logo

Keratoconus - sarvkesta mitte põletikuline degeneratiivne kõverus, põhjustades selle koonilise deformatsiooni. Patsiendid vähendavad järk-järgult nägemist, esineb esemete vormide moonutamine, kummitus. Monokulaarse diplopia ilmumine on iseloomulik (kahekordne pilt isegi siis, kui teine ​​silma on suletud).

Keratoconuse puhul on tavalised fotofoobia või suurenenud valgustundlikkuse kaebused, märkimata on valusündroom. Haigus on sarvkesta düstroofia (alatoitumus) tagajärg. See areneb sagedamini noorukieas, 15-18-aastaselt ja järk-järgult. Harva, kuid võib mõjutada vanemaid inimesi - 25-35 aastat.

Põhjused

Keratoconust peetakse suhteliselt haruldaseks haiguseks. Positiivne diagnoos on tehtud 0,1-0,6% kõigist sarvkesta deformatsiooni juhtudest. Keratoconuse etioloogia jääb arutelude foorumiks. Patoloogia alguse täpne põhjus pole veel kindlaks tehtud, kuid esineb mitmeid hüpoteese, mis on seotud sarvkesta koonuse kujuga deformatsiooni olemusega:

  • pärilik (geen);
  • metaboolsed (metaboolsed häired);
  • endokriinsed (hormonaalsed häired puberteedi ajal);
  • immuunsüsteem (immuunsüsteemi patoloogilised reaktsioonid).

Keratotsooni kõige tõenäolisemad põhjused on pärilikud ja metaboolsed. Sageli on nad ühtsed, rääkides keerulisest pärilik-metaboolsest patoloogiast, mis viib haiguse tekkeni. See tähendab, et vastuvõtlikkus keratokononusele toimub vanematelt lastele ja see aktiveerub organismi ainevahetusprotsesside ümberkorraldamise ajal. See hüpotees selgitab haiguse alguse iseloomulikku vanust ja võimaldab järeldada, et keratokoonus on seotud metabolismi ja hormonaalsete tasemete muutustega.


Päriliku-metaboolse teooria kasuks on ilmnenud korrelatsioon teiste autoimmuunsete pärilike haigustega, näiteks:

  • ekseem;
  • pollinosis (hooajaline allergiline rinokonjunktiviit);
  • atoopiline dermatiit;
  • bronhiaalastma.

Koonikujuline kõverus võib olla traumaatilise või viiruse etioloogia edasilükkamise tagajärg. Keratokoonuse kujunemine registreeriti ka endokriinsete häirete taustal, näiteks Addisoni tõve korral. Down- või Marfani sündroomiga patsiendid võivad kannatada kaasasündinud sarvkesta kõveruse all.

Keratotsooni esinemisele kaasaaitavate ebasoodsate tegurite hulgas on võimalik kindlaks teha:

  • üliaktiivne ultraviolettkiirgus;
  • hormonaalsete ravimite, sageli glükokortikosteroidide kasutamine;
  • kiirgusega kokkupuutumine;
  • saastunud õhku.

Keratoconus võib olla nägemise korrigeerimise tagajärg (tüsistus) eksimeerlaseri (LASIK) - iatrogeense keratoektasia abil.

Patoloogilised muutused

  • Valkude kogus väheneb.
  • Kollageeni kiudude tiheduse vähendamine.
  • Mittevalguliste komponentide arv kasvab.
  • Keratiinsulfaadi järsk vähenemine.
  • Proteinaasi vähenenud produktsioon suurendab kollageneetilisi protsesse.

Keratoconus esineb puberteedi perioodil ebaolulise astigmatismi vormis. Haiguse arenguks on kolm võimalust:

  • Stabiilsusfaas (statsionaarne). Progressioon peatub püsivalt või pikka aega;
  • kiire nägemise langus (progresseeruv). Mõnikord ei põhjusta see kunagi täielikku pimedust ilma kaasnevate silmahaigusteta;
  • stabiilsuse faasi järsk muutus nägemise halvenemiseks ja vastupidi.

Suure hulga intraokulaarse vedeliku märkimisväärse deformeerumise ja läbitungimisega on võimalik sarvkesta kihi osaline purunemine - sarvkesta dropsia. Protsess on pöörduv ja sarvkesta läbipaistvus taastub 7-10 nädala pärast.

Diagnostika

Keratonooni esimesed tunnused määratakse standardse silmakontrolli abil. Refraktomeetria (valguse murdumise määramise meetod läätses) näitab astigmatismi ja müoopia märke. Samuti toimus:

  • keratopakimeetria (sarvkesta paksuse määramine);
  • fotokeratomeetria (sarvkesta eesmise pinna kihi asümmeetriaraadiuse määramine);
  • silma biomikroskoopia (silma erinevate kandjate uurimine pilu lambiga);
  • arvuti sarvkesta topograafia;
  • endoteeli mikroskoopia;
  • optilise koherentsuse tomograafia.

Ravi

Keratoconuse terapeutiline ravi hõlmab pehmete perifeersete ja kondenseerunud keskosaga spetsiaalsete läätsede valikut. Jäik keskosa võimaldab korrigeerida sarvkesta koonusekujulist deformatsiooni ja taastada nägemise. Keratokoonuse tugeva arenguga on näidatud suurte kattealadega skleraläätsede kandmine. Määratud on antiseptilised ja niisutavad silmatilgad, immunomodulaatorid, vitamiiniravi.

  1. stromirõngaste implanteerimine (väliste segmentide sisestamine sarvkestasse, et luua püsivam raamistik);
  2. keratoplastika (sarvkesta õige vormi kirurgiline taastamine):
    • väljavahetatava sarvkesta suurus võib olla jagatud kokku kokku, kohalikuks;
    • sarvkesta kihid, mis tuleb välja vahetada, jagatakse eesmise kihi-küljele, tagumisele kihilisele kihile läbi (sarvkesta siirdamine).

Ristsidumise protseduuri saab eristada keratoconuse konservatiivse ja kirurgilise ravi vahel, kus sarvkesta kollageeni kiudude vahel luuakse täiendavaid keemilisi sidemeid. Protseduur on minimaalselt invasiivne ja on ette nähtud väikeste kooniliste kõveruste jaoks.

Rohkem teavet kirurgilise ravimeetodi kohta võib leida sarvkesta õige vormi taastamise kohta.

Oma küsimustele vastuste saamiseks - küsi oftalmoloogile küsimus või kasutage veebisaidil lihtsat otsingut.

http://ofthalm.ru/keratokonus.html

Sarvkesta kõverus

Astigmatism on haigus, mille puhul silma ei saa silma võrkkesta selget pilti suunata. Haiguse nimi pärineb Kreeka stigma, st. punkt

Haiguse põhjused ja sümptomid

Tavaliselt on silma, läätse ja sarvkesta optilise murdumisvahendi läbiv valgusvihk fikseeritud võrkkesta kujul. Astigmatismis on sarvkesta või läätse pinna kõveruse tõttu mitu fookuspunkti ning fookuspunkti asemel moodustatakse fookuskaugus. Mida rohkem kõverdatud on sarvkesta või läätse pind, seda pikem on fookuskaugus ja mida suurem on astigmatism.

Haigus on kõige sagedamini kaasasündinud, enamasti on see päritud. Omandatud astigmatism võib tekkida nii trauma või sarvkesta operatsiooni kui ka keratokoonuse tagajärjel.

See on vaja teada!

Silmalau kuju enamikus inimestest ei ole täiesti sfääriline. Väike astigmatism, mille aste on kuni 0,5 D, ei ole märgatav ja seda peetakse füsioloogiliseks.

Tugevamal määral haigus mõjutab objekte selgelt näha. Sarvkesta või läätse pinna kõverus on sageli kombineeritud müoopia või hüperoopiaga (müoopia, hüpermetroopiline või segatud astigmatism).

Te võite kahtlustada, et midagi on valesti, kui inimene näeb tema ümber asuvaid objekte, on moonutatud või mitte. Täiendab pildi peavalu, mis tekib siis, kui vaate pinget, samuti silmade raskustunnet ja valu. Kui haigust ei ravita, võib nägemisteravus aja jooksul väheneda.

See on vaja teada!

Astigmatismi eripära muudest nägemishäiretest on see, et objektide tajumise selguse vähenemine ei sõltu nende asukohast ruumis.

