TÄHELEPANU! Meie lugejate soovitatud efektiivne vahend nägemise taastamiseks ilma operatsioonita ja arstidelt! Loe edasi.
Nägemisnärv toimib signaalide edastamisel silma aju. Nägemisnärvi turset, mille sümptomeid põhjustab kolju sees paiknev hüpertensioon, diagnoositakse erinevatel vanustel ja soost inimestel. Puhastust väljendatakse nägemisnärvi kasvajana, mida põhjustab suur hulk tserebrospinaalvedelikku (CSF). See koguneb krani ja luu vahel. Enamikul juhtudel on see kahepoolne nähtus. Vastsündinutel diagnoositakse harva oftalmoloogiline patoloogia, sest lapsepõlves olevad kolju luud ei ole veel täielikult ühendatud.
Turse või nägemisnärvi kasvaja algstaadiumis täheldatakse järgmisi sümptomeid:
Nägemisnärvi paistetuse korral progresseerub ägedalt pimeala suurenemine. Selle tagajärjel võib haiguse eiramine põhjustada optilise plaadi atroofiat. See nähtus omakorda viib patsiendi nägemise täieliku kadumiseni. Suurenenud surve aju ja seljaaju mitmesuguste protsesside tõttu kolju sees.
Haiguse arengu algtasemel ei halvene nägemine, kuid perioodiliselt muutub see häguseks, põletiku fookuseid ei ole, silma-anumad on lubatavas stressis. Pärast ödeemi algust võib värvide taju häirida, plaadile ilmuvad venoossed verejooksud ja silmade põhi paisub. Ravi puudumise tõttu hakkab nägemine langema.
Nägemisnärvi turse on suurenenud intrakraniaalse rõhu tulemus, nagu artiklis mainitud. See nähtus tekitab ajukasvaja, kesknärvisüsteemi põletiku ja intrakraniaalse hüpertensiooni riski.
Selle tõstatamise põhjused on järgmised:
Sageli esineb see haigus nägemisnärvi (healoomuline või pahaloomuline) kasvajate tõttu. Mõnikord võib turse põhjustada kolju luude ebanormaalset kogunemist. Meditsiinis oli juhtumeid, kus patoloogia põhjuseks oli parasiitide aktiivsus.
Oftalmoloogid uurivad inimese visuaalset aparaati oftalmoskoopiga. Enne otsest uurimist kasutatakse spetsiaalseid tilka, mis suurendavad õpilast. Tööriist võimaldab teil valguse võrkkestale vahele jätta, võimaldades arstil uurida aluse seisundit. Lisaks on neuroloogi poolt määratud eksam.
Silmade ravimiseks ilma operatsioonita kasutavad meie lugejad edukalt tõestatud meetodit. Olles seda hoolikalt uurinud, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata. Loe lähemalt.
Kui see meetod haiguse diagnoosimisel ei õnnestunud, teostab arst seljaaju aju, uurides seal oleva vedeliku koostist.
Hüpertensiooni põhjuste täpsemaks väljaselgitamiseks viivad spetsialistid sageli läbi CT (ajuarvutite tomograafia) või MRI (magnetresonantstomograafia).
Nägemisnärvi turset, mille sümptomid on eespool loetletud, ravitakse sõltuvalt selle põhjustamisest. Seega, et taastada ja taastada nägemine, on vaja vabaneda haiguse põhjusest. Nii väheneb koljusisene rõhk tserebrospinaalvedeliku tootmist vähendavate ravimite abil.
Turse enda raviks kasutatakse diureetikume, mis vabastavad kogunenud liigse vedeliku keha. Kui inimene kannatab ülekaalus, pakub ta ka spetsiaalse kaalulangusprogrammi läbimist. Kui turse tekib põletiku tõttu, määratakse ka kortikosteroidid (leevendatakse kiiresti patoloogia sümptomeid), antihistamiinid ja antibakteriaalsed ravimid. Mõnel juhul on soovitav operatsioon läbi viia.
Imeline ravim, mis väldiks turse teket, ei ole veel leiutatud. Kuid inimene võib ennast patoloogiast päästa, ilma et ta peas vigastusi tekitaks, samuti raviks kõik põletikulised haigused ja infektsioonid õigeaegselt. Järgige alati arsti poolt määratud ravi. Ärge lõpetage ravi sümptomite esimesel taandumisel. Ärge unustage silmaarsti iga-aastast kontrolli. Lisaks külastage silmaarstide kontorit, kui märkate kummalisi muutusi silmaaparaadis või tunnete end halvasti.
Iga inimene peaks mõistma, et nägemisnärvi turse ja patoloogia ravi puudumine põhjustab pöördumatuid tagajärgi kuni täieliku nägemuse kaotamiseni, mis muutub atroofia tagajärjeks. Sellepärast on väga oluline konsulteerida arstiga haiguse esimeste sümptomite juures ja järgida kõiki soovitusi. Patoloogia õigeaegse diagnoosimisega ja tõhusa raviga võib tulevikus tekkida tagajärgedeta normaalne nägemine.
Järgige linki ja uurige, kuidas meie tellijad seda teevad!
http://aokulist.ru/zabolevaniya/obshchaya/kak-raspoznat-otek-zritelnogo-nerva.htmlKongestiivse nägemisnärvi pea (ZDZN) ilmnemine on seotud kohalike kudede turse, mis esineb meningete ja naaberstruktuuride haiguste taustal. Sellisel juhul peetakse häire arengu peamist põhjust intrakraniaalseks hüpertensiooniks, mis põhjustab peavalu ja muid väljendunud sümptomeid. Silmaümbruse närvikiudude turse tõttu on võrkkesta veresooned järsult laienenud. Püsiva nägemisnärvi plaadi avastamise korral on ravi suunatud silmasisese rõhu vähendamisele, mille puhul kasutatakse ravimeid.
Nägemisnärvi ketas on kahvatu roosa toon. Paisumisega muutub nende kudede värvus. Optilise plaadi kõrvalekaldeid oftalmoloogias diagnoositakse spetsiaalse seadmega (oftalmoskoop).
