Kombineeri ® (Kombinil)

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Kombineeritud - kõrva- ja silmatilgad kohalikuks kasutamiseks. Seda ravimit kasutatakse laialdaselt ENT praktikas ja oftalmoloogias.

Vabastage ravimi vorm ja koostis Combine Duo

Kombinil tilgad on saadaval tilguti pudelites värvitu kuni kollase lahuse kujul. Üks ravimit sisaldav viaal sisaldab 1 ml tsiprofloksatsiini ja 3 mg deksametasooni. Abikomponendid: dinaatriumedetaat, mittealoniumkloriid, mannitool, vesinikkloriidhape, hüdroksüpropüül-beeta-tsüklodekstriin, süstevesi.

Combino Duo farmakoloogiline toime

Ravimi tsiprofloksatsiini ja deksametasooni toimeained tagavad antimikroobse ja põletikuvastase toime.

Tsiprofloksatsiinil on tugev aktiivsus nii paljunemis- kui ka seisvate gramnegatiivsete bakterite suhtes. Deksametasoon on sünteetiline glükokortikosteroid, mis toimib põletikuvastase ja immunosupressiivse toimeainena. See komponent vähendab kapillaaride läbilaskvust ja proliferatsiooni, lokaalset eksudatsiooni, rakkude infiltratsiooni, kollageeni sadestumist ja fibroblastide aktiivsust. Tänu deksametasoonile suudab Combine Duo pärssida armi kudede moodustumist.

Kombineeritud tilkade kasutamise kogemus näitab, et ravimi tsiprofloksatsiini toimeaine tungib hästi silma erinevatesse kudedesse (välja arvatud lääts). Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon on täheldatud pool tundi pärast esmase kambri niiskuse lisamist. Deksametasoon tungib hästi sidekesta ja sarvkesta epiteelisse.

Ravimi abikomponent tagab aktiivse komponendi pikaajalise säilitamise silma pinnal, suurendades toime kestust ja ravimi efektiivsust.

Näidustused kombineeritud Duo kasutamise kohta

Vastavalt juhistele kasutatakse kombineeritult silma ja selle lisandite nakkuslike ja põletikuliste haiguste korral - äge ja subakuutne konjunktiviit, keratiit, eesmine uveiit, blefariit ja teised silmalaugude põletikulised haigused. Kombineeritud tilka võib kasutada nakkuslike tüsistuste ärahoidmiseks ja raviks pärast silma- või silma ja selle lisade vigastamist.

Kombinil tilka võib kasutada ka kõrva nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks - äge keskkõrvapõletik, keskkõrvapõletik, ägeda keskkõrvapõletik koos kõrvaklapi šuntiga, äge keskkõrvapõletik koos kõrvaga ja graanulid kõrvaklapiga.

Kasutusjuhend

Nakkuslike ja põletikuliste protsesside puhul silma ja selle lisade õõnsuses lisatakse üks või kaks tilka Combinil'i konjunktivaalsesse paaki iga nelja kuni kuue tunni järel. Esimesel ravipäeval võib instilleerimist korrata iga kahe tunni järel.

Vastavalt blefariidiga kombineeritud juhistele on soovitatav kasutada bakteriaalset konjunktiviiti viie päeva kuni kahe nädala jooksul koos keratiidiga - kahe kuni nelja nädala jooksul. Põletikuliste protsesside vältimiseks pärast operatsioone, sealhulgas silmamuna perforatsiooni, viis päeva kuni kuu. Kui seda ravimit kasutatakse kauem kui kümme päeva, tuleb jälgida patsiendi silmasisest rõhku.

Kõrva kõrva nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral tuleb kahjustatud kõrva kuuldekanalisse kaks nädalat päevas manustada neli tilka Kombinili.

Enne kõrvakanali paigaldamist tuleb see eelnevalt loputada ja kuivatada. Enne ravimi süstimist tuleb kuumutada kehatemperatuurini. Siis valetage maha ja visake oma pea tagasi matmise hõlbustamiseks. Vajalik arv tilka tilgub kõrvakanalisse ja laske neil äravoolu tõmmata, tõmmates kõrvaklambrit tagasi ja alla. Kuni pisarad minuti jooksul täielikult ei tungi, ei saa te pea asendit muuta.

Combin Duo kasutamise vastunäidustused

Kombinil'i tilka ei saa kasutada herpese keratiidi ja teiste sidekesta ja sarvkesta viiruse kahjustuste, silma tuberkuloosi, seenhaiguste, kõrvakanali viirusinfektsioonide, kõrvaklapi perforatsiooni. Juhiste kohaselt ei tohi Combine Duo't kasutada alla 18-aastastel lastel, samuti ülitundlikkuse korral toimeainete või ravimi abikomponentide suhtes raseduse ja imetamise ajal.

Kõrvaltoime Combino Duo

Ravimi Kombinil pikendamine võib pikka aega põhjustada punetust, silmade sügelust, veenide paistetust, nägemise hägustumist ning visuaalsete põldude vähenemist ja nägemisteravuse vähenemist. Pikaajalise kasutusega tilgad Kombinil võivad kaasa aidata katarakti tekkele, konjunktivaalse hüpereemia tekkele. Aine pikaajalise kasutamise korral võib primaarse haigusega liituda sekundaarne infektsioon (bakteriaalne või seen).

Kui tilkade tilgutamisel kõrvakanalisse võib tekkida ebamugavustunne kõrvas, kõrva ummikud. Mõnikord, kui ravimi manustamine aeglustab haavade paranemist, näo turse ja nahalööve, maitse perverssused.

Erijuhised

Mõnikord kaasneb silmatilkade pikaajaline kasutamine silmasisese rõhu suurenemisega. Silmasisese rõhu suurenemisega võib kaasneda põldude ja nägemisteravuse vähenemine, nägemisnärvi kahjustus ja katarakti teke. Seega, kui kasutate kombineeritud Duo toodet kauem kui kümme päeva, on soovitatav kontrollida silmasisese rõhku. Ägeda perioodi infektsioonide korral võivad kortikosteroidravimid haiguse peamisi sümptomeid oluliselt halvendada või varjata.

