Silma onkoloogia

Silma onkoloogia on ohtlik silmahaigus, mida praktiseerivad arstid harva. Visuaalses aparaadis olev kasvaja on moodustatud silma või selle lisade kudedest. Oluline on haiguse tuvastamine varajases staadiumis, et õigeaegselt selle vastu võidelda. Arst - onkoloog tegeleb anomaaliaga. Praeguseks ei ole haigust ennast ega selle ilmumist põhjustavaid põhjusi täielikult uuritud.

Silma neoplasm - mis see on?

Visuaalse seadme kuded on delikaatsed ja tundlikud, nad on tundlikud paljude kahjulike keskkonnategurite suhtes. Kiirgus, halb ökoloogia, põletused, vigastused, viirushaigused - kõik see kahjustab silmade tervist. Mõiste "vähk" all peidab nägemisorgani erinevaid kasvajaid, millest igaühel on oma nimi.

Kõige tavalisem vorm on kartsinoom. See on pahaloomuline kasvaja, mis koosneb epiteelirakkudest. Mikroskoobi all sarnanevad kartsinoomid väikestele krabidele välimuses, seega on haiguse teine ​​nimi silma vähk.

Kasvajad võivad ilmuda mistahes visuaalse seadme struktuuris, kõik sõltub mutageensete rakkude algsest lokaliseerimisest. Mõnel juhul on onkoloogia progresseerumine visuaalselt märgatav: iirise, sidekesta või meibomi nääre kahjustamise korral.

Silma vähi põhjused

Ei ole veel ilmnenud, miks moodustub silma kasvaja, kuid on mitmeid riskitegureid:

• Pärilikkus;
• Keha kaitsva tõkke nõrgenemine (eriti viirusliku päritoluga infektsioonide korral);
• Kehvad keskkonnatingimused;
• HIV-nakkus;
• Pigmendilaastude moodustumine visuaalse seadme pinnal;
• Epidermaalse valguse varju;
• Vanus üle viiekümne;
• Depressioon või närvikahjustus;
• Pikaajaline kokkupuude silmade otsese päikesevalgusega;
• Kokkupuude kemikaalidega.

Kahjulikud harjumused ja keha mürgistus võivad muutuda kasvaja välimuseks "stiimuliks".

Silmavähi tüübid

Kõik nägemisorgani onkoloogia vormid on jagatud healoomulisteks ja pahaloomulisteks. Haiguse arengu varases staadiumis on neoplasmi tüüpi raske kindlaks määrata. Diagnoosi selgitamiseks on biopsia.

Healoomulised silmakasvajad

Aeglaselt kasvada, ärge andke organismis metastaase ja neil ei ole toksilist toimet. Siiski jääb nende pahaloomulisteks kasvajateks muundumise oht. See grupp sisaldab:

• Papilloomid. Väikesed episoodid silma epidermis või sidekesta kohta;
• Nevi (mutid);
• Hemangioomid. Optilise aparaadi silmalaugude ja limaskestade naha vaskulaarne turse. See on rikkaliku punase tooniga laevade plexus;
• Keratoakantoom Väike kasvaja ülemise või alumise silmalau epidermis koos sisemise kraateriga;
• Fibroom. Pehme koe moodustumine ilma kapsliteta;
• Myoma. Mõjutab iirise lihaseid;
• Teratoma. Haruldane kaasasündinud orbitaalkasvaja vorm. Areneb idurakkude jääkidest, mis kalduvad kiireks kasvuks;
• Syringoadenoom. Silmalau epidermise higinäärmetel moodustuv kasvaja;
• Neuroom. Närvilõpmete kahjustused;
• Lipoma (Wen). Onkoloogia, mis ilmneb ainult nahal;
• Trichoepithelioma. Sündimata karvanääpsu kaasasündinud papule;
• Myxoma. Orbiidi sidekoe kasvaja, millel on limaskesta konsistents. See on äärmiselt haruldane.

Pahaloomulised kasvajad

Nad kasvavad kiiresti, hävitades läheduses asuvaid kudesid ja sünteesides kahjulikke toksiine. Koos verevooluga võib see kergesti levida kogu kehas ja see võib anda metastaase (sekundaarseid südamikke).

Nende hulka kuuluvad:

• Melanoom. Töötab välja pigmentrakkudest, mis vastutavad melaniini tootmise eest. Arstid nimetavad võrkkesta vähi haigust. Haiguse arengu tõuke on päikesepõletus. Kõige sagedamini diagnoositakse naisi nelikümmend seitsekümmend aastat;
• Retinoblastoom. Pediaatriline onkoloogia, mis on moodustatud embrüonaalsete rakkude visuaalse seadme kudedes. Võib mõjutada mõlemat silma üheaegselt. Sel juhul on anomaalia pärilik;
• Kantseroom Sarvkesta vähk;
• Silinder Kasvaja orbiidil on suur;
• Sarkoom. Mõjutab visuaalse seadme kõiki kudesid, võib liikuda ühest kihist teise. Haigus loetakse agressiivsemaks kui vähk.

Klassifikatsioon

Visuaalset aparaati mõjutavad kasvajad jagunevad sõltuvalt kahjustuse asukohast mitmeks vormiks.

Kasvajad silmamuna orbiidil

Patoloogia võib põhjustada järgmisi kõrvalekaldeid:

• Ristsilmad Visuaalne telg nihutatakse kõnealuse objekti suunast, see häirib silmade koordineeritud funktsionaalsust ja esineb probleeme kinnitusega objektile;
• Exophthalmos. Silmamuna ettepoole nihkumise tagajärjel tekkinud nägemisorgani pundumine;
• Diplopia Jagatud pilt;
• Silmamuna liikumise piirangud.

Intraokulaarsed kasvajad

Sellised kasvajad, mis tungivad klaaskehasse, põhjustavad võrkkesta eraldumist ja nendega kaasneb nägemisteravuse vähenemine. Samuti kurdavad patsiendid optiliste väljade defektide ilmnemise, nähtavate alade kadumise ja "pimeala" tekke pärast.

Konjunktiivne kasvaja

Limaskestat mõjutav onkoloogia on jagatud kahte tüüpi:

• Healoomuline. Nende hulka kuuluvad papilloomid, nevi ja dermoidid. Tavaliselt viiakse selliste kasvajate eemaldamine läbi kosmeetilistel eesmärkidel. Siiski, kui pahaloomulise kasvaja oht püsib, eemaldatakse moodustumine täielikult;
• Pahaloomuline. Sellesse kategooriasse kuuluvad melanoom (tihedad mustad sõlmed), intraepiteliaalne neoplaasia (roosa tooni papilliline kasv), Caposi sarkoom. Viimane anomaalia vorm on aeglaselt kasvav kasvaja, keda diagnoositakse sageli AIDSi patsientidel. See on helepunaste värvide tasane fookus.

Iris neoplasm

• Nevus. Pigmenteeritud kasvaja, mille vööndis on deformeerunud pupillimarginaal, koroidi muutus või sõlme läbimõõt kuni kolm millimeetrit, mis asub iirise alumises osas;
• Õpilase deformatsioon, mida iseloomustab koroidi inversioon ja läätse hägusus;
• Ksantogranuloom pappulite kujul jalal, kalduvus regressioonile.

Tsellulaarse keha kasvajad

Kasvaja on väike. Avastatud oftalmoskoopiaprotsessis. Seda iseloomustab laialdane "valvur" episkleraalne laev. Sel juhul toimub sageli võrkkesta eemaldamine.

