logo

Salvi silma, Ursapharm Arzneimittel GmbH

Näidustused

allergiline konjunktiviit, blefariit, blefarokonjunktiviit;

äge ja krooniline iriit, iridotsüklit;

põletik pärast operatsiooni silmamuna;

neovaskularisatsiooni pärssimine pärast keratiiti, keemilised põletused.

Arutelu ravimi kohta Hüdrokortisoon mammas

. palju raha, mõtlesin, et meil on banaalne mähe lööve, kuid siis läksime siiski dermatoloogile. Meil oli infektsioon, määratud oksütsortpihustus. Aitab 3 päeva, kuid sisaldab hüdrokortisooni, seega peate konsulteerima arstiga. Pulbri kohta: sellistes intiimsetes kohtades satub see voldidesse ja rullidesse, mis aitab ainult rohkem põletikku. Nagu paljud, aitasid meid ka sudokrem, kuid arst ütles, et tugeva põletiku korral ei aita kreemid / salvid / pulbrid, vajame pihustusvormi. Seal on ka suurepärane eplani abinõu kreemi ja vedeliku kujul. Siin saab vedelikku pühkida, kui see on muidugi tavaline.

. ImetamineEstrogeeni sisaldavad tooted Ei sobi rinnaga toitmise kohta Deksametasoon Ühildub imetamisega ühekordseks kasutamiseks Prednisoloon Sobib rinnaga toitmisele Hüdrokortisoon Sobib rinnaga toitmisele Vitamiinid ja mineraalid Askorbiinhape Sobib rinnaga rinnaga toitmise ajalPolivitamiinid (Vitrum Prenatal, Materna, Pregnavit, Elevit) Söötmine grudyuKaliya jodiid Ei ühildu rinnaga Rahustid bromiid Ei ühildu söötmise grudyuNovo Pass Sovmes.

. neerupealiste alamuse-hüpofüüsi-kortikaalne aine). Glükokortikoidide aktiivsuse 0,5 mg deksametasooni tugevus vastab ligikaudu 3,5 mg prednisoonile (või prednisoloonile), 15 mg hüdrokortisoonile või 17,5 mg kortisoonile. Farmakokineetika: Pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti ja täielikult, Cmax saavutamise aeg on 1-2 tundi, mis seondub veres (60-70%) spetsiifilise kandjavalgu, transkortiiniga. Lihtsalt läbib histohematogeensed tõkked (sealhulgas läbi BBB ja platsenta). Metaboliseeritud maksas (peamiselt konjugeerides glükuroon- ja väävelhapetega) inaktiivsetesse metaboliitidesse. Eraldub uriiniga (väike osa - imetavad näärmed). T1 / 2 - 3-5 h, biol.

Mul on sama blintoot.. see peatub alles alates sellest hetkest, kui segu sisaldab sellist jama, mulle tundub.. meil on määratud hüdrokortisooniga salv ja proovida Advantani põskedel, see aitab palju (lihtsalt ärge võtke puhast prednisooni, see on väga tugev hormoon, kuigi palju odavam kui Advantan).. Ma pole kunagi aru saanud, ma sõin ainult tatar ja kalkun.. arst ütles, et toit ei olnud hea.

. e) ravimit PROKTOSEDIL® raseduse ja imetamise ajal.Ravimit ei tohi kasutada raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal.

http://www.babyblog.ru/drug/hydrocortisone/otzyv

Hüdrokortisoon /

Allergilised nahahaigused, liigeste põletikulised haigused, reuma, artriit, bursiit, bronhiaalastma, äge neerupealiste puudulikkus, türeoidiit, türeotoksiline kriis.

Raske suhkurtõbi, hüpertensioon, vereringehäire III aste, Cushingi haigus, psühhoos, nefriit, osteoporoos, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, süüfilis, tuberkuloosi aktiivne vorm.

Viriliseerumine, rasvumine, hirsutism, menstruatsioonihäired, osteoporoos, vaimsed häired, Itsenko-Cushingi sümptomite kompleks.

Annuse vorm ja koostis:

Suspensioon intramuskulaarseks ja intraartikulaarseks süstimiseks1 toimeaine: hüdrokortisoonatsetaat (100% aine järgi) 25 mg abiained: propüleenglükool - 0,2 ml; sorbitool - 20 mg; Povidoon - 10 mg; naatriumkloriid - 1,4 mg; bensüülalkohol - 0,015 ml; süstevesi - kuni 1 ml

Annustamine ja manustamine:

V / m (sügav) gluteus maximus annuses 50–300 mg kuni 1000–1500 mg päevas. Enne kasutamist tuleb viaali sisu loksutada, kuni moodustub homogeenne suspensioon.

Ägeda eluohtliku seisundi korral manustatakse iga 4 tunni järel 48 tunni jooksul 100–150 mg; seejärel iga 8–12 tunni järel, iga 4 tunni järel, 1–2 mg / kg, on optimaalne ööpäevane annus 6–9 mg / kg.

