Nägemisorganite funktsioon on inimese sensoorsüsteemide oluline osa. Vähenenud nägemisteravus mõjutab oluliselt elukvaliteeti, mistõttu peaksite pöörama erilist tähelepanu patoloogiliste protsesside sümptomite või kahtluste korral.
Esimene samm on küsida nõu silmaarstilt. Pärast uurimist võib spetsialist määrata andmete ja diagnoosimise selgitamiseks täiendavate kontrollimeetodite nimekirja. Üks neist meetoditest on silmade ultraheli.
Silma ultraheliuuring (echography) on manipuleerimine, mis põhineb kõrgsageduslike lainete tungimisel ja peegeldumisel keha erinevatest kudedest, millele järgneb signaalide püüdmine andurite abil. Menetlus on populaarseks saanud, kuna see on väga informatiivne, ohutu ja valutu.
Lisaks ei nõua meetod palju aega ja erilist ettevalmistust. Ultraheli abil on võimalik uurida silmade lihaste, võrkkesta, kristallilise, funduse ja silmakude üldise seisundi struktuuri. Sageli on protseduur ette nähtud enne ja pärast kirurgilist sekkumist, samuti lõpliku diagnoosi tegemiseks ja haiguse kulgemise dünaamika jälgimiseks.
On näiteid, mille puhul on vajalik ultraheliuuring.
Lisaks ülaltoodule teostatakse ka silmaümbriste ja silmamunade väljatöötamisel kaasasündinud anomaaliate korral lapse silmade ultraheli. Kuna meetodil on palju positiivseid omadusi, puudub oht lapse tervisele.
Ultraheli diagnoos on silmakeskkonna läbipaistmatuse (läbipaistmatus) puhul hädavajalik, sest sellises olukorras on võimatu uurida silma aluse teiste diagnostiliste meetoditega. Sellisel juhul võib arst läbi viia aluse ultraheli ja hinnata struktuuri seisundit.
Tuleb märkida, et silmamuna ultrahelil ei ole vastunäidustusi. Seda diagnostilist manipuleerimist võivad teostada absoluutselt kõik inimesed, sealhulgas rasedad ja lapsed. Oftalmoloogilises praktikas, et uurida silma struktuure, on ultraheli kasutamine lihtsalt vajalik protseduur. Kuid on ka mõningaid olukordi, kus soovitatakse seda tüüpi uurimist hoiduda.
Raskused võivad tekkida ainult teatud tüüpi silmade traumaatiliste kahjustuste puhul (silmamuna ja silmalaugude avatud haavad, verejooks), kus uuring muutub lihtsalt võimatuks.
Patsient oftalmoloogi suunas saadetakse manipuleerimiseks. Esialgne ettevalmistus ei ole vajalik. Patsientidel soovitatakse enne ultraheli eemaldamist silmapiirkonnast eemaldada, kuna andur paigaldatakse ülemisele silmalaugule. Sõltuvalt andmetest, mida tuleb selgitada, on silmamuna ultraheli tüüpe mitu.
Silma ultraheli tehnika
Ultraheli diagnoos põhineb echolokatsioonil, mida teostatakse mitmesugustes erirežiimides. Esimest kasutatakse orbiidi suuruse, eesmise kambri sügavuse, läätse paksuse, optilise telje pikkuse mõõtmiseks. Teine režiim on vajalik silmamuna struktuuride visualiseerimiseks. Sageli koos ultraheliuhograafiaga viiakse läbi ka dopplograafia - silmade veresoonte ultraheliuuring.
Manipuleerimise ajal istub või istub patsiendil diivanil suletud silmadega. Seejärel rakendab arst ülemise silmalau ultraheli diagnoosimiseks spetsiaalset allergiageeli ja paigaldab seadme anduri. Silma ja orbiidi erinevate struktuuride paremaks täpsustamiseks võib arst paluda patsiendil teha mõningaid funktsionaalseid teste - silmade liigutusi erinevates suundades uuringu ajal.
Silmade ultraheli kestus kestab umbes 20-30 minutit. Pärast eksami läbiviimist ja tulemuste salvestamist täidab sonoloog eriuuringu protokolli ja annab patsiendile järelduse. Tuleb rõhutada, et ultraheli andmeid saab dekodeerida ainult vastava kategooria spetsialist.
Pärast uurimist võrdleb ja kontrollib arst andmeid. Veelgi enam, sõltuvalt uuringu tulemustest pannakse järeldusele norm või patoloogia. Uuringu tulemuste kontrollimiseks on olemas normaalväärtuste tabel:
Tänapäeval on suur hulk riigi omandis olevaid mitme valdkonna ja erasektori oftalmoloogilisi kliinikuid, kus saab teha silmade orbiidide ultraheli. Menetluse maksumus sõltub raviasutuse tasemest, aparaadist ja spetsialisti kvalifikatsioonist. Seetõttu on enne uuringu läbiviimist otstarbekas võtta vastutustundlik lähenemine nii silmaarstile kui ka kliinikule, kus patsienti jälgitakse.
http://uzimigom.ru/golova-i-sheya/glaza.htmlÜks nägemisorganite erinevate haiguste diagnoosimise meetoditest on silma ultraheliuuring. See meetod on üha tavalisem, lihtne, turvaline ja informatiivne.
Silmade ultraheliuuring on diagnostiline protseduur, mis võimaldab hinnata silma struktuuri, võrkkesta, läätse ja silma lihaste seisundit. Väga sageli määratakse ultraheli pärast oftalmoloogilist operatsiooni, hinnates aluse seisundit või eriti läätse asendamisel läätse asukohta.
Sellised uuringud võimaldavad mitte ainult tuvastada silmahaigusi, vaid ka nende dünaamikat regulaarselt jälgida.
Samaaegselt ultraheliga teostatakse sageli silma Dopplerit, mis võimaldab uurida silmamuna veresooni: nende mahtu, avatust ja verevoolu kiirust. Seda meetodit kasutades on võimalik tuvastada silma vereringe patoloogia kõige varasemates etappides.
Doppleri ultraheli soovitatakse selliste patoloogiate puhul nagu:
Silmade ultraheliuuringute puhul ei ole praktiliselt mingeid vastunäidustusi, välja arvatud avatud silmade vigastused. Sellistel juhtudel on menetlus ise keeruline.
Silma ultraheli teostamine sõltub otseselt uurimise meetodist:
A-meetod (ühemõõtmeline ehhograafia). Meetodit kasutatakse silma suuruse määramiseks (mis on oluline näiteks enne operatsiooni), samuti selle struktuur ja elemendid.
Anesteetikumi manustatakse patsiendile, mis leevendab valu ja takistab silma liikumist. Sellisel juhul juhib arst andurit otse silmamuna, mitte silmalau kaudu. Uuring näitab graafikut silmamuna parameetritega.