Orbiidi sees asuvad silmamuna kasvajad

• Strabismuse areng;
• Silmamuna piiratud liikumine;
• Visiooni väljaulatumine;
• Jagatud pilt (diplopia).

Kooroidkasvajad

• Nevus. Areneb ilma sümptomideta. Seda on võimalik tuvastada rutiinse kontrolli käigus okulaatori poolt. Sellel on ümmargune või ovaalne kuju, ebamäärased kontuurid. Kuni 5 millimeetrit läbimõõduga;
• Melanoom. Hõbedane jõudlus klaaskehas. Kirjeldatud visuaalsete väljade defektidega;
• Koroidsed hemengioomid. Moodustatud erineva suurusega kanalitest. Sellega kaasneb pilgu hägustumine, veiste moodustumine;
• Melanotsütoom. Kiiresti arenev pigmenteeritud neoplasm. Kõige sagedamini diagnoositakse tume nahaga naisi. See on pruuni varjundiga kasvaja, millel on vahustatud servad;
• Luu choristoma. Aeglaselt kasvav kasvaja. Kollakas-oranžiga värvitud on selge mähisega servad. Võib kaasneda nägemiskaotus.

Võrkkesta moodustised

Sellesse kategooriasse kuuluvad järgmised vormid:

• Astrotsütoom. See ei ohusta nägemist, sest see on healoomuline kasvaja. See on kollase tooniga, ei vaja ravi;
• Hemangioblastoom. Võrkkesta vähk, mis võib põhjustada pimedust. See on ümar-oranž värvusega ümar;
• Hemangioom. Välimuselt meenutab see silma aneurüsmide äärealadel kogunenud viinamarjakobaraid;
• Lümfoom. Koosneb suurtest B-lümfotsüütidest, millel on suure suurusega mitmeosalised tuumad.

Silma neoplaasia sümptomid

Onkoloogias ilmnevad esimesed märgid alles pärast seda, kui kasvaja saavutab korraliku suuruse. Patoloogia arengu varases staadiumis ei ilmne mingeid ilminguid. Kuid mitmed märgid peaksid hoiatama ja olema kliinilises uuringus "tõuke":

• Nägemisteravuse langus;
• Iirise laigude välimus;
• Silmamuna ümberpaigutamine;
• Kärbeste ja "pimedate tsoonide" ilmumine optilistes väljades;
• Strabismuse areng;
• Sajandi väljakasvu kujunemine;
• Visuaalsete seadmete piiratud liikuvus;
• Võrkkesta eraldumine, millega kaasneb tugev valu;
• Kile sarvkesta välimus on valge.

Loomulikult ei tähenda sellised sümptomid alati onkoloogia arengut, kuid nad ei ole kindlasti väärtustamata.
Tagasi sisukorda

Silmavähk lastel

Kõige tavalisem onkoloogia vorm imikutel. Igal aastal avastatakse vaesust kolmesaja lapsega Ameerikas. Venemaal kahjustab anomaalia veelgi rohkem noori patsiente - umbes viissada inimest. Kui kasvaja avastatakse varases staadiumis, reageerib see hästi ravile. 90% -l lastest on võimalik visuaalset funktsiooni täielikult taastada ja vähki vabaneda.

Retinoblastoom mõjutab mitte ainult võrkkestat, vaid ka silmamuna tagumises osas paiknevat närvisüsteemi. Anomaalia võib olla kaasasündinud või omandatud. Enamikul juhtudel avastatakse onkoloogia lastel alates ühe aasta vanusest. Retinoblastoomi peamine ilming on heleda koha moodustumine õpilase keskel, ümbritsetud iirise tumeda haloga.

• Nägemisteravuse langus;
• Progressive squint;
• Valguspunkt silma keskel;
• Iirise anomaalia, mis välimusega sarnaneb kassi silmadega.

Kuid see kliiniline pilt on tüüpiline teistele haigustele, nii et te ei tohiks kohe paanikat teha ja enneaegset diagnoosi teha. Lõplik otsus peab pärast uurimist arst olema.

Lisainformatsiooni retinoblastoomi kohta saate videoklipi.

Diagnostika

Täpse diagnoosi tegemiseks saadetakse patsiendile põhjalik uurimine, mis hõlmab mitmeid protseduure:

• Ultraheli. Viidi läbi visuaalsete seadmete struktuuri analüüsimiseks;
• Oftalmoskoopia. Silma kontrollimine ereda valguse või spetsiaalse läätsega;
• Magnetresonants ja arvutitomograafia;
• Vereproovide võtmine leukotsüütide taseme kontrollimiseks;
• Biopsia. Mõjutatud piirkonnast võetud proovide analüüs;
• Fluorestseiini angiograafia (nägemisorgani foto).

Kui pärast diagnoosi kinnitab arst esialgset diagnoosi, on vaja kohest ravi.

Ravimeetodid

Vähktõve vastu võitlemiseks on mitmeid viise. Iga patsiendi jaoks valmistatakse individuaalne ravikuur sõltuvalt kasvaja tüübist.

Laseroperatsioon

Sekkumine kaasaegse varustusega. Mõju on ainult kahjustatud alal, samas kui terve kude jääb puutumata. Seda ravimeetodit peetakse kulukaks, sest seda viivad läbi kõrgetasemelised spetsialistid ja see nõuab uuenduslikke seadmeid.

Silmaoperatsioon

Operatsiooni ajal võib osa silmamuna eemaldada või kahjustatud elementi täielikult eemaldada. Selliseid radikaale meetmeid kasutatakse raske haiguse korral, kui muud meetodid ei mõjuta. Pärast silma eemaldamist sisestatakse patsiendile implantaat.

Siiski on olemas ka säästvad kirurgilised liigid, mis võimaldavad eemaldada ainult vähirakke, samas kui nägemisorgan jääb paika. Sõltuvalt selle sekkumise keerukusest jaguneb see mitmeks:

• Mikrokirurgia (neoplaasia ekstsisioon);
• Laserkorrektsioon (kasvaja eemaldatakse tänapäevase paigaldusega);
• Raadiolaine (vähirakud aurustuvad, silma ei puutu).

Kiiritusravi

On kaks sorti: sise- ja välispind.

• Esimesel juhul kasutatakse lokaalanesteesiat. Menetluse olemus on radioaktiivse plaadi paigaldamine. Mõni päev pärast operatsiooni eemaldatakse see. Teine nimi on brachyteraapia;
• Välise ravi korral mõjutavad kahjustatud piirkonda radioaktiivsed impulsid.

Tavaliselt kasutatakse seda tüüpi ravi melanoomiga. See meetod võib viia katarakti ja glaukoomi tekkeni.

Kemoteraapia

Ravimeid võetakse tablettidena või süstitakse seljaaju kaudu. Samuti võivad ravimid süstida nägemisorganisse või intravenoosselt. Tehnoloogia maksimaalset toimet täheldatakse retinoblastoomi ja lümfoomi ravis.

Kemoteraapial on mitmeid ebameeldivaid kõrvaltoimeid. Patsiendid kaebavad püsiva iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse, suurenenud juuste väljalangemise ja halva tervise pärast. Samuti suureneb keha kaitsev takistus vastavalt oluliselt nakkushaiguste püüdmise ohtu.

Stereotaktiline radiokirurgia

Lisaks klassikalistele kasvajate ravivõimalustele kasutage järgmisi meetodeid:

• Infrapunakiirgus;
• Põletamine lasermasina abil;
• Mõju madalate temperatuuride tekkele.