Optiline närv jookseb plaadilt meningesse. Need kiud edastavad teavet selle kohta, mida inimene näeb. Järgmisena töödeldakse sissetulevaid andmeid aju subkortikaalses piirkonnas ja seejärel okcipitaalsetes lobides.
Olenevalt nägemisnärvi asukohast jaguneb see mitmeks osaks:
Kõik nägemisnärvi osad lähenevad luu kanalile. Siin tungivad kuded aju. Nägemisnärvi plaadi suurus on tavaliselt 3 cm.
ZDZN-i turse põhjustatud sümptomite iseloomu määrab patoloogilise protsessi lokaliseerimine. Samal ajal väheneb nägemise kvaliteet kõigil juhtudel plaadi koe kogemuse tõttu hüpertensiooni ajal.
ZDZN on ühe- või kahepoolne. See tähendab, et nägemisnärvi kuded, mis pärinevad ühest või kahest silmast, paisuvad. Esimest võimalust iseloomustavad kerged sümptomid. Kahepoolse turse korral progresseerub patoloogiline protsess kiiresti: nägemishäirete esimesed märgid on täheldatud mitme tunni või päeva pärast.
Vaatamata staatilise närvipea sümptomite tunnustele, on patoloogilise protsessi arengu põhjused tingitud intrakraniaalse rõhu suurenemisest. See areneb tänu vedelike tasakaalustamatusele koljus. Ajuärvisüsteemi piirkonnas tserebrospinaalvedeliku kogunemise taustal areneb aja jooksul ketta atroofia, mis viib täieliku pimeduse tekkeni.
Nägemisnärvi perineuraalse turse võimalikud põhjused hõlmavad ajuhaigusi:
Ajuinfektsioon, mis põhjustab meningiiti ja entsefaliiti, põhjustab nägemisnärvi pea stagnatsiooni. Samuti diagnoositi ZDNZ sageli järgmiste patoloogiate taustal:
Oftalmilise närvisüsteemi turse tekitav riskirühm hõlmab silmahaigustega inimesi. Sageli areneb ZDNZ glaukoomi taustal.
Üks plaadi ödeemi põhjustest on nägemisnärvi põletik. See patoloogia esineb erinevate haiguste, sealhulgas ateroskleroosi taustal. Närvikiud põletati mikrotsirkulatsiooni halvenemise tõttu. Sarnased toimed põhjustavad organismi mürgistust. Ja kõige ohtlikum on etanooli mõju.
Optilise plaadi turse areneb läbi 5 etappi, kuigi mõned teadlased eristavad 3 etappi. See gradatsioon põhineb intrakraniaalsete kudede struktuuri muutuste iseloomul.
Perineuraalne turse areneb järgmistes etappides:
Nägemisnärvi ketaste stagnatsiooni algfaasis iseloomustab nende vähene kahjustus. Esimene, mis paisutab koe ülemist ja alumist kohta. Seejärel levib patoloogiline protsess nina poole. Aja jooksul haarab paistetus kogu ketta ala, sealhulgas vaskulaarse lehtri. Selles arengufaasis on veenide kerge laienemine.
Teises etapis esineb ketta märgistus, mida iseloomustab selle suuruse suurenemine. Selles etapis arterid kitsenevad ja veenid laienevad. Plaat on hägusas staadiumis hägune. Võimalikud on ka kapillaaride terviklikkuse tõttu võrkkesta väikesed verejooksud.
Patoloogilise protsessi edenedes suureneb stagnatsiooni üldiste sümptomite intensiivsus. Selle aja jooksul suureneb plaadi suurus võrreldes normiga oluliselt. Lokaalsed kuded muutuvad venoosse verevoolu halvenemise tõttu punaseks. Laevad on praktiliselt nähtavad oftalmoskoopis ketta leviku tõttu. Verejooksude arv väljendunud staadiumis suureneb.
Seda etappi iseloomustab valkja kahjustuste ilmnemine silma struktuuris. Sümptom ilmneb koe degeneratsiooni alguse taustal.
Olles jõudnud terminaalsesse etappi, põhjustab patoloogiline protsess nägemisnärvi atroofiat. Plaadil on hallikas toon. Turse selles etapis väheneb. Samal ajal kaovad verejooksud ja valged fookused. Edematoossed koed paiknevad peamiselt ketta piirides.
Terminaalses staadiumis taaskäivitatakse nägemisnärvi atroofia, mistõttu toimub värvuse vähenemine. Optiline ketas muutub helehalliks ja selle piirid kaotavad oma varasemad jooned. Arterite arv viimases etapis on vähenenud, kuid veenide arv ja seisund jääb peaaegu muutumatuks. Gliaal- ja sidekudede proliferatsioon ei ole välistatud.
Esimese 6 kuu jooksul pärast ödeemi algust on patoloogiline protsess asümptomaatiline. Harvadel juhtudel ilmuvad pimestavad taskud. Samuti on võimalik ajutine nägemine ja värvi tajumine ning inimeste ja esemete siluetid muutuvad häguseks. Samal ajal on häiritud suurenenud koljusisese rõhu tunnuseid:
ZDH arengu algstaadiumis on nägemisnärvi ödeemi sümptomid diagnoositud oftalmoloogilise uuringu käigus, mis näitab, et ketas ümbritseva võrkkesta juures on väikesed verejooksud. Reaktsioon valgusele jääb muutumatuks.
Nägemisnärvi seisva nibu ilmumist täheldatakse kohalike kudede atroofia tekkimisel. Seetõttu tekivad pimedad kohad (skotoomid). Kaugelearenenud juhtudel lõpetab patsient suurte sektorite nägemise. Lisaks on võimalik ka perifeerse nägemise kadu.
Püsiva optilise plaadi märkide puhul on vaja pöörduda silmaarsti poole. Ilma õigeaegse töötlemiseta põhjustab patoloogiline protsess pimedust ühes või mõlemas silmis.
