logo

Visiooni moonutused tekivad visuaalsete aberratsioonide tõttu. Sellisel juhul võivad esemed olla hägused, neil on ebaselged laigud. Esineb ka metamorfoopia (esemete kuju moonutamine), makropsia (subjekti suurenemine), mikropsia (subjekti vähendamine).

Nägemise moonutamise põhjused

Makulaarne düstroofia

Vanusega seotud makuladegeneratsiooni tekkimise korral on võrkkesta keskvöönd kahjustatud, st makula. Sel juhul mõjutavad mõlemad silmad sagedamini. Kui patsiendil on objektide suuruse tajumine, nende kuju, nende kontuuride muutus (metamorpopsia) ja keskse nägemise vähenemine ja pildi keskele ilmub tume koht, siis tuleb kohe silmapilti külastada.

Makulaarse düstroofia märgas vormis ilmuvad võrkkesta ainele suur hulk muutunud veresooneid, mis idanevad koroidist. Vere vedel osa lekib järk-järgult läbi nende veresoonte seinte, mille tagajärjel sadestub plasma makula piirkonnas kolesterooli lipiidide konglomeraatide kujul. Selle protsessi tulemusena väheneb nägemisteravus kiiresti, patsient lõpetab värvide eristamise ja objektid on moonutatud. Hoolimata võrkkesta perifeerse tsooni säilimisest ja sellest tulenevalt ka perifeerse nägemise säilimisest, põhjustab makulaarse düstroofia märgtüüp patsiendile tõsist ebamugavust.

Makulaarse degeneratsiooni kuiva vormi korral on olemas metaboolne häire. See toob kaasa pigmendi kolloidsete ainete (drusen) kogunemise, mis on moodustatud mittesegatud valkudest ja polüsahhariididest. Aja jooksul suureneb drusenide arv tavaliselt, kuid kuiva makulaarse düstroofia progresseerumine on sageli aeglane. Esialgu võib haigus üldse olla asümptomaatiline, kuid patsiendil on nägemishäire, värvide tajumine on häiritud. Sageli kaebavad patsiendid esemete moonutamise ja tuttava isiku näo võimetuse pärast.

Keskne seroosne korioretiniit (makulit)

Tsentraalse seroosse korioretiniidiga esineb põletik, mis mõjutab võrkkesta keskosa. Makuliidiga on patsiendil probleeme raskete visuaalsete manipulatsioonide teostamisega, mis nõuavad head binokulaarset nägemist. Võib liituda ka objektide moonutamine, raamatu tekst (reavahetus, kiri välja kukkumas). Ilmub tsentraalne skotoom, mis vähendab nägemisteravust sajandikuni.

Kooroidiit

Tagumine uveiit on põletik, mis esineb koroidi taga. Kõige sagedamini on põletik seotud mikroorganismide tungimisega kapillaarsesse voodisse süsteemse infektsiooni allikast.

Kui koroidiidi sümptomid haiguse algstaadiumis tavaliselt puuduvad. Kõige sagedamini võib diagnoosiva oftalmoloogilise uuringu käigus tuvastada põletiku tunnuseid. Kooroidiidi sümptomiteks on võrkkesta struktuuri spetsiifilised muutused. Põletiku keskpunkti lokaliseerimisel koroidi keskvööndis vilgub valgus, moonutab esemeid või vilgub enne, kui silmad võivad häirida.

Võrkkesta eraldumine

Kui võrkkesta eraldumine on silma ees tunne, on see silma ees. Mõnikord on lisatud ka vaatevälja kadu, välk või välgud silmade ees, esemete moonutamine. Mis tahes loetletud sümptomite ilmnemisel tuleb viivitamatult külastada silmaarsti. Oluline on märkida, et varasem ravi algab võrkkesta eraldumisega, seda enam on võimalik säilitada närvirakke. Seega, isegi kui edukas operatsioon on hilinenud meditsiiniabi taotlemise korral, on nägemise taastamine väga pikk.

Astigmatism

Astigmatism on populatsioonis tavaline. Selles haiguses kaebavad patsiendid ka esemete moonutamise ja nende kontuuride hägustumise pärast. See on tingitud asjaolust, et astigmatismi korral esineb sarvkesta mantli deformatsioon ja mõnikord ka läätsede lääts. Erinevalt tavalisest sfäärilisest pinnast, astigmatismiga, võib silmade murdumisvõime erinevatel telgedel oluliselt erineda. See toob kaasa asjaolu, et fookuspunkt, mis tavaliselt asub võrkkesta tasandil, muutub ringi või kriipsudeks, nii et pilt muutub.

Diagnostika

Metamorfoopia diagnoosimiseks kasutatakse tavaliselt fondi surmava uurimise jaoks seadmeid. Kui võrkkesta piirkonnas ei ole tüüpilisi nägemishäireid, siis teostatakse tsentraalse võrkkesta ala CT-skaneeringud (optiline koherentsustomograafia), mis aitab tuvastada võrkkesta rakkude degeneratsiooni, turse ja ammendumise esialgseid ilminguid.

http://setchatkaglaza.ru/simptomy-zabolevaniy-setchatki/iskazhenia-zrenia

Sümptomid

Objektide moonutamine silmade ees, põhjused, sümptomid, ravi

Silmade või metamorfoopia ees olevate objektide moonutamine visual on nägemishäire, mille puhul häiritakse kujutiste, suuruste, värvide, kujutiste kontuurid. Selle patoloogiaga inimese optilised pildid kaotavad oma selguse ja hägususe. Samuti on selliseid tüüpi moonutusi nagu:

  • Macropsia, kus esemeid tajutakse laienenud kujul;
  • mikropsia, kui kõik tundub väiksem kui tegelikkuses. See moonutus on tuntud kui Alice Wonderland'i sündroom.

Patoloogia tüübid ja vormid ning nende põhjused

Metamorfoopiat - refraktsiooni ja retseptorit on kahte tüüpi.

Kõnealuste objektide moonutused võivad tekkida keha paljude sisemiste süsteemide ja erinevate haiguste toimimise häirete tõttu.

  1. Visuaalne süsteem
    Silmahaigused nagu [1] [2] võivad põhjustada nägemise moonutamist ja tajumist kahjustavat toimet:
    • makulaarne düstroofia - reeglina vanusega seotud kahjustused, makula degeneratsioon - võrkkesta keskosa;
    • makulit - kollase täpi põletik;
    • astigmatism - kui see deformeerib sarvkesta ja mõnikord läätse;
    • koriidi põletik, mis mõjutab võrkkesta funktsioone;
    • võrkkesta irdumine ja tulekindlad funktsioonid.
  2. Kesknärvisüsteem [1] [2]:
    • epilepsias esineb enne rünnaku algust tihti mikro- ja makropsiaobjektide tajumise moonutusi. Selle põhjuseks on erinevad vaskulaarsed häired ja aju neuronite ja analüsaatorite töö muutused;
    • migreeni puhul tüüpiline objektide tajumise rikkumine mikropsia tüübi järgi. Paljud patsiendid täpselt näevad tuttavate asjade visuaalset vähendamist arvata, et rünnak on lähedal;
    • Epstein-Barri viirusinfektsioon. Viiruse elutähtsa aktiivsuse toksilised toimed kehas põhjustavad mikropsia vormis taju patoloogiat.
  3. Vaimuhäiretest tingitud tajumise häired [2]:
    • kaela kahjustused - visuaalse analüsaatori asukoht - traumaatilise ajukahjustuse, kasvaja protsessi, ateroskleroosi tagajärjel;
    • neuroinfektsioonid - meningiit, entsefaliit, müeliit, marutaud, aju tuberkuloos;
    • mitmesugused psühho-vegetatiivsed häired ja häired, paanikahood, suurenenud ärevus ja teised.

Eraldi eraldage psühhoaktiivsete ainete kasutamisel tekkivaid metamorfopsiaid ja tajutavaid moonutusi: hašiš, hallutsinogeensed seened, dekstrometorfaan, LSD ja teised.

Teadaolev nähtus on tajus tajumise moonutamisel eelkooliealiste ja algkooliealiste laste puhul. See arusaamade kahjustus on seotud visuaalsete analüsaatorite ja kesknärvisüsteemi ebaküpsusega, see läbib kiiresti ja seda ei näe lapsed ja täiskasvanud vaevalt [3]:

Võimalikud sümptomid ja kaudsed märgid

Metamorfoopia peamine märk on see, et inimese taju objektist ei ole see, kuidas ta tegelikult näeb.

