Monofokaalsed või monofokaalsed kunstlikud läätsed - üks kõige tavalisemaid, hinna ja tõhususe kombinatsiooni tõttu. Pärast sellise objektiivi paigaldamist saab patsient peaaegu ühe fookuskauguse (lähedal või kaugele) peaaegu täiusliku nägemise, kuid teise fookuskauguse jaoks on vaja klaase. See on tingitud asjaolust, et monofokaalsed läätsed ei suuda täielikult imiteerida loodusliku läätse omadusi.
Monofokaalsed läätsed kuuluvad keskmisesse segmenti, kuid mõned arstid peavad neid üheks parimaks võimaluseks. Isegi võrreldes kõrgekvaliteediliste läätsedega (multifokaalne, imiteeriv looduslik multifokaalne lääts) pakuvad nad parimat vaatevälja ilma moonutusteta, peegeldusteta, värvide muutmise defektideta.
Seega tuleb patsiendil valida: paigaldada monofokaalne lääts, saada hea nägemine ainult ühel fookuskaugusel ja kandke prille või olla rahul keskmise vaateväljaga kõigil vahemaadel ja unustada täiendav nägemise korrektsioon.
Monofokaalsed läätsed võivad olla:
Samuti tasub meeles pidada, et monofokaalsed läätsed on sfäärilised või asfäärilised.
Järgmisena vaatame konkreetseid näiteid monofokaalsetest läätsedest, mida silmaarstid pakuvad.
Väga populaarne ja ühine mudel. Sageli nimetatakse seda "intellektuaalseks objektiiviks".
IOL kujutab endast asfäärilist klassi, mistõttu see vähendab aberratsiooni, pimestuse, pildi moonutamise jms ohtu peaaegu üldse.
Objektiiv on valmistatud hüdrofoobsest akrüülist, elastne ja paindlik, on kollane filter, mis kaitseb kasutaja silmi spektri kahjulike siniste kihtide eest ning samuti ultraviolettkiirguse eest.
Selle objektiivi tagaküljel on eriline vorm: see kontsentreerib valguse kiired nii, et need on keskendunud ühele punktile, nii et pilt on kvaliteetne, selge, kontrastne, olenemata sellest, kui tugev või nõrk on valgus.
Objektiivi kollane toon on loodusliku inimese läätse loodusliku filtri lähedane filter. Selline lääts kaitseb sarvkesta sinisest liigist, väldib degeneratsiooniprotsesse. Samal ajal ei tunne patsient ebamugavust - kollase toon vastab inimese läätse loomulikule toonile, see ei mõjuta värviülekannet.
Ligikaudne maksumus: 19 500 rubla.
See monofokaalne mudel kaitseb epiteelirakkude migratsiooni eest, mis takistab komplikatsioonide riski pärast operatsiooni.
Objektiiv on valmistatud hüdrofoobsest akrüülist, jätab kasulikud sinised kiired, mis on vajalikud normaalseks nägemiseks ja biorütmide korrigeerimiseks.
Ameerika ettevõte kasutab patenteeritud teemantkrüpteerimise meetodit, tänu millele minimeeritakse mullide oht pinnal. Selle objektiivi optika parandab ka kerakujulisi kõrvalekaldeid, aitab teil öösel suurepäraselt näha ja pakkuda kõrget funktsionaalset nägemist.
Ligikaudne maksumus: 18 000 rubla.
IOL Galaxyfold Superphob on teistsugune, kuna see annab kasutajale suurepärase visuaalse võime isegi väga halva valguse korral. See on valmistatud hüdrofoobsest akrüülist, elastne. Sellele mudelile paigaldatakse asfäärilised optikad, mis korrigeerivad aberratsiooni. Samal ajal on optika serv 360 ° ümbermõõdu ümber ruudu, mis aitab vähendada tagaklaasi kapsli läbipaistmatusohtu.
Objektiivi materjal on kollakas toon, mis on tehtud looduslikule läätsele imiteerimiseks. Selle IOL akrüülis on kahjuliku UV-kiirguse filtreerivad kromofoorid. Samas annab see mudel suurepärase visuaalse kvaliteedi, peegeldused, glares ja muud visuaalsed defektid on praktiliselt välistatud.
IOL-i konstruktsioon võimaldab teil kinnitada selle kindlalt kapslikotis.
Ligikaudne maksumus: 19 000 rubla.
Neil objektiividel on innovatsioon - optika ristkülikukujuline serv, mis vähendab kõrvaltoimete ohtu pärast operatsiooni, eriti sekundaarseid katarakti. Materjal - elastne akrüül.
See mudel pöördub noorte patsientide poole, kuna neil on õpilase aktiivne elukoht, nägemise reaktsioon halveneb. Seda väärtust hindavad ka haigused või võrkkesta kahjustamise oht.
Implantaadi maksimaalne sisselõige on 2,8–3 mm.
http://www.katarakta-glaza.ru/vidy-iol/monofokalnaya/Ainsaks efektiivseks katarakti ravimeetodiks on kirurgia, mille eesmärk on asendada hägune lääts kunstliku intraokulaarse läätsega (IOL).
Operatsiooni tulemus on patsiendi silmade visuaalse funktsiooni taastamine samale tasemele.
Isegi eduka toimimise korral tekivad mõnikord tüsistused. Sellised juhtumid on haruldased, kuid nende hulgas on ka valesti valitud kunstläätse tagajärjed.
Halva kvaliteediga implantaat muutub mitu aastat häguseks, patsient vajab uut operatsiooni või laseri korrigeerimist. Lisaks on olemas põletikuliste haiguste oht.
IOL valiku teeb spetsialist. Silmaarst juhindub järgmistest parameetritest:
Foto 1. Kunstlik lääts sõrme otsa. Näete, et selle suurus on väga väike.
Kõigist IOL-i sortidest valib oftalmoloogiline kirurg patsiendile vajaliku läätse. Arvestab haiguse tunnuseid ja patsiendi soovi.
