logo


Kuna silm on küllastunud veresoonte võrgustikuga, on sageli täheldatud põletikulisi protsesse patsientidel. Reeglina on see põhjustatud nakkusest või vigastusest.

Üks haigusi on silmade korioretiniit. Mis võib paikneda keha erinevates osades. Seetõttu seisneb ravi mõjutatud piirkonna kokkupuutes.

Koorioretiniidi põhjused


Selle haigusega tekib silmamuna vaskulaarse osa sees põletik. Haiguse areng mõjutab võrkkestat, kuid sageli ei saa see ilmneda. On ka väga raskete sümptomitega juhtumeid. See sõltub konkreetse põhjuse ja selle arengu kohast. Seetõttu on vaja mõnda neist kaaluda:

  • Ägedad nakkushaigused. Näiteks herpes, süüfilis ja tuberkuloos põhjustavad korioretiniiti. Sellisel juhul esineb haigus erinevate anatoomiliste piirkondade lokaalsete kahjustustega.

Seega moodustub äge või ebaselge korioretiniit suuõõne, kõriorganite ja nii edasi nakatumise tagajärjel. Seega tuleb silmahaigust ravida antibiootikumide võtmise teel nende põhjuste kõrvaldamiseks. Kuid tõsine patoloogia, nagu tuberkuloos, on olukord keeruline;

  • Toksiinide väljendunud toime mürgistuse korral. Näiteks kaasneb hemophthalmus vereosakeste lagunemisega. Lagunemisel vabastavad nad kuidagi ohtlikke aineid, mida iseloomustavad toksilised toimed silmale.

Seetõttu võib selle diagnoosi teha seoses hemophthalmusega;

  • Allergiliste reaktsioonide ilmingud, traumaatilised toimed silma või pea piirkonnas. Sellised seisundid arenevad pikka aega ilma tõsiste sümptomiteta.

Seetõttu ei tähenda patsiendid sageli neid. Ja haigus ise võib juhuslikult tuvastada teisel põhjusel silma kontrollimise ajal;

  • Immuunsüsteemi häired. Näiteks võib tsentraalne seroosne või toksoplasmaalne korioretiniit olla seotud keha immuunfunktsioonide raske kahjustusega. Need on märgistatud HIV-i taustal, mis on immuunsüsteemi tugev operatsioonijärgne nõrgenemine.

Seega põhjustab kõige sagedamini silma tsentraalset korioretiniiti infektsioon. Ja levikuteed võivad olla täiesti erinevad. Seega võib tervislikule inimesele ohtlik infektsioon põhjustada haiguse nõrgenenud immuunsuse taustal.

Patogenees


Areng algab infektsioonist ja selle tungimisest silmamuna sisemisse piirkonda. Haigusetekitaja mõjutab veresoonte võrku, mis viib nende põletikku.

Järk-järgult katab nakkusprotsess suure silmaala ja mõjutab võrkkest, mis on ohtlik. Seega peitub tõsidus selle järkjärgulises arengus ja mõju visuaalsele funktsioonile. Sellisel juhul ei pruugi haigus pikka aega ilmuda.

Klassifikatsioon

Jaotuspiirkond

Katab silma tagaosa. See on anatoomiline piirkond, kus kontsentreeritakse keha soodsate ainetega toitvaid anumaid. Nende töö katkemine toob kaasa visuaalse funktsiooni halvenemise.

Fookuste arv

Sõltub nakkuskohast. Seetõttu võib haigus kõigepealt paikneda ühes kohas ja seejärel levida edasi. Kuid on juhtumeid, kus samaaegselt mõjutatakse mitmeid silmamuna piirkondi.

Ilmutuse kestus

Otse sõltub haiguse vormist. Näiteks akuutses vormis kestab kursus kuni kolm nädalat. Samuti on krooniline chorioretinitis, kus haigus avaldub ühe või kahe nädala jooksul ja seejärel sümptomid kaovad. Pärast seda korduvad mitu kuud hiljem haiguse ilmingud. Samal ajal võivad mõjutada vasakut ja paremat silma.

Patoloogia põhjuslik agens


Infektsioon, mille iseloom on erinev. Sa ei saa viidata ühele ühele patogeenile. Lõppude lõpuks võib raseduse ja teiste nõrgestatud seisundite ajal haiguse algust põhjustada ühine infektsioon. See on terve inimese jaoks ohutu. Ja trauma korral on arengu põhjustanud teiste patogeenide allaneelamine.

Haiguse kaks etappi:

  1. Akuutne, millega kaasnevad kõige tugevamad sümptomid.
  2. Krooniline. See võib üldiselt toimuda ilma sümptomideta. Kroonilises vormis võtab ravi kauem aega, sest haigus ei ole väikese fookusega ja katab silmamuna suured sisemised piirkonnad.

Need omadused eristavad seda valut sarnastest patoloogiatest. Siiski ei ole selle avastamine ja diagnoosimine võimalik ilma erivarustusteta, samuti oftalmoloogilise uuringu läbimine.

Koorioretiniidi sümptomid


See võib olla erinev. Selle põhjuseks on erinevad anatoomilised kõrvalekalded. Siiski peaksite pöörama tähelepanu järgmistele muudatustele:

  • Nägemisteravus halveneb, esemeid tajutakse mingi udu kaudu. See tajutav kahjustus ei kesta kaua. See annab tunnistust sellest konkreetsest haigusest;
  • Sageli on täheldatud ujuvaid täpid, täpid, vilkumised ja muud visuaalsed efektid. Kuid need on sageli nähtavad kogu haiguse perioodi jooksul pidevalt. Samuti võib nägemist mõjutada, hägustada ümbritseva reaalsuse pilti;
  • Haigust iseloomustab kuju moonutamine, esemete piirjooned. Alalised asjad muutuvad häguseks, nende tegelikud mõõtmed muutuvad. Eriti on see perifeerias märgatav, see tähendab, et perifeerne ülevaade halveneb;
  • Pimedas nägemine võib tõsiselt halveneda. Selliseid ilminguid avastatakse sageli lapsel. Öösel navigeerimine on äärmiselt halb. See sümptom viitab haiguse ägeda faasile.

Sarnased sümptomid võivad olla seotud teiste silmaorganite haigustega. Täpse diagnoosi saamiseks peaksite läbima eksami ja läbima testid. Näiteks vajate chorioretinopaatiat.

Chorioretinitis lastel


See patoloogia on kaasasündinud. Laste chorioretinitis'el peaks olema mõni aeg areneda ja see toimub sünnieelsel perioodil. Kuid nakkus võib sattuda kehasse ja lapsepõlves. Erandiks on tuberkuloosne korioretiniit, mis areneb ainult sellise patoloogiaga täiskasvanutel.

Chorioretinitis täiskasvanutel

Sümptomid lastel ja täiskasvanutel on samad. Seetõttu ei erista eksperdid haiguse kulgu. Mõlemal juhul on äge ja krooniline faas.

Koorioretiniidi diagnoos

Selline haigus võib olla asümptomaatiline, st puudub nähtav väljendus. Ja loetletud ilmingud on iseloomulikud ka teistele patoloogiatele. Näiteks võivad fokaalsete võrkkesta kahjustuste tõttu tekkida ujuvad laigud. Kuid see ei ole ohtlik ega mõjuta visuaalset funktsiooni.

Seetõttu on haiguse diagnoosimiseks vaja uurimistööd ja teisi silma organeid. Protseduur viiakse läbi kliinikus või haiglas erivarustusega. Tuvastage haigus on võimatu.

Reeglina avastatakse see patsientide tavapäraste uuringute käigus või muude protseduuride läbiviimisel seoses teatavate haigustega.

Mõne korioretiniidi kliinilise pildi omadused


On vaja arvestada haiguse eripära. Lõppude lõpuks on see põhjustatud erinevatest põhjustest ja sümptomid võivad üksteisest väga erineda. Kuid see on umbes üks haigus.