Patsient ise seda märkab: bussi suurus on muutunud, aken näeb välja kõverad, ilmunud on ekstra sõrmed ja jalakäijad jagunevad kaheks. Suletud silmadega puudutades hinnatakse asja tõesti, kuid tasub neid avada - objektid muudavad nende kontuuri ja suurust. Sellise eksliku ettekujutuse tõttu tekivad raskused nii igapäevaelus kui ka töös.

Ebaõigest reaalsuse tajumisest nähtub patsiendi kummaline hinnang, kõndimishäired, käitumine. Ta võib kutsuda punast ruutu pruuniks ovaalseks või keelduda vahemaa tõttu kuhugi minna, kuigi tegelikult on objekt väga lähedal.

Nägemise halvenemist täheldatakse tihti, ilmuvad “skotoomid” - nähtus, kus esineb visuaalsete väljade kadu, seega ei näe silma kujutise üksikuid elemente.

Visuaalsete moonutuste käsitlemine

Metamorfopsia on sümptom, mitte haigus ja selle tekkimise põhjus tuleb ravida. Sõltuvalt põhjusest võib ravi kaasa tuua lõpliku taastumise - nagu pärast traumaatilist ajukahjustust ja mõnikord on vaja eluaegset ravi, näiteks migreeni korral. On tingimusi, kus see sümptom ei ole ravitav ja patsient peab sellega kohanema [1-3].

Diagnoos: allika otsimisel

Visuaalse taju moonutamise põhjuste diagnoosimise lähenemisviis peaks olema terviklik.

  1. Silmaarsti uurimine.
  2. Katsetulemuste hindamine:
    • Amsleri test - ruudukujuline koht, kus on keskpunkt, mis aitab tuvastada kollase koha rikkumisi;
    • test "Siemens Star" - ringtugevus, võimaldab määrata murdumise moonutusi.
  3. Instrumentaalsed uuringud: elektroentsefalogramm, MRI, tuuma magnetresonantstomograafia, ultraheli, võrkkesta tomograafia.

Mõistlik lähenemine ravile võib aidata ära hoida paljude tõsiste haiguste, sealhulgas metamorfoopia tekkimise arengut.

Samuti peate vältima nägemisorgani liigset pingutust ja vigastusi, kasutama psühhoaktiivseid aineid, läbima viivitamatult olemasolevate haiguste ravi, võtma silmadele vitamiin-mineraalide komplekse.

http://okglaza.ru/symptoms/iskazhenie-predmetov

Pildi moonutamine silmades

Visiooni moonutused tekivad visuaalsete aberratsioonide tõttu. Sellisel juhul võivad esemed olla hägused, neil on ebaselged laigud. Esineb ka metamorfoopia (esemete kuju moonutamine), makropsia (subjekti suurenemine), mikropsia (subjekti vähendamine).

Nägemise moonutamise põhjused

Makulaarne düstroofia

Vanusega seotud makuladegeneratsiooni tekkimise korral on võrkkesta keskvöönd kahjustatud, st makula. Sel juhul mõjutavad mõlemad silmad sagedamini. Kui patsiendil on objektide suuruse tajumine, nende kuju, nende kontuuride muutus (metamorpopsia) ja keskse nägemise vähenemine ja pildi keskele ilmub tume koht, siis tuleb kohe silmapilti külastada.

Makulaarse düstroofia märgas vormis ilmuvad võrkkesta ainele suur hulk muutunud veresooneid, mis idanevad koroidist. Vere vedel osa lekib järk-järgult läbi nende veresoonte seinte, mille tagajärjel sadestub plasma makula piirkonnas kolesterooli lipiidide konglomeraatide kujul. Selle protsessi tulemusena väheneb nägemisteravus kiiresti, patsient lõpetab värvide eristamise ja objektid on moonutatud. Hoolimata võrkkesta perifeerse tsooni säilimisest ja sellest tulenevalt ka perifeerse nägemise säilimisest, põhjustab makulaarse düstroofia märgtüüp patsiendile tõsist ebamugavust.

Makulaarse degeneratsiooni kuiva vormi korral on olemas metaboolne häire. See toob kaasa pigmendi kolloidsete ainete (drusen) kogunemise, mis on moodustatud mittesegatud valkudest ja polüsahhariididest. Aja jooksul suureneb drusenide arv tavaliselt, kuid kuiva makulaarse düstroofia progresseerumine on sageli aeglane. Esialgu võib haigus üldse olla asümptomaatiline, kuid patsiendil on nägemishäire, värvide tajumine on häiritud. Sageli kaebavad patsiendid esemete moonutamise ja tuttava isiku näo võimetuse pärast.

Keskne seroosne korioretiniit (makulit)

Tsentraalse seroosse korioretiniidiga esineb põletik, mis mõjutab võrkkesta keskosa. Makuliidiga on patsiendil probleeme raskete visuaalsete manipulatsioonide teostamisega, mis nõuavad head binokulaarset nägemist. Võib liituda ka objektide moonutamine, raamatu tekst (reavahetus, kiri välja kukkumas). Ilmub tsentraalne skotoom, mis vähendab nägemisteravust sajandikuni.

Kooroidiit

Tagumine uveiit on põletik, mis esineb koroidi taga. Kõige sagedamini on põletik seotud mikroorganismide tungimisega kapillaarsesse voodisse süsteemse infektsiooni allikast.

Kui koroidiidi sümptomid haiguse algstaadiumis tavaliselt puuduvad. Kõige sagedamini võib diagnoosiva oftalmoloogilise uuringu käigus tuvastada põletiku tunnuseid. Kooroidiidi sümptomiteks on võrkkesta struktuuri spetsiifilised muutused. Põletiku keskpunkti lokaliseerimisel koroidi keskvööndis vilgub valgus, moonutab esemeid või vilgub enne, kui silmad võivad häirida.

Võrkkesta eraldumine

Kui võrkkesta eraldumine on silma ees tunne, on see silma ees. Mõnikord on lisatud ka vaatevälja kadu, välk või välgud silmade ees, esemete moonutamine. Mis tahes loetletud sümptomite ilmnemisel tuleb viivitamatult külastada silmaarsti. Oluline on märkida, et varasem ravi algab võrkkesta eraldumisega, seda enam on võimalik säilitada närvirakke. Seega, isegi kui edukas operatsioon on hilinenud meditsiiniabi taotlemise korral, on nägemise taastamine väga pikk.

Astigmatism

Astigmatism on populatsioonis tavaline. Selles haiguses kaebavad patsiendid ka esemete moonutamise ja nende kontuuride hägustumise pärast. See on tingitud asjaolust, et astigmatismi korral esineb sarvkesta mantli deformatsioon ja mõnikord ka läätsede lääts. Erinevalt tavalisest sfäärilisest pinnast, astigmatismiga, võib silmade murdumisvõime erinevatel telgedel oluliselt erineda. See toob kaasa asjaolu, et fookuspunkt, mis tavaliselt asub võrkkesta tasandil, muutub ringi või kriipsudeks, nii et pilt muutub.

Diagnostika

Metamorfoopia diagnoosimiseks kasutatakse tavaliselt fondi surmava uurimise jaoks seadmeid. Kui võrkkesta piirkonnas ei ole tüüpilisi nägemishäireid, siis teostatakse tsentraalse võrkkesta ala CT-skaneeringud (optiline koherentsustomograafia), mis aitab tuvastada võrkkesta rakkude degeneratsiooni, turse ja ammendumise esialgseid ilminguid.

Silmaarstide poolt läbi viidud uuringud võivad avastada silmahaigusi varases staadiumis.

Loomulikult suurendab vanuse oht erinevate haiguste ohtu. Silmad ei ole erand: vanusega seotud katarakt, võrkkesta düstroofia... Ainult silmaarsti poolt läbi viidud regulaarne kontroll võimaldab tõsiseid silmahaigusi varajase avastamise ja võimaliku nägemiskaotuse ennetamise.

Mõningatel juhtudel, näiteks glaukoomide ägeda rünnaku ajal, ei ole skoor päevadel, vaid tundidena: mida varem ravi alustatakse, seda suurem on nägemise taastamise võimalus. Silmahaiguse mõnede märkide tundmine aitab teil professionaalset abi õigeaegselt otsida.

