Tavaliselt hirmutavad kõik meditsiiniasutused imikute vanemaid. Nad tunnevad muret selle pärast, kuidas murenemine eksamile reageerib, mida täpselt arst teeb lapsega. Kuidas on okulisti uurimine?
Esimene visiit sellesse spetsialisti tuleb teha niipea, kui laps on 1 kuu vana.
Fakt on see, et kõik lapsed on sündinud hüperoopiaga. Aja jooksul taastub nägemine tavapäraseks, kuid see protsess nõuab arsti kontrolli, et mitte mingil juhul ära tunda tõsiseid rikkumisi.
Paljud esimeses uuringus leitud lapse defektid, näiteks suurenenud rebimine, on väga kergesti ravitavad võimalikult lühikese aja jooksul. Ja mõned tõsised haigused, nagu katarakt või strabismus, võib lapse elu esimestel kuudel kirurgiliselt ravida.
Esimesel eluaastal tuleb murusid kolm korda külastada silmaarsti: 1 kuu, pool aastat ja aasta jooksul.
Vastuvõtul uurib arst spetsiaalsete seadmetega murusilmade silmapõhja, et kõrvaldada hüpertensioon või tagumise veresoonte põletik. Visuaalselt hinnake lapse pisarateed. Sageli on lapsed rebenenud. Selle probleemi lahendamiseks ei ole raske. Optometrist õpetab emale, et ta täidab pisaravoolu erilist akupresuuri ja varsti pärast ravi alustamist on märgatavad paranemised.
Paljudel alla 3 kuu vanustel lastel on funktsionaalne rabastus. Samal ajal näevad üks või mõlemad silmad erinevates suundades. Kuid 3 kuu pärast peaks kõik normaalseks muutuma. Kui seda ei toimu, on kõigepealt vajalik konservatiivne ravi ja vastavalt selle tulemustele võib olla vajalik operatsioon. Kuid selleks, et määrata, kus norm ja kus patoloogia saab olla ainult optometrist. Sel juhul piisab, kui ta vaatab last ja suhtleb vanematega.
Silmaarsti uurimine on lapsele valutu protseduur, mis võtab väga vähe aega. Kuid see on äärmiselt oluline nägemishäirete õigeaegseks diagnoosimiseks.
Silmalaugude punetus, suurenenud rebimine või odra välimus peab last silmaarstilt uurima. Võta laps arsti juurde, kui ta ei saa oma silmad avada. Muret tekitavaks põhjuseks peaks olema asjaolu, et kahe kuu vanune murene ei järgi liikuvaid esemeid või järgneb pea pööramine, mitte silmade liikumine. Kiiresti minna haiglasse, kui võõrkeha satub lapse silma.
Squint: peamised põhjused ja ravimeetodid
Kuidas on imikute uurimine silmaarstil
Okulaatori uurimine esimesel eluaastal on teie lapsele kohustuslik. Tavaliselt on oftalmoloogi külastamine 1, 6 ja 12 kuud. Vahetult pärast sündi reageerivad lapse silmad vähe välistele stiimulitele, aga visuaalne analüsaator areneb kiiresti ja 1 kuu pärast on okulisti uurimine vajalik mitmete probleemide kõrvaldamiseks.
Elu esimestel kuudel on sageli teie lapse silmad erinevates suundades. Saab niita ühe silmaga ja mõlemad. Ärge muretsege, funktsionaalne strabismus - see on normaalne nähtus, kuid ainult esimese kolme elukuu jooksul. Lapsel ei ole silmamuna ümmargune nagu täiskasvanutel, vaid lamedaks, seega tekivad iseärasused. Samuti on trupide silmarihmad ikka halvasti kuuletunud, nii et vastsündinu silmad hajuvad perioodiliselt erinevates suundades. Esmalt vaadates saab mänguasja vaadates mureneda ja siis tema silmad väsivad ja lahkuvad. Ärge muretsege, tavaliselt kulub 2-3 kuud.
Siiski, kui aeg ei lahenda probleemi, siis võib funktsionaalne rabismus areneda patoloogiliseks. Võib esineda nn binokulaarne nägemine (kui iga silm näeb teistest eraldi), sel juhul jagatakse kõik beebi objektid.
Silmaarsti ülevaatus võimaldab selgitada rabavuse põhjusi, määrata sobiva ravi (vajadusel). Tavaliselt algab strabismuse korrigeerimine 4-5 eluaastast. Paar minutit päevas on lapse jaoks terve silma suletud ja niitmine hakkab järk-järgult välja.
Teine põhjus silmaarsti uurimiseks on tuvastada dakrüotsüstiit - pisarapõletiku põletik (mis asub silma sisemisel nurgal). Tavaliselt tekib dakrüotsüstiit, kui pisarvedeliku väljavoolu pisaravoolu kaudu on rikutud. See kanalisatsioon võib olla kitsenev ja täielik oklusioon. Selle haiguse sümptomid on - rohke pisaravool, silmapuhtane väljavool. Need probleemid on laste esimesel elukuudel üsna tavalised.
Tavaliselt nähakse esmakordselt ette lacrimal sac massaaž (teostatakse silma sisemise nurga piirkonnas ülalt alla vajutades), pestes silmi ürtide (roheline tee, kummel), antiseptiliste lahustega (furatsilina lahus). Antibakteriaalsete ravimitega silmatilkade kasutamine ainult retsepti alusel. Kui ravi ei aita, siis teostage nina kanalite laienemine (kuni 7-8 kuud, see on võimalik ilma üldanesteesia kasutamiseta).
