Nukkumise eseme või lööklaine tõttu silmamuna mehaanilist kahjustust nimetatakse segunemiseks. See on üks tõsiste omandatud silmahaiguste tekkimise põhjustest. Trauma prognoos sõltub silmakonstruktsioonide kahjustuse tõsidusest ja iseloomust.
Statistika kohaselt moodustavad kokkutõmbed 1/3 vigastustest, mis põhjustavad puudust ja pimedust. Võttes arvesse mõju laadi, võib kahju olla otsene või kaudne. Esimene toimub silmamuna mehaaniliste kahjustuste tõttu, teine - silmade ümber kudumise katkestamisega. Peamised segaduse põhjused on:
Kontusiooni raskus sõltub traumaatilise objekti tugevusest, löögisuunast, kiirusest ja massist. Kokku on 4 kraadi:
1. astme kontusioon esineb 84,9% -l sellise vigastusega patsientidest. Nägemise vähendamine ei toimu, muutused silmamuna ja selle lisad on pöörduvad.
Väljastab nägemise püsivat vähenemist. Vähesed pöördumatud muutused võivad tekkida.
Vähendatud nägemine kuni 0,5 ja alla selle.
Nägemisorgani funktsionaalne või kosmeetiline surm.
Kontusiooni ilmingud sõltuvad otseselt sellest, millisele nägemisorgani osale see mõjutab. Võrkkesta trauma peetakse kõige raskemaks ja ohtlikuks. Pärast sellist kahjustust halveneb patsiendi nägemine märkimisväärselt kuni täieliku pimeduseni.
Kui sarvkesta on kahjustatud, tekivad selles sügavuse ja suurusega akuutsed erosioonid. Ühe nädala jooksul suurenevad nad. Selle taustal täheldatakse sümptomeid:
Objektiivi kahjustused võivad ilmneda kui dislokatsioon, subluxatsioon, traumaatiline katarakt. 5-10 päeva silma eesmises kambris suurendab vedeliku maht. Samal ajal täheldatakse nähtavaid verevalumeid. Objektiivi subluxatsiooni korral on täheldatud järgmist:
Võrkkesta kontusioon ilmneb selle purunemise, eraldumise, turse või verejooksu vormis. Sõltuvalt vigastuse raskusest on:
Kui silmamuna 2-4 raskusaste tekib, tekivad tõsised tüsistused. Nende põhjuseks on õige diagnoosi või ravi puudumine. Pange tähele, et isegi väikestel kahjustustel võib olla ettearvamatu mõju. Sage tüsistus on:
Diagnostika ülesanded: ärrituse põhjuse määramine, selle arengu mehhanism, raskusaste. Enne arstide saabumist tuleb patsiendile anda esmaabi. Juba pärast hospitaliseerimist ja silmaarsti poolt läbi viidud uurimist viidatakse patsiendile mitmetele diagnostilistele protseduuridele. Nende kompleks sisaldab:
Seda tüüpi vigastuste korral peate kiirabi saatma. Enne arstide saabumist järgige esmaabi juhiseid:
Ravirežiim sisaldab hädaolukorra ja taastumise meetmeid: ravimeid, kirurgiat. Ravi iseloom sõltub infusiooni tõsidusest:
Lisaks kirjeldatud preparaatidele hõlmab kontusioonravi ka teisi ravimeid. Konservatiivse raviga kasutatakse:
Tõsiste silmamuna vigastuste kirurgiline ravi. 3–4 korral on arstide äranägemise järgi nakatumise raskus:
Igapäevaelus mõtlevad vähesed oma keha funktsioone, vaid lihtsalt võtavad oma hästi koordineeritud töö iseenesestmõistetavaks. On loomulik, et terve inimene kuuleb, näeb, lõhnab ja maitseb hästi. Kuid üks neist võimalustest tuleb kaotada, kui hakkate mõtlema sellele, kui oluline on see, et keha toimib tõrgeteta. Kahjuks ei sõltu mitte kõik kõik meie soovidest ja jõupingutustest.
Silma kahjustus tekib alati ootamatult ja ootamatult. Verevalumid võivad olla põhjustatud käe, haru, palli, kivi või kukkumise löömisest. Kahjustuse aste on otseselt seotud löökjõuga. Mõned kahjustused ei kujuta endast tõsist ohtu, samas kui teised võivad põhjustada nägemise kadu. Peamine ei ole paanika, esmaabi andmine ja tüsistuste tekkimise vältimine.
Nägemisorganid on üsna tundlik ala. Isegi väiksemaid rikkumisi võib tajuda ägedatena. Silmade kahjustused põhjustavad ägeda valu, nägemise ähmastumise ja turse ja hematoomi ilmnemise. Orbiitide vigastuste kõige tavalisem põhjus on ettevaatamatus. See toimub tavaliselt koduses keskkonnas. Lapsed on ohus, sest nad on kõige mobiilsemad.
Silmade segunemine või verevalumid on visuaalse seadme organite kõige levinum vigastuste liik. Kahju tekib otsese kokkupõrke või plahvatuse tõttu. Enamikul juhtudel naaseb silma pidev silma stabiilse toimimisega ja jätkab normaalset toimimist. Kuid mõnikord võib verevalum muutuda tõsisteks probleemideks.
Silmahulga segunemise mehhanism on üsna lihtne. Pärast silmatorkavust ilmneb silma sisemine rõhk. Hüpertensioon mõjutab normaalset vereringet, mis viib veresoonte ja kudede rebendini. Muutused mõjutavad silma vedeliku biokeemilisi parameetreid. Täheldatakse stressireaktsiooni teket.