Äärmuslik nägemine ühes silmas

Kui te olete üle 60-aastane ja eriti kui teil on lühinägelikkus, hüpertensioon, diabeet, süsteemsed haigused, on oht, et nägemise kaotus on põhjustatud veresoonkonna häiretest - võrkkesta keskvere arteriooni ummistumisest või keskse võrkkesta veeni tromboosist.

Sellistel juhtudel kulub aega kellaajale ja ainult aja jooksul osutatakse spetsialiseeritud abi nägemise taastamiseks, vastasel juhul tekib kahjustatud silma pöördumatu pimedus.

Tunne mustade kardinate silmade ees, mis varjab osa vaateväljast

Tunne mustade või poolläbipaistvate kardinate silmade ees perifeeriast. Seda sümptomit täheldatakse sageli võrkkesta eemaldamisel. Seisund nõuab kohest haiglaravi. Mida varem alustatakse, seda suurem on nägemise taastamise tõenäosus.

Terav valu silmades, punetus, ähmane nägemine, võib olla iiveldus, oksendamine

Need võivad olla märk akuutse nurga sulgemise glaukoomist. Silma siserõhk tõuseb järsult, mis võib kahjustada nägemisnärvi. Näidatakse kohest intraokulaarse rõhu langust kuni kirurgilise ravini. Ärge oodake, kuni valu läheb. Pöörduge viivitamatult arsti poole.

Visuaalse välja järkjärguline või tõsine kitsenemine

Vaatevälja järkjärguline või terav kitsenemine, mille tulemuseks on võime näha ainult seda, mis asub otse teie ees - nn "torukujuline" nägemine. Teil võib olla glaukoom, mille üks peamisi tunnuseid on nägemisnärvi kitsenemine nägemisnärvi kahjustumise tõttu.

Ilma sobiva konservatiivse või kirurgilise raviga halveneb nägemine. Glaukoomi terminaalne staadium on täielik nägemiskaotus. Võib esineda tõsine valu, mis ei lõpe isegi pärast operatsiooni ja mis lõpuks nõuab silma eemaldamist.

Keskse nägemise, hägususe, kujutise moonutuste järkjärguline halvenemine (sirged jooned on lainelised, kõverad)

Need võivad olla makulaarse degeneratsiooni sümptomid - võrkkesta keskosa düstroofiline haigus - makula, mis mängib kõige olulisemat rolli nägemise tagamisel. Sagedus suureneb vanusega järsult.

Ilma toetava ravi korral halveneb nägemine järk-järgult, klaasid ei aita. Praegu kasutatakse erinevaid ravivõimalusi, mis sõltuvad makuladegeneratsiooni vormist.

Samuti võib nägemise järsk vähenemine olla tingitud makulaarse võrkkesta rebendist, s.t. võrkkesta rebend keskvööndis. Diagnoosi selgitamiseks on vaja viivitamatult ühendust võtta oftalmoloogiga, kuna võrkkesta pisarad makulaarses piirkonnas, mille ravi ei alga õigeaegselt, põhjustavad pöördumatut nägemiskaotust.

Silmade ees udu, heleduse ja kontrasti vähenemine

Need sümptomid võivad olla tingitud läätse katarakti arenemisest. Visioon halveneb järk-järgult, vähendades lõpuks võimet eristada ainult valgust. Enamikul juhtudel ei ole kiireloomuline meditsiiniline abi vajalik, teataval etapil viiakse läbi kavandatav kirurgiline ravi - katarakti eemaldamine kunstliku läätse implanteerimisega.

Siiski on soovitatav silmaarsti perioodiline jälgimine, sest mõnel juhul võib katarakti kaasneda silmasisese rõhu suurenemine, mis nõuab kiiret kirurgilist ravi. Lisaks, kui katarakt areneb, muutub kristalne lääts üha tugevamaks ja suuremaks, mis võib operatsiooni keerulisemaks muuta, nii et peate regulaarselt külastama spetsialisti, et määrata kirurgilise ravi optimaalne aeg.

Tume laigud, ujuvad suitsusused, udu või loori tunne silmade ees

Kui teil on diabeet, võib see olla diabeetilise retinopaatia tunnused - diabeedi poolt põhjustatud võrkkesta kahjustus. Kuna suhkurtõbi progresseerub või dekompenseerub, suureneb silmakomplikatsioonide oht järsult.

Silmade päeva kontrollimiseks peaksite regulaarselt külastama silmaarsti, sest veresoonte ja võrkkesta, võrkkesta ja klaaskeha verejooksu muutused võivad põhjustada pöördumatut nägemiskaotust.

Silmaarst määrab teie silmadele ravi, mis ei pruugi põhineda ainult teatud ravimitel, sageli on vajalik laserravi, kasutada ka teisi ravimeetodeid. Aegselt teostatud võrkkesta laserkoagulatsioon on ainus viis suhkruhaiguse nägemise säilitamiseks.

Põletustunne, liiv silmades, võõrkeha tunne, rebimine või vastupidi kuivus

Sellised kaebused esinevad kuiva silma sündroomi korral, mille esinemissagedus ja aste suureneb koos vanusega. Tavaliselt on see pigem ebamugavustunne ja elukvaliteedi halvenemine, mitte silmade oht.

Siiski võib raske kuivsilmade sündroom põhjustada tõsiseid patoloogilisi seisundeid. Teie silmaarst ütleb teile rohkem silma kuivsündroomist, viib läbi vajalikud uuringud, soovitab, millised niisutavad tilgad on teie jaoks parimad.

Pildi dubleerimine

Kahekordne nägemine ühe või kahe silmaga vaadates võib olla tingitud paljudest põhjustest nii silmade kui ka teiste organite poolt: joobeseisund, vaskulaarsed häired, närvisüsteemi haigused, endokriinsed patoloogia. Kui äkki on tema silmis nägemine kahekordne, konsulteerige koheselt üldarsti, oftalmoloogi, neuroloogi ja endokrinoloogiga.

Ujuvad suitsusused silmade ees

Tavaliselt selgitatakse silmade ees olevad ujuvad laigud, niidid, "ämblikud" klaaskeha hävimisega. See on mitteohtlik seisund, mis on seotud vanusega seotud muutustega klaaskeha struktuuris - läbipaistev geelitaoline sisu, mis täidab silmamuna. Vanuse tõttu muutub klaaskeha keha tihedamaks, veeldub ja ei sobi võrkkestaga nii lähedale nagu varem, selle kiud kleepuvad kokku, kaotavad läbipaistvuse, heidavad võrkkesta varju ja tajuvad meie vaatevälja defektidena.

Sellised ujuvad suitsusused on valgel taustal selgelt näha: lumi, paberileht. Arteriaalne hüpertensioon, emakakaela osteokondroos, suhkurtõbi, peavigastused, silmade ja nina vigastused jne võivad põhjustada klaaskeha hävimist.

Samas võib äkiline silmade ees paiknev "kardin" olla põhjustatud tõsisest patoloogiast, mis nõuab kiiret ravi - näiteks võrkkesta või klaaskeha verejooks. Kui sümptomid ilmnevad järsku ühe päeva jooksul, pöörduge kohe silmaarsti poole.

Kui teil on sümptomeid, mis varem puudusid, on parem pöörduda kohe spetsialisti poole. Kui nägemus on mõne tunni või päeva jooksul järsult halvenenud, siis valu ei raiska aega. Isegi kui ei ole võimalust oma silmaarstiga konsulteerida, võite võtta ühendust erakorralise silmaarstiga, mis asub igas linnas multidistsiplinaarsetes haiglates või silmahaiglates.

Viimase abinõuna saavad paljud optikad kogenud silmaarstid, kes viivad läbi minimaalsed vajalikud uuringud ja annavad soovitusi edasiseks tegevuseks.

Enamik inimesi, kes on oma loomulikult hea nägemisega, on harjunud seda enesestmõistetavaks ja enamikul juhtudel ei mõtle nad selle organismi võime väärtusest. Isik tõesti hakkab nägemust visiooni hindama alles siis, kui esmakordne kohtumine toimub piiratute nägemuse taustal tekkivate piirangutega.