Vaadake videot selle kohta, kuidas õigesti masseerida pisaraid vastsündinud:
Samuti juhib silmaarst, kui uuritakse 1-aastast eluaastat, tähelepanu silma põhjale, eriti korioretiniidi (silma veresoonte tagumise osa põletik võrkkesta kaasamisega) esinemisele. Koorioretiniidi põhjused on kõige sagedamini spetsiifilised nakkusohtlikud patogeenid (toksoplasmoos, tsütomegaloviirus, tuberkuloos), samuti erinevad viirused, seened jne. Koorioretiniidi fookuste esinemine esimese eluaasta lapsel nõuab täiendavat uurimist nakkuse (PCR, ELISA) olemasolu ja sobiva ravi.
http://stopa-info.ru/osmotr-okulista-novorozhdennogo/Esimene visiit sellesse spetsialisti tuleb teha niipea, kui laps on 1 kuu vana. Pruunide esimene uurimine okulaatori poolt toimub sünnitushaiglas.
Fakt on see, et kõik lapsed on sündinud hüperoopiaga. Aja jooksul taastub nägemine tavapäraseks, kuid see protsess nõuab arsti kontrolli, et mitte mingil juhul ära tunda tõsiseid rikkumisi.
Paljud esimeses uuringus leitud lapse defektid, näiteks suurenenud rebimine, on väga kergesti ravitavad võimalikult lühikese aja jooksul. Ja mõned tõsised haigused, nagu katarakt või strabismus, võib lapse elu esimestel kuudel kirurgiliselt ravida.
Esimesel eluaastal tuleb murusid kolm korda külastada silmaarsti: 1 kuu, pool aastat ja aasta jooksul.
Vastuvõtul uurib arst spetsiaalsete seadmetega murusilmade silmapõhja, et kõrvaldada hüpertensioon või tagumise veresoonte põletik. Visuaalselt hinnake lapse pisarateed. Sageli on lapsed rebenenud. Selle probleemi lahendamiseks ei ole raske. Optometrist õpetab emale, et ta täidab pisaravoolu erilist akupresuuri ja varsti pärast ravi alustamist on märgatavad paranemised.
Paljudel alla 3 kuu vanustel lastel on funktsionaalne rabastus. Samal ajal näevad üks või mõlemad silmad erinevates suundades. Kuid 3 kuu pärast peaks kõik normaalseks muutuma. Kui seda ei toimu, on kõigepealt vajalik konservatiivne ravi ja vastavalt selle tulemustele võib olla vajalik operatsioon. Kuid selleks, et määrata, kus norm ja kus patoloogia saab olla ainult optometrist. Sel juhul piisab, kui ta vaatab last ja suhtleb vanematega.
Silmaarsti uurimine on lapsele valutu protseduur, mis võtab väga vähe aega. Kuid see on äärmiselt oluline nägemishäirete õigeaegseks diagnoosimiseks. Sageli on lapse nägemispatoloogia seotud kesknärvisüsteemi patoloogiatega. Seetõttu on nende kõrvaldamiseks vaja konsulteerida okulaatori ja neuroloogiga.
Silmalaugude punetus, suurenenud rebimine või odra välimus peab last silmaarstilt uurima. Võta laps arsti juurde, kui ta ei saa oma silmad avada. Muret tekitavaks põhjuseks peaks olema asjaolu, et kahe kuu vanune murene ei järgi liikuvaid esemeid või järgneb pea pööramine, mitte silmade liikumine. Kiiresti minna haiglasse, kui võõrkeha satub lapse silma.
http://www.kakprosto.ru/kak-837822-kak-prohodit-osmotr-grudnichkov-u-okulistaEsimest silmaarsti visiiti ei tohiks edasi lükata 6 kuu möödumisel sünnikuupäevast. Järgnevad külastused on soovitatavad 1, 3 aastat, enne kooli sisenemist (5-7 aastat) ja seejärel iga kahe aasta järel. Kui teie lapsel on prillid või kontaktläätsed, vajavad nad iga-aastast ülevaatust.
Rääkige arstile, kui märkate, et laps on silmad hõõrudes, vilkuv sageli, ei kinnita välimust. Silmaeksamite tunnused määravad lapse vanus. Enamikul juhtudel hõlmab see: haiguslugu, nägemisteravuse ja refraktsiooni uurimist (nägemise korrigeerimise vajadus prillide või kontaktläätsedega), silmamunade liikumise sõbralikkuse hindamine, biomikroskoopia ja funduseksam, vanemate koolitamine.
Hästi kirjutatud meditsiinilise ajaloo väärtust on raske üle hinnata. Teie vastused arsti küsimustele määravad suures osas kindlaks diagnostilise otsingu suuna. Eriti oluline teave raseduse ja sünnituse tüsistuste, enneaegsuse, motoorsete muutuste hilinemise kohta. Rääkige arstile, kui märkate, et laps on silmad hõõrudes, vilkuv sageli, ei kinnita välimust. Arst küsib kindlasti teilt varem kindlaks tehtud silmahaigusi, uurimist ja ravi. Ta imestab, kas perekonnas on esinenud lühinägelikkust, hüperoopiat, amblüoopiat, strabismust ja teisi silmahaigusi.
Esimese valgusvihuga, mis jõuab võrkkesta, hakkab visuaalne süsteem kiiresti arenema. Juba 2-3 kuud kinnitab laps silma ja jälgib esemete liikumist, eristab selgelt heledaid värve (punane, oranž). Aasta - hindab objektide kuju (kuubik, püramiid, pall) ja nende kaugust.
Uuri välja, kas teie lapse visuaalne süsteem areneb õigesti.