Diagnoosi kinnitamiseks peab silmaarst uurima. Arvuti diagnostika ja uurimistöö tulemuste põhjal silindriliste läätsede abil saab arst teha lõpliku diagnoosi ja soovitada sobivat ravi.

Ravi

Nägemisteravuse radikaalset paranemist astigmatismi ravis saab saavutada ainult kirurgiliselt, teistel juhtudel on vaja rääkida nägemise korrigeerimisest.

Varem määrati selle haiguse nägemise korrigeerimiseks keerukad silindriliste läätsedega klaasid. Lisaks sellele, et neid klaase ei olnud kerge valida ja selliseid klaase õigesti teha, pidid prillid ise korrapäraselt muutuma, paljudel patsientidel tekkis peavalu, pearinglus, silmavalu. Täna sai astigmatismi jaoks võimalikuks kasutada spetsiaalseid kontaktläätse, mida nimetatakse torikseks. Otsus, milline korrektsioonimeetod teile sobib, tuleb teha alles pärast konsulteerimist oftalmoloogiga. Nägemise korrigeerimise protsessis on vaja süstemaatiliselt kontrollida spetsialisti ja vahetada klaase või läätse vastavalt toimunud muutustele.

Astigmatismi korrigeerimiseks kirurgiliselt kasutatakse praegu mitmeid meetodeid, oftalmoloog valides patsiendi põhjaliku uurimise tulemuste põhjal kõige sobivama.

Tänapäeval on astigmatismi nägemisteravuse kõige kaasaegsem ja täiuslikum kirurgilise korrigeerimise meetod eksimeerlaseravi meetod. Eksimeer-laser-nägemise korrigeerimise tehnoloogia põhiolemus on simuleerida silma sarvkesta uus pind, eemaldades selle osa aurustamisega. Meetodi eelised on madal invasiivsus, valutuus, arvutuste kõrge täpsus ja jõudlus, komplikatsioonide tõenäosus.

Kinnitage neli rida järjest ja vaadake jooni. Oluline: kõigepealt kontrollige iga silma eraldi ja seejärel mõlemad. Katse saab läbi viia klaasidega või ilma.

Kas näete kõigis ringides selgeid musti jooni?

Tulemuste analüüs

Kui jooned on ühes või mitmes suunas hägused, võib see tähendada erinevaid silma toimimise häireid. Sellisel juhul tuleb pöörduda oftalmoloogi või optika spetsialisti poole. Kui isegi klaaside puhul märkate joonte erinevusi, peaksite kontrollima oma prille, sest parandamata astigmatism vähendab oluliselt nägemisteravust.

Astigmatism on silma või läätse sarvkesta kõverus, mille tagajärjel ei ole neil ühtlane sfääriline kuju. Sarvkesta kõveruse tõttu ilmneb silma teatud piirkondades erinev murdumine. Selle tulemusena edastatakse silma võrkkesta kujutis udune, võimalused on võimalikud siis, kui osa sellest, mis on näha, on kinnitatud võrkkestale ja osa on võrkkesta taga. Astigmatismi puhul näeb inimene selgelt osa pildist ja osa on udune (võimalused on võimalikud). Sageli kaasneb astigmatismiga müoopia või hüperoopia.

Sõltuvalt sellest, milline osa silmast on kuuli kumerus, on objektiiv ja sarvkesta astigmatism. Kuna sarvkesta refraktsioonivõime on suurem, avaldab sarvkesta astigmatism suuremat mõju nägemise kvaliteedile kui läätse lääts. Mõõdetud astigmatism diopterites.

On kaasasündinud ja omandatud astigmatism. Kaasasündinud kuni 0,5 dioptrit on täheldatud paljudel lastel ja tal ei ole erilist mõju nägemise kvaliteedile, seda nimetatakse ka "funktsionaalseks". Kui kaasasündinud astigmatism ületab 1 D, tehakse korrigeerimine klaaside abil.

Omandatud astigmatism ilmneb pärast vigastusi, silmaoperatsiooni (kui operatsiooni käigus tehti vigu).

Diagnoosi kindlakstegemiseks peaksite silmaarstil läbi viima täieliku kontrolli. Paljud kliinikud pakuvad täna selliseid uuringuid: nägemisteravus, sisemise silma ultraheli, murdumisnäitaja, erinevate patoloogiate diagnoosimine, sarvkesta kuju ja murdumisnäitajate uurimine, nägemisnärvi ja võrkkesta põhjalik analüüs.

Astigmatismi ravi võimaldab nii konservatiivseid - läätsed kui ka prillid ning kiiret laserkorrektsiooni või keratoplastikat.

Prillid võimaldavad astigmatismi korrigeerida juba lapsepõlves, peamine ülesanne on valida õiged läätsed, kuna astigmatismi korral on vaja silindrilisi läätse. Kui patsiendil on kõrge astigmatism, võib tal olla peavalu ja silmade valu, mis on keha reaktsioon prillideks. Seetõttu on väga oluline regulaarselt külastada silmaarsti ja vajadusel muuta tugevaid või nõrku kohti.

Astigmatismi kontaktläätsed peavad olema toric. Need on pehmed kontaktläätsed, mille ruudul luuakse toriline sfäär. Need võimaldavad kohandada astigmatismi 4,5 - 6 dioptriga. Objektiividel on mitmeid eeliseid:

esteetiline: ei muuda välimust; praktiline: ärge murdke, ära udu üle; meditsiiniline: võimaldab teil täpsemini kohandada sarvkesta astigmatismi, vähendada klaasidele iseloomulikke optilisi aberratsioone.

Kuid mõnikord on võimalik, et patsientidel, kellel on pikaajaline läätsede kandmine, on võimalik sarvkesta deformatsioon. Objektiivide tagasilükkamisel taastatakse esimene vorm. Seda tuleks arvesse võtta toric kontaktläätsede valimisel.

Laserkaitse (umbes 20 meetodit) on kõige ohutum. Kuid sellel on ka kasutuspiirangud (seda ei tehta raskes vormis diabeedi korral, glaukoomi ja katarakti kõrgetel etappidel koos progresseeruva lühinägelikkusega). Astigmatismi ravimeetodina on laserkorrektsioonil järgmised eelised:

minimaalne aja jooksul (kogu operatsiooni kestus on kuni 15 minutit, laseri efekt on umbes 30-40 sekundit); on suur vanusevahemik (18 kuni 45 aastat); kasutatakse erinevates diagnoosides; minimaalne taastumisaeg ja kõrge turvalisus.

Oluline on meeles pidada, et astigmatismi korral määrab ravi ja viib selle läbi ainult spetsialist pärast põhjalikku uurimist.

http://medic-sovet.ru/2017/07/12/iskrivlenie-rogovicy/

Astigmatismi ravi: klassifikatsioon, tunnused, vastunäidustused

Astigmatism on silma või läätse sarvkesta kõverus, mille tagajärjel ei ole neil ühtlane sfääriline kuju. Sarvkesta kõveruse tõttu ilmneb silma teatud piirkondades erinev murdumine. Selle tulemusena edastatakse silma võrkkesta kujutis udune, võimalused on võimalikud siis, kui osa sellest, mis on näha, on kinnitatud võrkkestale ja osa on võrkkesta taga. Astigmatismi puhul näeb inimene selgelt osa pildist ja osa on udune (võimalused on võimalikud). Sageli kaasneb astigmatismiga müoopia või hüperoopia.

Sõltuvalt sellest, milline osa silmast on kuuli kumerus, on objektiiv ja sarvkesta astigmatism. Kuna sarvkesta refraktsioonivõime on suurem, avaldab sarvkesta astigmatism suuremat mõju nägemise kvaliteedile kui läätse lääts. Mõõdetud astigmatism diopterites.

On kaasasündinud ja omandatud astigmatism. Kaasasündinud kuni 0,5 dioptrit on täheldatud paljudel lastel ja tal ei ole erilist mõju nägemise kvaliteedile, seda nimetatakse ka "funktsionaalseks". Kui kaasasündinud astigmatism ületab 1 D, tehakse korrigeerimine klaaside abil.

Omandatud astigmatism ilmneb pärast vigastusi, silmaoperatsiooni (kui operatsiooni käigus tehti vigu).

Diagnoosi kindlakstegemiseks peaksite silmaarstil läbi viima täieliku kontrolli. Paljud kliinikud pakuvad täna selliseid uuringuid: nägemisteravus, sisemise silma ultraheli, murdumisnäitaja, erinevate patoloogiate diagnoosimine, sarvkesta kuju ja murdumisnäitajate uurimine, nägemisnärvi ja võrkkesta põhjalik analüüs.