B-meetod (kahemõõtmeline ehhograafia). Kasutatakse silma sisemise struktuuri omaduste uurimiseks, saades selle kahemõõtmelise pildi. Spetsialiseerunud monitoril on palju ereda heledusega täpseid punkte.
Seda tüüpi uuringud ei vaja silma erilist ettevalmistust. Ultraheli teostatakse suletud ülemise silmalau kaudu ja kestab kuni 15 minutit.
A- ja B-meetodite kombinatsioon. Sel juhul kombineeritakse mõlema meetodi eelised, mis muudab nägemisorganite diagnoosi täpsemaks.
Ultraheli biomikroskoopia. Meetod põhineb kajasignaalide digitaalsel töötlemisel, mis parandab monitori pildikvaliteeti. Ja tänu spetsiaalsele tarkvarale saate saadud teabe interaktiivse ja tagantjärele analüüsi teha.
Kolmemõõtmeline ehhograafia. Võimaldab teil saada kolmemõõtmelise pildi silma ja selle veresoonte süsteemist. Sõltuvalt seadme kaasaegsusest võib kolmemõõtmelist pilti ekraanil reaalajas kuvada.
Energia Doppler. Võimaldab teil määrata veresoonte seisundit, analüüsides verevoolu kiiruse ja amplituudi väärtusi.
Impulsslaine Doppler. Seda meetodit kasutades viiakse läbi müra analüüs, mis võimaldab meil täpsemini kindlaks määrata verevoolu kiirust ja suunda silma veres.
Ultraheli dupleksuuring. See meetod ühendab silmade ultraheliuuringute kõigi olemasolevate meetodite eelised ja võimaldab teil samaaegselt hinnata nii silmamuna suurust kui ka struktuuri ja silma veresoonte süsteemi seisundit.
Modernse meditsiini praktika: glaukoomi sümptomid ja ravi varases staadiumis.
Oftalmoskoopia aitab tuvastada aluse patoloogiat.
Silma ultraheli tulemuste hindamist teostab ekspert, võrreldes saadud tulemusi normidega. Võite esile tõsta teatud mõõtmisparameetreid, mis võimaldavad teil silma patoloogia kõrvaldada.
Normide näitajad:
Kaasaegne oftalmoloogia võimaldab üksikasjalikult uurida silma seisundit ja avastada õigeaegselt erinevaid patoloogiaid. Ultraheli, mis on üks efektiivsemaid oftalmoloogia meetodeid, on täiesti ohutu ja valutu protseduur. Kontrollige oma silmi - ärge unustage oma tervist!
http://www.help-eyes.ru/diagnostika/metody/uzi-glaza.htmlSilma ultraheliga (või oftalmoloogilise ehhograafiaga) on ohutu, lihtne, valutu ja väga informatiivne meetod silma struktuuride uurimiseks, mis võimaldab teil saada pildi arvutimonitorilt, sest peegeldub silma kude kõrgsageduslikud ultrahelilained. Kui sellist uuringut täiendab silma laeva (või DDC) värvi Doppleri kaardistamine, siis saab spetsialist hinnata verevoolu seisundit neis.
Käesolevas artiklis anname teavet meetodi ja selle sortide olemuse, näidustuste, vastunäidustuste, silma ultraheli ettevalmistamise ja läbiviimise meetodite kohta. Need andmed aitavad mõista selle diagnoosimeetodi põhimõtet ja te võite esitada silmaarstile küsimusi.
Silma ultraheli võib määrata nii paljude oftalmiliste patoloogiate tuvastamiseks (isegi nende arengu algstaadiumis) kui ka silma struktuuride seisundi hindamiseks pärast kirurgilisi operatsioone (näiteks pärast läätse asendamist). Lisaks võimaldab see protseduur jälgida krooniliste oftalmiliste haiguste arengu dünaamikat.
Oftalmoloogilise ehhograafia põhimõte põhineb anduri poolt tekitatud ultrahelilaine võimel peegelduda elundi kudedest ja muundatakse arvutiekraanil kuvatavaks kujutiseks. Tänu sellele saab arst silma kohta järgmise teabe:
Sellist uuringut võib läbi viia isegi silma optilise kandja läbipaistmatuse tõttu, mis on võimeline takistama diagnoosimist teiste oftalmoloogiliste uuringute meetoditega.
Tavaliselt täiendatakse oftalmoloogilist ehhograafiat dopplograafiaga, mis võimaldab hinnata silmamuna-anumate seisundit ja avatust, vereringe kiirust ja suunda nendes. Uuringu see osa võimaldab avastada vereringes kõrvalekaldeid isegi algstaadiumis.
Silma ultraheli puhul võib kasutada järgmisi meetodeid:
Doppleri uuring silma veresoontega teostatakse järgmiste meetoditega:
Ultraheliuuringu läbiviimisel kombineeritakse kõik nii tavapärase ultraheli kui ka Doppleri uuringu võimalused. See kontrollimeetod annab samaaegselt andmeid mitte ainult silma suuruse ja struktuuri kohta, vaid ka selle laevade seisundi kohta.
Silmade ultraheli võib määrata järgmistel juhtudel:
Silma doppleri ultraheli on näidustatud järgmiste patoloogiate puhul:
Silma ultraheli võib määrata kõikidele patsientide kategooriatele ja sellel ei ole vanusepiirangut. Seda võib teha igas vanuses lastele, eakatele, raseduse või imetamise ajal olevatele naistele ja raskete kaasnevate haigustega patsientidele.
Silma ultraheliuuring on täiesti ohutu protseduur ja tal ei ole vastunäidustusi.
Oftalmoloogilise ehhograafia läbiviimine ei nõua patsiendi erilist ettevalmistust. Oma ametisse nimetamisel peab arst patsiendile selgitama selle diagnostilise uuringu läbiviimise olemust ja vajadust. Erilist tähelepanu pööratakse väikelaste psühholoogilisele ettevalmistusele - laps peaks teadma, et see protseduur talle ei tee haiget ja käitub ultraheliuuringu ajal korralikult.
Vajaduse korral määrab arst A enne uuringut tingimata kindlaks patsiendi andmed kohaliku anesteetikumide allergilise reaktsiooni kohta ja valib patsiendile ohutu ravimi.
Silmade ultraheli saab teha nii kliinikus kui ka haiglas. Patsient peaks kaasama uuringu ja eelnevalt läbiviidud oftalmoloogilise ehhograafia tulemused. Naised ei tohi enne protseduuri kasutada silmaümbrist, sest geeli kantakse uuringu ajal ülemisele silmalaugule.
