi. Kanalisatsiooni põletik ja seejärel pisarad arenevad.
Palju harvemini areneb vastsündinute dakrüotsüstiit ebanormaalsete nina struktuuride või pisutorude tõttu. Infektsioonide tõttu vastsündinute dakrüotsüstiit on samuti haruldane.
Vastsündinute dakrüotsüstiidi ilmingud on limaskestade või limaskestade väljavool konjunktiiviõõnes, konjunktiivi hämar punetus ja pisaravool - haiguse peamine sümptom. Pärast öist une võib silma, eriti ühe, „haputamine” olla ka dakrüotsüstiidi sümptom.
Mõnikord peetakse neid ilminguid konjunktiviitiks. Kuid konjunktiviidi korral on mõlemad silmad kahjustatud ja dakrüotsüstiidi korral on kahjustus reeglina ühepoolne. Dakrüotsüstiiti on lihtne eristada konjunktiviidist: kui lacrimal punctum'ist lacrimali piirkonnale surutakse, dakrüotsüstiitiga eritub mucopurulent vedelik. See aitab diagnoosida dakrüotsüstiiti ja Lääne testi (vt lõik „Dakrüotsüstiidi diagnoos”), pisarate diagnoosimine.
Ärge alustage ravi ise, nõu saamiseks tuleb konsulteerida silmaarstiga. Vastsündinute dakrüotsüstiidi puhul on väga oluline alustada ravi nii vara kui võimalik. See on ravi parandamise tagatis. Taaskasutamise võimalused vähenevad oluliselt ravi hilinemise või ebaõige ravi tõttu. See võib viia haiguse üleminekuni kroonilisse vormi või rasketesse tüsistustesse (pisarapuude flegoon ja lakritaalse luu fistuli või orbitaalse flegooni moodustumine).
Sekundaarse dakrüotsüstiidi teke võib olla tingitud järgmistest põhjustest:
Pisaravoolude põletik võib põhjustada stafülokokki, gonokokke, E. coli ja teisi patogeene. Põhjustava aine määramiseks viiakse läbi bakterioloogiline uuring.
Nina test on negatiivne; diagnostilise pesemise ajal ei voola ka ninaõõnes olev vedelik. Kui diagnostiline proovivõttur liigub ainult lakk-nina kanalile.
Sekundaarse dakrüotsüstiidi pikaajalise kulgemise korral võib esineda õlavarre (õõtsumine); samal ajal ilmub silma sisemisse nurka pundumine.
Kui patsiendi väliskontroll täheldas rebimist, silma sisemise nurga turse. Ettevaatlikult palpeerides ilmneb pisaravoolude valulikkus ja mädane või mucopurulentne heide.
Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi järgmised uuringud:
Dakrüotsüstiidi jagunemine esmastesse ja sekundaarsetesse on väga põhjendatud see keskendub silmaarstile taktika ja ravimeetodi õige valiku suhtes.
Kui kaasasündinud dakrüotsüstiidi puhul on kõige sagedamini vaja teha ravi, mille eesmärk on eemaldada embrüonaalne film pisar-nina-kanali suus (massaaž, kanali pesemine ja tundmine), siis sekundaarse dakrüotsüstiidi korral tehakse pisarate taastamiseks komplekssed kirurgilised sekkumised.
Massaaž ja pisaravool, samuti ravimite kasutamine on konservatiivsed ravimeetodid ning sensatsioon, bugienne ja operatsioonid kuuluvad kirurgilistesse meetoditesse.
Dakrüotsüstiidi ravi toimub samaaegselt kirurgilise ravi meetoditega (enne ja pärast sekkumist). Ravimit kasutatakse ägedate nakkuslike ja põletikuliste nähtuste leevendamiseks ja vältimiseks.
Ravimite raviks kasutatakse mitmeid põletikuvastaseid ravimeid: paratsetamoolist ja antibiootikumidest kuni hormonaalsete ravimiteni.