Selge visuaalse tunnetuse kaotamine toob kaasa inimese ajutise purunemise, kuid enamasti mitte kaua. Kui patsient püüab kõigepealt võtta nägemuse säilitamise ja tema edasise kukkumise vältimiseks meetmeid, siis pärast parandamist läätsede või prillide abil peatub ennetamine.

Nagu praktika näitab, võib ainult kallis toiming tõsta kodanike tõsisemat ennetamist ja meetmeid, mille eesmärk on säilitada operatsiooniga saavutatud tulemus. Niisiis, millised põhjused viivad nägemise vähenemiseni, kuidas neid saab korrapäraselt lahendada ja millal on vaja hädaabiteenust?

Nägemise langemise valikud:

visuaalsete väljade patoloogia;

binokulaarse nägemise puudumine;

kahekordne nägemine;

nägemisteravuse vähenemine;

Nägemisteravuse vähenemine

Nägemisteravuse norm lastel viie aasta pärast ja täiskasvanutel peaks olema 1,0. See näitaja viitab sellele, et inimese silm võib selgelt eristada kahte punkti 1,45 meetri kaugusest, tingimusel et inimene vaatab punkte 1/60 nurga all.

Nägemiskaotus on võimalik astigmatismi, kaugnägemise, lühinägelikkuse korral. Need nägemishäired puudutavad ametroopia seisundit, kui pilt hakkab väljapoole võrkkesta projitseerima.

Müoopia

Müoopia või lühinägelikkus on nägemus, kui valguskiired projektivad kujutist kuni võrkkestani. Sel juhul halveneb kauge nägemine. Lühinägelikkus on kahte tüüpi: omandatud ja kaasasündinud (silmamuna pikenemise taustal, silma liigutavate ja silmaarsete lihaste nõrkuse juures). Omandatud müoopia ilmneb irratsionaalse iseloomuga visuaalsete koormuste tõttu (kirjutamine ja lugemine alatises asendis, parima nähtavuse kauguse mittetäitmine, sagedane silmade ärritus).

Peamised patoloogiad, mis põhjustavad lühinägelikkuse esinemist, on läätse subluksatsioon, samuti selle skleroos eakatel, traumaatilised dislokatsioonid, sarvkesta paksuse suurenemine, majutuse spasm. Lisaks võib lühinägelikkusel olla veresoonte päritolu. Nõrk müoopia loetakse -3-ks, keskmine aste on vahemikus -3,2 kuni -6. Viimase näitaja üleliigne viitab tugevale lühinägelikkusele. Progresseeruv lühinägelikkus on lühinägelikkus, mille arv kasvab pidevalt. Kasv toimub tagakambri silmis venitumise taustal Raske lühinägelikkuse peamine tüsistus on erinev rabismus.

Pikkus

Pikkus on tavapärase nähtavuse puudumine lähistel vahemaadel. Oftalmoloogidel nimetatakse seda haigust hüperoopiaks. See tähendab, et pilt on moodustatud väljaspool võrkkesta.

Kaasasündinud hüperoopia on tingitud silmamuna väikesest suurusest selle pikisuunas ja loomuliku päritoluga. Kui laps kasvab, võib see patoloogia kas kaduda või jääda. Kui läätse või sarvkesta kõverus on ebapiisav, siis silma ebanormaalselt väike suurus.

Seniilne vorm (nägemise langus 40 aasta pärast) - objektiivi kõveruse muutumise vähenemise taustal. See protsess toimub kahes etapis: presbyopia (ajutiselt 30 kuni 45 aastat) ja pärast seda - püsiv (50 aasta pärast).

Nägemishäired vanusega kaasnevad silma võime kadumise tõttu (võime reguleerida läätse kõverust) ja tekib pärast 65 aastat.

Selle probleemi põhjuseks on nii läätse elastsuse kadumine kui ka tsiliivse lihase võimetus objektiivi tavaliselt painutada. Varajastes etappides võib presbyopia kompenseerida ereda valgusega, kuid hilisemates etappides ilmneb täielik nägemishäire. Patoloogia esimesi ilminguid peetakse väikese trükise lugemisel 25-30 cm kaugusele problemaatiliseks ning ka kaugetest objektidest lähikondadele vaadates on hägusus. Hüpopoopiat võib raskendada silmasisese rõhu suurenemine.

Astigmatism

Astigmatismi lihtsate sõnadega saab selgitada vertikaalse ja horisontaalse nägemisteravuse erinevusega. Samal ajal kuvatakse silmapunkti projektsioon kaheksa või ellipsi näitajana. Lisaks objektide hägustumisele eristub astigmatism nende kahekordistumisest ja silmade väsimusest. Seda saab kombineerida ka kaugnägemise või lühinägelikkusega või isegi segatüübiga.

Topelt silmad

Seda tingimust nimetatakse diplopiaks. Sellise patoloogia puhul võib objekt üksteise suhtes diagonaalselt, vertikaalselt, horisontaalselt või pöörata. Sünkroniseerimata töö okulomotoorsed lihased on sellises patoloogias süüdi, seega ei saa mõlemad silmad objektile samaaegselt keskenduda. Sageli algab süsteemsete haiguste taustal lihaste või närvide kahjustumine diplopia tekkimisega.

Kahekordse nägemise klassikaline põhjus on libisemine (erinev või lähenev). Sel juhul ei saa inimene suunata võrkkesta tsentraalset osa rangele kursusele.

Teisene pilt, mis esineb üsna sageli - alkoholi mürgistus. Etanool võib põhjustada koordineeritud silma lihasliigutuste häireid.

Ajutist kahekordistamist mängitakse sageli koomiksites ja filmides, kui kangelane pärast peaga lööki seisab silmitsi liikuva pildiga.

Ülaltoodud on näited kahest silmast pärit diplomaatia kohta.

Võimalik on ka ühe silma kahekordistamine ja see areneb liiga kumer sarvkesta, läätse subluxatsiooni või ajukoorme okcipitaalses piirkonnas kahjustuse korral.

Binokulaarne nägemishäire

Stereoskoopiline nägemine võimaldab inimesel hinnata objekti suurust, kuju, mahtu, 40% suurendab nägemise selgust ja laiendab oluliselt selle välja. Teine väga oluline stereoskoopilise nägemuse omadus on võime hinnata kaugust. Kui mitme dioptri silmis on erinevus, siis hakkab ajukoores nõrgem silma sunniviisiliselt välja lülituma, sest see võib põhjustada diplopiat.

Esiteks kaob binokulaarne nägemine ja pärast nõrgemat silma võib see täielikult pimedaks jääda. Lisaks kaugeleulatuvusele ja lühinägelikkusele, millel on suur erinevus silmade vahel, võib sarnane olukord tekkida ka astigmatismi korrigeerimise puudumisel. See on võime kadumine kaugusest, mis sunnib paljusid juhte kasutama prillide korrigeerimist või kontaktläätsede kandmist.

Kõige sagedamini kaob binokulaarne nägemine rabanduse ajal. Väärib märkimist, et praktiliselt ei ole kellelgi ideaalset tasakaalu silmade positsiooni vahel, kuid arvestades asjaolu, et isegi lihaste toonide kõrvalekallete korral on võimalik säilitada binokulaarne nägemine, sellistel juhtudel ei ole vaja korrigeerida. Aga kui vertikaalne, lahknev või ühtlane strabismus viib binokulaarse nägemise kadumiseni, siis tuleb teha kirurgiline korrektsioon või kasutada klaase.

Visuaalsete väljade moonutamine

Vaateväli on osa ümbritsevast reaalsusest, mis on nähtav fikseeritud silmaga. Kui me arvestame seda omadust ruumilises mõttes, siis on see pigem 3D mägi, tipp on teravamal poolel. Halvenemine piki nõlva on selgemini nina suunas jala suunas ja vähem nii ajaliselt kallakul. Visuaalset ala piiravad kolju näo luude anatoomilised väljaulatuvad osad ning optilisel tasandil sõltub see võrkkesta võimekusest.

Valge puhul on vaatevälja norm: väljapoole - 90 kraadi, allapoole - 65, ülespoole - 50, mõnes - 55.

Ühe silma puhul jagatakse vaatevälja neli vertikaalseks ja kaheks horisontaalseks pooleks.

Vaatevälja võib varieeruda sõltuvalt tumedate laigude (veiste) tüübist, kohalikest (hemianopsia) või kontsentrilistest kitsendustest.

