logo

Silmade põletamine on kahjustus, mis tekib siis, kui elund puutub kokku liigsete füüsikaliste (kõrge või madala temperatuuri, kiirguse) või keemiliste (kontsentreeritud keemiliste ühenditega) teguritega. Selline kokkupuude mõjutab peamiselt silma eesmist osa, kiirguspõletuste korral võivad silmamuna struktuurid, mis asuvad sügavamalt, kahjustada.

Põhjused

Sõltuvalt kahjustava teguri omadustest võivad silmapõletused olla keemilised, kiirgavad ja termilised. Juhtudel, kui esineb samaaegselt mitmeid kahjustavaid tegureid, tekib termokeemiline silmapõletus.

Silma põletuse sümptomid

Sõltuvalt põletuse sügavusest ja levimusest, samuti ajast, mis on möödunud silmakahjustuse hetkest, on patsiendi kaebused erinevad. Silma põletust näitavad sümptomid on:

• silmalau naha turse ja punetus

• tugev valu või silmade ärritus

• silma limaskestade hüpereemia ja turse (sidekesta, sarvkesta);

• sarvkesta läbipaistvuse halvenemine

• nägemisteravuse vähenemine, visuaalsete põldude kitsenemine

• silmasisese rõhu suurenemine või vähenemine

Silma kiirguse põletamisel võivad mõned neist sümptomitest puududa, sest infrapuna- või laserkiired kahjustavad peamiselt võrkkesta ja koroidi rakke.

Tuleb meeles pidada, et vahetult pärast vigastust ei ole alati võimalik kindlaks teha silmakahjustuse raskust. Termilise silma põletusega patsiendid, olenemata kahjustuse tõsidusest, tuleb kiiresti haiglasse viia ja näidata spetsialistile. Väga sageli sõltub haiguse prognoos otseselt piisava arstiabi kiirusest ja mahust.

Silma põletamise klassifikatsioon

Silmade põletuste puhul puudub ühtne klassifikatsioon. Silmapõletused liigitatakse kahjustava teguri tüübi, kahjustuse lokaliseerimise ja kahjustuse sügavuse järgi.

Lokaalse paiknemise korral eraldatakse sarvkesta, silmalau, konjunktiivi, võrkkesta, läätse ja koroidide põletused.

Sõltuvalt kahjustuse sügavusest eristatakse silma põletuste raskusastet (vastavalt Pole andmetele). Kõige kergem on I astme põletamine, sellise kahjustuse tulemus on peaaegu 100% juhtudest praktiliselt soodne. Raske (II - IV) astme põletusi ravitakse alati haiglas, sellise kahjustuse tagajärjed võivad olla äärmiselt tõsised.

Silma põletused

Sooja silmade põletused tekivad äärmiselt kõrge või madala temperatuuriga kokkupuutel, sealhulgas kuumade vedelike, tule, auru, kuumade tahkete ainete või põletavate tahkete ainete, samuti kuiva jää, krüogeensete vedelike või vedelgaasidega. Sellised põletused paiknevad tavaliselt silma eesmises osas, silma sügavalt paikneva osa kahjustusi täheldatakse ainult tõsiste põletuste korral.

Silma põletamise korral eemaldage traumaatilise aine jäljed silmade ümber nahast, kui see on võimalik, ja loputage silmi nõrga veevooluga. Kandke silma ümbritsevale nahale salvi antiseptilise või antibiootikumiga (näiteks Okomstini tilka). Aseptilist sidet rakendatakse hoolikalt silmale ja silmade hõõrumine või kriimustamine on rangelt keelatud. Patsienti hospitaliseeritakse kiiresti eriarstiabi osutamiseks.

Keemilised silmapõletused

Keemilised silmapõletused esinevad kõige sagedamini hapete või leeliseliste leeliste mõjul, igapäevaelus on võimalik silma põletada, kui süstitakse kaaliumpermanganaadi, ammoniaagi, joodi lahuse, lubja, kodumajapidamiste kemikaalide ja erinevate kosmeetikatoodete kristalle.

Keemiliste põletuste eripära on kahjustava teguriga kokkupuute kestus. Niisiis, kui leelis satub silma, kahjustab see mitte ainult koe otse kokkupuutepunktis, vaid suudab tungida silma sügavale paiknevatesse osadesse.

Kui kemikaalid satuvad silma, loputage silmi koheselt nõrga veevooluga (vähemalt 10-15 minutit, kuni selle aine jäljed kaovad silma). Antiseptilised silmatilgad (näiteks Okomistin, Sulfacyl-naatrium) pannakse silma konjunktivaalsesse paaki, silma ümbritsev nahk on määrdunud antiseptilise salviga, siis kahjustatud silm on kaetud aseptilise sidemega ja vigastatud isik saadetakse kiiresti silmaarstile läbivaatamiseks.

Radiaalsed silmapõletused (keevitamise teel)

Silma vigastustel on teatavad iseärasused sõltuvalt kahjustava teguri tüübist. Kiirituspõletused tekivad lühikese laine (ultraviolettkiirguse) ja pikaajalise (infrapunakiirguse) kiirgusega kokkupuutel. Kõige sagedamini tekivad sellised kahjustused pärast solaariumi külastamist, suusakuurortides (“lumepimedus”), samuti elektriliste keevitajate poolt.

Silma kiirguse põletused ei ilmu kohe, vaid mõne tunni pärast (keskmiselt 4-6 tundi). Silmade kiirguskahjustuste ajal esinevad kaebused on tõsine silmade valu, rebenemine, fotofoobia ja nägemise järsk halvenemine võrkkesta kahjustuste tõttu. Nagu teiste silmapõletuste puhul, vajab patsient kiirguskahjustuse korral kohest abi. Anesteetilised silmatilgad (“Inocain”), kortikosteroidid („Deksametasoon“, „Hüdrokortisooni silmade salv”), preparaadid lokaalsete turse- ja õlilahuste eemaldamiseks (“VitA-Pos”), antibakteriaalsed ained („Okomistin“, „Floxal”) "Levomitsetin").

Esmaabi ja silma põletuste ravi

Sõltumata silmapõletuse tüübist peaks esmaabi silma põletuste puhul olema suunatud kahjuliku teguri (keemiline, temperatuur või kiirgus) kõrvaldamiseks, antibakteriaalsete tilkade instillatsiooniks (Floxal, Albucidus, Levomitsetin, Sulfacil Sodium jne)..d.) ja salvide silmade salv "Floksal"). Seda tehakse kahjustatud silmakoe sekundaarse nakkuse vältimiseks. Peale selle kantakse silma silma steriilne sidemega ja ohver toimetatakse spetsialiseeritud meditsiiniasutusse (transpordi või kiirabi abil).

Sõltumata sellest, mis põhjustas põletust, peate kohe pöörduma spetsialisti poole. Mida kiiremini abi antakse ja ravi on ette nähtud, seda kiiremini on võimalik vältida erinevaid komplikatsioone. Taastusraviks pärast valu ja limaskesta desinfitseerimist määravad arstid silma geelid. Oftalmoloogilises praktikas on olemas spetsiaalsed vahendid sarvkesta ja sidekesta rakkude regenereerimiseks (taastamiseks) ja funktsioonide säilitamiseks, mis takistavad komplikatsioonide tekkimist silmapinna kudede varaseimate kahjustuste ilmnemisel.

Silmapõletuste ravi teostab ainult silmaarst. Ravimite valik, kasutamise sagedus ja kestus sõltub põletuse tüübist, selle ulatusest ja muudest individuaalsetest teguritest.

Silmapõletuste ennustamine ja mõju

Silmapõletuste mõju võib varieeruda suuresti sõltuvalt kahjustuse sügavusest, vigastuse liigist, silmakoe kahjustuste raskusest ja ravi õigeaegsusest.

II - IV palgaastme silmapõletused ei liigu jälgi ja nendega kaasneb üks või mitu komplikatsiooni. Võib-olla tekib silmakeha muutused silmade kudedes, pisaravoolu hägusus, väheneb sarvkesta läbipaistvus, kuiva silma sündroom, katarakt või glaukoom. Kiirguse põletuste tulemus võib olla võrkkesta rakkude kahjustumine makulas ja pöördumatu pimedus.

http://krasgmu.net/publ/glaznye_bolezni/ozhogi_glaz_lechenie_pervaja_pomoshh_pri_ozhoge_glaza/53-1-0-1304

Esmaabi ja silma põletuste ravi

Meditsiiniline statistika näitab, et silmapinna põletused on oftalmoloogia üldised probleemid. Enamikul juhtudel tekivad tööl traumaatilised vigastused, kui töötajad täidavad oma ülesandeid või kui keemiliste reaktiividega töötamise ajal rikutakse ohutusmeetmeid. Ohvrite arv on antud juhul 65%. Ülejäänud 35% silmakahjustustest esineb igapäevaelus.

Silmade põletamine on mitmesuguste kemikaalide või füüsikaliste mõjude kahjulike mõjude tõttu traumaatiline osa sidekesta, silmalau, sarvkesta või teiste silma struktuuriosade osas. Erinevate keemiliste reaktiivide toimel või liiga kõrgete temperatuuride mõjul puutuvad ükskõik millise inimese silmalaud vastastikku kokku ja kogu silmamuna on kaitstud. Sellistel juhtudel tekib ainult silmalaugude põletamine.