5–25 mg (0,1–1 ml (sõltuvalt liigese suurusest) manustatakse üks kord nädalas liigeseõõnde. 3–5 süsti ravikuuri kohta. Ravimi toime algab 6–25 tundi pärast süstimist ja kestab mitu päeva või nädalat.

http: //xn--80avnr.xn--p1ai/%D0%9C%D0%B5%D0% B4% D0% B8% D1% 86% D0% B8% D0% BD% D0% B0 /% D0% 93% D0% B8% D0% B4% D1% 80% D0% BE% D0% BA% D0% BE% D1% 80% D1% 82% D0% B8% D0% B7% D0% BE% D0% BD

Hydrocortisone salv: kasutusjuhised, hind, ülevaated, analoogid

Salv Hüdrokortisoon on farmakoloogiline ravim, mis on ette nähtud kasutamiseks välispidiseks mitmesuguste patoloogiliste häirete raviks. Seda kasutatakse edukalt ka kosmeetikavahendina kortsude kõrvaldamiseks.

Annuse vorm

Hüdrokortisoon on glükokortikosteroidil põhinev hormoonravim. Saadaval 2 salvi kujul.

Apteegis silmade raviks on võimalik leida selliseid võimalusi:

  • 0,5% (alumiiniumtorud 3-5-10 g);
  • 1% (torud 2,5 g);
  • 2,5% (torud 2,5 g).

Naha kasutamiseks mõeldud salv on saadaval 1% kujul 5-10 g tuubides.

Kirjeldus ja koostis

Ravimi peamine toimeaine Hüdrokortisoon on sama sünteetilise päritoluga hormoon, mis kuulub glükokortikosteroidide rühma. Kompositsiooni täiendavate komponentide põhjal on võimalik tuvastada järgmised andmed:

  • lanoliin;
  • petrolaat;
  • metüülparahüdroksübensoaat;
  • pentool;
  • steariinhape.

Kompositsioon näeb välja nagu homogeenne valge värvi mass, millel on üsna vedel konsistents.

Farmakoloogiline rühm

Salvi kohaliku kasutamise korral saavutatakse järgmised mõjud:

  1. Põletikuvastased toimed hõlmavad põletikuliste vahendajate tootmise blokeerimist, immuunsuse aktiivsuse vähenemist, lähedaste anumate ahenemist ja turse vähendamist.
  2. Immunosupressiivne toime saavutatakse blokeerides mitmeid immuunvahendajaid, mida keha toodab autoimmuunse iseloomuga erinevate patoloogiate tekkimise ajal.
  3. Antiallergilised toimed seisnevad ka immuunsuse pärssimises koos leukotrieene ja histamiini sisaldavate nuumrakkude hävitamisega.

Näidustused

Salvi kasutamise näidustused Hüdrokortisoon tuleb jaotada vastavalt vabanemise vormile, kuna väikeste komponentide ja glükokortikosteroidide kontsentratsiooni vahel on väikesed erinevused.

Välise esindajana:

  1. Autoimmuunsed mitteinfektsioonilise põletikulised nahahaigused - sklerodermia, psoriaas, erütematoosluupus.
  2. Põletused, külmumisvastased ja troofilised haavandid (rangelt statsionaarse ravi spetsialisti järelevalve all).
  3. Naha allergilised ja neuroallergilised haigused - kontaktdermatiit, neurodermatiit, ekseem.

Silmade raviks kasutatav koostis vajab järgmisi näitajaid:

  • allergiline konjunktiviit;
  • keratiit;
  • blefariit;
  • blefarokonjunktiviit;
  • põletada vigastusi (termiline ja keemiline);
  • iriit;
  • iridotsüklit.

täiskasvanutele

Hüdrokortisooni salvi kasutamine täiskasvanud patsientidel on piiratud ainult vastunäidustustega. Sõltuvalt olemasolevatest näidustustest võib annus erineda vastavalt juhistele.

lastele

Laste puhul on selle tööriista kasutamine piiratud 24-kuulise vanusega (silmakreem 12 kuud). Rahaliste vahendite määramine toimub samade näidustuste puhul nagu täiskasvanutel. Samal ajal kehtivad kasutusaja piirangud vastavalt juhistele.

rasedatele ja imetamise ajal

Raseduse esimesel trimestril ei kasutata ravimit märkimisväärse toime tõttu hormonaalsele tasemele, mis võib oluliselt mõjutada loote moodustumist. Teistel rasedus- ja imetamisperioodidel peaks hüdrokortisooni salvi kasutamine piirduma kasutamise kestusega.