Kõige sagedamini kasutatav kunstläätsede tüüp. Seda iseloomustab ainult ühe fookuse olemasolu, mis valitakse vastavalt patsiendi tunnistusele või vajadustele.
Monofokaalse optikaga isik näeb hästi kas lähedal või kaugel. Teise teravustamise jaoks kasutatakse klaasi.
Sellist tüüpi kunstlik lääts ei anna aberratsioone ja annab suurepärase nägemise teatud vahemaa tagant. See objektiiv on kõige odavam.
On monofokaalseid läätse:
Kunstläätse kaasaegne vorm on majutatav monofokaalne intraokulaarne lääts.
See oli mõeldud visuaalse seadme loomuliku töö reprodutseerimiseks.
Koosneb kahest paralleelsest läätsest. Igaüks neist nihkub teise poole tsirkulaarse (tsiliivse) lihasega. Nii muutub fookus ja inimene näeb objekte võrdselt kaugel ja lähedal.
Tähelepanu! Mahutavas läätses on ainult üks optiline tsoon, mistõttu visuaalsed illusioonid ja vead on välistatud.
Näide sellise optika implanteerimiseks on katarakt, mis on komplitseeritud silma võrkkesta pikaajalise nägemise või haigusega. Tavaliselt on võrkkesta patoloogia katarakti operatsiooni vastunäidustuseks.
Keerulise struktuuriga objektiiv, millel on mitu tsooni. Simuleerib looduslikku objektiivi, mis suudab teravustada pilte erinevatest kaugustest. Kõrge täpsusega teaduslik areng omab mõningaid vigu värvi või valguse paljundamisel keskel. Sellised aberratsioonid on võimalikud tänu sellele, et see koosneb keskmiselt 5 optilisest tsoonist ja neile tuleb harjuda. Multifokaalse IOL-i siirdamine võimaldab teil vähendada või täielikult kõrvaldada vajadus kandma prille või kontaktläätsi.
Foto 2. Multifokaalne kunstlik lääts. Sellel on mitu trikki, IOL-il näevad nad välja nagu mitmed erineva suurusega ringid.
Multifokaalsete läätsede tüübid:
Objektiivi omadused muudavad selle ebapraktiliseks kerge kuni mõõduka lühinägelikkusega patsientidel. Isik harjub sellise patoloogiaga elama, see ei häiri tema igapäevaseid asju. Müoopiaga inimestele mõeldud multifokaalse läätse siirdamine ei tühista prillide kandmist.
Asfääriline IOL refrakteerib kiired erinevalt kui sfäärilised kolvid. Erinevatelt külgedelt langev valgus murdub erinevalt ja keskendub võrkkestale.
See asjaolu - pimestuse tekke põhjus, värvide moonutamine. Asfääriline lääts edastab valguskiire võrdselt kogu pinna ulatuses ilma moonutusteta.
Sellised läätsed on igapäevaelus mugavad. Öösel ei lase neil heleda valguse eest silmad pimeda, sest neil on pimestamisvastane kaitse. Tagab värvi ja kontrasti täiusliku ülekandmise ning selge pildi reprodutseerimise hea valguse lugemisel.
Katarakti operatsiooni ajal kasutavad Venemaa oftalmoloogilised kirurgid Vene ja välismaal valmistatud IOL-e. Eelistatakse siiski Euroopa ja Ameerika toodangu läätse.
Välisarendajad pakuvad pehmeid, elastseid läätse, miinimumsuurust. Need sobivad fakoemulsifikatsiooni säästvaks operatsiooniks ja nad juurevad hästi pärast implanteerimist, tagavad nägemisteravuse, vead on minimeeritud.
Venemaal valmistatud kunstlikud läätsed ei ole elastsuse, elulemuse ja nägemisteravuse poolest madalamad kui välisriikides. Kodumaiste toodete probleem on värvide tajumise moonutamine, aberratsioonide ja pimestuse esinemine, samuti sekundaarne katarakt mitu aastat pärast implanteerimist.
Kõige populaarsemad on Ameerika valmistatud IOL-id. Nende hulgas on paindlikud, minimaalsed aberratsioonid, ettevõtte AcrySof läätsed. Bausch ja Lomb toodavad ainulaadseid geeliläätse, mis võtavad temperatuuri mõjul kapslis soovitud positsiooni. Sageli implanteeritakse USA ettevõtete - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics - arengu kaudu.
Foto 3. Ameerika firma AcrySof toodetud kunstlik lääts. Kollane IOL, mis aitab ultraviolettkiirte filtreerimisel.
Briti firma Rayner toodab täiustatud ristkülikukujulise servaga optikat. Arengus on kõrvaltoimed minimeeritud, tootmine on 25% vedelik ja on samuti allergiline.
Saksa toodangu läätsedest eristub Carl Zeissilt Liza liin, mis sobib kõigile, sõltumata õpilase suurusest. Human Optics toodab asfäärilisi kollaseid kunstlikke läätse.
Ettevõte VSY Biotechnology, Holland, on üha populaarsemaks muutumas. Ettevõte pakub kõrgekvaliteedilisi asfäärilisi läätse.
Šveitsi firma Staar on tuntud tagumiste kambrite ja toriliste IOLide poolest.
Välismaistel toodetel on kõrge hind. Sellest tulenevalt suureneb selliste materjalide kasutamisega kogu operatsiooni maksumus.
India toodab IOLi Euroopa litsentside alusel. Maksumus on 2 korda madalam võrreldes Euroopa eakaaslastega, kuid toote kvaliteet on halvem.
Venemaal arendavad ja toodavad mitmed ettevõtted kunstlikke läätse. Esiteks on see kliiniku Fedorov IRTC "Eye Microsurgery". Ettevõte seisab katarakti operatsioonimeetodite väljatöötamise alguses operatsiooni teel.