Astigmatismi ravi võimaldab nii konservatiivseid - läätsed kui ka prillid ning kiiret laserkorrektsiooni või keratoplastikat.

Prillid võimaldavad astigmatismi korrigeerida juba lapsepõlves, peamine ülesanne on valida õiged läätsed, kuna astigmatismi korral on vaja silindrilisi läätse. Kui patsiendil on kõrge astigmatism, võib tal olla peavalu ja silmade valu, mis on keha reaktsioon prillideks. Seetõttu on väga oluline regulaarselt külastada silmaarsti ja vajadusel muuta tugevaid või nõrku kohti.

Astigmatismi kontaktläätsed peavad olema toric. Need on pehmed kontaktläätsed, mille ruudul luuakse toriline sfäär. Need võimaldavad kohandada astigmatismi 4,5 - 6 dioptriga. Objektiividel on mitmeid eeliseid:

  • esteetiline: ei muuda välimust;
  • praktiline: ärge murdke, ära udu üle;
  • meditsiiniline: võimaldab teil täpsemini kohandada sarvkesta astigmatismi, vähendada klaasidele iseloomulikke optilisi aberratsioone.

Kuid mõnikord on võimalik, et patsientidel, kellel on pikaajaline läätsede kandmine, on võimalik sarvkesta deformatsioon. Objektiivide tagasilükkamisel taastatakse esimene vorm. Seda tuleks arvesse võtta toric kontaktläätsede valimisel.

Laserkaitse (umbes 20 meetodit) on kõige ohutum. Kuid sellel on ka kasutuspiirangud (seda ei tehta raskes vormis diabeedi korral, glaukoomi ja katarakti kõrgetel etappidel koos progresseeruva lühinägelikkusega). Astigmatismi ravimeetodina on laserkorrektsioonil järgmised eelised:

  • minimaalne aja jooksul (kogu operatsiooni kestus on kuni 15 minutit, laseri efekt on umbes 30-40 sekundit);
  • on suur vanusevahemik (18 kuni 45 aastat);
  • kasutatakse erinevates diagnoosides;
  • minimaalne taastumisaeg ja kõrge turvalisus.

Oluline on meeles pidada, et astigmatismi korral määrab ravi ja viib selle läbi ainult spetsialist pärast põhjalikku uurimist.

http://dovrachebnyj.ru/2013/02/lechenie-astigmatizma-klassifikaciya-osobennosti-protivopokazaniya/

Astigmatism või sarvkesta kõverus

Astigmatism või sarvkesta kõverus

Kui sarvkesta on ringis ühtlaselt kõverdatud, suunatakse valgus valguse punktina ja kuvatakse võrkkestal. Kui sarvkesta on painutatud valesti, siis on pilt moonutatud, nagu kaarjas peeglis. Selle tulemusena on sarvkesta läbivad valguskiired keskendunud mitmele punktile ja silma poolt tajutav pilt on ähmane ja ebaselge. Näiteks võib reana kuvada punkt.

Astigmatism on võimetus visiooni keskenduda objektile.

Sarvkesta kõveruse põhjused on erinevad. See võib olla kaasasündinud, siis on enamikul juhtudel see seotud mõne teise nägemispuudulikkuse vormiga ja seda tuleks kaaluda koos sellega. Kuid see kõverus võib tekkida silmakahjustuse või silma lihaste liigse venitamise tagajärjel ning lisaks sellele on see sageli emotsionaalse ülekoormuse tulemus.

Sarnased peatükid teistest raamatutest

Seljaaju kõverus

Seljaaju kõverus Kõrvalekaldeid normaalsest asendist nimetatakse kehavigastusteks või kehahäireteks. Koolroos (kõverus) ja selgroo (nõgusus) põhjustavad kummardumist ja skolioos (painutus) viib selg selgroo külgsuunas. Selliste defektide aluseks on sagedamini

1. Nina vaheseina kõverus

1. Nina vaheseina kõverus Nina vaheseina kõverus on üks levinumaid nohu patoloogiaid, sagedase deformatsiooni põhjused võivad olla näo skeleti kõrvalekalded, aga ka ritsid, traumad. Tulenevalt asjaolust, et nina vahesein

29. Nina vaheseina kõverus

29. Nina vaheseina kõverus Nina vaheseina kõverus on üks levinumaid nohu patoloogiaid, sageli esineva deformatsiooni põhjused võivad olla näo skeleti kõrvalekalded, aga ka ritsid, traumad. Tulenevalt asjaolust, et nina vahesein

44. Astigmatism

44. Astigmatism Astigmatism on murdumisnähtude anomaalia, milles ühes silmis on kombineeritud eri tüüpi ametroopia või erineva astme ametroopia, mis on astigmatismi ja selle vormi patogenees. Astigmatismi areng põhineb valguse ebavõrdsel murdumisel

2. Astigmatism

2. Astigmatism Astigmatism on murdumise anomaalia, kus ühes silmis on kombineeritud eri tüüpi ametroopia või erineva astme ametroopia, mis on astigmatismi ja selle kuju patogenees. Astigmatismi areng põhineb valguse ebavõrdsel murdumisel

Astigmatism ja strabismus

Astigmatism ja strabismus Astigmatismiga seotud nägemishäireid võib oluliselt vähendada ja mõnikord isegi kõrvaldada, kui te hoolikalt teete harjutusi visuaalsete võimete taastamiseks ja silmade ja meele loomuliku toimimise tagamiseks ja

Selgroo kõverus. Skolioos

Selgroo kõverus. Scoliosis Tavaliselt peaks selg, kui vaatate seda tagant, sirge. Aga mõned kannatavad selle kõveruse all, kõige sagedamini, kumerusega, muutub selg S-kujuline. Sellist kõverust nimetatakse skolioosiks. Kumeruseni

Seljaaju kõverus

Lülisamba kõverus Tavaliselt on seljaosas 4 kõverat. Emakakaela- ja nimmepiirkonnas - edasi (lordoos), rindkere ja sakraalses (kyphosis). Need aitavad vähendada seljaaju koormust kõndimisel, raskuste tõstmisel jne. Selleks, et paremini mõista

Astigmatism

Astigmatism Astigmatism on vähese nägemise kõige tavalisem põhjus, mis sageli kaasneb lühinägelikkusega või kaugelenägega. Selle põhjuseks on sarvkesta ebaregulaarne kuju, mida parandavad klaasid, kontaktläätsed või murdumisoperatsioon.

Astigmatism

Astigmatism Astigmatismi nimetatakse silma optiliseks defektiks, mida väljendab asjaolu, et silma optika ei ole erinevates meridiaanides ühesugune, silmis on kaks peamist vastastikku risti asuvat meridiaani, millel on kõige tugevam ja nõrgem murdumine

Astigmatism

Astigmatism Astigmatism on vähese nägemise kõige tavalisem põhjus, mis sageli kaasneb lühinägelikkusega või kaugelenägega. Selle põhjuseks on sarvkesta ebaregulaarne kuju, mida parandavad klaasid, kontaktläätsed või murdumisoperatsioon.

Seljaaju kõverus

Selgroo kõverus Küsimus: Mis on selgroo halb kumerus? Kas see ei ole loomulik protsess? Vastus: Need on erinevad asjad. Nagu me juba märkisime, on seljal loomulikud kõverad, mis on nähtavad küljelt vaadatuna: nimmepiirkonnas ettepoole kaldu nimetatakse lordoosiks,

Astigmatism

Astigmatism Sage lühinägelikkuse kaaslane. Selle põhjus on seotud sarvkesta või läätse kuju rikkumistega. Seetõttu on valguse lained, mis läbivad silma läbipaistvat keskkonda, erinevates nurkades erinevates nurkades. Seetõttu muutub pilt

29. Astigmatism

29. Astigmatism Astigmatism on seisund, kus silma deformeeritakse ühes kohas. Astigmatismi peamiseks sümptomiks on prillide valimisel tekkivate raskuste ilmnemine, tabelis olevad tähed on segaduses.