Vigastuste oht on see, et avaneb sisemine verejooks. Hoolimata selle probleemi levimusest ei tea igaüks, kuidas sinikaid korralikult ravida. Käesolevas artiklis räägime üksikasjalikult sellest, mis kujutab endast silma segunemist, samuti seda, kuidas esmaabi anda.
Sõltuvalt silmade vigastuse raskusest on:
Kerget vormi iseloomustab verejooksu ilmnemine naha ja sidekesta all. Kui silmade kokkutõmbumine on 1 kraadi, esineb sarvkesta, läätselihaste spasmide ja võrkkesta häguse, mis on pöörduv, nõrgene turse ja erosioon. Patoloogilised muutused taastatakse täielikult. Jäägiefekte ei ole.
Mõõduka raskusastme korral on iseloomulik mitteläbilaskev sarvkesta haav ja turse. Võib tekkida ajutine katarakt. Samuti on majutuse lihaste parees. Selles etapis ilmuvad valu, põletamine ja muud ebameeldivad sümptomid. Visuaalse seadme tervist mõjutavad võimalikud tagajärjed.
Tugeva segadusega halveneb nägemine viiskümmend protsenti. 3. klassi iseloomustab silmalaugude, sklera ja iirise purunemine või isegi eraldumine. Objektiiv on hägune või hajutatud. Tõsine aste võib ilmneda ka võrkkesta eraldumise ja nägemisnärvi kahjustuse all. Rasketel juhtudel puudub nägemine täielikult. Silmalaug on täielikult hävinud ning nägemisnärvi rebeneb.
Lisaks eristavad eksperdid otsest ja kaudset segadust. Esimesel juhul toimib kahjustav tegur otse visuaalsele seadmele. See võib olla löök rusika või raske esemega, langeva eseme, tugeva gaasi- või veejuga või võõrkehaga. Kaudses kokkusattumises rakendatakse luude struktuure, kõige sagedamini on löök suunatud peale. Sel juhul puuduvad silmamuna naha ja limaskestade kahjustused.
Silma vigastamise kõige sagedasem põhjus on väikesed praht, väikesed putukad, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, praht. Kahjulike ja ohtlike töötingimustega töötamisel on vaja kasutada kaitsevahendeid.
Sõltuvalt vigastuse põhjusest on silmad järgmised:
Silma kahjustamise peamised sümptomid on järgmised:
Pärast valu kadumist, eriti läbitungiva vigastuse või silmamuna kahjustuse puudumise tõttu, ei anta vigastust tavaliselt väga tähtsaks. Selle tagajärjeks võib olla nägemisteravuse halvenemine. See toimub hemorraagia, hüübe moodustumise ja sidekoe moodustumise tagajärjel, mis häirib visuaalset süsteemi.
Kliiniliste sümptomite raskus sõltub otseselt mehaanilise toime astmest. Kerge vormi korral ei ole patsientidel mingeid kaebusi. Kui vigastus on keerulisem ja jõud on märkimisväärne, siis ilmnevad kontusiooni kliinilised sümptomid ja need on kergesti diagnoositavad.
Kerge vigastuse korral võib esineda väikeseid verejookse sidekesta all. Nad ei vaja eriravi. Rasketel juhtudel on hemorraagiad märkimisväärsed ja kasvavad juba esimesel päeval.
Sarvkesta mantli minimaalse kahjustuse korral täheldatakse pidevat rebimist, suurenenud tundlikkust valgusallika suhtes, silmalaugude spasme, krampe ja põletust. Rasketel juhtudel tekib sarvkesta hägusus.
Sellised sümptomid võivad näidata sklera rebimist, mis viib täieliku nägemise kadumiseni:
Kerge vigastuse korral täheldatakse õpilase kitsenemist, mis kaob mõne päeva pärast iseenesest. Rasketel juhtudel võib tekkida iirise täielik eraldamine.
Kõige sagedamini on tsirkulaarse keha lüüasaamine iridotsükliidi - koroidi põletiku - arenguga täis. Silma struktuuri selle osa eemaldamise kohta võib öelda järgmised märgid:
Pingutamise, hajutamise, subluxatsiooni ja isegi läätse purunemise korral on võimalik. Mõne aja pärast võib tekkida katarakt - läätse hägusus.
Klaaskeha kahjustuse peamine ilming on verejooks, mis on täis nägemispuudega. Vere kogunemine näib välja nagu helbed, niidid ja punktid.
Uurimise ajal võib arst pöörata tähelepanu järgmistele patoloogilistele muutustele:
Silmade ümbritsevad verevalumid, valu ja silmalaugude paistetus räägivad orbitaalsete struktuuride kahjustustest.
Enne kui me räägime, mida silma sattumisel teha, kaaluge meetmeid, et vältida:
Esmatähtis abi andmine silmavigastustele on otsustava tähtsusega. Igaühel on vaja tutvuda lihtsate toimingute kogumiga, mis aitab vähendada silmahaiguse võimalikke tagajärgi.
Kerge muljumise korral tuleb kanda sidet ja kanga kihtide vahele tuleb asetada jää. Lähitulevikus peaks minema hädaabiruumi. Märkimisväärse kahju korral peaksite silmadele külma vedeliku. Selleks võite kasutada jääd või külma veega kastmist. Kõige parem on kompressi rakendada mõjutatud silma või silmalau piirkonna ajalises piirkonnas.