Foto 4. Pakend koos asfäärilise tehisläätsega, mille on tootnud vene firma Latan (Latan).
Nüüd pakub ettevõte nanotehnoloogia valdkonna multifokaalsete IOL-ide arendamist. Objektiiv tagab igasuguse fookuse kõrgekvaliteedilise nägemise, muutes pinna tihedust.
Venemaal toodetakse ka tuumaelektrijaama "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Vaadake videot, milles arst räägib, milline on katarakt, kuidas seda ravitakse, kunstlike läätsede mudeleid.
Märgis, et IOL ei sobinud patsiendile - oodatava tulemuse puudumine. See on võimalik, kui arst tegi arvutustes vea ja valis vale fookuse. Operatsiooni tõhusust mõjutab ka keha kõigi omaduste arvestamine. Võimalikud märgid, et kunstlik lääts ei sobi:
Viga saab korrigeerida korduva toimimise või laseriga korrigeerimise teel.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Katarakt (grammatiline tõlge kreeka keelest - „juga”, “võre”) - silma läätse läbipaistvuse kadumine, mis on tingitud valgu struktuuri muutumisest selle koostises, ning põhjustab erinevaid nägemishäireid. Patoloogilised protsessid arenevad mõnikord kiiresti, kuid nad võivad pikka aega olla loid. Igal juhul kuulub katarakt raskete haiguste kategooriasse ja ilma piisava tähelepanuta see viib täieliku või osalise nägemise kaotuseni. Kõige efektiivsem viis kataraktiga võidelda on natiivse läätse asendamine kunstliku vastandiga.
Esimest korda teostas sellist operatsiooni Gerold Ridley. Ta ei toonud soovitud tulemust ega ka järgnevaid toiminguid. Siirdamiseks ei olnud sobivat tehnikat, vajalikku varustust, korralikke läätse. Kuid idee sai tugeva tõuke ja hakkas õitsema.
Katarakti korral seisab patsient ja tema arst silmitsi küsimusega - milline lääts on parem panna: kodune või imporditud?
Selleks, et seda kõrgtehnoloogilist toodet valides õigesti navigeerida, peab teil olema selle kohta põhiteadmised ja maksimaalne teave kvaliteetsete läätsede tootjate ja müüjate kohta. Õige valik sõltub patsiendi elukvaliteedist. Lõppude lõpuks peaks lääts valutult valuma, kestma nii kaua kui võimalik, parandama nägemist ja mitte tekitama ebamugavust.
Kunstläätse peamised väärtuslikud eelised on läbipaistvus (läbipaistvuse aste) ja paindlikkus. Ka:
Kui arendajad ja tootjad saavad oma rakenduse algusest peale läbipaistvusega kergesti toime tulla, siis esines probleeme paindlikkusega. Toote paindlikkuse puudumise tõttu esinesid tagasilükkamised, arvukad põletikulised protsessid ja palju muud. Sageli oli vaja implanteeritud lääts vahetada uuega ja kirurg oli sunnitud pikka sisselõiget tegema, et paigutada paindumatu (või halvasti painutatud, mitte elastne) lääts. Pärast operatsiooni oli vaja õmblema.
Kaasaegsed kunstlikud läätsed on intraokulaarne lääts (IOL), mis on võimeline valguskiirgust murdma, luues võrkkestale õige ja selge pildi. Elastsuse indeks on nii kõrge, et läätse saab torusse rullida. See võimaldab kirurgil saavutada oma kõige täpsema sissekande läbi mikroskoopilise sisselõike - see laieneb ise, võttes silma sfäärilise kuju. Ja õmblusvajadus kaob, mis vähendab oluliselt taastusravi (postoperatiivset) perioodi. Peaaegu kohe pärast operatsiooni saab patsient kliinikust lahkuda ja operatsioon kestab umbes 15 minutit.
Tuleb mõista, et implanteeritud lääts teenib inimest ülejäänud elu jooksul. Need ei ole kontaktläätsed, mida saab muuta, sõltuvalt isiklikust eelistusest. Te ei saa minna apteegisse ja valida konkreetse mudeli, vaid sellepärast, et sulle see meeldis.
Valiku teostab spetsialist, tuginedes teie visuaalse seadme seisundi põhjalikule uuringule. Samuti testitakse võrkkest, nägemisnärve, klaaskeha, aju ja silma veresooni ning palju muud. Täielik nägemise taastamine pärast operatsiooni, et asendada läätse, on võimalik ainult siis, kui kõik need komponendid töötavad normaalselt. Hea silmaarst ei taga nägemisteravuse 100% taastumist, sest patoloogiate esinemisel ülalmainitud organites on nägemise paranemine osaline. Näiteks, kui patsient ei ole tähelepanelikult näinud, peab ta pärast operatsiooni võtma endale sobivad prillid. Kuid võime taastada objekte temast eemal taastada.
Järeldus üks - läätse valik mõjutab patoloogiate esinemist patsiendil enne operatsiooni.
Vastavalt selle omadustele on kunstlik lääts täiesti identne looduslikuga. Konstruktsioonil on sfääriline lääts koos võrdluspiirkonnaga (kõrvad, mis fikseerivad läätse rangelt talle eraldatud ruumi).
Enamikul juhtudel eelistatakse hüdrogeelist, silikoonist ja akrüülist valmistatud painduvaid läätse. Siiski on erakorralisi juhtumeid, kus arst on sunnitud implanteerima kõva läätse. Need materjalid on pärit süsivesinikest ja seetõttu on neil suur elastsus - nad muudavad kuju ilma deformeerumiseta. Lisaks kaitsevad paljud painduvad läätsed (näiteks kollased) silmi elektriseadmete kahjuliku kiirguse eest (arvutimonitorid, telerid, ereda päikesevalguse eest). Olulised on ka pimestamisvastased omadused, võime muuta kõverust, kohanduda erinevatele vahemaadele.