Dakrüotsüstiidi ägedate ilmingute puhul kasutatakse üldist ja lokaalset antibiootikumravi. Antibiootikume määratakse vastavalt isoleeritud bakterite tundlikkusele. Lokaalseks raviks valige antibiootikume sisaldavad silmatilgad või salvid. Tobrex, Vigamoks kasutatakse laialdaselt, üle 1-aastastele lastele - Oftakviks. Kasutatakse antibiootikume Levomycetinum, Gentamicin. Vastsündinutel on tsiprofloksatsiin vastunäidustatud.
Albucidi kasutamine pediaatrias on ebasoovitav: esiteks tekitab see sissetungimisel märgatava põletustunde ja teiseks iseloomustab seda embrüonaalse kile kristalliseerumine ja kõvenemine.
Kui on ette nähtud mitu ravimit, peab vahele jääma vähemalt 15 minutit.
Niipea kui vanemad märgivad dakrüotsüstiidi ilminguid, on vaja konsulteerida silmaarstiga, sest ilma arstita ei saa te seda haigust toime tulla. Kavas on ka lastearst ja ENT spetsialist.
Viivitus ravi ei saa olla, sest 2-3 kuu pärast muutub želatiinne kile rakukudeks ja konservatiivne ravi on võimatu. Tõsi, mõned arstid tunnistavad konservatiivse ravi võimalust kuni kuue kuu vanuseni.
Lacrimal sac-massaaž mängib olulist rolli dakrüotsüstiidi ravis. Aga kui on vähimatki põletiku tunnuseid, ei saa massaaži läbi viia, kuna on oht tungida ümbritsevasse pisarasse ja tselluliidi tekkesse.
Arst peab selgelt näitama, kuidas massaaži teha. Enne protseduuri alustamist peaks ema hoolikalt pesta ja puhastama oma käed spetsiaalse antiseptilise lahusega või kandma steriilseid kindaid.
Enne massaaži suruge ettevaatlikult välja pisarakoori sisu, puhastage pintsli silmad, pestes furatsiliini lahusega. Ja alles pärast seda võite alustada massaaži. Parim on masseerida just enne söötmist. Protseduur viiakse läbi vähemalt 5 korda päevas (esimese kahe nädala jooksul kuni 10 korda päevas).
Massaaž viiakse läbi sõrmega: suruge õrnalt lacrimal sac 5 piirkonda, liigutades ülalt alla, püüdes murda läbi želatiinse kile teravate lohistuste abil.
Kui massaaž on tehtud õigesti, vabastatakse mädanik kanalilt. Punki saab eemaldada puuvillase kuuliga, mis on kastetud värskelt valmistatud puljongisse (kummel, saialill, tee jne) või furatsiliini lahuses toatemperatuuril.
Peenet tühjendamist võib eemaldada ka silma loputamise teel, kasutades pipetit loputamiseks. Pärast mädaniku eemaldamist loputatakse abinõu sooja keedetud veega. Pärast massaaži tuleb silma paigutada arsti poolt määratud antibakteriaalsed silmatilgad.
Konservatiivse ravi ajal peaksite arsti külastama 2 korda nädalas.
2 nädala pärast hindab silmaarst protseduuride efektiivsust ja vajadusel korrigeerib ravi. Massaaž on efektiivne ainult lapse elu esimestel kuudel. Statistika kohaselt on alla 3 kuu vanustel imikutel dakrüotsüstiidi täielik ravi - 60%; 3-6 kuu vanuselt - ainult 10%; 6 kuni 12 kuud - mitte üle 2%. Kui pisaraid ei ole paranenud, valib arst teised ravimeetodid. Spetsiaalselt väljaõppinud arst võib antibiootikumi lisamisega jätkata pisarikanalite pesemist steriilse soolalahusega. Enne pesemist lisatakse silma anesteetikum - 0,25% dikainilahus.
Arstide arvamused pisukanalite tundmise ajastuse kohta on erinevad. Konservatiivsete ravimeetodite pooldajad usuvad, et massaaži mõju puudumisel peaks sensatsioon toimuma mitte varem kui 4-6 kuud. Kuid on olemas ka sensori varajase kasutamise toetajad - konservatiivse ravi mõju puudumisel 1-2 nädala jooksul.