Oftalmoloogiline ehhograafia viiakse läbi spetsiaalselt varustatud ruumis järgmiselt:
Pärast protseduuri teeb ultraheliuuringu spetsialist aruande ja annab selle patsiendi kätele või saadab raviarstile.
Oftalmilise echograafia tulemuste dekodeerimist teostab ultraheli diagnostika spetsialist ja patsiendi arst. Selleks võrreldakse saadud tulemusi normindikaatoritega:
Silma ultraheli võib määrata silmaarst. Mõnede krooniliste haiguste puhul, mis põhjustavad silmamuna ja aluse seisundi muutusi, võivad sellised protseduurid soovitada teised erialad: üldarst, neuroloog, nefroloog või kardioloog.
Silma ultraheliuuring on väga informatiivne, mitteinvasiivne, ohutu, valutu ja kergesti teostatav diagnostiline protseduur, mis aitab paljudes silma patoloogiates õiget diagnoosi teha. Vajadusel võib seda uuringut korrata mitu korda ja see ei nõua katkestuste järgimist. Silma ultraheliuuringu tegemiseks ei ole patsiendil vaja läbi viia eriväljaõpet ning sellise kontrolli määramiseks ei ole vastunäidustusi ega vanusepiiranguid.
Kiirgusdiagnostik Ginzburg L. Z. räägib silma ultrahelist:
Moskva arstikliiniku spetsialist räägib silma ultrahelist ja näitab, kuidas seda tehakse:
http://myfamilydoctor.ru/uzi-glaza-kak-delaetsya-chto-pokazyvaet/Ultraheli kasutamist oftalmoloogias diagnoosimise eesmärgil pakkus esmalt G. Mundt, W. Hughes, 1957. aastal ja põhineb ultraheli lainete võimel peegelduda silmamuna kudede vahelistel liidestel, mida iseloomustab nende eriline akustiline takistus (joonis 12). Silma echogramm näitab silma optilise kandja suuruse, struktuuri või topograafilis-anatoomiliste suhete muutusi.
Enamik uurijaid teatas ultraheliuuringu väärtusest silma optilistes läbipaistmatuses, kuid üksikud teosed selles küsimuses olid peamiselt mõeldud klaaskeha seisundi hindamiseks, võrkkesta eraldumise diagnoosimiseks, silmasisese kasvaja ja võõrkeha diagnoosimiseks [Marmur RK et al., 1968, 1970; Friedman FE, 1968; Ustimenko JI.J1, 1969; Oksala A., Lethinen N.. 1959; Stalkamp G., Nover A., 1962; Bushman, W., 1966; Oksala A., 1967].
Kasutasime ultraheliuhhograafiat (ultraheli-eekograafiat), et hinnata silmade optilise kandja seisundit belmasega [Yakimenko S., 1970, 1972, 1975], samuti täieliku sümbfarooni või ankyloblefarooniga [Yakimenko S.А. et al., 1975].
Uuringud viidi läbi spetsiaalsete oftalmoloogiliste diagnostiliste seadmetega: Krautkremeri süsteemi Echoophthalograph ja Echo-21 süsteem - sagedusega 4-12 MHz. Radiaatori ultrahelivälja "surnud tsoonist" väljumiseks kasutati R.K. Marmuri disaini vannitubasid.
Kontrollgrupi patsientidel on ultrahelekroograafia ja biomeetria silma optilise meediumi mitmesugustes patoloogilistes tingimustes näidanud, et teatud patoloogiline seisund (sarvkesta paksenemine jämedate silmade moodustumise tõttu, erinevad eesmise kambri sügavused ja teatud koosseisude olemasolu, jäme eesmine sünkhia, Schwarth, retrocorneal film) patoloogiliselt muudetud lääts, tihendatud tuum, turse, lamedus, membraani katarakt, läätse aine kondenseerumine, nihkumine eesmisse kambrisse või klaaskehasse, kaugus afaakia, hägusus klaaskehana, võrkkesta irdumine) ja erinevates kombinatsioonides neist patoloogiliste seisundite vastavad iseloomuliku echogram mille juures patoloogia võib diagnoosida suure täpsusastmega.
Uuringud on näidanud, et ultraheli eekograafia on efektiivne meetod optiliste kandjate seisundi diagnoosimiseks silmades silmadega, eriti silmade täieliku tihedate silmadega uurimisel.
Kasutades meetodit esimest korda, oli võimalik läbi viia seina paksuse in vivo hindamine. Nagu teada, sobivad kõik olemasolevad uurimismeetodid ainult läbipaistva sarvkesta mõõtmiseks. 48,4% -l uuritud silmadest ületas piitsakese paksus normaalse sarvkesta paksust (> 0,6 mm). Selliste silmade uurimine operatsiooni ajal näitas, et läbipaistmatu sarvkesta paksenemine võib tekkida jäme katarakti, jämeda eesmise sünkroonia, armkoe kasvu, retrokorneaalse filmi kasvu tõttu. Neid riike ei ole aga võimalik eristada echogrammidega: enamikul juhtudel on need sarnased.
Eesmise kambri uurimisel aitab meetod määrata eesmise kambri olemasolu või puudumist, mõõta selle sügavust ja paljastada mõned patoloogilised vormid. Meie andmetel (320 silmad) oli 26,2% juhtudest keskmiselt sügav (2-3 mm); 48,1% - väike (2-1 mm); 1,9% sügav (> 3 mm) ja 23,8% pilu (5 mm); 4,7% - lamestatud (3-2 mm); 3,5% -ga näis see olevat paks kile (2-1 mm); 15% juhtudest diagnoositi aphia.
Ultraheliuhhograafia abil ei ole võimalik lahendada objektiivi läbipaistvust, kuid selle akustilise struktuuri ja paksuse andmed võivad olla selle määramise lähtepunktiks.
Uuriti echograafilist pilti silma eesmise osa kombineeritud patoloogilistest muutustest kataraktiga. Viimased avalduvad mitmesuguste kajasignaalide komplekside poolt, mida iseloomustab polümorfism (arv, kuju, amplituud), kuid kasutades ultraheliakteograafiat ja biomeetriaid, on enamikul juhtudel võimalik hinnata üksikute kandjate seisundit ja nende omavahelist seotust, et tuvastada eesmise silma suured muutused.
Klaaskeha ja kelmemembraanide uuringus on ultrahelekonstruktsioonil võimalik kindlaks teha ja määrata klaaskeha läbipaistmatus ning diagnoosida võrkkesta eraldumine. Informatiivsem, kui täpsustatakse klaaskeha läbipaistmatuse tihedust, on võrkkesta eraldumise lokaliseerimine ultraheliuuring, mis viimastel aastatel on leidnud laialdast kasutamist [Marmur RK, Yakimenko SA, 1985]. Belmasega silmade anteroposteriori suuruse ultraheli biomeetria võimaldab määrata silma suurust, mis on vajalik näiteks keratoproteesi murdumisvõime arvutamiseks, et paljastada silmamuna, hüdrophtalmi või müoopia subatroofia.