Kõrgemate temperatuuride või tugevamate kemikaalide mõjul võib silmamuna ise kahjustada. Silmade kahjustamisega kaasneb alati terav valu, mis võib suureneda või väheneda. Enamikul juhtudel pärast põletust tekib turse, silmade punetus ja lakkimine.

Väiksema silmakahjustuse korral peab kannatanu viivitamatult pöörduma arsti poole.

Kahju diagnoos ja ulatus määratakse kindlaks pärast esialgset uurimist ja sellega seotud meditsiiniuuringuid. Põlemise sügavusest ja ulatusest sõltub silma väljanägemine, kahjustuse raskusaste, valu mõju ja vigastuse ravimise viis.

Silma põletamise põhjused

Valulike silmapõletuste peamine põhjus on keemilised või termilised ained. Kiirguse põletamine toimub pärast keevitussilmade kokkupuudet.

  • Kemikaalid ja reaktiivid on kõige sagedasemad traumaatiliste põletuste põhjused, sel juhul tekib keemiline silmapõletus. Leelised (naatriumhüdroksiid, leeliseline kaalium, ammoniaak, hüdreeritud lubi, etüülalkohol jne), samuti kontsentreeritud happed (äädikhape, vesinikkloriidhape, väävelhape jne) satuvad silma kõige sagedamini. Keemilisi kahjustusi võib põhjustada ka värvide või lakkide, mitmesuguste aerosoolide ja gaasi mahutis asuva auru ehitus. Põletus esineb ka pärast teatud taimede, näiteks hobuse karjade kokkupuudet. Teatud ravimite (kõrva tilgad või alkoholi tinktuurid) juhuslik süstimine põhjustab silma kahjustusi. Kahjustuse määra kindlaksmääramisel on väga oluline reaktiivi koostis, näiteks segatakse silma piirkonda süstimisel vedelaid kemikaale pisarvedelikuga ja neid on kergem silmast vabastada. Ja tahked ained põhjustavad suuremat kahju, sest kui nad on silmalaugu alla, lahustuvad või segunevad nad pisarvedelikuga ja muutuvad kontsentreeritud kompositsiooniks, mis toimib palju sügavamalt ja kauem.
  • Soojuspõletused tekivad siis, kui kõrged temperatuurid, kuumad aurud, vedelikud või punased kuumad esemed mõjutavad silma. Selle põletamise põhjuseks võib olla kuumade rasvade sattumine silmalau alla või mis tahes sulase metalli osakeste alla. Tuleohtlikud või süütavad kompositsioonid (ilutulestik, arvukad säravratsid) võivad samuti põhjustada traumaatilisi kahjustusi. Enamikul juhtudel on silma termiline põletamine kombineeritud põletustega silmade naha lähedal. Tõsiste raskusastmete järgi peetakse soojapõletusi kergemaks, kuna kõrged temperatuurid kipuvad jahtuma kiiresti, mis põhjustab vähem silmi. Lisaks sellele, kui silmapiirkonnas on teravad kõrged temperatuurid, surub inimese silmalaud samuti tagasi teise silmalau vastu, mistõttu silma piirkond on vähemal määral kahjustatud.
  • Kiirguse põletused tekivad pikaajalise keevitamise mõjul. Traumaatiline vigastus võib erineda, alates silmade lihtsast punetusest kuni nägemise täieliku kadumiseni.

Silma põletused

Meditsiinipraktikas on 4 astet traumaatilisi silmapõletusi.

  1. 1. (kerge) aste - sümptomid, mis väljenduvad nii sidekesta punetusena kui ka silmalau nahana. Silma piirkonnas võib tekkida kerge turse, mistõttu kannatanu tunneb silma sarvkestas hägust. Kahju sümptomid mõne aja pärast täielikult kaduvad.
  2. 2. (keskmise raskusastme) aste - silma piirkonnas kahjustuste korral moodustub turse sidekesta pealiskaudse nekroosiga (naha kudedest välja suremas). Sarvkesta muutub sel juhul halliks, ebaühtlaseks või häguseks. Sarvkesta ja sajandi naha struktuuri suhtes rakendatakse suurt kahju.
  3. 3. (raske) aste - kõik teise astme põletuse tunnused on nähtavad, silmalaugu nekroos, silma kõhre ja sklera. Kahjustatud konjunktiiv võtab punase või pruuni tooni ja on kollase põletusega. Tekib sarvkesta nekroos, see muutub tuhmiks ja kuivatatakse. Pärast ravi jäävad armid põletuskohta.
  4. Neljas (eriti tõsine) kraad - traumaatiline nekroos levib üle kogu silma ja ka kogu silmamuna välimise osa. Sarvkesta on täielikult hävitatud, mis omakorda omandab särava valge tooni.

Tüübid ja sümptomid:

Keemiline silmapõletus

Selle põletamise peamine põhjus on kokkupuude silma leeliste ja hapete pinnaga. Selles teostuses kujutavad leelised suurt ohtu, mistõttu sageli tekivad vigastuse tagajärjed inimese puue või tema täieliku nägemise kaotus. Põletamise raskusaste ja raskusaste sõltuvad otseselt vigastatud ainest, selle mahust, kontsentratsioonist, keemilise reagendiga kokkupuute kestusest, ohvri füüsilisest seisundist ja pakutava ravi õigeaegsusest.

Termilise põletuse sümptomid:

  • Konjunktsiooni põletik;
  • Sarvkest;
  • Nägemisteravuse ja taju vähenemine;
  • Suurenenud silmasisene rõhk;
  • Võõrkehaosakeste olemasolu sidekesta;
  • Sarvkesta läbipaistmatus või selle epiteeli kahjustamine;
  • Armi moodustumine sidekesta või kahjustatud silmalau juures.

Silm põletatakse keevitamise teel

Silma põletamise põhjus keevitamisel on UV-kiirte mõju sidekesta. Pikaajalise UV-kiirgusega kokkupuutel tekib põletikuline protsess, häiritakse silma membraanirakkude terviklikkust ja kannatanu kogeb tugevaid valulikke tundeid. Pikaajaline traumaatiline kahjustus võib põhjustada võrkkesta kahjustusi või täielikku nägemiskaotust.

Põletussilmade keevitamise sümptomid:

  • Valulik ebamugavustunne silmis;
  • Tugev ja suurenev valu;
  • Fotofoobia;
  • Kasulik rebimine;
  • Silmalaugude spasm.

Nendel märkidel on kasvupotentsiaal, ohver kogeb maksimaalselt ebameeldivaid tundeid 7 tundi pärast traumaatilist olukorda. Keevituse abil toimuva silma keevitamise mõju on pöörduv, reeglina kahanevad sümptomid 3 päeva pärast.

Silmade põletamine

Paljudel juhtudel võtab termiline silma põlema kerge või mõõduka raskusega ning silmalaugul tekib rohkem kahjustusi. Kõrge temperatuuri või kuuma auru mõjul võib inimese silmade silmalaud tagasi lükata, samal ajal kui peamine „insult” võtab üle silmalau.

Termilise põletuse sümptomid:

  • Raske või terava valu kahjustatud silma piirkonnas;
  • Hirm valguse ees;
  • Kasulik rebimine;
  • Sarvkesta läbipaistmatus;
  • Tunne võõrkeha põletatud silmis;
  • Terviklikkuse rikkumine silmalaugude, silmade ümbritseva naha või ripsmete termilise kokkupuute tõttu.

Esmaabi silmade põletamiseks


Esmaabi sõltub otseselt tekitatud kahju liigist.

  • Kemikaali põletamisel ohvrist tuleb kiiresti eemaldada keemilised reaktiivid. Seda saab teha puhta vatitampooniga. Pärast valuliku aine eemaldamist on vajalik silma loputada puhta veega. Selle steriilse fliisiga niisutatakse vees ja ei purune. Pesemine toimub templitest nina suunas, fliis toimub sajandi äärel. Pesemenetlus peab olema vähemalt 15 minutit. Leelistamise korral on ohvril oluline silmi pesta happelises keskkonnas, näiteks 2% boorhappe lahusega. Kui silmad on kahjustatud, toimub pesemine leeliselise keskkonnaga, näiteks sooda lahusega.
  • Soojuspõletuse korral seisneb esmatasandi hooldus silma loputamises ja kahjustava aine eemaldamises. Pesemine toimub puhta ja külma veega (vedeliku temperatuur ei tohi olla üle 18 kraadi). Juhul, kui vigastatud silma ei ole võimalik vigastatud silmale pesta, siis on soovitatav, et vigastatud pea langetatakse külma veega basseini ja sageli ja sageli. Pärast tõhusat pesemist tuleb silma panna valuvaigisti, mis takistab põletikulise protsessi teket.
  • Silmade pinna põletamise korral keevitamisel koosneb kogu esmaabi anesteesiast, sel eesmärgil lubatakse ohvril juua anesteetikumi. Ohvri seisundi normaliseerimiseks ja põletikulise protsessi võimalikkuse kõrvaldamiseks tuleb silma sattuda põletikuvastased tilgad.

Võimaluse korral tuleks ohvrile anda esmaabi pimendatud ruumis.

Pärast esmaabi andmist tuleb ohver igal juhul viia lähedalasuvasse haiglasse.