Kas olete märganud, et teie 3-aastane poiss vaatab kirglikult karikatuure? Selle taga on võime eristada joonistatud pilte ja hästi arenenud värvinägemist. Teil on üllatunud, kuid teie laps võib juba läbida silmakontrolli, nagu täiskasvanu, isegi kui ta ei tea kirju või kõhklusi.
Need uuringud näitavad põletikulisi, traumaatilisi, düstroofilisi muutusi ja silmade arengu halvenemist. Eriti oluline on rabismuse ja amblüoopia varane diagnoosimine ja ravi.
Kas teie laps on ulakas ja väldib kodutööd? On võimalik, et see on tingitud nägemishäiretest.
Laps ei pruugi tahvlilt hästi näha, neil on raskusi lugemise ja õppimisega, mida ta loeb, kuid tõenäoliselt ei kaeba ta nägemishäirete pärast, sest ta lihtsalt ei tea, mis on hea nägemus. Seetõttu on regulaarsed kooliuuringud nii olulised.
Refraktsioonihäirete (müoopia, pikaajaline nähtavus ja astigmatism) ja visuaalsete funktsioonide (binokulaarne nägemine, lähenemine ja majutus) varajane diagnoosimine ja korrigeerimine võimaldavad vältida paljude raskustega uuringuid.
http://www.vseozrenii.ru/obsledovanie-glaz/glaznoe-obsledovanie-u-detey/On väga oluline kindlaks teha mitmesugused haigused varases staadiumis, nii et igaühel on vaja regulaarselt läbida arstlik läbivaatus, eriti laste puhul. Silmaarsti nõustamine on alla ühe aasta vanuste laste kohustuslike eksamite nimekirjas.
Terve vastsündinu esmase uurimise oftalmoloog viib läbi ühe kuu vanuselt. Kui perearsti või kohaliku lastearsti neonatoloog on tuvastanud eriarsti nõuannet nõudvad tingimused, siis on võimalik läbi viia eksam varem kui 1 kuu.
Tingimused, mis nõuavad silmaarstilt ettenägematut konsulteerimist:
Neonatoloogi, piirkondliku lastearsti või mõne muu spetsialisti määratud okulistide uurimine üldhaiguse täiendavaks diagnoosimiseks. Näiteks näeb neuroloog ette silmaarstide konsultatsiooni vesipea kohta.
Märkus! Meditsiinilistel põhjustel toimub vastsündinu uurimine igas vanuses.
Teise silmaarsti poolt läbi viidud uuring lapse kohta viiakse läbi ainult 1 aasta jooksul.
Oftalmoloogi poolt 1 kuu jooksul läbi viidud uuring on lisatud arstliku läbivaatuse nimekirja. Küsitluse ajal peate pöörama tähelepanu järgmistele punktidele:
Oftalmoloogiline uuring koosneb silma välistest uuringutest, silma lisavarustusest ja oftalmoskoopiast. Samal ajal määrab meedia läbipaistvuse ja hindab võrkkesta ja nägemisnärvi seisundit.
Tingimused, mida on võimalik kindlaks teha uuringu ajal imikutel, kes pöördusid 1 kuu:
Kaasasündinud patoloogia on reeglina nähtav sünnist alates, seega uuritakse neid lapsi tavaliselt rasedus- ja sünnitushaiglas.
Patoloogia avastamise korral määratakse haiguse avaldumise aste ja määratakse ravi. Vajadusel saadetakse haigla eriasutusse, et saada täielikum diagnoos nägemisorgani seisundist.
Kui arstil on eksami ajal kahtlusi silma seisundi suhtes, on soovitatav kutsuda uuesti sissepääsuks 3 kuu vanuselt.
Oftalmoloogi uuring 1 aasta jooksul võimaldab meil hinnata mitte ainult silma struktuuride seisundit, vaid ka visuaalset funktsiooni.
Lisaks peamistele oftalmoloogilistele andmetele ühe aasta vanusena saate lisaks määrata:
Võimalust vaadata pilku objektile hinnatakse heleda mänguasja abil, millele laps juhib tähelepanu ja hoiab pilku peal. Seejärel hinnatakse mänguasja liikumist, jälgimisvõimalust, silmade liikumise mahtu ja sümmeetriat, silma liikumise võimalust erinevates suundades, nüstagmi või strabismuse esinemist.
Refraktsioon määratakse kindlaks skaskoopiliste joonlaudade, retinoskoopi või spetsiaalse pediaatrilise autorefraktomeetri abil. Refraktsiooni suurust saab kaudselt hinnata lapse nägemuse põhjal.
Haigused, mida on võimalik tuvastada üheaastasel lapsel:
Kõige tavalisem haigus, mida täheldati 1-aastaste laste puhul, on murdumisvead. Refraktsiooni suuruse täpsemaks määramiseks on vaja õpilase meditsiinilist laienemist ja re-skiaskoopiat või refraktomeetriat müdriaasis.
Vajadusel kutsutakse lapsi mõne aja pärast uuesti sisse võtma, sõltuvalt tuvastatud patoloogiast.
http://mirmam.pro/osmotr-okulistom-grudnichkov/Oftalmoloogi profülaktiline uuring tuleb läbi viia 1, 3 ja 6 kuu, 1 aasta, 3, 5 ja 7 aasta vanuselt. See aitab vältida lühinägelikkust, hüperoopiat, strabismust ja teisi silmahaigusi.
Lapse kasvamisel ja arenemisel on selge nägemus kujunenud nägemuse järkjärgulisest paranemisest, mis põhineb elukogemusel.