Pärast silmatilkade kasutamist väheneb visuaalse taju selgus mõnikord. Seetõttu ei tohiks pärast ravimi instillatsiooni sõita. Kontaktläätsed saab kanda ainult kakskümmend minutit pärast tilgutamist.

Ladustamistingimused

Tilgad Kombinil säilitatakse temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg on kaks aastat. Pärast pudeli avamist tuleb ravimit kasutada ühe kuu jooksul.

http://www.neboleem.net/kombinil.php

Kombineerige tilkades - kasutusjuhised

Sisujuhised:

Kombinatsiooni koostis tilkades

Kombinatsioon on aktiivne

Abiained kombinatsioonis

Näidustused tilgutatakse

• äge ja subakuutne konjunktiviit

• keratiit

• eesmine uveiit

• blefariit ja teised silmalaugude põletikulised haigused

• nakkuslike tüsistuste ärahoidmine ja ravi pärast silma ja selle lisade vigastusi ning silmamuna toimimise ajal

• ägeda keskkõrvapõletik täiskasvanutel ja lastel

• ägeda keskkõrvapõletik koos granulaatide ja otorrheaga kõrvaklappide manustamise juures.

• zhedel zhane bayau өrbitіn konjunktiviit

• keratitte

• aldyңғy uveitte

• blepharte zhane mitte қababaktyң bassқ ynabynu aurularynda

• õde ben onyk gysalgylarynyh zharaқatynan keyіn zhne almasyna zhasalғan operatılar käsitonndegі zhpaly asқynulrdyң aldyn alu zhne emdeuda

• Isresekter mehed balalardaғy zhedel syrtyқy otitte

• sulle on kuum karv, graanulite malariaman отne otoreymene zhedel ortaңғy otitte

Vastunäidustuste kombinatsioon langeb

• ülitundlikkus ravimi toimeaine või mis tahes abiaine suhtes, mis on ravimi selle ravimvormi osa

• herpeetiline keratiit ja muud sarvkesta ja sidekesta viiruse kahjustused

• silma tuberkuloos

• seenhaigus

• kõrvakanali viirusinfektsioonid

• kõrvaklapi perforatsioon

• kuni 18-aastased lapsed

• rasedus ja imetamine

• narkootikumid drugs ser etushi zatyna nemesa narkootikumid ң atalғan dіrіlіk tіrіnің құramyna kіretіn қandaj-da bіr kosymysha koostisosa, nagu ż zżrżr rżżs semtaldyқ

• herpestik keratitis zhne meldіr қaby қ kon konjunktiivi ң virusңd virus virusңң virus

• Kuz tuberkuloos

• Көздің зеңdік зақымданурары

• süüa zholyny virusy zhalypalarynda

• dubyharzhany

• 18 жасқа деінгі балалараа

• zhkti_lіk zhәne laktatsioon keseңi

Kombineeritud tilkade kõrvaltoimed

• mööduv põletamine silmis, ebamugavustunne, valge sademe teke - tavaliselt koos pikaajalise ravimi kasutamisega suure doosiga, superinfektsioon.

• valu, punetus, sügelevad silmad, ähmane nägemine, mööduv ebamugavustunne

• aeglane haavade paranemine, sarvkesta hõrenemine, sekundaarne infektsioon - seene / bakteriaalne

• konjunktiviit, keratiit, periokulaarne turse, silmalau turse, näo turse, võõrkeha tunne silma, fotofoobia, nägemise ähmane nägemine, silmade kahjustus, nägemisnärvi kahjustus, maitse perverssused.

• sarvkesta infiltraadid, pearinglus, allergilised reaktsioonid, nahalööve, ülitundlikkus, ebamugavustunne ja valu kõrvas, sügelus kõrvas, kõrva ummikud;

• nägemisteravuse vähendamine ja visuaalsete põldude kitsenemine, katarakti teke, pikaajaline kasutamine võib suurendada silmasisese rõhu ja glaukoomi, sarvkesta hõrenedes on silmamuna perforatsiooni oht.

• Kөzdің өtpeli_ ashytyp shymyldauy, zhaysyzdyқ, aқ sheldің tүzіluі - ettedette narkootikumide preparaadid zhodary doorda ғoldanhanda, super-chop.

• Kөzdің Ashuy, Kyzaruy, Yyshynyi, Kөrudің Bұlyңғyrlanuy, пppelі zhaysyzdyқ,

• Zharalardia Zhazyluyny Bayaulauy, dbybyty Zhңaruy, süüa - zeлыdіk / bacteria zhқpa

• konjunktiviit, periokulaarsed, periokulaarsed, abakus

• globaalne д қ қ қ infiltratsioon, bassiväärtus, allergiareaktsioon

• karuku

Erijuhised

Annustamine ja kasutusviis

1-2 tilka tilgutatakse sidekesta sapis iga nelja kuni kuue tunni järel. Esimesed 24-48 tundi instillatsiooni saab teha iga kahe tunni tagant.

• äge bakteriaalne konjunktiviit, blefariit - 5 kuni 14 päeva

• keratiidiga - 2-4 nädalat

• põletikuliste haiguste ennetamiseks pärast kirurgilist sekkumist, millel on silmamuna perforatsioon - 5 päevast 1 kuuni.

• Zhedela bacteriyalyk konjunktuur, blefaritterde - 5 kүnnen 14 kүngе deіin

• keratitterde - 2-4 apta

• Kөz Almasy jasalatiini operatsiooni perforatsioon қ aralasulardan keynging Kabynu aurularynyh aldyn alu Ushin - 5 konnenen 1 ayғa dein.

Ravimi koostoimed

Süsteemne imendumine kohaliku kasutamisega on ebaoluline, seega on ravimite koostoime tõenäosus äärmiselt väike. Maksaensüümide induktorid, inhibiitorid ja substraadid: ravimid, mis indutseerivad tsütokroom P450 3A4 (CYP 3A4) aktiivsust (barbituraadid, fenütoiin, karbamasepiin, rifampitsiin), võivad suurendada kortikosteroidide metabolismi. CYP3A4 aktiivsust indutseerivad ravimid (ketokonasool, makroliidid) võivad potentsiaalselt põhjustada plasma kortikosteroidide arvu suurenemist. Deksametasoon on mõõdukas CYP3A4 indutseerija. Samaaegne manustamine koos CYP3A4 poolt metaboliseeritavate ravimitega (erütromütsiin) võib suurendada nende kliirensit, vähendades nende kontsentratsiooni plasmas.

