Asümmeetriline tetraedriline püramiid, mida nimetatakse silmaümbriseks, mis on moodustatud vastupidavast luukoest, on suurepärane asukoht silmamuna asukoha jaoks.
Selle sälgu struktuur võtab arvesse kõiki visuaalse seadme vajadusi ja pakub takistamatut lähenemist mitte ainult vajaliku toitumise või määrimise silmakudedele, vaid ka ulatuslikule närvilõike süsteemile.
Vaatamata selle visuaalse süsteemi selle elemendi tugevale tugevusele võib isegi põletikulise iseloomuga haiguste puhul kaasata ka orbitaalse õõnsuse luukoe.
Sellise sälgu struktuuri peamine materjal on luukoe, orbiidil on tegelikult mitu luustikku, mille seina paksus on ebavõrdne.
Väliskambril on suurimad tugevusomadused, mille esiosa moodustavad osa põsesarnast ja mõningast eesmist luu ning tagaseina esindab suurte luude tiib.
Orbitaalkambri ülemine osa on peaaegu täielikult moodustatud esiplaadi poolt ja ainult põhiluu väikese tiiva äärmise tagumise osa juures on see veidi kohal.
Süsteemi nõrgim osa on sinus, mis asub ülemise seina ees, sest see auk võib provotseerida erinevate väliste põletikuliste protsesside levikut orbiidil.
Visuaalse süsteemi selle elemendi siseservad moodustavad peamiselt etmoid-tüüpi luud. Selline luukoe ei ole väga tugev, mistõttu võivad selles konkreetses piirkonnas sageli esineda mitmesuguseid mehaanilisi vigastusi.
Orbitaalse süvendi alumine pind koosneb peamiselt ülaluu luu orbitaalkambrist, ainult palataalse luu orbitaalne segment võtab väikese osa selle näo tagumise osa moodustumisest.
Sellist tüüpi luude orbiidil on mitmeid väga olulisi funktsioone, mis on vajalikud kogu visuaalse seadme kui terviku nõuetekohaseks toimimiseks, nii et silmaümbrise väärtust on raske üle hinnata.
Kõigepealt on orbitaalõõne luu servad piisavad silmamuna õrnade kudede kaitseks siseorganite rõhu ja juhuslike väliste vigastuste vastu. Isegi orbitaalsed lõhed, mis asuvad sarnase kujuga alumises osas, on suletud spetsiaalse kaitsesektsiooniga.
See struktuur võimaldab teil silmamuna usaldusväärselt kaitsta põletikuliste protsesside leviku eest inimkehas.
Lisaks ühendab visuaalne orbitaalkanal omapärase luukana, mis ühendab selle augu õõnsust keskmise kraniaalse fossaga.
Selle augu kaudu toimub visuaalse seadme ja inimese keha kui terviku koordineerimine närviprotsesside ja silmade arterite kaudu. Lisaks sellele on silma õige asukohta põhjustanud silmaõõnsus.
Haiguse orbitaalne depressioon võib põhjustada üsna tõsiseid tagajärgi, nii et kui teil on selle häire esimesed sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Kuna silmamuna õige positsiooni eest vastutab peamiselt luu orbiidil, on selle visuaalse süsteemi selle osa haiguse sümptomid seotud sarnase faktiga.
Haiguse arengu märk võib olla silmamuna silmaümbrise asendis üldine muutus ja silma mootori aktiivsuse mis tahes suunas rikkumine.
Sellised häired võivad olla põhjustatud vigastustest ja mitmesugustest põletikulistest protsessidest, vereringehäiretest või kasvajate kasvust.
Haiguse arengutaseme täpseks tuvastamiseks võib orbiidil läbida mõned eridiagnostika meetodid. Silmaõõne külgede luude kude ja välimised uuringud võimaldavad tuvastada eriti õhukesed alad või ilmsed düstroofilised muutused.
Silmade nihkumise otsene aste orbiidil aitab määrata eriuuringu, näiteks exophthalmometry.
Üha peenemaid ja täpsemaid toiminguid teostatakse ultraheli või arvutitomograafia ja magnetresonantstomograafia abil.
Alles pärast üksikasjalikku diagnoosi ja põhjalikku uurimist on kvalifitseeritud arstil võimalik määrata haiguse tõhus ravi.
Sellise elundi kui orbiidi ravimeetodite valik sõltub peamiselt visuaalse süsteemi düsfunktsiooni põhjustest.
Kui mõnikord on piisav, et leevendada põletikulise protsessi peatamiseks antibiootikumide kulgu, võivad mõned vigastustest või mehaanilistest kahjustustest põhjustatud tõsised muutused isegi nõuda operatsiooni.
http://www.zrenimed.com/stroenie-glaza/glaznicaLuu orbiidil või orbiidil on silmamuna loomulik kaitse. See ei ole ainult näoosa luud, vaid ka anumad, närvilõpmed, abiseadmed. Orbiidi õõnsus on ühendatud koljuga, kuid sellel on palju erinevaid avasid ja okste, mis muudab selle põletiku ajus ohtlikuks. Milliseid teisi anatoomilisi omadusi inimese silm sisaldab?
Orbiidi struktuur on selline, et selle kuju on sarnane kärbitud neljapoolsele püramiidile. Selle standardnäitajad on järgmised:
Seega on anatoomia selline, et silm sulgeb 4 seina.