Seega võib väita, et ultrahelekontroll ja biomikroskoopia infrapuna- ja ultraviolettkiirtes on väärtuslikud diagnostilised meetodid silmade silmade uurimiseks, kuna need annavad olulist objektiivset teavet nii silma kui ka silma sügava meedia seisundi kohta. Kõige täiuslikum teave üksikute söötmete ja silma kui terviku seisundi kohta võib saada nende meetodite keerulise rakendamisega.
http://www.glazmed.ru/lib/burn/burn-0038.shtmlSageli seisavad inimesed silmitsi visuaalse organi funktsiooni halvenemisega. Silmaarstid määravad silma ultraheli, et saada üksikasjalikku teavet selge diagnoosi kindlakstegemiseks. Samuti on efektiivne teostada silmade orbiidide ultraheli, sest just see diagnoos aitab mõista, miks patsient kannatab. Orbiitide skaneerimine on ette nähtud koos visuaalse organi eksamiga, et uurida silmaümbrise seisundit.
Silma ultraheliuuring on oftalmoloogias kasutatav diagnostiline meetod, et tuvastada suur hulk silma patoloogiaid. Uuring on ohutu ja valutu. See mängib olulist rolli silmasisese haiguse või struktuuri kõrvalekallete diagnoosimisel silma täielikult või osaliselt häguses keskkonnas.
Uuring kestab kolmandiku tunnist. Enne protseduuri on patsient ultraheli spetsialisti vasakul käel. Enne ühemõõtmelise seire algust anesteseeritakse uuritav silmamuna ravimitega. Seda tehakse, et tagada silma staatika, samuti patsiendi valu puudumine skaneerimise ajal. Arst teostab steriilset andurit silmamuna, varjatud silmalau. Kahemõõtmeline režiim ja Doppleri uuring viiakse läbi langetatud silmalau kaudu ning silma instillatsiooni pole vaja. Silmalau on määritud ultraheligeeliga. Patsient saab pärast uuringut kergesti koe või koega ära pühkida.
Uuring tehakse ilma ettevalmistusteta. Ei ole vaja kinni pidada konkreetsest dieedist või võtta ravimit. Naised peaksid enne protseduuri eemaldama oma meik. Skaneerimist saab teha raseduse ja imetamise ajal. Patsiente uuritakse ka mis tahes vormis onkoloogias. Võib teha ultraheli silmi ja laps.
Ultraheli aluspõhi näitab nägemisnärvi pea, nägemishäirete, läätse läbipaistmatuse, võrkkesta eraldumise ja klaaskeha patoloogia patoloogiat. Meetod tuvastab ka probleeme silmalihaste, erinevate kasvajate ja teatud tüüpi veresoonkonna haigustega. Pärast eesmise kambri uurimist on võimalik diagnoosida silma vedeliku puudulikkust või üleliigne.
Ultraheliuuringu tulemusel saadud informatsiooni tõlgendab silmaarst. Terve visuaalse organi norm on järgmine:
Silma ultrahelile on mõned piirangud, mis keelavad diagnostilise meetodi kasutamise. Nende hulgas on silmamuna või orbiidi kahjustused, nii silmalaugude kui ka visuaalsete organite põletused. Piirangud on tingitud asjaolust, et protseduur viiakse läbi silma ja kaasnevate haiguste või vigastuste tüsistuste ja valu tagajärgedega.
http://etoglaza.ru/obsledovania/uzi-glaza.htmlKaasaegne oftalmoloogia, mis keskendub mikro-invasiivsetele kirurgilistele lähenemistele ja uuritavate struktuuride põhjalikule morfoloogilisele analüüsile, seab kvalitatiivselt uued nõuded ultraheli kasutamisele, mis määrab selle riistvara ja metoodilise baasi dünaamilise arengu.
Sõltumata sellest, kui suur on seadmete ja tehnikate valik, põhineb ultraheli kasutamine oftalmoloogias diagnostilistel eesmärkidel asjaolu, et silma kudedes levivad ultraheli lained muutuvad selle sisemise struktuuri tõttu. Vastavalt akustiliste lainete levikule silma, saab teadlane teavet selle struktuuri kohta. Oftalmoloogia ultraheli diagnostilises rakenduses kasutatakse ka Doppleri efekti, mis võimaldab hinnata verevoolu kiirust orbitaalsetes anumates.
Silmade kude on akustiliselt erineva meedia kogum. Kui ultraheli laine tabab kahe kandja vahelist liidet, toimub selle murdumine ja peegeldus. Mida rohkem erinevad piirialade akustilised takistused (impedantsid), seda rohkem peegelduva laine osa peegeldub. Normaalse ja patoloogiliselt muudetud bioloogilise meedia topograafia määratlus põhineb ultraheli lainete peegeldusel.
Koos erineva akustilise takistusega kandja liidese peegeldusega esineb ultraheli lainete murdumine, mis peegeldub ka selles, et nende levimine ja intensiivsuse muutumise suund liidese läbimisel. Refraktsiooni mõju on eriti ilmne ultraheli lainete kalde esinemissagedusega, mis võib põhjustada vigu kudede suuruse ja topograafia määramisel.
Silmalau ja selle anatoomiliste ja optiliste elementide intravitaalsete mõõtmiste diagnostika.
Silma ultraheliuuring (ultraheli) on lisaks üldtunnustatud kliinilistele oftalmoloogilise diagnoosimise meetoditele väga informatiivne meetod. Reeglina peaks ehhograafiale eelnema patsiendi traditsiooniline anamneesiline ja kliiniline oftalmoloogiline uuring.
Kui kahtlustatakse intraokulaarset võõrkeha, peab enne ultraheli toimuma silmakirurgia; intraokulaarne kasvaja - diafanoskoopia; mahuõpetuseks orbiidil - exophthalmometry, silmamuna liikuvuse ja ümberpaigutamise uurimine, pistikupesade radiograafia.
Echobiomeetriliste (lineaarsete ja nurkväärtuste) ning anatoomiliste ja topograafiliste (lokaliseerimise, tiheduse) omaduste uurimine toimub vastavalt peamistele näidustustele.
Nende hulka kuuluvad järgmised.
• vajadus mõõta sarvkesta paksust, ees- ja tagakambrite sügavust, läätse paksust ja silma sisemembraane, CT pikkust, mitmesuguseid teisi silmasiseseid kaugusi ja kogu silma suurust (näiteks võõrkehadega silma, silmamuna subatrofia, glaukoomi, lühinägelikkust, glaukoomi, müoopiat, arvutamisel). optiline võimsus IOL).