Traumaatilise silmakahjustuse ravimeetmete kompleks võib hõlmata järgmist:
Vigastuste korral on vaja kahjustatud ala hoolikalt puhastada vee või antiseptiliste lahustega. Haav tuleb sulgeda puhta sidemega. Tugeva verejooksu korral on parem haavale panna hemostaatiline käsn ja panna peal sidemega.
Kui tunnete silma silma, uurige silma hoolikalt valguses. Tõmmake õrnalt alumist silmalaud alla. Kõige sagedamini asuvad selles piirkonnas väikesed täpid.
Väikese objekti leidmisel loputage silma veega. Ärge proovige võõrkeha eemaldada salliga, puuvillaga või pintsettidega. Isegi pärast mote eemaldamist võib teil olla ebameeldivaid kriimustusi. Mõne päeva pärast liiguvad nad ise läbi.
Kui suur objektiiv jääb silmamuna välja, et vältida selle nihkumist, loo silmade kohal kaitsekarkass ja seejärel kinnitage see. Seda saab teha ühekordselt kasutatava paberikupiga. Terve silm peab olema suletud salvriga. Silmade üheaegsed kõikumised võivad põhjustada võõrkeha nihkumist ja lisakahjustusi. Instill Albucid silma ja kohe minna spetsialiseeritud kiirabi.
Kui kemikaal satub silma, peske seda rohke voolava veega kakskümmend minutit. Sel juhul peavad silmalaud olema avatud. Kui aine satub mõlemasse silma, peske neid samal ajal, ära raiska väärtuslikku aega.
Patsiendi uurimine algab ajaloo, st haiguse ajaloo kogumisega. Spetsialist on oluline teave kahju saamise kohta. Silmaarst uurib sarvkesta, võrkkesta, läätse, silmalaugu ilma ebaõnnestumata. Patsient võtab esmajärjekorras vigastuskoha raviks ja vajaduse korral viib võõrkeha eemaldamise.
Täpseks diagnoosimiseks võib olla vaja selliseid diagnostilisi protseduure:
Töötlemine toimub valikuliselt, võttes arvesse kahjustuste mehhanismi. Ravi eesmärk on kõrvaldada silmalaugude, veresoonte, silmakude ja membraanide deformatsioon ning põletikuliste ja hüdrodünaamiliste protsesside leevendamine.
Kerge silmakahjustus ei vaja eriravi. Haav paraneb kiiresti. Patsiendile võidakse määrata antimikroobsed abiained, nagu Albucidum. Ta on soovitatav jälgida visuaalse seadme olekut ja kui ilmnevad negatiivsed muutused, pöörduge silmaarsti poole.
Tõsist kahju tekitades määravad eksperdid antibiootikumide tilgad, samuti verevalumid ja verevalumid. Mõnel juhul on näidatud hospitaliseerimine oftalmoloogia osakonnas ja kirurgias.
Erinevate vigastuste puhul kasutatakse kõige sagedamini selliseid silmatilku:
Kodus saab kasutada traditsioonilist meditsiini abiravina. Hea tulemus annab järgmised retseptid:
Silma kahjustamine võib põhjustada selliste mõjude tekkimist:
Niisiis, silmade segunemine on tõsine mehaaniline kahjustus, mis võib viia täieliku nägemise kadumiseni. Õigeaegne esmaabi aitab vältida ohtlikke tüsistusi ja tagastada visuaalsete seadmete täielik töö.
http://glaziki.com/bolezni/kontuziya-glazaSilmade segunemine on silmamuna mehaaniline kahjustus, mis võib tekitada mitmesuguseid põhjuseid. Okulaararstide sõnul muutub see konkreetne vigastuse liik katalüsaatoriks paljude nägemisorganite patoloogiate arendamisel. Õnneks on see probleem väga lihtne lahendada, kui terapeutilised toimingud algatati õigeaegselt. Kuid selleks, et silmade kontusiooni ravi oleks võimalikult efektiivne, on vaja kahjustuse tüüpi nõuetekohaselt klassifitseerida ja asjakohast ravi järgida.
Enne haigusseisundite ja nende ravi kaalumist on vaja uurida haiguse üldisi omadusi.
Silmade segunemine - nägemisorganite kahjustumine raskete nüriobjektide või suure intensiivsusega mehaanilise jõu mõjul. Silmade segunemine mkb 10 on tähistatud koodiga S05 ja on üks silmamuna kõige ohtlikumaid vigastusi.
Sõltuvalt sündroomi põhjusest on tavaline eristada otseseid ja kaudseid kontusioone. Otsene vigastus võib tekkida mehaanilise jõu mõju tõttu silmamuna. See võib olla langus või löök koos raske nüriobjekti või veevooluga. Kaudne kokkupuude tekib silmade ümbruse kahjustuste tõttu.
Üldjuhul sõltuvad haiguse sümptomid kahjustuse tüübist. On tavaline eristada järgmist liigitust:
Tähtis on meeles pidada, et peamiste sümptomite korral - kokkupuude meditsiiniasutusega tuleb viivitamata läbi viia. Ravi eiramine võib viia tõsiste patoloogiate tekkeni, mis võivad viia osalise või täieliku nägemise kaotuseni.
Silmade kontusiooni ravi tüüp sõltub tavaliselt sellest, milline nägemise osa oli kahjustatud.