Sellega seoses võib eelkooliealiste laste nägemisteravuse vanusnorme hinnata ainult suure tavapärasusega. Tuleb meeles pidada, et laste nägemisteravust alla 1,0 võib täheldada, kui nägemisorgani osas ei toimu mingeid muutusi.
Keskmine nägemisteravus lastel
Juba noores eas on korrapärased visiidid silmaarsti juurde sama tähtsad kui tavalised vaktsineerimised ja lastearsti külastused.
Lapse nägemise esimene uurimine viiakse läbi sünnitushaiglas, mille eesmärk on tuvastada kaasasündinud haigused (katarakt, võrkkesta kasvaja (retinoblastoom), glaukoom, põletikulised haigused). Enneaegselt sündinud imikute kontrollimine on vajalik, et välistada enneaegse sünnituse ja nägemisnärvi atroofia retinopaatia.
Lapse elu esimene aasta on aeg nägemise intensiivseks arenguks, mistõttu tuleb silmaarsti külastada vähemalt 3 korda - 1 kuu, kuus kuud ja aasta.
See kehtib eriti ohustatud laste kohta:
Pediaatrilised silmaarstid kasutavad laste nägemise diagnoosimiseks selliseid seadmeid nagu laste autorefraktomeeter PlusOptix A09. See kaasaskantav seade võimaldab reaalajas, kiiresti ja ilma kontaktita määrata:
Selle autorefraktomeetri eripära on võime saada täpset binokulaarset murdumisnäitajat 1 meetri kaugusest ilma õpilaste laienemiseta. Seade mõõdab samaaegselt mõlemat lapse silma.
Uurimisel peab arst pöörama tähelepanu:
6 nädalat vastsündinu elu peetakse normaalse nägemise diagnostiliseks märgiks õpilaste kitsenemist valgusallika ootamatu ilmumise korral;
Sõltuvalt nägemisteravusest saavad lapsed õppida erinevates koolides:
Juba sünnitushaiglas võib vastsündinu uuringute käigus ilmneda mõningate kaasasündinud silmahaiguste tunnuseid.
Katarakt on läätse hägustumine, mis avaldub hallikas helenduses õpilase piirkonnas (see tähendab, et õpilane ei ole must, vaid hall värv). Kõige sagedamini tuleb seda haigust ravida kirurgiliselt, eemaldades hägune lääts. Vastasel juhul põhjustab valguse läbipääsu silma pikaajaline sekkumine nägemise arengu järsu viivitusega. Pärast sellist toimingut peab laps kandma objektiivi asendavaid spetsiaalseid klaase või kontaktläätse.
Mõned kataraktide tüübid ei toimi varases lapsepõlves. Sellistel juhtudel on vaja läbi viia perioodilisi kursusi stimuleerivaks raviks (st mõjutada silma valguse ja laserkiirgusega, elektrilise ja magnetväljaga, töötada spetsiaalsete arvutiprogrammidega, teostada ravimiravi) ja „viivitada” kirurgilist protseduuri, kuni laps saab täiskasvanu. kunstliku läätse implanteerimiseks.
Katarakti sarnased muutused võivad esineda ka teises, ohtlikumas haiguses, retinoblastoomas (võrkkesta pahaloomuline kasvaja). Kasvaja varases staadiumis võib kiirguse meetod mõjutada. Spetsiaalsed kiirguse aplikaatorid - plaadid, millel on neile ladestatud radioaktiivne materjal, on tuumori projitseerimise kohas otse sklera külge kinnitatud. See koht määratakse operatsiooni ajal, särab läbi sklera diafanoskoobiga - vastavalt vari kohale kasvajast ja aplikaatori eemaldamisest. Radioaktiivne materjal hävitab kasvaja sklera kaudu, kuid hilisemates etappides, kui kasvaja võib levida üle silma, on ainult üks viis - kahjustatud silma eemaldamine.
Kaasasündinud glaukoom on silmahaigus, mida iseloomustab silmasisese rõhu suurenemine vastsündinul haridussüsteemi kaasasündinud häirete ja silmasisese vedeliku väljavoolu tõttu. Selle tulemusena venitatakse ja suurendatakse lapse silma, liikudes edasi (kuni silmalaugude täieliku sulgemise piiramiseni). Samuti võib glaukoomi korral tekkida sarvkesta hägune (silmade) hägusus. Kuna see haigus on seotud muutustega silma struktuuris, tuleb seda ravida peamiselt operatsiooni teel. Kui nägemisnärvi operatsiooni aeg ei mõjuta, on võimalik säilitada hea nägemine.
Enneaegse sünnituse retinopaatia on võrkkesta haigus, mille normaalne areng ja selle veresoonte kasv peatub ning ebanormaalsed veresooned hakkavad arenema, mis ei täida oma funktsiooni hapniku toimetamiseks võrkkesta membraanile. Klaaskeha keha muutub häguseks ja pakseneb, mis põhjustab pinget ja võrkkesta eraldumist ning piisava ravi puudumisel võib see põhjustada pöördumatut nägemiskaotust. Kahjuks ei avaldu see haigus väljapoole, vaid ainult patoloogia viimases etapis, kui lapsele enam ei ole võimalik abi saada, ilmneb õpilase halli hõõgumine.
Retinopaatia valguse etapid võivad jätta kõrvale väikesed muutused, mis ei mõjuta oluliselt nägemist. Lapse haiguse 3-4 etapi saavutamisel on vaja kiiresti tegutseda.
Nägemisnärvi atroofia on visuaalse signaali radade kahjustus silmast ajukoorme visuaalsetesse keskustesse. Nende peamine põhjus on mitmesugused ajukahjustused. Kui nägemisnärvi atroofia on lõppenud (mis on haruldane), ei ole nägemist. Osalise atroofia korral määrab selle raskusastme nägemisnärvi kahjustuse ulatus ja asukoht. Optiliste närvide atroofias kasutatakse stimuleerivat ravi, nootroopset (aju metaboolsete protsesside parandamine) ja vasodilataatorravi.