Vastunäidustused

Hüdrokortisooni kasutamise negatiivsete mõjude vältimiseks on vastunäidustused järgmiste rikkumisviiside kasutamisel:

  • pahaloomulised kasvajad (võivad põhjustada kiiret arengut);
  • väikelapse vanus vastavalt juhistele;
  • rasedus 1. trimestril;
  • tuberkuloosne kahjustus või naha süüfilis;
  • kogu süsteemi hõlmav nakkushaigus;
  • allergiline reaktsioon koostise komponentidele;
  • seenhaigused;
  • glaukoomi ja silmahaigused, mis on seotud mädaste eritistega;
  • vaktsineerimine;
  • perioraalne dermatiit;
  • healoomulise subkutaanse kasvajaga;
  • dermise haavandilised ja akne kahjustused.

Kuni 18-aastaselt on ravim välja kirjutatud eranditult spetsiaalseteks näidustusteks ja seda võib kasutada ainult raviarsti järelevalve all. Isegi väike annus ettenähtud annusest võib põhjustada mitmeid hormonaalse päritoluga patoloogiaid.

Kasutamine ja annused

Hüdrokortisooni salvi määramisel kohaliku kasutusviisina peate järgima neid eeskirju:

  1. Enne salvi pealekandmist tuleb nahk põhjalikult puhastada ja kuivatada.
  2. Hüdrokortisooni salvi tuleb hõõruda massaažiliikumisega, kuni need täielikult imenduvad.
  3. Peske käsi pärast salvi kasutamist seebi ja veega.

Sõltuvalt praeguse patoloogilise protsessi tõsidusest võib igapäevase kasutamise mitmekesisus varieeruda 1 kuni 3 korda.

Hüdrokortisooni salvi kasutamisel nakkusliku ja põletikulise nähtavusega organite haiguste raviks, võttes arvesse sarvkesta terviklikkust, tuleb järgida käesolevat reeglit:

  1. Tööriista tuleb kasutada väikestes kogustes alumises silmalau siseküljel.
  2. Tuba ei tohiks puudutada silmalau enda ja silmamuna limaskestasid.
  3. Silmalaugud pärast pealekandmist on suletud ja koostis masseeritakse kogu silma pinnale massaažiliikumisega.

Sõltuvalt individuaalsetest indikaatoritest ja haiguse ilmingute tõsidusest võib spetsialisti määratud päevane annus olla vahemikus 1 kuni 4 korda.

täiskasvanutele

Salvi kasutamist täiskasvanud patsientidel reguleeritakse vastavalt kehtivale juhendile. Ravi kestust määrab raviarst täpselt individuaalselt, eeldusel, et optimaalne rakendusala on 5-10 päeva (kohalik rakendus) ja 3-5 (silmahaigused).

lastele

Ravimit võib lapsepõlves ette kirjutada, et saavutada 12 kuud. (silmahaigused) ja 24 kuud. (kohalik kasutamine). Kursuse kestus on maksimaalselt 10 päeva, kohustusliku kontrolli all olev arst.

rasedatele ja imetamise ajal

Rasedad ja imetamisperiood Hüdrokortisooni määratakse ettevaatusega ja 10 päeva jooksul. Raseduse esimesel trimestril on ravim täielikult vastunäidustatud.

Kõrvaltoimed

Sõltumata patsiendi vanusest selle farmakoloogilise ravimi kasutamisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  1. Täiendav neerupealiste koore atroofia - glükokortikosteroidide isetootmine on häiritud.
  2. Laste kasvuprobleemid ja osteoporoos - väike vanus on võimalik seda toimet muuta.
  3. Steroidne diabeet, mis on tingitud olulisest hormonaalsest tasakaalustamatusest ja polüsahhariidide varude suurenemisest.
  4. Kohalike allergiliste reaktsioonide teke individuaalse talumatuse tõttu salvi ühe või mitme komponendi suhtes.
  5. Silmade hüdrokortisooni kasutamisel võib tekkida Exophthalmos, glaukoom, katarakt (sagedamini, kui manustamissagedus või ajastus on üle hinnatud).

Need kõrvaltoimed on haruldased, kuna hüdrokortisooni kohalik manustamine vähendab kogu ravimi mõju kogu süsteemile. Kuid selle tõenäosuse vähendamiseks on vaja rangelt järgida vastava spetsialisti juhiseid.

Koostoimed teiste ravimitega

Salvi jagamine Hüdrokortisoon koos teiste farmakoloogiliste ravimitega nõuab kohustuslikku kooskõlastamist spetsialistiga. Eelkõige kehtib see astma põdevate patsientide kohta - paljud selle haiguse sissehingatavad ravimid sisaldavad glükokortikosteroide.

Erijuhised

Salvi manustamisel silma ravimiseks patsientidel, kes kannavad kontaktläätsede kasutamist, on kohustuslik ravi katkestada.