Peatükk 8. Astigmatism

Peatükk 8. Astigmatism Astigmatism on üldine visuaalne defekt, mis tõlgitakse ladina keelest tähendab „ei ole kontaktpunkti”. Astigmatismi korral on sarvkesta kõverus häiritud, sarvkest on ebakorrapärase kujuga. Tema murdumisvõimsus

Astigmatismi test

Astigmatismi test Silma astigmatismi olemasolu kindlakstegemiseks ilma arstideta või nende diagnoosi kinnitamiseks piisab allpool esitatud eriandmete uurimisest. Võimaluse korral suurendage suurust

http://med.wikireading.ru/34815

Keratoconus

Keratoconus - sarvkesta düstroofilised muutused, mis põhjustavad selle koonilise deformatsiooni, häireid ja nägemise vähenemist. Keratoconuse puhul väheneb nägemisteravus järk-järgult, esemete pilt on moonutatud, ilmuvad tuled ja halosid, monokulaarne diplopia ja mõnikord valu sündroom ja sarvkesta hägusus. Keratotsooni diagnoos koosneb skiaskoopiast, biomikroskoopiast, oftalmomeetriast, arvuti keratomeetriast, koherentsest tomograafiast. Keratoconuse raviks kasutatakse mikrokirurgilisi meetodeid ristsidumiseks, sarvkesta rõngaste implanteerimiseks, keratoplastikaks.

Keratoconus

Oftalmoloogias diagnoositakse keratokoonus 0,01% - 0,6% juhtudest. Haigus esineb erinevate rasside ja mõlema soo esindajate seas sama sagedusega. Keratotsooni esimesed ilmingud esinevad tavaliselt noorukieas ja varases noorukieas ning seejärel aeglaselt. Mõnikord keratokoonus areneb hiljem - 25-30 aastat. Kui keratokoonus muudab sarvkesta struktuuri ja kuju: see muutub õhemaks ja deformeerub koonuse tüübi järgi, mis viib müoopia ja ebakorrapärase astigmatismi tekkeni. Keratoconus on tavaliselt kahepoolne ja asümmeetriline.

Keratotsooni põhjused

Keratokoonuse etioloogia on jätkuvalt vastuoluline. Sarvkesta degeneratsiooni põhjuste uurimisel on esitatud mitmeid hüpoteese - pärilik, endokriinne, metaboolne, immunoloogiline jne. Kaasaegses teaduses omandab üha rohkem toetajaid pärilik-metaboolne keratotsooni arengu teooria. See teooria seostab sarvkesta muutuste esinemist päriliku fermentopaatiaga, mida saab aktiveerida endokriinse kohandamise perioodil immunoloogiliste häirete, tavaliste haiguste jne all.

Uurimisprotsessis esines korrelatsioon keratokoonuse ja astma, ekseemi ja heinapalaviku vahel; haigused. On kahjulik mõju ultraviolettkiirguse, tolmu, õhu, kiirguse sarvkestale.

Viimastel aastatel on eksimeer-laser-nägemise korrigeerimise (LASIK) leviku tõttu suurenenud iatrogeense keratoektaasi esinemissagedus ja sellega seotud keratokonuse juhtumid.

Kui deformeerunud sarvkestas keratokoonus näitas mitmeid biokeemilisi muutusi; kollageeni sisaldus väheneb, keratiinsulfaadi kontsentratsioon väheneb, kogu valgusisaldus väheneb ja mitte-valkude struktuuride arv suureneb, suureneb ensüümide ja proteinaasi inhibiitorite puudulikkusega seotud kollageneetiline ja želatinolüütiline aktiivsus. Antioksüdantide aktiivsuse vähenemise tulemusena tekivad sarvkestas destruktiivsed aldehüüdid ja / või ieroksünitrit.

Arvatakse, et sarvkesta degeneratsiooni protsess algab sarvkesta epiteeli basaalrakkudes või stroomasse ülemineku kohas. Sarvkesta epiteeli ja stroma nõrkusega kaasneb sarvkesta elastsuse vähenemine, selle jäikuse suurenemine ning selle tulemusena pöördumatu venitamine ja koonuse kujuline deformatsioon - keratokoonuse areng.

Keratokoonuse klassifikatsioon

Vastavalt esinemismehhanismile eristatakse primaarset ja sekundaarset keratotsooni. Sekundaarse keratokonuse teke on enamikul juhtudel põhjustatud iatrogeensetest põhjustest (iatrogeenne keratektasia). 95% juhtudest on keratonoonus kahepoolne, 5% - ühepoolne.

Haiguse olemus võib olla progressiivne või statsionaarne. Eraldi vormis eristavad teadlased akuutset keratotsooni.

On välja pakutud mitmeid keratoconuse staadiumis esinevaid variante; Nende hulgas on kõige tavalisem klassifikatsioon Amsler, mille kohaselt eristatakse IV astme oftalmopatoloogiat. Keratokoonuse esimest etappi iseloomustab ebanormaalne astigmatism, mida parandavad silindrilised läätsed; nägemisteravus võib olla 1,0-0,5. Astigmatism teisel etapil on samuti korrigeeritud, kuid rohkem väljendunud; nägemisteravus vahemikus 0,4 - 0,1. Keratoconuse kolmandas etapis kaasneb sarvkesta hõrenemine ja väljaulatumine; nägemisteravus väheneb 0.12-0.02-ni, korrigeerimine on võimalik ainult kõva kontaktläätsede abil. Keratokoonuse neljanda astme arenguga väljendatakse sarvkesta kooniline deformatsioon ja hägusus, nägemisteravus on 0,02-0,01 ja seda ei saa korrigeerida.

Keratoconuse sümptomid

Keratotsooni ilmingud on tingitud sarvkesta koonilisest deformatsioonist ja on seotud lühinägelikkuse ja ebanormaalse astigmatismi arenguga, mille teljed haiguse progresseerumisel pidevalt muutuvad. See viib järk-järgult vähenenud nägemisele ja monokulaarsele diplopiale (kahekordistamine). Muutused toimuvad kõigepealt ühes, seejärel teises silmis.

Keratoconuse patsient on sunnitud prillide valimiseks sageli ühendust võtma silmaarstiga, kuid antud juhtudel on prillide korrigeerimine halvasti talutav ja ei anna selle mõju. See on seotud nägemisteravuse kiiresti progresseeruva vähenemisega, mistõttu inimene näeb hiljuti tehtud prillides mitte niivõrd hiljutise valiku protsessis. Aja jooksul muutub pehmete kontaktläätsede kasutamine võimatuks, kuna need ei sobi sarvkestaga.

Keratoconuse puhul võib patsient näha objektide mitmekujulist kujutist, tähtede moonutamist lugedes, valgusallikate ümber. Mõnikord on suurenenud valgustundlikkus ja pidev silmade ärritus. Haiguse alguses on hämariku nägemise vähenemine märgatavam ja nägemine halveneb veelgi heas valguses. Silmade väsimus, sügelus ja põletustunne. Keratonooni hilisemates etappides on sarvkesta koonuse kujuline deformatsioon palja silmaga märgatav.

Keratoconus kulgeb tavaliselt aeglaselt 10–15 aasta jooksul; 50% patsientidest võivad nad varakult peatuda ja minna pikaajalisele remissioonile. 5-7% juhtudest on haiguse kulgu keeruline ägeda keratotsooniga, kus Descemet'i membraani katkemine on sarvkesta kihtidesse viinud veehoidja. Kliiniliselt ägeda keratotsooniga kaasneb sarvkesta turse ja valu ilmnemine. Umbes 3 nädala möödudes langeb äge protsess ja sarvkestale tekivad armid. Seetõttu võib sarvkesta pinna deformatsiooni vähendada ja visiooni saab mõnevõrra parandada.

Keratotsooni diagnoos

Uurimine algab nägemisteravuse standardkontrolliga, mis võimaldab tuvastada selle vähendamist erineval määral. Klaaside uuesti valimisel ilmnes järsult asümmeetriline murdumise suurenemine, vajadus liikuda sfäärilistest läätsedest silindriliseks, et saavutada vastuvõetav nägemisteravus, muutes silindriliste läätsede telge. Keratoconuse refraktsioon näitab sarvkesta eendumisest tingitud ebanormaalset astigmatismi ja müoopiat.

Silma diaphanoscopy abil määratletakse keratoconus iirise kiilukujulisena varjus. Skiascopy keratoconuses näitab, et esineb "elastne", "varju" vari, mis on põhjustatud ebakorrektsest astigmatismist. Oftalmomeetria abil määratakse kindlaks koonilise sarvkesta deformatsiooni - moonutuse, mida iseloomustavad luumurd ja erineva suurusega horisontaalsed märgid, muutused peamiste meridiaanide vahelise nurga vahel jne. Oftalmoskoopia viiakse läbi silmaümbruse läbipaistvusega.