Järeldus kaks - objektiivi valik mõjutab materjali, millest see on valmistatud.
Objektiivi valimisel peab arst arvestama kõigi patsiendi anatoomiliste omadustega, silma kõikide osade muutustega ja patoloogiatega. Nad võtavad arvesse silmamuna suurust, lühinägelikkuse astet (või kaugelenägemist), silmade lihaste pikkust jne. Sellest sõltub valitud läätse kuju, suurus, paksus, tugiosa pikkus jne.
Kolmas järeldus - patsiendi individuaalsed omadused mõjutavad läätse valikut
Tänapäeval on turul suur valik erinevaid kunstläätse, arvukaid tootjaid, nii kodumaiseid kui ka välismaiseid. Ja see ei saa mõjutada meie valikut, seda oluliselt raskendades. Enamik arste eelistavad Ameerika või Saksa implantaate. Samal ajal peetakse kõige halvemaks India tootmise objektiiv. Nende kvaliteet jätab palju soovida.
Neljas järeldus - objektiivi valik mõjutab ettevõtte ja päritoluriigi mainet
Enne kui tutvute maailma ettevõtete toodete eeliste ja puudustega - tehisläätsede tootjatega, peate looma oma tüüpide ja kasutusviiside lihtsa ettekujutuse.
Niisiis erinevad läätsed:
1) Tootmismaterjali järgi:
2) läätse kuju:
3) Parandusvõimalused:
Ehk on kõige populaarsemad ja soovitud tooted Alconi poolt. Ta teenis seda nii silmapaistvalt, kui on silmapaistvate läätsede tootjate edetabelis. 12 aastat on maailmas läbi viidud rohkem kui 25 miljonit objektiivide vahetamise operatsiooni, kasutades selle ettevõtte IOL-i. Arstid üle kogu maailma eelistavad Alconi läätse.
Igal mudelil on oma eelised ja funktsioonid, kuid kogu Alconi tootesarja jaoks on need järgmised:
http://vseproglaza.ru/articles/rejting-hrustalikov-dlya-glaz/Isegi kõige edukama toimingu tulemus sõltub suuresti paigaldatud kunstläätsede (silmasisese läätse, IOL) kvaliteedist. Implanteeritava läätse omadused määravad sekkumise invasiivsuse, operatsioonijärgse perioodi olemuse, nägemise kvaliteedi ja olemuse, pikaajaliste komplikatsioonide olemasolu.
Kliinik "Doctor Glazov" teeb koostööd maailma juhtivate kunstläätsede tootjatega. Meil ei ole kokkulepet konkreetsete toodete reklaamimise kohta ühegi tarnijaga. See tähendab, et aidates patsiendil valida tema jaoks sobivat kunstlikku läätse kõigis aspektides, järgime ainult patsiendi huve.
On vaja valida otse arstiga implanteerimiseks IOL, ainult spetsialist võib võtta arvesse kõiki erinevaid individuaalseid tegureid, rääkida olemasolevatest silmade kunstläätse tüüpidest ja nende maksumusest. Ära ole üllatunud, kui kirurg on huvitatud teie harjumustest, töö- ja vaba aja tegevustest. IOL implanteerimiseks valitakse ka silma anatoomilised parameetrid, mida mõõdetakse erivarustuse, teise silma seisundi ja palju muud.
Kuid patsient saab ja peab valima kunstliku läätse parameetrid. Lähenemine sellele, soovitame hoolikalt, sest objektiiv on seatud elueaks. Millised on IOL põhilised omadused ja kuidas need mõjutavad operatsioonijärgset nägemist?
Kõvad läätsed implanteeritakse sisselõikega 6 kuni 10 mm. See sisselõige on vajalik õmblema, mis toob kaasa mitmeid negatiivseid tagajärgi (silma optika vead, pikaajaline paranemine, vajadus eemaldada õmblused, madal armi tugevus jne). Seetõttu kasutatakse praegu seda tüüpi läätse harva. Pehmed IOL-id on kergesti painutatavad, mis võimaldab neid implanteerida palju väiksema sisselõike kaudu ja mitte õmmelda. See on kõige kaasaegsem materjal. Doktor Glazovi kliinikus implanteerime ainult pehmeid läätse.
Inimelu jaoks on kõige olulisemad kolm visuaalset tsooni: lähedal (20-50 cm), keskmise (60-100 cm) ja kõige kaugemal (1,5 m ja rohkem). Monofokaalne lääts tagab maksimaalse nägemuse ühest (mõnikord kahest) neist, teistel aladel võib korrigeerimine olla vajalik punkt. Millist tsooni valida prioriteet, mida patsient ise otsustab, lähtudes tema soovist, valib arst vajalikud IOL parameetrid. Enamasti on see visioon kaugel. Sellisel juhul näeb isik pärast operatsiooni eemaldatud objekte hästi, kuid kasutab lugemiseks klaase. Optilise osa keerulise struktuuri tõttu pakuvad multifokaalsed läätsed selget nägemist ilma täiendava prillikorrektsioonita kahes või kõigis kolmes tsoonis. See parandab oluliselt inimelu kvaliteeti. Kuid multifokaalsed läätsed on kallimad, neil on mitmeid postoperatiivse nägemise vastunäidustusi ja tunnuseid. Kui soovite sellise objektiivi implanteerida, ütlevad doktor Glazovi kliiniku arstid üksikasjalikult neid nüansse operatsiooni ettevalmistamisel.