Diagnoosimine ZDZN viiakse läbi oftalmoskoopi abil. Seade võimaldab teil kaaluda aluse seisundit ja tuvastada turset. Enne protseduuri algust lisatakse õpilaste laiendamiseks nägemisorganitesse spetsiaalsed tilgad. Seejärel suunatakse silma võrkkestale suunatud valgusvihk.
Stagnilise optilise plaadi eristamiseks ajuhaigustega kasutatakse MRI ja CT. Vajaduse korral uuritakse tserebrospinaalvedelikku, mis võimaldab määrata kindlaks ZDZNi arengu põhjused. Mõnel juhul kasutatakse ajukoe biopsiat.
Stagnatiivse nägemisnärvi plaadi ravi aluseks on protseduurid, mille tegevus on suunatud patoloogilise protsessi arengu peamise põhjuse kõrvaldamisele. Eriti kasutatakse meetodeid suurenenud koljusisene rõhu kõrvaldamiseks. Selleks täiendatakse sageli nägemisnärvi ödeemi ravi kirurgilise sekkumise abil.
Toiminguid viiakse läbi, kui ZDZNi tekitasid mis tahes laadi ajukasvajad. Protseduuri käigus lõigatakse välja kasvanud koe. Kirurgilise sekkumise raames puuritakse mõnikord ka kolju, mille tõttu on rõhk ajutiselt normaliseeritud.
Nägemisnärvi nibu tursega on näidatud kortikosteroidid: "Metüülprednisoloon" või "Prednisoon". Patoloogilise protsessi peatamiseks kasutatakse hormonaalseid preparaate tablettide või lahuse kujul.
Kolju sees oleva vedeliku likvideerimise kõrvaldamiseks on ette nähtud diureetikumid: "furosemiid", "atsetasoolamiid" ja teised. Neid ravimeid kasutatakse ka tablettide või intravenoosse lahuse kujul. Diureetikumide abil kiirendatakse liigse vedeliku eemaldamist kehast, muutes turse kaduma.
Ajukoe nakkuse korral kasutatakse laia või kitsas toimespektriga antibakteriaalseid preparaate. Lisaks nendele ravimitele kasutatakse antihistamiine, mis kõrvaldavad turse.
Püsiva optilise ketta puhul on soovitatav toitumisalane toitumine, mille eesmärk on vähendada kehakaalu. See lähenemine aitab sageli vähendada koljusisene rõhk ja leevendada patsiendi seisundit.
Kaugelearenenud juhtudel viiakse läbi nägemisnärvi ümbrise fenestratsioon (möödasõit). Selle protseduuri osana moodustab kirurg ümbritsevatel kudedel avad, mille kaudu liigne vedelik väljub. Samuti on paigaldatud mitu šunti, et tagada seljaaju tserebrospinaalvedeliku tühjenemine kõhuõõne suunas.
Sellist kirurgilist sekkumist kasutatakse peamiselt heade kasvajate puhul koljus.
Nägemisnärvi pea turse teke on üsna raske ära hoida, sest patoloogiline protsess areneb haiguste ja häirete taustal, kaasa arvatud need, mida ei ole võimalik vältida. Aju stagnatsiooni vältimiseks on soovitatav vältida bakteriaalsete mikrofloora ja parasiitide aktiivsust, sõltumata nende asukohast.
Põletikuliste patoloogiate ravimisel on soovitatav rangelt järgida meditsiinilisi retsepte ja vältida ravimite üleannustamist. Eriti puudutab see juhtumeid, kus kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid. Samuti on oluline mitte katkestada ravi enne ettenähtud perioodi, isegi kui haiguse sümptomid ei häiri mitu päeva.
Turse varajaseks diagnoosimiseks on soovitatav läbi viia oftalmoloogiline uuring iga 6 või 12 kuu järel. Haigus esineb äkki ja arengu algstaadiumis ei põhjusta ilmseid sümptomeid.
Hoolimata asjaolust, et selle häire ennetamiseks puuduvad spetsiifilised meetodid, aitavad ülalkirjeldatud meetmed vähendada ZDZNi riski.
Patoloogia areneb suurenenud intrakraniaalse rõhu taustal, mis põhjustab infektsioone, põletikulisi ja muid vaevusi. Kui ZDZN näitab kortikosteroidide ja diureetikumide kasutamist. Kaugelearenenud juhtudel toimub kõrvalekallete ravi kirurgilise sekkumise abil, mõjutades kahjustatud optilisi närve.
http://bereginerv.ru/patologii-nervov/otek-zritelnogo-nerva.htmlNägemisnärvi pea turse (H47.1) on nägemisnärvi (MN) närvikiudude turse suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu. See tingimus on tavaliselt kahepoolne. Plaadi ühepoolne turse on äärmiselt harva nähtav närvi lihtsa atroofia esinemise korral ühes silmas, seejärel areneb Fester-Kennedy sündroom.
Stagnilise optilise plaadi arengu põhjused: ajukasvajad, insultid, healoomuline intrakraniaalne hüpertensioon, meningiit. Optiliste närvide ketaste krooniline turse areneb mõningate levinumate haiguste korral (hüpertensiooni pahaloomuline kulg, neerupuudulikkus), lisaks fondide tursetele on selle haiguse suhtes iseloomulikud veresoonte ja võrkkesta muutused.
Suurenenud koljusisene rõhk võib tuleneda ühest või mitmest järgmisest tegurist:
Kuigi healoomulise (idiopaatilise) intrakraniaalse hüpertensiooni põhjused on seni teadmata, on nende lahendamiseks palju eeldusi. See haigus esineb kõige sagedamini fertiilses eas naistel.
Sümptomid hakkavad ilmuma või suurenevad kehakaalu suurenemise periood, täiuslikkuse kujunemine. Haigus on meestel vähem levinud. On oletatud, et see on tingitud hormonaalsetest muutustest naiste kehas.
Kuid nende hormonaalsete muutuste teatud põhjust ei ole veel leitud. Kuigi ei ole otsest seost kehakaalu suurenemise ja selle haiguse sümptomite vahel, võivad sellised sümptomid olla mis tahes seisund, mis häirib tserebrospinaalvedeliku ringlust ja võib põhjustada koljusisene rõhu suurenemist.