Pisarad on osaliselt väljaspool orbiidi struktuuri. Selle põhjuseks on tarsoorbitaalsete kinnitusdetailide eripärad pisarahvli tagumisele piirkonnale.
Selle piirkonna aukud on vajalikud orbiidi võimendamiseks ja selle normaalseks toimimiseks. Seega asub alumine orbiidilõhk selle sügavusel. Pterygopalatiinist eraldab fossa sidekoe vaheseina. Selle eesmärk on vältida põletiku levikut ühest piirkonnast teise. Pilus on veen, mis on siin otse ühendatud sügava näo veeni ja kogu veenipõimikuga. Taevast läbi tiibade, mis asuvad silma alumisel pilu all, ulatuvad närvilõpmed ja arter.
Sarnane kile kattub ülemise piluga ja selle kaudu sisenevad mitmed närvilõpud silmamuna:
Õõnest ainult ülemine veen. Läbi selle pilu ühendab õõnsust kraniaalse keskjoonega. Kui see orbiidipiirkond on kahjustatud, ähvardab see kahjustada venoosse verevoolu, väikest eksoptaalmossi, tundlikkuse vähenemist selles näo piirkonnas, müdriaas, ptoos ja mõnikord silmamuna mootori võime kadu. Kõik need muutused on väga iseloomulikud, nii et arst on võimeline esmalt diagnoosima väliste tunnuste ja anamneesi kogumise põhjal.
Orbiidil olevad augud on olemas ja sellised:
Luu anum ja lüngad, mille kaudu olulised veresooned ja närvikiud voolavad silma, ei ole organi kogu struktuur. On palju teisi anatoomilisi struktuure:
Periosteum täiendab neid ka - oluline element, mis vööb orbiidil luukoe. See on tihe õhuke kile, mis on luu külge kindlalt kinnitatud isegi optilise kanali ja õmbluste korral. Madalama kaldu lihase kõrvaldamine algab kõigist elundi liikumisega seotud kanalitest.
Fascial vormid on rasvane keha, periosteum ise ja ka silmamuna vagiina, lihased, orbitaalsed vaheseinad. Nende ülesanne on kaitsta põhielemente, mis tagavad keha elutähtsa tegevuse. Seega on kogu silma kaitstud rasvkoe ja silmakattega, mis ei häiri elundi liikumist ega teiste struktuuride tööd.
Orbitaalne vahesein toimib viienda partitsioonina. Silmalaugude sulgemisel eraldab see silmalaugude kõhre liikuvuse tõttu orbiidi täielikult.
Moodustas väikese spenoidluu ala (mitte rohkem kui 1,5 cm taga) ülemise seina, kuid peamiselt esiosast, kus moodustub väike sinus.
Eesmise õõnsuse läheduse tõttu voolavad orbiidi struktuuridesse sageli kasvaja ja nakkuslikud protsessid.
Orbiidi välis- ja ülemise (ning isegi madalama) seinte sarnasus on sarnasel kujul (kolmnurk). Kolju eesmise fossa lähedase piiri tõttu, isegi väikeste vigastuste korral, on tõsised tagajärjed võimalikud. Sphenoid-frontalõmblus paikneb täpselt moodustuvate luude vahel. Mitte kaugel silmakaare servast on orbiidil plokisüvend ja selle kõrval olev sama nimega naast. Siinkohal on kinnitatud ülemine kõõluste lihas. Pisara nääre paikneb zygomaatilises protsessis väikese sälguga.
Närvioptiline kiud koos arteriga järgivad silma läbi sama nime kanali. Neid võib leida väikese tiiva igal alusel. Neid on raske kahjustada operatsiooni või löögi ajal, kuid see võib kannatada. Selline vigastus põhjustab kaldus ülemise lihase normaalse toimimise ja selle tõsise diplomaatia kadumise.
Orbiidi mediaalseina peetakse kõige pikemaks. Selle keskmine suurus vastavalt anatoomia teadusele on 45 mm. See on moodustatud mitmest luudest - võre, lakk ja ülemise lõualuu protsess. Põhjuseks on just etmoidne luu või pigem selle komponent - orbitaalplaat. Hoolimata asjaolust, et orbiidil selles piirkonnas on kõige ulatuslikumad orbiidi seinad, jäävad nad endiselt kõige nõrgemaks.
Nina küljel on sisesein hargnenud võreelemendi tõttu vastupidavam, eriti kui plaat ise on väike.
40% inimestest piirneb ülemine lõualuu võre labürindis ja 50% ulatuses ulatub see pisarahvli tagaküljele.
Mediaalseinas on 2 kanalit. Nende ülesandeks on ninaõõne ja silmaarteri eemaldamine ninaõõnde. Väga lähedane etmoidse vaheseina lähedale, kus need kanalid asuvad, paiknevad kõige olulisemad orbitaalsed närvid - optika.
Vajalik on ka mediaalne vahesein, et orbiidil ei oleks piire etmoidse labürindi, nina ja spenoidi sinuse suhtes. Miks ta nii tähtis on? Fakt on see, et need õõnsused on sageli nakkuse või põletikulise protsessi allikaks. See on õhuke sein, mis hoiab nende tungimist orbiidile, vältides seega kroonilisi haigusi.