Üks selle haiguse kõige tavalisemaid sorte on sarvkesta kahjustus. Seda tüüpi kahjustuse korral võib visualiseerida kerget erosiooni, mis võib nädala jooksul suuruse suureneda. Sarvkesta kahjustuse sümptomid võivad olla nägemisteravuse langus, fotofoobia, kontrollimatu rebimine, võõrkeha tunne silmis, blefospasm. Selle seisundi ravi viiakse läbi stimulantide abil, kiirendades sarvkesta taastumist. Kui blefospasmid rakendavad ajalist arterit lidokoinblokaadiga.
Tõsiste sarvkesta kahjustuste korral võib tekkida 3 kraadi silmakahjustus. Seega on endomeetriumi täielik hävimine koos mädaneva sisu tungimisega sügavale stroma. Selles etapis visualiseeritakse hägune hallikas silm. Sellisel juhul võib teil olla vaja radikaalsemat ravi kuni kirurgilise sekkumiseni.
Kui lääts on kahjustatud, saab jälgida traumaatilist katarakti. See sündroom on tingitud läätse lagunemisest selle dislokatsiooni tõttu. Silma eesmise kambri vedeliku mahu suurenemist nähtavate verevalumitega võib täheldada 5–10 päeva. Sellisel juhul peaks ravi olema suunatud objektiivi funktsiooni taastamisele, millele järgneb vedeliku taseme stabiliseerimine.
Üks raskemaid vigastusi, mida on kõige raskem ravida, on võrkkesta vigastus. Selle kahju osana võib esineda silma hägusust, mis põhjustab võrkkesta sisemise struktuuri põletikku. Reeglina, kui vigastus on ebaoluline, taastub silma ja nägemise struktuur suhteliselt kiiresti ilma abita.
Kui me räägime võrkkesta rasketest kahjustustest, nagu silma 2-kraadine segunemine, siis nägemisteravuse langus on märgatav ja visualiseeritakse mitmeid muljutisi. Sellisel juhul on ravi verekomponentide kõrvaldamiseks ja vereringe normaliseerimiseks selles piirkonnas. Samal ajal on väga tõenäoline, et pärast teraapiat taastub nägemine täielikult.
Kahjuks ravivad paljud inimesed silmahaiguse ohtu, kuid ravivad seda sündroomi ilma piisava tähelepanuta. Kõrgelt kvalifitseeritud silmaarstid ütlevad, et ilma nõuetekohase diagnoosimise ja arstiabita võib silmapilja väiksematel kahjustustel olla kõige ettearvamatumad ja ohtlikud tagajärjed.
Kui patsiendil on silma nakkus, võivad tagajärjed olla järgmised:
Nende tagajärgede tekke ärahoidmiseks on vaja viivitamatult pärast vigastust pöörduda arsti poole. Sellises olukorras ei saa kunagi aega kaotada! Vigastuse eiramine võib olla patsiendi tervisele ohtlik ja pöördumatuid tagajärgi.
Silmade segunemine - silmakahjustus, mis võib olla palju suurem oht kui patoloogia alguses. Kui te olete saanud selle piirkonna tõsise vigastuse ja olete kogenud kõik ärrituse sümptomid - pöörduge viivitamatult arsti poole. Steriilses ambulatoorses seisundis on silmaarstil võimalik täpselt määrata kahjustuse tüüp, raskusaste ja määrata sobiv ravi. Hoolitse ja ole terve!
http://glaznoy-doctor.ru/prochie-zabolevaniya/specifika-zabolevaniya-i-varianty-terapii-kontuzii-glaza.htmlSilma vigastused ei pruugi tungida, kuid võivad olla raskekujulised - tugev mehaaniline värisemine või löök. Samas on silmamuna verevalum sageli kombineeritud sarvkesta terviklikkuse halvenemisega, kergest haavast, mis kahjustab ainult välist epiteelikihti tõsiste vigastustega, mis mõjutavad silma sügavaid struktuure.
Kuna silmade küljed on orbiidi paksenenud servadega loomulikult kaitstud, suunatakse kontusvektor tavaliselt põhjast ja esiosast silma sisemusse. Verevalum on terav ja väga kiire kokkusurumine, millega kaasneb samaaegne silmade rõhu suurenemine. Niisugune areng, isegi kerge kontusiooni korral, kahjustab nõrkuid silmasiseseid struktuure. Kui löökjõud on piisavalt suur, on isegi võimalik silma tiheda väliskapsli katkestamine.
Kokkupõrke kõige levinum sümptom on klaaskeha verejooks ja eesmine kamber. See võib viidata mitte ainult laevadele, vaid ka iirise ja / või silmaümbruse kehale. Rasketel juhtudel esineb iridodialüüsi - iirise eraldumine juurest. Pärast moodustunud verehüüvete resorptsiooni tuvastatakse sel juhul must auk (kui seda uuritakse oftalmoskoopiga, on see erkpunase tooniga). Iirise eraldamine põhjustab õpilase deformatsiooni. Zn-sideme läätse ja kiude võib näha läbi eraldustsooni. Mõnikord täheldatakse ainult osalisi pisaraid; muudel juhtudel erinevad murdejooned radiaalselt. Kui ärritus katab silmaümbruse keha, võib see viidata fotofoobiale, silma palpeerimisel tekkivale valule, samuti ägeda tsirkulaarse infektsiooni tekkele.
Kui kontusioon põhjustab koroidi rebendit, saab nende lokaliseerumise määrata oftalmoskoopia abil alles pärast hematoomide resorptsiooni.