Stereotaktilises radiokirurgias kasutatakse spetsiaalset metallraami, mis kiirgab energia kahjustatud alale. Seadme paigaldamine toimub kraniaalse luu külge kinnitatud kruvidega. Oluline on seada õige kiirguse suund, et voolud langeksid otse kasvajale.

Tehnikaga kaasneb valu, nii et enne sekkumist manustatakse patsiendile anesteetikume. Kuid ravim ei seisa ja seadmed on juba ilmunud, mis ei nõua pea külge kinnitusvahendeid.

Silmade enukleerimine

Operatsiooni olemus on kahjustatud nägemisorgani eemaldamine. Sekkumine toimub mitte ainult healoomuliste, vaid ka pahaloomuliste kasvajate puhul. Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias.

Silmade pilu fikseeritakse laiendaja abil, et kõrvaldada libisemisprotsessis oht. Limaskesta ja tenoni kapslid lõigatakse skera küljest ümber kogu ümbermõõdu. Lihaskonksu ots asetatakse sirgete lihaste kõõluse alla ja lõigatakse valgu koorest välja. Väline lihas ületab mitte sklera, kuid väikesest tükist lahkudes pannakse sellele pisikeste abil silmamuna.

Silm tõmmatakse ettepoole ja Cooperi käärid on kumerad, varustatud suletud pragudega. Tööriista abil soovib arst näha nägemisnärvi ja ületab selle. Seejärel eemaldatakse silm orbiidilt.

Operatsiooniga kaasneb verejooks, mis on blokeeritud vesinikperoksiidiga kastetud vatitupsuga. Haavale pannakse kolm õmblust, sulatatakse 30% sulfatsüüli lahus ja fikseeritakse rõhu sidumine.
Tagasi sisukorda

Silmaümbruse kasvajate brahüteraapia

Visuaalse aparaadi kasvaja on mõnikord tingitud teiste organite metastaaside levikust. Kuid silma vähk võib areneda iseseisva patoloogiana. Kõige sagedamini on see melanoom või retinoblastoom. Teist vormi diagnoositakse tavaliselt lastel, esimene neist on vanemad kui 60 aastat.

Onkoloogia üheks moodsaks käsitlemise meetodiks on brahüteraapia. Radioaktiivsed plaadid paigaldatakse visuaalsesse seadmesse, mis toimib kasvaja suhtes sisemiselt. Protseduur aitab vähendada kasvaja suurust. Kõige sagedamini tekib vähk ilma sümptomideta ja avastatakse silmaarsti tavapärase läbivaatuse käigus.

Brachyteraapia viiakse läbi kahes etapis:

• Radioaktiivsed plaadid implanteeritakse visuaalsesse seadmesse. Sekkumine toimub kohaliku tuimestuse all;
• Järgmine ravietapp on paigaldatud elementide väljavõtmine. Plaadid eemaldatakse paar päeva pärast operatsiooni. Silmade elemendi kestuse määrab arst sõltuvalt kasvaja suurusest ja haiguse kulgemisest.

Ravi viiakse läbi haiglas kogu perioodi vältel, kui patsient on arsti järelevalve all.

Brachyteraapia võib põhjustada mitmeid komplikatsioone:

• Punased silmad;
• Nakkuslikud patoloogiad nägemisorganis;
• Võrkkesta eemaldamine;
• Suurenenud silmasisene rõhk;
• Osaline või täielik nägemise kaotus.

Harvadel juhtudel esinevad tüsistused. Operatsioon võimaldab silma päästa ja tuumori arengut varases staadiumis peatada.

Alternatiivsed ravimeetodid

Onkoloogia vastu võitlemisel soovitatakse lisaks pinget leevendada, meditatsiooni läbi viia, võtta ravimtaimi. Pärast keemiaravi on väärt akupunktuuri. Mõned meetodid on täiesti ohutud ja aitavad oluliselt parandada patsiendi heaolu.

Kes on ohus?

Visuaalse seadme kõige tavalisemat onkoloogiat diagnoositakse järgmistel patsientide kategooriatel:

• Inimesed, kellel on kerge epidermis;
• Üle viiskümmend aastat vana;
• Päikesepaiste või solaariumide sagedased külastajad.

Kui palju inimesi elab silma vähiga?

Vähi korral on selliseid prognoose raske teha. Vastus sõltub suuresti kasvaja kujust ja haiguse leidmise etapist. Sama oluline on patoloogiast mõjutatud visuaalsete seadmete struktuur.

Statistika järgi on väikese suurusega kasvajate tuvastamisel algstaadiumis elulemus 85%. Kui onkoloogia leitakse keskmisest tasemest, langeb näitaja 64% -ni. Kasvaja diagnoosimisel viimases etapis on ravi edukuse määr 47%.

Haiguste ennetamine

Ainult asi, mida arstid soovivad onkoloogia arendamise vältimiseks soovitada, on vähendada selle välimust tekitavaid tegureid. Lisaks on paar korda aastas kasulik rutiinse uurimise jaoks külastada silmaarsti. Viletsat haigust on raske varases staadiumis tuvastada, seda diagnoositakse sageli arsti tavalise visiidi ajal.

Samuti on silmaarst kohustuslik kontrollida neid, kes suudavad surmava haigusega toime tulla.

Järeldus

Silmalau neoplasm võib olla healoomuline või pahaloomuline. Kuid igal juhul, kui ärevuse sümptomid ilmnevad, tasub külastada arsti, kes pärast üksikasjaliku diagnoosi määramist määrab kasvaja liigi. Ärge paanikas, kui kuulete "silma vähi" diagnoosi. Varases staadiumis tuvastatud patoloogia on edukalt ravitud.

Videost saad teada, kuidas visuaalse seadme laseroperatsioon.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/onkologiya-glaza/

Silma kasvajad

Täiskasvanutel ja lastel diagnoositakse harva pahaloomulisi kasvajaid. Onkoloogiliste haiguste põhjuseid oftalmoloogias ei mõisteta täielikult. Kuid on tõestatud, et haiguse suhtes on kalduvus olla inimestel, kellel on diagnoositud silma vähk, samuti need, kes elavad ebasoodsates keskkonnatingimustes ja ei kaitse nägemisorganeid otsese päikesevalguse eest. Ravi on sageli kirurgiline. Pärast operatsiooni peate täitma täieliku taastusravi.

Klassifikatsioon, loodus, põhjused, sümptomid

Kooroidkasvajad

Niinimetatud pahaloomulised või healoomulised kasvajad, mis mõjutavad silmamuna koroidi. Kooroidide klassifikatsioon on järgmine:

• Nevi. See on healoomulise loomuse kujunemine, mis võib esineda igas vanuses inimestel.
• Uveaali melanoom. Esialgu on see turvaline haridus, kuid vanusega suureneb oht, et silmadesse vähk muutub.
• Hemangioom. Patoloogiline kasvaja, mis esineb inimesel pärast 10 ja kuni 65 aastat.

Selliste kasvude täpseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud, sageli on sellised haigused seotud geneetilise eelsoodumuse ja kudede arenguga kaasasündinud anomaaliadega. Ka patoloogiat täheldatakse sagedamini siniste silmadega kerge nahaga patsientidel. Kooroidu kasvaja sümptomid sõltuvad nii selle suurusest kui ka ümbritsevate laevade kahjustuste ulatusest. Nevus ei vaeva sageli tõsiste sümptomitega isikut, mõnikord kurdavad nägemise hägustumist, punktide ilmumist nende silmade ees. Progressiivne hemangioom põhjustab nägemise halvenemist ja hilinenud ravi korral võrkkesta eraldumist. Melanoomidel on ka nägemisteravuse vähenemine, kuid kliinilisi tunnuseid ei ole.