Silmaümbrise all olev luu ei sisene silmaaparaati, vaid moodustab alumise seina. Selle moodustavad omakorda ülemine lõualuu, põsesarnane luu ja selle taga ka palatiinluu protsess. See on lühim, kuid eraldab silma silmakõrvalise silma usaldusväärselt.
Luude anatoomia on ebatavaline, kuna sellel on S-kuju: see pakseneb siseseinaga ristumiskohas, see muutub õhemaks lähemale infraorbitaalsele korpusele. 15 kraadi kõrgus, mis takistab nägemisnärvi vigastamist põhja kirurgilise rekonstrueerimise ajal, kui orbiidil on kahjustus.
Viimane, välimine vahesein, täiendab orbiidi seinu ja seda peetakse kõige vastupidavamaks. Sphenoid luu ja zygomatic osalevad selle moodustamisel. Pikkus ulatub 40 mm. Piirid väljastpoolt läbivad põsesarnade, otsaesise, ülemise lõualuu piirkondi. Orbiidi õõnsuse taga kulgeb seina samas kohas, kus alumine ja ülemine orbitaalne lõheneb.
Välise vaheseina orbiid on kaitstud kraniaalse, palatiin-pterygoidi ja ajalise fossa eest. Keskosas on see eriti tugev, mõnevõrra peenem kui külgseina vaheseinad.
http://vizhunasto.ru/anatomia/anatomiya-glaznitsyi.htmlOrbit on suletud ruum, mis sisaldab paljusid keerulisi anatoomilisi struktuure, mis pakuvad nägemisorgani olulisi funktsioone ja funktsioone. Orbiidi lähedane apatoomiline-toograafiline seos koljuõõnega, paranasaalsed siinused põhjustavad sama tüüpi sümptomeid paljudel, mõnikord täiesti erinevatel haigustel, süvendab patoloogilist protsessi orbiidil (kasvaja, põletikuline) ja loomulikult tekitab suuri raskusi orbitaaloperatsioonide ajal.
Luude orbiidil on geomeetriline kuju, mis on tetrahüdreetilise püramiidi lähedal, mille tipp on suunatud tagantjärele ja mõnevõrra sissepoole (45 ° nurga all sagitaalse telje suhtes). Orbiidi eesmise osa kuju võib läheneda ringikujule, kuid sagedamini on vertikaalses ja horisontaalses suunas läbimõõdud (keskmiselt on need vastavalt umbes 35 ja 40 mm).
VV Valsky, uurides orbiidi suurust, kasutades kompuutertomograafiat (CT) 276 tervel inimesel, leiti, et orbiidi horisontaalne läbimõõt sissepääsu juures on meestel keskmiselt 32,6 mm ja naistel 32,7 mm. Keskmises kolmandikus väheneb orbiidi läbimõõt peaaegu poole võrra ja jõuab meestele 18,2 mm ja naistele 16,8 mm. Orbiidi sügavus on samuti muutuv (42 kuni 50 mm). Vormi järgi saab eristada lühikest ja laia (sellise orbiidiga selle sügavus on väikseim), kitsast ja pikka orbiiti, kus täheldatakse suurimat sügavust.
Meeste vaheline kaugus silma tagumisest poolest orbiidi tipuni on keskmiselt 25,6 mm, naiste puhul 23,5 mm. Luude seinad on paksuse ja pikkusega ebavõrdsed: kõige võimsam välissein, eriti lähemal orbiidi servale, kõige õhem - sisemine ja ülemine. Välisseina pikkus varieerub keskmiselt 41,2 mm-lt meestel 41,6 mm-ni meestel.
Välisseina moodustab peamise luu zygomaatne, osaliselt eesmine ja suur tiib. Zygomaatne luu on kõige paksem, kuid tagumise poole suunas muutub see õhemaks ja ristlõikes peamise luu suure tiibiga on kõige õhem osa. See zygomaatse luu struktuuri tunnusjoon mängib orbiidil luuoperatsioonide läbiviimisel olulist rolli; paks esipind võimaldab säilitada luuklapi terviklikkust seina fikseerimise ajal, ja õhukeses piirkonnas tekib luumurdude hetkel kergesti luumurd. Välisseina piirneb orbiidi ülaosas asuva ajalise fossaga, kus on keskmine kraniaalne fossa.
Alumine sein on maksimumluu orbitaalpind ja eesmine osa on zygomaatiline luu ja palatiinluu orbitaalprotsess. Alumise seina külgmises osas on alumine orbitaalne lõhk infraorbitaalne soon - sidekoe membraaniga kaetud süvend. Vagu liigub järk-järgult luukanalisse, mis avaneb ülemise luude esipinnale 4 mm alumisest orbitaalsest servast lähemale selle välispiirile.
Läbi kanali läbivad alumine orbiidi närv, sama nimega arter ja veen. Alumise orbiidi seina paksus on 1,1 mm. See luu vaheseina eraldab orbiidi sisu ülakõrva sinusest ja nõuab väga hoolikat manipuleerimist. Kui orbiidile on lisatud madalam subperiosteaalne orbitotoomia, peab kirurg arvestama alumise seina paksusega, et vältida seina murdumist.