Hüdrokortisooni kasutamise lõpetamine nõuab ravimi annuse järkjärgulist vähendamist. Selleks on soovitatav ravimit lahjendada, kasutades hüdrokortisooni mahuosa järkjärgulist vähenemist.

Kui ravimi määramine salvi kujul hüdrokortisooni paranemine puudub esialgses kasutamisetapis (1-2 päeva), peate pöörduma oma arsti poole, et selgitada ravimi diagnoosi ja ümberjaotamist.

Üleannustamine

Üleannustamine kohaliku ravimi kasutamisel Hüdrokortisoon on ebatõenäoline. Sellisel juhul võib fondide kasutamise kestuse ületamine (10 päeva või rohkem) põhjustada mitmeid ebasoovitavaid tagajärgi:

  • Ülemäärane glükoosi kontsentratsioon veres;
  • menstruatsioonihäired;
  • kasvu aeglustumine ravimi kasutamisel lastele;
  • neerupealiste hüpofunktsioon;
  • allergiliste reaktsioonide teke ravimile;
  • naha regenereeriva funktsiooni vähendamine.

Lisaks nendele muutustele esineb harvadel juhtudel vererõhu pidev suurenemine, elektrolüütide tasakaalu puudumine organismis ja vaskulaarsete sündroomide teke.

Ladustamistingimused

Farmakoloogiliste ainete säilitamine nõuab temperatuuri vahemiku 5 kuni 20 ° C järgimist. Samuti on vaja tagada selle salvi puudumine lastele. Hüdrokortisooni kasutatavus on piiratud 24 kuuga alates valmistamiskuupäevast (näidatud katseklaasis).

Analoogid

Sarnaste ravimite hulgas eristatakse glükokortikosteroididel põhinevaid salve, eelkõige peamiste toimeainetega aineid - prednisolooni, hüdrokortisooni ja deksametasooni.

Deksametasoon (Maxidex)

Deksametasooni kasutatakse mitmesugustes nahahaigustes ja see võib olla hüdrokortisooni asendaja. Silmade puhul kasutatakse selle eraldi vormi - Maxidex. Koostise põhikomponent on deksametasoon.

Laticort

See tööriist sisaldab oma koostises salvi hüdrokortisooni - hüdrokortisooni butüraadi (2 rida) aktiivse komponendi derivaati. Sellel komponendil on suurem tõhusus haiguste jooksvate vormide või ühe fondikategooria ebatõhususe osas.

See ravimi versioon, mis põhineb glükokortikosteroid 3-liinil - klobetasoolil. Kogu ravimirühma hulgas on see valik kõige tõhusam raskete patoloogiliste vormide ravis.

Salvi hüdrokortisooni maksumus on keskmiselt 80 rubla. Hinnad on vahemikus 21 kuni 297 rubla.

http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/gidrokortizon-maz.html

Hüdrokortisoon - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated ja vabastamisvormid (silma salv 0,5%, süstid ampullisuspensioonis) ravimid allergiliste ja põletikuliste haiguste raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Käesolevas artiklis saate lugeda ravimi hüdrokortisooni kasutamise juhiseid. Esitatud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti hüdrokortisooni kasutamise spetsialistide arvamused nende praktikas Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Hüdrokortisooni analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada allergiliste ja põletikuliste haiguste raviks nii täiskasvanutel, lastel kui ka raseduse ja imetamise ajal.

Hüdrokortisoonil - glükokortikosteroidil on põletikuvastane, allergiavastane toime. Vähendab põletikuliste rakkude infiltraate, vähendab leukotsüütide migratsiooni, sh. lümfotsüüdid põletiku piirkonnas. Stabiliseerib rakulisi ja subtsellulaarseid, sealhulgas lüsosomaalseid ja nuumrakkude membraane. See vähendab immunoglobuliinide seondumist rakupinna retseptoritega ja pärsib tsütokiinide (interleukiinide ja interferoonide) sünteesi või vabanemist lümfotsüütidest ja makrofaagidest.

Vähendab arahhidoonhappe vabanemist fosfolipiididest ja selle metaboliitide (prostaglandiinide, leukotrieenide, tromboksaani) sünteesi.

See vähendab eksudatiivset reaktsiooni, aitab vähendada kapillaaride läbilaskvust. Vähendab varajase immunoloogilise vastuse raskust.

See omab ainevahetust ja inhibeerib sidekoe ja armistumise arengut.

Mõeldud intramuskulaarseks, intra- ja periartikulaarseks süstimiseks, mille eesmärk on pakkuda süsteemset või lokaalset põletikuvastast, samuti allergiavastast toimet. Intraartikulaarse manustamise korral ilmneb terapeutiline toime 6-24 tunni jooksul ja kestab mitu päeva või nädalat.

Farmakokineetika

Intraartikulaarse ja periartikulaarse süstimise korral tungib hüdrokortisoon süsteemsesse vereringesse. Metaboliseerub maksas tetrahüdrokortisoonis ja tetrahüdrokortisoolis, mis erituvad neerude kaudu konjugeeritud kujul. See tungib platsentaarbarjääri.