Kõige täpsemat teavet sarvkesta parameetrite kohta keratoconuses võib saada keratotopograafia ja fotokeratomeetria abil (arvuti keratomeetria). Viimane meetod võimaldab hinnata ekstsentrilisuse raadius, torus, asümmeetria ja tuvastada sarvkesta kooniline deformatsioon isegi subkliinilises staadiumis.

Keratoconus-silma biomikroskoopia ajal määratakse sarvkesta struktuursed mittepõletikulised muutused: närvilõpmete ilmumine oma keskvööndis, sarvkesta stroma harvaesinemine, endoteelirakkude muutus, vööri läbipaistmatus, paksenemine, praod, Descemet'i membraani pisarad, keratononusjoon jne

Spetsiifilistes oftalmoloogilistes kliinikutes kasutatakse keratoconuse avastamiseks sarvkesta topograafiat, sarvkesta optilist koherentset tomograafiat ja sarvkesta endoteeli mikroskoopiat.

Keratoconuse ravi

Arvestades keratoconuse kulgu (progresseerumise kiirus, kalduvus retsidiivile), võib ravi diferentseerida: mitte kirurgiline või kirurgiline.

Keratoconuse konservatiivne ravi on nägemise korrigeerimine pooljäigete läätsede abil (keskel - kõvas, perifeerias - pehme), mis surub sarvkesta koonust. Esialgsetel etappidel, eriti mitte-progresseeruva, stabiilse keratokoonuse kuluga, võib prillide korrigeerimine olla tõhus. Vitamiinravi, kudede teraapia, immunomodulaatorite ja antioksüdantide määratud kursused; silmatilgad (tauriin), subkonjunktivaalsed ja parabulbaalsed ATP, metüületüülpüridinooli süstid. Keratoconuse puhul on füsioteraapia efektiivne (magnetteraapia, fonoforees tokoferooliga ja muud protseduurid).

Ägeda keratotsooni tekke korral on hädaabi vaja: müdriaatide (mezaton, mydriacil jne) instillatsioon silma, silma sarvkesta kasutamine sarvkesta perforatsiooni vältimiseks.

Suhteliselt uus, hästi tõestatud meetod keratotsooni konservatiivseks raviks on sarvkesta ristsidumine, mis seisneb sarvkesta pinnaepiteeli eemaldamises, riboflaviini lahuse paigaldamises ja sellele järgnev kiiritus UV-kiirgusega. See protseduur võimaldab teil tugevdada sarvkesta, suurendada selle vastupidavust deformatsioonile, peatada arengu või saavutada keratoconuse regressiooni. Pärast sarvkesta ristsidumist on võimalik kasutada tavalist nägemist ja kontakti korrigeerimist pehmete läätsedega.

Keratoconi algstaadiumis, kus sarvkest on piisavalt paks, on võimalik läbi viia eksimeerlaserprotsess (PRK + FTC), mis võimaldab korrigeerida astigmatismi, parandada nägemisteravust, tugevdada eesnäärme sarvkesta ja aeglustada keratektasiat.

Mõnel juhul, et vähendada sarvkesta deformatsiooni, kasutatakse termokeratoplastikat - koagulant kantakse sarvkesta perifeeriasse peeneteraliste rakendustega, mis võimaldavad sarvkesta lamestumist.

Keratoconuse kirurgias kasutatakse sarvkesta rõnga implantatsioonimeetodit. Stromaalsed (sarvkesta) rõngad muudavad sarvkesta pinda, normaliseerivad murdumise ja stabiliseerivad sarvkesta.

Keraatiline operatsioon keratoconuse jaoks on läbitungiv või kihiline keratoplastika, mis hõlmab enda sarvkesta eemaldamist ja doonori siiriku implanteerimist selle kohale. Keratoplastiaga kaasneb transplantaadi peaaegu 100% sisenemine ja nägemisteravuse korrigeerimine umbes 0,9-1,0-ni ligikaudu 90% juhtudest. Keratoplastikat on võimalik teha ka keratoconuse terminaalses staadiumis.

Keratoconuse prognoos ja ennetamine

Enamikul juhtudel on keratokoonuse kulg aeglaselt progresseeruv ja suhteliselt soodne. Mõnikord võib progresseerumine peatuda ja stabiliseeruda keratotsooni mis tahes etapis. Ilmnes hilisem keratokoonus, seda aeglasem oli selle kulg ja parem prognoos.

Patoloogia tüsistused võivad olla akuutse keratotsooni teke, sarvkesta hägusus ja perforatsioon. Postoperatiivsel perioodil võib esineda kõrge astme astigmatism, mis nõuab kontakti korrigeerimist.

Keratokoonuse arengu tõenäosuse välistamiseks on vaja ravida neid häireid, mis võivad kaasa aidata sarvkesta deformatsioonide tekkele - allergiline, immuunsüsteem, endokriinne, põletikuline jne.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/keratoconus

Sarvkesta kõverus - silma keratokoonuse aste

Keratoconus on oftalmoloogiline haigus, mida iseloomustavad sarvkesta kahjustused, nägemisteravuse vähenemine. Haigus diagnoositakse võrdselt nii lastel kui ka täiskasvanutel, kuid peamises riskirühmas on lapsed ja noorukid.

Sarvkesta kõverust iseloomustab ilmne kliiniline pilt, kuid tuleb märkida, et sümptomid on pigem mittespetsiifilised, seetõttu on täpse diagnoosimise jaoks vajalikud mitmed diagnostilised meetmed. Eneseravim, traditsiooniliste meditsiini nõuanded on välistatud. Ükski narkootikum, ja seda enam, et rahvahooldusvahend ei suuda soovitud terapeutilist toimet anda, sõltumata arengutasemest. Varases staadiumis on nägemise korrigeerimine võimalik klaaside või läätsedega.

Silma keratokonuse ravi viiakse läbi radikaalsete meetodite abil - kirurgia ja spetsiaalsete läätsede kandmine. Enamikul juhtudel on prognoos soodne, kuid palju sõltub patsiendist - kui ta palus kvalifitseeritud abi ja kui täpselt järgis ta arsti soovitusi.

Kümnenda läbivaatamise haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt kuulub see patoloogiline protsess eraldi gruppi. Seega on ICD-10 koodiks H18.6.

Etioloogia

Kliinikud tuvastavad selle patoloogilise protsessi arengu mitu teooriat:

  • metaboolne;
  • immunoloogilised;
  • endokriinsed;
  • pärilik.

Patoloogia täpseid põhjuseid ei ole siiski kindlaks tehtud.

Üldiselt tuvastavad arstid ka sellised eelsooduvad tegurid, mis võivad põhjustada sarvkesta hõrenemist:

  1. sarvkesta mikrotraumad.
  2. ravimite liigne ja kontrollimatu kasutamine, nimelt glükokortikoidid.
  3. teatavate oftalmoloogiliste operatsioonide ebaõige toimimine.
  4. pikaajaline otsene kokkupuude ultraviolettkiirgusega.
  5. kiirgust.

Lisaks võivad sellist haigust põhjustada järgmised patoloogilised protsessid:

  • Addisoni sündroom;
  • atoopiline dermatiit;
  • retinopaatia;
  • keratokonjunktiviit;
  • keratiit;
  • amaurosis Leberi kaasasündinud tüüp;
  • Downi sündroom

Tuleb pöörata tähelepanu asjaolule, et ükski ülalnimetatud etioloogilistest teguritest ei ole sellise patoloogilise protsessi arengu peamine põhjus. Tulenevalt asjaolust, et selle haiguse täpset etioloogilist pilti ei ole kindlaks tehtud, puuduvad konkreetsed ennetusmeetmed.

Klassifikatsioon

Patoloogia esinemise tõttu eristatakse selle vorme:

Vastavalt levimusele eralduvad:

Enamikul juhtudel diagnoositakse haiguse kahepoolne iseloom.