Siseseina moodustavad pisaraluu, paberplaat, etmoidplaat, ülemise luu eesmine protsess ja põhiluu keha. Suurim neist on 0,2 mm paksune paberplaat, mis eraldab orbiidi etmoidse labürindi rakkudest. Selles piirkonnas on sein peaaegu vertikaalne, mis on oluline kaaluda periosteumi eraldamisel subperiosteaalse orbitotoomia või orbitaalse ekstraheerimise ajal. Siseseina eesmises osas on pisaraluu nina poole kummardunud ja siin on pisarakujulise depressiooni teke.
Orbiidi ülemine sein on kolmnurkne ja moodustub eesmise ja keskmise osa poolt eesmise luu poolt, peamise luu väikese tiiva taga. Eestluu orbitaalne osa on õhuke ja habras, eriti selle tagaosas 2/3, kus seina paksus ei ületa 1 mm. Vanematel inimestel võib ülemise seina luustikku järk-järgult asendada kiulise koega. Seda tuleb arvestada vanemate patsientide operatsiooni ettevalmistamisel. Lisaks aitab orbiidi ülemise seina seisundi hindamine arendada taktikat kasvaja või põletikuliste orbiidi kahjustuste raviks.
Ülemine seina piirneb eesmise sinusega, mis eesmise suunas võib levida seina keskele ja anteroposteriorile - mõnikord orbiidi keskmisele kolmandikule. Orbiidi ülemise seina pinnal on sile, selle keskmises kolmandikus on nõgusus, välimises ja sisemises osas on kaks õõnsust lacrimaalsele näärmele (lacrimal fossa) ja ülemise kaldus lihaseploki jaoks.
Orbiidi tipus langeb kokku nägemisnärvi kanali algusega, mille läbimõõt ulatub 4 mm ja selle pikkus on 5-6 mm. Oma välise ava kaudu siseneb nägemisnärv orbiidile ja reeglina oftalmilisse arterisse.
http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/11.html1. Orbiidi struktuur
Lapse anatoomia uurides tuleb meeles pidada, et alla ühe aasta vanuste laste orbiidil on kolmnurga prisma kuju. Hiljem on see ümardatud servadega kärbitud tetraedriline püramiid. Püramiidi põhi pööratakse väljapoole ja ees, ülemine ja sissepoole. Esimese eluaasta väikelastel ja lastel on orbiitide telgede vaheline nurk teravam, mis loob konvergentsete kaldude illusiooni. Kuid see kujuteldav kaldu kaob järk-järgult, kui orbiitide telgede vaheline nurk suureneb. Orbiidi ülemine sein ulatub koljuõõnde ja on moodustatud eesmise luu orbiidi osa ja selle taga - peamise luu väikese tiiva ees. Seina välisnurgas avastatakse lõhkehaiguse süvend ning ülemise seina siseseina külge määratakse ülemise orbitaalse veeni ja arteri süvend (või ava). Siin on naast - plokk, mille kaudu visatakse kõrgema kaldu lihase kõõlus. Orbiitide võrdlemise protsessis vanuse aspektist selgub, et orbiidi ülemine sein on lastel õhuke, puudub otsekulje kulm.
Orbiidi välisseina uurimisel märgitakse, et see piirneb ajalise kraniaalse fossaga. Zygomaatse luu orbitaalprotsess eraldab orbiidi ülemise südamiku ja siseseina sphenoidi luu - orbiidi sisu etmoid-sinusest. Asjaolu, et orbiidi ülemine sein on samal ajal eesmise sinuse alumine sein, seda madalam - ülakoonuse ülaosa ja etmoid-labürindi sisesein, selgitab haiguse suhteliselt takistamatut ja kiiret üleminekut paranasaalsetest ninaosadest orbiidi sisule ja vastupidi.
Peamise luu väikese tiiva orbiidi tip on nägemisnärvi ja orbiidi arteri ümara augu määratlus. Ülemine orbiidi lõhenemine on selle luu suurest ja väikesest tiibast teise avanemisest väljapoole ja allapoole ning ühendab orbiidi keskmise kraniaalse fossiga. Läbi selle pilu läbivad kõik kraniaalnärvide mootoriharud, samuti orbiidi ülemine veen ja trigeminaalse närvi esimene haru.
Alumine orbiidilõhk ühendab orbiidi madalama ajalise ja pterygoidiga. Maksimaalsed ja zygomaatilised närvid läbivad selle.
Kogu pesa on vooderdatud periosteumiga; eesotsas orbiidi luugervast kuni silmalaugude kõhreeni on tarzo-orbitaalne kilde. Suletud sajandite jooksul on orbiidi sissepääs suletud. Tenoni kapsel jagab orbiidi kaheks osaks: silmamuna paikneb eesmises osas ja anumad, närvid, lihased ja oftalmoloogilised koed asuvad tagumises osas.