• CPC topograafia ja struktuuri uurimine. Kirurgiliselt moodustunud väljavoolutorude ja CPC seisundi hindamine pärast glükoomivastast sekkumist.
• IOL-i asukoha hindamine (fikseerimine, dislokatsioon, adhesioonid).
• retrobulbaarsete kudede pikkuse mõõtmine erinevates suundades, silma nägemisnärvi ja pärasoole lihaste paksus.
• patoloogiliste muutuste, sealhulgas kasvajate, silmaümbruse, vaskulaarsete ja retinaalsete membraanide topograafia suuruse ja uuringu määramine; dünaamika muutuste kvantitatiivne hindamine. Erinevate kliiniliste vormide diferentseerimine.
• silma keha, koroidi ja silma võrkkesta eraldumise kõrguse ja levimuse hindamine silma raskustes. Primaarse võrkkesta eraldumise diferentseerimine sekundaarsest, tingituna koroidi kasvaja kasvust.
• hävitamise, eritumise, läbipaistmatuse, verehüüvete, sildumise tuvastamine CT-s, nende lokaliseerimise, tiheduse ja liikuvuse tunnuste määramine.
• silmasisese võõrkehade, sealhulgas kliiniliselt nähtamatute ja röntgenkiirte negatiivsete, identifitseerimine ja määramine, samuti nende kapseldamise ja liikuvuse, magnetiliste omaduste hindamine.
Rahvusliku oftalmilise echograafia asutaja F. E. Friedmani sõnul ei ole selle uuringu kohta vastunäidustusi.
Silma echograafiline uurimine viiakse läbi kontakt- või sukeldumismeetoditega.
Kontaktmeetod. Tehniliselt lihtsama kokkupuuteviisiga kasutatakse ühemõõtmelist ehhograafiatehnikat (A-meetod), milles sondi piesoelektriline plaat viiakse otse kokkupuutesse uuritava objektiga.
Kontakt ühemõõtmeline echography tehakse järgmiselt. Patsient istub toolil vasakul ja mõnevõrra arsti poole asuva diagnostilise ultraheliseadme ees, istudes seadme ekraani ees patsiendi poole. Mõnel juhul on ultraheliuuring võimalik, kui patsient asub diivanil ülespoole (arst asub patsiendi pea kohal).
Enne uurimist sisestatakse uuritava silma sidekesta õõnsusse anesteetikum. Parema käega toob arst ultraheli sondi, mis on steriliseeritud 96% etanooliga, kontaktis patsiendi silma ja vasak käsi reguleerib seadme tööd. Kontaktkeskkond on pisarvedelik.
Südamiku valimisel piesoplaatide läbimõõdule juhindutakse järgmistest kaalutlustest:
* Et saada üldist teavet silma struktuuride olukorra kohta, on vaja laia ultrahelilaine.
* Põhjas või CT-s paiknevate vormide täpsema intraskoopilise hindamise jaoks on vajalik kitsas ultrahelikiir.
Silma akustilist uurimist on soovitatav alustada 5 mm läbimõõduga piezoplaadi sondi kasutamisega ja pärast põhjalikku häälestamist tuleb 3 mm läbimõõduga piezoplate sondi abil teha lõplik järeldus echograafia tulemuste põhjal.
Silma akustilise uurimise sukeldamismeetod eeldab vedeliku kihi esinemist diagnostilise sondi ja uuritava silma vahel. Kõige sagedamini rakendatakse seda meetodit ultraheliseadmete abil, mis põhinevad B-meetodi kasutamisel.
Skaneerimine mööda teist trajektoori, diagnostiline sond „hõljub” sukeldumiskeskkonnas (degaseeritud vesi, isotooniline naatriumkloriidi lahus), mis asub spetsiaalses otsikus, mis on paigaldatud patsiendi silma. Diagnostilist sondi võib paigutada ka heli läbipaistva membraaniga korpusesse, mis viiakse kontakti patsiendi istuva tooli silmalauguga. Sellisel juhul ei ole vaja tüsistuste anesteesiat.
Oftalmoloogias on ultrahelil oma eripära, mis on seotud silma selliste omadustega, nagu selle struktuurielementide kuju ja keerukus, ühesuunaline juurdepääs teadusuuringutele, liikuvus ja võime kasutada ainult väikeseid ultrahelikiirguse intensiivsusi.
Ühemõõtmeline echography (A-meetod) on üsna täpne meetod, mis võimaldab graafiliselt tuvastada erinevaid patoloogilisi muutusi ja koosseise, samuti mõõta silmamuna ja selle individuaalsete anatoomiliste ja optiliste elementide ja struktuuride suurust. Meetodit muudetakse eraldi eriala - ultraheli biomeetriaks.
Kahemõõtmeline ehhograafia (akustiline skaneerimine, B-meetod) põhineb kajasignaalide amplituudi gradienti muutmisel heledateks punktideks erineva heledusega, mis moodustavad pildi monitoril oleva silmamuna osa.
A- ja B-meetodite kombineeritud kasutamine muutis uuringu praktilisemaks ja kättesaadavamaks analüüsiks ning suurendas ka selle diagnostilist väärtust.
Ultraheli biomikroskoopia. Kajasignaali digitaalne töötlemine annab parema pildikvaliteedi ja andis sobiva tarkvara abil võimaluse interaktiivseks ja tagantjärele analüüsimiseks. Digitaalsed tehnoloogiad võimaldasid töötada ultraheliuuringu meetodi, mis põhineb iga piesoelektrilise anduri digitaalsignaali analüüsil. Ultraheli biomikroskoopia lahutusvõime aksiaalse skaneerimise tasapinnaga on 40 μm. Selle eraldusvõime jaoks kasutatakse 50–80 MHz andureid.
Kolmemõõtmeline ehhograafia. Arvutikehograafia evolutsiooni järgmise tehnoloogilise etapi rakendamine, saades silma kolmemõõtmelise kujutise, orbiidi anatoomilised elemendid ja piirkonna vaskulaarsüsteemi. Kolmemõõtmeline echography kordab kolmemõõtmelist kujutist, kui skaneerimisseadme liikumise ajal vertikaalselt-horisontaalselt või kontsentraalselt ümber oma kesktelje paigutatakse ja analüüsitakse tasapinnalisi skeeme. Kolmemõõtmelise kujutise saamine toimub kas reaalajas (võrgus) või viibides sõltuvalt anduritest ja protsessori võimsusest.