Ravi

Oluline on meeles pidada, et ohvrile esmase abi andmine toimub tema vigastamise kohas, pärast mida tuleb patsienti viivitamatult haigla mis tahes lähedalasuvas osakonnas transportida. Kui isikule tekitatud kahju on keeruline, suunatakse ta silmahaiglasse.

Igasuguste põletuste esmane töötlemine on silma pisutorude loputamine ja võõrkehade eemaldamine kahjustuste piirkonnast. Silma kahjustatud pinnale rakendatakse anesteesiaga salvi. Tugeva valuvaigistusega määratakse patsiendile intramuskulaarsed valuvaigistid.

Peamine silma põletusravi on järgmised ravimiprotseduurid:

  • Vigastuste koha vähendavaid ravimeid, samuti vahendeid, mis takistavad nakkuste ja armide teket;
  • Tilguti lisamine või salvide kandmine vigastuskohale põletikuvastaste omadustega;
  • Silmade rahaliste vahendite taastamine, mis asendab pisarvedelikku.
  • Intramuskulaarselt määratakse patsiendile antioksüdantide käik;
  • Kui sarvkesta on kahjustatud, määrab arst regenereeriva toimega silma salvid;
  • Patsiendile nähakse kaasnevate protseduuridena ette silmalau massaaž ja muud füsioterapeutilised protseduurid.

Kõige raskematel juhtudel rakendatakse ohvrile kirurgilist sekkumist. Vigastatud vigastuste toimingud on näidatud keemiliste reaktiivide sügava läbitungimisega silma piirkonda või selge nägemiskaotuse ohtu võõrkehade eemaldamise võimatuse korral.

http://ozhogkoji.ru/tela/pervaya-pomoshh-i-lechenie-pri-ozhogax-glaza.html

Silmade põletamine

Silmade põletamine on silma esikülje vigastus, mis tekib silma ülemäärase temperatuuri, kemikaali või kiirguse tagajärjel. Kõige tavalisemad termilised põletused on osakeste põletamine, keemilised põletused ja põletused. Silma põletuste korral kannatavad esmalt silmalaugude sidekesta ja nahk, seejärel sarvkesta, pisarad ja silma sügavamad struktuurid kuni tagumisse piirkonda.

Silma põletamise aste

Silmade põletamise aste on neli.

  • Esimene aste Silmalaugude nahk on paistes, hüpereemiline, konjunktiiv on hüpermaatiline, kahjustab ainult sarvkesta ülemist kihti - epiteeli kihi turse või selle erosioon.
  • Teine aste Silmalaugude nahal olevad mullid surnud koe valkja laigude limaskestal on sarvkesta hägune. Mitmed sarvkesta pindmised kihid on kahjustatud, kuni keskeni.
  • Kolmas aste Silmalaugude nahakahjustus, mullid, kuiv tumedad haavad vigastuse kohas, sidekesta on kahjustatud ja on hallikas-kollakas toon, sarvkesta on kahjustatud sügavale kihile, kaotab läbipaistvuse ja muutub tuhmiks (tuhmunud klaasi sümptom).
  • Neljas aste Kõikide silmalaugude ja sidekesta kudede nekroos. Sarvkesta hävitatakse kõikide kihtide sügavusele ja omandatakse eristav portselanist välimus. Neljanda astme põletuste korral on võimalik täielik sarvkesta hävitamine ja silma põhistruktuuride - klaaskeha, läätse jne - kahjustamine on võimalik.

Silmade põletamine

Silma põletamisega kaasneb terav valu, pisaravool, sidekesta ja silmalaugude kudede turse. Väheneb ka nägemine, kuid ei ole võimalik kindlaks teha selle languse astet ägeda faasi ajal, kuna see häirib. Kolmanda ja neljanda põletusjuhtumi korral ei pruugi rebimisastme põhjuseks olla pisarate kahjustamine.

Silm põletatakse keevitamise teel

Silma põletatud keevituse meditsiiniline nimetus on elektroftalmia. Sellisel juhul on kahjulik tegur intensiivne ultraviolettkiirgus. Sarnane põletamine toimub mägironijatel lume poolt peegeldunud ereda päikesevalguse käes või kvartsravi ajal viibivate meditsiinitöötajate puhul. Looduslik, päikese ultraviolettkiirgus, mis kulgeb läbi atmosfääri osoonikihi, kaotab kiirguse spektri raske osa ja ei avalda kahjulikku mõju, välja arvatud kõrge kõrgusega tingimused, kus atmosfääri kiht on väiksem.

Keevitamise ja sarnaste põletuste tõttu on silmade põletuste juhtivaks sümptomiks silmade tugev valu ilma põletusnähtudeta. Sümptomid suurenevad 8 tunni jooksul. Pisarad, fotofoobia, plekid silmade ees, blefarospasm ilmuvad. Sidekesta on tursunud ja hüpereemiline, sarvkesta ei ole kahjustatud.

Silmade põletamine keevitamise teel põhjustab pöörduvaid muutusi, mis toimuvad mitme päeva jooksul. Pikaajalised tagajärjed reeglina ei jää.

Keemiline silmapõletus

Happe või leelisega kokkupuutel võivad tekkida silma keemilised põletused. Happe keemilisel silmapõletusel on sarnane termilise silma põletamise efekt. Silmade kahjustuse sügavus sõltub kontsentratsioonist ja happega kokkupuutumise ajast. Löögikohas mõjutab sarvkesta, tekib nekroos. Tugeva rebimise tõttu levib hape kogu silma, kuid mõnevõrra lahjendatud kontsentratsioonis. Nekroos toimub vastavalt koagulatsioonitüübile, nekrootilised koed eraldatakse tervetest kudedest.

Keemilised silmapõletused leelisega on palju raskemad. Leelis põhjustab kolliquation nekroosi, kus valgud ei koaguleeru, vaid lahustuvad ja kahjustus levib nii laiuses kui ka sisemaal. Samal ajal kahjustab närvide mõju närvidele ja valu tugevus on palju väiksem kui keemilise happe põletamisel. Selle tulemusena ei sobi leelise keemilise põlemise sügavus ja raskusaste nõrga valureaktsiooniga, mis võib olla eksitav ja viia põletuse raskusastme alahindamiseni. Lisaks võib leelise mõju sügavates kudedes, kust on raske eemaldada, kesta palju kauem kui happe, mis on piiritletud koaguleeritud kudedega. Silma keemiline põletamine leelisega võib suureneda, tungida sügavamale ja sügavamale ning mõjutada kõiki uusi ja uusi kudesid mitu päeva pärast traumaatilise aine eemaldamist.

Esmaabi silmade põletamiseks

Esmaabi silmapõletuste puhul on kahjustava aine võimalikult kiire eemaldamine. Kui põletav osake tabab spasmile vaatamata silma, peaksite proovima silma avada ja eemaldada. Esmaabi kemikaaliga, happega või leelisega põletamisel on silmad koheselt ja rohkelt veega loputada. Enne kiirabi saabumist võib anda anesteetikumi.

Silma põletamine

Silma põletuste ravi toimub haigla oftalmoloogia osakonnas. Kasutatakse põletikuvastast ravi ja aineid, mis soodustavad koe taastumist.

Kolmanda ja neljanda kahjustuse astme korral on vajalik silmapõletuste kirurgiline ravi, mille käigus eemaldatakse surnud kuded. Esimese ja teise astme silmade põletamine ei too üldjuhul kaasa nägemise kadu. Kolmanda astme silmapõletused võivad sõltuvalt põletuse piirkonnast põhjustada nägemise kadu või vähenemist, mis nõuab sarvkesta siirdamist. Neljanda astme põletuste puhul toimub reeglina nägemise kadu ning silmade põletuste ja põletusjärgsete armide keeruline, keeruline ja samm-sammuline kirurgiline ravi on vajalik nägemise osaliseks taastamiseks juhtudel, kui silma vähemalt sügavad struktuurid on säilinud.

http://www.neboleem.net/ojog-glaza.php

Silma põletused: sümptomid, esmaabi ja ravi

Nägemisorganid puutuvad sageli kokku mitmesuguste vigastustega. Visuaalse seadme üks kõige sagedasemaid kahjustusi on silma põletamine, mis võib tekkida keemiliste, termiliste või muude tegurite mõjul. Sellele oftalmoloogilisele probleemile on lisatud mitmeid ebameeldivaid sümptomeid ja need võivad põhjustada pimedust. Tõsiste tüsistuste vältimiseks tuleb õigel ajal arsti poole pöörduda ja alustada piisavat ravi.

Põhjused

Silma põletuste peamine põhjus on kõrge temperatuuri või kemikaalide visuaalsete organite kudede kokkupuude. Põletuskahjustused tulenevad järgmiste ainete nahale ja limaskestale:

  • tulekahju;
  • auru aurustamine;
  • kuumad vedelikud või esemed;
  • süütesegud;
  • happed;
  • leelised;
  • mürgised taimed;
  • ultraviolett;
  • infrapunakiirgus.

Aerosoolide, gaasi- või pipragaasipurkide, värvide ja lakkide ning insektitsiidide ebaõige käitlemine võib põhjustada ka silmapõletusi.