Mikrokosmilise orbiidi tähendus Mikrokosmilise orbiidi avamine ja füüsilistest ja vaimsetest ummistustest vabanemine võib lülitada selgroo juurde suuri koguseid seksuaalset energiat. Kui mõni kanal seda blokeerib
Orbiidi pööramine pea sees Suur tähelepanu pööratakse Taoistliku traditsiooni tööle: see on umbes viie elemendi liitmine, mis on jooga Pratyahara analoog, vaatevälja suunaga või Tao-yini kompleksiga, mille eesmärk on arendada välist
17. Orbiidi patoloogilised protsessid Enamiku orbiithaiguste, nii põletikuliste kui mittepõletikuliste, peamiseks sümptomiks on exophthalmos, millega kaasnevad teised sümptomid. Sõltuvalt lokaliseerimisest on silmamuna
8. VÄHEMPIIRI VABA OSA SKELETONI STRUKTUUR. NAISTE LUU, ARMORI JA LÕIKE KONSTRUKTSIOON. Tugevam luukonstruktsioon Reieluu (os femoris) keha ja kaks otsa. Proksimaalne ots läbib pea (caput ossis femoris), mille keskel
2. Orbitaalne sarkoom Uuringu käigus leitakse, et patsiendil on exophthalmos, silmamuna liikumine, tema liikuvuse piiramine, diplopia, valutult kasvaja-sarnane elastne mass, mis on mõnikord keevitatud põhialuste kudede ja naha külge. Enamasti kasvaja
3. Orbitaalsed lümfoomid Teatud leukeemiatüüpides (hemotsütoblastoos jne) ilmuvad orbiidi ülemisele orbitaalsele küljele lame orbitaalsete luude hematopoeetilisest koest arenevad kasvaja-sarnased infiltratsioonisõlmed. Tähistatud exophthalmos, silmamuna nihkumine.
Silma orbiidi periostiit, see on tõsine haigus, mis on orbiidi luudes paiknev põletikuline protsess. Periitiidi tekke põhjuseks on tavaliselt patogeensete mikroobide (streptokokk, mükobakter, stafülokokk või t
Silma orbiidi periostiit See on tõsine haigus, mis on silmaümbrise luudes paiknev põletikuline protsess, mille põhjuseks on tavaliselt patogeensete mikroobide (streptokokk, mükobakter, staphylococcus või
1. PEATÜKK ORBIITULEMUSED Orbit on suletud ruum, kus paikneb suur hulk keerulisi anatoomilisi struktuure, pakkudes nägemisorgani olulisi funktsioone ja funktsioone. Orgiit oma anatoomilises struktuuris, suhe
ORBIITLIKE KLASSIFITSEERIMINE Klassifikatsioon on järgmine. Põletikulised haigused. Osteoperiostiit (mittespetsiifiline ja spetsiifiline etioloogia).2. Ülemised abstsessid. Phlegmon. Seenhaigused. Parasiitsed kahjustused. Tenoniit - põletik
ÜLDISED SÜMPTOMATILISED VÄLISTE HAIGUSTE AJAL 1. Exophthalmos - silma väljaulatumine orbitaalõõne (kasvajad, võõrkehad, verejooksud, põletikulised eksudaadid) suurenemise tõttu või õõnsuse mahu vähenemine luu väljaulatumise tõttu
Põletikulised orbitaalsed haigused Orbiidi põletikulised haigused võivad olla ägedad ja kroonilised. Nende põhjused on mitmed - ägedad ja kroonilised põletikud põletikud, ägedad hingamisteede haigused, orbiidi luugiseinte traumaatiline kahjustus, nahk
9. PEATÜKK ORBINAALVORMID Orbiidil arenevad kasvajad võivad olla erineva päritoluga. Esiteks võivad neoplasmid levida naaberosadest, näiteks: ülemise lõualuu pahaloomulised kasvajad, eesmise sinuse osteoomid, vaskulaarne sarkoom
HEA-KVALITEEDI ORBITAALISED MITTEVORMID Angioom on üks levinumaid silmaümbruse kasvajaid. See kasvaja on kaasasündinud, see kasvab väga aeglaselt ja mõnikord ilmneb kasvutendents ainult täiskasvanutel. See toimub kahes vormis: esimene on
Orbita sarkoomi pahaloomulised kasvajad - kõige sagedamini esinevad ümarrakulised sarkoomid, fibrosaroomid, endoteelid, ümmarguse raku sarkoom mõjutab peamiselt orbiidi külgmisi osi. Läbi luude seina otse või läbi tarviku
2. PEATÜKK ORBITI VIGASTUSED Orbiidi kahjustamise põhjused on erinevad: löök raske esemega, sügisel tekkiv verevalum, võõrkehade sissetoomine ja teised. Nugad, kahvlid, pliiatsid, suusapulgad, oksad, laskud või kuulid haava jaoks võivad esemeid vigastada.
http://med.wikireading.ru/6884Orbiidil (orbiidil) on silma luustik, millel on kärbitud tetraedriline püramiid.
4 orbiidi seina:
a) sisemine: pisaraluu, ülemise lõualuu eesmine protsess, etmoidluu orbitaalplaat, spenoidluu eesmine osa;
b) ülemine: sphenoid-luude eesmise väikese tiiva orbitaalne osa
c) välimine: zygomaatse luu eesmine protsess, eesmise luu zygomaatiline protsess, suur spenoidluu tiib
d) alumine: ülemine lõualuu, zygomaatne luu, eesmise luu orbitaalprotsess
Orbiidi seinte ülaosas on mitu augud ja pilud, läbi mitmete suurte närvide ja veresoonte läbivad tema õõnsused:
1. Optiline kanal - läbi selle, nägemisnärvi, orbitaalarteri, sümpaatilise närvi plexuse (ilma veenideta).
2 Suurepärane orbitaalne lõhenemine - läbi selle tungivad nägemisnärvi harud (lacrimal, nasolabial, frontal), blokaad, abducent, okulomotoorne närvid keskmisest kraniaalfossist orbiidile ja orbitaalsest veresoonest, mis voolab orbiidilt orjustikku.