Kui lapse elu esimese 2-3 kuu jooksul ei andnud massaaž soovitud efekti, võib silmaarst ette näha pisutorude heli. See protseduur viiakse läbi ambulatoorse silmaarstiga. Kohaliku anesteesia all sisestatakse proovivõtupunkt lacrimal-punkti kaudu lakk-nina-kanalisse. Kõva sond võimaldab sul läbi murda läbi säilinud kile ja laiendada kanalit, et tagada pisarate normaalne vool.
Tuvastamisel ei tunne laps valu, protseduur viiakse läbi mõne minuti jooksul. Mida väiksem on lapse vanus, seda vähem tunneb ta tundetundlikkust. 30% juhtudest on vaja mõne päeva pärast uuesti sondida. Pisarad on võimalik taastada 90% juhtudest ja üle selle. Põletiku ärahoidmiseks pärast lapse testimist määratakse silma antibakteriaalsed tilgad.
Bougienage on suhteliselt tavaline ravi, mis on healoomuline kui operatsioon. See koosneb spetsiaalse sondi sisseviimisest tubulitesse - bougie, mis eemaldab takistuse füüsiliselt ja liigub, laiendab nasolakrimaalse kanali kitsendunud seinu.
Bougie siseneb läbi pisaravari. Menetlus ei ole valus, kuid selle rakendamisel võib tekkida ebameeldivaid tundeid. Mõnikord kasutati intravenoosset valu. Protseduur viiakse läbi mõne minuti jooksul. Mõnikord kulub mitu päeva mitu pausi.
Mõningatel juhtudel toimub katkestamine sünteetiliste elastsete niitide või õõnsate torude sisseviimisega.
Ravi sõltub patsiendi vanusest, dakrüotsüstiidi vormist ja selle põhjusest. Dakrüotsüstiidi kirurgiline ravi on näidustatud:
Primaarse dakrüotsüstiidi (vastsündinutel) puhul kasutatakse vähem traumaatilist toimingut - laseri dakrüotsüstorhinostoomiat.
Sekundaarse dakrüotsüstiidi kirurgiline ravi lastel ja krooniline dakrüotsüstiit täiskasvanutel toimub ainult operatsiooni teel. Täiskasvanutel ja üle 3-aastastel lastel teostatakse dakrütsüstorhinostoomia - luuakse kunstlik pisar nina kanal, mis ühendab silmaõõnt ninaõõnega. Erakordsetel juhtudel teostatakse dakrüotsüstiidiga täiskasvanutel pisarahu eemaldamine.
Enne operatsiooni soovitatakse 2 korda päevas vajutada pisarahvli piirkonda; eemaldada räpane väljavool, peske silmad põhjalikult jooksva veega ja paigaldage põletikuvastased antibakteriaalsed tilgad (20% sulfatsüülnaatriumi lahus, 0,25% kloramfenikooli lahus, 0,5% gentamütsiini lahus, 0,25% tsinksulfaadi lahus boorhappega) 2-3 korda päevas.
Operatiivset juurdepääsu on kahte tüüpi: välimine ja endonasaalne (nina kaudu). Endonaalse ligipääsu eeliseks on operatsiooni vähene invasiivsus ja pärast operatsiooni näole armide puudumine. Operatsiooni eesmärk on luua laia suu ninaõõne ja pisarahvi vahel.
Toiming viiakse läbi kohaliku tuimestuse all istumisasendis. Endoonaalse ligipääsuga kirurgilise ravi tulemusena saavutatakse kroonilise dakrüotsüstiidi täielik ravimine 98% juhtudest.
Vastsündinute dakrüotsüstiidi korral teostatakse kirurgiline ravi konservatiivse ravi ebaefektiivsusega. Enne operatsiooni teostatakse nakkuslike tüsistuste vältimiseks piisav antibiootikumravi. Nakkuslikud tüsistused kujutavad endast aju abstsessi ohtu venoosse verega võib ajusse sattuda pisarasse-ninakaudne infektsioon, mis võib põhjustada aju valutavat põletikku või aju abstsessi teket. Operatsiooni ajal taastatakse üldnarkoosi korral normaalne side ninaõõne ja sidekesta õõnsuse vahel.