Kasvaja moodustumine iiris

Sageli on need intraokulaarsed kasvajad healoomulised, kuid sageli diagnoositakse silma pahaloomuline kasvaja. Iirise ja silmaümbruse kehad on sellistest sortidest:

• Leiomüoom. Moodustunud õpilaste lihaste struktuuridest, mõnikord pigmendita ja pigmenteerunud. Esimene paikneb õpilase servas, harvemini tsiliivsete krüptide tsoonis. Peamine sümptom on silmasisese rõhu suurenemine. Pigmenteeritud leiomüoomi moodustub sageli iirise silmaümbrises. Selle sümptomiteks on õpilase kuju muutus ja iirise reljeef, pigmendi „pihustamine”, nägemisfunktsiooni vähenemine.
• Nevus. Seda võib moodustada lapsel ja täiskasvanud inimesel, see näeb välja nagu kollakaspruuni värvipigment, kuid kui see edeneb, tumeneb ja kasvab kasvaja.
• Pahaloomuline kasvaja. Nende hulka kuuluvad difuusne, nodulaarne ja segatud melanoom. Kasvaja värvus võib olla kerge või tumepruun. Kuna melanoom kasvab, muutub õpilase kuju, lääts deformeerub, silma siserõhk tõuseb, patsient kaebab tõsiste peavalude üle.

Tagasi sisukorda

Silmalaugude kasvaja

On healoomulisi ja pahaloomulisi. Esimesed on aeglaselt edenemas, ei hävita naabruses asuvaid struktuure ega metastaase. On selliseid sorte:

Selliseid koosseise saab kinnitada silmalaugu külge.

• Papilloomid. Mahulised neoplasmid, mis hoitakse laia aluse või õhuke jalg, on ühekordsed ja mitmekordsed, sageli kasvavad silmalau serval. Asümptomaatilise iseloomuga, halbades tingimustes võib muutuda pahaloomuliseks.
• Seniilne tüük. See on nodulaarne kasvaja, pruun hall või kollane, tihe puudutus, ei tee haiget.
• Keratoakantoom Volumetriline moodustumine, süvendamine keskmesse toimub vigastuste, viirusinfektsiooni nakatumise, pikaajalise kokkupuute tõttu mürgiste ainetega.
• Trichoepithelioma. Tekib välja karvanääpsu, võib kasvada kuni 10 mm, ebasoodsates tingimustes, pahaloomuline.

Muud healoomulised liigid:

• siiringoadenoom;
• pigmenteeritud nevus;
• fibroom;
• lipoom;
• basaalrakkude kartsinoom

Sajandi vähk on onkoloogiline neoplasm, mis on altid metastaasidele ja kahjustavad uusi piirkondi. Esimesed sümptomid ei ole väljendunud, kuna mahu progresseerumine näib paksenevat, mis haavandub. Sajandi pahaloomuliste kasvajate grupp hõlmab rämps- ja metatüüpilist vähki.

Orbiidi kasvajad ja pseudotumor

Orbiidi kasvajad on healoomulised ja pahaloomulised, kusjuures viimast diagnoositakse sagedamini. Healoomuliste hulka kuuluvad:

• Hemangioomid. Kaasasündinud vaskulaarne kasvaja, mille kasvuga silmamuna liigub edasi.
• Osteoom. Neoplasm moodustub luukoest ja kasvab orbiidil. See avaldub silmamuna väljaulatuva osa all ja nägemine on samuti kahjustatud.

Pahaloomuliste kasvajate hulka kuuluvad:

• Silma sarkoom. Moodustunud sidekoe kaudu, mis kasvab kiiresti. Patsiendi progresseerumisega täheldatakse, et silmalau on paistes, silmamuna liigub ebaloomulikult ettepoole, visuaalne funktsioon halveneb.
• Kartsinoom ja adenokartsinoom. Epiteliaalne kasvaja, mis areneb silmalaugude nahast, pisarakud, sidekesta, levib, kui see kasvab orbiidiks. Kaugelearenenud olukordades kasvab kartsinoom silmamuna.
• Pisaraua vähk. Edusammud sama nime nääre epiteelis, kalduvad metastaaside kiirele kasvule ja levikule. Tüüpilised sümptomid - suurenenud rebimine, ebamugavustunne silma.

Selle patoloogiaga on inimesel nägemisorganite piirkonnas valu.

Psevdotumor orbiidil - orbiidi patoloogiate rühm, mida iseloomustab progresseeruv põletikuline protsess, kus inimesel on valusad silmad, turse ja silmalaugu hüpereemia, nägemisfunktsioonid halvenevad, täheldatakse diplopiat ja exophthalmosi. Psevdotumor on sellist tüüpi:

• primaarne idiopaatiline müosiit;
• dacryadenitis;
• kohalik ja difuusne vaskuliit.

Tagasi sisukorda

Haridus silma limaskestas

See silma onkoloogia ulatub sidekesta, limaskestade ja limbuse külge. Patoloogia klassifitseerimine on järgmine:

• Boweni epiteel. Seda iseloomustab valge kasvaja moodustumine sidekesta.
• Melanoos Pahaloomuline tumepigment, mis suurendab pidevalt.
• Pigment xeroderma. Pigmentatsioon, mis näeb välja väljendunud vaskulaarse mustrina.

Tagasi sisukorda

Retinoblastoom või võrkkesta kasvaja

Niinimetatud võrkkesta vähk, mida diagnoositakse peamiselt lapsepõlves. Haigus mõjutab võrkkestat, veresooni, orbiiti, sageli metastaseerub teistele organitele. Retinoblastoomil on pooledel juhtudel pärilik päritolu, sageli kombineerituna teiste kaasasündinud arenguhäiretega. Esialgses etapis puuduvad sümptomid, sest progresseerumisel tekib põletik, punetus, fotofoobia. Lõppfaasis kaotab patsient nägemise, mures mürgistuse sümptomite, üldseisundi halvenemise.

Sarvkesta kasvaja

Healoomuliste hulka kuuluvad:

Sarvkesta vähk on järgmist tüüpi:

• Scaly-cellular. Lokaalne sidekesta, limbuse, silmalau, sarvkesta idanev. Põhjustab põletikku, suurenenud rebimist, nägemise hägustumist.
• Mellokartsinoom ja melanoosarkoom. Töötada välja kaasasündinud nevi suhtes, kellel on kalduvus pahaloomuliste kasvajate tekkeks.

Tagasi sisukorda

Diagnostika

Diagnostilised meetodid, nagu silmavähk või healoomuline kasvaja, aitavad:

• visuaalne kontroll;
• aluse uurimine;
• oftalmoskoopia;
• biomikroskoopia;
• visomeetria;
• radiograafia;
• MRI, CT.

Tagasi sisukorda

Patoloogiline ravi

Healoomulist kasvajat saab ravida konservatiivselt, kuid silma vähki ravitakse sageli kirurgiliste meetoditega.