3 Madalama orbiidi lõhenemine - teavitab silmaümbrist pterygiumiga (tagumisest poolest) ja Mulleri lihasega kaetud ajalisest fossast; selle kaudu jääb alumise orbitaalse veeni harud orbiidist välja ning alumine orbiidi arter ja närv, zygomaatne närv ja pterygopalatiini sõlme orbitaalsed harud sisenevad.
4 Ümar augu - teatab keskmisest kraniaalfossast pterygoidiga; ülemine närv läbib selle, millest infraorbitaalne närv erineb pterygopalatiinist ja madalamal ajalises närvis zygomaatne närv.
5 Võrgu augud - orbiidi keskjoonel; nende kaudu läbivad võre närvid (nasolabiaalnärvi harud), arterid ja veenid.
Kolm orbiidi neljast seinast (välja arvatud välimine) piirnevad paranasaalsete ninaosadega (nakkuse võimalus sinustest).
a orbiidil keha rasva
b. nägemisnärvi
sisse motoorsed (III, IV, VI kraniaalnärvid), sensoorsed närvid (trigeminaalse närvi I haru) ja autonoomsed närvid.
silma lihased, lihas tõstab ülemist silmalaugu
d) silmamuna
E. veresooned (orbiidi arterid, ülemised ja madalamad orbitaalsed veenid, madalama orbiidi arterid, võre arterid ja veenid)
g. tsiliivne sõlme
h periosteum (sirgeb orbiidist seestpoolt)
ja tarzo-orbitaalne fiksaat (sulgeb orbiidi sissepääsu, kinnitub orbiidi servadele ja silmalaugude kõhre)
j) tenoni kapsel (asetab silmamuna, nagu kott)
Horneri sündroom - tekib sümpaatilise närvi halvatus. Põhjused: operatsioon emakakaela sümpaatiliste sõlmede ja ülemise rindkere juures; emakakaela sümpaatilise plexuse vigastused; syringomyelia; hulgiskleroos; sklerodermia; hüpertensioon; kasvajahaigused; põletikulised protsessid emakakaela selgroos ja seljaajus.
Seda iseloomustab järgmine sümptomite tõttuSamuti on sageli täheldatud ptoosi, mioosi, enophtmosmi, silma hüpotooniat, iirise värvuse muutumist, näo naha punetust, pisaravoolu, võrkkesta veresoonte laienemist kahjustatud küljel.
http://studfiles.net/preview/4021789/page:12/Orbiidi anatoomilised omadused, sh. vanus, määrab ja selgitab paljudes aspektides selle patoloogia kliinilisi ilminguid.
Silmad asuvad kolju kahes luudes õõnsuses, millel on nelinurksed püramiidid. Nende tipud on suunatud aju tagant ja esiosa, püramiidi alus, on silmaümbrise sissepääsu poole.
Lapse silmade pesa on väiksem kui täiskasvanu silmade pesa.
Parameeter Mõõdud millimeetrites
. täiskasvanud vastsündinud 10 aastat
Horisontaalne diameeter 40 24 36
Vertikaalne läbimõõt 55 16,5 32
Sügavus 40-50 24 36
Sagitaalsete telgede vaheline nurk on 45 ° 110 °
Väikestel lastel on orbiidil väiksemad, lamedamad kui täiskasvanutel.
• Kolju süvendiga piirneb orbiidiga kaks kolmandikku ülemise seina tagaküljest ja peamise luu väikestest tiibadest. Selles orbiidi ülemise seina osas on õhuke.
• Silmaümbris asub ülemise seina esiosas eesmise siinuse ääres, lastel on praktiliselt puudus eesmine sinus (jääb algseks). 8 aastat on see juba moodustatud. Täielik areng ulatub siiski 25 aastani.
• Etmoidne sinus piirdub orbiidi siseseinaga, mille moodustavad suurte vahemaade ja peamise luu maksimum-, lakrimaalne, etmoidne. Etmoid-sinus eraldatakse orbiidist paksu paberilehe (Lamina Papyracla) õhukese luugiplaadi abil, mis on ka perforeeritud paljude aukudega veresoonte ja närvide läbimiseks.
• Maxillary (maxillary sinus). Selle ülemisest kaarest moodustub orbiidi alumine sein (zygomatic, maxillary ja palatine luud). Maksimaalse sinuse ülemine sein on suhteliselt õhuke ja vigastamise korral kergesti kahjustatav. Vastsündinutel on ülakeha sinus väike pilu. Kuni 7 aastat kasvab ta aeglaselt. Täielikule arengule jõuab vaid 15-20 aastani.
Varases lapsepõlves paikneb orbiidi alumine sein piimatoodete ja alaliste hammaste kahe ritta kohal.
• Primaarne sinus. See ei piira otseselt silmade pesa. Kuid see paikneb eesmise sinuse ja võre labürindi (tagumised rakud) lähedal.
.
Orbiidi õõnsus sisaldab:
1. silmamuna;
2. rasvkoe;
3. lihas;
4. laevad;
5. närvid;
6. sidemete aparaadid.
Orbiidi sisu maht on umbes 30 kuupmeetrit. vaata (täiskasvanud), laps - 20 cu. vaata
1. Prillid. Silmamuna kaal: vastsündinud 2,3 g täiskasvanu - 7,5 g; esi- ja tagatelje väärtus: 17-18 mm, täiskasvanu - 22-24 mm.