Hüdrofiilsed materjalid meelitavad vett, mistõttu jääb vedeliku kiht alati IOL-i ja teiste intraokulaarsete struktuuride vahele. Seetõttu halveneb IOL-i positsiooni stabiilsus silma, rakud võivad läätse alla rännata, põhjustades sekundaarset katarakti (tagumise läätsekapsli hägusus). Lisaks võib mõnikord kunstlik läätse aine muutuda häguseks (tõenäosusega kuni 21% suhkurtõvega patsientidel ja kuni 14% patsientidel, kellel esineb kõrvaltoimeid). Selle peamiseks põhjuseks on silmasisesse vedelikku lahustunud ainete tungimine läätsematerjali. Hüdrofiilsete läätsede jaoks on opaksifitseerimine iseloomulik nägemise olulisele halvenemisele ja nõuab IOL-i asendamist. Mõned tootjad nõrgendavad neid puudusi osaliselt eriliste hüdrofoobsete katete tõttu.
Hüdrofoobsed läätsed on silma paremad ja sekundaarse katarakti tekkimise tõenäosus väiksem. Samuti leitakse hüdrofoobsete läätsede hägusus, kuid sellel on täiesti erinev iseloomu (nn glistening). See ei mõjuta nägemist, on vähem levinud ja ei nõua kunstliku läätse asendamist. Hüdrofoobse IOLi puuduseks on suhteliselt kõrged kulud, mis on seotud materjali arendamise ja läätsede tootmise kõrgemate kuludega.
Seega on kunstliku läätse valimisel parem eelistada hüdrofoobseid mudeleid. See on eriti oluline kaasnevate haiguste (suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, glaukoom, neerupuudulikkus, podagra, artriit, hüpotüreoidism, hüperkolesterineemia) juuresolekul.
Eelistatud on ristkülikukujuline serv. IOL tihedas kokkupuutes läätse tagumise kapsliga takistab see rakkude tungimist nende vahel, vähendades sekundaarse katarakti tekkimise tõenäosust.
IOL-i kaasaegsete mudelite väljatöötamine nõuab suuri finantsinvesteeringuid materjaliteaduse, täppistootmismeetodite, tõenduspõhise meditsiini jne valdkonnas. See ei ole juhus, et selle valdkonna üldtunnustatud liidrid on praegu Ameerika Ühendriigid ja Saksamaa.
Valik tundub ilmne - mida väiksem on, seda parem. Kuid see ei ole täiesti tõsi. Fakoemulsifikatsiooni sisselõike (läbitorkamise) standardsuurus on vahemikus 1,8 kuni 3,2 mm. Mida väiksem on selle suurus, seda vähem on see sarvkesta kuju. Kliiniliselt oluline erinevus kaob praktiliselt lõigete puhul, mis on väiksemad kui 2,4 mm. Samal ajal suurendab punktsiooni liigne miniatuurimine ultraheli nõelaga selle servade põletusohtu, raskendab kirurgi tööd, suurendab IOL-i ja sarvkesta kahjustamise riski implantatsiooni ajal jne. Seetõttu peetakse tänapäeva parimat suurust lõikeks pikkusega 2,0 kuni 2,4 mm.
Kunstlik lääts on lukustuselementidega optiline lääts. Optilise osa läbimõõt on umbes 6 mm. Sfäärilised läätsed valgustavad valgust ainult keskel. Perifeersesse liikumisel ilmuvad ja tugevdavad nn sfäärilised aberratsioonid, vähendades nägemise teravust ja kontrastsust. Seetõttu sõltub nende raskusaste õpilase läbimõõdust (mida suurem on õpilane, seda suuremad on optilised vead).
Selle puuduse ületamiseks on välja töötatud asfääriline optika, mis valgust lööb objektiivi kõigis punktides võrdselt. Sellist tüüpi IOL-i kasutamine võimaldab saavutada nägemisteravuse ja kontrastsuse parimaid näitajaid, eriti siis, kui valgus on kõikuv või väheneb. See kehtib eriti auto juhtimisel.
Uuringud on näidanud, et valgus lainepikkusega 200-500 nm suurendab vanusega seotud võrkkesta düstroofia (AMD) tekkimise tõenäosust. Seetõttu on kõigil kaasaegsetel kunstläätsedel ultraviolettfilter. Sinine filter IOL näeb läbipaistvat. Nad inhibeerivad efektiivselt ultraviolettkiirgust, kuid mitmete teadlaste hinnangul vähendavad nad hämarat nägemist, muudavad värvi tajumist ja halvendavad kontrastitundlikkust. Kollane filter aitab kaasa loomulikuma värvi tajumisele, kuna optilised omadused on maksimaalselt lähedal looduslikule läätsele. See suurendab kontrastitundlikkust, vähendab fotofoobia ja tsüanopsia tõenäosust operatsioonijärgsel perioodil.
http://doctor-glazov.ru/services/crystalline-lens/Moscow Eye Clinic pakub laia valikut IOL-e (intraokulaarsed läätsed, kunstlikud läätsed) juhtivatelt maailmatootjatelt konkurentsivõimeliste hindadega. Millist objektiivi paigaldatakse phacoemulsification ajal reeglina kirurg pärast esialgset uurimist. Samal ajal võetakse arvesse nägemise iseärasusi, silma seisundit ja patsiendi soove - millist nägemust ta soovib pärast operatsiooni saada (kaugel, lähedal või kõigil vahemaadel), samuti objektiivi maksumust.
Allpool räägime sellest, millised on kaasaegsed IOL ja kuidas nad üksteisest erinevad, nende eelised ja puudused ning hinnad.
Kunstlik lääts on lääts, mis reflekteerib valguskiired ja kujutab endast võrkkesta kujutist. Üldjuhul koosneb kunstlik lääts kahest elemendist - optilisest ja võrdlusest. Kunstläätse optiline osa on lääts, mis on valmistatud läbipaistvast materjalist, mis on bioloogiliselt kokkusobiv silma kudedega. Optilise osa pinnal asub spetsiaalne difraktsioonitsoon, mis võimaldab saada selge pildi. Ja tugiosa võimaldab teil kunstliku objektiivi kindlalt kinnitada.