Ka lapse või täiskasvanu puhul vaadeldakse patoloogia kulgu vastavalt jagunemisele etappidesse:

  1. 1 aste - ebanormaalse astigmatismi sümptomid.
  2. 2 kraadi - nägemisteravuse vähenemine kuni 04-01. Visiooni korrigeerimine läätsede abil on veel võimalik, kuid pikem aja jooksul.
  3. 3. klassi - juba õhuke sarvkesta - on ka selle segmendi kooniline väljaulatuv osa. Visioon väheneb 0.12-0.02.
  4. 4 kraad - nägemise korrigeerimine läätsede abil on võimatu. Nägemise vähenemine näitajatega on 0,02-0,01.

Sarvkesta kõverusaste liigitatakse ka järgmiselt: t

Mis puudutab ennast ise, siis siin on sellised võimalikud tüübid:

Patoloogilise protsessi olemus võib olla äge või krooniline. Sellisel juhul on suurim oht ​​akuutne vorm, kuna kliinilise pildi kujunemine on üsna kiire, mis viib sarvkesta dropsiani, millele järgneb armistumine.

Sümptomaatika

Sel juhul hakkab sarvkesta deformatsiooni tekkimisel ilmnema kliiniline pilt. Sümptomid on järgmised:

  • ebaregulaarne astigmatism;
  • müoopia areng;
  • kahekordne nägemine;
  • pildi moonutamine, mitme kontuuriga;
  • visuaalsed hallutsinatsioonid - heledad, värvilised või tumedad laigud, kärbsed, värvilised täpid;
  • ülitundlik reaktsioon valguse ärritustele;
  • suurenenud rebimine;
  • suurenenud silmade väsimus;
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • hämaruse nägemise vähenemine;
  • sügelus ja põletamine;
  • võõrkeha tunne silmis;
  • sarvkesta turse;
  • väljendunud valu sündroom.

Kliinilise pildi kulg esineb sel juhul järk-järgult - esialgu algab patoloogilise protsessi areng ühest silmast, üleminek järk-järgult teisele.

Enamikul juhtudel ei ole haigust õigeaegselt diagnoositud, kuna seda iseloomustab aeglane kulg ja praktiline asümptomaatiline algus. Raske sarvkesta deformatsioon võib esineda mitu aastat pärast patoloogilise protsessi algust. Meditsiinis on juhtumeid, kus sarvkesta hõrenemine toimub 15 aasta pärast.

Oluline on pöörduda silmaarstiga varajastes etappides, nagu sel juhul saate teha ilma operatsioonita - nägemise korrigeerimine toimub klaaside või läätsede abil.

Diagnostika

Selleks, et õhuke sarvkesta töötlemine oleks efektiivne, on vaja läbi viia täielik uuring ja patoloogilise protsessi kulgu täpselt kindlaks määrata.

Diagnostikaprogramm võib sisaldada järgmisi protseduure:

  1. isikliku ja perekonna ajaloo kogumine, põhjalik uuring patsiendi haiguslugu kohta.
  2. oftalmomeetria.
  3. skiaskoopia.
  4. refraktomeetria.
  5. kahjustatud silma biomikroskoopia või mõlemad.
  6. optiline sarvkesta CT.
  7. CT ja MRI.
  8. sarvkesta endoteeli mikroskoopia.

Standardse laboratoorsete testide puhul ei kasutata sellisel juhul neid, kuna need ei esinda selle haiguse suhtes diagnostilist väärtust.

Ravi

Selle haiguse puhul valitakse ravimeetodid, lähtudes sellest, millises faasis on keratoconus. Kahe esimese puhul kasutatakse nägemise korrigeerimist spetsiaalsete läätsede abil. Kolmandas etapis on patoloogia kõrvaldamine konservatiivsete meetodite abil endiselt võimalik, kuid see sõltub kliinilise pildi kulgemisest, patsiendi bioloogilistest andmetest, kaasa arvatud tema vanusest.

Konservatiivne ravi hõlmab järgmist:

  • kasutage pehmeid, pooljäigaid või kõvaid läätse;
  • on ette nähtud antioksüdandid ja immunomodulaatorid;
  • silmatilgad nägemisteravuse parandamiseks;
  • parabulbaalsed süstid;
  • füsioteraapia - meditsiiniline fonoforees ja magnetravi.

Kui on olemas keratotsooni akuutne vorm, viiakse kiiresti läbi:

  1. süstimine mediaticov.
  2. silmad üle pingul.

Oftalmoloogilise haiguse kirurgilist ravi võib läbi viia järgmiste meetodite abil:

  • sarvkesta ristsidumine;
  • sarvkesta rõngaste paigaldamine;
  • eksimeeri laserprotseduur;
  • kihiline või läbitungiv keratoplastika;
  • sarvkesta tugevdamine.

Operatsiooni läbiviimise viisi valimine toimub individuaalselt, sõltuvalt haiguse astmest ja vormist.

Pärast operatsiooni peab patsient järgima üldisi soovitusi:

  1. Hoolitsege hoolikalt hügieeniprotseduure.
  2. rakendage õigesti salvidega töötavat silma.
  3. Ärge pingutage oma nägemist.
  4. magama operatsiooni teisel poolel.

Samuti peate meeles pidama, et keratononuse folk õiguskaitsevahendite ravi on võimatu. Mõningaid retsepte võib kasutada ainult ravijuhina operatsiooni järgsel perioodil ja pärast raviarsti heakskiitu või tema soovituse kohaselt.

Eeldusel, et ravi alustatakse kiiresti ja õigesti, on prognoos positiivne - täielik taastumine toimub, nägemine taastub. Vastupidisel juhul on sarvkesta atroofiad, mis põhjustavad nägemise kadu.

Ennetamine

Kahjuks puuduvad selle haiguse ennetamiseks konkreetsed meetodid, kuna täpseid etioloogilisi põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Sellise haiguse tekkimise riski vähendamiseks võib, kui te hoolite oma nägemusest, tugevdada immuunsüsteemi, läbivad süstemaatiliselt silmaarsti.

Lisaks on väga oluline meeles pidada ja järgida seda reeglit - kui teil tekivad sümptomid, peate otsima pädevat meditsiinilist abi ja mitte teostama sõltumatut ravi.

http://brulant.ru/health/keratokonus/

Sarvkesta kõverus

Astigmatism või sarvkesta kõverus

Kui sarvkesta on ringis ühtlaselt kõverdatud, suunatakse valgus valguse punktina ja kuvatakse võrkkestal. Kui sarvkesta on painutatud valesti, siis on pilt moonutatud, nagu kaarjas peeglis. Selle tulemusena on sarvkesta läbivad valguskiired keskendunud mitmele punktile ja silma poolt tajutav pilt on ähmane ja ebaselge. Näiteks võib reana kuvada punkt.

Astigmatism on võimetus visiooni keskenduda objektile.

Sarvkesta kõveruse põhjused on erinevad. See võib olla kaasasündinud, siis on enamikul juhtudel see seotud mõne teise nägemispuudulikkuse vormiga ja seda tuleks kaaluda koos sellega. Kuid see kõverus võib tekkida silmakahjustuse või silma lihaste liigse venitamise tagajärjel ning lisaks sellele on see sageli emotsionaalse ülekoormuse tulemus.

Sarnased peatükid teistest raamatutest

Seljaaju kõverus

Seljaaju kõverus Kõrvalekaldeid normaalsest asendist nimetatakse kehavigastusteks või kehahäireteks. Koolroos (kõverus) ja selgroo (nõgusus) põhjustavad kummardumist ja skolioos (painutus) viib selg selgroo külgsuunas. Selliste defektide aluseks on sagedamini

1. Nina vaheseina kõverus

1. Nina vaheseina kõverus Nina vaheseina kõverus on üks levinumaid nohu patoloogiaid, sagedase deformatsiooni põhjused võivad olla näo skeleti kõrvalekalded, aga ka ritsid, traumad. Tulenevalt asjaolust, et nina vahesein

29. Nina vaheseina kõverus

29. Nina vaheseina kõverus Nina vaheseina kõverus on üks levinumaid nohu patoloogiaid, sageli esineva deformatsiooni põhjused võivad olla näo skeleti kõrvalekalded, aga ka ritsid, traumad. Tulenevalt asjaolust, et nina vahesein

44. Astigmatism

44. Astigmatism Astigmatism on murdumisnähtude anomaalia, milles ühes silmis on kombineeritud eri tüüpi ametroopia või erineva astme ametroopia, mis on astigmatismi ja selle vormi patogenees. Astigmatismi areng põhineb valguse ebavõrdsel murdumisel