Silmade kahjustuse kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks on võrkkesta eraldumine. Veresoonte purunemine võib põhjustada võrkkesta koe alatoitumist ja kohest (või hilinenud) eraldumist. Kahjuks satub segiajamise korral suurim statistiline risk makula vööndile - valguse suhtes kõige tundlikumale võrkkesta piirkonnale, mis annab selge keskse nägemuse, enamasti kannatab.
Juhtumid, kus silmamuna vigastus põhjustab selle välise kapsli purunemist, on kaugelt kõige raskemad. Sklera terviklikkuse rikkumine on tavaliselt poolkuu kuju ja esineb silmamuna ülemises osas. Sellist haava võib kombineerida konjunktivaalse purunemisega või olla subkonjunktiivne.
Skleraalide rebenemine on reeglina limbist 1-2 mm kaugusel ja vastab Schlemmi kanali positsioonile. Selles piirkonnas on sklera paksus minimaalne. Kui sklera on teistesse osadesse rebenenud, on haavas ebaühtlane ja ähvardab silmamuna sisemiste struktuuride kadumist.
Sageli on ulatuslikud hemorraagiad raskeks diagnoosimiseks, kuna haava lokaliseerimine ja pindala on hematoomide poolt peidetud. Sel juhul tuvastatakse lõhenemise või kontusiooni põhjuseks kaudsed tunnused: silmasisese rõhu vähenemine, klaaskeha pigmentatsioon ja valu.
Silmade reaktiivse hüpertensiooni või endoteeli erosiooni taustal väheneb ka silmatorkavuse nägemisteravus silma sarvkesta hägususe tõttu.
Vigastuse tagajärjel paikneva kõige sügavamalt paikneva nägemisnärvi võivad kahjustada luu fragmendid ja / või võõrkehad. Samuti võib selle ulatusliku verejooksu ajal hematoomiga kokkusuruda. Samas hõlmavad sümptomid visuaalsete funktsioonide häireid: muutused visuaalsetes väljades, ebamäärasus, kahekordistamine jne. Nägemisnärvi pea tugev kokkusurumine võib põhjustada ka täielikku pimedust. Samal ajal laiendatakse õpilast, säilitatakse sümpaatiline reaktsioon, kuid valgust ei reageeri.
Kontusiooni raskusaste liigitatakse järgmiselt:
1. aste (kerge) - kannatanu nägemisteravus ei taastu taastumise tagajärjel. Võib täheldada sümptomite möödumist, näiteks: erosioon ja sarvkesta turse, tsiliaarse lihase parees, ekspresseerimata hüfema). Narkomaania ravi.
2. aste (mõõdukas) - silma struktuuridele on ilmnenud traumaatilisi vigastusi, mis ei kao iseenesest, vajavad kirurgilist ravi. On leitud, et patsiendil on opulumis ja klaaskehas verejooks, läätse sidemete rebimine (subluxatsioon), traumaatiline katarakt.
3. aste (raske) - silmamuna konstruktsioonide raske kahjustus: läätse rebimine klaaskehasse, võrkkesta eraldumisse, hemophthalmosesse. Vajab haiglas kirurgilist operatsiooni, taastavat sekkumist.
Kõige sagedasemad kokkutõmbumisjärgsed tüsistused komplikatsioonijärgsel perioodil hõlmavad hüpertensiooni ja silma hüpotensiooni, samuti muutusi uveaalse trakti eesmises osas.
Hüpertensioonis pärast vigastust eristatakse kahte faasi: neurovaskulaarse geeni IOP-i refleksi suurenemine tekib kohe, millele järgneb vedeliku väljavool, mis kestab 1-2 päeva ja võib põhjustada hüpotensiooni.
Hüpotensiooni teine etapp leiab aset mõne nädala jooksul ja isegi kuud pärast põrutusest. On juhtumeid, kus silma vigastuste pikaajaline toime ilmnes pärast 15... 15 aastat pärast sarvkesta nurkade traumajärgsete muutuste tõttu glaukoomi häireid.
Hüpotensioon pärast kokkusurumise kokkusurumist on vähem levinud ja areneb reeglina silma tagaosas olevate lõhede taustal. Püsiv sügav hüpotensioon toob kaasa lühinägelikkuse ja nägemisnärvi pea turse.
Silmade ummistuste prognoos sõltub sellest tulenevatest rikkumistest ja arenenud reaktiivsetest nähtustest. Taastumisperioodi tulemust ja kestust mõjutavad järgmised tegurid:
Lähiajal (1-2 nädalat pärast infusiooni) hõlmab ravi järgmist:
Meie oftalmoloogiakeskuses on maailmatasemel spetsialistid, sealhulgas pärast silmahaiguste taastamist osalenud silmakirurgid ja silmaarstid. Vt osa “Meie arstid”. Oma haigla, kõige kaasaegsemate seadmete olemasolu maailma juhtivatelt tootjatelt ja vajalikud materjalid (sh oma sarvkesta biotransplantaadid) võimaldavad meil patsiente võimalikult kiiresti ja kõrgeimal tasemel aidata!
Edasised taktikad määratakse kindlaks, kui hematoomid imenduvad, mis võimaldab vigastustest tingitud vigastuste ulatust ja laadi täpselt diagnoosida. Saab määrata:
Kirurgiline sekkumine silmamuna muljumiseks on näidatud järgmistel juhtudel:
Kui kontusiooni tagajärjed nõuavad kirurgilist sekkumist, tuleks selline abi anda viivitamata või võimalikult kiiresti.
http://moscoweyes.ru/bolezni-glaz/kontuziya-ushibVerevalumid on kõige tavalisemad silmakahjustused. Selle tagajärjed võivad olla väga erinevad. Mõnikord võib tennise palli streik või vedeliku tilk pisaradeni. Kui verevalum on sügav, puudutab võõrkeha või aine teisi elundeid.