Kunstlik lääts (intraokulaarne lääts) implanteeritakse pärast operatsiooni loomuliku läätse asemel katarakti eemaldamiseks või läätse refraktiivseks asendamiseks. Intraokulaarsed läätsed jagatakse "kõvaks" ja "pehmeks". „Kõvade” intraokulaarsete läätsedega on paindumatu, püsiv vorm, mistõttu nende implanteerimiseks on vajalik suur kirurgiline sisselõige ja sellele järgnev õmblemine, mis suurendab oluliselt taastusperioodi. Enamik kaasaegseid oftalmoloogilisi keskusi ja kliinikuid eelistavad "pehmeid" intraokulaarseid läätse, mis on valmistatud elastsetest sünteetilistest polümeeridest. Sellised läätsed implanteeritakse umbes 2,5 mm isoleeriva mikrotõmbega. ja ei nõua õmblemist. Need paigutatakse silmale volditud olekus, iseseisvalt paigaldatud ja kindlalt kinnitatud. Objektiivide põhitüüpe on mitu:
Intraokulaarsed läätsed "kollase" filtriga
Looduslikul läätsel on lisaks iseloomulikele omadustele spetsiaalsed kaitsvad omadused, mis kaitsevad võrkkesta. Vanuse järgi muutub iga inimese lääts kollaseks. See on loomulik mehhanism võrkkesta kaitsmiseks ultraviolett- ja sinise kiirguse negatiivsete mõjude eest (võrkkesta düstroofiate tekke vältimiseks). Katarakti operatsiooni ajal asendab oftalmoloogiline kirurg katarakti kahjustatud läätse kunstliku intraokulaarse läätsega (IOL). Kuid see eemaldab ka kollase filtri, vähendab silma kaitsvaid funktsioone ja suurendab märkimisväärselt võrkkesta vananemisega seotud haiguste tekke ohtu.
Kollane filter, mida uue põlvkonna läätsed omavad, on sarnane inimese loodusliku läätse filtriga. See katkestab sinise spektri kiired, samas ei häiri värvi tajumise tasakaalu. Tänu kollasele filtrile kaitseb intraokulaarne lääts võrkkesta ja silma loomulikku läätse.
Silma sisesed läätsed
Disainiomaduste tõttu võivad silmalihaste mõjul paigutada läätsed silma sisse ja muuta fookust, simuleerides vastuvõtva seadme tööd. Objektiivide mahutamisel on ainult üks optiline tsoon, mistõttu on optilise pimestuse ja haloefektide raskus vähese valguse tingimustes märkimisväärselt vähenenud ning lisaks on olemas selgem nägemine. Põhimõtteliselt on selline lääts monofokaalne, mis võimaldab implanteerimisel muuta oma positsiooni silma sees. Siiski ei suuda IOL-ide vastuvõtmine pakkuda multifokaalsetele läätsedele omast fookuskaugust, mis toob kaasa vajaduse klaaside täiendavaks kasutamiseks lugemiseks.
Asfäärilised intraokulaarsed läätsed
Intraokulaarsed asfäärilised läätsed on spetsiaalselt kavandatud sfääriliste aberratsioonide (moonutuste) parandamiseks. Aberratsioonid on väga levinud peaaegu kõigis inimestes pärast kunstliku läätse implanteerimist. Enamik nende esinemise põhjustest on optilise süsteemi vastuolulisus: inimese silm või silmasisese lääts.
Kõige tavalisem aberratsioon on sfääriline aberratsioon. Sellised aberratsioonid tulenevad valguse murdumisest erinevatel nurkadel, kui see läbib silmasisese läätse ja silma optilise kandja sfäärilist pinda. Ilma vastava paranduseta ei keskendu valguskiired täpselt silma võrkkestale ja pilt võib olla udune ja ähmane. Ei ole haruldane, kui pärast katarakti operatsiooni kannatavad kõrge visuaalsete funktsioonidega näitajad halosest, peegeldustest, pimestustest, mis on kõige ilmsemad õhtul või öösel. Alles hiljuti oli võimatu vältida sfääriliste aberratsioonide tekkimist, kasutades tavapäraseid intraokulaarsete läätsede mudeleid. Kuid nüüd on välja töötatud spetsiaalsed asfäärilise pinnaga läätsede mudelid. Kõigi nende osade sisekujulised asfäärilised läätsed on sama optilise võimsusega, seetõttu on selle kaudu murdunud valguskiired fokuseeritud ühele ja mitte mitmele punktile. Sellised omadused võimaldavad teil saada parema pildi, mis on eriti oluline vähese valguse tingimustes töötamisel, kui õpilane on oluliselt laienenud.
Toricisisesed silmasisese läätsed
Juhtumid, kus katarakt (läätse osaline või täielik hägusus) on astigmatismi tõttu keeruline, on üsna tavalised. Sarvkesta astigmatismi mõju nägemisele on suurem kui läätse läätsel, kuna sarvkestal on suurem murdumisvõime. Arstide statistika kohaselt esineb sarvkesta astigmatism patsientidel palju sagedamini.
Varem tekitas katarakt koos astigmatismiga kirurgile teatud raskusi, sest isegi pärast katarakti eemaldamist ei saanud inimene hästi näha ilma silindriliste klaasideta. Toric läätsede arendamine ja aktiivne kasutamine arstide praktikas võimaldas kataraktil ja astigmatismil patsientidel omandada uus visuaalse elu kvaliteet. Torniläätsel on teatud piirkondades suurem murdumisjõud, mis võimaldab patsiendil vähendada ja sageli täielikult päästa sarvkesta astigmatismi, suurendades oluliselt tema parandamata nägemist kaugel. Torniline intraokulaarne lääts asendab mitte ainult kaugelt häguse läätse optilist võimsust, vaid parandab ka algset sarvkesta astigmatismi.
Multifokaalsed intraokulaarsed läätsed
Igal üle 40-aastasel inimesel on loomulik muutus elukohas - silma võime näha selgelt erinevatel vahemaadel. Sellel ajastul muutub silma lääts tihedamaks, muutub vähem plastiliseks, kaotab võime kiiresti oma kuju muuta, seega on inimesele lähedal töötamiseks vaja klaase.