Kui haigust ei alustata, eemaldatakse ainult kahjustatud kuded, kus paigutatakse implantaadid ja seejärel tehakse plastiline kirurgia. Kaugelearenenud juhtudel eemaldatakse kogu silm ja külgnevad koed. Kaasaegses meditsiinis ravitakse mitte-käivitatud silmavähki efektiivselt kiiritusraviga, mida nimetatakse brahüteraapiaks. Protseduuri olemus on radioaktiivset ainet sisaldava mikrokapsli sissetoomine kahjustatud piirkonda. Kapsel on keha sees nädala jooksul, seejärel eemaldatakse see. Kogu see aeg on patsient haiglas. Tänu sellele meetodile on võimalik pindmistest kasvajatest vabaneda. Pärast ravi saavad patsiendid vajadusel normaalset elu, korrata brahüteraapiat.

http://etoglaza.ru/bolezni/obrazovania/opuholi-glaza.html

Silmavähk: foto, esimesed sümptomid, ravi

Silmavähk on ohtlik haigus, kuid see on üsna haruldane.

Onkoloogiliste haiguste hulgas on silma kasvaja 2-4%. Vormid võivad olla pahaloomulised ja healoomulised.

Sümptomid

Silma vähi tekkimisel ilmnevad esimesed sümptomid tavaliselt siis, kui kasvaja on juba suurenenud. Haiguse alguses ei ole erilisi märke.

Kasvaja esialgset diagnoosi võib teha mitmel põhjusel:

1. Nägemisteravuse vähenemine
2. Iirisele ilmus kohapeal
3. Prillid on nihkunud
4. Nähtaval on kohad
5. Strabismus areneb
6. Silmalaugul on ilmunud kasv või paksenemine.
7. Piiratud silmade liikuvus
8. Võrkkesta eraldumine (kaasneb tugev valu)
9. Konjunktiivis ilmus valkjas film.

Need sümptomid ei ole tingimata vähi sümptomid, kuid nende välimus on murettekitav signaal ja oluline põhjus arsti külastamiseks.

Põhjused

Miks silmade turse areneb seni täpselt, kuid on mitmeid riskitegureid:

1. Geneetiline eelsoodumus.
2. Nõrgenenud immuunsus (sagedamini viirusnakkustega).
3. Halvad keskkonnatingimused.
4. HIV-nakkus.
5. Pigmendi laigud silmal.
6. Kerge nahk.
7. Vanus pärast 50 aastat.
8. Sügav depressioon ja närvisüsteemi häired.
9. Pikk päikeseprillid ilma päikeseprillideta.
10. Kokkupuude kemikaalidega.

Sarnaselt teiste vähivormidega võib silmakahjustus olla pahaloomuline või healoomuline. Need vormid sisaldavad palju sorte, millest igaühel on oma omadused:

Pisara nääre kasvaja areneb väga pikka aega. Silmalaud on paistes, silmad joovad, võõra eseme tunne. Hiljem kaotab silmamuna liikuvuse, kukub ja nihkub;

Pisarääre pisar: foto

Silmavähk: foto lastel

• Silma sarvkesta kahjustust nimetatakse melanoomiks. Sellisel juhul hakkab nägemine järk-järgult vähenema, õpilase kuju muutub harvem ja visuaalsel väljal või iirisel ilmub tume koht (võib-olla mitmuses);

• Konjunktsiooni kahjustused on kahest sordist - papilloomist ja pterygoidist. Esimesel juhul ilmuvad erineva suurusega sõlmed ja teisel juhul valged filmid, millel on selgelt välja toodud laevad;

Foto konjunktivaalsest melanoomist

• Meibomi vähki nimetatakse kartsinoomiks. Kõige sagedamini esineb kasvaja silma ülemises osas ja on kollase värvusega. Ravimite kasutamine suurendab haridust. Kartsinoom on ohtlik suure kordumise tõenäosusega (see areneb väga kiiresti).

Diagnostika

Diagnoosi täpselt kindlaksmääramine on võimalik alles pärast teatavaid uuringuid. Määratud onkoloogi või oftalmoloogi poolt.

Diagnostilised põhimeetodid:

1. Ultraheli (analüüsige silma struktuuri)
2. Oftalmoskoopia (kontroll, kasutades ereda valgust või objektiivi)
3. Tomograafia (arvutatud ja magnetiline resonants)
4. Vereanalüüs (valgeliblede arv)
5. Biopsia (kahjustatud koe uuring)
6. Fluorestseeruv angiograafia (silmapilt)

Kui läbiviidud uuringud kinnitasid arenenud silma kasvajat, tuleb ravi kohe alustada.

Ravi

Silmavähi korral teostatakse põhjalik ravi. Tema ülesanne ei ole mitte ainult tuumori hävitamine, vaid ka selle kordumise vältimine.

Operatsioon

Eriti laialdaselt kasutatakse tuumorite kirurgiliste meetodite vastases võitluses. Käsitledes tehke maksimaalne pingutus silma päästmiseks. Kui kasvaja on juba laialdaselt lokaliseeritud või on liikunud hilises arengufaasis, siis ei saa silma päästa. Sellisel juhul kasutasite implantatsiooni, st kasutades proteesi.

Kiiritusravi

Teine vähiravi on kiiritusravi. See võib olla sisemine (kontakt) ja väline.

• Esimesel juhul on kohaliku tuimestuse korral tekkinud silma sees radioaktiivne laeng, mis eemaldatakse mitme päeva pärast. Seda meetodit nimetatakse brahüteraapiaks.
• Välise kiiritusravi korral puutub kahjustatud piirkond kokku radioaktiivsete kiirgustega.

Kõige sagedamini kasutatakse seda ravi melanoomi raviks. Kiiritusravi võib avaldada toimet glaukoomile ja kataraktile.

Kemoteraapia

Ravimeid võib võtta pillide kujul, süstides seljaaju, kahjustatud silma või intravenoosselt. See meetod on kõige tõhusam retinoblastoomi ja lümfoomi korral.

Kemoteraapial on ebameeldivaid kõrvaltoimeid. Patsient võib kannatada iivelduse ja oksendamise, kõhulahtisuse, juuste väljalangemise, väsimuse ja keha ammendumise, immuunsuse vähenemise ja suure vastuvõtlikkuse tõttu igasuguste infektsioonide suhtes.

Ennetava meetmena on kasulik igal aastal läbi viia silmaarst. Silmavähk on ohtlik, sest see võib kesta pikka aega ilma väljendunud sümptomideta.

http://glazaizrenie.ru/bolezni-glaz/rak-glaza-foto-pervye-simptomy-lechenie/

Silma vähi andmed: esimesed sümptomid, foto, ravi

Silmavähk on pahaloomuliste kasvajate rühm, mis ilmneb nii silmamuna (lakkade ja silmalau) kui ka selle kudedes (sidekesta, võrkkest ja koroid).

Kuna silma vähkkasvajate tekkimise põhjuseid ei ole veel lõplikult kindlaks tehtud, leitakse, et ükski inimene ei ole potentsiaalselt nende arengu eest kaitstud.

Silmavähi mõiste

Silmavähk on üldine mõiste, mis sisaldab väga muljetavaldavat nimekirja healoomulistest ja pahaloomulistest kasvajatest, mis ilmuvad silmamuna erinevatest kudedest ja paiknevad selle erinevates osades.

Inimkonna jaoks on see kasvajate kategooria õnneks üsna haruldane ja ei ületa nelja (teatud teabe järgi - kaks) protsenti onkoloogiliste haiguste koguarvust.

Silmade orbiidi kasvajate hilinenud staadiumid on täis nende levikut aju ja kolju luude külgnevatesse siinustesse. Statistika märgib, et healoomulised kasvajad näivad veidi vähem kui pahaloomulised kasvajad.

Healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate tüübid

Silma kasvajad on jagatud healoomulisteks ja pahaloomulisteks. Healoomuliste kasvajate rühm on:

Silma ja selle lisandite pahaloomuline vähk hõlmab vähimatki kasvajaid:

Põhjused

Me oleme juba maininud, et silma vähi tekkeks vajaliku patoloogilise protsessi tõelised põhjused ei ole veel kindlaks tehtud, kuid on mitmeid tegureid, mille mõju eeldatavasti viib nende välimuseni.

Nende hulgas võib olla:

• Kahjulike keskkonnatingimuste mõju.
• Geneetiliselt määratud eelsoodumus patoloogia arengule (on statistikat, mis kinnitab vähktõve esinemist sama perekonna mitmes põlvkonnas).
• Eeldatakse, et HIV-infektsioon võib olla silma vähi tekkimise riskitegur.
• Teise silmamuna kasvaja võib olla teiste organite ja kudede vähkkasvajate metastaatilise leviku tagajärg.
• Agressiivsed ultraviolettkiired. Selle teguri mõju ei sea kahtluse alla enamiku kõrgelt kvalifitseeritud onkoloogide seas. Seetõttu ei tohiks kõik inimesed (eriti pärast kolmekümneaastase vanuse saavutamist) päikeses liiga pikad olla. Kui mingil põhjusel seda ei ole võimalik vältida, on kuumal suveperioodil vaja kaitsta silmi kvaliteetsete läätsedega päikeseprillidega.

Esimesed sümptomid ja märgid

Iga vähivorm algab erinevalt ja ilmneb erinevate sümptomitega:

1. Konjunktiivi pahaloomulise kasvaja korral tekib kiiresti kasvav tihke valkjas kile, millel on väljendunud vaskulaarne muster (pterygoidvorm) või terve rühm kasvajaid või sõlme (papillomatoosne vorm).
2. Sajandi vähi korral sõltuvad sümptomid haiguse vormist. Epiteeli vorm paikneb alumise silmalau piirkonnas ja silmamuna sisemise nurga all. Kasvav neoplasm levib silmalaugu kõhre ja pärast kõigi selle kihtide täielikku hõivamist hakkab levima naaberkudedesse.
   • Sajandi lamerakk-kartsinoom levib kiiremini, kaasates piirkondliku metastaasi protsessis preaurikulaarseid, submandibulaarseid ja emakakaela lümfisõlmi.
   • Alumise silmalau basaalrakuline kartsinoom (basaalrakulise kartsinoomi) algab väikese sõlme väljanägemisega, millel on tervislik naha värvus ja väike depressioon keskel. Sõlme servad võivad sarnaneda nacre'iga. Basalioma algstaadiumis ei ole patsient täielikult häiritud.
   • Kui rasvade näärmete adenokartsinoom moodustab kõigepealt kollaka paksenemise, mis laieneb, tõmbab silmalaug sidekesta. Samaaegselt selle protsessiga ilmuvad sidekesta pinnale määrdunud roosad papillomatoossed kasvud. Kasvaja kasvab kiiresti, moodustades metastaase. Hiljutist etappi iseloomustab haavand, mis peaaegu silmatorkavalt silmalaugu hävitab. Sel juhul nihutatakse silma sageli.
   • Fibrosarkoomiga, mis on seotud lastehaigustega, moodustub ülemisele silmalaugule tsüanootiline subkutaanne sõlme, millel on väljendunud laevad. Edasine kasvaja kasv põhjustab ptoosi (silmalau langemist) ja silmamuna nihkumist.

Foto näitab selgelt silmalaugu vähkkasvajat.

• Pisara naha vähk on silmalaugude tugev paistetus, silmatorkav silmaümbrus, silmade võõra keha tunne ja silmade orbiidi piirkonnas väga ebameeldiv tunne. Seda tüüpi onkoloogia hilinenud etappideks on silmamuna nihkumine ja väljajätmine, samuti selle liikuvuse oluline rikkumine.
• Silma võrkkesta vähkkasvaja (retinoblastoom) puhul täheldatakse progresseeruvat strabismust ja tugevat valu. Retinoblastoomi peamine sümptom, millele lapse vanemad saavad tähelepanu pöörata, on kasvaja poolt mõjutatud õpilase luminestsents, mis on fotodel selgelt nähtav. Hilinenud etappe iseloomustab võrkkesta eraldumine ja täielik nägemiskaotus.
• Esmase pahaloomulise sarvkesta (melanoomi) puhul seisnevad algsed sümptomid nägemise järkjärgulises vähenemises, õpilase kuju muutumises, tumedate laigude ilmumises iiris või patsiendi vaateväljas. Sageli võib selline silma melanoom olla asümptomaatiline ja nägemise vähenemine on ainus kasvaja arengu märk.

Silmavähk lastel

Kõige tavalisem võrkkesta vähkkasvaja vorm on retinoblastoom. Seda diagnoosi antakse igal aastal kolmsada noortele patsientidele Ameerika Ühendriikides ja isegi suurem (kuni viis sajandit) Vene laste arv.

Varajase avastamise ja korraliku ravi korral ravitakse retinoblastoomi edukalt: enamus (peaaegu 90%) väikestest lastest võib taastada kaotatud tervise ja täieliku nägemise.

Vanemad tuvastavad kõige sagedamini retinoblastoomi esmaseid märke oma lastel, ereda valguse juures, mis täheldab oma õpilase keskel heledaid tähti, mida ümbritseb iirise tumedam äär. Sama mõju on selgelt nähtav beebi fotodel.

Foto näitab parema silma retinoblastoomi - lastel levinud vähi tüüpi

Sümptomaatika

• Retinoblastoomi juhtivaks sümptomiks on nn kassi silma mõju. Mõjutatava silma õpilasel on hägune valge värvus ja särav valgustus muudab selle kollaseks või hõbedaks.
• Progressive squint.
• Õpilane ja silmamuna ise võivad punaseks muutuda, põhjustades lapse tugeva valu.
• Vähendatud nägemine.
• Heleda koha olemasolu õpilase keskel.

Need sümptomid võivad olla teiste silmahaiguste ilming, seega ei piisa nendest sümptomitest, et väita, et laps kannatab retinoblastoomi all. Kui selles nimekirjas on vähemalt üks sümptom, tuleb laps arstile koheselt näidata.

Diagnostilised meetodid

Vähi diagnoos algab silmamuna uurimisega, kontrollides visuaalset välja ja selle teravust. Eksami ajal intervjueerib spetsialist tingimata patsienti ja kogub anamneesi. Olenevalt tulemusest määrab arst arvukalt diagnostilisi teste.

Modernne vähi diagnoosimine toimub järgmiste meetodite abil:

• oftalmoskoopia;
• kompuutertomograafia;
• fluorestseeruv angiograafia;
• magnetresonantstomograafia;
• ultraheliuuring;
• biopsia.

Diagnostilise uuringu lõppeesmärk on vähktõve tüübi eksimatu määramine. Sellest sõltub õige ravistrateegia.