Tuberkulaarne korioretiniit

Erinevus selles, et põletikulisel protsessil ei ole välist ekspressiooni. Silma siseküljel ilmuvad kopsukahjustuste tõttu tuberkulbid. Ravi tulemusena asendatakse need armiga. See ei mõjuta nägemist, mistõttu on armide tekke tõttu puue võimalik saada.

Toxoplasma chorioretinitis

Sellel on kaasasündinud etioloogia. Uurimisel ilmnevad nähtavalt värvimuutustega kahjustused. See pigmentatsioon viitab sellele, et infektsioon sisenes kehasse loote arengu ajal. See haiguse vorm võib põhjustada võrkkesta eraldumist ja täielikku nägemiskaotust. Seda nimetatakse ka toksoplasmoosiks või toksoplasmiks ja see eraldatakse eraldi haigustüübiks.

Sifilisiaalne korioretiniit


Vahelduvad kahjustused erinevad. Niisiis, teaduslikus plaanis on nähtav ka fibroosne, atroofiline ja ka hävitamise kohtade väljendunud pigmentatsioon nakkuse poolt. Ja sellised fookused lähevad üksteise järel vaheldumisi.

Keskne seroosne korioretiniit

Seotud silmamuna sisemiste alade ulatusliku nakkusega. Selle võimaluse korral areneb võrkkesta, närvi ja teiste silma organite surm. Selle tulemusena on visuaalne funktsioon täielikult kadunud.

Äge ja krooniline korioretiniit

Näitab haiguse arengu erinevaid etappe. Ägeda faasi korral ilmnevad tõsised sümptomid. Hoolimata asjaolust, et esilekutsumistel ei pruugi olla välist väljendust, tekib silma sees põletik ja väga intensiivne. Haiguse kroonilises vormis taastuvad selle ilmingud teatud perioodilisusega.

Ravi

Meditsiin teab mitmeid viise selle haiguse ravimiseks. Nad tuleks jagada rühmadeks ja esitada üksikasjalikult:

Narkomaania ravi


See koosneb põletikuvastaste ravimite komplekssest tarbimisest. Nende eesmärk on põletikulise protsessi peatamine ja haiguse arengu peatamine. Kompleksne vastuvõtt väljendub selles, et ravimeid võetakse veeni, lihastesse ja lokaalsesse kokkupuutesse.

Etiotroopne meetod

See on antibiootikumide vastuvõtt. Selle rühma ettevalmistused on vajalikud põletikulise protsessi põhjuse kõrvaldamiseks. Nad hävitavad nakkuse ise. Seetõttu peab ravi hõlmama antibiootikume;

Põletikuvastased ravimid

Need viiakse sisse süstimise teel ja aitavad kõrvaldada haiguse põhjust.

Detoksifitseerimisvahendid

Vajalik mürgistuse kõrvaldamiseks. Neid vajatakse mürgiste ainete allaneelamisel ning croca kokkuvarisemisel.

Immunoterapeutiline meetod

See seisneb immuunsuse suurendamises, st keha võimes väliste infektsioonide vastu. Lõppude lõpuks võib haigus olla põhjustatud inimese üldisest nõrgenemisest. Seega on vaja taastada selle kaitsefunktsioonid, tugevdades immuunsüsteemi;

Antihistamiinid

Kasutatakse kahjustatud kahjustuste kõrvaldamiseks;

Vitamiinid

Nad aitavad taastada immuunsust ja suurendada keha vastupidavust. See aitab kaasa taastumisele ja protsessi kiirendamisele;

Ensüümpreparaadid

On võetud põletiku kõrvaldamiseks. Nad tegutsevad osaliselt vastupidi, kus infektsioon areneb;

Füsioterapeutilised meetodid

Vajalik patsiendi taastamisel. Näiteks kasutatakse sageli lipiidelektroforeesi. Kuid see toimub juba taastumise etapis pärast peamise ohu kõrvaldamist;

Kirurgilised meetodid

Oluline võrkkesta tugevdamiseks. Nad takistavad selle eraldumist ja pimedust;

Rahva meetodid

Ärge kasutage. Lõppude lõpuks, me räägime põletiku sisemisest protsessist. Seetõttu ei jõua ükskõik millised silmakultuuride tilgad nakkuse fookuseni ja ei suuda patsiendi infektsiooni peatada.

Tüsistused


Krooniline põletik põhjustab paratamatult nägemishäireid. See võib olla ainult laseri taastumine kliinikus. Koorioretiniidi kõige ohtlikum tagajärg on võrkkesta eraldumine. Kui see protsess on vahele jäänud, ei pruugi operatsioon aidata, sest tekib pöördumatu nägemiskaotus.

Prognoos ja ennetamine

Kõik sõltub haiguse liigist. Kuid tüsistusteta diagnoosiga taastub patsient. Peaasi on haiguse õigeaegne avastamine ja selle raviks kasutatavad meetmed. Seetõttu on prognoos enamikul juhtudel positiivne.

Ennetava meetmena soovitatakse arstidel siiski regulaarselt läbi vaadata. Sellised kontrollid tuleks läbi viia iga kuue kuu tagant. Immuunsüsteemi tugevdamiseks peate võtma silmadesse vitamiine. See võimaldab teil kiiresti haigusega toime tulla või isegi vältida selle esinemist.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/horioretinit/

Kas chorioretinitis saab ravida?

Põletikuliste haiguste seas on chorioretinitisel eriline koht, sest seda võib pidada kahe patoloogia kombinatsiooniks: choroiditis ja retiniit. Haigus on üsna haruldane ja mõjutab tavaliselt nägemisorganite kapillaare. See haruldus on tingitud asjaolust, et chorioretinitis võib toimida teiste raskete haiguste tüsistusena või sümptomina. Seetõttu on oluline seda õigeaegselt avastada ja kõrvaldada.

Koorioretiniit kui choroidiidi ja retiniidi kombinatsioon on visuaalse seadme haigus, millega kaasnevad põletikulised protsessid ägedas kroonilises vormis. Anomaalia mõjutab silma võrkkest ja tagumine kapillaarmembraan. Samal ajal häiritakse vereringet ja verevarustust. Esiteks toimub hävitav protsess võrkkestal, seejärel liigub silma tagaosale.

Silma korioretiniidiga

Te ei tohiks kaotada aega, kuni haigus on jõudnud teise arenguetappi, sest siis on seda raskem kõrvaldada.

Koorioretiniidi peamised vormid määratakse selle esinemise tõttu. Selle klassifikatsiooni kohaselt on võimalik kindlaks teha:

  • Nakkuslik (seostatud seen-, bakteri- või viirusinfektsiooniga);
  • Allergiline (põhjustatud erinevat tüüpi allergiatest);
  • Külgnev (võib olla mitmel põhjusel põhjustatud);
  • Posttraumaatiline (tekib vigastuste ja kudede mehaaniliste kahjustuste taustal);
  • Põhjustavad organismi süsteemsed haigused.

Lisaks on võimalik eristada omandatud ja kaasasündinud tüüpe, samuti kroonilisi ja akuutseid. Kaasasündinud anomaalsetes neoplasmides ja võrkkesta eraldumisel võib tekkida raskeid etappe.

Võrkkesta eraldumine kaasasündinud korioretiniidis

Haiguse kaasasündinud vorm võib väga tõsiselt mõjutada inimese üldist tervist (sündimata last). Seetõttu peavad raseduse ajal naised hoolikalt jälgima raviskeemi ja arsti soovitusi.

Sõltuvalt põletikulise protsessi piirkonnast on lubatud järgmine klassifikatsioon:

  • Tsentraalne seroosne korioretiniit (mõjutab makulaarset piirkonda);
  • Ekvatoriaalne (määratud silmamuna ekvaatori juures);
  • Perifeerne (paikneb silma dentatejoone lähedal);
  • Peripapillaar (määratud nägemisnärvi lähedal).

Keskne seroosne korioretiniit

Kahjustuste arvu järgi:

  • Fookus - ainus põletiku piirkond;
  • Difuusne - palju ühendavat põletikku;
  • Multifokaalne - mitu fookust.