Need seisundid võivad hõlmata järgmist: aromaatse granulatsiooni atroofia, mis neelab CSF-i, aju veenitromboosi, steroidravimite eliminatsiooni pärast pikaajalist kasutamist, A-vitamiini suurte annuste kasutamist või A-vitamiini (maksa), teatud ravimite ja narkootiliste ainete pikaajalist kasutamist;.
Healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooni patogenees avaldub teatud endokriinsete haigustega patsientidel. Kui see juhtub, on arahnoidsete graanulite kaudu rikutud piisavat tserebrospinaalvedelikku, mille funktsioon võib olla hormonaalselt sõltuv.
Nende endokriinsete häirete tagajärjel on samuti võimalik suurendada aju seljaaju struktuuridest tingitud tserebrospinaalvedeliku tootmise kiirust ja suurendada vegetatiivseid reaktsioone: üks peamisi kliinilise sümptomeid arenenud healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooni sündroomi korral on tserebrospinaalvedeliku rõhu tõus (P0).
Kõige sagedamini (79% vaatlustest) tõuseb vedeliku rõhk 200-400 mm veele. Art. 1/3 patsientidest oli vedeliku rõhk üle 400 mm vee. Arstide sõnul oli nägemisnärvi pea turse sõltunud otseselt CSF-i rõhu kõrgusest.
Reeglina suurenesid kongestiivsete ketaste märgatavaid märke oluliselt vedeliku rõhk. Vedeliku rõhu tase mõjutas visuaalsete funktsioonide seisundit. Mida kõrgem oli vererõhk, seda rohkem oli kahjustatud nägemisfunktsioon.
Mõnel patsiendil, isegi suure vedelikurõhuga (230-530 mm vesi.), Ei vähenenud nägemisteravus. Enamikul patsientidest (80%), mille vedelikurõhk tõuseb üle 300 mm. Art. täheldati visuaalsete väljade kontsentrilist kitsendust.
Arstid, kasutades kõrge resolutsiooniga magnetresonantstomograafia meetodit, uurisid 20 patsiendil intrakraniaalse hüpertensiooni ja kongestiivse plaadiga nägemisnärvi orbitaaljaotuse röntgenkiirte anatoomia ja selle intrashell-ruumi erinevates etappides.
Intrakraniaalse rõhu suurenemine tõi kaasa rõhu suurenemise nägemisnärvi okcipitaalses ruumis ja selle ruumi laienemist. Nägemisnärvi läbimõõdu vähendamine väljendunud stagnatiivsete plaatidega näitab nende patsientide osa optiliste kiudude atroofiat.
Pikaajalise healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooni korral on võimalik optilise närvi subshell ruumi laienemine hüdropside seisundisse. Seda seisundit iseloomustab silmatorkav ketas, mis on määratud oftalmoskoopi või muude uurimismeetoditega.
Samal ajal ei hõlma ödeem sageli mitte ainult nägemisnärvi peapiirkonda, vaid ka seda ümbritsevat võrkkesta, mis näitasid inimestel läbi viidud elektronmikroskoopilisi uuringuid vastavalt nägemisnärvi orbitaalse osa subarahnoidaalse ruumi struktuurile, et subarahnoidaalses ruumis on sidekoe trabekulaate, vaheseinu ja paksusi.
Nad asuvad arahnoidse ja pia mater vahel. Selline arhitektonika tagab subarahnoidaalse vedeliku normaalse ringluse. Intrakraniaalse rõhu suurenemisega kaasneb venitusega subarahnoidaalse ruumi laienemine ja mõnikord ka trabekulaaride, vaheseinte ja nööride vahe.
Nägemisnärvi pea turse võib vallandada mitmeid tegureid ja nende hulgas on kõige sagedasemad:
Probleem ilmneb selles, et nägemisnärvi korral esineb ödeem ning võrkkesta veenid ja veresoonte ja papillaarsete piirkondade veresooned laienevad. Nii naiste kui ka meeste igas vanuses võib tekkida probleem.
Ketta stagnatsiooni ilmingute intensiivsus nägemisnärvis on proportsionaalne kolju rõhu mõjuga. Hüpertensiooni puudumisel on peamiseks näitajaks aju teatud osade kokkusurumine. Haiguse ilmingute intensiivsus sõltub kaugusest kasvajast nina.
Algset turset iseloomustab normaalne nägemisteravus, perioodiline hägune nägemine, plaadi marginaalne turse piki pooluseid, veenide mõõdukas pinge ja fookuste puudumine.
Ketta raske turse puhul jääb nägemine normaalseks, võib esineda värvihäire, plaadi turse kogu ringi ümber kaevetööde, kettal ja venoosse verejooksu ridadel, võib tähe võita plaadile ja silmade read.
Turse edasine progresseerumine põhjustab nägemisteravuse vähenemist, veiste väljanägemist vaateväljas. Nägemisnärvi pea turse on hädaolukord. Näidatud on aju kiireloomuline MRI.
Pikaajalise kongestiivse plaadi ZN kulgemise korral tekib optiliste närvide sekundaarne atroofia.
Nägemisnärvi pea turse võib olla asümptomaatiline või varajastes etappides peavalu. Kuid see võib edeneda pimeala laienemisele, ähmane nägemine, ähmane nägemine (nägemisvälja teatavas osas mõnda aega ei näe) ja lõpuks ka nägemise täielik kadu.
Silmaümbruses nähtava nägemisnärvi pea turse on järgmised:
Visuaalsete väljade kontrollimisel võib arst avastada laienenud pimeala; nägemisteravus võib jääda suhteliselt terveks, vaatamata sellele, et nägemisnärvi pea turse on tugev või pikaajaline.
Peaaegu kõigil idiopaatilise intrakraniaalse hüpertensiooniga patsientidel on peavalu ja see sümptom põhjustab patsiendilt arsti poole pöördumise. Idiopaatilise intrakraniaalse hüpertensiooniga peavalud on tavaliselt tugevad ja on sagedamini päeva jooksul, sageli pulseeriv.