Näidustused

  • reumatilised haigused, mis on seotud artriidiga, sh. osteoartriit sünoviidi juuresolekul (välja arvatud tuberkuloosne, gonorröaalne, mädane ja muu nakkuslik artriit);
  • reumatoidartriit;
  • humeroskapulaarne periartriit;
  • bursiit;
  • epicondylitis;
  • tendovaginiit;
  • silma allergilised haigused (silmalau dermatiit, blefariit, konjunktiviit ja keratokonjunktiviit);
  • eesmise silma põletikulised haigused sarvkesta epiteeli terviklikkuse rikkumise puudumisel (blefariit, konjunktiviit ja keratokonjunktiviit);
  • termiline ja keemiline silmapõletus (pärast sarvkesta defektide täielikku epiteerimist);
  • äge neerupealiste puudulikkus;
  • otsesed allergilised reaktsioonid;
  • astmaatiline seisund;
  • šokkide ennetamine ja ravi;
  • müokardiinfarkt, mida põhjustab kardiogeenne šokk;
  • türeotoksiline kriis;
  • türeoidiit;
  • kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia;
  • hüperkaltseemia, mis on tingitud neoplastilisest haigusest, lühi- või täiendavast ravist reumaatiliste haiguste ägedas perioodis;
  • kollageenhaigused;
  • pemphigus;
  • bulloosne herpetiformne dermatiit (Dühringi tõbi);
  • polümorfne bulloosne erüteem;
  • eksfoliatiivne dermatiit;
  • seene mükoos;
  • raskekujulised psoriaasi ja seborrheic dermatiidi vormid;
  • tõsised ägedad ja kroonilised allergilised ja põletikulised protsessid, millel on silmakahjustus;
  • sümptomaatiline sarkoidoos;
  • Leffleri sündroom, mis ei sobi teiste ravimeetoditega;
  • berüllioos;
  • tuberkuloosi fokaalne või levinud vorm koos samaaegse tuberkuloosivastase kemoteraapiaga;
  • aspiratsiooni pneumoniit;
  • sekundaarne trombotsütopeenia täiskasvanutel;
  • omandatud (autoimmuunne) hemolüütiline aneemia;
  • erütroplastopeenia;
  • kaasasündinud (erüteoid) hüpoplastiline aneemia;
  • täiskasvanud leukeemia ja lümfoomide palliatiivne ravi;
  • akuutse leukeemia korral lastel;
  • diureesi suurendamiseks või proteinuuria vähendamiseks nefrootilise sündroomi korral ilma uremia, idiopaatilise nefrootilise sündroomi või erütematoosse luupuse korral;
  • haavandilise koliidi kriitilises etapis;
  • tuberkuloosne meningiit koos subarahnoidaalse blokaadi või selle ohuga (kombineerituna tuberkuloosivastase kemoteraapiaga);
  • närvisüsteemi või müokardi kahjustusega trihhinoos;
  • bronhiaalastma;
  • silmamuna eesmise osa põletik sarvkesta häirimata epiteeliga ning pärast silmamuna vigastusi ja kirurgilisi sekkumisi;
  • neurodermatiit;
  • psoriaas;
  • prurigo;
  • punane lamekarva ei võta.

Vabastamise vormid

Salv oftalmiline 0,5%.

Suspensioon intramuskulaarseks ja intraartikulaarseks süstimiseks (süstid ampullides).

Salv välispidiseks kasutamiseks 1% (kõrv, nahk, nina).

Teisi hüdrokortisooni pillide või tilkade vorme ei ole, võib-olla on need ravimid võltsingud.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Konjunktivaalses sapis sisestage 2-3 cm päevas 1 cm silma salvi.

Ravi kestus on 1-2 nädalat. Arsti soovituse kohaselt võib ravi pikendada.

Süstesuspensioon

Intra- ja periartikulaarne (liigese külge).

Ühel päeval ei saa sisestada rohkem kui 3 liigest. Korduv süstimine on võimalik 3-nädalase intervalliga. Sissejuhatus otse liigesesse võib avaldada hüaliini kõhre kahjulikku mõju, nii et sama liigest ei saa ravida rohkem kui 3 korda aastas.

Tendiniidi korral tuleb süstimine sisestada kõõluse tupe külge - seda ei saa sisestada otse kõõlusesse. Süsteemse ravi ja Achilleuse kõõluse raviks ei ole vastuvõetav.

Täiskasvanud: sõltuvalt liigese suurusest ja haiguse raskusest, 5-50 mg intra- ja periartikulaarne. V / m täiskasvanud ravimit süstitakse sügavale gluteuslihasesse annuses 125-250 mg päevas.