Sageli on korioretiniidi esinemise eelduseks keha tõsised haigused. Peamised põhjused, eriti eristatavad:

  • Erineva raskusastmega infektsioonid (sealhulgas tuberkuloos, HIV, süüfilis);
  • Autoimmuunhaigused;
  • Kiirguse suure osa mõju;
  • Lühinägelikkus (tüsistused ja rasked vormid);
  • Erineva raskusastmega traumaatilised vigastused nende esinemise tõttu;
  • Mürgine infektsioon;
  • Hüpotermia;
  • Immuunsuse puudus.

Müoopia kui korioretiniidi põhjus

Kui üks nendest teguritest on olemas, on vaja registreeruda silmaarsti juures ja regulaarselt läbida arstlik läbivaatus.

Haiguse sümptomaatika sõltub sageli selle arengu astmest. Niisiis, algstaadiumis on tihti täheldatud optilisi efekte, uduseid ja värvi tajumist. Lisaks on tõenäoliselt järgmised:

  • Öine pimedus (nägemise kvaliteedi halvenemine hämaras ja öösel);
  • Valgustundlikkuse suurendamine;
  • „Vilgub“, “välk”, “lendab” silmade ees;
  • Pildi moonutamine;
  • Lõika ja valu.

Nii ilmuvad "kärbsed" teie silmade ette.

Nakkuslikud patoloogiad mõjutavad kesknärvisüsteemi ja toimivad lainetes, vaheldudes remissioonietappidega. Haiguse tuberkuloosne vorm mõjutab peamiselt kopse ja moodustab tuberkulse. Sifilisatsioon moodustab silma pinnal kiulisi ja pigmenteeritud plaastreid.

Need sümptomid võivad olla teiste raskete haiguste tunnused. Seetõttu võib lõpliku diagnoosi teha ainult kvalifitseeritud okulaar.

Chorioretinitit on vaja õigeaegselt ravida. Sobiva ravi puudumisel on võimalik võrkkesta eraldumine, kiudude ja ebanormaalsete kudede moodustumine ning nägemise kaotus. Samuti on tõenäoline, et silmade kapillaaride ja võrkkesta veenide ja mitmesuguste verejooksude esinemine vereproovides on igal tasemel.

Tsentraalse võrkkesta veeni tromboos kui korioretiniidi tüsistus

Haiguse uurimisel ja diagnoosimisel on mitu etappi. Tänu temale on võimalik kindlaks määrata korioretiniidi tüübi ja arengu määr ning valida õige ravi. Arstlik läbivaatus hõlmab:

  • Nägemisteravuse mõõtmine;
  • Refraktomeetria;
  • Perimeetria;
  • Biomikroskoopia (kudede seisundi määramiseks);
  • Oftalmoskoopia laiendatud õpilasega;
  • Ultraheli, et tuvastada läbipaistmatus;
  • Elektroretiinograafia ja muud uuringud.

Nägemisteravuse määratlus

Sellisel juhul võivad olulised olla teiste valdkondade spetsialistide küsitlused (põhjuse kindlakstegemiseks), saada veri ja uriini test ning Mantoux'i reaktsiooni tulemused.

Kuna haigus on keeruline, on peaaegu alati vajalik süsteemne lähenemine. Ilma teiste valdkondade spetsialistide järelduseta on diagnoosi tegemine peaaegu võimatu.

Korrioretiniidi ravi määratakse tavaliselt haiguse vormi ja selle põhjuste määratluse alusel. Reeglina on sellel individuaalne koostis.

Narkootikumide ravi on sageli juhtiv ja seda kasutatakse enamasti. Peamised ravimite komplektid:

  • Põletikuvastased (sh hormonaalsed): diklofenak, indometatsiin, Diprospan;
  • Immuunsuse taseme toetamine ja tõstmine: Fluorouratsiil, Levamisole;
  • Mürgistuse vastu: Hemodez (intravenoosselt).

Samuti kasutatakse sageli vitamiine ja terapeutilist dieeti.

Traditsioonilise meditsiini retsepte võib kasutada täiendava vahendina korioretiniidi raviks. Ohutumate ja tõhusamate seas:

  • Valerian root. Vala kümme grammi toodet klaasiga keeva veega, keedetakse pool tundi, seejärel nõuda veel 30 minutit. Võtke tl kolm kuni neli korda päevas.
  • Pähkli koor. Kakssada milliliitrit keeva veega valatakse kümme grammi toodet ja jäetakse kaks tundi. Võtke teelusikatäit kolm kuni neli korda päevas.
  • Hawthorn Klaas keeva veega vala kakskümmend grammi marju ja nõuavad jahtumist. Võtke tl tund enne sööki või üks tund pärast seda.

Koorioretiniidi vastu võitlemise radikaalse vahendina kasutatakse laserseadet. Toiming viiakse läbi pool tundi (või rohkem) ja annab kiire positiivse mõju. Enne laserkoagulatsiooni eeldab patsiendi ettevalmistamine pärast - taastamismeetmete rakendamist rehabilitatsiooniperioodi jooksul.

Laserkoagulatsioon

Positiivsed tulemused saavutatakse ka füsioteraapia ja eriti elektroforeesi abil. Põletiku protsess aeglustub ja seejärel hoiatatakse võrkkesta eraldumist ja teisi komplikatsioone.

Ravimeetodi valik on alati raviarstil. Enne teiste ravimite kasutamist (sh folk õiguskaitsevahendeid) peaksite konsulteerima oftalmoloogi ja terapeutiga.

Peamine ennetav meede sünergiliste chorioretinitise esinemise ennetamiseks on rasedate naiste raviskeemi järgimine ning traumaatiliste olukordade ja stressi vältimine. Muudel juhtudel on järgmiste eeskirjade järgimine tõhus:

  • Kõigi keha haiguste, eriti nakkushaiguste õigeaegne ravi;
  • Hügieeninõuete järgimine;
  • Toetada tervet immuunsuse taset;
  • Õigeaegne nägemise korrigeerimine (harjutuste, prillide ja läätsede abil, kirurgilised operatsioonid);
  • Ennetava kontrolli läbimine silmaarstil ja terapeutil;
  • Allergiate tuvastamine ja leevendamine.

Vastavus kõigile ennetuseeskirjadele ei saa tagada haiguse tekkimist. Siiski võib see mitmel korral vähendada korioretiniidi riski.

Koorioretiniit on nägemisaparaadi kompleksne haigus, mis võib mõjutada võrkkesta ja nägemisorganite peamisi kapillaare, mis viib võrkkesta erinevate haigusteni. Kui see on põhjustatud muudest ohtlikest haigustest, võib patoloogia olla keeruline ja põhjustada võrkkesta eraldumist ja nägemise kadu. Selle vältimiseks on vaja läbi viia ennetavaid meetmeid, kõrvaldada õigeaegselt kehahaigused ja külastada vähemalt kord aastas oftalmoloogi.

Koorioretiniit on põletikuline protsess, mis mõjutab silmamuna koroidi tagumisi osi. Ka haigus levib võrkkestale. See toob kaasa vereringe protsesside vähenemise. See asjaolu on seletatav asjaoluga, et suur hulk nakkusohtlikke aineid püsib täpselt silmamuna tagaosas.

Silmade korioretiniit levib järk-järgult, mõjutades algselt kapillaarivõrku, mis toidab verd võrkkestale ja seejärel levib otse suurte anumate võrku. Põletik võib olla nii äge kui ka krooniline. Esitatud haigus klassifitseeritakse mitmete märkide järgi, kus igal tüübil on oma tunnused ja põhjused.

Patoloogia võib esineda igas vanuses. Koorioretiniit lapsel ilmneb nakkushaiguse tekke tagajärjel ja täiskasvanutel optiliste parandajate ebaõige kasutamise või keemiliste reaktiividega pideva kokkupuute tõttu.