Kui tsiprofloksatsiini kombineeritakse teiste antimikroobsete ravimitega (beeta-laktaamantibiootikumid, aminoglükosiidid, klindamütsiin, metronidasool), on tavaliselt täheldatud sünergiat; seda saab edukalt kasutada kombinatsioonis aslotsilliini ja tseftasidiimiga Pseudomonas spp. koos mezlotsilliini, aslotsilliini ja teiste beetalaktaamantibiootikumidega

• streptokokkide nakkustega; isoksasolüülpenitsilliinide ja vankomütsiiniga

• stafülokokk-nakkustega; metronidasooli ja klindamütsiiniga

• anaeroobsete infektsioonidega.

Zhergіlіktі қolddılғandaғy zhүayelі sâңuі bolar-bolmas, sondyқtan dіrіlermen раrekettesulerіnің tuyndau yқtimalydyғte byte az. Bauyr fermentorinіnі induktorlary, tezhegіshterі zhne substraat: і і ү ү ү ү A A то CYң (CYP 3A4) belsendіlіgіn induktsiylaytyn narkootikumide (barbiturattar, fenütoiin, karbamasepiin, rifampitsiin) kortikosterostüreoloogiat CYP3A4 belsendіlіgіn inductionlaytyn ravim (ketokonasool, makrolidter) kortikosteroididң plasmadaңy deңgeіnі artuyn tuғyzuyқtimal.

Deksametasooni CYP3A4ortaşa induktorid on kõige sagedasemad. CYP3A4 ravimi metabolismi ainevahetuseks (erütromütsiin), mis on aldybaldau olardyң kliirens artyr otryryp, olardyң plazmadaғy koncentration s tmenmendyu mymkіn. Tsiprofloksatsiini mikrobaas marsib basa dқrіlіk zattarmen (beeta-laktamaadi ja antibiootikum, aminoglükosiid, klindamütsiin, metronidasool) rayst_rgende ettedette sünergismi bayadal; aslotsilliini mees, ceftazidimmen, Pseudomonas spp. tudyrғan jұқpalard; mezlocillin man, aslocillin man zhne mitte bas beeta-laktamaadi antibiootikum - streptokokty khқpalarda; isoksasolüülpenitsillindermeen-zeenvankomütsiinid - staphilococcus jalopard; metronidazolmen zhne clindamycinmen bіrіkііrіp - anaerobtyқ zhұқpalard sәttі қoldanuғa bolady.

http://kombinil.farmed.kz/instrukcija/kapli/

Combino-Duo - kasutusjuhised, apteekide kulud ja ülevaated

Nägemis- ja kuulmisorganitel on oma anatoomilise asukoha tõttu tihedad suhted. See tekitab võimaluse patogeensete mikrofloora tungimisega samal ajal põhjustada nägemis- ja kuuldeaparaatide haigusi.

Sellisel juhul nimetatakse ravimeid, millel on samaaegne terapeutiline toime. Kombinil-Duo (vana nimi Kombinil) võib kasutada nii oftalmoloogilises patoloogias kui ka kuuldekanali haiguste ravis.

Combine Duo kirjeldus ja eelised langevad

Seda tüüpi ravimvormil on kombineeritud koostis, mille koostisosad on neerupealise koorehormoon ja antibakteriaalne aine. Seetõttu on patogeensete mikrofloorade tekke pärssimine koos põletikulise protsessi paralleelse kõrvaldamisega.

Ravim on väga efektiivne ja kui seda õigesti kasutatakse, ei põhjusta see kõrvaltoimeid ega negatiivseid tagajärgi.

Kombineeritud Duo kompositsioon ja vabanemisvorm langeb

Kombinil-Duo silmatilkade peamised koostisosad on:

1. Tsiprofloksatsiin. See kuulub fluorokinolooni seeria farmakoloogilisse rühma kuuluvate antibakteriaalsete ravimite hulka.
2. Deksametasoon Kortikosteroidravim, millel on tugev põletikuvastane toime.

See ravim on saadaval papppakendis. See sisaldab ühte plastpudelit. See on varustatud spetsiaalse kanüüliga, mis võimaldab teil mõõta ravimi soovitud annust. Lisaks on lisatud täielik käsiraamat, mida tuleb enne kasutamist lugeda.

Viaalis on tsiprofloksatsiini kontsentratsioon 3 milligrammi 1 milliliitri lahuse kohta. Deksametasooni suhe on 1 milligramm kuni 1 ml.

Lisaks sisaldab ravim täiendavaid koostisosi:

• Puhastatud destilleeritud vesi.
• Mannitool
• Vesinikkloriidhape.
• Disodium editat.

Mulle ei räägi mitte ainult kõrgetasemelised inimesed, vaid ka paljud noored. Mõned probleemid on kaasasündinud, samas kui teised omandavad need kogu elu jooksul. Igal juhul on oluline võtta asjakohaseid meetmeid visiooni taastamiseks.

Soovitan seda ravimit paljude patsientide jaoks. Tahaksin eraldi märkida loomulikku kompositsiooni. Selle ravimiga saate korrigeerida oma nägemist ja vältida tõsiste silmahaiguste teket.

Farmakoloogiline toime

Farmakoloogiline toime:

• Kombinil'i tilkade kasutamise koosmõju on tingitud tsiprofloksatsiini ja deksametasooni koostoimetest. Need mõjutavad negatiivselt grampositiivseid ja gramnegatiivseid patogeene.
• Tsiprofloksatsiini laia toimespektri tõttu toimub DNA valkude ahelate lagunemine mikroorganismide sees.
• Lisaks katkeb patogeensete mikrofloorade rakulise struktuuri terviklikkus. Ravimi madala toksilisusega on tal suur võime tungida sügavale koesse.
• Deksametasoon suudab kiiresti kõrvaldada põletikunähud, kõrvaldades samal ajal allergia sümptomid ja leevendades kudede turset. Selle komponendi eriline eelis on armi ja liimide tekke vältimine. Seda tehakse fagotsüütide ja fibroblastide aktiivsuse vähendamisega.