Ravi

• Kirurgiline sekkumine on enamiku silma vähkkasvajate seas kõige populaarsem ravi. See eemaldab haiged koed. Ravi efektiivsuse suurendamiseks on keemiaravi ja kiiritusravi seotud operatsiooniga. Kaasaegsetes kliinikutes ravitakse melanoome edukalt laseroperatsiooniga. Kui enamik silmamuna on vähi poolt mõjutatud, siis see eemaldatakse täielikult ja silmade pesasse implanteeritakse kunstlik silm.
• Kiiritusravi. See on väga tõhus meetod vähirakkude tapmiseks. Kõige sagedamini kasutatakse seda silma melanoomi vastu võitlemiseks. Selle kasvaja ebanormaalsed rakud kaovad neile suunatud kiirgusvihu all.
• Kemoteraapia. Selle ravimeetodiga teostatakse toime spetsiaalsete preparaatide abil, mida manustatakse intravenoosselt või suukaudselt (tablettide abil). Kahjuks on kemoteraapial palju kõrvaltoimeid, mis väljenduvad väsimuses, apaatilise patsiendi seisundis, juuste väljalangemisel ja iivelduses. See ravimeetod on väga tõhus retinoblastoomi ja silma lümfoomi ravis.

Prognoos ja ennetamine

Silmade vähi ravimise prognoos sõltub ainult haiguse avastamise staadiumist.

Mida varem patsient arsti poole pöördub, seda edukam on tema ravi ja seda parem on tulemus.

Selle silmahaiguste rühma ennetamine seisneb ainult nende esinemise põhjustavate põhjuste minimeerimises. Lisaks peab iga inimene läbima iga-aastase läbivaatusega kvalifitseeritud oftalmoloogi, sest vähkkasvajate kavalus on see, et nad peaaegu ei avaldu haiguse varases staadiumis.

Loomulikult on sellised eksamid kohustuslikud ka neile, kes said sellest ohtlikust haigusest taastuda, mis ähvardab mitte ainult pimedust, vaid ka surma.

http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/golova-i-sheya/rak-glaza.html

Silmavähk: esimesed sümptomid, kaasaegsed ravimeetodid

Silmade vähk on harv. Nad võivad tekkida silma kudedest või selle lisadest. Sellised kasvajad hakkavad kasvama konjunktiivist, koroidist, võrkkestast, orbiidist või pisaraviigest ja silmalaugust.

Käesolevas artiklis tutvustame teile peamisi põhjuseid, tüüpe, esimesi märke ja sümptomeid, silma vähi diagnoosimise ja ravi meetodeid. See teave võimaldab teil kahtlustada selle ohtliku vähi tekkimist õigeaegselt ja pärast arsti poole pöördumist on teil võimalik alustada õigeaegset võitlust kasvaja vastu.

Viimastel aastatel on sellist vähki põdevate onkoloogi patsientide arv hakanud suurenema. Umbes kümme aastat tagasi oli silma vähihaigetel 10–12 inimest 100 000 kohta ja nüüd on see arv kasvanud 20-ni. Kõige sagedamini tuvastatakse see ohtlik haigus 55–75-aastastel inimestel ja statistika näitab, et naistel on sellised kasvajad sagedamini kui mehed.

Põhjused

Kuigi teadlased ei suuda kindlaks teha silma vähi arengu täpseid põhjuseid. Pikaajalised uuringud ja tähelepanekud näitavad siiski mitmeid eelsooduvaid tegureid, mis võivad tekitada selliste kasvajate kasvu:

• pärilikkus;
• elavad ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades;
• töö ohtlikes tööstusharudes;
• sagedane kokkupuude ultraviolettkiirgusega;
• Nevi olemasolu silmal;
• HIV-nakkus;
• teiste vähkide metastaas.

Sordid

Silma vähk võib olla:

• esmane - alustama nende kasvu silma struktuuris;
• sekundaarne - hakkab kasvama teistes elundites ja silma kude mõjutatakse vähirakkude metastaaside tõttu.

Statistika kohaselt on sagedamini tuvastatud silma sekundaarsed vähid.

Sellised silmavähi liigid eristatakse:

1. Kartsinoom (lamerakuline või basaalrakk). Selliseid kasvajaid täheldatakse sageli - 40–84% kõigist juhtudest. Planotsellulaarsed kartsinoomid kasvavad tavaliselt alumise silmalau sidekesta ja ülemise silmalau naha piiril või arenevad silma sisemise nurga kudedest. Nad ei ole altid metastaasidele ja ei kujuta endast ohtu elule. Kõigepealt näevad nad välja väikese pitsatina, mis on sõlme või haavandunud vormi hernes. Järk-järgult kasvaja kasvab ja koorik verejooks oma keskel, verejooks eemaldamise ajal. Mõnel juhul kasvaja kasvab isegi põskede ja sidekesta nahal. Basaalrakuliste kartsinoomide puhul mõjutavad need samad silmaalad. Kaugelearenenud juhtudel võivad sellised tuumorid levida sügavale silmalau, silmamuna, orbiidile või ninasõõrmesse.
2. Sarkoom. Tavaliselt mõjutab see orbiiti ja liigub kiiresti. Selliste kasvajate sordid on eristatavad: fibrosarkoom, rabdomüosarkoom, Kaposy angiosarkoom, kondrosarkoom. Sellised kasvajad põhjustavad exophthalmose arengut, takistavad silmamuna liikumist, põhjustades valu ja silmade lõhkemist. Nende käigus on kaasas silmalau turse ja hiljem patsiendi nägemisnärvi atroofiad.
3. Melanoom. Sellised kasvajad on tavalised ja tavaliselt hakkavad nad kasvama iirise, koroidi või tsiliivse keha peal. Kasvaja metastaseerub kiiresti lähedalasuvatele elunditele. Kui iiris paikneb, areneb patsient sekundaarse glaukoomi. Kooroidu lüüasaamisega on haigus sageli pikka aega asümptomaatiline ja patsient pöördub spetsialisti poole ainult siis, kui nägemise halvenemine või külgnägemine on halvenenud. Tuumorite tuvastamine silmaümbrises ja koroidis on oluliselt raskem, kuna neid saab avastada ainult spetsiaalsete seadmete kasutamisel.
4. Retinoblastoom. Need neoplasmid on haruldased, pärilikud ja tavaliselt alla 2-5-aastastel lastel. Nad väljenduvad õpilase laienemise, kükitama, sekundaarse glaukoomi ja täieliku pimeduse näol. Seejärel areneb patsient väljendunud exophthalmos ja kui vähi protsess levib ajusse ja orbiidile, nihkub silmamuna küljele (vasakule või paremale).

Sõltuvalt lokaliseerimiskohast eristatakse neid pahaloomulisi kasvajaid:

• silmalaugude kasvajad - adenokartsinoom, lamerakk-kartsinoom, basaalrakulise kartsinoomi (või basaalrakulise kartsinoomi);
• sidekesta kasvajad - papillomatoossed (sõlmede kujul) ja pterygoid (tiheda valge kilega vaskulaarse mustriga);
• orbiidi kasvajad ja pisarauha - adenotsüstiline kartsinoom, rabdomüosarkoom, retinoblastoom, koroidi kasvaja.

Sümptomid

Igal silma vähi tüübil on oma spetsiifilised tunnused, kuid sarnased sümptomid on olemas.

Vähi varases staadiumis silmad ei avaldu. Kuna kasvaja kasvab, võib patsiendil tekkida järgmised haiguse üldised sümptomid:

• ähmane nägemine;
• laigude ilmumine iiris;
• ähmane nägemuste või valguse vilkumine;
• silmamuna nihkumine;
• strabismus;
• nähtavate kohtade olemasolu;
• valu silmades või selle ümbruses (harva).