2. Rasv. Orbiidil olev silmamuna asub rasvkoe pehmel pehmendusel, mis mängib silmamuna jaoks amortisaatorit ja on orbiidi laevade ja närvide kaitseks. Rasvkoe moodustavad sidekoe ümbrise moodustatud üksikud rakud.
3. Silmaümbrise lihased. Igal orbiidil on 6 silmamuna välist lihast, mis tagab selle liikumise.
Neli perifeerset lihased algavad orbiidi tipust optilise ava ümbritsevast ühendusrõngast ja kinnituvad selle eesmises osas silmamuna. See loob lihaselise lehtri, kus asub silmamuna.
Kaks muud lihased:
- algab ülemine kaldus lihas ja orbiidi sügavus;
- madalam kaldus lihas - pärineb orbiidi alumisest seinast.
Mõlemad silma lihased seovad ekvaatori taga silmamuna.
4. Orbiidi ja silmade süsteemi laevad:
Orbiidi arterid erinevad väga õhukeste seintega, on väga keerulised ja orbiidi kiududega lõdvalt seotud.
Orbitaalne arter, sisemise unearteri haru, annab nägemisorganile verd (välja arvatud silmalaud, mis on varustatud arteriaalse verega läbi väliste unearterite ulatuvate harude). Oftalmiline arter tungib orbiidile läbi nägemisnärvi kanali ja asub orbiidil nägemisnärvi vahetus läheduses. Üks orbitaalarteri harudest on tsentraalne võrkkesta arter. See tungib nägemisnärvi kehasse ja läbib selle silmamuna.
Tuleb rõhutada:
- ka orbitaalarteri harud varustavad otsmiku nahka ja lihaseid, nina külgseinu ja anastomoosi välise unearteri harudega;
- ka orbitaalarteri harud annavad verd ka paranasaalsetele siinustele.
Silmade pesa
Vere väljavool silmast toimub ülemise orbitaalse veeni peakere kaudu, selle oksad - alumise orbitaalse veeni ja nende arvukate harude kaudu, kogudes verd silmamuna, välised silmalihased, osaliselt nina nina, otsmiku ja nina, pisaraua ja lakklihase, konjunktiivi ja pisaraua. dura mater.
Orbitaalsed veenid ei sisalda nendest ventiile ja verd, kõrgema orbitaalse veeni väljavool tekib südamekolluses (enamasti) ja näo veenis.
Nägemisorgani patoloogia tekkel, paranasaalsetel siinadel, kolju, on ühine roll struktuuride tähiste üldine ringlus.
5. Närvib silma pistikupesasid.
Orbiidil on tsiliivne sõlmpunkt ja läbib nägemisnärvi, silma lihaste motoorseid närve, trigemiina närvi haru (sensoorset närvi) ja sümpaatiliste närvide harusid sisemise unearteri emakakaela plussist ja südamelihase plexustest.
Orbiidi mootori närvid. Nende hulka kuuluvad järgmised kraniaalsed närvid: okulomotoorne närv - III paar (n. Osulomotoris), blokknärv - IV paar (n. Trochlearis) ja abducens närvi - VI paar (n. Abducens).
Okulomotoorne närv. Innervates:
- 3 silmamuna sirget lihast - sisemine, ülemine, alumine;
- madalam kaldus lihas;
- ülemise silmalau lift;
- õpilaste sfinkter;
- tsellulaarne lihas.
Tuleb rõhutada järgmist olulist diagnostilist asjaolu: okulomotoorne närv, mis algab hallmaterjali tuumast, kulgeb mööda kolju põhjasse süvendisse, paikneb selle välisseina paksuses ja alles siis ülemise orbiidi lõhest siseneb orbiidile.
Blokeeri närvi. Innerveerib silmamuna kõrgema kaldus lihasega. Kuna okulomotoorne närv läheb kolju põhjas kaugele orbiidile. Oma tuumast, mis asub okulomotoorse närvi tuumade lähedal, läbib õõnsat sinust, paikneb selle välisseinas ja seejärel ülemise orbiidi kaudu tungib silmaümbrisesse.
Tühjendusnärv. Innerveerib välispidist silma lihast. Aju põhjas tungib see südamesse, kus see asub sisemise unearteri kõrval.
Orbiidi sensoorsed närvid. Silma tundlikku innervatsiooni valmistab trigeminaalne närv, selle esimene haru (n. Orthtalmicus), mis liigub Gasseri ganglionist eemale, tungib südamikku ja seejärel läbi ülemise silma pilu orbiidi õõnsusse. Selle harud on silmamuna, silmalaugude, pisarahvli, pisaraua, otsaesise ja peanaha naha sensoorsed närvid parietaalsetele ja ajalistele piirkondadele.
Kileeritud (tsiliivne) sõlm (ganglio ciliare). Ühendab orbiidi sensoorsed ja motoorsed närvid sümpaatilise närvisüsteemiga. Selle suurus on umbes 2 mm. Asub silmamuna taga (umbes 10-18 mm kaugusel tagumisest polust), optilise ava lähedal. See paikneb välise sirgse lihase all, nägemisnärvi ülemise välimise osa kõrval.