Ajutine nägemiskahjustus Nägemishäired esinevad juhuslikult mööduva uduse kujul, mis kestab tavaliselt vähem kui 30 sekundit, millele järgneb nägemise täielik taastamine. Nägemishäireid täheldatakse umbes 3/4 idiopaatilise intrakraniaalse hüpertensiooniga patsientidest.
Nägemishäirete rünnakud võivad ilmneda ühes või mõlemas silmis. Tavaliselt puudub seos intrakraniaalse hüpertensiooni astmega ega nägemisnärvi turse. Visuaalne kahjustus ei ole sageli seotud nägemise vähenemisega.
Intrakraniaalse hüpertensiooni ilmnemisel ilmneb intrakraniaalne müra või pulss, sünkroonne tinnitus. Pulsatsioon on sageli ühepoolne. Intrakraniaalse hüpertensiooniga patsiendid jugulaarse veeni kokkusurumise poolel puuduvad.
Perioodiline kompressioon muudab laminaarse verevoolu turbulentseks, visuaalsete funktsioonide vähendamine. Enamiku patsientide puhul on nägemise vähenemise probleem. Umbes 5% patsientidest vähendab silmade nägemist enne pimedust. Tavaliselt on need patsiendid, kes ei jälgi haiguse arengut.
Nägemisnärvi ketta turse kasvab aja jooksul ja kasvab silmamuna ja võrkkesta klaaskehasse. Selle patoloogilise protsessi arengu tõttu suurenevad pimedad kohad (piirkond ei ole valguse suhtes tundlik). Seda võib näha ainult silmaarst.
Visuaalne teravus püsib tavaliselt pikka aega, kuid patsientidel on sageli peavalu. Sellise sümptomi tekkimisel saadab arst patsiendile silmamuna põhja kontrollimise.
Mõnikord avaldub patoloogia nägemisteravuse ajutise vähenemise vormis kuni täieliku pimeduseni. Selline märk on veresoonte tugeva spasmi tõttu, mille kaudu nägemisnärvi toidab.
Tulenevalt asjaolust, et nägemisnärvi seisva plaadiga kaasneb tavaliselt laienenud veenid, verejooks patsient sageli. Selle peamine lokaliseerimine toimub silmamuna ja lähedal asuva võrkkesta osa väljumispunkti ümber.
Kui seisva optilise plaadiga kaasneb tõsine verejooks, siis näitab see silmamuna tugevat vereringet. Mõnikord esineb see sümptom patoloogia varases arengujärgus.
Nägemisnärvi pea turse omab tagajärgi, sest aja jooksul laienevad veresooned ja valged piirkonnad, mis vähendab nägemisteravust. Põhimõtteliselt toimub see protsess selles kohas, kus on kõige edematoosne kude.
Stagnatiivsel optilisel plaadil on mitu arenguetappi ja esialgset perioodi iseloomustavad järgmised sümptomid:
Nägemine patsientidel jääb selgeks ja ebamugavustunnet ei esine. Järgmise etapi puhul on see sümptom omapärane:
Järgmist perioodi nimetatakse krooniliseks ja see ilmneb selliste sümptomitega:
Selles etapis ei ole haigusel selliseid sümptomeid nagu valkjad alad ja verejooksud. Kõige ohtlikumaks perioodiks loetakse sekundaarset atroofiat ja see ilmneb sellistest märkidest:
Ravida nägemisnärvi turset, kui esimesed sümptomid ilmnevad, sest vastasel juhul võite täielikult unustada.
Viiromeetria, oftalmoskoopia, perimeetria, tonometria, aju MRI, neuroloogi konsultatsioon, neurokirurg.
Kui on olemas kliiniline kahtlus suurenenud koljusisese rõhu ilmnemise kohta, tuleb teha nägemisnärvi ödeemi sümptomite kontroll ja seda soovitatakse peavalu ilmnemisel. Seda saab teha oftalmoskoopia või fundusfotograafia abil ja võib-olla kasutades pilu lampi.
Healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooni diagnoos põhineb anamneesilistel andmetel ning oftalmoloogiliste, neuroloogiliste, kiirgus- ja magnetresonantstestide tulemustel, samuti nimmepunkti tulemustel ja tserebrospinaalvedeliku uuringul.
Tavaliselt ei ole healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomid spetsiifilised ja sõltuvad koljusisene rõhu tõusust. Kõige sagedamini kaebavad patsiendid peavalu, iiveldust ja mõnikord oksendamist ja nägemishäireid.
Oftalmoloogiliste uuringute andmed Nägemishäired ilmnevad nägemise vähenemise näol (48%) ja nägemise ähmane nägemine. Samuti on võimalik diplomaatia ilmnemine, sagedamini täiskasvanutel, tavaliselt abducent närvi pareseesi tõttu (29%).
Patsiendid kurdavad fotofoobiat ja värvi keskel väriseva valguse tunnet, visuaalse välja uurimisel täheldatakse sageli pimeala suurenemist (66%) ja visuaalsete väljade kontsentrilist kitsendust. Visuaalsete väljade puudused on vähem levinud (9%).
Samuti on harva täheldatud täielikku nägemiskaotust (pimedust), visuaalse analüsaatori funktsionaalse seisundi peenindikaator on kontrastaine tundlikkuse vähenemine juba haiguse varases staadiumis.
Visuaalselt esile kutsutud potentsiaal (VEP) ja elektroretiinogrammi (PERG) mudel osutusid aju pseudotumoris tundmatuteks testideks. Ajukoore võrkkesta ja visuaalsete piirkondade elektrofüsioloogiliste näitajate muutused olid harva esinevad ja mitte alati seotud nägemise vähenemisega.
Kompleksis kaasaegse eesmärgi oftalmiline uurimismeetodite patsientide healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooni, lisaks tavapärasele oftalmoskoopiat ja hromooftalmoskopii, kasutatud ultraheli silma ja orbiit, õpetusele fundus ja nägemisnärvi diski lehe Heidelberg võrkkesta kompuutertomograafia koherentstomograafia ja fluorestseiin angiograafia silmapõhja.
Healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooniga patsientidel täheldatakse tavaliselt nägemisnärvi ketta turset (umbes 100%), sagedamini kahepoolset, võib olla asümmeetriline, harvem ühepoolne. Turse suurus sõltub sklera võre plaadi sügavusest, mis määratakse ultraheliuuringu meetodil.
Nagu näitavad uuringud S. Tamburrelli isoavt. (2000), kasutades Heidelbergi võrkkesta tomograafi, jäädvustab turse mitte ainult nägemisnärvi pea närvikiude, vaid ulatub ka ketast ümbritseva võrkkesta närvikiudkihi piirkonda.
Healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooniga plaaditurse võib mõnikord ulatuda suureni: Healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooniga lastel esineb sageli (9-48%) neuroloogiline uurimine, et esile kerkib närviline närv.
Harva täheldatud okulomotoorse või blokeeriva närvi parees. Teiste neuroloogiliste häirete hulka kuuluvad näo närvi parees, kaelavalu, krambid, hüperrefleksia, tinnitus, hüpoglükeemia närvi parees, nüstagm ja koreoloogilised liigutused.
Kuid need sümptomid on healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooniga üsna harva esinevad ja ilmnevad alles pärast nakkusliku või põletikulise protsessi tüsistusi. Intellektuaalne funktsioon ei ole tavaliselt kahjustatud.
Nimmepunkti tulemused Patsientidel, kellel on püsivalt kõrge koljusisene rõhk, on täheldatud kongestiivseid plaate. Kui orbiitide kompuutertomograafiat täheldatakse CSF-i akumuleerumist nägemisnärvi kestadesse - nägemisnärvi turse (hüdrops).
Diferentsiaaldiagnoosimine Kesknärvisüsteemi orgaaniliste haiguste, aju ja selle membraanide nakkushaigustega: entsefaliit, meningi; kroonilise mürgistusega plii, elavhõbeda ja aju veresoonkonna haigustega.
Nägemisnärvi turset peetakse üsna ohtlikuks haiguseks ja selle diagnoosimiseks on vaja algselt välja jätta kolju, mis võib põhjustada survet, haigused. Diagnostikat teostab silmaarst, kes peab läbi viima uuringu ja intervjueerima patsienti.
Diagnostika teostamisel on peamiseks ülesandeks eristada pseudo-kongestiivset ketast, milles nägemisnärvi stagnatsioonist väljub, sest see on kaasasündinud anomaalia. Selline kõrvalekalle on seotud ebakorrapärase struktuuriga, mis on sageli kombineeritud murdumisega (kiirrõhk).
Ravi sõltub põhjusest: see on ette nähtud alles pärast diagnoosi kinnitamist eriarsti poolt.
Ajalooliselt oli nägemisnärvi pea turse potentsiaalne vastunäidustus nimmepunktile ja see näitas ohtu tentoriaalse karguse ja sellele järgneva surma ajuheiast, kuid uued pildistamismeetodid on kasulikud, et määrata kindlaks, millal on võimalik ja ei ole võimalik teha nimmepunkti.
[3] CT-skaneerimise või MRI-ga saadud pildid näitavad tavaliselt, kas on olemas struktuursed põhjused, st kasvaja. MR angiograafiat ja MR-kujutist saab määrata ka arterite või veenisüsteemide stenoosi või tromboosi vältimiseks.
Ravi sõltub põhjusest. Kuid nägemisnärvi pea turse peamine põhjus on koljusisene rõhu suurenemine. See on ohtlik sümptom, mis näitab ajukasvaja, kesknärvisüsteemi põletiku või intrakraniaalse hüpertensiooni ohtu, mis võib ilmneda lähitulevikus.
Seega teostatakse biopsia tavaliselt enne ravi algse nägemisnärvi pea turse, et tuvastada ajukasvaja olemasolu. Avastamisel võib kasvaja raviks kasutada laserravi, kiiritusravi ja kirurgiat.
Intrakraniaalse rõhu vähendamiseks võib ravimeid manustada, et suurendada tserebrospinaalvedeliku imendumist või vähendada selle tootmist. Selliste ravimite hulka kuuluvad diureetikumid, nagu atsetasoolamiid ja furosemiid.
Neid diureetikume kasutatakse kirurgilisteks sekkumisteks ning nad võivad ravida ka idiopaatilist intrakraniaalset hüpertensiooni. Idiopaatilise intrakraniaalse hüpertensiooni korral võib kehakaalu langus (isegi 10-15% kaotus) põhjustada koljusisene rõhu normaliseerumist.
Vahepeal võivad steroidid vähendada põletikku (kui see on tingitud intrakraniaalse rõhu suurenemisest tingitud tegur) ja aidata vältida nägemise kadu. Siiski on teada, et steroidid põhjustavad koljusisene rõhu suurenemist, eriti kui annust muudetakse.
Teiste ravimeetodite hulka kuuluvad korduvad nimmepunktid, et eemaldada ülemäärane seljaaju vedelik koljus. Potentsiaalselt kahjulike ravimite, sealhulgas tetratsükliinide ja A-vitamiini analoogide kõrvaldamine võib aidata vähendada koljusisene rõhk, kuid see on vajalik ainult siis, kui ravim tegelikult soodustas koljusisene rõhu suurenemist.
Healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooniga patsientide ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline. Ravi üks peamisi eesmärke on patsiendi visuaalsete funktsioonide säilitamine. Patsiendid peavad olema dünaamilise järelevalve all mitmete spetsialistide poolt: silmaarst, neuro-oftalmoloog, neuropatoloog, endokrinoloog, üldarst ja günekoloog.
Väga oluline on kehakaalu ja visuaalsete funktsioonide kontroll, diureetikumid, eriti diamoks, on osutunud efektiivseks ravimite suhtes, mis aitavad vähendada kehakaalu. Vajalik on õige toitumine ja soola ning vedeliku tarbimise piiramine.