Dakrüotsüstiidi korral, mille põhjuseks oli kaasasündinud anomaalia või nina vaheseina kõverus, toimub kirurgiline ravi 5-6-aastaselt.
Paljud täiskasvanud patsiendid ja haigete laste emad hakkavad ravima dakrüotsüstiiti iseseisvalt, koos rahvahäiretega. Mõnikord on selline ravi andestamatult hilinenud, mis viib haiguse pikaajalise kulgeni või tüsistuste tekkeni.
Silmade pesemine maitsetaimedega ja silmatilkade kasutamine võib mõnda aega haiguse ilminguid vähendada või kõrvaldada, kuid see ei mõjuta dakrüotsüstiidi põhjust. Mõne aja pärast ilmnevad haiguse sümptomid uuesti.
Võib rakendada folk õiguskaitsevahendeid ja dakrüotsüstiidi ravimeetodeid, kuid koordineerida neid silmaarstiga:
Vene tervendajad soovitasid selliseid vandenõuid silmahaigustest (peate küsima noort kuud): “Kuu on noor, teil on kuldne sarv. Sa säravad mu tervisele. Sul on tumedad ööd ja mul on ere silmad. "
Enamik emasid hirmutab pisar nina kanalite tundmist, mis on üks dakrüotsüstiidi ravimeetodeid. Kuid mitte iga dakrüotsüstiit vajab tundlikke kanaleid. 80% dakrüotsüstiidi põdevatest lastest puruneb embrüonaalne želatiinkiht 2-3 nädala pikkuse imiku eluea jooksul, s.t. enesetervendus tuleb. Pisar-nina-kanali massaaž aitab ja kiirendab filmi katkemist.
Dakrüotsüstiidi tuvastamisel vastsündinutel viitavad silmaarstid peamiselt ootavatele taktikatele. Kuigi arvamused ookistide ooteaja kohta on erinevad: mõned pakuvad ootama kuni 3 kuud ja mõned - kuni 6 kuu vanused. Selleks ajaks võib tekkida kaasasündinud dakrüotsüstiidi iseeneslik paranemine - kui murdub nina kanal järk-järgult, võib želatiinse kile katki purustada, blokeerides kanali avanemise. Teised silmaarstid leiavad, et lacrimaal-kanali varajane kuulmine on edukas - pärast 2-nädalast massaaži, kui mõju ei ole saavutatud.
Taktika ootamise ajal on vaja tagada silmahügieeni järgimine: matta silmaarsti soovitatavad tilgad silma ja loputada silmi sooja värskelt keedetud teega. Eeltingimuseks on massaaž.
Eneseravi kohta ilmneb dakrüotsüstiidi ilmingute puudumine. Kuid sel juhul on vajalik uuesti konsulteerimine oftalmoloogiga.
Kättesaadavates ülevaadetes on massaaži hea mõju täheldatud, kui ravi viiakse läbi lapse esimese kahe kuu jooksul (ja isegi paremini esimestel nädalatel). Paljud emad märgivad, et pisarikanali häälestus mõjutab protseduuri negatiivset punkti - emale on stress suurem kui lapsel.
Eriti rahulolematus momsega tekitab vajaduse uuesti kõlada. Kui dakrüotsüstiit ei esine peres esimesel lapsel, on emad juba oma ravis kogenud ning massaaž ja teised arsti soovitused on põhjalikumalt läbi viidud. Selline ravi toob kaasa edu.
Vastsündinute dakrüotsüstiidiga E. Komarovsky, massaaž on tõhus meede. Dr Komarovski sõnul ei tohiks väikelastele ette näha erivajaduseta antibiootikume sisaldavaid ravimeid.
Dr Komarovsky soovitab kiiresti otsida teist arsti, kui imiku lapsele on määratud antibiootikume sisaldav tilk. Dacryocystitis'e tilgad on Komarovski sõnul abivahendid.
Vastsündinutel on dakrüotsüstiidi jaoks esmatähtis massaaž. Populaarse arsti kodulehel leiate videolõigu, kus Komarovsky näitab, kuidas korralikult massaažida.