Põletikulised haigused (konjunktiviit, dakrüotsüstiit, uveiit jne). Selle silmahaiguste rühma peamised sümptomid on punetus, turse, silmade suur väljavool ja rebimine. Sellistel juhtudel peaksid ravimeetodid ja -meetodid kindlaks määrama ainult silmaarst, sest põhjendamatult ettenähtud antibiootikumid võivad põhjustada lapse normaalse bakteriaalse taimestiku immuunsuse ja elutähtsate tegevuste mitmesuguseid kahjustusi. Mõnikord piisab selle haiguste rühma vältimiseks tavalistest hügieeniprotseduuridest.
Silma põletikuliste haiguste korral ei tohiks rinnapiima sisse panna - see on suurepärane toitekeskkond kahjulike mikroorganismide jaoks, lisaks piimas sisalduv rasv häirib pisarate väljavoolu.
Silma patoloogia sümptomid, mida on võimalik tuvastada vastsündinu esimese uuringu käigus, on:
Ülemiste silmalaugude ptoos (ebaõnnestumine) on ülemise silmalau ebapiisav tõus, mille tagajärjel üks või mõlemad silmad ei avane täielikult. See juhtub närvi või lihaste kahjustuse tõttu, mis tõstab ülemist silmalaugu (hemorraagia, sünnitusvigastuste jne tõttu).
Nägemuse kujunemist sellises olukorras määrab ptoosi aste. Kui silmalaud katab õpilase, siis vajab laps plastilist kirurgiat. Kui selline probleem lapse vastu ei puutu, on tal võimalik selle silmaga erineva kaugusega mänguasju ravida ja tal ei ole strabismust, kirurgilise sekkumise probleemi saab edasi lükata, sest kirurgiline abi on antud juhul vajalik ainult kosmeetilistel eesmärkidel. Ja selleks, et säilitada sellisel juhul tavalisi funktsioone, on vaja läbi viia erikoolitus.
Keskse nägemuse uuring viidi läbi otsese ja sõbraliku analüüsi abil.
õpilaste reaktsioon valgusele, üldine mootori reaktsioon (paberi refleks) iga silma valgustusele,
proovid aeglase liikumise objekti jälgimiseks.
Refraktsiooni uuritakse skiaskoopia abil koos majutuse tegevuse deaktiveerimisega, st määratakse kindlaks
staatiline kliiniline murdumine, mida hinnati pärast kolmekordset tsükloplegiat
aritmeetiline keskmine.
Veel 4 artiklit selle teema kohta: nägemishäired lastel
Oktoobri teisel neljapäeval tähistatakse Maailma Terviseorganisatsiooni otsuse kohaselt Maailma nägemispäeva. Seda võimalust kasutades otsustasime tõsta noorimate laste visiooni teemat - sünnist kuue kuuni. Mida peab teadma silmaarsti esimesest visiidist, nagu laps näeb - vastused nendele ja teistele küsimustele on meie artiklis.
Millal lapse silmaarsti külastada?
Esimest korda peaks vastsündinud silmaarst uurima rasedus- ja sünnitushaiglat.
Kui lapse silmaarstil ei ole probleeme, mis nõuavad ravi või sagedasemat jälgimist, peaks järgmine visiit toimuma 1-2 kuu vanuselt, et välistada nägemise süsteemi jämedad kaasasündinud kõrvalekalded - kaasasündinud glaukoom, kaasasündinud katarakt, retinoblastoom (pahaloomuline võrkkesta kasvaja) ), silmapõhja ja optilise meediumi suured muutused.
Uuringu käigus hindab lapse silmaarst, kas lapse visuaalne süsteem areneb normaalselt, kontrollib silma adnexaalset aparaati, hindab pisaravoolu avatust, uurib okulomotoorse süsteemi seisundit, hindab silma murdumisvahendi seisukorda ja silmaümbrust.
Enneaegse lapse puhul on teistsugune külastus lapse silmaarstile. Kui puuduvad muutused aluspõhjas kuni 3-4 kuud, tuleb lapsele silmaarstile näidata iga 1-2 nädala tagant. Muudatuste korral määrab arst külastuste ajakava eraldi.
Kuidas näeb vastsündinu?
Enamik lapsi on sündinud 3 dioptri nägemisega. Lapse kasvades väheneb kaugeduse aste ja nägemisteravuse tase, üksus, määratakse ainult 6-7 aasta võrra.
Vastsündinud ei näe selget pilti - ta hakkab esemeid eristama ainult 2-3 nädalal, 3-5 nädala pärast hakkab ta oma pilku fikseerima. 2-3 kuu pärast jälgib laps mänguasju ja eristab esemeid.
Imikutel ei ole binokulaarset nägemist, see on tavaliselt 3-4 aastat. See tähendab, et laps ei suuda mahu, ruumi ja kaugust veel täielikult tajuda. Kuid bifiksierimise mehhanism, mis on binokulaarse nägemise alus, ilmub juba lapsekingades. See mehhanism võimaldab silmadel kohaneda objektiga, mitte eraldada oma pilti ja liita üheks.
Laps hakkab värve eristama 2-6 kuuga ja esmalt areneb võime punast värvi tajuda.
Kui tihti peaks silmaarst külastama?
Lapse silmaarst peab lapsele regulaarselt näitama - 1-2 kuud, 6 kuud ja aasta.