Visuaalsete funktsioonide parandamiseks mõeldud füsioterapeutilistest toimeainetest on efektiivne optiliste närvide perkutaanse elektrilise stimulatsiooni kasutamine, keeruka konservatiivse ravi ja visuaalsete funktsioonide (nägemisteravuse ja nägemisvälja) jätkuva vähenemise korral on healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooniga patsientidele kirurgiline ravi.
Esialgu kasutatakse järjestikuseid nimmepunkte, mis tagavad ajutise paranemise. Nägemisfunktsioonide järkjärgulise vähenemisega nähakse ette nägemisnärvi mantelite orbitaalset dissekteerimist, optilise närvi kestad lõigatakse orbitaalses osas.
Silmalaud on tõmmatud küljele ja nägemisnärvi mantel lõigatakse piki närvi. Nägemise närvi kestades olev kitsas pilu või ava aitab kaasa vedeliku pidevale voolamisele orbitaalsesse koesse, lumboperitoneaalse manöövri toimimist on kirjeldatud kirjanduses.
Lumboperitoneaalse ümbersõidu operatsiooni näidustused:
Operatsioon seisneb seljaaju intellhell-ruumi ühendamises kõhuõõnsusega, kasutades lumboperitoneaalset šundi. See operatsioon toob kaasa tserebrospinaalvedeliku väljavoolu kõhuõõnde suurenenud rõhu all.
Operatsioon aitab vähendada intrakraniaalset survet optiliste närvide suhtes. See aitab kaasa visuaalsete funktsioonide paranemisele ja säilitamisele: Healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooniga patsiente peab pidevalt jälgima silmaarst ja neuro-oftalmoloog, kellel on kohustuslik visuaalsete funktsioonide kontrollimine iga 3 kuu järel.
Visuaalse tee ühe või teise osa lokaalse kahjustuse tagajärjel stagnatiivse nägemisnärvipea taustal tekib optiliste kiudude allapoole suunatud atroofia, tõlgendatakse oftalmoskoopiliselt optilise närvipea sekundaarse atroofiana.
Ainult visuaalse tee patoloogias igal konkreetsel juhul kasutatud funktsionaalsete tehnikate kogum võib anda vastuse sellele, kas intrakraniaalse rõhu suurenemine avaldab visuaalsetele funktsioonidele negatiivset mõju või hüdrokefaali ja kongestiivse plaadi nähtuste ilmingut ilma visuaalseid funktsioone häirimata.
Kõigepealt peate kõrvaldama patoloogia põhjuse, kuid te ei tohi unustada säilitada närvide õiget toitumist silmamuna. Arstid näevad ette spetsiaalsed ravimid, mis parandavad vereringet veresoontes, näiteks Sermion või Mexidone.
Kui ravikuur toimus õigeaegselt, väheneb nägemisnärvi turse 3-4 nädala jooksul. Tüsistuste korral võib ravi kestus olla 2-3 kuud kuni aasta ja pärast selle lõppu peab patsient vähemalt kaks korda aastas arsti juurde vaatama.
Püsiv ketas, mille kaudu nägemisnärvi ja veresoonte läbib, on silmamuna väga oluline osa ja kui see hakkab paisuma, tuleb alustada kiiret ravi. Probleem ei ole sageli iseseisev, vaid ainult mõne teise kolju kasti tekkinud patoloogilise protsessi tagajärg, seega on oluline süüdlane õigeaegselt leida ja kõrvaldada.
http://euromedkarelia.ru/glaza/perinevralnyy-otek-zritelnykh-nervov/Närvikiudude turset silma ristmikul nimetatakse nägemisnärvi turse. See on oftalmoloogiline haigus, mis esineb suurenenud koljusisese rõhu taustal. Peamine põhjus on kraniaalõõnes esinevate vormide olemasolu. 98% juhtudest täheldatakse haigust mõlemas elundis samaaegselt. Protsess on valus, nägemine halveneb järsult. Selleks, et määrata diagnoos, millele on määratud instrumentaalne uurimismeetod. Ravi sõltub algpõhjustest.
Ainult ühe silma lüüasaamist diagnoositakse väga harva. Sellisel juhul räägime Fester-Kennedy sündroomist, kui ühelt poolt on närvi täielik atroofia.
Nägemisnärvi turse tekib olemasolevate patoloogiliste protsesside taustal. Sellised on sageli oftalmoloogia ja närvisüsteemi süsteemsete haiguste põletikulised haigused. Optiliste närvide lüüasaamine on tingitud nende mahu suurenemisest, see on võimalik kolju sees suureneva surve all. Seetõttu on peamised põhjused tingimusi, mis võivad selle protsessi käivitada.
Esiteks on healoomulised ja pahaloomulised kasvajad. Nad on umbes 70% kõigist juhtudest, seega on esimesed diagnostilised protseduurid suunatud just nende esinemise kindlakstegemisele. Selle protsessi käigus tekib nägemisnärvi pea turse võõrkeha kiudude kokkusurumise tõttu. Mida suurem on selle suurus ja mida lähemal on lokaliseerimine, seda raskem on olukord. Samal ajal võib onkoloogia areneda mitte ainult koljuõõnes, vaid ka seljaaju piirkonnas. Sellisel juhul diagnoositakse okulaarse närvide turse. Samuti võivad seda kutsuda järgmised tingimused:
See patoloogia areneb sageli hüdrokefaalse sündroomiga inimestel.
Nägemisnärvi turset peetakse oftalmoloogiliseks haiguseks, kuid mõjutatud struktuuride laadi tõttu ilmneb see ereda iseloomuga märkidest. Nägemise algstaadiumis jääb normaalne, mõnikord on võimalik läbipaistmatus. Seejärel algavad värvide tajumise probleemid ja teravus hakkab vähenema. Protsessi aktiivse arendamisega täheldatakse järgmisi sümptomeid:
Kõige ohtlikumaks peetakse närvi perineuraalset turset. Kui täheldatakse närvisüsteemi kudede aktiivset atroofiat. Kudede surm suurendab toksilisuse taset, mille tulemuseks on sisemise põletiku oht. Patsiendi nägemine kaob ja seda ei ole võimalik taastada. Selline olukord areneb, kui sobivat ravi ei teostata õigeaegselt.