Koorioretiniit klassifitseeritakse mitme tunnuse järgi, mis määravad haiguse vormi ja tüübi. Nende hulgas on:

  • levikuala;
  • kahjustuste arv;
  • ilmingu kestus;
  • patogeenid.

Haigus võib esineda silma erinevates osades. Selle funktsiooni kohaselt jagatakse see järgmiselt:

  • Tsentraalne seroosne korioretiniit (arenenud silma makulaarses piirkonnas).
  • Peripapillaar (paikneb nägemisnärvi pea lähedal). See eristab vahetu kapillaarset korioretiniiti, mis võib esineda lapsel ovaalse eksudaatse fookuse kujul nägemisnärvi pea lähedal. See mõjutab võrkkesta ja klaaskeha veresoonte võrgustikku.
  • Ekvatoriaalne (põletikuline retinokooroidiit (õige kooroid)), mis asub silma ekvatoriaalse osa läheduses.
  • Perifeerne (avaldub dentate'i piiri ääres).

Lokaalsust võib täheldada ühes või mitmes silmamuna piirkonnas. See funktsioon jagatakse selle funktsiooniga järgmiselt:

  • Fokaalset korioretiniiti iseloomustab põletiku kontsentratsioon ainult ühes piirkonnas;
  • Multifokaalne on põletik, mis paikneb mitmes silma piirkonnas;
  • Diffuusi esindab suur hulk põletiku fookuseid, võimaliku ühinemisega.

Patoloogial on kahte tüüpi ilminguid, mis erinevad kestuse poolest:

  • Äge - haiguse ilming on kuni üks trimester.
  • Krooniline - ilmneb pikema aja jooksul, erinevalt ägedast vormist, ja vähemalt kolm kuud.

Koorioretiniidi tekke tõttu jaguneb see:

  • Nakkuslik;
  • Mitte-nakkuslik-allergiline;
  • Posttraumaatiline;
  • Nakkuslik-allergiline.

Kõigist kõige sagedamini avaldunud kategooriatest. Ta on omakorda jagatud järgmisteks sortideks:

Toksoplasmoosi chorioretinitis on kaasasündinud haigus. Infektsioon esineb emakasisese toksoplasmoosi ajal emakasiseses seisundis. See mõjutab mitte ainult silmi, vaid ka kesknärvisüsteemi teiste organitega. Voolu olemus on krooniline. Keskusi kujutavad väljendunud kontuurid, millel on jäme pigmentatsioon.

Kõrge progressiooniga, mida iseloomustab:

  • marginaalsed infiltratsioonid;
  • uute kahjustuste tõestamine klaaskehas;
  • võrkkesta eraldumine;
  • neovaskulaarse membraani moodustumine;
  • võrkkesta hemorraagia.

Tuberkuloosne korioretiniit on looduses sekundaarne ja võib areneda alles pärast kopsutuberkuloosi nakatumist. Väljendatud levinud tuberkulooside esinemisega. Kui ravi on lõppenud, jäävad hoorioriinsed armid.

Süüfilis - levib aluspinnale ja seda iseloomustab pigmentatsioonikahjustuste vaheldumine fibroossete atroofia kahjustustega.

Purulent - immuunpuudulikkuse tulemus. Selline ohtlik eritumise levik teistele silma sektoritele. See paistab silma immuunpuudulikkuse vormis, mida väljendab suur kahju, hemorraagiline ja nekrootiline iseloom. Seda tüüpi ravi on väga raske ja komplikatsioon võib muutuda patsiendi täielikuks pimedaks.

Ülejäänud liikidel ei ole praktilisi eristavaid tunnuseid. Siiski on neil võimalik eristada müoopilist chorioretinitit. See areneb kollase pleki piirkonnas, mis asub võrkkesta pinnal. See on tingitud korduvast hemorraagiast võrkkestas ja retinochorioidita silmades suure müoopiaga.

  • halli kontuuriga hallikas-kollaka fookuse esinemine,
  • veresoonte võrgustikku lokaliseeritud eksudaadi moodustumine;
  • verejooks.

Kui täheldati arenenud häireid:

  • tugevad kontuurid;
  • nende pigmentatsioon;
  • võrkkesta ja veresoonte pinna atroofia kahjustatud piirkonnas;

Põhimõtteliselt ilmneb chorioretinitis tänu:

  • nakkushaigused (toksoplasmoos, süüfilis, herpesviirus);
  • autoimmuunsed patoloogiad (diabeet, artriit jne);
  • immuunpuudulikkuse haigused (HIV);
  • toksiinid (hemoftaalmuse pikaajalise arenguga, tekib korioretiniit, sest verekomponentide hävitamise saadused on mürgised);
  • viirused (gripiviirus);
  • kahju;
  • allergia areng;
  • pikaajaline kokkupuude kiirgusväljaga;
  • müoopiaga seotud tüsistuste teket.

See ilmub kohas, kus esinemiskeskus on lokaliseeritud. Seda saab diagnoosida järgmiste omadustega:

  • ähmane vaatevälja;
  • nägemisteravuse süvenemine;
  • ilmuvad tumedad alad;
  • vilgub (fotopsia);
  • sädemete vilkumine visuaalses ülevaates;
  • vaadeldavate objektide piirjooned ja suurused on moonutatud (mikropsia, makropsia, metamorfopsia);
  • keeruline orientatsioon hämarikus (öine pimedus);
  • suureneb tundlikkus ereda valguse allikate suhtes;
  • võrkkest muutub häguseks;
  • registreeritakse valu silma piirkonnas;
  • värvi tajumise võimalik muutus.

Kõik need sümptomid viitavad silmahaiguse kujunemisele, mistõttu on esimesel avastamisel vaja viivitamatult arsti külastada ja diagnoosida. Samuti on vaja arvesse võtta asjaolu, et mõned liigid võivad läbida sümptomite ilminguid, nagu näiteks perifeersed liigid.

Diagnoosi otsuse kinnitamiseks:

  • nägemisteravuse kontrollimine, mis halveneb kesktüübi kahjustustega, kuid seda ei saa reguleerida;
  • perimeetria, kuna skomoomid võivad ilmuda, tume laigud ja võrkkesta tundlikkuse järsk langus;
  • refraktomeetria (muutmata);
  • biomikroskoopia (aitab kindlaks teha, kas klaaskeha deformatsioon oli või mitte);
  • silmade uurimine valgustatud valguses (tuvastatakse klaaskeha hägusus);
  • oftalmoskoopia (määrab haiguse arengu ja ulatuse).
  • fluorestseeruv angiograafia, mis võimaldab tuvastada muutusi fundusanumates (mikroaneurüsmide, shuntside esinemine);
  • elektroretiinograafia, mis võimaldab selgitada võrkkesta seisundit ja kui hästi see toimib;
  • võrkkesta optiline koherentsomograafia, mis määrab põletikulise fookuse morfoloogilised tunnused;
  • Ultraheli (kasutades seda protseduuri, tuvastab arst optilise andmekandja seisundi).

Arstid

Vajadusel küsige nõu:

  • terapeut;
  • lastearst (kui lapsel leidub korioretiniiti);
  • nakkushaiguste spetsialist;
  • immunoloog;
  • venereoloog;
  • allergoloog;
  • tuberkuloosi spetsialist;
  • LOR;
  • hambaarstile.

Kas on võimalik seda haigust ravida? Jah, kuid on oluline mõista, et korioretiniidi ravi peaks olema õigeaegne ja individuaalne. Kohalik ravi on antud juhul äärmiselt ebaefektiivne. Erandiks on nii parabulbar kui ka retinobulbar süstimine.

Konservatiivse ravi korral kasutatakse erinevaid ravimirühmi:

See ravimirühm kõrvaldab provotseeriva teguri:

Bakteriliigi ilmumise korral kasutatakse antibiootikume sisaldavaid preparaate. Nad aitavad tuvastada haiguse põhjustajaid.

Viiruse tüübi ilmingud paranevad:

  • interferoon;
  • interferonogeneesi indutseerijad (Amiksin, Neovir);
  • viirusevastased ravimid (oseltamiviir, tsanamiviir).