Pärast aasta möödumist visuaalse süsteemi arendamise rikkumiste puudumisest piisab, kui jõuad vastuvõtule kord aastas, kuni laps jõuab koolieani.
Regulaarsed külastused lapse silmaarstiga võimaldavad diagnoosida häireid lapse visuaalsete funktsioonide arengus õigeaegselt ja võtta meetmeid õigeaegselt. Vastupidiselt levinud arvamusele on paljud silmahaigused, isegi need, mida varem peeti ravimatuteks, nüüd edukalt ravitud. Peaasi on aegsasti konsulteerida laste silmaarstiga.
Igor E. Aznauryan, laste silmaarst, arstiteaduste doktor, AMTN RF akadeemik, laste silmakliinikute juht "Yasniy Vzor"
Lisateave Mame.ru kohta:
http://mama.ru/articles/pervyi-vizit-k-detskomu-oftalmologu/Tavaliselt hirmutavad kõik meditsiiniasutused imikute vanemaid. Nad tunnevad muret selle pärast, kuidas murenemine eksamile reageerib, mida täpselt arst teeb lapsega. Kuidas on okulisti uurimine?
Esimene visiit sellesse spetsialisti tuleb teha niipea, kui laps on 1 kuu vana.
Fakt on see, et kõik lapsed on sündinud hüperoopiaga. Aja jooksul taastub nägemine tavapäraseks, kuid see protsess nõuab arsti kontrolli, et mitte mingil juhul ära tunda tõsiseid rikkumisi.
Paljud esimeses uuringus leitud lapse defektid, näiteks suurenenud rebimine, on väga kergesti ravitavad võimalikult lühikese aja jooksul. Ja mõned tõsised haigused, nagu katarakt või strabismus, võib lapse elu esimestel kuudel kirurgiliselt ravida.
Esimesel eluaastal tuleb murusid kolm korda külastada silmaarsti: 1 kuu, pool aastat ja aasta jooksul.
Vastuvõtul uurib arst spetsiaalsete seadmetega murusilmade silmapõhja, et kõrvaldada hüpertensioon või tagumise veresoonte põletik. Visuaalselt hinnake lapse pisarateed. Sageli on lapsed rebenenud. Selle probleemi lahendamiseks ei ole raske. Optometrist õpetab emale, et ta täidab pisaravoolu erilist akupresuuri ja varsti pärast ravi alustamist on märgatavad paranemised.
Paljudel alla 3 kuu vanustel lastel on funktsionaalne rabastus. Samal ajal näevad üks või mõlemad silmad erinevates suundades. Kuid 3 kuu pärast peaks kõik normaalseks muutuma. Kui seda ei toimu, on kõigepealt vajalik konservatiivne ravi ja vastavalt selle tulemustele võib olla vajalik operatsioon. Kuid selleks, et määrata, kus norm ja kus patoloogia saab olla ainult optometrist. Sel juhul piisab, kui ta vaatab last ja suhtleb vanematega.
Silmaarsti uurimine on lapsele valutu protseduur, mis võtab väga vähe aega. Kuid see on äärmiselt oluline nägemishäirete õigeaegseks diagnoosimiseks.
Silmalaugude punetus, suurenenud rebimine või odra välimus peab last silmaarstilt uurima. Võta laps arsti juurde, kui ta ei saa oma silmad avada. Muret tekitavaks põhjuseks peaks olema asjaolu, et kahe kuu vanune murene ei järgi liikuvaid esemeid või järgneb pea pööramine, mitte silmade liikumine. Kiiresti minna haiglasse, kui võõrkeha satub lapse silma.
Squint: peamised põhjused ja ravimeetodid
Kuidas on imikute uurimine silmaarstil
Okulaatori uurimine esimesel eluaastal on teie lapsele kohustuslik. Tavaliselt on oftalmoloogi külastamine 1, 6 ja 12 kuud. Vahetult pärast sündi reageerivad lapse silmad vähe välistele stiimulitele, aga visuaalne analüsaator areneb kiiresti ja 1 kuu pärast on okulisti uurimine vajalik mitmete probleemide kõrvaldamiseks.
Elu esimestel kuudel on sageli teie lapse silmad erinevates suundades. Saab niita ühe silmaga ja mõlemad. Ärge muretsege, funktsionaalne strabismus - see on normaalne nähtus, kuid ainult esimese kolme elukuu jooksul. Lapsel ei ole silmamuna ümmargune nagu täiskasvanutel, vaid lamedaks, seega tekivad iseärasused. Samuti on trupide silmarihmad ikka halvasti kuuletunud, nii et vastsündinu silmad hajuvad perioodiliselt erinevates suundades. Esmalt vaadates saab mänguasja vaadates mureneda ja siis tema silmad väsivad ja lahkuvad. Ärge muretsege, tavaliselt kulub 2-3 kuud.
Siiski, kui aeg ei lahenda probleemi, siis võib funktsionaalne rabismus areneda patoloogiliseks. Võib esineda nn binokulaarne nägemine (kui iga silm näeb teistest eraldi), sel juhul jagatakse kõik beebi objektid.
Silmaarsti ülevaatus võimaldab selgitada rabavuse põhjusi, määrata sobiva ravi (vajadusel). Tavaliselt algab strabismuse korrigeerimine 4-5 eluaastast. Paar minutit päevas on lapse jaoks terve silma suletud ja niitmine hakkab järk-järgult välja.