Tulevikus (umbes 60–70 aastat) kaotatakse lõpuks võime majutada ja sa pead kasutama prille, nii lähi- kui ka vahemaa tagant töötamiseks.
Multifokaalsetel - "pseudo-adaptiivsetel" objektiividel on traditsiooniliste läätsede ees eriline eelis. Selle läätse optilise osa eriline konstruktsioon (optika kombineeritud difraktsioon- ja murdumisomadused) võimaldab jäljendada silma loodusliku läätse tööd. Kui multifokaalsed läätsed ei ole ühe, vaid mitme fookusega, on võimalik saavutada maksimaalne nägemisteravus nii lähedal kui ka kaugel ning vähendada oluliselt ka inimese sõltuvust prillidest või isegi neist vabaneda. Statistika kohaselt ei kasuta kuni 80% multifokaalse intraokulaarse läätse implanteeritud patsientidest üldse klaase.
Fakilised intraokulaarsed läätsed
Fakilisi (intraokulaarseid) silmasiseseid läätse nimetatakse kunstlikeks läätsedeks, mis implanteeritakse silma ilma oma läätse eemaldamata.
Sellised läätsed paigutatakse patsiendi läätse ette, et korrigeerida nägemust lühinägelikkusega kuni -25 dioptrit, hüperoopiat kuni +20 dioptriga, samuti astigmatismi kuni 6 dioptrit.
Sellised toimingud viiakse läbi siis, kui laserkuva nägemise korrigeerimiseks on vastunäidustusi. Nendeks juhtudeks on sarvkesta ebapiisav paksus ja sarvkesta kõveruse muutustest tingitud seisundid (näiteks tundlikkus keratokonuse või keratokoonuse suhtes).
http://mgkl.ru/uslugi/kupit-iol-iskustvetnnie-hrustaliki-ceniTere kallid lugejad! Katarakti eemaldamise protseduur hõlmab loodusliku läätse hävitamist ja sellele järgneva kunstliku läätse (IOL) paigaldamist. Patsiendid, kes valmistuvad selliseks operatsiooniks, on huvitatud sellest, milline lääts on katarakti jaoks parem?
Kaasaegne oftalmoloogiline turg on täis erinevaid IOL-i mudeleid, mille on välja töötanud eri riikide tootjad. Nende hind erineb - see sõltub kvaliteedist, materjalist ja muudest toote omadustest.
Vanemad inimesed, keda selles küsimuses eriti ei tunne, on intraokulaarse läätse kasuks otsustamine üsna raske, seega on parem see asi kvalifitseeritud spetsialistile usaldada.
Nagu te juba teate, on ainus tõhus viis kataraktist vabanemiseks operatsioon, mille käigus eemaldatakse läbipaistmatu lääts ja implanteeritakse intraokulaarne lääts. See on vastutav kerge murdumise ja võrkkesta selge pildi kujunemise eest.
IOL komponendid on 2 elementi:
"Mittelooduslike" läbipaistvate bioloogiliste läätsede väljatöötamiseks kasutatakse bioloogiliselt kokkusobivaid polümeere, mis on mäluga elastsed materjalid, st isegi pärast mitmeid IOL-i voldeid taastub materjali kuju mõne minuti pärast.
Praeguseks on kõige populaarsem ja nõudlikum kunstlik lääts, mis on toodetud Ameerika Ühendriikides, Saksamaal, Šveitsis ja Belgias. Mõnede mudelite eripära on võimalus mitte ainult kataraktide, vaid ka teiste silmahaiguste (sarvkesta astigmatism) parandamiseks.
Siseturul on ka palju kvaliteetseid IOL mudeleid, mille rakendamine algab alles pärast sertifitseerimist, mis hõlmab materjali ja kunstliku läätse mudeli sertifitseerimist. See tagab oftalmoloogilise toote ohutuse ja hea kvaliteedi.
Otsuse valida konkreetse patsiendi jaoks kõige sobivam silmasisese läätse tüüp teeb patsiendi silmaarst. Optilise võimsuse IOL valimine toimub rangelt individuaalselt, võttes arvesse nägemisorgani anatoomilisi omadusi.
Kuidas ravida sekundaarset katarakti pärast läätse asendamist, loe siit.
Mis puutub finantsosasse, siis on kunstlike läbipaistvate bioloogiliste toodete hind 22 000-70 000 rubla, kõige kallimad on toorsed intraokulaarsed optilised klaasid.
Kuna silmasisese läätse paikneb nägemisorgani sees, on oluline, et silmakuded seda ei lükka tagasi. See on eriti õige kapsli läbipaistva bioloogilise läätsega. Seetõttu kasutatakse IOLide valmistamiseks bioloogilise ja keemilise inertsusega materjale (sünteetiline akrüül).
Kõige sobivama kunstliku läbipaistva bioloogilise optilise klaasi valimisel tuleks arvesse võtta järgmisi näitajaid:
Kõva läbipaistva bioloogilise optilise klaasi optilise osa suurus ulatub 5-6,5 mm. Sellele indikaatorile lisatakse relvade pikkus, mis kinnitavad kunstliku läätse kapsli ümbrise või silindrilise keha külge.
IOLi kaasaegsete mudelite eelised on järgmised:
Kaasaegse elastse IOLi omadus on omaduste kõrge sarnasus loodusliku läätsega. Sellist optilist klaasi on võimalik sisestada ainult üks kord, see tähendab, et see on ette nähtud kasutuseaks. Imporditud läbipaistev bioloogiline klaas peaks erinema pehmuses, elastsuses ja olema:
Tuleb märkida, et IOL vastutab ainult valguse juhtimise ja teravustamise eest. Silma visuaalne seisund (võrkkest, klaaskeha ja veresooned) avaldab nägemisteravusele olulist mõju.