Süüfiliseks sordiks on antibiootikumid, mis kuuluvad penitsilliini rühma. Kui need on talumatud, määratakse kursus:

  • doksütsükliin;
  • makroliidid (erütromütsiin, spiramütsiin ja teised);
  • tsefalosporiinid (tsefasoliin, tsefaleksiin).

See on oluline! Annuse määrab ainult arst.

Toxoplasma põhjustatud põletikuliste protsesside korral määratakse:

  • sulfadimeziin;
  • pürimetamiin (lisaks sellele võetakse foolhape ja vitamiin B12).

Tuberkulaarset korioretiniiti ravitakse narkootikumide ja istungite abil koos ftisioloogiga. Kroonilises vormis on kursus määratud:

  • isoniasiid;
  • rifampitsiin;
  • streptomütsiin;
  • kanamütsiin;
  • hormonaalsed ravimid.

Põletikuvastaste ravimite rühm:

  • indometatsiin;
  • diklofenak;
  • hüdrokortisoon;
  • deksametasoon.

Neid ravimeid võetakse suukaudselt, st nende toime on aktiveeritud seedetraktis. Lokaalse, intravenoosse või intramuskulaarse manustamise korral määratakse diprospan. Annuse määrab raviarst.

See sisaldab gemodezi ja 5% glükoosilahust, mis võetakse intravenoosselt.

Nende ravimite vastuvõtmine sõltub põletikulise protsessi hääldamisest. Näiteks kasutatakse aktiivses vormis immunosupressante (merkaptopuriin, fluorouratsiil) või immunostimulante (levamisool HIV-infektsiooniga patsientidel).

Tänu neile on võimalik teostada hüposensibiliseerivat ravi. Selleks kasutage:

Patoloogia vastupanuvõime parandamiseks:

  • askorbiinhape;
  • rühm B;
  • multivitamiini kompleks.

Põletikuliste protsesside eliminatsiooni kiiruse suurendamiseks manustatakse ensüüme.

Vastuvõtmise viis:

Kui patoloogia ilmneb üsna pika aja jooksul, siis kasutatakse raviks ekstrakorporaalset detoksikatsioonimeetodit:

Füsioteraapiat kasutatakse raviprotsessi kiirendamiseks. Füsioteraapia protseduuride suurepärasel toimel on elektroforees, kui kasutatakse ühist lidz'i, fibrinolisiini.

Kirurgiline sekkumine on oluline, kui:

  • põletikuliste protsesside levik;
  • komplikatsioonide esinemine.

Põletiku protsessi aeglustamiseks veeta võrkkesta laserkoagulatsiooni. Seda tehakse selleks, et piirata kahjustamata koe korioretinaalset fookust.

Koorioretinaalse membraani või võrkkesta eraldumise tekkimisel viiakse läbi vitrektoomia.

Vaatlusalune haigus, mille ravi on ebapiisav, samuti selle käivitamine, võib põhjustada patsiendile tõsiseid tüsistusi:

  • võrkkesta eraldumine;
  • neovaskulaarse membraani moodustumine;
  • korduvate võrkkesta hemorraagiate esinemine;
  • võrkkesta veenivõrgu tromboos ja teised, mis toob kaasa sajaprotsendilise pimeduse.

Koorioretiniidi esinemise tingimuste vältimiseks peate järgima teatavaid ennetavaid nõuandeid:

  • haiguse esimeste sümptomite korral pöörduge spetsialisti poole;
  • külastage regulaarselt silmaarsti, et kontrollida silma tervist (lapse võib silmaarst käia esimese kolme kuu jooksul alates sünnikuupäevast);
  • Ärge sattuge olukordadesse, mis võivad põhjustada tõsiseid vigastusi;
  • jälgima silmahügieeni;
  • reorganiseerida suu ja nina infektsioonide fookused.

Keskmist chorioretiniiti, tuberkuloosi või muud haigust on üsna raske ravida. Sellel on suur hulk sorte ja ravi sõltub ühe või teise vormi avaldumisest. See mõjutab haigust igas vanuses: täiskasvanud haigestuvad erinevatel põhjustel ja lapsed kipuvad haiguse ajal nakkuse ajal haigestuma.

Patoloogia arenguga ilma korraliku ravita võib tekkida mitmesuguseid komplikatsioone ja patsiendile määratakse seejärel puue.

Uveiidi mõiste on kogu põletikuliste protsessidega seotud haiguste kollektiivne nimetus. Silma chorioretiniit on selle patoloogia vorm. Sellega seoses on haigus saanud teistsuguse nime - tagumine uveiit, sest see mõjutab seda konkreetset silmaosa. Kui korralikku ravi ei ole või see algab hilja, muutub põletik krooniliseks. Silma toitumises esineb häireid, sest koreokapillaaride laevad sattuvad, varustades seda kasulike ainetega. See põhjustab komplikatsioone, mis ohustavad patsiendi nägemist. Chorioretinitis, mida see on ja miks see avaldub, tuleks põhjalikumalt kaaluda.

Koorioretiniidiga põletikulised laevad ei suuda nägemisorganit täielikult toita. Selle põhjuseks on mõned silma struktuuri omadused. Kuna selles piirkonnas asuvad veresooned laia voodiga, aeglustub vere liikumine. Samal ajal on palju filiaale. Vereringesüsteemi kongestiivsed sündmused võimaldavad sellesse sattunud patogeensed mikroorganismid areneda jõuliselt. Nakkusetekitajad jäävad silmamunade tagaosas suureks. Mikroorganismide kiire paljunemine toob kaasa põletiku edasise arengu.

Tagumise uveiidi jaotumine toimub järk-järgult. Esiteks mõjutab korioretiniit võrkkesta verd toitvat kapillaarivõrku. Siis mõjutab see suuremaid laevu.

Krooidi (choroiditis) mõjutava põletikulise protsessi tekke põhjused, mis on seotud ka võrkkesta põletikuga (retiniit), võivad olla:

  • tsütomegaviirus (herpesviiruse perekonna viiruste perekond);
  • nakatumine Toxoplasma (parasiitide perekond);
  • streptokokid;
  • keha mürgistus;
  • sügav lühinägelikkus;
  • süüfilis;
  • autoimmuunsed patoloogiad (diabeet);
  • kiirgusega kokkupuutumine pikka aega;
  • allergilised reaktsioonid;
  • tuberkuloos.

Koorioretiniidi tavalised põhjused on keha nakatumine mitmete viiruste poolt.

Haiguse tagajärjeks on nägemisorgani vigastused ning tingimused, mis põhjustavad immuunsüsteemi nõrgenemist. See faktor ilmneb nii pikaajalise ravi kui ka HIV-infektsiooni tõttu.

Kõige sagedamini toimub patogeeni tungimine silma veresoontesse. Sel juhul öeldakse, et chorioretinitis'el on omandatud iseloom. Kuid see haigus võib ilmneda loomulikus vormis. See toimub emakasisene infektsiooni ajal.

Väikestel lastel avastatakse sagedamini toksoplasma chorioretinitis. Sellisel juhul esinevad haiguse kliinilised ilmingud väga harva vahetult pärast sündi. Sageli diagnoositakse kaasasündinud haigus ainult seitsmeaastaselt, kui laps läbib kooli arstliku läbivaatuse.

Autoimmuunhaigust peetakse üsna haruldaseks posteriori uveiidi vormiks - Birdhot chorioretinopathy. Sellise patoloogiaga areneb progresseeruvas vormis nii veresoonte põletik kui ka võrkkesta põletik. Samal ajal on see sageli resistentsus ravile.

See põletikuline protsess võib esineda ägedas või kroonilises vormis. Koorioretiniit klassifitseeritakse ka mitmete peamiste tunnuste järgi, mis määravad nii haiguse vormi kui ka tüübi. Neid omadusi tuleks käsitleda eraldi.

Koorioretiniit liigitatakse vastavalt voolu vormile, jaotuspiirkonnale, fookuste, etappide ja patogeenide arvule.