Power Doppler (Doppleri võimsuse kaardistamine). 1993. aastal esitati ja kliiniliselt testiti uus meetod Doppleri nihke kodeerimiseks. Selle tehnoloogia rakendamine tagas toimivate laevade valendiku Doppler Power Imaging'i kõrge tundlikkuse ja maksimaalse kontrastsuse. Meetodi nime võib tõlkida kui "Doppleri spektri värvi kaardistamist". Kõige sagedamini kasutatavad mõisted on energia doppleri sonograafia ja energia doppleri kaardistamine. See verevoolu analüüsi meetod seisneb mitmete erütrotsüütide amplituudi ja kiiruse näitajate kuvamises. nn energiaprofiilid.
Müra laadi uurimiseks võib pulsilaine Doppler objektiivselt hinnata vereringe kiirust ja suunda konkreetses anumas.
Ultraheli dupleksuuring. Pulseeriva Doppleri sonograafia ja halltoonide skaneerimise kombineerimine ühes seadmes aitas kaasa uue meetodi tekkimisele - ultraheliuuringule, mis võimaldab teil samaaegselt hinnata veresoonte seina seisundit ja registreerida hemodünaamilisi parameetreid. Hemodünaamika hindamise põhikriteeriumiks on lineaarne verevoolu kiirus (cm / s).
Silmakaardis on transbulbaarseid, transkleraalseid ja transpalpebraalseid modifikatsioone.
• Transbulbaarse echograafiaga registreeritakse ešogramm sondi piesoplaatide kokkupuutumise ajal seerias sarvkesta, limbuse ja uuritava silma eesmise sklera segmendi keskmega.
• Transkleraalsel helisignaalil analüüsitakse kaevandussignaalid, mis pärinevad sondi asukohast otse silmaümbriste alla.
• Läbipaistev silmamuna ja orbiidi ultraheliuuring teostatakse suletud silmalaugude kaudu, mille nahapinda tuleb niisutada vaseliinõli või spetsiaalse geeliga, et tagada akustiline kokkupuude sondiga.
Silma ja orbiidi akustilise uuringu algoritm seisneb uuringu, lokaliseerimise, kineetilise ja kvantitatiivse echograafia komplementaarsuse põhimõtte (komplementaarsus) järjepidevas rakendamises.
• Uuringudekograafia viiakse läbi, et paljastada patoloogia asümmeetria ja fookus.
• Lokaliseerimise echograafia võimaldab kasutada echobiomeetriaks silmasiseste struktuuride ja vormide erinevate lineaarsete ja nurkparameetrite mõõtmist ning nende anatoomiliste ja topograafiliste suhete kindlaksmääramist.
• Kineetiline ehhograafia koosneb reast korduvatest ultrahelidest pärast patsiendi kiiret silma liikumist (patsiendi pilgu suuna muutmine). Kineetiline test võimaldab määrata kindlaks leitud liikumiste liikuvuse astme.
• Kvantitatiivne echography annab kaudse ülevaate uuritavate struktuuride akustilisest tihedusest, väljendatuna detsibellides. Põhimõte põhineb kajasignaalide järkjärgulisel vähendamisel, kuni need täielikult kustuvad.
Esialgse ultraheli ülesandeks on silma ja orbiidi peamiste anatoomiliste ja topograafiliste struktuuride visualiseerimine. Sel eesmärgil toimub hallskaala režiimis skaneerimine kahel tasandil:
* horisontaalne (aksiaalne), mis kulgeb läbi sarvkesta, silmamuna, sise- ja välispinna lihaste, nägemisnärvi ja orbiidi tipu; * vertikaalne (sagitaalne), mis kulgeb läbi silmamuna, ülemise ja alumise pärasoole, nägemisnärvi ja orbiidi ülemise osa.
Eeltingimus, mis annab kõige informatiivsema ultraheli, sondi orientatsiooni paremale (või paremale) nurga suhtes struktuuri (pinna) suhtes. Samal ajal registreeritakse uuritava objekti maksimaalse amplituudi kajasignaal. Sond ise ei tohiks silmamuna survet avaldada.
Silmalau uurimisel tuleb meeles pidada nelja kvadranti (segmentide) tingimuslikku jagunemist: ülemine ja alumine välimine, ülemine ja alumine sisemine. Eriti eristage aluse keskmist tsooni optilise ketta ja selles asuva makulaarse piirkonnaga.
Asetades anduri suletud ülemisele silmalaugule sarvkesta kohal (aksiaalne skaneerimine), saadakse silmamuna lõikamine selle anteroposteriori telje kaudu. Niisugune asend võimaldab hinnata vundamendi ja eesmise kambri, iirise, läätse ja ultrahelipiirkonna väljal asuva CT osa keskmist tsooni, samuti retrobulbaari ruumi keskosa (nägemisnärvi ja rasvkoe). Tulevikus teostage iga nelja segmenti skaneerimine.
Skaneerimisklaasi läbimisel ligikaudu piki silma eesmist-tagumist telge, võetakse vastu silmalaugude, sarvkesta, läätse ees- ja tagapindade kajasignaale, võrkkestat (joonis 15-1, a).
Läbipaistvat objektiivi ei tuvastata akustiliselt. Selle tagumine kapsel visualiseeritakse selgemalt hügieenilise kaare kujul. CT on tavaliselt ka akustiliselt läbipaistev.
Skaneerimise ajal liidetakse võrkkesta, koroidi (koroid ise) ja sklera tegelikult üheks kompleksiks. Samal ajal on sisekesta (retikulaarne ja vaskulaarne) akustiline tihedus veidi madalam kui hüperhooaaalne sklera ja nende paksus kokku on 0,7-1,0 mm.
Samas skaneerimiskohas on näha lehtrikujuline retrobulbaarosa, mida piiravad orbiitide hügieenilised luuseinad ja mis on täidetud keskmise teravusega või veidi suurenenud akustilise tihedusega peeneteralise rasvkoega. Retrobulbar ruumi keskosas (nina lähemal) visualiseeritakse nägemisnärvi umbes 2–2,5 mm laiuse hüpoechoicse torukujulise struktuurina, mis väljub nina küljest silmamuna 4,0 mm kaugusele selle tagumisest postist.
Anduri sobiva orientatsiooniga, skaneerimiskohaga ja pilgu suunas saadakse silma taisse lihaste kujutis homogeensete torukujuliste struktuuride kujul, millel on madalam akustiline tihedus kui rasvkoe paksus fasciallehtede vahel 4,0-5,0 mm.
Subkapsulaarse läätse läbipaistmatuse tõttu jäävad selle keskmised piirkonnad suhteliselt läbipaistvateks. Zonulaarne katarakt avaldub läbipaistva tuuma ümber hägustumise juures, säilitades samal ajal läätse subkapsulaarsete kihtide läbipaistvuse. Üleküpses kataraktis täidetakse kogu lääts heterogeense massiga.