Näidustused silmatilkade kasutamiseks Kombineerige Duo

Selle ravimi ulatus hõlmab visuaalsete organite ja kõrvapatoloogia haiguste tagajärjel tekkivate nakkuslike ja põletikuliste protsesside neutraliseerimist.

Oftalmoloogias on kombineeritud Duo tilgad ette nähtud järgmistel juhtudel:

1. Bakteriaalse konjunktiviidi erinevate vormidega (äge ja subakuutne).
2. Keratiidi puhul, mis ei ole herpes etioloogia.
3. Profülaktiline protseduur pärast oftalmoloogilisi operatsioone.
4. Blefariit ja blefarokonjunktiviit.
5. Visuaalsete organite limaskestade vigastuste ja vigastuste kõrvaldamiseks.

ENT patoloogia haiguse kõrvaldamiseks on need ette nähtud:

1. Otiit, kesk- ja väliskõrv.
2. Erinevad nakkuse vormid, millega kaasneb mädane väljavool.
3. Pärast kõrvaklapi manööverdamist.

Kasutusjuhend

Ravi ligikaudne kestus:

1. Konjunktiviidi või blefariidi korral võib raviprotsess kesta 2 nädalat.
2. Kui keratiidi kasutamine ravimiga on lubatud 4 nädalat.
3. Profülaktilistel eesmärkidel võib ravimit kasutada üks nädal kuni üks kuu.

Kasulikud soovitused kasutamiseks

Silmatilkade maksimaalse kasu saamiseks peate järgima neid juhiseid:

• Enne silma manustamist tuleb käed pesta seebiveega.
• Selleks peab silmatilgad olema toatemperatuuril, 5 minutit saab neid hoida käte peopesades.
• Nägemisorganid tuleb enne manipulatsioonide läbiviimist puhastada mädanenud eritistest ja kuivadest koorikutest. Selleks võite kasutada antiseptilisi lahuseid (furatsiliin, meditsiiniline kummel).
• Silmade tilgutamist viiakse läbi sidekesta, samal ajal kui alumine silmalaud liigutatakse alla ja patsiendil palutakse üles otsida.
• Silma sisseviimisel on vaja välistada pudeli kanüüli kokkupuude visuaalsete organitega.
• Protseduur viiakse alati läbi mõlemas silmis, isegi kui põletikuline protsess mõjutab ainult ühte silmamuna.
• Manipuleerimise lõpus on vaja sulgeda silmad ja mitte asendada olukorda ühe minuti jooksul. Sest mõnikord pärast protseduuri võib ajutiselt esineda visuaalse taju visuaalne hägusus.
• On vaja arvestada asjaoluga, et kõik Kombinil'i silmatilkade pikaajalise kasutamise juhtumid peaksid toimuma silma siserõhu pideva jälgimise korral.

Patsiendid peavad teadma, et ravimi avatud pudel säilitab ravimi omadused ühe kuu jooksul. Pärast seda perioodi ei saa seda kasutada ja see tuleb kõrvaldada.

Kombineeritud tilkade kasutamine lastel ja raseduse ajal

Antibiootikumide ja neerupealiste hormooni olemasolu tõttu ei ole võimalik seda ravimit kasutada lapse kandmisel või last rinnaga toitmisel.

Kuid mõnel juhul on arsti järelevalve all see ravim ette nähtud. Seda ei kasutata pikka aega (kaks või kolm päeva) konjunktiviidi või keskkõrvapõletiku esmaste sümptomite leevendamiseks.

Lapsepõlves võib seda ravimit kasutada, kui laps on 18-aastane.

Lugejate lugusid!
"Seal oli krooniline konjunktiviit, ma kannatasin seda juba aastaid. Ja siis algasid minu nägemishäired, sest töö arvutiga. Sõbra soovituse järgi tellisin ma endale languse.

Algas nende kasutamine, nagu on kirjeldatud juhistes. Võib-olla sellepärast, et minu nägemus ei jooksnud, aitasid nad mind kahe nädala jooksul! Punetus kadus, valu läks, oli parem näha! "

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ravimil on suur ulatus, kuid mõnikord on olukordi, mis ei võimalda selle kasutamist.

Need võivad olla järgmised:

1. Kuulari rebend ja perforatsioon.
2. Põhiorganite ja nende lisandite viiruse kahjustused.
3. Tuberkuloosse silmahaigus.
4. Kuuluva kanali viiruse etioloogia haigus.
5. Herpes simplex viiruse poolt põhjustatud optiliste organite sarvkesta kihi põletik.
6. Allergia tekitamine Kombinil'i silmatilkade peamiste või täiendavate koostisosade suhtes.

Soovimatud sümptomid võivad ilmneda järgmiselt:

• Silmade rõhu järsk tõus.
• Mõnel juhul on nägemisnärv kahjustatud.
• Vähenenud nägemisteravus.
• Tekivad kuivad limaskestad ja selle tulemusena tekib kuiva silma sündroom.
• Sarvkesta kihti saab täiustada, infiltraatide tõenäosus suureneb. On olemas keratiidi oht.
• Mõnikord moodustub katarakti vorm.
• Hirm valguse ja päikesevalguse ees.
• Keha immuunsus väheneb.
• Rasketel juhtudel võib tekkida glaukoomi areng ja visuaalsete väljade kitsenemine.

Ilmuvad ka kohalikud ilmingud, mis kaasnevad:

• Ebamugavustunne.
• Sügelus.
• Põletustunne.
• Ülemiste ja alumiste silmalaugude puhitus.
• Võõrkeha esinemise tunne silmis.
• Konjunktiivi punetus.

Üleannustamise silmatilgad Ühendage Duo

Kuigi seda ravimit kasutatakse paikselt, on selle ravimi üleannustamise oht:

1. Sellisel juhul võivad nahal tekkida lööbed (urtikaaria).
2. Mõningatel juhtudel võib täheldada erüteemi või läbitungiva keratiidi ilmnemist.
3. Silmalaud võivad ka paisuda ja sügeleda, ilmub silmamunade punetus.
4. Kuna vastumürki ei eksisteeri, on tekkinud olukorraga toimetulemiseks vaja silmi põhjalikult pesta, lõpetada selle ravimi kasutamine ja pöörduda viivitamatult arsti poole.