Teine põhjus silmaarsti uurimiseks on tuvastada dakrüotsüstiit - pisarapõletiku põletik (mis asub silma sisemisel nurgal). Tavaliselt tekib dakrüotsüstiit, kui pisarvedeliku väljavoolu pisaravoolu kaudu on rikutud. See kanalisatsioon võib olla kitsenev ja täielik oklusioon. Selle haiguse sümptomid on - rohke pisaravool, silmapuhtane väljavool. Need probleemid on laste esimesel elukuudel üsna tavalised.
Tavaliselt nähakse esmakordselt ette lacrimal sac massaaž (teostatakse silma sisemise nurga piirkonnas ülalt alla vajutades), pestes silmi ürtide (roheline tee, kummel), antiseptiliste lahustega (furatsilina lahus). Antibakteriaalsete ravimitega silmatilkade kasutamine ainult retsepti alusel. Kui ravi ei aita, siis teostage nina kanalite laienemine (kuni 7-8 kuud, see on võimalik ilma üldanesteesia kasutamiseta).
Vaadake videot selle kohta, kuidas õigesti masseerida pisaraid vastsündinud:
Samuti juhib silmaarst, kui uuritakse 1-aastast eluaastat, tähelepanu silma põhjale, eriti korioretiniidi (silma veresoonte tagumise osa põletik võrkkesta kaasamisega) esinemisele. Koorioretiniidi põhjused on kõige sagedamini spetsiifilised nakkusohtlikud patogeenid (toksoplasmoos, tsütomegaloviirus, tuberkuloos), samuti erinevad viirused, seened jne. Koorioretiniidi fookuste esinemine esimese eluaasta lapsel nõuab täiendavat uurimist nakkuse (PCR, ELISA) olemasolu ja sobiva ravi.
On väga oluline kindlaks teha mitmesugused haigused varases staadiumis, nii et igaühel on vaja regulaarselt läbida arstlik läbivaatus, eriti laste puhul. Silmaarsti nõustamine on alla ühe aasta vanuste laste kohustuslike eksamite nimekirjas.
Terve vastsündinu esmase uurimise oftalmoloog viib läbi ühe kuu vanuselt. Kui perearsti või kohaliku lastearsti neonatoloog on tuvastanud eriarsti nõuannet nõudvad tingimused, siis on võimalik läbi viia eksam varem kui 1 kuu.
Tingimused, mis nõuavad silmaarstilt ettenägematut konsulteerimist:
Neonatoloogi, piirkondliku lastearsti või mõne muu spetsialisti määratud okulistide uurimine üldhaiguse täiendavaks diagnoosimiseks. Näiteks näeb neuroloog ette silmaarstide konsultatsiooni vesipea kohta.
Märkus! Meditsiinilistel põhjustel toimub vastsündinu uurimine igas vanuses.
Teise silmaarsti poolt läbi viidud uuring lapse kohta viiakse läbi ainult 1 aasta jooksul.
Oftalmoloogi poolt 1 kuu jooksul läbi viidud uuring on lisatud arstliku läbivaatuse nimekirja. Küsitluse ajal peate pöörama tähelepanu järgmistele punktidele:
Oftalmoloogiline uuring koosneb silma välistest uuringutest, silma lisavarustusest ja oftalmoskoopiast. Samal ajal määrab meedia läbipaistvuse ja hindab võrkkesta ja nägemisnärvi seisundit.
Tingimused, mida on võimalik kindlaks teha uuringu ajal imikutel, kes pöördusid 1 kuu:
Kaasasündinud patoloogia on reeglina nähtav sünnist alates, seega uuritakse neid lapsi tavaliselt rasedus- ja sünnitushaiglas.
Patoloogia avastamise korral määratakse haiguse avaldumise aste ja määratakse ravi. Vajadusel saadetakse haigla eriasutusse, et saada täielikum diagnoos nägemisorgani seisundist.
Kui arstil on eksami ajal kahtlusi silma seisundi suhtes, on soovitatav kutsuda uuesti sissepääsuks 3 kuu vanuselt.
Oftalmoloogi uuring 1 aasta jooksul võimaldab meil hinnata mitte ainult silma struktuuride seisundit, vaid ka visuaalset funktsiooni.
Lisaks peamistele oftalmoloogilistele andmetele ühe aasta vanusena saate lisaks määrata:
Võimalust vaadata pilku objektile hinnatakse heleda mänguasja abil, millele laps juhib tähelepanu ja hoiab pilku peal. Seejärel hinnatakse mänguasja liikumist, jälgimisvõimalust, silmade liikumise mahtu ja sümmeetriat, silma liikumise võimalust erinevates suundades, nüstagmi või strabismuse esinemist.
Refraktsioon määratakse kindlaks skaskoopiliste joonlaudade, retinoskoopi või spetsiaalse pediaatrilise autorefraktomeetri abil. Refraktsiooni suurust saab kaudselt hinnata lapse nägemuse põhjal.
Haigused, mida on võimalik tuvastada üheaastasel lapsel:
Kõige tavalisem haigus, mida täheldati 1-aastaste laste puhul, on murdumisvead. Refraktsiooni suuruse täpsemaks määramiseks on vaja õpilase meditsiinilist laienemist ja re-skiaskoopiat või refraktomeetriat müdriaasis.
Vajadusel kutsutakse lapsi mõne aja pärast uuesti sisse võtma, sõltuvalt tuvastatud patoloogiast.
Julia Chernova, silmaarst, eriti Mirmam.pro jaoks
Laps on üks kuu vana - mida arstid peaksid kliinikus külastama, milliseid teste tuleks teha, milline on kliinikus esimesel visiidil, milline vaktsineerimine peaks toimuma ühe kuu jooksul - vastame nendele ja teistele käesolevas artiklis esitatud küsimustele.