Selles artiklis käsitletakse seda, kuidas seda vigastust ära tunda, samuti teatud sümptomite põhjuseid. Lõpuks arutatakse tekstis ravimeetodeid - statsionaarset või kodus.
Enne verevalumite sümptomitest rääkimist tuleb öelda silma ümbritsevate kudede struktuuriliste omaduste kohta. Neid ümbritseb rasvane kiht, mis on tihe õhukeste veresoonte võrgustik. Need anumad on tihedalt kinni näo luukoest. Enamikul juhtudel kaasneb silmakahjustusega luumurd, mis viib verejooksuni. Kinnitatud pehmed koed.
Pisarad tekivad pisarate torude ärrituse tõttu, mis on hävitatud silmalau haardumistest. Koos sama põletikulise protsessiga. Reeglina on sellisel juhul silmalaugu kõhre kude kahjustatud, mis toimib selle avamiseks ja sulgemiseks “klapina”.
Kui luu orbiit on lagunenud, on patsiendil kogunenud kahjustatud alasse õhumassid ja kahjustatud luu pragud. Lõpuks kaotab silmamuna liikuvus, kuna see on sügavamale orbiidile. Patsient ei näe midagi, kui fragmendid pigistavad nägemisnärvi. Verejooksud on nähtavad.
Silma kahjustamise oht on silmade orbiidi vahetus läheduses nina närvisüsteemi ja aju vahel, mida ühendab veresoonte süsteem. Ja vigastuse korral võib tekkida hematoom. Selle tulemusena moodustub mädanik - tõsise haiguse põhjus, aju abstsess.
Mida patsient kaebab:
Silma vigastuste kohta üksikasjalikumalt - temaatilisel videol:
Esimese, kerge vigastuse tagajärjed on väikesed. Silmalaugude struktuur ei ole rebenenud, paisub ja muutub sinakas kahjustatud piirkonnaks. Kui vigastus on raske, on võrkkest kahjustatud. Kuid seda saab määrata ainult üks kuni kaks tundi pärast võrkkesta mudase värvuse vigastamist. Mõnel juhul muutub lääts läbipaistvamaks. Ohver näeb ka halvemat.
Teine aste on sarvkesta turse või kui patsiendil õnnestus vigastada, silmalaugu kahjustada. Kui turse on raske, ei saa patsient silma avada. Hiljem, sügava uurimise ajal, ilmneb sageli erinevat laadi ja kuju verejooks. Pärast selliste sümptomite kõrvaldamist võib nägemine halveneda erinevate tegurite mõjul. Operatsioon aitab taastada.
Rasked või väga rasked - eri allikate omadused on erinevad - kolmas kontusiooniaste, see on tugev kahjustus, millest võrkkest hävitatakse. Mõnikord on sellise vigastuse tõsine ägenemine eraldatud eraldi rühmaks ja seda nimetatakse neljandaks etapiks. Selles klassifikatsioonis kogutakse kõik sümptomid ühte kolmandasse etappi.
Sümptom ei ilmne kohe: mõnda aega pärast vigastust ja sellega kaasneb kihistumine. Sellele lisatakse võrkkesta kogunemine võrkkesta piirkonnas ja drastilised muutused läätses. See toob kaasa asjaolu, et lääts ei reageeri valgusele.
Muud sümptomid - silmalaug on katki ja patsiendi nägemisteravus langeb viiskümmend protsenti. Kui nägemisnärv oli kahjustatud ja kahjustatud, siis see enam ei näe.
Kuna vereringet on häiritud, võib aja jooksul tekkida turse ja atroofia.
Selles osas arutame, millist abi võib ohvrile enne kiirabi saabumist pakkuda. Kõik need soovitused tõesti rakenduvad. Kasutage kindlasti kahjustatud alale sidet. Selleks kasutage sidet või marli. Kui midagi pole käepärast, kasutage desinfitseeritud kaste.
Kinnitage top jää või niiske salvrätikuga. Lühidalt öeldes tuleb kahjustatud ala jahutada. Kui võrkkest on hägune, tilgutage levomütsiin või boorhappe soolalahus. Kui on - kasutage antibakteriaalset salvi. Sellisel juhul halveneb patsiendi nägemine sagedamini. Narkootikumid aitavad tal taastuda.
Kui ohvril on iiveldus, on vaja teda peaga rullida ja anda talle rahusti. Verejooksu saab peatada süstides lihastesse. Süstlas peaks olema Vikasol ja K-vitamiin. Silma tilgadele lisatakse valuvaigistav prokaiin või lidokaiin. Vaja on vaktsineerida vere mürgistuse vastu.
Oluline on meeles pidada, et tõsised sümptomid võivad ilmneda ka pärast märkimisväärset kahju. Ohvri esmaabi andmine ja haiglasse viimine on vajalik.
Sageli ravitakse silma vigastusi kodus, kuid arst otsustab, kas sellisel juhul on vajalik haiglaravi.
Enne ravi määramist peab arst tuvastama kõik vigastuse tunnused. Diagnostikas kasutatakse järgmisi meetodeid. Et teha kindlaks, kas mõjutatakse teisi elundeid, ning mõista hävitamise taset, tehakse kolju ja silmade orbiidide röntgenikiirgus.