Ravimi koostoime

Tulenevalt asjaolust, et tilkadel on lokaalne rakendamine ja nende tähtsusetu osa siseneb süsteemsesse vereringesse, on koostoime tõenäosus teiste ravimvormidega väga väike.

Ravimi koostoimed:

• Kui manustatakse koos barbituraatide, karbamasepiini või rifampitsiiniga, võib tekkida glükokortikosteroidide metabolismi suurenemine.
• Samaaegne manustamine erütromütsiiniga võib põhjustada selle kontsentratsiooni vähenemist seerumis.
• Silmatilkade kasutamine tsiprofloksatsiini kasutamise taustal võib põhjustada sünergismi tekkimist (see on seisund, mille puhul mõlemad ravimid suurendavad üksteise toimet).
• Makroliidide farmakoloogilise rühma kasutamisel antibiootikumidega võib tekkida kortikosteroidide kasv.

Hind ja ladustamistingimused

Seda ravimit valmistab India ravimifirma ja selle kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Samuti tuleb koha valimisel arvestada, et kokkupuude päikesekiirgustega on välistatud ning ravim ei tohiks mingil juhul olla laste käes mänguasja.

Apteekide hind võib varieeruda vahemikus 300 kuni 450 rubla.

Analoogid silmatilgad Kombineeri Duo

Mõnikord tekib oftalmoloogilise või foneetilise patoloogia ravi ajal olukord, kus kombineeritud tilkade kasutamine muutub võimatuks. Kõige sagedamini juhtub see sellepärast, et individuaalne talumatus selles ravimvormis sisalduvate koostisosade suhtes on võimatu.

Samuti võivad piirangud olla vastunäidustused ja mõnel juhul ka ravimi kõrge hind. Sellistes olukordades aitab arst leida õige lahenduse, ainult ta võib asendada ravimi, mis ei mõjuta raviprotsessi.

Kõige tavalisemad analoogid on:

• Floksal. Peamine toimeaine on Ofloxacin. Efektiivne ainult silmaharjumuses silmamuna nakkushaiguste ravis. See on madalam hind võrreldes Kombinil'i tilkadega, 133 rubla.
• Tobropt. Ravim on valmistatud tobramütsiini alusel. Silmaelundite haiguste ravis (konjunktiviit, blefariit, keratiit) on stabiilne ja kiire positiivne dünaamika. Kõrva patoloogia ravis ei kasutata. Rumeenia farmaatsiaettevõtte toodetud farmaatsiatoodete hind ei ületa 100 rubla.
• Dekso-gentamütsiin. Tootmisriik Saksamaa. Selle hind on kaks korda madalam kui Combin (220 rubla). Sisaldab antibakteriaalset ainet gentamütsiini ja kortikosteroidi deksametasooni.
  Seda kasutatakse selliste haiguste raviks:

• Bakteriaalne konjunktiviit.
• Chalazion ja oder.
• Blefariit

Sofradex. Seda võib kasutada silmamuna patoloogilistes protsessides või väliskõrva haiguste ravis. Sellel on samad näitajad nagu Kombinil langeb. Aga kui ravimeid välja kirjutada, on vaja tutvuda võimalike vastunäidustuste ja kõrvaltoimetega, mille suur pluss on hind, mis ei ületa 50 rubla.

Garazon (alates 185 rubla) On lubatud kasutada nii oftalmoloogias kui ka välise kuulekanali patoloogia ravis. Silmade eesmise kambri haiguste ravimisel täheldatakse head toimet. Kõrvaldab mitte ainult bakteriaalse infektsiooni tekke, vaid ka allergiavastase toime. Ravi ajal täheldatakse positiivset dünaamikat:

• Blefariit ja blefarokonjunktiviit.
• Ova ja chalazioni arenguga.
• Dakrüotsüstiit.
• Efektiivselt kõrvaldab ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku sümptomid.
• Seda võib kasutada ekseemi, naha (väliskõrva) kontakti või seborröa-dermatiidi raviks.

Dex. Sellel on laiem kasutusala võrreldes Kombinil'i silmatilgadega. Kuna seda saab kasutada:

• Iridotsükliidi ravis.
• Erineva päritoluga konjunktiviidi, sealhulgas allergilise arengu korral.
• Kui silma sarvkesta kiht on kahjustatud või areneb nägemisnärvi neeru.
• Kui kõrva kanalis sümptomid on seborröa, dermatiit, neurodermatiit, ekseem.

Erilised juhised tilkade Combin-Duo kasutamisel

Spetsiifilised juhised ravimi kasutamiseks:

1. Kui selle ravimiga ravi kestab kauem kui kümme päeva, võib see koguneda visuaalsete organite kudedesse. See negatiivne punkt võib tekitada silma rõhu tõusu. Selle vältimiseks on vaja perioodiliselt mõõta silma rõhku.
2. Purulentse sisu suurenenud eraldumine ahtrist või silmast võib tilkade tilgutamise varjata haiguse kliinilist pilti.
3. Pikaajalise ravi korral väheneb keha kaitsefunktsioon, mis on sageli sekundaarse infektsiooni liitumise põhjuseks.
4. Pärast süstimist tuleb pudel ettevaatlikult kinni keerata ja mitte hoida külmkapis, et vältida lahuse hägusust.
5. Enne kõrvakanali instillatsiooni protseduuri tuleb see vabaneda mädanikust sisust ja kuivatatud koorikust. See peaks olema kuiv ja tilgad tuleb hoida peopesades nii, et need vastaksid kehatemperatuurile. Pärast kõrvakanali sissetungimist saab selle luumenis panna puuvillane villa turundi, mis takistab tilkade lekkimist.
6. Selle ravimiga ravimise ajal on kõige parem ajutiselt keelduda kontaktläätsede kandmisest (kandke prille). Kui see ei ole võimalik, tuleb need silma sisestamise ajal eemaldada ja 30 minuti jooksul pärast manipuleerimist töödelda.
7. Silma sissetungimist tuleb teha ettevaatlikult, vältides pipeti kokkupuudet silmamuna või silmalau limaskesta pinnaga.
8. Ravi ajal võib nägemisteravus väheneda ja seetõttu ei tohiks teha tööd, mis nõuavad suurt tähelepanu. Kogu kursuse ajal peaksite sõiduki juhtimisest keelduma.