Sümptomid

Silmade põletamise sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt visuaalse seadme kahjustuse astmest. Kõige sagedamini on kahjustatud ainult limaskest, kuid mõnikord mõjutab see ka sügavamaid silma struktuure. Võrkkesta põletamisega häiritakse vereringet ja füüsilist ainevahetust ning intoksikatsioon algab koe lagunemise tulemusena. Sellise kerge vigastuse ilmnemisega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • silmalaugude ja silmade ümbritseva naha hüpereemia;
  • sarvkesta punetus;
  • limaskesta turse;
  • valulikkus;
  • põletamine, sügelus;
  • ülitundlikkus valguse suhtes.

Kui nägemisorganite kahjustuste aste on suur, siis on sümptomaatilised ilmingud tugevamad, järgitakse järgmisi lisatähiseid:

  • sarvkesta hägusus;
  • silma veresoonte põletik;
  • silmasisese rõhu rikkumine;
  • blefarospasm;
  • rebimine;
  • väljendunud ebamugavustunne;
  • võõrkeha tunne silmalau all.

Kõige raskemates juhtumites (näiteks võrkkesta laserpõletuste korral) on silmaaparaadi struktuuri tõsine rikkumine: sklera eksponeeritakse ja sidekesta kuded hakkavad muutuma nekrootilisteks muutusteks, mille tulemuseks on haavandumine, mis tekib haavandamisel.

Klassifikatsioon

Võttes arvesse koekahjustuste sügavust, saab eristada 4 kraadi nägemisorganite põletuskahjustust:

  1. Esimene aste Silmade silmalaug on põletatud, mis avaldub hüpereemia, turse, ebamugavustunne all. Moodustunud pinna erosioon, mis mõne aja pärast kaob jälle ilma.
  2. Teine aste Kahju on ulatuslikum. Vahetult pärast silmade põletamist koorest, moodustavad silmalaugude pinnale mullid, sarvkesta muutub häguseks ja ebaühtlaseks, sidekesta pundub ja algab madal koekroos.
  3. Kolmas aste Konjunktiivi nekroos levib lähedal asuvatesse kudedesse, mõjutab peaaegu pool silmamuna. Sarvkesta kuivab, omandab hall-kollase tooni. Kõhre ja sklera hakkavad surema, tekivad erinevad patoloogilised protsessid (katarakt, iridotsüklitis).
  4. Neljas aste Oftalmoloogias on sügav nekroos, sarvkesta pöördumatu muutus ja rasked komplikatsioonid.

Sõltuvalt etioloogilise teguri tüübist on 3 tüüpi silmade põletamist. Mõtle neid edasi.

Termiline

Soojuskahjustus on silmamuna kõrgel temperatuuril kokkupuutumise tagajärg. See vigastus on kõige vähem ohtlik ja esineb kõige sagedamini silma membraani ja põletava sigareti, tule, keeva veega või kuuma õli koostoime tulemusena. Soojuskahjustused võivad olla tingitud ka tuleohtlike esemete, nagu näiteks säravrätikute ja ilutulestike ebaõigest käitlemisest. Enamikul juhtudel kannatab ainult külgneva nahaga ainult visuaalse seadme välimine osa.

Keemiline

Keemilised võrkkesta põletused on raskemad vigastused, mis tekivad silma membraani ja happelise või leeliselise aine koostoime tõttu. Enamikul juhtudel põhjustab sarvkesta kahjustus etüülalkohol, ammoniaak või lagunenud lubi. Silmade kahjustamine happega on vähem ohtlik, sest haavandvormid, mille tõttu sureb ainult ülemine kude, aine ei tungi sügavamatesse kihtidesse.

Kiired

Silmade põletused on teiste liikide puhul vähem levinud ja tulenevad ultraviolettkiirguse või muu kiirguse silma membraanile. Sõltuvalt kiirguse lainepikkusest võib mõjutada sarvkesta või võrkkesta ülemist kihti koos koroidiga. Kõige sagedamini ilmnevad silmade töötlemisel keevitusega töötamisel või päevitusvoodis käimise ajal silmade kerged põletused. On juhtumeid, kui kahju on põhjustatud päikesevalgusest mägedes (lumepimedus), kvartsist või mitmesugustest laserseadmetest. Kiirguskahjustuse sümptomid tekivad mõne aja pärast.

Esmaabi

Vahetult pärast vahejuhtumit, millega kaasneb võrkkesta põletamine, tuleb ohvrile anda esmaabi. Juhul, kui keemilised ained kahjustavad nägemisorganeid, tuleb teha järgmised toimingud:

  1. Loputada hästi puhta veega või soolalahusega pool tundi.
  2. Kui silma löödi happega, tuleb seda pesta sooda või kaaliumpermanganaadi lahusega.
  3. Silma kestale sattumisel võib seda neutraliseerida äädikhappe või boorilahusega.
  4. Kui sidekesta või sarvkest on võõrkehi, tuleb need hoolikalt eemaldada.
  5. Kasutatakse steriilset sidet, mille järel patsient haiglasse saadetakse.

Silma termilise põletamise korral loputage silma hästi jooksva veega (temperatuur ei tohi ületada 18 kraadi), seejärel tilgutada põletikuvastased ja valuvaigistavad silmatilgad, rakendada antiseptikumi (Levomitsetin), rakendada sidet ja saata vigastatud haiglasse.

Põletuste ravimine

Mida teha visuaalsete organite vigastamise korral? Pärast esmaabi andmist tuleb külastada silmaarsti, kes valib diagnoosi tulemuste põhjal sobiva ravi. Kuidas põletusi ravida? Nägemisorganite põletuskahjustuse korral võib ette näha järgmised ravimid:

  • antibakteriaalsed silmatilgad ja salvid: tetratsükliin, levomütsiin;
  • regenereerivad silma geelid: Dexpanthenol, dialysaat;
  • põletikuvastased tilgad: deksametasoon, Dexapos;
  • valuvaigistid: Alcain, Dikain 0,3%;
  • glükokortikosteroidid: Maxitrol, Betametasoon;
  • antihüpertensiivsed ravimid: Dorzolamide.

Lisaks tehakse statsionaarsetes tingimustes tsütoplegiliste ravimite (Atropine) silma sissetungimist, erinevaid süste. Lisaks meditsiinilisele ravile on ette nähtud õli põletused, füsioteraapia ja silmalau massaaž. Rasketel juhtudel tehakse operatsioon.

Rahva abinõude käsitlemine

Termilise või keemilise silmapõletuse ravi peab valima kogenud arst. Te ei peaks püüdma vabaneda rahvahäiretega seotud probleemidest ise, vastasel juhul võite olukorda oluliselt halvendada. Kergete põletuste tõttu, mis on põhjustatud keevitamisest või bakteritsiidse lambi kokkupuutest, saab sümptomeid vähendada riivitud kartulipulbriga, tee lehtedega või kummellihatoluga. Elektrikaaride põletuste korral tuleks tarbida rohkem porgandeid ja kalaõli.

Võimalikud tüsistused

Aeg-ajalt või valesti antud esmaabi silma põletuste korral võib põhjustada selliste tõsiste tüsistuste tekkimist:

  • silmamuna atroofia;
  • katarakt;
  • sajandi trihhesiis;
  • okas;
  • glaukoomi;
  • uveiit;
  • iridotsüklit;
  • iirise põletik;
  • palpeeruva lõhenemise sulgemine.

Esimese astme silmapõletused kaovad tavaliselt ilma negatiivsete tagajärgedeta. Raskemad vigastused võivad põhjustada silmamuna struktuuri muutust, silmalaugude armistumist ja pisaravoolu obstruktsiooni. Kaugelearenenud juhtudel on nägemise kaotus.

Ennetamine

Silmade põletuste vältimine peab tule, kemikaalide ja kahjuliku kiirgusega töötamisel vastama ohutusnõuetele. Samuti on vaja regulaarselt külastada silmaarsti ja koheselt ravida olemasolevaid patoloogiaid. Vigastuse korral peate andma õige esmaabi.

http://glazalik.ru/travmy-glaz/ozhogi/simptomy-lecheniye/

Silmade põletamine: keevitamine, keemiline põletamine. Esmaabi silmade põletamiseks

Silmad on inimkeha kõige haavatavam koht. Need koosnevad paljudest osadest, millest igaüks täidab olulist funktsiooni. Piisab, kui kahjustate vähemalt ühte neist sõlmedest, ja inimene kaotab võime normaalselt näha. Väiksemate vigastuste korral on protsess tähtsusetu ja pärast piisavat ravi tekib nägemisteravus. Kuid tõsiste kahjustuste korral võivad silma muutused jääda pöördumatuks.

Kõige tavalisem silma trauma on põletus, mida isik saab gaaskeevitusseadme töö ajal. Elektriline kaar toodab nii palju energiat, et see on jagatud kaheks osaks. Esimene moodustab termilise laine, mis vastutab metalli otsese sulamise eest. Teine loob tugeva ultraviolettkiirguse. Mõlema teguri tulemusena saab pärast keevitamist silma põletada.

Silma struktuur

Et mõista, miks on võimatu kõhklema esmaabi andmisega silma põletuste korral ja millised sellised põletused võivad olla ohtlikud, tasub tutvuda silma struktuuriga. Keha struktuurid on paigutatud järjestikku. Tavaliselt võib neid jagada valgust murdvateks ja need, mis vastutavad kujutise tajumise eest. Viimane hõlmab võrkkesta.