Lapsed: 5-30 mg päevas, jagatuna mitmeks annuseks. Üksikannus periartikulaarse manustamise korral lastele vanuses 3 kuud kuni 1 aasta: 25 mg, 1 aasta kuni 6 aasta jooksul: 25-50 mg, 6 kuni 14 aastat: 50-75 mg.

Parenteraalseks kasutamiseks. Annustamisrežiim on individuaalne. Rakendada intravenoosselt, intravenoosselt, intravenoosselt (droppers), harva - intramuskulaarselt. Hädaabi saamiseks soovitatakse sissejuhatuses / sissejuhatuses. Algannus on 100 mg (manustatuna 30 sekundi jooksul) - 500 mg (manustatuna 10 minuti jooksul), seejärel uuesti iga 2-6 tunni järel, sõltuvalt kliinilisest olukorrast. Suureid annuseid tuleks kasutada ainult patsiendi seisundi stabiliseerimiseks, kuid tavaliselt mitte rohkem kui 48-72 tundi, sest hüpernatreemia võimalik areng. Lapsed - vähemalt 25 mg / kg päevas. Depot-vormi vormis manustatakse 5- või 5-kordset annust 1… 5-nädalase intervalliga. Intramuskulaarselt - 125-250 mg päevas.

Salv välispidiseks kasutamiseks

Väljas - 1-3 korda päevas.

Kõrvaltoimed

  • steroidi diabeet või latentse diabeedi ilming;
  • neerupealiste supressioon;
  • Itsenko-Cushingi sündroom (sealhulgas kuuekujuline nägu, hüpofüüsi tüüpi rasvumine, hirsutism, suurenenud vererõhk, düsmenorröa, amenorröa, müasteenia, strii);
  • laste hilinenud seksuaalne areng;
  • hüpokaltseemia;
  • kaalutõus;
  • suurenenud higistamine;
  • vedelikupeetus ja naatriumioonid (perifeersed tursed);
  • desorientatsioon;
  • eufooria;
  • hallutsinatsioonid;
  • maniakaal-depressiivne psühhoos;
  • depressioon;
  • paranoia;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • närvilisus või ärevus;
  • unetus;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • krambid;
  • arütmiad;
  • bradükardia (kuni südame seiskumiseni);
  • (tundlikel patsientidel) või kroonilise südamepuudulikkuse suurenenud raskusaste;
  • suurenenud vererõhk;
  • intrakraniaalse süstimisega (ninas) - ninaverejooks;
  • iiveldus, oksendamine;
  • steroidsed mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid;
  • seedetrakti verejooks ja perforatsioon;
  • suurenenud või vähenenud söögiisu, kõhupuhitus;
  • luksumine;
  • äkiline nägemiskaotus (kui seda manustatakse parenteraalselt pea, kaela, ninakinnisega, peanahka, on võimalik, et ravimi kristallid satuvad silma veresoontesse)
  • kalduvus tekitada silma sekundaarseid bakteri-, seen- või viirusinfektsioone;
  • kasvupeetus ja luustumise protsessid lastel (epifüüsi kasvualade enneaegne sulgemine);
  • osteoporoos (väga harva - patoloogilised luumurrud, õlavarre ja reieluu pea aseptiline nekroos);
  • lihaste kõõluse rebend;
  • vähenenud lihasmass (atroofia);
  • intraartikulaarse süstimisega - liigesevalu suurenemine;
  • steroidne akne;
  • venitusarmid;
  • üldised (sealhulgas nahalööve, sügelev nahk, anafülaktiline šokk) allergilised reaktsioonid;
  • kohalikud allergilised reaktsioonid;
  • parenteraalseks manustamiseks - põletamine, tuimus, valu, paresteesiad ja infektsioonid süstekohas, ümbritsevate kudede nekroos, armistumine süstekohas;
  • intramuskulaarne süst (eriti deltalihasesse) - naha ja nahaaluskoe atroofia;
  • võõrutussündroom;
  • sügelus;
  • hüpereemia;
  • põletustunne;
  • kuivus
  • allergiline dermatiit.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus hüdrokortisooni suhtes.

Intraartikulaarseks manustamiseks ja manustamiseks otse kahjustusele:

  • eelmine artroplastika;
  • ebanormaalne verejooks (endogeenne või antikoagulantide kasutamisest tingitud);
  • intraartikulaarne luumurd;
  • nakkuslik (septiline) põletik liiges- ja periartikulaarsetes infektsioonides (kaasa arvatud), samuti ühine nakkushaigus;
  • väljendunud periartikulaarne osteoporoos;
  • liigeses ei esine põletikunähte ("kuiv" liigesed, näiteks osteoartriidi korral ilma sünoviitita);
  • raske luu hävimine ja liigese deformatsioon (liigesepiirkonna järsk kitsenemine, anküloos);
  • liigese ebastabiilsus kui artriidi tulemus;
  • luu moodustavate epifüüside aseptiline nekroos.