Jaotuspiirkond

Patoloogia võib esineda nägemisorgani erinevates osades. Selle põhjal jaguneb haigus järgmiselt:

  1. Kui see mõjutab makulaarset sektsiooni (viitab kollasele kohale), siis nimetatakse haigust silmade tsentraalseks koorioretiniidiks.
  2. Patoloogia levikuga nägemisnärvi pea läheduses - peripapillaarsed kahjustused. Ekstraadi kahjustuse korral, millel on ovaalne kuju, peetakse samas piirkonnas haigust juxta-papillaarseks korioretiniidiks. Sel juhul on võrkkesta laevad kahjustatud ja see mõjutab klaaskeha keha.
  3. Ekvatoriaalne. Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab koroidi põletik, mis asub silma ekvatoriaalse piirkonna lähedal.
  4. Välisseadmed. Sellise põletikuga nakatunud piirkonna arenguga mööda dentate'i joont.

Põletiku protsessi võib lokaliseerida ainult ühes kohas. Kuid mõnikord täheldatakse selle arengut silmamuna mitmes osas. Fookuste arvu järgi klassifitseeritakse haigus:

  1. Fookuse vaade. Põletikuline protsess on koondunud ühes kohas.
  2. Multifokaalne. Mitmed silma osad mõjutavad korraga.
  3. Difuusne patoloogia tüüp. Selline põletiku areng põhjustab erinevaid kahjustusi. Mõnel juhul liidetakse need üheks.

Fokaalse korioretiniidi korral on põletikuline protsess kontsentreeritud ühes kohas.

Ilmutuse kestus

Selle kriteeriumi kohaselt ilmneb haigus kahes erinevas kestuses:

  1. Äge korioretiniit. Haigus kestab kuni kümme päeva.
  2. Krooniline vorm. Haigus võib kesta kauem kui kolm kuud.

Haiguse etioloogia on samuti klassifitseerimise seisukohalt oluline. Sõltuvalt sellest funktsioonist eristatakse:

  • nakkushaigused;
  • allergilised ilmingud, ilmingute põhjused ei ole seotud nakkusega;
  • traumajärgne - haigus on tekkinud vigastuse tõttu;
  • nakkus-allergiline tüüpi kahjustused.

Nakkuslik korioretiniit on jagatud alatüüpidele sõltuvalt patogeenist.

Nakkusliku patoloogia tüüp ilmneb sagedamini kui teised kategooriad. Sel juhul on selle neli sorti.

  1. Toksoplasmoosi liigid on kaasasündinud. Lapse infektsioon tekib loote arengu protsessis. Põhjuseks on ema toksoplasmoos. See on krooniline haigus. Haavand on kontuuriga erksalt eraldatud.
  2. Tuberkuloosi tüüpi haigus - sekundaarne haiguse esinemise suhtes. Areneb ainult kopsutuberkuloosi korral. Pärast ravi jätkub korioretinaalne arm kui haiguse meeldetuletus. Aja jooksul võib see lahustuda.
  3. Sifilisiaalne korioretiniit. Leviku koht - silma alus. Samal ajal erinevad kaks tüüpi fookused selgelt vaheldumisi: kiud ja pigmentatsioon. Sellised vaheldused võimaldavad teil süüfilise kahjustuse kindlalt kindlaks määrata.
  4. Purulent. AIDS on seda tüüpi süüdlane. Seda tüüpi haiguste korral levivad mädased heitmed teistesse silma sektoritesse. Selles liigis isoleeritakse eraldi immuunpuudulikkusega liigid, mis mõjutavad suurt pinda.

Tuleb märkida, et muudel liikidel ei ole erilisi eripära. Siiski on kasulik eristada müoopilist chorioretinitit eraldi. See avaldub raskekujulise lühinägelikkuse tõttu, mis on tingitud sageli korduvatest verejooksudest nägemisorgani membraanis ja võrkkestas. Selle haiguse korral peab õige valgustuse tingimus olema selgelt täidetud, kui on vaja teha tööd tihedas kauguses.

Toksoplasmaalne korioretiniit on kaasasündinud. Beebi on emalt nakatunud.

Etapid

Esialgse etapi iseloomulikud tunnused on:

  • kollaka tooni fookuste nõrkade piirjoonte välimus;
  • vaskulaarses võrgus moodustuvad mädased heitmed;
  • esinevad väikesed verejooksud.

Tulevikus koos põletiku tekkega on võimalik jälgida:

  • kahjustuste piirjoonte moodustumine;
  • pigmentatsiooni välimus;
  • Nii võrkkesta kui ka vaskulaarse pinna atroofia esineb vigastuspaigas.

Võrkkesta ja veresoonte pinna atroofia näitab haiguse viimast etappi.

Sümptomid

Vaskulaarses võrgus esinev põletik ei näita olulisi sümptomeid. Ebamugavust tekib alles pärast nakatumist võrkkesta. Kui kahjustus paikneb vundamendi keskel, ilmuvad märgatavalt väiksema nägemisega kaebused ja objektide moonutused. Heledate välkide iseloomulik välimus silmade ees. Mõni päev pärast võrkkesta kahjustamist ilmub nägemisalale tumedat värvi täpp. Selline ilming ei sõltu sellest, milline silm oli mõjutatud - paremale või vasakule.

Patoloogia ägeda vormiga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • on suurenenud valgustundlikkus;
  • “Kärbsed” ujuvad minu silmis;
  • pimeduses vähendab nägemisteravus oluliselt, "öine pimedus" ilmneb;
  • valu tõmbamine toimub silma piirkonnas;
  • tihti voolavad spontaanselt pisarad.

Kui pimedas nägemises märgatavalt halvenes - see on perifeerse põletiku sümptom. Kui ilmnevad mitmed sümptomid, suureneb tõenäosus, et avastatakse difuusne patoloogia. Purulentse korioretiniidi korral ilmnevad tõsised sümptomid.

Diagnoos - chorioretinitis - võib olla ainult arst, kellel on diagnostiliste uuringute tulemused.

Sellise haiguse iseseisev diagnoosimine on võimatu. Palja silmaga ei ole võimalik tuvastada korioretiniiti. See nõuab spetsiaalseid seadmeid ja seadmeid.

Diagnoosimiseks tehakse järgmised tegevused:

  1. Nägemisteravuse kontrollimine. Selle patoloogiaga hakkab patsient alati halvenema.
  2. Teostatakse arvuti perimeetria. See test võimaldab teil kindlaks teha, kas on tumedad laigud ja kui tundlik kiud on.
  3. Teostatakse biomikroskoopia. Menetlus on vajalik klaaskeha muutuste tuvastamiseks.
  4. Läbiva valguse korral ilmnes hägusus.
  5. Sügava kahjustuse tuvastamiseks viiakse läbi oftalmoskoopia. Määratakse kahjustuse piir ja tuvastatakse ka pigmentatsioon.
  6. Veresoonte muutused võivad määrata angiograafia.
  7. Võrkkesta seisundi diagnoosimine toimub elektroretiinograafia abil.

Diagnostilised meetmed hõlmavad ka selliste protseduuride nagu optilise tomograafia ja ultraheli teostamist. Patsiendile antakse viide uriini, vere ja Mantoux'i reaktsiooni toimetamiseks. Kopsude seisundi kontrollimiseks on vaja ka fluorograafiat.

Sageli on ette nähtud nii korioretiniidi põhjus kui ka sümptomid ja asjakohane ravi. Koorioretiniidi ravi viiakse läbi ainult individuaalselt. Vajalikud on kohalikud protseduurid ja süstid. Ravimite hulgas tuleks märkida etiotroopseid ravimeid. Nende fookus peaks olema patoloogia peamine põhjus. Patogeeni tuvastamiseks on ette nähtud laia spektriga antibiootikum.

Koorioretiniidi ravi on suunatud eelkõige patoloogia põhjuste ravile.

Kui viirusinfektsioon nõuab viirusevastaseid ravimeid. Süüfilis kasutab antibiootikume penitsilliini rühmast. Kõige sagedamini kestab ravi üks kuu. Kasutatakse sulfadimetsiini ja foolhapet.