Silma peamised osad alates pinnast:

sidekesta - õhuke valgu kest, mis katab silma;

sarvkesta on esimene struktuur, mis vastutab valguse murdumise eest;

iiris on oluline osa, mis koosneb lihastest, pigmentrakkudest ja sidekoe; pigmendirakud pakuvad silma värvi; struktuur reguleerib õpilase kokkutõmbumise ja laienemise protsessi;

lääts on struktuur, mis on valmistatud kaksikkumerast läätsest ja vastutab valguse fokuseerimise eest;

sclera - suurim silma membraan, täidab murdumis- ja kaitsefunktsiooni;

võrkkest - tajub valgust ja on nägemisnärvi algus.

Kui vähemalt üks neist konstruktsioonidest on kahjustatud, ei saa silmad oma funktsiooni normaalselt täita. Kõige tõsisemad tagajärjed on põhjustatud võrkkesta põletustest, sest see silmakomponent on peaaegu täielikult valmistatud närvirakkudest ja on võtmeks valguse tajumise protsessis.

Mida saab metalli metalli keevitamisel silma põletada

Sõltuvalt välimuse põhjusest on tavaline, et keevitamisel eristatakse kahte tüüpi silmapõletusi:

Termiline - see tekib kokkupuutel väga kuumade vedelike või ainetega silma ühes struktuuris. Kahjustav skaala, kõrvetav aur, punaste kuumade metallide pritsmed võivad kahjustada ka nägemisorganit.

Põletada ultraviolettkiirgusega - sellist vigastust ei saa saavutada mitte ainult keevitaja ise, vaid ka pealtvaatajad, kes vaatavad elektrikaari. Ultraviolett kahjustab enamasti silma pinda, seega peetakse seda vähem ohtlikuks.

Esmaabi ja ravi erinevad erineva vigastusega, mistõttu on eriti oluline õigeaegselt kindlaks teha, millist tüüpi põletus on tehtud. Seda saab teha üsna lihtsate funktsioonidega, mis on loetletud allpool.

Keemiline silmapõletus

Selline nägemisorgani kahjustus on palju ohtlikum kui kokkupuude silma skaala või ultraviolettkiirgusega. Kemikaalidega kokkupuute tagajärjel tekkinud silmade põletamine ilmneb samadest sümptomitest kui pärast keevitamist. Kuid on üks oluline erinevus - 85% juhtudest on selline kahju sügav ja seega pöördumatu.

Põhimõtteliselt võivad keemilised põletused olla jagatud leeliste ja happega põletusteks.

Leelispõletus

Tüüpilised leelised on puhastusvahendid, ammoniaagilahused, lubi ja sooda. Nad on iga inimese igapäevaelus ja on silma sattumisel väga ohtlikud. Fakt on see, et sarvkesta, sidekesta ja sklera keemilisele reaktsioonile sisenemisel leelis hävitab selle kiiresti. Seetõttu muutub silma limaskesta keemiline põletamine kiiresti sügavaks ja mõjutab kõiki struktuure kuni võrkkestani.

Leelist on kangast üsna raske eemaldada, mistõttu on väga oluline anda esmaabi võimalikult kiiresti.

Happe põletamine

Selle vool on kergem kui leeliseline põletus. Kokkupuutel happega kahjustatakse silma pinnakonstruktsioone sagedamini kui sügavaid. Keemilise reaktsiooni käigus vabaneb hävitatud limaskestadest suur hulk valku, mis viivitab hapet silma võrkkesta poole. Seega võimaldab antud ajaline abi visuaalset funktsiooni täielikult säilitada.

Igapäevaelus kasutatakse kõige sagedamini neid happeid:

formaldehüüd on küünelakkide eemaldaja iseloomulik komponent;

lämmastikhape - peaaegu kõikide metallide puhastamise lahenduste koostises;

kaaliumpermanganaat (kaaliumpermanganaat) - on olemas täiendav märk, mille olemasolu korral on võimalik kindlaks teha, et põletus saadakse kaaliumpermanganaadiga. Sel juhul saab silma limaskesta pruun-pruuni värvi.

Silma põletamise sümptomid

Sõltumata silma põletamise põhjusest ilmneb kahjustus peaaegu identsete sümptomitega. Nende hulka kuuluvad:

nägemisteravuse langus;

ülitundlikkus valguse suhtes;

punetus vaskulaarse mustriga sklera tõttu;

liiva tunne silmis - patsient tunneb pidevat vajadust pesta või hõõruda oma silmi; see sümptom väljendub sarvkesta põletuste korral keevitamise teel;

blefarospasm - silmade kontrollimatu pigistamine.

Kui kuumad esemed satuvad silma (aur, skaala), võivad lisaks tekkida silmalaugude põletused, mis ilmnevad punetuse, turse ja villide tekkena. Pikaajaline või tugev kokkupuude kõrge temperatuuriga võib põhjustada isegi silmalaugude kudede nekroosi. See raskendab põletusprotsessi oluliselt.

Võrkkesta põletussümptomid

Tugev põletamine ultraviolettkiirguse või kemikaaliga võib kahjustada silma sügavaid struktuure - võrkkesta. Seda peetakse üheks kõige raskemaks vigastuseks, mis väljendub nägemisteravuse või isegi pimeduse pöördumatu vähenemisena. Haiguse ägeda perioodi jooksul (pärast 4-6 tundi pärast kokkupuudet ultraviolettkiirgusega) võib lisaks esineda:

Mõne päeva pärast kaovad enamik sümptomeid, kuid lühinägelikkus või pimedus püsib elu jooksul.

Sellistel juhtudel võib konservatiivne ravi aidata kahjustuste tekkimist aeglustada, kuid ainult võrkkesta siirdamine võib visuaalse funktsiooni täielikult taastada.

Kuidas määrata silma põletamise tüüp

Silma põletamise sümptomid on erinevatel põhjustel üsna sarnased, kuid esmaabi on radikaalselt erinev. Mida selles olukorras teha? On olemas spetsiaalne märkide loend, mille abil saate põletuse tõelise põhjuse üsna kergesti kindlaks teha. Selleks peate ohvrit hoolikalt uurima ja küsitlema eristavaid tunnuseid.

Pärast mitu tundi (vähemalt 4)

Kohe pärast kuumade ainete sattumist silma

Milline osa silmast on mõjutatud

Enamikul juhtudel kahjustab ultraviolettkiirgus kõiki silma struktuure samal ajal.

Põletused võivad jõuda võrkkesta tõsise kokkupuute korral.

Enamikul juhtudel mõjutab üks neist struktuuridest:

Enamikul juhtudel mõjutab ultraviolettpõletus kergelt silma struktuure, mistõttu sümptomite raskusaste on tühine.

Erandiks on võrkkesta põletamine, kus kõik sümptomid ilmuvad täielikult

See sõltub aine kogusest ja kokkupuute kestusest pärast silma sattumist. Termilise silmakahjustuse aste on kolm:

kerged - sümptomid vähendavad veidi elukvaliteeti;

mõõdukas - normaalne tegevus on vahejuhtumi tõttu raske;

raske - kaasneb silmakoe pöördumatu kahjustus või nekroos

Sümptomid kaovad mõne tunni jooksul (va võrkkesta põletamine).

Mõne päevast kuni eluea lõpuni.

Silmade põletuste diagnoosimine keevitamise ajal toimub patsiendi ja ülaltoodud märkide alusel. Instrumentaalsed ja laboratoorsed meetodid ei ole kriitilised.

Esmaabi silma põletamisel keevitamisel

Termilise põletamise algoritm

Kui põletus on seotud kuumade ainete sattumisega silma, tuleb teha järgmised toimingud:

eemaldada võõrkeha nähtavad osakesed (plastosakesed, metall);

loputada põhjalikult destilleeritud veega; Sel eesmärgil on suur süstal (20-50 ml) täiuslik. Patsient peab silmalaugu veidi avama ja sidekesta niisutama 5-15 minutit;

võimaluse korral anda ohvrile üks järgmistest ravimitest: “Analgin”, “Ibuprofeen”, “Ketorol”, “Nimesulid”, “Dimedrol”. Enamikul juhtudel võib neid leida esmaabikomplektist või naiste käekotist. Need ravimid vähendavad valu ja vähendavad põletikku;

asetage aseptiliseks sideks kahjustatud silmale või tehke külmkompress;

helistage kiirabi.

Arst annab täiendavat kvalifitseeritud abi ja otsustab haiglaravi vajaduse või ambulatoorse ravi piisavuse üle.

UV-põletamise algoritm

Silmapõletuste töötlemine keevitamise ajal peaks algama esmaabiga. Pärast ultraviolettkiirguse silma sattumist:

kõrvaldada ultraviolettkiirguse allikaks (kvartslamp, elektrikaar), kui seda pole veel tehtud;

minimeerida kahjustatud silma koormust - liigutage ohver pimedasse ruumi, kõrvaldage ereda valguse mõju ja soovitage hoida silmi 30-60 minutit suletuna;

aseptiline kaste;

tuimastama mis tahes olemasoleva vahendi abil: tilguti tilgad anesteetikumiga (Tetrakain, Lidokaiin), andke NPVSy'le (Citramon, Paracetamol, Analgin, Ketorol) 5-10 minuti jooksul külm.

"Dimedroli" juuresolekul on patsiendile kaks tabletti. See ravim inhibeerib silmakoe kahjustusi ja parandab üldist prognoosi;

konsulteerige silmaarstiga või helistage kiirabi.