Kõigepealt vaatab silmaarst silma alusplaati pilu lambiga ja kontrollib nägemise taset. Sellised uuringud võimaldavad välistada võimalikud oftalmoloogilised haigused ja näha silma visuaalselt oftalmoskoopi. Sageli määrab arst õpilaste laiendamiseks erilisi tilka. Kui tekib kahtlus nägemisnärvi pea turse kohta, määratakse täiendav konsultatsioon neuropatoloogi ja neurokirurgiga. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse mitmeid instrumentaalseid uurimismeetodeid:
Kõige keerulisematel juhtudel, kui teadusteavet ei ole piisavalt, on ette nähtud tserebrospinaalvedeliku biopsia. See meetod võimaldab teil hariduse olemust täpselt kindlaks määrata.
Ravi on ette nähtud protsessi täpse põhjuse kindlaksmääramisel. Enne seda ei ole midagi väärt, et haiguse arengut mitte suurendada. Kui optiline ketas on kasvaja põhjustatud ödeem, määratakse kirurgiline sekkumine kasvaja edasise eemaldamisega. Seda meetodit kasutatakse ka mädase abstsessi puhul. Ravirežiim sõltub alati haiguse põhjusest:
Raviks kasutatakse kohalikke ravimeid tilkade ja salvide, samuti süstide kujul. Töötlemine toimub pidevalt mitme arsti järelevalve all. Folk õiguskaitsevahendid võivad eemaldada turse, kuid need on lubatud ainult arsti nõusolekul paranemisfaasis. Mustikate, aloe vera, männivardad, viirpuu on tervendavad omadused. Selliseid vahendeid kasutatakse ainult täiendavatena, nad ei suuda haigust ravida.
http://etoglaza.ru/priznaki/dopolnitelno/otek-diska-zritelnogo-nerva.htmlNägemisnärvi turse on turse, kiudude turse, millega kaasneb põletik. Turse võib olla ühekülgne, kuid kahepoolne turse on tavalisem, mõjutades mitte ainult nägemisnärvi, vaid ka selle tüve.
Esialgu on haigus peaaegu asümptomaatiline. Haiguse edasisel arengul esineb nähtavuse hägustumine, pimeala suurenemine (võrkkesta kohapeal, mis ei ole valguse suhtes tundlik), alusplaadi turse ja punetus.
Nägemisnärvi ödeemi tähelepanuta jäetud vorm toob kaasa värvi tajumise katkemise, silma ketta ümbermõõdu turse, venoosse verejooksu tekke (verejooks). Edaspidi vähendab progresseeruv turse nägemisteravust, viib vaatevälja skotoomide (pimeala) ilmumiseni. Lõpptulemus võib olla täielik pimedus.
Ödeemi alguse peamised sümptomid on peavalud ja nägemise ähmane nägemine, värvide ja toonide igav taju. Sellele järgneb võimetus nägemisvälja teatavas osas mõnda aega näha (nägemise tumenemine), silmade värisemine, millega kaasneb üldise seisundi halvenemine.
Nägemisnärvi pea turse on kõrge koljusisene rõhu tagajärg. Tasakaalustamatuse tõttu häiritakse vedeliku kudede mikrotsirkulatsiooni nägemisnärvis ja perineuraalsetes vedelikes. Selle tõttu nimetatakse haigust sageli perineuraalseks turseeks.
Puudulikule probleemile tähelepanu pööramine viib ketta atroofia ilmumiseni ja selle tulemusena täieliku nägemise kaotuseni.
Suureneb koljusisene rõhk kehas esinevate erinevate protsesside tõttu.
Suurenenud intrakraniaalse rõhu kõige sagedasemad põhjused on aju patoloogiad:
Sageli esineb nägemisnärvi pea põletik ja turse infektsioonide, nagu meningiit ja entsefaliit, tekke tagajärjel kolju ruumis.
Silma optilise ketta turse võib olla insult, hüpertensiooni või neerupuudulikkuse tekke tagajärg. Sellist seisundit põhjustavad ka tõsised haigused, nagu sarkoidoos, lümfoom ja leukeemia. Sellisel juhul kaasneb turse iseloomulike muutustega iga konkreetse haiguse puhul.
Glaukoom ja optiline neuriit võivad põhjustada ka nägemisnärvi turset.
Optilise ketta esimese paistetuse tunnuste ilmnemisel peaksite kohe kasutama silmaarsti nõuandeid. Võib-olla peate tulevikus pöörduma neuroloogi või neurokirurgi poole. Õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi võivad edukalt ravida rohkem kui 95% juhtudest.
Õige diagnoosi tegemiseks viidatakse patsiendile oftalmoskoopiale, mis võimaldab silmaarstil uurida patsiendi alust. Selleks saadetakse võrkkesta valgusvihk ja õpilaste laiendamise katalüsaatorina kasutatakse erilisi silmatilku.
Lisaks määrab silmaarst:
Kui juhtumit on raske diagnoosida, saab patsient suunata tserebrospinaalvedeliku punktsiooni. Ajukasvaja välistamiseks võib olla vajalik aju biopsia.
Nägemisnärvi ödeemi ravis peab ravi olema suunatud koljusisene rõhu vähendamisele, samuti peamise turse põhjuse tuvastamisele ja ravile.
Kõige tõhusamad on järgmised tegevused:
Pärast nägemisnärvi turse ravi on soovitatav patsienti uurida vähemalt üks kord iga 4-6 kuu järel. See hoiab ära võimalikud muutused närvi visuaalsetes funktsioonides, määrab värvi tajumise ja nägemisteravuse.
Kui te jätkate taustamuutusi, peaksite kohe arstiga nõu pidama, turse uuesti ilmumine on ohtlikum ja jätkub palju kiiremini.
http://otekimed.ru/glaz/zritelnogo-nerva.html