Ravi viiakse läbi põletikuvastaste tilkade (Broksinak), aga ka hormonaalsete ainete (Maxidex), kas intramuskulaarselt või intravenoosselt, või allaneelamise teel. Toksiinide avastamisel (mürgistuse korral) on vajalik detoksikatsioon ja allergiavastaste ravimite (Claritin) kasutamine. Rasedus on enamiku ravimite kasutamise vastunäidustuseks. Selles seisundis kasutatakse Diprospan'i põletiku leevendamiseks.

Sageli on immuunsüsteemi tugevdamiseks vaja ravimeid (Cycloferon). Keha resistentsuse suurendamiseks on ette nähtud vitamiinid C, B.

Tuleb meeles pidada, et immuunpuuduliku patoloogia vormis võib esineda mõningaid halbu komplikatsioone ning patsiendi tagajärjed ja prognoosid on ebasoodsad. Võib esineda täielik pimedus.

Positiivsete tulemuste puudumisel on võimalik kasutada operatsiooni. Viimastel aastatel on seda laserit üha enam kasutatud. Operatsiooni kestus ei ületa 20 minutit.

Sellist patoloogiat ei ole üldine folk viis. Lisaks võib selline ravi põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Kuid selleks, et aidata kaasa traditsioonilisele ravile, on võimalik arstiga konsulteerides kasutada värskelt pressitud porgandimahla, viirpuu- või palderjan infusiooni, sarapuupähklikooride keetmist ja Echinacea tinktuuri.

"Hororetiniidi" diagnoosi korral tekib küsimus, kas haigust saab ravida, esmalt patsiendil. Õigeaegselt algatatud ravi korral on prognoos soodne. See lähenemine on ennetamise aluseks. Lisaks peab teid silmaarst regulaarselt uurima.

Tuleb meeles pidada, et kergemeelne suhtumine patsiendi ravimisse võib viia tema pimeduseni.

http://glaz-noi.ru/mozhno-li-vylechit-horioretinit/

Chorioretinitis

Koorioretiniit on põletikuline protsess, mis mõjutab silmamuna koroidi tagumisi osi. Ka haigus levib võrkkestale. See toob kaasa vereringe protsesside vähenemise. See asjaolu on seletatav asjaoluga, et suur hulk nakkusohtlikke aineid püsib täpselt silmamuna tagaosas.

Silmade korioretiniit levib järk-järgult, mõjutades algselt kapillaarivõrku, mis toidab verd võrkkestale ja seejärel levib otse suurte anumate võrku. Põletik võib olla nii äge kui ka krooniline. Esitatud haigus klassifitseeritakse mitmete märkide järgi, kus igal tüübil on oma tunnused ja põhjused.

Patoloogia võib esineda igas vanuses. Koorioretiniit lapsel ilmneb nakkushaiguse tekke tagajärjel ja täiskasvanutel optiliste parandajate ebaõige kasutamise või keemiliste reaktiividega pideva kokkupuute tõttu.

Klassifikatsioon

Koorioretiniit klassifitseeritakse mitme tunnuse järgi, mis määravad haiguse vormi ja tüübi. Nende hulgas on:

  • levikuala;
  • kahjustuste arv;
  • ilmingu kestus;
  • patogeenid.

Jaotuspiirkond

Haigus võib esineda silma erinevates osades. Selle funktsiooni kohaselt jagatakse see järgmiselt:

  • Tsentraalne seroosne korioretiniit (arenenud silma makulaarses piirkonnas).
  • Peripapillaar (paikneb nägemisnärvi pea lähedal). See eristab vahetu kapillaarset korioretiniiti, mis võib esineda lapsel ovaalse eksudaatse fookuse kujul nägemisnärvi pea lähedal. See mõjutab võrkkesta ja klaaskeha veresoonte võrgustikku.
  • Ekvatoriaalne (põletikuline retinokooroidiit (õige kooroid)), mis asub silma ekvatoriaalse osa läheduses.
  • Perifeerne (avaldub dentate'i piiri ääres).

Fookuste arv

Lokaalsust võib täheldada ühes või mitmes silmamuna piirkonnas. See funktsioon jagatakse selle funktsiooniga järgmiselt:

  • Fokaalset korioretiniiti iseloomustab põletiku kontsentratsioon ainult ühes piirkonnas;
  • Multifokaalne on põletik, mis paikneb mitmes silma piirkonnas;
  • Diffuusi esindab suur hulk põletiku fookuseid, võimaliku ühinemisega.

Ilmutuse kestus

Patoloogial on kahte tüüpi ilminguid, mis erinevad kestuse poolest:

  • Äge - haiguse ilming on kuni üks trimester.
  • Krooniline - ilmneb pikema aja jooksul, erinevalt ägedast vormist, ja vähemalt kolm kuud.

Patoloogia patogeenid

Koorioretiniidi tekke tõttu jaguneb see:

  • Nakkuslik;
  • Mitte-nakkuslik-allergiline;
  • Posttraumaatiline;
  • Nakkuslik-allergiline.

Kõigist kõige sagedamini avaldunud kategooriatest. Ta on omakorda jagatud järgmisteks sortideks:

Toksoplasmoosi chorioretinitis on kaasasündinud haigus. Infektsioon esineb emakasisese toksoplasmoosi ajal emakasiseses seisundis. See mõjutab mitte ainult silmi, vaid ka kesknärvisüsteemi teiste organitega. Voolu olemus on krooniline. Keskusi kujutavad väljendunud kontuurid, millel on jäme pigmentatsioon.

Kõrge progressiooniga, mida iseloomustab:

  • marginaalsed infiltratsioonid;
  • uute kahjustuste tõestamine klaaskehas;
  • võrkkesta eraldumine;
  • neovaskulaarse membraani moodustumine;
  • võrkkesta hemorraagia.

Tuberkuloosne korioretiniit on looduses sekundaarne ja võib areneda alles pärast kopsutuberkuloosi nakatumist. Väljendatud levinud tuberkulooside esinemisega. Kui ravi on lõppenud, jäävad hoorioriinsed armid.

Süüfilis - levib aluspinnale ja seda iseloomustab pigmentatsioonikahjustuste vaheldumine fibroossete atroofia kahjustustega.

Purulent - immuunpuudulikkuse tulemus. Selline ohtlik eritumise levik teistele silma sektoritele. See paistab silma immuunpuudulikkuse vormis, mida väljendab suur kahju, hemorraagiline ja nekrootiline iseloom. Seda tüüpi ravi on väga raske ja komplikatsioon võib muutuda patsiendi täielikuks pimedaks.

Ülejäänud liikidel ei ole praktilisi eristavaid tunnuseid. Siiski on neil võimalik eristada müoopilist chorioretinitit. See areneb kollase pleki piirkonnas, mis asub võrkkesta pinnal. See on tingitud korduvast hemorraagiast võrkkestas ja retinochorioidita silmades suure müoopiaga.

Etapid

  • halli kontuuriga hallikas-kollaka fookuse esinemine,
  • veresoonte võrgustikku lokaliseeritud eksudaadi moodustumine;
  • verejooks.

Kui täheldati arenenud häireid:

  • tugevad kontuurid;
  • nende pigmentatsioon;
  • võrkkesta ja veresoonte pinna atroofia kahjustatud piirkonnas;

Põhjused

Põhimõtteliselt ilmneb chorioretinitis tänu:

  • nakkushaigused (toksoplasmoos, süüfilis, herpesviirus);
  • autoimmuunsed patoloogiad (diabeet, artriit jne);
  • immuunpuudulikkuse haigused (HIV);
  • toksiinid (hemoftaalmuse pikaajalise arenguga, tekib korioretiniit, sest verekomponentide hävitamise saadused on mürgised);
  • viirused (gripiviirus);
  • kahju;
  • allergia areng;
  • pikaajaline kokkupuude kiirgusväljaga;
  • müoopiaga seotud tüsistuste teket.