Sobiva ravi näidustus on sümptomite märkimisväärne vähenemine mitme tunni jooksul. Kui seda ei juhtu, tasub vaadata ravi ja kontrollida silma võrkkesta kahjustuste suhtes.

Esmaabi keemilise põletamise korral:

loputada silmi destilleeritud veega 30 minutit. Neil eesmärkidel on soovitav kasutada suurt süstalt. Jätkake, kuni saadakse puhas loputus;

helistage kiirabi - mida kiiremini saab hädaolukordade meeskond, seda suurem on soodsa tulemuse võimalus;

igavesti tasub panna spetsiaalne desinfitseeriv salv, enamasti Levomycetinum salvi kasutamisega;

aseptilise kaste.

Maksimaalse efekti saavutamiseks tuleb esmaabi keemilise põletamise korral esitada lühima (3-5 minuti) jooksul.

Mida on keelatud põletus silma saamisel:

pühkige silmad kuivade esemetega (salvrätikud, käterätikud, riided) või käed;

kandke oma silmi kuumalt;

jätkata põletusallikatega töötamist (kuum aur, ultraviolettlambid, gaas keevitusseadmed);

loputage silmi määrdunud veega (kraanist, jõest) - see vesi sisaldab suurt hulka kahjulikke lisandeid ja patogeene, mistõttu sekundaarne infektsioon võib ühendada või suurendada silma mehaanilisi kahjustusi;

Ärge matke Sulfatsüülnaatrium-, Albucidus-, sulfatsetamiid- ja muid tilka, mis sisaldavad ärritavaid koostisosi ja antiseptikume. Eriravi võib läbi viia alles pärast arstiga konsulteerimist.

Heli töötlemine põletamise korral

Pärast ohvri esmaabi andmist tuleb konsulteerida arstiga, kes määrab kindlaks kahjustuste ulatuse ja plaanib edasist ravi kemikaalide või keevitamise korral. Pealiskaudsete kahjustuste korral on enamikul juhtudel piisav visuaalne puhkus (pingete välistamine, vaadates kaugust, eredat valgust) ja silmatilkade kasutamine. Sellised meetmed võivad vähendada ebamugavust ja vähendada valu.

Silmatilkade, mida kasutatakse silmade põletuste raviks keevitamisel, koostis peab sisaldama mitmeid komponente - põletikuvastast ravimit (glükokortikosteroid) ja antibiootikumi. See komponentide kombinatsioon on valmistamisel "Combine Duo", "Sofradex", "Maksitrol". Kui neid vahendeid ei ole võimalik osta, saate samal ajal kasutada kahte ravimit:

Põletikuvastased ravimid silmatilkade kujul:

Antibiootikumid silmadele:

Selgesõnalise valu juures on lubatud kasutada anesteetikume tilkade kujul: "Alkaina", "Dikaina" 0,3%, "Leokaina" 0,3%. Aga ärge võtke neid sagedamini kui juhised lubavad. Vastasel juhul võib see tekitada kahjustatud silma ärritust ja aeglustada selle taastumist.

Sügava vigastuse korral on ravi võimalik ainult operatsiooni läbiviimisel. Põletikuliste ilmingute tõsiduse vähendamiseks rakendage silmatilku "kloropüramiin" või "difenhüdramiin", kuid need ravimid ei suuda nägemist taastada, nad sobivad sümptomaatiliseks raviks.

Silmade põletamise mõju

Pinnaliste põletuste õigeaegse ravi korral on tulevikus kõik tagajärjed ebatõenäolised. Silm taastab oma funktsioonid mõne nädala jooksul, samas kui ägedad ilmingud (nõelamine, punetus, valu) kaovad mõne päeva jooksul. Taastumise kiirendamiseks võib kasutada Etaddex-MEZ ja Etaden tilka, mis stimuleerivad sidekesta ja sarvkesta kudede trofismi.

Pärast võrkkesta kahjustamist hakkab patsient enamasti nägemisteravust vähendama ja see nähtus on pöördumatu. Sellise põletamise tagajärjed on pimedus, vähenenud elukvaliteet ja puue. Selliseid nähtusi on võimalik kõrvaldada spetsiaalse kirurgilise sekkumise abil, mis viiakse läbi oftalmoloogilistes keskustes - see on võrkkesta siirdamine. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad isiku nägemist tagasi pöörduda mõne nädala jooksul haiglaravile.

Kahjuks ei rahastata seda arstiabi võimalust riik, seega peab patsient ravi eest ise maksma.

Silma põletuste vältimine

Põletamise vältimiseks järgige vaid üsna lihtsaid reegleid:

Töötage kuuma esemega ja ultraviolettkiirgusega ainult kaitsev mask.

Ärge vaadake kaasatud kvartslampide, gaasi keevitusseadmete tööd ilma kaitseta.

Pärast mis tahes (isegi väikseima) kokkupuute korral leelis- ja hapete kätega pesemine on kõige tõhusam viis sarvkesta kahjustuste (keemiliste põletuste) vältimiseks.

Sagedased küsimused silmaarstile

Kas ma saan leelisega põletuste korral pesta silmad ja vastupidi?

Ei, selline manipuleerimine on rangelt keelatud. On peaaegu võimatu arvutada, kui palju on vaja ainet, et tagada teise aine neutraliseerimine. Kui kasutatakse ülemäärast happe kogust, võib näiteks silma põletamist ainult süvendada. Kui ei kasutata piisavalt, jätkub keemiline põletamine.

Millised folk õiguskaitsevahendid aitavad toime tulla keemilise silmapõletusega?

Ägeda aja jooksul hõlmab ravi ainult ravimite kasutamist. Pärast põletikulise protsessi kadumist lubati aloe mahla või tee silmis süstida.

Mida teha, kui põletate väikese lapse silmi? Millised on tagajärjed?

Sellisel juhul on ainult üks taktika - kutsuge koheselt kiirabi ja enne selle saabumist läbi silma loputamist destilleeritud veega (termilise või keemilise põletamisega). Selle tagajärjed sõltuvad kahjustuste sügavusest - pealiskaudse põletamisega on täiesti võimalik silmafunktsiooni täielikult taastada. Võrkkesta kahjustuse korral on vajalik operatsioon.

Kas ma saan kontaktläätse lahusest põletada? Milline põletamine oleks?

Mõned läätsede hooldusvahendid hõlmavad vesinikperoksiidi. Ebakorrektse kasutamise korral on võimalik saada hapet põletava kemikaali.

http://doctoroff.ru/ozhog-glaz

Esmaabi silmade põletamiseks

Silmade põletamine on kahju, mis tekib siis, kui keha puutub kokku ülemääraste füüsikaliste (madala või kõrge temperatuuri, kiirguse) või keemiliste (kontsentreeritud kemikaalide) teguritega.

Sümptomid

Sõltuvalt põletuse sügavusest ja levimusest, samuti ajast, mis on möödunud silmakahjustuse hetkest, on patsiendi kaebused erinevad. Silma põletust näitavad sümptomid on:

  • silmalau naha turse ja punetus
  • tugev valu või silmade ärritus
  • silma limaskestade hüpereemia ja turse (sidekesta, sarvkesta)
  • lakratsioon
  • fotofoobia
  • sarvkesta läbipaistvus
  • nägemisteravuse vähenemine, visuaalsete väljade kitsenemine
  • silmasisese rõhu suurenemine või vähenemine

Silma kiirguse põletamisel võivad mõned neist sümptomitest puududa, sest infrapuna- või laserkiired kahjustavad peamiselt võrkkesta ja koroidi rakke.

Tuleb meeles pidada, et vahetult pärast vigastust ei ole alati võimalik kindlaks teha silmakahjustuse raskust. Termilise silma põletusega patsiendid, olenemata kahjustuse tõsidusest, tuleb kiiresti haiglasse viia ja näidata spetsialistile. Väga sageli sõltub haiguse prognoos otseselt piisava arstiabi kiirusest ja mahust.

Harjutused silmade jaoks strabismus siin link

Klassifikatsioon

Seega, võttes arvesse etioloogiat, võivad silmapõletused olla keemilised, termilised, kiirgavad ja kombineeritud.

Vastavalt kudede kahjustavate mõjude sügavusele eristatakse nelja kraadi silmade põletust:

I klassi (kerge) iseloomustab silmalau naha ja sidekesta hüpereemia; sarvkesta ödeem ja pindmised erosioonid, mis määratakse fluorestseiiniga läbiviimise ajal. Kerge silma põletamise kriteeriumiks on nende kahjustuste täielik kadumine.

II aste (mõõdukas raskusaste) avaldub silmalau naha pindmiste kihtide kahjustamisel, sidekesta turse ja madal nekroos, epiteeli kahjustus ja sarvkesta stroom, mistõttu sarvkesta pind muutub ebaühtlaseks ja hallikas-häguseks. Silmalaugude nahal on põletikulised villid.

III astme (raske) iseloomustab sidekesta ja selle aluseks olevate kudede nekroos - silmalau, kõhre, sklera. Raskete silmapõletuste korral võtab sidekesta matta pinnaga kollakas või hallikasvalge räbu. Sarvkesta muutub häguseks, selle pind on kuiv. Võib-olla iridotsükliidi ja katarakti areng. Haiguse tagasilükkamisega kaasneb silmade limaskestade ja sarvkesta armistumine. Kahjustus ei mõjuta rohkem kui 50% silmamuna pinnast.