Skotoom on koht, kus nähtavus on täiesti puudulik, absoluutne või on silmatorkav nähtavus suhtelise skotoomiga. Ka skotoomid võivad olla segatüüpi, millel on täielik mustus sees ja hägustub perifeerses piirkonnas. Positiivsed skomoomid avalduvad sümptomitena ja negatiivseid saab määrata ainult uurimise teel.

Nägemisnärvi atroofia - nähtavuse kaotus nägemisvälja keskosas näitab nägemisnärvi atroofiat (sageli vanust) või võrkkesta sapipõletiku düstroofiat.

Võrkkesta eraldumine - ilmneb kardina kohalolekul visuaalse välja välispinnal mõlemal küljel. Lisaks võib võrkkesta eraldumise korral esineda ujumise pilte ja objektide joonte ja kujude moonutamist). Võrkkesta eraldumise põhjuseks võib olla võrkkesta düstroofia, trauma või kõrge müoopia.

Väljade väliskülgede kahepoolne prolaps on üsna tavaline hüpofüüsi adenoomi märk, mis katkestab ristmikul optilise trakti.

Glaukoomi korral ilmnevad põllul pooled, mis asuvad nina lähedal. Selle patoloogia sümptom võib olla silmade udu, vikerkaar, kui vaatate eredat valgust. Sama kadu võib täheldada ka selliste optiliste kiudude patoloogiates, mida ristumiskohas ei ületata (sisemise unearteri aneurüsm).

Põldude osade ristlõike kadu täheldatakse sagedamini kesknärvisüsteemi hematoomide, kasvajate ja põletikuliste protsesside juuresolekul. Lisaks võivad väljade väljapoole jäävad ka veerandid (kvadrant hemianoopia).

Läbipaistva kardina kujul esinev prolaps on märk silma läbipaistvuse muutumisest: klaaskeha, sarvkesta, lääts.

Võrkkesta pigmentaarne degeneratsioon - väljendub visuaalsete väljade torukujulisena või kontsentrilise kitsenemise näol. Samas säilitatakse visuaalse välja keskosas selle kõrge teravus ja perifeeria peaaegu kukub välja. Kontsentrilise nägemise ühtlase kujunemisega on tõenäoliselt nende sümptomite põhjuseks aju vereringe või glaukoomi rikkumine. Kontsentriline kitsenemine on iseloomulik ka tagumise võrkkesta põletikule (perifeerne korioretiniit).

Värvide tajumise kõrvalekalded

Ajutised nihked seoses valge tajumisega tulenevad kirurgilisest sekkumisest, mille eesmärk on katarakti kahjustatud läätse eemaldamine. Punane, kollane, sinine, võib olla nihkeid, valge on punakas, kollakas, sinakas toon, analoogselt reguleerimata monitoriga.

Värvipimedus on kaasasündinud defekt, mis eristab rohelist ja punast värvi, mida patsient ise ei tunne. Enamikul juhtudel diagnoositakse seda meestel.

Pärast katarakti operatsiooni võib olla värvide heleduse muutus: punane ja kollane fade ja sinine, vastupidi, muutub küllastumaks.

Mõtteviisi muutumine pikemate lainete suhtes (esemete punetus, kollasus) võib olla märk nägemisnärvi või võrkkesta düstroofiast.

  • Objekti värvimuutus on makulaarse degeneratsiooni hilisemas staadiumis, mis enam ei edene.
  • Kõige tavalisem värvide rikkumine esineb visuaalse välja keskosas (umbes 10 kraadi).

    Pimedus

    Amovroz - nägemisnärvi atroofia, täielik võrkkesta irdumine, omandatud või kaasasündinud silma puudumine.

    Amblyopia - ajukoorme pärssimine, mis varem nägi silma silmakirurgia taustal, silmalaugu (ptoosi), Bench ja Kaufmani sündroomide, silmade läbipaistmatusega, silmade dioptri suurte erinevuste esinemisega, strabismus.

    Langeva nägemise põhjused:

    kõrvalekaldumine koore piirkonnas;

    nägemisnärvi kahjustus;

    võrkkesta häired;

    muutused läätse, sarvkesta, klaaskeha läbipaistvuses.

    Normaalses seisundis on silma läbipaistev keskkond võimeline hajutama ja edastama valguskiire vastavalt läätsede põhimõttele. Patoloogiliste, düstroofiliste, autoimmuunsete ja nakkusohtlike protsesside juures kaob läätsede läbipaistvuse aste vastavalt, kerge kiirte teele ilmneb takistus.

    Läätse patoloogia, sarvkesta

    Keratiit

    Sarvkesta põletik või keratiit. Selle bakterivorm on sageli unarusse jäänud konjunktiviidi komplikatsioon või silmaoperatsiooni ajal infektsiooni tulemus. Kõige ohtlikum on Pseudomonas aeruginosa, mis on korduvalt muutunud ebapiisava antiseptilise ja asepsisega haiglates massi keratiidi põhjuseks.

    Patoloogiat iseloomustab silmade punetus, valu, sarvkesta haavand, selle hägusus.

    Iseloomustab fotofoobia.

    Sarvkesta rohke rebimine ja läige kuni läbipaistmatu seina ilmumiseni.

    Rohkem kui 50% viirusliku päritoluga keratiinidest langevad puu keratiidile (mis on saadud herpesest). Samal ajal on silma all kahjustatud närvirakend puude haru kujul. Kõrge sarvkesta haavand - on herpese sarvkesta kahjustuse või võõrkehade mõju tõttu kroonilise kahjustuse viimane etapp. Sageli tekivad haavandid amoebilise keratiidi tõttu, mis kõige sagedamini areneb, kui ei järgita kontaktläätsede kasutamise hügieeni ja madala kvaliteediga läätsede kasutamist.

    Kui silmad põletavad keevitamisel või päike arendab fotokeratiiti. Lisaks haavandilisele keratiidile on olemas ka mitte-haavandiline. Patoloogia võib olla sügav või mõjutada ainult sarvkesta pinnakihi.

    Sarvkesta opacification on tingitud düstroofiast või põletikust ja okas on arm. Hägusus laigude või pilvede kujul vähendab nägemisteravust ja võib põhjustada astigmatismi. Nägemise juures võib nägemine piirduda valguse tajumise piiridega.

    Katarakt

    Oftalmoloogias oleva läätse läbipaistmatust nimetatakse kataraktiks. Samal ajal kaotab lääts läbipaistvuse ja elastsuse, tekib struktuursete valkude hävitamine ja metaboolsed häired. Kaasasündinud katarakt on toksiliste, autoimmuunsete ja viiruslike tegurite geneetilise patoloogia või loote mõju tagajärg.

    Haiguse omandatud vorm on tingitud elavhõbeda aurust, trinitrotolueenist, talliumist, naftaleenist, kiirgusest, läätse keemilisest või mehaanilisest kahjustusest või selle vanusest tulenevast düstroofiast. 60 aasta möödudes ilmneb tagantmõjutav katarakt - kiire nägemise kaotus langeb, tuuma tekitab lühinägelikkuse suurenemise ja vanusest tingitud koorik põhjustab ähmane pildi.

    Klaasilised läbipaistmatus

    Patsient tajub klaaskeha hävitamist või läbipaistmatust punktidena või niitidena, mis on silmade liikumise ajal pilkade liikumise hetkel ujukid. Selline ilming on klaasist keha moodustavate üksikute kiudude paksenemise ja sellest tuleneva läbipaistvuse vähenemise tagajärg. Sellised paksendused tekivad arteriaalse hüpertensiooni või vanusega seotud düstroofia, vaskulaarse patoloogia, glükokortikoidravi, hormonaalse muutuse, suhkurtõve põhjusena. Aju tajub opakseerumist kompleksina (plaadid, pallid, hobuvõrgud) või lihtsatena. Mõningatel juhtudel võib võrkkestas tajuda degenereerunud piirkondi, mille puhul silmad vilguvad.

    Lihaste patoloogia

    Nägemine sõltub otseselt okulomotoorse ja tsiliivse lihase toimimisest. Nende tööhäired võivad samuti põhjustada nägemishäireid. Kuus lihased pakuvad täielikku valikut silmade liigutusi. Nende lihaste stimuleerimist tagavad 3,4,6 paari kraniaalnärve.