Selliseid esimesi silma vähi sümptomeid võib täheldada ka teiste oftalmoloogiliste haiguste korral, kuid nende välimus peaks alati olema spetsialisti kohese ravi põhjus.

Sõltuvalt kasvaja tüübist võib patsiendil esineda järgmised sümptomid:

• silmalaugude kasvajatele, kasvajatele või paksendustele silmalau piirkonnas;
• sidekesta kasvajate puhul - erineva suurusega sõlmed või tiheda valkjas kile, millel on vaskulaarne muster;
• pisara närvirakkude kasvajatega - valu, silmatorkav turse, pisaravool ja võõrkeha tunne silmis;
• koroidkasvajate puhul - need on pikenenud ja asümptomaatilised või ilmnevad valu, suurenenud silmasisese rõhu, nägemishäirete, silmamuna ja võrkkesta eraldumise piirangute tõttu;
• koos retinoblastoomiga - fotofoobia, strabismus, õpilase üleekspositsioon valguses toonis.

Diagnostika

"Silmavähi" esialgset diagnoosi võib teha oftalmoskoopia andmete põhjal. Selle kinnitamiseks võib patsiendile määrata järgmised kontrollimeetodid:

• Silmamuna ultraheli;
• CT-skaneerimine;
• MRI;
• fluorestseiini angiograafia;
• biopsia, millele järgneb histoloogiline analüüs.

Ravi

Silmavähi raviks kasutatakse kombineeritud meetodeid, mille valik sõltub kliinilise juhtumi omadustest ja keerukusest. Ravi eesmärk on alati mitte ainult tuumori hävitamine, vaid ka selle taastumise vältimine. Raviplaan võib hõlmata kirurgilisi meetodeid, kemoteraapiat ja kiiritusravi. Tänu meditsiini arengule, mis võimaldas õigeaegset ligipääsu spetsialistidele, sai võimalikuks kasutada elundite säilitamise meetodeid, mis 70–75% juhtudest päästsid silma ja nägemise.

Kasvaja eemaldamiseks kasutatakse sageli laserit. Enne sellise sekkumise läbiviimist installeeritakse patsiendi silma anesteetiline ravim ja rakendatakse spetsiaalset sidet, et vältida tähelepanu hajutamist ja ristsildumist. Enne operatsiooni alustamist määrab arst laiendaja, et vältida vilkumist ja kuivatab silma pinda spetsiaalse preparaadiga. Arvuti seadistamise abil lõigatakse neoplasm välja ja osad külgnevatest kudedest laserkiirega. Pärast seda kantakse silmale silma, mida tuleks kanda 3 päeva. Sel ajal võib patsiendil tekkida ebamugavustunne, kuid seejärel elimineeritakse ja 2-3 nädala pärast on nägemisteravus täielikult taastunud.

Mõnes kliinikus võib silmahaiguse eemaldamiseks kasutada Cyber ​​Knife robotite süsteemi. See kasvaja radiokirurgilise eemaldamise meetod on väga täpne ja tõhus.

Mõnel juhul võib silma vähi raviks kasutada minimaalselt invasiivset tehnikat, näiteks krüoteraapiat. Väikeste kasvajate puhul võib seda kasutada iseseisvalt ja muudel juhtudel - neoplasma laseri eemaldamise lisana. See ravimeetod on kasvaja kudedele kohaliku vedelat lämmastiku kohaletoimetamine. See aine külmutab vähirakud ja põhjustab nende surma.

Mõnel juhul saab termoteraapia abil saavutada vähi tõhusa eemaldamise. Selle ravimeetodi rakendamise võimalikkus sõltub kasvaja asukohast ja suurusest. Selle tehnika teostamisel kuumutatakse neoplasmakude läbi õpilase või sklera läbi 45 ° C. Selline absoluutselt valutu toime hävitab kiiresti vähirakud ja võib olla efektiivsem kui brahüteraapia. Ravi jaoks viiakse läbi 4-5 seanssi.

Pärast operatsiooni on soovitatav kiiritusravi. Mõnel juhul võib kasutada kokkupuuteviise - brahüteraapiat. Mõnikord võib seda kasutada sõltumatu kiirguse meetodina. Lisaks võib patsiendile määrata kitsas prootonkiire välise ja interstitsiaalse kiirguse.

Brachytherapy viiakse läbi spetsiaalse oftalmoloogilise aplikaatori abil, mis tagab raadiosageduste suure täpsuse ja läbitungimisvõime. Maksimaalne kiirgusläbimõõt on antud juhul 22 mm.

Teine kaasaegne viis silma vähkkasvaja eemaldamiseks on fotodünaamiline ravi. See meetod hõlmab kerge fotosensibiliseeriva ravimi aktiveerimist, mis koguneb kasvaja kudedesse. See fotokeemiline reaktsioon hävitab ebatüüpilised rakud. Fotodünaamiline ravi on absoluutselt valutu ja seda eristab selle efektiivsus ja täpne sihtimine konkreetselt vähirakkudele.

Silmavähi kemoteraapiat võib kasutada osana operatsioonist keerulise ravi käigus, et eemaldada silma või avastada metastaase. Selle rakendamiseks määratakse patsiendile tsütostaatikumide kompleks, mis takistab vähirakkude levikut ja kasvu.

Silmavähi edasijõudnud staadiumis on vaja see eemaldada. Järgnevalt viiakse patsient läbi teine ​​operatsioon, mille käigus valitakse protees ja teostatakse liikuva toetava tüve moodustumine. Iirise moodustamiseks võib kasutada iirise värvi ja struktuuri arvutipõhist valikut. Tänu kaasaegsete tehnikate kasutusele võtmisele silma endoproteesias on võimalik luua suure liikumisvõimega proteesid. Samal ajal on olemas loomulik ja terve silm.

Prognoosid

Silma vähi prognoosid sõltuvad neoplasma ravi algusest. Varases staadiumis täheldati edukat tulemust umbes 84% ​​juhtudest ja vähkkasvaja suurte suuruste puhul ainult 47% -l.

Milline arst võtab ühendust

Kui näete häguse nägemise märke, siis nägemisväljas on silmad või vilguvad silmad, silmamuna liikumine, rabedus või iirise pigmentatsioon, peate kohe pöörduma silmaarsti poole. Pärast patsiendi uurimist, oftalmoskoopia läbiviimist ja silma vähi tekkimise kahtlustamist suunab arst patsiendi onkoloogile. Diagnoosi kinnitamiseks võib patsiendile soovitada järgmisi uuringumeetodeid: CT-skaneerimine, MRI, silmamuna ultraheli, fluorestseeruv angiograafia, biopsia koos järgneva histoloogilise analüüsiga jne.

Silmavähk on haruldane vähk, kuid patsientide arvu suurenemine viimastel aastatel nõuab hoolikat tähelepanu nende tervisele ja teadmisi selliste kasvajate arengu esimeste tunnuste kohta. Kaasaegse avastamise korral on ravimise tõenäosus palju suurem kui selle ohtliku haiguse hiline diagnoosimine. Lisaks võimaldab tänapäevaste ravimeetodite kasutamine silma ja nägemise salvestamist umbes 70-75% patsientidest.

Channel One, programm "Live Healthy" Elena Malyshevaga, peatükis "About Medicine" räägib retinoblastoomist:

Raport prof. S. Sahakyan teemal "Retinoblastoom: ellujäämine ja sotsiaalsed aspektid":

http://myfamilydoctor.ru/rak-glaza-pervye-simptomy-sovremennye-metody-lecheniya/