Objektiivi subluxatsiooni korral täheldatakse CT-s ühe selle ekvatoriaalse serva erineva nihke astet. Kui objektiivi dislokatsioon tuvastatakse erinevates CT kihtides või vundamendis. Kineetilise testi ajal liigub lääts vabalt või jääb kinni võrkkesta või kiudude CT-le. Aphakia korral täheldatakse ultraheli ajal kadunud iirise värinat.
Kui objektiivi vahetatakse iirise taga asuva kunstliku IOL-iga, kuvatakse suure akustilise tiheduse moodustumine.
Viimastel aastatel on suur tähtsus CPC struktuuride ja kogu iridociliary tsooni ehhograafilisele uuringule. Kasutades ultraheli biomikroskoopiat, määrati sõltuvalt kliinilise murdumise tüübist iridilüütilise tsooni struktuuri kolm peamist anatoomilist ja topograafilist tüüpi.
• Hüpermetroopilist tüüpi (joonis 15-2, a) iseloomustab kumer irisprofiil, väike iridokorneaalne nurk (17 ± 4,05 °), iirise juure iseloomulik anterior-mediaalne kinnitus tsellulaarse keha külge, mis tagab CPC kluvovormi kuju kitsas sissepääsuga (0,12 mm) ) lahe nurgas ja iirise väga lähedane paigutus trabekulaarse piirkonnaga. Sellise anatoomilise ja topograafilise tüübiga tekivad soodsad tingimused CPC mehaaniliseks blokeerimiseks iirise koega. Sellistes silmades võib CPC blokaadi tekkida kas kerge rõhu tõus tagumises kambris või iirise paksuse suurenemine õpilase laienemise ajal.
• müoopilised silmad (joonis 15-2, b), kus on iirise, iridokorneaalse nurga (36,2 ± 5,25 °) pöördeprofiil, suur ala iirise pigmendilehtede kokkupuutel zinnade sidemetega ja läätse esipind on eelsoodumus pigmenteeritud dispersiooni sündroomi tekkele. Selline iridotsiliaaltsooni struktuur võib provotseerida pigmendi graanulite vabanemist eesmisse kambrisse, mis on tingitud tsoonide mehaanilisest toimest ja iirise pigmentlehe kristalse läätse esipinnast õpilaste reaktsioonide ajal.
• Emmetroopseid silmi (joonised 15-2, c) - kõige levinumat tüüpi - iseloomustab sirge iirise profiil, mille keskmine CCP väärtus on 31,13 ± 6,24 °, tagakambri sügavus 0,56 ± 0,09 mm, suhteliselt lai sissepääs UPK lahes - 0,39 ± 0,08 mm, anteroposterioria telg - 23,92 ± 1,62 mm. Selle iridotsilaarse tsooni konstruktsiooniga puudub ilmne eelsoodumus hüdrodünaamilistele häiretele, s.t. Puuduvad anatoomilised ja topograafilised tingimused, mis võimaldavad areneda pupillide ja pigmendi dispergeeritud sündroomi.
CT akustiliste omaduste muutus toimub degeneratiivse düstroofilise, põletikuliste protsesside, verejooksude jne tagajärjel. Hägusus võib olla ujuv ja fikseeritud; punktiir, kile, plokkide ja konglomeraatidena (joonis 15-3).
Hägususe aste varieerub peenelt toorelt sildumisele ja väljendunud pidevale fibroosile. Ultraheli andmete tõlgendamisel peaks hemophthalmus olema teadlik selle voolu etappidest.
• I etapp vastab hemostaasi protsessidele (2-3 päeva pärast verejooksu hetkest) ja sellele on iseloomulik mõõduka akustilise tihedusega koaguleeritud vere olemasolu CT-s.
• II etapp - hemolüüsi ja hemorraagia difusiooniga kaasneb akustilise tiheduse vähenemine, kontuuride hägustumine. Hemolüüsi ja fibrinolüüsi taustal resorptsiooniprotsessis ilmneb see karvases suspensioonis, mis on sageli piiritletud CT muutumatust osast õhukese kilega. Mõnel juhul ei ole erütrotsüütide hemolüüsi staadiumis ultraheli informatiivne, kuna vereelemendid on vastavuses ultrahelilaine pikkusega ja hemorraagia ala ei ole diferentseeritud.
• III etapp - esialgne sidekoe organisatsioon - toimub patoloogilise protsessi edasiarendamisel (ulatuslik verejooks) ja seda iseloomustab kohalike piirkondade olemasolu suure tihedusega.
• IV etappi - arenenud sidekoe organisatsiooni või liikuvust - iseloomustab kõrge akustilise tihedusega sildumisliinide ja kilede moodustumine.
Sõltuvalt topograafiast eristatakse järgmisi hemoftaalmivorme: retrolentaalne (läätse taga), tsentraalne, kombineeritud eellas.
Kui CT on lahti ühendatud, on echographically visuaalselt suurenenud akustilise tihedusega rõngas, mis vastab selle tihedale piirkihile, mis on võrkkestast akustiliselt läbipaistva ruumiga eraldatud.
Kliinilised sümptomid, mis viitavad võrkkesta eraldumise tõenäosusele, on üks ultraheli peamisi näitajaid. Echograafia A-meetodi puhul põhineb võrkkesta eraldumise diagnoos eraldatud võrkkestast eraldatud kajasignaali stabiilsel salvestamisel, mis on eraldatud kontuurjoontega sklera kompleksi kahetest ja retrobulbaarsetest kudedest. Seda näitajat hinnatakse võrkkesta eraldumise kõrguse järgi. Echograafia B-meetodil visualiseeritakse võrkkesta eraldumine kile kujul, moodustades reeglina silmaümbriste kokkupuute hambakujulise joone ja optilise plaadi projektsioonis. Erinevalt koguhulgast, kohaliku võrkkesta irdumisega, võtab patoloogiline protsess teatud osa silmamuna või selle osa. Eraldus võib olla tasane (joonis 15-4), 1-2 mm kõrge.
Kohalik eraldumine võib olla kõrgem, mõnikord ka kuplikujuline ja seetõttu on vaja seda eristada võrkkesta tsüstist.
Värske võrkkesta irdumine on väljendunud. Pärast aja möödumist muutub eraldatud võrkkesta jäigemaks.
Uveaaltrakti suurte veresoonte arvu tõttu tekivad sageli põletikulised protsessid (eesmine, tagumine ja panuveitis). Kui uveiidi ultraheli käigus ilmneb silma sisemembraanide paksenemine (võrkkest ja koroid). Sellised muutused visualiseeritakse seetõttu, et koroidi korral esineb koroidiidi korral rakkude infiltratsiooni, mis koos eksudatsiooniga laieneb võrkkesta. Kõik see viib sisemembraanide kihi laienemisele, nende akustilise tiheduse teatavale vähenemisele, mis hüperhooakse skoori ja kajakate CT taustal parandab hooriorinaalse kompleksi visualiseerimist. Kui nad osalevad CT põletikulises protsessis, ilmuvad selles läbipaistmatus, mis võib hiljem viia schwartogenesiseni.