Väliseks kasutamiseks:

  • bakteriaalsed, viiruslikud, seenhaigused;
  • naha tuberkuloos;
  • süüfilise naha ilmingud;
  • nahakasvajad;
  • vaktsineerimisjärgne periood;
  • naha terviklikkuse rikkumine (haavandid, haavad);
  • laste vanus (kuni 2 aastat, sügelus pärakus - kuni 12 aastat);
  • rosacea;
  • acne vulgaris;
  • perioraalne dermatiit.

Oftalmoloogias kasutamiseks:

  • silma bakteriaalsed, viiruslikud, seenhaigused;
  • silma tuberkulooshaigus;
  • trakoom;
  • silma epiteeli terviklikkuse rikkumine.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui kasu emale ületab võimaliku ohu lootele; Soovitatav on kasutada minimaalseid annuseid ja lühiajalist ravi. Lapsi, kelle emad said raseduse ajal hüdrokortisooni, tuleb hoolikalt jälgida, et avastada neerupealiste puudulikkuse märke.

Vajadusel peaks imetamise ajal otsustama imetamise lõpetamise.

Eksperimentaalsed uuringud on näidanud, et glükokortikosteroidid (GCS) võivad kahjustada loote arengut. Praegu puuduvad selged andmed selle kohta inimestel.

Erijuhised

Kasutage ettevaatusega viiruslike, seenhaiguste või bakteriaalsete parasiitide ja nakkushaiguste korral (praegu või hiljuti üle kantud, kaasa arvatud hiljuti kokkupuude patsiendiga) - herpes simplex, herpes zoster (viraemiline faas), tuulerõuged, leetrid, amebiasis, strongyloidoos (loodud või kahtlustatav), süsteemne mükoos; aktiivne ja varjatud tuberkuloos. Kasutamine rasketes nakkushaigustes on lubatud ainult spetsiifilise ravi taustal.

Immuunpuudulikkuse seisundite (sh AIDSi või HIV-nakkuse) korral tuleb BCG-vaktsineerimise järgselt kasutada 8 nädala jooksul enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist ettevaatlikult.

Kasutage ettevaatusega seedetrakti haiguste puhul: maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, söögitoru, gastriit, äge või latentne peptiline haavand, äsja loodud soolestiku anastomoos, haavandiline koliit, mis võib ohustada perforatsiooni või abstsessi teket, ja divertikuliit.

Kasutage ettevaatusega südame-veresoonkonna haiguste, sh. pärast hiljutist müokardiinfarkti (ägeda ja subakuutse südamelihase infarktiga patsiendid võivad levida nekroosi, aeglustada armkoe teket ja sellest tulenevalt ka südamelihase rebendit), dekompenseeritud kroonilise südamepuudulikkuse, hüpertensiooni, hüperlipideemiaga, endokriinsete haigustega - suhkurtõbi ( sealhulgas süsivesikute tolerantsuse rikkumine), türeotoksikoos, hüpotüreoidism, Itsenko-Cushingi tõbi, raske kroonilise neeru- ja / või maksapuudulikkusega, nefrourolitiaas koos hüpoalbumeneemiaga ja haigusseisundit soodustavad seisundid koos süsteemse osteoporoosiga, müasteeniaga, ägeda psühhoosiga, rasvumisega (3-4 kraadi), poliomüeliidiga (välja arvatud bulbaarset entsefaliiti), avatud ja lähedase nurga glaukoom, rasedus, imetamine.

Vajadusel tuleb artriidisiseselt manustada ettevaatusega patsientidel, kellel esineb üldine tõsine seisund, ebatõhusus (või lühike kestus) kahe eelmise süstimise toimest (võttes arvesse kasutatud GCS omadusi).

Hüdrokortisooni ebapiisava efektiivsusega 48-72 tunni jooksul ja vajadus pikema ravi järele on soovitatav asendada hüdrokortisoon teise glükokortikoidravimiga, mis ei põhjusta naatriumi retentsiooni organismis. Hüdrokortisoonravi ajal on soovitatav määrata naatriumisisaldusega dieet ja suurenenud kaaliumisisaldus.

Hüdrokortisooni põhjustatud suhteline neerupealiste puudulikkus võib püsida mitu kuud pärast selle äravõtmist. Arvestades seda, kui selle aja jooksul tekivad stressireaktsioonid, jätkatakse hormoonravi samaaegsel soolade ja / või mineralokortikoidide määramisel.

Aktiivse tuberkuloosiga patsientidel tuleb hüdrokortisooni kasutada koos sobiva tuberkuloosivastase raviga. Varjatud tuberkuloosi või tuberkuliini pöördtesti korral tuleb patsiendi seisundit hoolikalt jälgida ja vajadusel teha kemoprofülaktika.