See on oluline! Kui kõik need struktuuridega on korras, peaksid nägemismärgid pärast operatsiooni olema piisavalt kõrged.
Mis on ikka veel kunstlik läbipaistev bioloogiline toode, mis on kõige parem katarakti panna? Kodused, Ameerika või Euroopa? Mida kogevad silmaarstid ütlevad?
Enamik neist eelistab multifokaalseid läätse, mis pakuvad nägemise korrigeerimist erinevates vahemaades, võimaldades inimesel näha ka lähiümbruses asuvaid kaevuobjekte.
Optiliste toodete silmasisese tüübi struktuuri osas on pehmed klaasid populaarsemad: need sisestatakse läbi sarvkesta mikroosa ja ei vaja pärast operatsiooni õmblemist.
Patsiendi iseloomustused annavad tunnistust mahutavate läätsede suurest kasutegurist, mis oma omaduste poolest on kõige sarnasem looduslikule kristalliläätsele. Neil on suur liikuvus ja head nägemus erinevatel kaugustel.
Sama võib öelda ka trifokaalsete mudelite kohta, mille eripäraks on 3 triku olemasolu korraga: lähedal, keskel ja kaugel. Sellest tulenevalt saab inimene võimaluse näha objekte ja pilte hästi, olenemata nende kaugusest.
Praegu kasutatakse Saksamaal, USAs, Belgias, Šveitsis ja kodumaistel toodetud kunstlikke objektiivi. Kuidas eelistada? Mil määral muutuvad objektiivi kulud? Kas kõrge hind on alati hea kvaliteediga? Kas keha võib kunstläätse tagasi lükata? Mida sel juhul teha?
Soovitan vaadata videot, kus leiate vastused ülaltoodud küsimustele.
Oluline on meeles pidada, et iga inimese visuaalne süsteem on individuaalne, mistõttu on vaja valida kunstlik lääts, võttes arvesse konkreetse patsiendi visuaalse analüsaatori omadusi.
Lõpliku otsuse langetab silmaarst uurimistulemuste, IOL-i omaduste, elustiili ja patsientide eelistuste alusel. Kuni me jälle kohtume, sõbrad!
http://dvaglaza.ru/katarakta/kakoj-hrustalik-luchshe-sovety-oftalmologa.htmlAutoriõigus © 2008-2019, TenderGURU
Saidi kaart. Kalender
Kõik õigused kaitstud. Täielik või osaline kopeerimine on keelatud.
Kui saidilt TenderGURU.ru materjalid on kokku lepitud, on vajalik ressursse sisaldav hüperlink.
E-post: [email protected]
Mitmekanaliline telefon 8-800-555-89-39
mis tahes telefonist mis tahes piirkonnast on kõne teile tasuta!
Portaal näitab teavet internetis avaldatud ostude kohta.
ja on avalikult kasutuses ning on mõeldud juriidilistele isikutele ja üksikettevõtjatele, t
mis on riikliku ja kaubandusliku korralduse osalejad. Sait kasutab küpsiseid, mis on vajalikud kasutaja autentimiseks.
Saidil on Yandex.Metrica, Google Analyticsi ja LiveInterneti loendurid,
mis on vajalikud ressursside külastuste statistika jaoks.
Hiljuti avasime sotsiaalsete võrgustike leheküljed!
Liitu ja järgige uudiseid:
Monofokaalsed intraokulaarsed läätsed on kõige tavalisem IOL-i tüüp, mida praegu kasutatakse. Sellised läätsed annavad parima nägemise kvaliteedi teatud vahemaa tagant. Patsiendid, kes on pärast monofokaalsete IOL-ide implanteerimist, peaksid lugema lugemiseks või vahemaa tagant. Siiski on olemas arvamus, et sellistel läätsedel on multifokaalsete omadega võrreldes eelised: nad peaaegu ei anna aberratsiooni ja tagavad suurepärase nägemise kvaliteedi. Veelgi enam, pseudo-majutuse nähtus võimaldab klaase mitte kasutada. Oluline tegur on monofokaalsete läätsede märkimisväärselt madalam hind võrreldes multifokaalsete objektiividega.
Praegu saadaolevad kõige levinumad monofokaalsed läätsed on AcrySof IQ Natural, mida toodab Alcon ja Tecnis Abbott Medical Opticsist.
Pärast vastuvõtva või multifokaalse IOL-i implanteerimist saavad patsiendid hästi näha erinevates vahemaades. Kuid isegi pärast monofokaalsete läätsede implanteerimist on võimalik saavutada erineva vahemaa tagant asuvate objektide kujutise hea kvaliteet. Veelgi enam, pseudoaktsineerimise maht võib ulatuda nelja dioptriga. See efekt saavutatakse järgmisel viisil: juhtiv silm on tehtud emmetroopseks (korrigeeritud pika vahemaa tagant), teine silma on müopiline (korrigeeritud lähedale). Selle nähtuse mehhanismi ei ole veel uuritud ja uurimistulemused on üksteisega vastuolus. Arvatakse, et pseudoakompositsiooni nähtus põhineb operatsioonijärgsel astigmatismil, fookuskauguse sügavusel, silma optilistel aberratsioonidel, õpilaste läbimõõdul, IOL-i nihkel edasi-tagasi, visuaalse tajumise võimalused, kapsli kotti seisund, ekstraokulaarlihaste toime ja optika kvaliteet.
Ühe fookuskaugusega läätsed on katarakti operatsiooni ajal kõige taskukohasemad võimalused implanteerimiseks - nende maksumus algab 5-8 tuhat rubla. Maksimaalne hind on 25-30 tuhat rubla.
Üksikute mudelite hindade ja ülevaadetega leiate IOL lehekülgedelt spetsiifiliste läätsede kirjelduse.
http://mosglaz.ru/blog/item/1045-monofokalnye-iol.html