Sümptomid

See ilmub kohas, kus esinemiskeskus on lokaliseeritud. Seda saab diagnoosida järgmiste omadustega:

  • ähmane vaatevälja;
  • nägemisteravuse süvenemine;
  • ilmuvad tumedad alad;
  • vilgub (fotopsia);
  • sädemete vilkumine visuaalses ülevaates;
  • vaadeldavate objektide piirjooned ja suurused on moonutatud (mikropsia, makropsia, metamorfopsia);
  • keeruline orientatsioon hämarikus (öine pimedus);
  • suureneb tundlikkus ereda valguse allikate suhtes;
  • võrkkest muutub häguseks;
  • registreeritakse valu silma piirkonnas;
  • värvi tajumise võimalik muutus.

Kõik need sümptomid viitavad silmahaiguse kujunemisele, mistõttu on esimesel avastamisel vaja viivitamatult arsti külastada ja diagnoosida. Samuti on vaja arvesse võtta asjaolu, et mõned liigid võivad läbida sümptomite ilminguid, nagu näiteks perifeersed liigid.

Diagnostika

Diagnoosi otsuse kinnitamiseks:

  • nägemisteravuse kontrollimine, mis halveneb kesktüübi kahjustustega, kuid seda ei saa reguleerida;
  • perimeetria, kuna skomoomid võivad ilmuda, tume laigud ja võrkkesta tundlikkuse järsk langus;
  • refraktomeetria (muutmata);
  • biomikroskoopia (aitab kindlaks teha, kas klaaskeha deformatsioon oli või mitte);
  • silmade uurimine valgustatud valguses (tuvastatakse klaaskeha hägusus);
  • oftalmoskoopia (määrab haiguse arengu ja ulatuse).
  • fluorestseeruv angiograafia, mis võimaldab tuvastada muutusi fundusanumates (mikroaneurüsmide, shuntside esinemine);
  • elektroretiinograafia, mis võimaldab selgitada võrkkesta seisundit ja kui hästi see toimib;
  • võrkkesta optiline koherentsomograafia, mis määrab põletikulise fookuse morfoloogilised tunnused;
  • Ultraheli (kasutades seda protseduuri, tuvastab arst optilise andmekandja seisundi).

Arstid

Vajadusel küsige nõu:

  • terapeut;
  • lastearst (kui lapsel leidub korioretiniiti);
  • nakkushaiguste spetsialist;
  • immunoloog;
  • venereoloog;
  • allergoloog;
  • tuberkuloosi spetsialist;
  • LOR;
  • hambaarstile.

Ravi

Kas on võimalik seda haigust ravida? Jah, kuid on oluline mõista, et korioretiniidi ravi peaks olema õigeaegne ja individuaalne. Kohalik ravi on antud juhul äärmiselt ebaefektiivne. Erandiks on nii parabulbar kui ka retinobulbar süstimine.

Meditsiiniline

Konservatiivse ravi korral kasutatakse erinevaid ravimirühmi:

Etiotroopne

See ravimirühm kõrvaldab provotseeriva teguri:

Bakteriliigi ilmumise korral kasutatakse antibiootikume sisaldavaid preparaate. Nad aitavad tuvastada haiguse põhjustajaid.

Viiruse tüübi ilmingud paranevad:

  • interferoon;
  • interferonogeneesi indutseerijad (Amiksin, Neovir);
  • viirusevastased ravimid (oseltamiviir, tsanamiviir).

Süüfiliseks sordiks on antibiootikumid, mis kuuluvad penitsilliini rühma. Kui need on talumatud, määratakse kursus:

  • doksütsükliin;
  • makroliidid (erütromütsiin, spiramütsiin ja teised);
  • tsefalosporiinid (tsefasoliin, tsefaleksiin).

See on oluline! Annuse määrab ainult arst.

Toxoplasma põhjustatud põletikuliste protsesside korral määratakse:

  • sulfadimeziin;
  • pürimetamiin (lisaks sellele võetakse foolhape ja vitamiin B12).

Tuberkulaarset korioretiniiti ravitakse narkootikumide ja istungite abil koos ftisioloogiga. Kroonilises vormis on kursus määratud:

  • isoniasiid;
  • rifampitsiin;
  • streptomütsiin;
  • kanamütsiin;
  • hormonaalsed ravimid.

Põletikuvastane

Põletikuvastaste ravimite rühm:

  • indometatsiin;
  • diklofenak;
  • hüdrokortisoon;
  • deksametasoon.

Neid ravimeid võetakse suukaudselt, st nende toime on aktiveeritud seedetraktis. Lokaalse, intravenoosse või intramuskulaarse manustamise korral määratakse diprospan. Annuse määrab raviarst.

Detoksikatsioon

See sisaldab gemodezi ja 5% glükoosilahust, mis võetakse intravenoosselt.

Immunoterapeutiline

Nende ravimite vastuvõtmine sõltub põletikulise protsessi hääldamisest. Näiteks kasutatakse aktiivses vormis immunosupressante (merkaptopuriin, fluorouratsiil) või immunostimulante (levamisool HIV-infektsiooniga patsientidel).

Antihistamiin

Tänu neile on võimalik teostada hüposensibiliseerivat ravi. Selleks kasutage:

Vitamiinid

Patoloogia vastupanuvõime parandamiseks:

  • askorbiinhape;
  • rühm B;
  • multivitamiini kompleks.

Ensüüm

Põletikuliste protsesside eliminatsiooni kiiruse suurendamiseks manustatakse ensüüme.

Vastuvõtmise viis:

Kui patoloogia ilmneb üsna pika aja jooksul, siis kasutatakse raviks ekstrakorporaalset detoksikatsioonimeetodit:

Füsioteraapia

Füsioteraapiat kasutatakse raviprotsessi kiirendamiseks. Füsioteraapia protseduuride suurepärasel toimel on elektroforees, kui kasutatakse ühist lidz'i, fibrinolisiini.

Kirurgiline

Kirurgiline sekkumine on oluline, kui:

  • põletikuliste protsesside levik;
  • komplikatsioonide esinemine.

Põletiku protsessi aeglustamiseks veeta võrkkesta laserkoagulatsiooni. Seda tehakse selleks, et piirata kahjustamata koe korioretinaalset fookust.

Koorioretinaalse membraani või võrkkesta eraldumise tekkimisel viiakse läbi vitrektoomia.

Tüsistused

Vaatlusalune haigus, mille ravi on ebapiisav, samuti selle käivitamine, võib põhjustada patsiendile tõsiseid tüsistusi:

  • võrkkesta eraldumine;
  • neovaskulaarse membraani moodustumine;
  • korduvate võrkkesta hemorraagiate esinemine;
  • võrkkesta veenivõrgu tromboos ja teised, mis toob kaasa sajaprotsendilise pimeduse.

Ennetamine

Koorioretiniidi esinemise tingimuste vältimiseks peate järgima teatavaid ennetavaid nõuandeid:

  • haiguse esimeste sümptomite korral pöörduge spetsialisti poole;
  • külastage regulaarselt silmaarsti, et kontrollida silma tervist (lapse võib silmaarst käia esimese kolme kuu jooksul alates sünnikuupäevast);
  • Ärge sattuge olukordadesse, mis võivad põhjustada tõsiseid vigastusi;
  • jälgima silmahügieeni;
  • reorganiseerida suu ja nina infektsioonide fookused.

Keskmist chorioretiniiti, tuberkuloosi või muud haigust on üsna raske ravida. Sellel on suur hulk sorte ja ravi sõltub ühe või teise vormi avaldumisest. See mõjutab haigust igas vanuses: täiskasvanud haigestuvad erinevatel põhjustel ja lapsed kipuvad haiguse ajal nakkuse ajal haigestuma.

Patoloogia arenguga ilma korraliku ravita võib tekkida mitmesuguseid komplikatsioone ja patsiendile määratakse seejärel puue.

http://glazexpert.ru/bolezni/uveit/horioretinit.html
Up