    Sibula lihas

    Tsellulaarne lihas vastutab läätse kõveruse eest, osaleb silmasisese vedeliku väljavoolus ja stimuleerib ka verevarustust silma. Lihaskude katkestab veresoonte spasm, mis esineb aju vertebro-basiilse basseini, hüpotalamuse sündroomi, seljaaju skolioosi ja teiste aju verevarustust põhjustavate põhjuste tõttu. Sellise patoloogia arengu põhjuseks võib olla traumaatiline ajukahjustus. Esmalt ilmub majutuse spasm ja seejärel tekib müoopia. Mõned kodumaised silmaarstid tuvastasid ja kirjeldasid omandatud lühinägelikkuse sõltuvust imikutest emakakaela selgroo vigastuste tõttu sünnituse ajal.

    Okulomotoorsed lihased ja närvid

    Okulomotoorsed närvid ei stimuleeri mitte ainult silma kuulsaid lihaseid, vaid reguleerivad ka õpilase laienemise ja kokkutõmbumise eest vastutavaid lihaseid, samuti lihased, mis tõstavad ülemist silmalaugu. Kõige sagedamini esineb närvikahjustusi hüpertensiooni, diabeedi põhjustatud mikroinfarkti tõttu. Kõigi närvikiudude kahjustused on kaasnevad järgmiste sümptomitega: silma liikumise piiramine, üles, sissepoole, halb nägemine majutuse halvatusest, õpilaste laienemine, olenemata kergest reaktsioonist, silmalaugu paisumine, kahekordne nägemine, üksteisest lahknemine. Sageli sisaldab patoloogiliste sündroomide programmi (Benedict, Claude, Weber) lööki närvikahjustusi.

    Kahjustatud närvi kahjustus

    Abducent närvi kahjustused takistavad silma liikumist küljele. Sellist kahju võib põhjustada: vaskulaarne infarkt suhkurtõve taustal või arteriaalne hüpertensioon, insult, hulgiskleroos, kesknärvisüsteemi kasvajad, keskkõrvapõletikud, intrakraniaalne hüpertensioon, pea trauma, hüpofüüsi kasvaja, ninaneeluvähk, unearteri aneurüsm, Patsient kannab silmades horisontaalset klambrit, mis tõuseb pilgu suunas kahjustuse suunas. Lastel on kaasasündinud närvilise närvi kiindumus kaasatud Duane ja Mobius sündroomide programmi.

    Plokknärvi lüüasaamisega ilmub pildi kummitus kaldus või vertikaalsel tasandil. Selle võimendumine toimub siis, kui üritate alla vaadata. Pea on sageli sunnitud asendis. Närvikahjustuse kõige levinum põhjus on traumaatiline ajukahjustus, müasteenia gravis, mikroinfarkti närv.

    Võrkkesta patoloogiad

    Võrkkesta irdumine (traumaatiline, degeneratiivne, idiopaatiline) tekib membraani rebendil, mis tekkis silmasisese kasvaja, trauma, müoopia, diabeetilise retinopaatia taustal. Sageli toimub võrkkesta eraldumine pärast klaaskeha segunemist, tõmmates selle taga.

    Lammaste degeneratsioon, punktide degeneratsioon, sapikihasus - viitavad pärilikkuse patoloogiatele, mida tuleks kaaluda, kui lapse eelkooliealine vanus langeb.

    Raske võrkkesta düstroofia, mis on tüüpiline inimestele, kes on vanemad kui 60 aastat.

    Strandbergi-Grenblada sündroom on võrkkesta ribades paiknev vorm, mis meenutab veresooni ja asendab pulgad ja koonused.

    Angioom - võrkkesta veresoonte kasvaja, mis esineb noores eas. Sellised kasvajad põhjustavad eraldumist või võrkkesta pausi.

    Retiniidi mantlid (võrkkesta veenilaiendid) - veenilaiendid, mis põhjustavad verejookse.

    Iirisevärvi muutus ja roosa aluspõhja, mis on seotud võrkkesta pigmentkihi (albinismi) vähearenenud arenguga.

    Keskmise arteri embrüo või võrkkesta tromboos võib põhjustada äkilist pimedust.

    Võrkkesta hajutüübi pahaloomuline kasvaja - retinoblastoom.

    Uveiit on võrkkesta põletik, mis võib põhjustada mitte ainult hägusust, vaid ka sädemeid ja silmapilgust. Samuti võib esemete suuruse, kuju ja kuju moonutada. Mõnel juhul areneb "öine pimedus".

    Nägemisnärvi patoloogiate sümptomid

    Närvipiirkonna täieliku rebendiga kahjustuse küljelt. Õpilane kitseneb, valgust ei reageeri. Täheldada võib pupillaarset kitsenemist tingimusel, et need mõjutavad valgust silma tervet silma.

    Ainult osa närvikiudude lüüasaamisega võib nägemisväljakutes väheneda nägemine või perioodiline kadu.

    Kõige sagedamini esineb närvikahjustusi toksiliste kahjustuste, kasvajate, veresoonte haiguste ja vigastuste tõttu.

    Närvihäired - kahekordne närviketas, hamartoom, kolomboom.

    Plaadi atroofia esineb kõige sagedamini neurosüüfilise, trauma, isheemia, hulgiskleroosi taustal, pärast meningoentsefaliiti ja viib visuaalsete väljade ja üldise nägemishäire vähenemiseni, mida ei saa parandada.

    Ajutine vähenenud nägemine

    Silmaümbrus

    Langeva nägemise kõige tavalisem põhjus on silmade koormus, mida oftalmoloogias nimetatakse asthenopiaks. Ülekoormust põhjustab silmade pikaajaline irratsionaalne koormus (sõitmine öösel, nõrga valguse lugemine, televiisori vaatamine tundides või arvuti monitori ees töötamine). Sel juhul on silmade lihased liigselt pingul, torkimine, pisaravool. Isikule on raske keskenduda peenetele detailidele, font, peegli tunne ja hägusus võivad ilmuda teie silmade ette. Sageli täiendab neid sümptomeid peavalu.

    Vale lühinägelikkus

    Noorte ja laste puhul tekib kõige sagedamini vale lühinägelikkus või majutuse spasm. Selle haiguse kliiniline pilt on sarnane asteeniale. Siiski tekib mööduv nägemishäire või selle lähedus silmaümbruse lihaskrampide tõttu ülekoormuse tõttu. Nagu eespool kirjeldatud, täidab see lihas objektiivi kõveruse muutmise funktsiooni.

    Hemeralopia ja niktalopiya - "öine pimedus"

    Märkimisväärne nägemishäire hämaras, mis areneb vitamiinide puuduse taustal, mis kuulub rühmadesse B, PP, A. Inimesed nimetavad seda haigust "ööseks pimedaks" ja oftalmoloogias, hemeraloopias ja nyctalopias. Sellisel juhul kannatab hämaras nägemine. Lisaks hüpovitaminosisile võib "öise pimeduse" tekkida nägemisnärvi ja võrkkesta patoloogiate taustal. Haigus võib olla ka kaasasündinud. Patoloogia ilmneb visuaalsete põldude kitsenemisel, ruumilise orientatsiooni rikkumisel, värvide tajumise halvenemisel ja nägemisteravuse vähenemisel.

    Vasospasm

    Nägemisteravuse mööduv halvenemine võib viidata vaskulaarse spasmi esinemisele ajus või võrkkestas. Sellised olukorrad on seotud aju kroonilise kahjustusega vereringes (veresoonte hüpertensiooni, vaskuliitide, vaskulaarsete anomaaliate, verehaiguste, aju amüloidoosi, selgroolüli sündroomi, ateroskleroosi), hüpertensiivsete kriiside (ootamatu vererõhu tõus) taustal. Sellistel juhtudel on silmades tumenev, "lendab" silmade ees, ähmane nägemine. Võib tekkida kombineeritud sümptomid, ähmane nägemine ja pearinglus, kuulmise ja nägemise kaotus.

    Migreen

    Migreeni rünnak on üsna sageli seotud silmade tumenemisega, mis areneb silmatorkava vaskulaarse spasmi taustal. Sageli kaasnevad nende peavalud veiste või aurade välimusega.