Tõhusam protseduur on CT. Arst määrab kodus ravi, kui sarvkesta muutused ei ületa 25%, on silma eesmises kambris kerge verejooks ja hägune võrkkest ei takista patsiendil normaalset nägemist.
Haiglaravi hõlmab mitmeid ravimeid. See, eelkõige, tilgub põletikuvastaste ravimitega. Mõned süstitakse intramuskulaarselt. Sõltuvalt tüübist on nende nimekiri väga lai. Ensüümpreparaadid süstitakse otse kahjustatud alasse. Turse ja hemorraagia kiireks eemaldamiseks kasutatakse absorbeerivaid ravimeid.
On erilisi juhtumeid, mis nõuavad kirurgilist sekkumist. Esimene selline raske olukord on siis, kui patsient on vähendanud silmasisese rõhu ja rasket veritsust. Väidetav diagnoos, mida arst võib teha, on sklera hävitamine. Sellisel juhul on vaja teha sidekesta sisselõige. Pärast seda on vaja uurida sklera seisundit, haava desinfitseerimiseks, õmbluste paigaldamiseks.
Teine juhtum on see, kui patsiendil on raske veritsus ja suurenenud silmade rõhk - oftalmiline hüpertensioon. Spetsiaalse tööriistaga - medigloy - on vaja teha torke või erinevalt paratsentees. Selle kaudu eemaldatakse veri. See operatsioon vähendab kahjustatud ala nakatumise ohtu. Antimikroobseid aineid kasutatakse selle mõju suurendamiseks.
Võib esineda ka järgmisi seisundeid: suur hematoom võib ületada nägemisnärvi. Kui seda sümptomit ignoreeritakse, katkeb nägemisnärv ja kannataja kaotab silmist. Sel juhul on vaja avada hematoom ja eemaldada sellest kõik vedelikud - veri, mädanik. Selleks paigaldage drenaaž.
Viimane juhtum, kui vigastuse ajal muudeti silmamuna välimust. Reeglina on orbiidi luude projektsioonid kahjustatud, mille ülesanne on kinnitada silmamuna. Ja see on vales asendis - välja jäetud. Silmalau positsiooni taastamiseks peate paigaldama miniatuurse disaini, mis asendab luu projektsioonid.
Ohvril võivad olla ka mikrotraumad, mida ei saa tuvastada ühegi ülaltoodud meetodi abil. Sel juhul taastatakse nägemisnärvi funktsionaalsus neurokirurgi poolt teostatava kompleksse operatsiooni käigus.
Silmade muljumine või silmatorkamine on nägemisorgani kõige ettearvamatum ja kõige tavalisem kahjustus. Selle struktuuriga seotud tüsistused. Aju lähedus ja veresoonte süsteemi olemasolu toovad kaasa asjaolu, et selliste vigastustega kaasneb sageli verejooks ja turse.
Seejärel võib see põhjustada tõsiseid haigusi. Kuid mis tahes tüsistusi ravitakse. On palju meetodeid. See ja tõhustatud ravi. Mõnel juhul läbib patsient selle kodus. Ja erinevaid operatsioone. Kuid kõige parem on selliste vigastuste ennetamine, tervise kaitsmine. Ja kui see siiski juhtus, pöörduge kohe arsti poole.
Märkasin vea? Valige see ja vajutage meile Ctrl + Enter.
http://glaza.online/travmy/vidy/kontuziya-glaza.htmlSilmahõõrdumine - trauma tema nüriobjektile.
Kokkupõrke põhjuseks võib olla rusik, rusik, lehma sarv ja muud nüriobjektid.
Kliinik Silmade segunemise kliiniline pilt sõltub selle raskusest. Raskusastme järgi jaguneb segunemine järgmisteks tüüpideks: kerge, mõõdukas, raske ja väga raske.
Valgus murdub silma valu on tühine. Nägemisteravust vähendatakse mitme kümnendiku võrra.
Silmalaugu juures on mõõdukas segatud süst. Silmalau konjunktiivi all võib olla väike verejooks. Sarvkesta on paistes, tuim, selle pinnal võib olla kerge erosioon. Esikambri hüphema kuni 3 mm.
Õpilane kitsenes ja reageeris kergelt valgusele. Aluspinnas on kerge võrkkesta turse, millel on hallikas välimus ja pinnal on nähtavad patoloogilised valguse refleksid.
Silma spasmide tagajärjel suureneb silma kerge purunemise korral kliiniline refraktsioon - emmetroopse murdumise ajal tundub see kergesti lühinägelik.
Mõõduka raskusega nakatumise korral on silma-, fotofoobia- ja pisaravalu tugevam.
Nägemisteravust vähendatakse sajandiks, kuid läätsed võivad seda osaliselt parandada.
Silmalaugul väljendus segatud süstimine, verejooks sidekesta all. Võib tekkida konjunktsiooni purunemine. Sarvkesta on pundunud, paksenenud, pinnaerosioonil. Eesmine kamber on kuni 5 mm kõrgune.
Õpilane laieneb ja ei reageeri valgusele, see on osaliselt deformeerunud. Võimalik väike iridodialüüs ja kerge subluksatsioon. Mõnel juhul võib tekkida iirise pupillaarne serv. Objektiivi esipinnal võib mõnikord näha iirise - Foscius'i rõnga pupilli serva.
Südamekeskkonna mõõdukas võrkkesta turse, mis võtab halli välimuse, on võimalikud ühekordsed hemorraagiad.