2. Astigmatism

2. Astigmatism Astigmatism on murdumise anomaalia, kus ühes silmis on kombineeritud eri tüüpi ametroopia või erineva astme ametroopia, mis on astigmatismi ja selle kuju patogenees. Astigmatismi areng põhineb valguse ebavõrdsel murdumisel

Astigmatism ja strabismus

Astigmatism ja strabismus Astigmatismiga seotud nägemishäireid võib oluliselt vähendada ja mõnikord isegi kõrvaldada, kui te hoolikalt teete harjutusi visuaalsete võimete taastamiseks ja silmade ja meele loomuliku toimimise tagamiseks ja

Seljaaju kõverus

Lülisamba kõverus Tavaliselt on seljaosas 4 kõverat. Emakakaela- ja nimmepiirkonnas - edasi (lordoos), rindkere ja sakraalses (kyphosis). Need aitavad vähendada seljaaju koormust kõndimisel, raskuste tõstmisel jne. Selleks, et paremini mõista

Astigmatism

Astigmatism Astigmatism on vähese nägemise kõige tavalisem põhjus, mis sageli kaasneb lühinägelikkusega või kaugelenägega. Selle põhjuseks on sarvkesta ebaregulaarne kuju, mida parandavad klaasid, kontaktläätsed või murdumisoperatsioon.

Seljaaju kõverus

Selgroo kõverus Küsimus: Mis on selgroo halb kumerus? Kas see ei ole loomulik protsess? Vastus: Need on erinevad asjad. Nagu me juba märkisime, on seljal loomulikud kõverad, mis on nähtavad küljelt vaadatuna: nimmepiirkonnas ettepoole kaldu nimetatakse lordoosiks,

29. Astigmatism

29. Astigmatism Astigmatism on seisund, kus silma deformeeritakse ühes kohas. Astigmatismi peamiseks sümptomiks on prillide valimisel tekkivate raskuste ilmnemine, tabelis olevad tähed on segaduses.

Peatükk 8. Astigmatism

Peatükk 8. Astigmatism Astigmatism on üldine visuaalne defekt, mis tõlgitakse ladina keelest tähendab „ei ole kontaktpunkti”. Astigmatismi korral on sarvkesta kõverus häiritud, sarvkest on ebakorrapärase kujuga. Tema murdumisvõimsus

Astigmatismi test

Astigmatismi test Silma astigmatismi olemasolu kindlakstegemiseks ilma arstideta või nende diagnoosi kinnitamiseks piisab allpool esitatud eriandmete uurimisest. Võimaluse korral suurendage suurust

Astigmatism

Astigmatism Astigmatism on vähese nägemise kõige tavalisem põhjus, mis sageli kaasneb lühinägelikkusega või kaugelenägega. Selle põhjuseks on sarvkesta ebaregulaarne kuju, mida parandavad klaasid, kontaktläätsed või murdumisoperatsioon.

Selgroo kõverus. Skolioos

Selgroo kõverus. Scoliosis Tavaliselt peaks selg, kui vaatate seda tagant, sirge. Aga mõned kannatavad selle kõveruse all, kõige sagedamini, kumerusega, muutub selg S-kujuline. Sellist kõverust nimetatakse skolioosiks. Kumeruseni

Astigmatism

Astigmatism Astigmatismi nimetatakse silma optiliseks defektiks, mida väljendab asjaolu, et silma optika ei ole erinevates meridiaanides ühesugune, silmis on kaks peamist vastastikku risti asuvat meridiaani, millel on kõige tugevam ja nõrgem murdumine

Astigmatism

Astigmatism Sage lühinägelikkuse kaaslane. Selle põhjus on seotud sarvkesta või läätse kuju rikkumistega. Seetõttu on valguse lained, mis läbivad silma läbipaistvat keskkonda, erinevates nurkades erinevates nurkades. Seetõttu muutub pilt

Astigmatism on haigus, mille puhul silma ei saa silma võrkkesta selget pilti suunata. Haiguse nimi pärineb Kreeka stigma, st. punkt

Haiguse põhjused ja sümptomid

Tavaliselt on silma, läätse ja sarvkesta optilise murdumisvahendi läbiv valgusvihk fikseeritud võrkkesta kujul. Astigmatismis on sarvkesta või läätse pinna kõveruse tõttu mitu fookuspunkti ning fookuspunkti asemel moodustatakse fookuskaugus. Mida rohkem kõverdatud on sarvkesta või läätse pind, seda pikem on fookuskaugus ja mida suurem on astigmatism.

Haigus on kõige sagedamini kaasasündinud, enamasti on see päritud. Omandatud astigmatism võib tekkida nii trauma või sarvkesta operatsiooni kui ka keratokoonuse tagajärjel.

See on vaja teada!

Silmalau kuju enamikus inimestest ei ole täiesti sfääriline. Väike astigmatism, mille aste on kuni 0,5 D, ei ole märgatav ja seda peetakse füsioloogiliseks.

Tugevamal määral haigus mõjutab objekte selgelt näha. Sarvkesta või läätse pinna kõverus on sageli kombineeritud müoopia või hüperoopiaga (müoopia, hüpermetroopiline või segatud astigmatism).

Te võite kahtlustada, et midagi on valesti, kui inimene näeb tema ümber asuvaid objekte, on moonutatud või mitte. Täiendab pildi peavalu, mis tekib siis, kui vaate pinget, samuti silmade raskustunnet ja valu. Kui haigust ei ravita, võib nägemisteravus aja jooksul väheneda.

See on vaja teada!

Astigmatismi eripära muudest nägemishäiretest on see, et objektide tajumise selguse vähenemine ei sõltu nende asukohast ruumis.

Diagnoosi kinnitamiseks peab silmaarst uurima. Arvuti diagnostika ja uurimistöö tulemuste põhjal silindriliste läätsede abil saab arst teha lõpliku diagnoosi ja soovitada sobivat ravi.

Ravi

Nägemisteravuse radikaalset paranemist astigmatismi ravis saab saavutada ainult kirurgiliselt, teistel juhtudel on vaja rääkida nägemise korrigeerimisest.

Varem määrati selle haiguse nägemise korrigeerimiseks keerukad silindriliste läätsedega klaasid. Lisaks sellele, et neid klaase ei olnud kerge valida ja selliseid klaase õigesti teha, pidid prillid ise korrapäraselt muutuma, paljudel patsientidel tekkis peavalu, pearinglus, silmavalu. Täna sai astigmatismi jaoks võimalikuks kasutada spetsiaalseid kontaktläätse, mida nimetatakse torikseks. Otsus, milline korrektsioonimeetod teile sobib, tuleb teha alles pärast konsulteerimist oftalmoloogiga. Nägemise korrigeerimise protsessis on vaja süstemaatiliselt kontrollida spetsialisti ja vahetada klaase või läätse vastavalt toimunud muutustele.

Astigmatismi korrigeerimiseks kirurgiliselt kasutatakse praegu mitmeid meetodeid, oftalmoloog valides patsiendi põhjaliku uurimise tulemuste põhjal kõige sobivama.

Tänapäeval on astigmatismi nägemisteravuse kõige kaasaegsem ja täiuslikum kirurgilise korrigeerimise meetod eksimeerlaseravi meetod. Eksimeer-laser-nägemise korrigeerimise tehnoloogia põhiolemus on simuleerida silma sarvkesta uus pind, eemaldades selle osa aurustamisega. Meetodi eelised on madal invasiivsus, valutuus, arvutuste kõrge täpsus ja jõudlus, komplikatsioonide tõenäosus.

Keratoconus on oftalmoloogiline haigus, mida iseloomustavad sarvkesta kahjustused, nägemisteravuse vähenemine. Haigus diagnoositakse võrdselt nii lastel kui ka täiskasvanutel, kuid peamises riskirühmas on lapsed ja noorukid.

Sarvkesta kõverust iseloomustab ilmne kliiniline pilt, kuid tuleb märkida, et sümptomid on pigem mittespetsiifilised, seetõttu on täpse diagnoosimise jaoks vajalikud mitmed diagnostilised meetmed. Eneseravim, traditsiooniliste meditsiini nõuanded on välistatud. Ükski narkootikum, ja seda enam, et rahvahooldusvahend ei suuda soovitud terapeutilist toimet anda, sõltumata arengutasemest. Varases staadiumis on nägemise korrigeerimine võimalik klaaside või läätsedega.