    Sisene rõhk

    Tavaliselt on rõhk silma sees vahemikus 9 kuni 22 mm. Hg Art., Aga koos glaukoomi rünnakuga, võib see tõusta 50-70-ni ja mõnikord kõrgemale. Seal on terav peavalu, mis ulatub poole pea ja silma, tingimusel, et patoloogia on ühel küljel, kuid kui glaukoom on kahepoolne, siis on terve pea valus. Valu täiendab tumedad laigud silmade ees, vikerkaare ringid ja ähmane nägemine. Sageli liidavad vegetatiivsed häired (südamevalu, oksendamine, iiveldus).

    Ravimid

    Ravimi kokkupuude võib põhjustada mööduvat lühinägelikkust. Selliseid ilminguid täheldatakse sulfonamiidide suurte annuste saamisel.

    Terav nägemishäired

    Kõige sagedamini on tõsise taastumatu nägemiskao põhjuseks silmakahjustus, võrkkesta eraldumine, ajukasvaja, insult.

    Pöörduv nägemise kadu

    Kui me räägime mõlema silma akuutsest pöörduvast kadumisest, on enamikel juhtudel nende sümptomite põhjuseks visuaalse ajukihi hapnikupuudus (isheemiline aju arteri tagaotsas, isheemiline rünnak aju kroonilise kahjustuse taustal), samuti raskete migreenihoogude korral. Sellisel juhul esineb lisaks nägemise kaotusele värvide tajumise ja peavalu häire.

    Üsna harva esinev nägemiskaotuse vorm on sünnitusjärgne pimedus, mis areneb tagumise ajuarteri emboluse taustal.

    Nägemisnärvi isheemiline neuropaatia tekib kõige sagedamini pärast olulist verekaotust operatsioonide või vigastuste tõttu, kui vererõhk langeb järsult.

    Metüülalkoholi, kiniini, klorokiini ja fenotiasiiniderivaatide mürgistuse korral võib tekkida kahepoolne nägemise kadu, mis ilmneb esimestel päevadel pärast mürgitust. Umbes 85% patsientidest taastub, ülejäänud jääb täis või osaline pimedus.

    On ka ajutisi pimeduse perekondlikke vorme kuni 20 sekundit, mis toimuvad ootamatu valgustuse muutuse korral.

    Pöördumatu nägemise kaotus

    Ühe silma nägemise järsk kaotus on kõige sarnasem võrkkesta arteri oklusioonile või tsentraalse veeni tromboosile, samuti võrkkesta dissektsioonile.

    Kui nägemise kadu tekkis peavigastuse taustal, on vaja välistada kolju luude luumurd, mis võib kahjustada nägemisnärvi kanali seinu. Sellisel juhul seisneb ravi erakorralise dekompressiooniga kirurgilise sekkumise abil.

    Suurenenud silmasisese rõhuga võib kaasneda silmamuna tihedus, kõhuvalu, südame, pea, nägemise kaotus, silmade punetus.

    Samuti võib pöördumatu äkilise nägemiskao põhjuseks olla nägemisnärvi isheemiline neuropaatia, mis areneb silmaarteri tagumise seina tagaküljel ja ajalise arteriidi taustal. Ka selle patoloogia sümptomiks võib olla pikaajaline valu pea ajalises osas, suurenenud ESR, söögiisu puudumine, liigeste valu.

    Isheemilise insuldi tõttu võib silma pimeda.

    Nägemise järsu languse põhjuseks võib olla ainult neuropatoloogiga seotud silmaarst, sest vaskulaarsed patoloogiad põhjustavad kõige sagedamini tõsist nägemiskaotust.

    Diagnostika

    Et saada täielikku teavet silma seisundi kohta, on täna oftalmoloogide arsenalil suur hulk diagnostilisi võimalusi. Suur hulk uuringuid on seotud riistvara meetoditega. Uuringu käigus kasutatakse tavaliselt:

    pisara nääre tootlikkuse mõõtmine;

    Sarvkesta profiili määramine või arvuti keratotopograafia;

    paksimeetria (kõveruse nurga ja sarvkesta paksuse mõõtmine);

    silma pikkuse määramine (echobiomeetria);

    nägemisnärvi peaga seotud uuringu uurimine;

    visuaalsete väljade kontrollimine;

    silmasisese rõhu mõõtmine;

    silma murdumisvõime määramine;

    nägemisteravuse mõõtmine;

    Langeva nägemise ravi

    Kõige sagedamini, kui on nägemishäireid, kasutatakse konservatiivset korrigeerimist, samuti kirurgilist ravi.

    Konservatiivne ravi

    Konservatiivne ravi hõlmab korrigeerimist massaaži ja võimlemisega silmadele, riistvara, kontaktläätsed ja kõige sagedamini klaasid. Degeneratiivsete düstroofiliste patoloogiate juuresolekul manustatakse vitamiine.

    Prillide korrigeerimine võimaldab korrigeerida keerulisi nägemishäireid (hüperoopia, müoopiaga seotud astigmatism), hüperoopiat, lühinägelikkust ja võrkkesta eraldumist, vähendab strabismuse riski. Klaaside kandmine piirab vaatevälja veidi ja tekitab spordis teatud ebamugavusi, kuid nende kasutuse tõhususe tõttu ületavad need puudused.

    Objektiivide kandmiseks kasutati inimesi, kes oma välimust teenivad. Peamine nõue parandamiseks läätsede abil on keeruline hügieen. See suurendab algloomade ja bakterite komplikatsioonide riski ning häirib õhu tsirkulatsiooni silma. Väärib märkimist, et kaasaegne oftalmoloogia võimaldab teil osta viimaseid hingavaid läätse.

    Massaaž ja võimlemine aitavad normaliseerida ja taastada silma struktuuride verevoolu, lõdvestavad silma lihaseid. See ravi on efektiivne patoloogiate varases staadiumis.

    Riistvara tehnikad - klassid eriseadmetel, mis koolitavad silmi, hoitakse prillides või ilma nendeta. Nõutav on instruktori olemasolu.

    Kirurgiline ravi

    Katarakti ravitakse tänapäeval edukalt ainult patoloogilise läätse täieliku asendamisega.

    Vaskulaarseid ja neoplastilisi protsesse korrigeeritakse ka ainult kirurgilise sekkumise teel.

    Võrkkesta osaline eraldumine ja rebimine töödeldakse laserkeevitusega.

    PRK meetod on sarvkesta laserkorrektsiooni esimene meetod. Selle meetodiga kaasneb märkimisväärne trauma ja see nõuab pikaajalist taastumisperioodi. Lisaks on meetodi samaaegne kasutamine mõlema silma raviks vastunäidustatud.

    Tänapäeval kasutatakse laserit ka nägemise korrigeerimiseks (astigmatism 3 dioptris, lühinägelikkus 15 ja hüperoopia 4). Laser keratomileusis meetod ühendab laserkiirte ja mehaanilise keratoplastika. Keratome viiakse läbi sarvkesta klapi eemaldamisel ja kasutades laserit profiili parandamiseks. Nende manipulatsioonide tulemusena muutub sarvkesta õhemaks. Klapp on joodetud samasse laserisse. Super-LASIK-meetod on üks operatsiooni variante, mille käigus sarvkesta jahvatatakse. Epi-LASIK võimaldab korrigeerida nägemise aberratsioone, värvides sarvkesta epiteeli alkoholiga. FEMTO-LASIK on sarvkesta klapi moodustumine ja selle järgnev töötlemine laseriga.

    Laserkorrektsioonil on palju eeliseid. See on valutu, tal on lühike rehabilitatsiooniperiood, vajab veidi aega, ei jäta õmblusi. Siiski esineb komplikatsioone, mis võivad tekkida laserkorrektsiooni taustal, need on: sarvkesta ülekasv, liigse sarvkesta epiteeli paakumine, sarvkesta põletik, kuiva silma sündroom.

    Kirurgiline laserravi on mitmeid vastunäidustusi. Seda ei tehta alla 18-aastastele lastele, imetavatele või rasedatele naistele. Seda meetodit ei saa kasutada herpes, võrkkesta eemaldamisel, lühinägelikkuse, immuunpuudulikkuse, katarakti, autoimmuunsete patoloogiate, ebapiisava sarvkesta paksuse, glaukoomi tekkimisel ühel silmal.

    Seega on nägemise langemise probleemid väga erinevad, üsna tihti edenevad ja võivad põhjustada täielikku nägemise kaotust. Seetõttu võib ainult õigeaegne diagnoosimine ja korrigeerimine kaitsta olulise nägemiskaotuse või selle täieliku kadumise eest.