Ravimi koostoime

Hüdrokortisooni samaaegsel kasutamisel suureneb südameglükosiidide toksilisus (tulenevalt hüpokaleemiast suureneb rütmihäirete oht); atsetüülsalitsüülhappega - kiirendab selle eritumist ja vähendab selle kontsentratsiooni vereplasmas (hüdrokortisooni ärajätmisel suureneb salitsülaatide kontsentratsioon veres ja kõrvaltoimete oht suureneb); paratsetamooliga - paratsetamooli hepatotoksilise toime (maksaensüümide indutseerimine ja paratsetamooli toksilise metaboliidi teke) suurenenud risk; tsüklosporiiniga - hüdrokortisooni suurenenud kõrvaltoimed selle metabolismi pärssimise tõttu; ketokonasooliga - hüdrokortisooni suurenenud kõrvaltoimed selle kliirensi vähenemise tõttu.

Hüdrokortisoon vähendab hüpoglükeemiliste ainete tõhusust; suurendab kumariini derivaatide kaudsete antikoagulantide toimet.

Hüdrokortisoon vähendab D-vitamiini mõju kaltsiumioonide imendumisele soole valendikus. Ergokaltsferool ja paratüreoidhormoon takistavad GCS poolt põhjustatud osteopaatia teket.

Hüdrokortisoon suurendab isoniasiidi, meksiletiini (eriti kiiretel atsetüülidel) metabolismi, mis viib nende plasmakontsentratsioonide vähenemiseni; foolhappe sisalduse suurenemine (pikaajalise raviga); vähendab pratsikvanteli kontsentratsiooni veres.

Hüdrokortisooni suur annus vähendab somatropiini toimet.

GCS põhjustatud hüpokaleemia võib suurendada lihaslõõgastite taustal lihaste blokaadi tõsidust ja kestust.

GCS tiasiiddiureetikumide, karboanhüdraasi inhibiitorite, teiste GCS-de samaaegsel kasutamisel suurendab amfoteritsiin B hüpokaleemia, naatriumioone sisaldavate preparaatide riski - turset ja suurendab vererõhku.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja etanool (alkohol) suurendavad seedetrakti limaskestade haavandumise riski ja verejooksu, koos NSAIDidega artriidi raviks võib GCS annus vähendada terapeutilise toime summeerimise tõttu. Indometatsiin, mis nihutab GCS-i ühendusest albumiiniga, suurendab selle kõrvaltoimete riski.

Kortikosteroidide terapeutiline toime väheneb mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijate (sealhulgas fenütoiini, barbituraatide, efedriini, teofülliini, rifampitsiini) mõjul nende ainete ainevahetuse kiiruse tõttu.

Neerupealise koore (sealhulgas mitotaani) funktsiooni inhibiitorid võivad vajada GCS annuse suurendamist.

GCS-i kliirens suureneb kilpnäärmehormooni ravimite taustal.

Immunosupressandid suurendavad Epstein-Barri viirusega seotud nakkuste ja lümfoomide või teiste lümfoproliferatiivsete häirete tekkimise riski.

Östrogeenid (sealhulgas suukaudsed östrogeeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid) vähendavad GC kliirensit, pikendavad T1 / 2 ja nende terapeutilisi ja toksilisi toimeid. Hirsutismi ja akne teke aitab kaasa teiste steroidhormoonide - androgeenide, östrogeenide, anaboolsete steroidide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite samaaegsele kasutamisele.

Tritsüklilised antidepressandid võivad suurendada GCS-indutseeritud depressiooni raskust (ei ole näidustatud nende kõrvaltoimete raviks).

Katarakti tekkimise oht suureneb teiste kortikosteroidide, antipsühhootikumide (neuroleptikumide), karbutamiidi ja asatiopriini taustal. Samaaegne kohtumine m-antikolinergiliste ravimitega, samuti m-antikolinergiliste blokaatoritega (sh antihistamiinid, tritsüklilised antidepressandid) koos nitraatidega soodustab silmasisese rõhu suurenemist.

GCS samaaegsel kasutamisel elusate viirusevastaste vaktsiinidega ja teiste immuniseerimistüüpide taustal suurendab viiruste aktiveerimise ja infektsioonide tekkimise oht.

Ravimi hüdrokortisooni analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Acortin;
  • Hydrocortisone Nycomed;
  • Hüdrokortisoon Richter;
  • Hüdrokortisoon-POS;
  • Hüdrokortisoonatsetaat;
  • Korteyd;
  • Cortef;
  • Latikort;
  • Lokoid Krelo;
  • Lokoid-lipokriin;
  • Solu-Cortef;
  • Sopolkort N.
http://instrukciya-otzyvy.ru/206-gidrokortizon-po-primeneniyu-analogi-maz-glaznaya-ukoly-v-ampulah-suspenziya-dlya-inekciy.html
Up