Vastsündinu hooldamisel ja hoolitsemisel kulub aeg kiiresti. Tundub, et hiljuti sündis laps, kuid „esimene sünnipäev“ tuli, ta oli 1 kuu vana.
Selle aja jooksul "laps" õppis palju tegevusi:
- reageerida mu ema häälele;
- kõhule asetamisel tõstke ja hoidke pead;
- keskenduda staatilisele objektile;
- reageerida liikuvale objektile, jälgides selle liikumist.
Kohalik lastearst ja õde külastasid väikelapsi esimesel kuul kodus, vaatasid nabanaha haava ravimist ja vastsündinu igapäevast tualetti. Nüüd peab lastekliiniku spetsialistid näitama arstidele ühe kuu vanust last, et temaga läbi viia vajalik meditsiiniline läbivaatus.
Ühe kuu vanune laps näitab järgmisi protseduure, mis sisalduvad vastsündinute kohustuslikus sõelumises Venemaal:
• vastsündinu heli sõelumine - kuulmiskatsed, aitab mitte ainult kuulata vähimatki kuulmise patoloogiat, vaid ka neid parandada (reeglina viiakse need läbi haiglas);
• Aju ultraheliuuring - võimaldab kesknärvisüsteemi arengus esinevate kõrvalekallete õigeaegset avastamist;
• puusaliigeste ultraheli - aitab kaasa erinevate patoloogiate varajase avastamisele: puusa liigutamine; puusaliigeste düsplaasia. Nende diagnoosimise korral annab arst vajalikud soovitused ja viib teid füsioteraapiale ja massaažile.
Eksam viiakse läbi kliinikus või lapsed saadetakse haiglasse, kus on olemas sobivad seadmed nende protseduuride läbiviimiseks.
See on oluline! Lapse patoloogiate varajane diagnoosimine võimaldab neid täielikult ravida või õigeaegselt parandada. Neid eksameid on soovitav läbida enne lastearsti või neonatoloogi külastamist, et ta saaks saadud tulemuste põhjal vajalike spetsialistide külastuskava kohandada.
Kuidas meie lapse kliinikusse lisada, milliseid dokumente on vaja ja mida tuleks teha, on meie veebisaidi artiklis üksikasjalikult kirjeldatud.
Räägime sellest, mida peate esimest korda lastekliinikusse arsti juurde võtma, nii et peate:
- mähkmed kahes tükis (üks vahetuslaua jaoks, teine lapse kaalumiseks);
- tutti (kui laps ei saa seda teha);
- vesi pudelis, kui see on kuum;
- ultraheli ja audioloogilise sõeluuringu tulemused;
- märkmik, millel on arstile küsimusi.
Lapse arstlik läbivaatus ühe kuu jooksul on vajalik tema tervisliku seisundi võimalike patoloogiliste kõrvalekallete varajaseks diagnoosimiseks. Lapse elu esimesel kuul on vaja külastada järgmisi arste:
Ka külastuspäeval antakse lapsele teine hepatiit B vaktsiin, mis on kohustuslik Venemaal ennetava vaktsineerimise kalendris.
See on oluline! Nõupidamine kitsama spetsialiseerumisega arstiga on vajalik eelnevalt, mitte polikliini külastuse päeval. Tavaliselt saavad need arstid lapsi teatud päevadel.
Arsti optometrist või silmaarst uurib lapse kaasasündinud ja põletikuliste haiguste diagnoosimist lapsel.
Laste silmahaigused:
• kaasasündinud dakrüotsüstiit (haigus, mille puhul on häiritud nasolakrimaalse kanali avatus ja tekib pisarahu põletik);
• fondi muutus.
Haiguse avastamisel viib retsepti välja okulistlik arst ja annab vajalikud soovitused. Kui fondis on muutusi, soovitatakse lapsel näha neuroloogi, sest see võib viidata kesknärvisüsteemi patoloogiale.
Arst - neuroloog või neuroloog viib läbi imiku uurimise järgmiselt:
- mõõdab rindkere ja pea ümbermõõtu;
- annab hinnangu beebi aju ultraheli tulemustele ja selle aluse kontrollimisele.
Patoloogiate avastamise korral määrab arst - neuroloog ravikuuri või saadab edasiseks uurimiseks.
Tavaliselt on lastearst kirurg samuti ortopeediline kirurg, kui sellist spetsialisti pole kliinikus olemas, tuleb neid eraldi võtta.
Ortopeediline kirurg uurib hoolikalt imiku luu- ja lihaskonna koostist. See on vajalik kaasasündinud haiguste esinemise tuvastamiseks, näiteks:
Kirurg kontrollib tingimata poisi suguelundeid, vaadake, kas munandid on laskunud, ja uurige, kas lapsel on nõia olemasolu. Kui ravi on vajalik, annab spetsialist vajalikud soovitused.
Lastearst teeb imiku uurimisel järgmisi toiminguid:
- annab hinnangu füüsilisele ja neuropsühhilisele arengule;
- määrab D-vitamiini tarbimise ritsete ennetamiseks, määrab selle annuse (reeglina vees lahustuv vitamiin Dz 500ME 1 tilk 1 kord päevas);
- saadab B-viiruse vastu vaktsineerimiseks vastunäidustuste puudumisel. Vaktsineerimissertifikaadile tuleb lisada andmed vaktsineerimise kohta.
Arstliku läbivaatuse lõpus annab lastearst vajalikke soovitusi ühe kuu pikkuse lapse eest hoolitsemiseks ning annab ka järgmise 2-kuulise lapse külastamiseks vereanalüüsi.
http://zdoroviyenogi.ru/sovety-i-retsepty/osmotr-okulista-novorozhdennogo.html