Ühe olulise indikaatorina echiograafilisteks uuringuteks on koroidi ja silmaümbruse keha lahkumise areng, mõnel juhul pärast veresuhkru operatsioone, katarakti väljatõmbamist, kontakti ja silmamuna läbistavaid haavu uveiitiga. Teadlase ülesanne on määrata kindlaks selle asukoha ja voolu dünaamika kvadrant. Tsirkulaarse keha eraldumise tuvastamiseks skaneeritakse silmamuna äärmuslikku äärikut erinevates väljaulatuvates osades anduri maksimaalse kaldenurga all ilma veeristita (sektsioonide üleminekud iiriksele ja objektiivi ekvaatoriäärsetele servadele uuritakse sektsioonides). Veepihustiga anduri juuresolekul vaadake silmamuna esiosasid rist- ja pikisuunas.
Eraldatud tsiliivne keha visualiseeritakse väikese kilekonstruktsioonina, mis paikneb 0,5–2,0 mm sügavamalt kui silma skleraalne kest, mis on tingitud akustiliselt homogeensest transudaatist või vesivedelikust.
Kooroidi eraldumise ultrahelimärgid on üsna spetsiifilised: visualiseeritakse üks kuni mitu selgelt erineva kõrgusega ja pikkusega filmi "lööki", samas kui eraldatud alade vahel, kus koroid on ikka veel kinnitatud, on alati sildu: kineetiline proov on vaba. Erinevalt võrkkesta eraldumisest ei ole "mägede" kontuurid tavaliselt optilise plaadi piirkonnaga ühendatud.
Koroidi eraldamine võib võtta kõik silmamuna segmendid kesksest tsoonist äärmusesse. Selge suure eraldumisega lähenevad koroidmullid üksteisele ja annavad pildi koroidse eraldumise "suudlemisest" (joonis 15-5).
Uveaalse trakti kaasasündinud anomaaliate korral on koroidkolloomi diagnoosimisel kasutatud ultraheli. Koroidi koloboomides on võrkkest tavaliselt vähearenenud või puudub. Koloboomi skaneerimisel näeb välja nagu membraanide defekt, millel on suurema või väiksema pikkuse ja sügavusega silmamuna tagumise kontuuri deformatsioon.
Patoloogilised protsessid nägemisnärvis on väga erinevad. Mõningaid neist saab avastada ultraheliga, kuid alati ei ole võimalik määrata skeemi andmete alusel ehhostruktuuri muutuste (degeneratiivne, põletikuline, neoplastiline jne) etioloogiat. Nägemisnärvi struktuuri iseärasus on see, et tegemist on aju ja selle kestade aine jätkumisega. Küünarliigese põletikust tingitud koljusisene rõhu suurenemine, kasvaja olemasolu, aju abstsess või hematoom ja muud asjad arenevad kongestiivne optiline ketas. Selle seisundi võib samuti põhjustada patoloogilised protsessid orbiidil, millega kaasnevad häired kudede vedeliku väljavoolus silma kuni aju vatsakesteni nägemisnärvi kestade vahel, samuti silma hüpotoonia.
Üldjuhul ei erista optiline ketas normaalses olekus ultraheliga. Võimalus hinnata optilise plaadi seisundit nii normaalsetes kui ka patoloogilistes tingimustes on suurenenud värvi Doppleri kaardistamise ja energiakartimise kasutuselevõtuga.
Kui optilise plaadi B-skaneerimisel tekib mittepõletikulise turse tõttu stagnatsioon, suurendab see suurust, taasesitades selle CT-süvendisse (joonis 15-6).
Edemaatilise ketta akustiline tihedus on madal, ainult pind vabastatakse hüperhootiliseks ribaks.
Võõrkeha visualiseerimiseks on vajalik tingimus võõrkeha ja selle ümbritsevate kudede akustilise tiheduse erinevus. Kui A-meetod echogrammil tekib võõrkeha signaal, mille järgi saab hinnata selle lokaliseerumist silma (joonis 15-7).
Diferentsiaaldiagnoosi oluline kriteerium on kajasignaali kohene kadumine võõrkehast, mille muutus on minimaalne. Oma kompositsiooni, kuju ja suuruse tõttu võivad võõrkehad põhjustada erinevaid ultraheliefekte, nagu komeetide saba (joonis 15-8).
Silmade eesmise osa fragmentide visualiseerimiseks on parem kasutada veeotsikuga andurit.
Silma silma "plushkani" mõju tekitavate intraokulaarsete neoplasmide hulgas esineb kõige sagedamini kooroidse ja tsiliivse keha melanoomi (täiskasvanutel) ja retinoblastoomi (lastel). A-meetodis avastatakse neoplasm kui kajasignaalide kompleks, mis ühenduvad üksteisega, kuid ei lasku kunagi isoleiinile, mis peegeldab teatud kasvaja homogeense morfoloogilise substraadi teatavat akustilist takistust. Nekroosi, veresoonte, lammaste tekkimist melanoomi puhul kontrollitakse kajasignaalide amplituudide erinevuse suurenemisega. B-meetodis on melanoomi peamiseks sümptomiks tuumori piiridele vastava selge kontuuri skaneerimine, samas kui moodustumise akustiline tihedus võib olla erineva homogeensusega (joonis 15-9).
Akustiline skaneerimine määrab kontuuride lokaliseerimise, kuju, selguse, kasvaja suuruse, hindab kvantitatiivselt selle akustilist tihedust (kõrge, madal), kvalitatiivselt - tiheduse jaotuse olemust (homogeenne või heterogeenne). Oluline diagnostiline kriteerium on tuumori sissetungi orbiidile algsete tunnuste äratundmine. On tõendeid, et ultraheli nõrgenemise suurust "plusskoes" võib hinnata selle kasvaja või mittekasvaja iseloomu põhjal. V.I. Timakova (1978), ultraheli nõrgenemine kooroidi, silmaümbruse ja võrkkesta pahaloomulistes kasvajates ületab oluliselt selle väärtuse väärtust CT-fibroosil, müntide retiniidil ja hemoptalmias.
Seega laienevad pidevalt oftalmoloogias kasutatavad diagnostilise ultraheli kasutamise võimalused, mis tagab selle valdkonna arengu dünaamilisuse ja järjepidevuse.
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/933-ultrazvukovye-metody-issledovaniya-glaza.html