Mõõduka raskusega nakkuste korral toimub majutus.
Raskete kontusioonidega kaasneb tõsine silma valu, raske fotofoobia ja pisaravool.
Nägemisteravuse langus langeb sajandikku, käe liikumine ja valguse tunne.
Silmalaual on olulised subkonjunktiivsed hemorraagiad. Silmalaud võib olla deformeerunud ja hüpotooniline. Eesmine kaamera on täis verd, sügavad optilised kandjad ja silmade alus ei ole nähtavad. Mõningatel juhtudel võib verejooks olla väiksem, kuid silma muutunud on ka muud muutused - väljendunud iridodialüüs, iriodoon, läätse subleksatsioon või hajutamine klaaskehas või eesmises kambris.
Silma põhjas puruneb koroid või võrkkest, verejooks, mõnikord verevarustus klaaskehasse. Kui lääts eemaldatakse eesmisesse kambrisse, tõuseb silma siserõhk kiiresti, mis suurendab silma valu.
Kui skelera subkonjunktiivne purunemine limbusobjektiivi lähedal võib paikneda silmamuna konjunktiivi all.
Kui purunemised on väga rasked, esineb silmamuna purustamine, eraldumine nägemisnärvist ja orbiidist kõrvalekaldumine.
Ravi on kohalik ja üldine, konservatiivne ja kirurgiline.
Kui värsked purunemised näevad silmamuna külma.
Antibakteriaalsed tilgad ja ravimid, mis parandavad sarvkesta epiteeli, sisestatakse konjunktivaalsesse paaki - 30% naatriumsulfatsüülilahusesse, 0,25% levomütsiini lahusesse, Vitasicesse ja teistesse.
Öösel üle silmalaugude kasutatakse antibiootikume või sulfanilamiidi salve.
Samuti on soovitatav igavesti parandada solosüültüüli või aktoveginovoy salvi epiteeli.
Kerge kontusiooni korral manustatakse mydriatica konjunktivaalkrokk (1% atropiinsulfaadi lahus või 0,25% skopolamiinvesinikbromiidi lahus).
Mõõduka kontusiooni korral määratakse koliinesteraasi miotics (0,25% ezeriini lahus, 0,5% prozeriini lahus jne) sidekesta sapis, et eemaldada majutuse parees.
Raskete kontusioonide puhul, kus esineb subkonjunktivaalset skleraalset rebendit, teostatakse kirurgiline ravi - õmblemine skleraalhaava. Kui konjunktiivi all on hajutatud lääts, eemaldatakse see, õmblused asetatakse skleraalhaaval. Pärast seda õmblused sidekesta haavas.
Antibakteriaalsed tilgad, müdriaatikud pannakse konjunktivaalsesse kihti ja rakendatakse binokulaarset sidet.
Esikambrisse hajutatud kristalne lääts on samuti kiirelt eemaldatav, kuna samal ajal tõuseb silmasisese rõhu märkimisväärne tase ja silma ilmub talumatu valu.
Iridodialüüsi puhul 1/3 - 1/2 iirise perimeetrist, millel on märkimisväärne kere nihutamine, teostatakse kirurgiline ravi - see põhjustab purunenud iirise oma juure piirkonnas.
Kirurgiliseks raviks on samuti traumatilised võrkkesta pisarad või pisarad, mis pärinevad hambaarstist.
Pärast kirurgilist ravi, mis viiakse läbi kiiremas korras, tehakse täiendavaid igapäevaseid sidemeid, antibakteriaalsed tilgad, konjunktivaalsesse kihti pannakse müdriaatikumid, süstitakse subkonjunktivaalsed antibiootikumid.
Koos kohaliku ja üldise raviga viiakse läbi.
Määrata hemostaatikumid (askorutiin, vikasool, dobesilaadi kaltsium). Kaltsiumkloriidi 10% lahus veenisiseselt.
Rakendatakse ravi. Intravenoosne hemodez manustatakse.
Operatsiooniga patsiendid ja mõõduka ja raske kontusiooniga patsiendid on voodipuhkusel kuni 8-10 päeva sõltuvalt vigastuse raskusest. Korneoskleraalse membraani terviklikkuse rikkumise korral määratakse antibiootikumid sulfaatsete ravimitega intramuskulaarselt või intramuskulaarselt.
Olulise hemoftaalmi korral imendub vere klaaskehas väga aeglaselt ja mittetäielikult, mis viib võrkkesta hemosideriini mürgistuse, klaaskeha kortsumise, vitreoretinaalsete nööride moodustumise ja võrkkesta eraldumise tekkeni.
Sellega seoses on näidatud varajast vitrektoomiat - verehüüvete eemaldamist ja verega ligunenud klaaskeha.
Väga raskete purunemiste korral on mõnikord vaja läbi viia primaarne enukleerimine - purustatud silmamuna eemaldamine.
Kõigi silma välismembraanide terviklikkust rikkuvate segunemiste korral on vaja teha teetanuse inokuleerimine (teetanuse toksoid 3000 U teetanuse toksoidiga 1 ml või ainult teetanuse toksoid 0,5 ml).
Kuna põletikuline protsess väheneb ja silma paraneb, täiendatakse üldist ja lokaalset ravi imenduva raviga, määratakse biostimulandid ja ravimid, mis parandavad redoksprotsesse ja mikrotsirkulatsiooni silma membraanides.
http://zrenue.com/mehanicheskie-travmy/698-kontuzii-glaza-stepeni-tjazhesti-lechenie.html