Arstide arvamus Combinil Duo tilka kohta

Paljud eksperdid leiavad, et Kombinil on universaalne meditsiin. Nad selgitavad seda asjaolu tõttu, et seda saab kasutada nii silma- kui ka kuulmisorganite ravis.

Suur pluss on võime olla kahekordne:

Lisaks sellele tehti kliiniliste uuringute põhjal kindlaks, et sellel ravimil on kahjulik mõju enamikule patogeensele mikrofloorale, millel on bakteriaalne etioloogia.

Kuigi seda ravimit saab osta ilma retseptita apteegis, hoiatavad arstid retseptiravimite ohtudest. See on tingitud asjaolust, et sellel on palju kõrvaltoimeid ning vale annuse korral võivad tekkida negatiivsed reaktsioonid, mis toovad kaasa halva tervise, mis kujutab endast suuremat ohtu kui esialgne haigus.

Kombineeritud Duo Drops'ide ülevaated

Kasutaja kommentaare on:

Järeldus

Kombineeritud silmatilkade jaoks on sobiv vana väljend, mis ütleb, et iga mürk on ravim ja iga ravim on mürk. Ravimi mõtlematu ja volitamata retseptimine võib häirida kasu ja kahjude tasakaalu ning viia negatiivsete reaktsioonide ja kõrvaltoimete tekkeni.

Oluline on meeles pidada, et odavate analoogide kasutamine ei anna alati sama efekti kui Combini tilgad. Nad võivad olla vähem tõhusad või üldse mitte mõjutada patogeene. See on tingitud antibiootikumide esinemisest nendes ja selle toime spektrile bakteriaalsele mikrofloorale.

http://vizhuchetko.com/preparatj/kombinil.html

Ühendage

Näidustused

Silma ja selle lisandite bakteriaalsed põletikulised haigused:

- blefariit ja teised silmalaugude põletikulised haigused;

nakkuslike tüsistuste ärahoidmine ja ravi pärast silma ja selle lisade vigastusi ning silmamuna toimimise ajal.

Kõrva bakteriaalsed põletikulised haigused:

- äge keskkõrvapõletik;

- akuutne keskkõrvapõletik koos kõrvaklappidega;

ägeda keskkõrvapõletik koos granulaatide ja otorrheaga kõrvaklappide manustamise juures.

Võimalikud analoogid (asendajad)

Toimeaine, rühm

Annuse vorm

Silma ja kõrva tilgad

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, laste vanus (kuni 18 aastat - kuni skeleti moodustamise protsessi lõpuni), rasedus, imetamisaeg. Raske aju veresoonkonna ateroskleroos, aju vereringe halvenemine, vaimne haigus, epilepsia, epileptiline sündroom, raske neeru- ja / või maksapuudulikkus, vanadus.

Kuidas rakendada: annus ja ravi

Silma ja selle lisandite bakteriaalsed põletikulised haigused:

1-2 tilka tilgutatakse sidekesta sapis iga nelja kuni kuue tunni järel. Esimesed 24-48 tundi instillatsiooni saab teha iga kahe tunni tagant.

Ravi kestus: äge bakteriaalne konjunktiviit, blefariit - 5 kuni 14 päeva, keratiidiga - 2 kuni 4 nädalat,

Farmakoloogiline toime

Mõeldud kohalikuks kasutamiseks silma- ja otorolarüngoloogilises praktikas. Ravimi kombineeritud terapeutiline toime tsiprofloksatsiini antimikroobse toime ja deksametasooni põletikuvastase toime tõttu.

Tsiprofloksatsiin on fluorokinoloonide rühma kuuluv mikroobivastane ravim, millel on laialdane antibakteriaalne toime ja millel on bakteritsiidne toime. Ravim inhibeerib bakterite ensüümi DNA güraasi, mille tagajärjel on kahjustatud DNA replikatsioon ja bakteriaalsete rakuvalkude süntees. Tsiprofloksatsiin toimib nii mikroorganismide reprodutseerimisel kui ka nendel, kes puhkavad.

Kõrvaltoimed

Närvisüsteemi häired: peapööritus, peavalu, väsimus, ärevus, treemor, unetus, unistused, perifeerse paralgeesia (valu ebanormaalne tajumine), suurenenud higistamine, suurenenud koljusisene rõhk, segasus, depressioon, hallutsinatsioonid ja teised psühhootiliste reaktsioonide ilmingud (aeg-ajalt edenevad riikidesse, kus patsient võib ennast kahjustada), migreen, minestamine, ajuarteri tromboos.

Aistingute osas: maitse ja lõhna kahjustus, nägemishäired (diplomaatia, värvi tajumise muutus), tinnitus, kuulmislangus.

Südame-veresoonkonna süsteemi osas: tahhükardia, südame rütmihäired, vererõhu langus.

Hematopoeetilise süsteemi osas: leukopeenia, granulotsütopeenia, aneemia, trombotsütopeenia, leukotsütoos, trombotsütoos, hemolüütiline aneemia.

Laboratoorsete parameetrite osas: hüpoprotrombineemia, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine ja leeliseline fosfataas, hüpercreatininemia, hüperbilirubineemia, hüperglükeemia.

Allergilised reaktsioonid tsiprofloksatsiini komponentidele: sügelus, urtikaaria, villid, verejooks ja väikeste sõlmede teke, mis moodustavad nahapõõsad, narkootikumide palavik, nahavärinad (näputäis), näo või kõri turse, õhupuudus, eosinofiilia, suurenenud kergus, eosinofiilia, suurenenud kergus, eosinofiilia, suurenenud kergus, eosinofiilia, suurenenud kergus, eosinofiilia, suurenenud kergus, eosinofiilia, suurenenud kergus, eosinofiilia, suurenenud kergus, eosinofiilia, suurenenud kergus, eosinofiilia, suurenenud kergus, eosinofiilia, suurenenud tundlikkus. erüteem nodosum, eksudatiivne erüteem multiforme (sh Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Teised: artralgia, artriit, tendovaginiit, kõõluste rebendid, asteenia, müalgia, superinfektsioon (kandidoos, pseudomembranoosne koliit), veri punetus näole.