    Oksana Averyanova, doktor, kõrgeima kategooria arst,

    31. märts 2017 17:15 / Oftalmoloogia

    10 sümptomit, mis peaks teid hirmutama

    Kõrgeima kategooria AILAZ meditsiinikeskus

    Tuntud väljenduse parafraseerimisel on kahjuks vanadus kõik elundid alistuvad - see on tõsi ja silmad ei ole erand. Aastate jooksul võib silmade katarakti või võrkkesta düstroofia mõjutada... Et vältida nägemise kadu või muid võimalikke ohte, peaks silmaarst regulaarselt uurima seda - see on ainus viis teie silmade kaitsmiseks.

    On selliseid silmahaigusi nagu näiteks glaukoomi äge rünnak - kui arve läheb kella: mida varem te arsti juurde lähete, seda rohkem on teil võimalus oma nägemist hoida. Niisiis, millised nägemishäired võivad olla kõige ohtlikumad?

    1. Terav nägemise kadu ühes silmas.

    Kui olete juba 60. aastapäeva ületanud ja kui teil on vähemalt üks järgmistest haigustest: lühinägelikkus, hüpertensioon, diabeet, on suur oht, et nägemise kadu on põhjustatud veresoonkonna häiretest. Sellisel juhul on hädaabi vaja - pöörduge võimalikult kiiresti oma arsti poole!

    2. Tunne mustade kardinate silmade ees, mis katab osa vaateväljast

    See on tohutu sümptom, mida sageli täheldatakse võrkkesta eemaldamisel. Siin, nagu ka eelmisel juhul, seda kiiremini ravi algab, seda suurem on võimalus hoida silmad tervena.

    3. Terav valu silmades, punetus, nägemise ähmastumine võib olla iiveldus, oksendamine

    Nii võib ka nurga sulgemise glaukoom. Intraokulaarne rõhk tõuseb järsult ja see võib kahjustada nägemisnärvi. Kiireloomuline vajadus vähendada silmasisese rõhu - kuni kirurgilise ravini. See ei toimi iseenesest - peate pöörduma arsti poole.

    4. Visuaalse välja järkjärguline või tõsine kitsenemine.

    Kui teie vaateväli väheneb järk-järgult, saate aja jooksul näha ainult seda, mis asub teie ees. Seda nimetatakse "torukujuliseks" nägemiseks ja see võib viidata glaukoomile: nägemisnärvi kahjustumine nägemisnärvi kahjustamise tõttu on vaid üks selle peamisi sümptomeid. See nõuab ka ravi, vastasel juhul halveneb nägemine.

    Glaukoom on salakaval haigus ja sageli ei mõista patsiendid selle olemasolu. AILAZi meditsiinikeskuse saidil leiate küsimustiku glaukoomi enesediagnoosimiseks.

    5. Keskse nägemise, hägususe, kujutise ebamäärasuse järkjärguline halvenemine (sirged jooned on lainelised, kõverad)

    See võib viidata võrkkesta keskse piirkonna haigusele - makulale, mis tegelikult vastutab normaalse nägemise eest. See haigus on vanusega seotud - eakad inimesed on sellele sageli vastuvõtlikud. Prillid ei aita ilma ravita, nägemine langeb pidevalt. Tänapäeval on palju ravivõimalusi, sõltuvalt makuladegeneratsiooni vormist.

    Veel üks põhjus, miks nägemine järsku langeb, on võrkkesta rebimine keskvööndis. Kui te ei pöördu koheselt optometristi ja ei hakka ravi alustama, ei saa nägemist vaevalt taastada.

    6. Kui silmad ees - kõik, nagu udu, vähendab nägemise heledust ja kontrastsust.

    Seega võib tekkida kae, mis põhjustab läätse hägustumist. Sel juhul langeb nägemine järk-järgult kuni võimele eristada valgust. Siin me räägime kavandatavast kirurgiast - katarakti eemaldamisest, millele järgneb kunstliku läätse siirdamine. Samal ajal peab seda silmas pidama silmaarst, sest mõnikord põhjustab katarakt silmasisese rõhu ja see on viide kiirele kirurgilisele ravile. Lisaks põhjustab katarakt läätse suurenemist ja kõvenemist, mis võib raskendada selle eemaldamist - see on veel üks põhjus, miks silmade spetsialistid regulaarselt külastavad: et mitte aega kaotada.

    Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad katarakti eemaldada ja asendada selle valutult ja mõne minuti jooksul läbipaistva kunstliku kristallilise läätsega. Ärge taluge nägemise hägustust. Otsustage uuringu ja operatsiooni üle.

    7. Tume laigud, osaline läbipaistmatus, udune või ähmane nägemine.

    Kui patsiendil on diabeet, on silma kahjustamise võimalus üsna kõrge ja seda suurem on diabeedi kogemus, seda tõenäolisem muutus silma. Nõutavad on korrapärased visiidid silmaarsti juurde. Vajadusel määrab optometrist välja keerulise ravi: mitte ainult sobivad ravimid, vaid sageli ka laserravi. Varajane ravi võimaldab teil nägemist päästa.

    8. Põletustunne, liiv silmades, võõrkeha tunne, rebimine või vastupidi kuivuse tunne.

    See on tüüpiline kuiva silma sündroomi kirjeldus, mille sümptomid võivad vanusega halveneda. Reeglina ei põhjusta see haigus silmadele mingit erilist ohtu, kuid tõsine kuiva silma sündroom võib põhjustada mõningaid patoloogilisi seisundeid. Kogenud silmaarst viib läbi vajalikud uuringud ja määrab niisutavad tilgad.

    AILAZi meditsiinikeskuse saidil leiad küsimustiku kuiva silma sündroomi enesediagnoosimiseks.

    9. Kui pilt on kahekordne

    Kui kahekordse silma ees võib olla mitmeid põhjuseid, ei ole see tingimata „visuaalne” probleem. Selle põhjuseks võib olla joobeseisund, vaskulaarsed häired, närvisüsteemi haigused, endokriinsüsteemi patoloogia. Kui teie silmis on topeltnägemine, on parem, kui neid uuriksid mitu arsti: terapeut, oftalmoloog, neuroloog ja endokrinoloog.

    10. Ujuvad suitsusused silmade ees

    Reeglina põhjustavad silmade ees olevad ujuvad laigud, niidid, "ämblikud" klaaskeha hävimise. See on tingitud vanusega seotud muutustest selle struktuuris ja ei põhjusta ohtu. Vanusega kaotab klaaskeha oma tiheduse, veeldab ja ei ole võrkkestale nii pingeline kui varem. Kui selle kiud jäävad kokku ja kaotavad läbipaistvuse, heidavad nad võrkkesta varju ja neid peetakse vaatevälja defektideks. See on selgelt nähtav valge taustal: lumi, paberileht. Arteriaalne hüpertensioon, emakakaela osteokondroos, suhkurtõbi, pea, silmade ja nina vigastused võivad põhjustada klaaskeha hävimist.

    Samal ajal võib silmade äkki ilmnenud plekk, kardin, olla tõsise patoloogia tulemus, mis nõuab kirurgilist ravi, näiteks võrkkesta või klaaskeha verejooks. Juhul, kui sümptomid ilmuvad äkki ühel päeval, võtke kohe ühendust silmaarstiga.

    Igal juhul on oluline meeles pidada: kui on olemas tundmatuid sümptomeid, siis on parem pöörduda kohe silmaarstiga. Kui nägemine on järsult halvenenud - paari päeva või isegi tundide pärast ei raiska valu muret, ei raiska aega. Isegi kui te ei saa oma arstiga nõu, võite pöörduda hädaabikeskuse silmahooldusse, mis asub igas linnas. Viimase abinõuna on paljude optikute kauplustes üle võtnud pädevad silmaarstid, kes teostavad esmast diagnoosi ja annavad nõu edasiste meetmete võtmiseks.

    Esitage küsimus oftalmoloogile

    Aadress: 02140, Ukraina, Kiiev, 12a Bazhana Ave., parempoolne, 5. korrus.

    Telefon: (044) 364 10 01 Tasuta telefoniliin telefonist Ukrainas: 0 800 50 50 06.

    http://ocular-help.ru/2018/06/09/iskazhenie-izobrazheniya-v-glazah/
    Up