IV aste (eriti tõsine) esineb sügava nekroosi või mitte ainult konjunktiivi, vaid ka sklera puhul. Sarvkest on kogu sügavuse kahjustuse tõttu sarnane läbipaistmatu portselan-valge plaadiga. Tüüpiline on raske uveiidi, katarakti ja sekundaarse glaukoomi teke; sarvkesta võimalik perforatsioon.

Sõltuvalt asukohast on silmalaugude põletused ja orbitaalpiirkonna ümber; sidekesta ja sarvkesta põletused; põletused, mis põhjustavad silmamuna purunemist ja hävimist; teiste osade ja adnexa põletused.

Patoloogiliste muutuste teke silmade põletuste korral võimaldab eristada 4 põletuskahju astet:

Silma põletamise esimene etapp kestab kuni 2 päeva. Selle aja jooksul suureneb kudede nekrobioos kiiresti, tekib sarvkesta hüdratatsioon ja turse, tekib valk-polüsahhariidkomplekside dissotsiatsioon (lagunemine).

Silma põletamise teise etapi ajal, mis kestab 2 kuni 18 päeva, tekivad fibrinoidide sarvkesta turse ja väljendunud trofilised häired.

Silma põletamise kolmandat etappi iseloomustavad troofilised häired, koe hüpoksia ja sarvkesta neovaskularisatsioon. See protsess võtab aega 2-3 kuud.

Silma põletamise neljas etapp võib kesta kuni mitu aastat. Praegusel ajal on käimas armistumisprotsessid, kollageenvalkude süntees sarvkesta rakkude poolt on paranenud.

Kahju sügavuse ja ulatuse hindamine esimestel tundidel pärast silma põletamist on väga raske. Silmade põletuste raskus sõltub kahjustava teguriga kokkupuutumise kontsentratsioonist ja ajast, samuti esmaabi täielikkuse kiirusest. Silmade ja eriti tõsiste silmapõletuste nägemisfunktsiooni säilitamise prognoos on ebasoodne.

Silmapõletused jagunevad erinevat tüüpi, sõltuvalt kahjustuse asukohast, kahjustava teguri tüübist ja kahjustuse sügavusest.
Kahjuliku teguri tüübi järgi eristatakse järgmist:

  • Silma põletused;
  • Kiirgus (silmade põletamine keevitamise teel);
  • Termilised põletused.

Juhul kui kahju põhjustab korraga mitu tegurit, räägivad nad kombineeritud kahjustustest või termokeemilisest.
Sõltuvalt kahjustuse asukohast eristuvad need silmade põletused:

  • Sajand;
  • Sarvkesta;
  • Võrkkest;
  • Konjunktiiv;
  • Vaskulaarne membraan;
  • Objektiiv.

Samuti võib silmade põletusi jagada raskuse järgi. Neist on neli, esimene peetakse kõige lihtsamaks ja peaaegu kõigil juhtudel ei ohusta negatiivsed ja pöördumatud tagajärjed. Õigeaegselt aitab patsient vabaneda ebameeldivatest sümptomitest. Sama ei saa aga öelda kõigi teiste haiguste puhul ravitud raskuste kohta ning tagajärjed võivad olla väga tõsised.

Ravi

Esimene meditsiiniline abi põletuste korral hõlmab järgmisi keerulisi meetmeid:

  • anesteetikumide instillatsioon (novokaiin, kokaiin, di-cain, trimekain);
  • võõrkehade eemaldamine;
  • rikkalikult (eelistatult juga, süstal) pesemine veega või naatriumkloriidi isotoonilise lahusega 5-10 minutit pidevalt;
  • salvide paigaldamine antiseptikumide, antibiootikumide, sulfonamiidide ja nende puudumise korral soolamata või meditsiinilise vaseliini, kalaõli jms;
  • rikkalikult immutatud aseptiliste sidemete kehtestamine salvidega;
  • teetanuse spetsiifiline ennetamine;
  • kiireloomuline üleandmine optometrist koos samaaegse täitmisega ja erakorralise hoiatuse saatmisega SES-ile silma põletamise vigastuse korral;
  • kiiret haiglaravi võimatuse korral kuni selle rakendamiseni - avatud (kontrollimatu) narkomaaniaravi niisutamise või anesteetikumide, antibiootikumide, sulfonamiidide, salitsülaatide, vitamiinide, Dimexidumi, dibasooli, tanniini jms abil; pärast niisutamist või ravimite paigaldamist ühe tunni jooksul, määrates haavapinnad salvidega, asetades need konjunktiivsesse. Pärast tundide vaheaega korratakse ravi kuni magamiseni ja raskete põletuste korral (põhjustatud leelisest) öösel koos ohvri ärkamisega.

Põletuste ravi tulevikus peaks olema suunatud nakkuse (laia toimespektriga antibiootikumide, sulfakrülaadi, kaaliumpermanganaadi) vastu võitlemisele, kudede trofismi parandamisele, eriti sarvkestale (autoloogse vere süstimine askorbiinhappe, vitamiini tilkade ja salvidega, solcoseryliga, astelpajuõli, kala rasvaga). jne) Vastavalt näidustatud müootikumidele või müdriaatidele. Ravimite sissetungimine peaks olema sunnitud, salvid - sageli (iga tunni järel). Raske põletuste vältimiseks pärast lokaalanesteesiat viiakse läbi konjunktivaalväli igapäevane massaaž klaaspulgaga. Samuti manustatakse parenteraalselt ja suukaudselt intravenoosset glükoosi, pürogeenset, vitamiinipreparaate. Pärast ägeda põletiku vajumist on vajalik kohalik ja üldine ravi (lidas, sidekesta all olev hapnik, biostimulandid jne), mille eesmärk on sarvkesta hägususe resorptsioon ja leebem armistumine.

Termiline

Soojuspõletused tekivad, kui silmad puutuvad kokku väga kõrge või madala temperatuuriga (kuumad vedelikud, aur, kuumad osakesed, tulekahju, jää, vedelgaasid). Enamikul juhtudel mõjutab silmalaugude, limaskestade ja sarvkesta nahka.

Eraldage 4 astet põletust. Kui põletab 1-2 kraadi, on silmalaugude ja limaskestade nahapunetus, turse, mullid võivad tekkida. 3. astme põletuste korral tekib silmalau naha sügavate kudede nekroos, sarvkesta muutub matt portselanivärviks. Kui põletab 4 kraadi, tekib kudede söestumine.

Kõige kergem põletus on 1 kraad, selle tulemus on peaaegu 100% juhtudest soodne, kuid silma põletustega peab haiglas olema suurem raskusaste (2-4), sellise kahjustuse tagajärjed võivad olla üsna rasked (silmakudede cicatricialiste muutuste teke, rikkumine) pisarate kanalite avatus, sarvkesta läbipaistvuse vähenemine, kuiva silma sündroomi, katarakti, glaukoomi, võrkkesta rakkude kahjustuse, pimeduse teke.

ESMAABI. Termilise silma põletamise korral eemaldage silma ja selle ümbritseva naha traumaatilised jäljed, et loputada silmi voolava veega. Silma ja silmalaugu ümbritsevasse nahale kandke 1% tetratsükliini silma salvi või muud salvi antiseptilise või antibiootikumiga. Rakendage silma ümber aseptilist sidet ja pöörduge viivitamatult arsti poole. Silma, tilguti antiseptilised või antibakteriaalsed silmatilgad (Albucidiin, Levomitsetin, Sulfatsüülnaatrium jne).

Keemiline

Keemiline silmakahjustus on üks tõeliselt hädaolukordadest. Kuigi peaaegu kõik kemikaalid võivad silmad ärritada, tekib kõige tõsisem kahjustus tavaliselt siis, kui see puutub kokku tugevate leeliste või hapetega. Leeliskahjustused on tavalisemad ja võivad olla ohtlikumad, eriti kahesuunaline protsess, mis sageli toob kaasa vähese nägemise ja puude.

Põletuste raskusaste on 5 kraadi. Keemiliste kahjustuste raskusastme määravad kemikaali tüüp, maht, kontsentratsioon, kokkupuute kestus, läbitungimise aste ja temperatuur. Kaasatud isiku vanusel on oluline roll (põletused võivad lastel olla palju raskemad), varasem silmahaigus ja ravi algas.

Kvartslamp

Kvartslambi kasutamine kodus võib olla ohtlik ja sellel on ebameeldivaid tagajärgi. See võib olla lampi all olev üleannustamine, samuti tõsine silmakahjustus kui põletus. Kvartslampi ettevaatamatu ja kvalifitseerimata käitlemise tagajärgi saab ravida ainult asjakohane spetsialist, kellel on laialdane töökogemus sellise silmahaiguse ravis.

Kui me räägime silmakahjustustest üldiselt, siis silmade kahjustamine on täis nägemiskaotust. Kvartslambi põlemist tuleb arutada eraldi. Selliste vigastuste ravi tuleks läbi viia kiiresti, et vältida igasuguseid tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi.

BURN EYES QUARTZ LAMP: ESITATUD ESMAABI
Jällegi tuleb veel kord rõhutada, et sellise põletuse korral peaksite abi otsima võimalikult kiiresti. Kui seda ei tehta või see lükatakse määramata ajaks edasi, paraneb see äkki ennast ja kui sa annad vale abi, siis valmistuge kõige halvemaks. Oodata, et kõik ei ole seda väärt. Seetõttu kordame veelkord - see on oluline! - On vaja kohaldada mitte ainult hädaabiruumi, vaid ka kitsast spetsialisti, kohapeal head professionaali!