Ciprofloxacin'i üleannustamine. Ravi: spetsiifiline antidoot ei ole teada. Piisava vedeliku tarbimise tagamiseks on vaja hoolikalt jälgida patsiendi seisundit, maotunnet ja muid erakorralisi meetmeid. Hemo- või peritoneaaldialüüsi abil saab tuletada ainult ebaolulise (vähem kui 10%) ravimi koguse.

Erijuhised

Kui ravi ajal või pärast seda tekib raske ja pikaajaline kõhulahtisus, tuleb välistada pseudomembranoosse koliidi diagnoos, mis nõuab ravimi kohest lõpetamist ja sobivat ravi.

Kui kõõlustes on valu või tendovaginiidi esimesed nähud, tuleb ravi katkestada (kirjeldatud on fluorokinoloonidega ravi ajal ka üksikuid põletikujuhtumeid ja isegi kõõluse rebendit).

Ravi ajal tuleb vältida kokkupuudet otsese päikesevalgusega.

Koostoime

Mikrosomaalsete oksüdatsiooniprotsesside aktiivsuse vähenemise tõttu hepatotsüütides suurendab see kontsentratsiooni ja pikendab teofülliini (ja teiste ksantiinide, näiteks kofeiini), suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja kaudsete antikoagulantide T1 / 2 väärtust, vähendades protrombiini indeksit.

Koos teiste antimikroobsete ravimitega (beeta-laktaamantibiootikumid, aminoglükosiidid, klindamütsiin, metronidasool) on tavaliselt täheldatud sünergiat; seda saab edukalt kasutada kombinatsioonis aslotsilliini ja tseftasidiimiga Pseudomonas spp. mezlotsilliini, aslotsilliini ja teiste beeta-laktaamantibiootikumidega - streptokokkide nakkuste korral; isoksasolpenitsilliinide ja vankomütsiiniga - stafülokokk-nakkuste korral; metronidasooli ja klindamütsiiniga - anaeroobsete infektsioonide korral.

Suurendab tsüklosporiini nefrotoksilist toimet, mis on seerumi kreatiniinitaseme tõus, nendel patsientidel on vaja seda indikaatorit kontrollida 2 korda nädalas.

Samal ajal suurendab see kaudsete antikoagulantide toimet.

Küsimused, vastused, ülevaated ravimi kombineerimiseks

Esitatud teave on mõeldud meditsiinitöötajatele ja farmatseutidele. Kõige täpsem teave preparaadi kohta on tootja poolt pakendile lisatud juhistes. Ühtegi sellel või muul meie saidi lehel avaldatud teavet ei saa asendada spetsialisti pöördumisega.

http://www.webapteka.ru/drugbase/name53172.html

Combo duo

Kirjeldus seisuga 04/28/2015

• Ladinakeelne nimi: Kombinil-Duo
• ATX-kood: S03CA01
• Toimeaine: deksametasoon (deksametasoon), tsiprofloksatsiin (tsiprofloksatsiin)
• Tootja: PROMED EXPORTS (India)

Koostis

1 ml Combine Duo'i tilka sisaldab 3 mg tsiprofloksatsiini ja 1 mg deksametasooni.

Täiendavad ained: hüdroksüpropüülbetatsüklodekstriin, bensalkooniumkloriid, vesinikkloriidhape, dinaatriumedetaat, mannitool, vesi.

Vormivorm

Kombinil duo silmade ja kõrvade tilgad on selge, värvitu lahus.

5 ml lahust plastpudelit sisaldavas pudelis; 1 plastpudel pudelis pakendis.

Farmakoloogiline toime

Kohalik põletikuvastane, antimikroobne toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Meditsiin, millel on antibakteriaalne ja põletikuvastane toime kohalikuks kasutamiseks ENT-praktikas ja oftalmoloogias. Terapeutiline toime on tingitud tsiprofloksatsiini antibakteriaalsest toimest ja deksametasooni põletikuvastasest toimest.

Ciprofloxacin - antibakteriaalne ravim, fluorokinoloonil, millel on ulatuslik toime, on bakteritsiidne toime. Inhibeerib bakterite DNA güraasi, mis häirib DNA paljunemist ja raku bakterite valkude biosünteesi. Aktiivne seoses:

• grammatika, tutti, Brucella, Acinetobacter, Chlamydia;
• Gram-positiivsed mikroorganismid Streptococcus pyogenes ja agalactiae, Listeria monocytogenes, Сorinebacterium diphtheriae, samuti perekonda Staphylococcus kuuluvad bakterid.

Deksametasoon on kunstlik glükokortikoid. Kohapeal rakendamisel põhjustab deksametasooni terapeutiline aktiivsus allergiavastast, põletikuvastast ja proliferatiivset toimet. Vähendab kapillaaride läbilaskvust, kollageeni sadestumist, lokaalset eksudatsiooni, fagotsüütilist aktiivsust, rakkude infiltratsiooni ja fibroblastide aktiivsust, pärsib armkoe arengut.

Farmakokineetika

Oftalmoloogias kasutatuna tungib tsiprofloksatsiin kiiresti silma kude, välja arvatud lääts. Kõrgeim kontsentratsioon registreeritakse poole tunni pärast. Täheldatud süsteemne imendumine. Kuid ravimi sisaldus veres on märgatavalt väiksem kui avastamispiir ja see ei ole kliiniliselt oluline. Pärast deksametasooni sissetungimist sidekesta sapis tungib see aktiivselt silma koesse.

Kõrvalekanali ravimite kasutamisel otorolarüngoloogilises praktikas on tsiprofloksatsiini poolväärtusaeg umbes 3 tundi ja deksametasooni puhul 2,8 tundi.