Silma keratokonuse ravi viiakse läbi radikaalsete meetodite abil - kirurgia ja spetsiaalsete läätsede kandmine. Enamikul juhtudel on prognoos soodne, kuid palju sõltub patsiendist - kui ta palus kvalifitseeritud abi ja kui täpselt järgis ta arsti soovitusi.

Kümnenda läbivaatamise haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt kuulub see patoloogiline protsess eraldi gruppi. Seega on ICD-10 koodiks H18.6.

Kliinikud tuvastavad selle patoloogilise protsessi arengu mitu teooriat:

  • metaboolne;
  • immunoloogilised;
  • endokriinsed;
  • pärilik.

Patoloogia täpseid põhjuseid ei ole siiski kindlaks tehtud.

Üldiselt tuvastavad arstid ka sellised eelsooduvad tegurid, mis võivad põhjustada sarvkesta hõrenemist:

  1. sarvkesta mikrotraumad.
  2. ravimite liigne ja kontrollimatu kasutamine, nimelt glükokortikoidid.
  3. teatavate oftalmoloogiliste operatsioonide ebaõige toimimine.
  4. pikaajaline otsene kokkupuude ultraviolettkiirgusega.
  5. kiirgust.

Lisaks võivad sellist haigust põhjustada järgmised patoloogilised protsessid:

  • Addisoni sündroom;
  • atoopiline dermatiit;
  • retinopaatia;
  • keratokonjunktiviit;
  • keratiit;
  • amaurosis Leberi kaasasündinud tüüp;
  • Downi sündroom

Tuleb pöörata tähelepanu asjaolule, et ükski ülalnimetatud etioloogilistest teguritest ei ole sellise patoloogilise protsessi arengu peamine põhjus. Tulenevalt asjaolust, et selle haiguse täpset etioloogilist pilti ei ole kindlaks tehtud, puuduvad konkreetsed ennetusmeetmed.

Klassifikatsioon

Patoloogia esinemise tõttu eristatakse selle vorme:

Vastavalt levimusele eralduvad:

Enamikul juhtudel diagnoositakse haiguse kahepoolne iseloom.

Ka lapse või täiskasvanu puhul vaadeldakse patoloogia kulgu vastavalt jagunemisele etappidesse:

  1. 1 aste - ebanormaalse astigmatismi sümptomid.
  2. 2 kraadi - nägemisteravuse vähenemine kuni 04-01. Visiooni korrigeerimine läätsede abil on veel võimalik, kuid pikem aja jooksul.
  3. 3. klassi - juba õhuke sarvkesta - on ka selle segmendi kooniline väljaulatuv osa. Visioon väheneb 0.12-0.02.
  4. 4 kraad - nägemise korrigeerimine läätsede abil on võimatu. Nägemise vähenemine näitajatega on 0,02-0,01.

Sarvkesta kõverusaste liigitatakse ka järgmiselt: t

Mis puudutab ennast ise, siis siin on sellised võimalikud tüübid:

Patoloogilise protsessi olemus võib olla äge või krooniline. Sellisel juhul on suurim oht ​​akuutne vorm, kuna kliinilise pildi kujunemine on üsna kiire, mis viib sarvkesta dropsiani, millele järgneb armistumine.

Sümptomaatika

Sel juhul hakkab sarvkesta deformatsiooni tekkimisel ilmnema kliiniline pilt. Sümptomid on järgmised:

  • ebaregulaarne astigmatism;
  • müoopia areng;
  • kahekordne nägemine;
  • pildi moonutamine, mitme kontuuriga;
  • visuaalsed hallutsinatsioonid - heledad, värvilised või tumedad laigud, kärbsed, värvilised täpid;
  • ülitundlik reaktsioon valguse ärritustele;
  • suurenenud rebimine;
  • suurenenud silmade väsimus;
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • hämaruse nägemise vähenemine;
  • sügelus ja põletamine;
  • võõrkeha tunne silmis;
  • sarvkesta turse;
  • väljendunud valu sündroom.

Kliinilise pildi kulg esineb sel juhul järk-järgult - esialgu algab patoloogilise protsessi areng ühest silmast, üleminek järk-järgult teisele.

Enamikul juhtudel ei ole haigust õigeaegselt diagnoositud, kuna seda iseloomustab aeglane kulg ja praktiline asümptomaatiline algus. Raske sarvkesta deformatsioon võib esineda mitu aastat pärast patoloogilise protsessi algust. Meditsiinis on juhtumeid, kus sarvkesta hõrenemine toimub 15 aasta pärast.

Oluline on pöörduda silmaarstiga varajastes etappides, nagu sel juhul saate teha ilma operatsioonita - nägemise korrigeerimine toimub klaaside või läätsede abil.

Diagnostika

Selleks, et õhuke sarvkesta töötlemine oleks efektiivne, on vaja läbi viia täielik uuring ja patoloogilise protsessi kulgu täpselt kindlaks määrata.

Diagnostikaprogramm võib sisaldada järgmisi protseduure:

  1. isikliku ja perekonna ajaloo kogumine, põhjalik uuring patsiendi haiguslugu kohta.
  2. oftalmomeetria.
  3. skiaskoopia.
  4. refraktomeetria.
  5. kahjustatud silma biomikroskoopia või mõlemad.
  6. optiline sarvkesta CT.
  7. CT ja MRI.
  8. sarvkesta endoteeli mikroskoopia.

Standardse laboratoorsete testide puhul ei kasutata sellisel juhul neid, kuna need ei esinda selle haiguse suhtes diagnostilist väärtust.

Selle haiguse puhul valitakse ravimeetodid, lähtudes sellest, millises faasis on keratoconus. Kahe esimese puhul kasutatakse nägemise korrigeerimist spetsiaalsete läätsede abil. Kolmandas etapis on patoloogia kõrvaldamine konservatiivsete meetodite abil endiselt võimalik, kuid see sõltub kliinilise pildi kulgemisest, patsiendi bioloogilistest andmetest, kaasa arvatud tema vanusest.

Konservatiivne ravi hõlmab järgmist:

  • kasutage pehmeid, pooljäigaid või kõvaid läätse;
  • on ette nähtud antioksüdandid ja immunomodulaatorid;
  • silmatilgad nägemisteravuse parandamiseks;
  • parabulbaalsed süstid;
  • füsioteraapia - meditsiiniline fonoforees ja magnetravi.

Kui on olemas keratotsooni akuutne vorm, viiakse kiiresti läbi:

  1. süstimine mediaticov.
  2. silmad üle pingul.

Oftalmoloogilise haiguse kirurgilist ravi võib läbi viia järgmiste meetodite abil:

  • sarvkesta ristsidumine;
  • sarvkesta rõngaste paigaldamine;
  • eksimeeri laserprotseduur;
  • kihiline või läbitungiv keratoplastika;
  • sarvkesta tugevdamine.

Operatsiooni läbiviimise viisi valimine toimub individuaalselt, sõltuvalt haiguse astmest ja vormist.

Pärast operatsiooni peab patsient järgima üldisi soovitusi:

  1. Hoolitsege hoolikalt hügieeniprotseduure.
  2. rakendage õigesti salvidega töötavat silma.
  3. Ärge pingutage oma nägemist.
  4. magama operatsiooni teisel poolel.

Samuti peate meeles pidama, et keratononuse folk õiguskaitsevahendite ravi on võimatu. Mõningaid retsepte võib kasutada ainult ravijuhina operatsiooni järgsel perioodil ja pärast raviarsti heakskiitu või tema soovituse kohaselt.

Eeldusel, et ravi alustatakse kiiresti ja õigesti, on prognoos positiivne - täielik taastumine toimub, nägemine taastub. Vastupidisel juhul on sarvkesta atroofiad, mis põhjustavad nägemise kadu.

Ennetamine

Kahjuks puuduvad selle haiguse ennetamiseks konkreetsed meetodid, kuna täpseid etioloogilisi põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Sellise haiguse tekkimise riski vähendamiseks võib, kui te hoolite oma nägemusest, tugevdada immuunsüsteemi, läbivad süstemaatiliselt silmaarsti.

Lisaks on väga oluline meeles pidada ja järgida seda reeglit - kui teil tekivad sümptomid, peate otsima pädevat meditsiinilist abi ja mitte teostama sõltumatut ravi.

http://successmed.ru/raznoe/iskrivlenie-rogovitsy.html
Up