Esiteks kirjeldame me neid tegevusi, mida ei tohi mingil juhul võtta, kui silma põletab silma lamp.

ÄRGE:
Põletatud silma purustada ja hõõruda, isegi kui sa seda tõesti tahad.
Püüdes silmi pesta - lihtsalt vesi ei anna midagi ja meie vee kvaliteet on juba ammu teada.
Kasutage kahjustatud silmale puuvillast sidet - see tekitab kasvuhooneefekti ja te ei saa silmi soojendada, see on juba rohkem kui soojenenud.
Järgmine asi, mida tuleb kohe teha kvartslambi põletamisega, on esmaabi andmine.

Kõigepealt tuleb ohver viia pimedasse ruumi või vähemalt seal, kus on paksed kardinad. See on vajalik, sest sellist põletust saanud isik muutub valguse suhtes väga tundlikuks: see on valus mitte ainult vaadata valgust, vaid ka silmade avamist.
Silmalau all on soovitatav panna antibakteriaalne salv, kui see on käepärast, mis on ebatõenäoline.
Kui valu on väga tüütu, siis saate ohvrile pakkuda valuvaigistit - suukaudset või intramuskulaarset.
Kinnitage kuivad jääd silma või kui see ei ole saadaval, saate külmutada külmutatud sügavkülmiku sisu kotti.
Kui valu on endiselt mures, võtame me kiiresti ühendust arstiga.

KÕRVALDATUD SILMADE KVARTZI LAMPI KASUTAMINE
Meditsiiniorganisatsioonid hoiatavad meid pidevalt, et me ei tohiks meie endi suhtes kohelda, see on ohtlik. Me ei saa teada kõiki konkreetse haigusega seotud põhjuseid ja sümptomeid. Niisiis, me tuletame meelde, et SELF-RAVIM ON TERVISELE TERVIS, eriti see põhjustab silmahaigusi. Üks asi on see, kui me täidame oma silmad väsimuse tõttu ise ostetud tilkadega ja teise asjaga, kui see on tõsisem haigus või vigastus, nagu näiteks kvartslambi põletamine. Ja siin võib eneseravim meie nägemist kahjustada palju kordi, sest silmad on väga tundlikud organid ja pole vaja isegi mainida nägemise tähtsust - kõik teavad seda väga hästi.

Silmad on üks meie keha kõige väärtuslikumaid organeid. Sellise vigastuse enesehooldus on võimalik ainult sel juhul. Kui olete eelnevalt spetsialistiga konsulteerinud, leidis ta põletamise tõsiduse. Kui ohvri põletamise raskusaste on nõrk, siis võib arsti juhiste kohaselt sellist traumat ravida kodus spetsiaalsete salvidega, samuti tagada patsiendi puhkus ja puhkus pimendatud ruumis.

Happeline

Silma põletamine happega põleb kemikaalidega, mille pH on alla 7. Tavaliselt põhjustab silma põletamine happega vähem tõsiseid tagajärgi kui leelisest põhjustatud põletused. Hape ei tungi nii sügavale silma kui leelis, välja arvatud vesinikfluoriidhape (HF). Hape kahjustab tavaliselt silma esikülge, kuid isegi sel juhul võib tõsine sarvkesta põletamine põhjustada pimedust.

Kõige tavalisemad silmapõletused on väävel-, väävel-, vesinikkloriid-, lämmastik-, nitriit-, äädik-, kroom- ja vesinikfluoriidhapped. Igapäevases elus on need happed klaaspolüoolis, äädikas, atsetoonis jne.

Ärritavatel ainetel on neutraalne pH ja põhjustavad enamasti ebamugavustunnet ilma tõsiste kahjustusteta. Enamik kodumajapidamises kasutatavaid keemilisi puhastusvahendeid kuulub sellesse kategooriasse.

Pepper spray on ka ärritav. Kui see satub silma, põhjustab see tugevat valu, kuid tavaliselt ei põhjusta see tõsist kahju.

Keevitamise teel
Silma põletatud keevituse meditsiiniline nimetus on elektroftalmia. Sellisel juhul on kahjulik tegur intensiivne ultraviolettkiirgus. Sarnane põletamine toimub mägironijatel lume poolt peegeldunud ereda päikesevalguse käes või kvartsravi ajal viibivate meditsiinitöötajate puhul.

Looduslik, päikese ultraviolettkiirgus, mis kulgeb läbi atmosfääri osoonikihi, kaotab kiirguse spektri raske osa ja ei avalda kahjulikku mõju, välja arvatud kõrge kõrgusega tingimused, kus atmosfääri kiht on väiksem. Keevitamise ja sarnaste põletuste tõttu on silmade põletuste juhtivaks sümptomiks silmade tugev valu ilma põletusnähtudeta.

Sümptomid suurenevad 8 tunni jooksul. Pisarad, fotofoobia, plekid silmade ees, blefarospasm ilmuvad. Sidekesta on tursunud ja hüpereemiline, sarvkesta ei ole kahjustatud. Silmade põletamine keevitamise teel põhjustab pöörduvaid muutusi, mis toimuvad mitme päeva jooksul. Pikaajalised tagajärjed reeglina ei jää.

Esmaabi

Mida teha esimese minuti jooksul, kui silma sattus mürgine vedelik? Kas on olemas vahendeid valu leevendamiseks ilma silma kahjustamata? Retsept on väga lihtne: peate silmi võimalikult kiiresti ja põhjalikult loputama külma veega. Lisaks sellele ei tohiks seda teha viis kuni kümme minutit, vaid kolmkümmend kuni nelikümmend minutit - see võimaldab vabaneda konjunktiiviõõnde sisenenud keemilisest ainest.

Seejärel peske silmad toatemperatuuril lahjendatud teega. Tee, nii must kui roheline, on rikas tanniinide ja desinfektsioonivahenditega ning see kahtlemata leevendab valu. Terava valu leevendamiseks aitab tee igaveseks jahtuda. Muide, see on tõhus vahend mehaaniliste kahjustuste ja põletikuliste protsesside eest.

Igasugune silma põletamise vorm nõuab kohest kontakti silmaarstiga. Põletage silmad haigus - asi väga tõsine, sest see võib põhjustada pöördumatu pimeduse.

Esmaabi

Hädaabi koosneb kiirest, pikaajalisest ja põhjalikust silmade loputamisest veevooluga, avatud või pööratud silmalaudega paremini spetsialiseeritud hüdrantides, mis on tingimata varustatud töökohal keemiatööstuses.

Leeliste, hapete ja muude keemiliselt aktiivsete ainetega põletuste kliiniku iseärasused ei ole erakorralise arstiabi osutamisel olulise tähtsusega: keemilise aine inaktiveerimine rohke veega pesemise teel, eemaldades ettevaatlikult kahjustava aine (lubi, kaltsiumkarbiidi jne) tükid limaskestalt ja silmalaugude kaarelt pärast evolutsiooni sajandil Anesteesia, lokaalsed ja üldised löögivastased meetmed, nakkuse vältimine on tehtud kõigi silma põletuste ühiste põhimõtete kohaselt.

Mõned esmaabi teatud keemiliste põletuste puhul on järgmised. Lubja ja kaltsiumkarbiidiga põletuste korral tuleb lisaks silmale kahjustava aine osakeste hoolikale eemaldamisele kasutada spetsiaalset neutraliseerijat - 3% EDTA lahust (etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsool), mis seob kaltsiumi silma koest kergesti eemaldatavatesse kompleksidesse. Põletamine kaaliumpermanganaadi kristallide ja aniliinpliiatsidega nõuab nende osakeste hoolikat eemaldamist (eelistatavalt mikroskoobi all) kudedest, eriti sarvkestast. Atsüüliini spetsiifilised antidoodid on tanniin (5% lahus) ja askorbiinhape (5% lahus).

Tagajärjed

Põletamise silmakahjustuse tulemus sõltub kahjustava teguri tüübist, põletusastmest ja ravi õigeaegsusest.

Põletuskahjustuste tagajärjed on väga erinevad, iga juhtumi tulemus sõltub kahjustava teguri tüübist, põletusastmest ja ravi õigeaegsusest.

Valguse pealiskaudne põletus enamasti läheb ilma jälgedeta.

Raskete termiliste ja keemiliste põletuste, cicatricial silmalaugude muutused, ebanormaalne ripsmete kasv, puuduliku sulgemise sulgemine, silmalaugude liitumine silma pinnaga, pisaravoolu ahenemine ja ummistumine, sarvkesta hägusus, katarakti teke, sekundaarne glaukoom, kuiva silma sündroom, krooniline madala tihedusega põletik ja isegi silmamuna surm.

Kui võrkkesta makulaarse ala põletused põhjustavad pöördumatut nägemiskaotust.

Silmapõletuste ravi on hoolikas ja keeruline protsess, mis nõuab arstilt palju teadmisi ja oskusi ning patsiendi kannatlikkust ja kõigi soovituste hoolikat järgimist. Ainult sel juhul on edu tagatud.

http://proglaziki.ru/bolezni/ozhg-glz/ozhogi-glaz.html
Up