Näidustused

Nakkusohtlikud kõrvahaigused:

• akuutne keskkõrvapõletik koos šunt-kõrvaklapiga, kaasa arvatud granulatsioonid ja otorröa;
• äge keskkõrvapõletik.

Nakkusohtlikud silmahaigused:

• keratiit;
• konjunktiviit;
• blefariit, teised silmalaugude põletikulised haigused;
• eesmine uveiit;
• nakkuslike tüsistuste ennetamine ja ravi operatsioonide ajal ja pärast silma vigastusi.

Vastunäidustused

• Silma tuberkuloos.
• Herpetiline keratiit ja muud sarvkesta ja sidekesta viirushaigused.
• Silma seenhaigused.
• Kõrvaklapi terviklikkuse rikkumine.
• Kõrva kõrvainfektsioonid.
• Vanus kuni 18 aastat.
• Ülitundlikkus ravimi koostisainete suhtes.
• Rasedus või imetamine.

Kõrvaltoimed

• Häired silmad, punetus, põletustunne, sügelus silmade hornlike infiltraadid sidekesta, periokulaarne turse, valguskartus, võõrkeha tunne, ähmane nägemine, silmalaugude turse, silmade kuivus, konjunktiivi hüpereemia, glaukoom, nägemisteravuse langus, kae, väheneb visuaalsed väljad, sarvkesta hõrenemine, sekundaarne infektsioon, silma perforatsioon.
• Kõrva häired: kõrva sügelus, kõrvade ummikud, kõrvaklapid.
• Muud häired: haavade aeglane paranemine, näo turse, nahalööve, maitsetundlikkus.

Kasutusjuhised (meetod ja annus)

Combin-Duo'i juhised annavad kõrvale ja silmatilgadele järgmised vastuvõtt.

Silma ja selle lisandite nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste ravis on soovitatav matta 1-2 tilka ravimit konjunktivaalkapsil 4-6 korda päevas. Kahe esimese sissetöötamispäeva saab läbi viia iga 2 tunni järel. Ägeda blefariidi ja bakteriaalse konjunktiviidi ravi kestus on 5-14 päeva, keratiidiga - 15-30 päeva, põletikuliste häirete ennetamine pärast operatsiooni, mille käigus on silma perforatsioon - 5-30 päeva. Kui tööriista kasutatakse kauem kui 10 päeva, on vajalik silmasisese rõhu jälgimine.

Nakkusliku põletikulise iseloomuga kõrva haiguste ravimisel pannakse 4 pisut haiguse kõrva väliskanalisse kaks korda päevas nädalas. Ärge muutke pea asendit veel mõne minuti jooksul, et ravim täielikult kuuluks kuulmiskanalisse.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid: punkt-keratiidi teke, suurenenud rebimine, erüteem, sügelus ja silmalau turse.

Üleannustamise ravi: Spetsiifilist vastumürki ei ole. Loputada silmi veega, visata tilgad maha ja määrata sümptomaatiline ravi.

Koostoime

Lokaalselt manustatud imendumine süsteemsesse vereringesse on ebaoluline, mistõttu on farmakoloogilise koostoime tõenäosus väga väike.

CYP3A4 ensüümi aktiivsust indutseerivad ravimid (fenütoiin, barbituraadid, rifampitsiin, karbamasepiin) ja võivad stimuleerida glükokortikosteroidide metabolismi.

CYP3A4 aktiivsust inhibeerivad ravimid (makroliidid, ketokonasool) võivad potentsiaalselt põhjustada kortikosteroidide taseme tõusu veres.

Deksametasoon on mõõdukas CYP3A4 ensüümi indutseerija. Kombineeritud kasutamine koos vahenditega, mida metaboliseerib CYP3A4 (erütromütsiin), on võimeline suurendama nende kliirensit, vähendades nende kontsentratsiooni veres.

Kui tsiprofloksatsiini kombineeritakse teiste antimikroobsete ravimitega (aminoglükosiidid, beeta-laktaamantibiootikumid, metronidasool, klindamütsiin), avastatakse tavaliselt sünergism.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

2 aastat. Pärast avamist 1 kuu jooksul.

Erijuhised

Ravimi pikaajaline kasutamine võib viia silmasisese rõhu suurenemiseni, mis kahjustab nägemisnärvi, väheneb teravus ja väheneb visuaalsed väljad, samuti tagaosa subkapsulaarne katarakt. Kui kasutate ravimit rohkem kui 10 päeva, peate kontrollima silmasisese rõhku.

Ägeda iseloomuga nägemisorgani mädaste infektsioonide korral võivad kortikosteroidid haiguse sümptomeid halvendada või varjata.

Ravimi pikaajaline kasutamine võib vähendada immuunvastust ja põhjustada sekundaarseid infektsioone.

Enne ravimi tilgutamist tuleb kontaktläätsed eemaldada ja 20 minuti pärast uuesti kuluda, kuna säilitusainetel on kahjulik mõju nägemisorganile.

Pärast kasutamist tuleb pudel sulgeda. On keelatud puudutada silma pipetiga.

Enne ravimi kõrvakanalisse sisestamist on vaja seda soojendada inimkeha temperatuurini ja korraldada kõrvakanal ümber.

Vahetult pärast kasutamist ei ole sõiduki juhtimine soovitatav nägemisteravuse vähenemise suure tõenäosuse tõttu.

Analoogid

Combinil-Duo analoogid: Dexon, Genodex, Pledrex, Sofradex.

Lastele

Neid silmatilku ei kasutata alla 18-aastastel lastel.

Raseduse ja imetamise ajal

Keelatud on kasutada ravimit kindlaksmääratud perioodidel.

Combin Duo ülevaated

Combinil Duo kõrva ja silmatilkade ülevaated iseloomustavad ravimit positiivselt keskkõrvapõletiku ja konjunktiviidi ravis. Kõige ebasoodsamatest asjaoludest ilmneb kõige sagedamini kõrge hind ja kuivad silmad pärast ravimi kasutamist.

Hind Kombineeritud Duo, kust osta

Hind Kombinil-Duo Venemaal on 208-288 rubla. Ukrainas on sellise ravimi keskmine hind keskmiselt 116 grivna.

http://medside.ru/kombinil-duo