Tsiliaarses sõlmes on kontsentreeritud silmamuna sensoorsete närvide peamine arv. Retrobulbaarse anesteesia kasutamine mikrokirurgias põhineb selle blokeerimisel.
Silmaarstide teadmised närvide retsepti ja topograafia kohta on nägemisorgani visuaalsete, trofiliste ja motooriliste patoloogiliste muutuste diagnoosimisel kohustuslik.
6. Füsioloogilised augud ja praod, samuti võimalikud patoloogilised augud orbiidi luudes.
Orbiitide orbiidi orbiidi orbiidi luude seintes leiduvad arvukad augud, samuti patoloogiliste juhtumite korral esinevad augud (trauma, põletik, neoplasmid), võivad aidata kaasa patoloogilise protsessi levikule piirikonstruktsioonide silmaümbrises (aju, südamelihase, paranasaalsed siinused). samuti nendesse struktuuridesse orbiidilt.
Orbiidi seintes on ka väikesed augud õhukeste laevade ja närviharude jaoks, mis ühendavad orbiidi õõnsused paranasaalsete siinustega.
Orbiidil (orbiidil) on silma luustik, millel on kärbitud tetraedriline püramiid.
4 orbiidi seina:
A) sisemine: pisaraluu, ülemise lõualuu eesmine protsess, etmoidluu orbitaalplaat, spenoidluu eesmine osa
B) ülemine: sphenoid-luude eesmise väikese tiiva orbitaalne osa
B) väline: zygomaatse luu eesmine protsess, eesmise luu zygomaatiline protsess, sphenoid-luu suur tiib
D) madalam: ülemine lõualuu, zygomaatne luu, eesmise luu orbitaalprotsess.
Orbiidi seinte ülaosas on mitu Aukud ja pragud, läbi mitmete suurte närvide ja veresoonte läbivad tema õõnsused:
1. Optiline kanal - läbi selle, nägemisnärvi, orbitaalarteri, sümpaatilise närvi plexuse (ilma veenideta).
2 Suurepärane orbitaalne lõhenemine - läbi selle tungivad nägemisnärvi harud (lacrimal, nasolabial, frontal), blokaad, abducent, okulomotoorne närvid keskmisest kraniaalfossist orbiidile ja orbitaalsest veresoonest, mis voolab orbiidilt orjustikku.
3 Madalama orbiidi lõhenemine - teavitab silmaümbrist pterygiumiga (tagumisest poolest) ja Mulleri lihasega kaetud ajalisest fossast; selle kaudu jääb alumise orbitaalse veeni harud orbiidist välja ning alumine orbiidi arter ja närv, zygomaatne närv ja pterygopalatiini sõlme orbitaalsed harud sisenevad.
4 Ümar augu - teatab keskmisest kraniaalfossast pterygoidiga; ülemine närv läbib selle, millest infraorbitaalne närv erineb pterygopalatiinist ja madalamal ajalises närvis zygomaatne närv.
5 Võrgu augud - orbiidi keskjoonel; nende kaudu läbivad võre närvid (nasolabiaalnärvi harud), arterid ja veenid.
Kolm orbiidi neljast seinast (välja arvatud välimine) piirnevad paranasaalsete ninaosadega (nakkuse võimalus sinustest).
http://uchenie.net/24-stroenie-orbity/Orbiit (orbita) on seotud luuõõne kolju näoosas, mis asub nina juure külgedel. Orbiidi kolmemõõtmelised rekonstruktsioonid on enamasti pirnist kui õpikutes traditsiooniliselt mainitud neljapoolne püramiid, lisaks kaotab ühe näo orbiidi orbiidil.
Orbitaalsete püramiidide teljed lähenevad tagantjärele ja vastavalt eemale, samal ajal kui orbiidi keskmised seinad on peaaegu paralleelsed üksteisega ja külgseinad on üksteise suhtes täisnurga all. Kui nägemisnärve võetakse võrdluspunktiks, ei ületa visuaalsete telgede kõrvalekaldenurk tavaliselt 45º ja nägemisnärvi ja visuaalse telje 22,5º, mis on selgelt näha aksiaalse CT-skaneerimise korral.
Visuaalsete telgede lahknevuse nurk määrab orbiidide vaheline kaugus - põie vaheline kaugus, mida mõistetakse kaugusena eesmise pisarate vahel. See on näo harmoonia kõige olulisem element. Tavaliselt on täiskasvanute vaheline vahemaa 18,5 mm kuni 30,7 mm, ideaalis 25 mm. Mõlemad vähenenud (stenoopia) ja suurenenud (eurüoopia) vaheline kaugus näitavad tõsist kraniofakiaalset patoloogiat.
Täiskasvanud inimese orbiitide eesmise ja tagumise telje (sügavus) pikkus on keskmiselt 45 mm. Seetõttu peaks kõik orbiidil toimuvad manipulatsioonid (retrobulbar süstid, kudede subperiosteaalne eraldamine, luu defektide asendamiseks mõeldud implantaatide suurus) ulatuma orbiidi luu servast 35 millimeetrini, ulatudes visuaalsele kanalile (canalis opticus) vähemalt ühe sentimeetri kaugusele. Tuleb meeles pidada, et orbiidi sügavus võib märkimisväärselt varieeruda, mille äärmuslikud variandid on “sügavad kitsad” ja “madalad laiad” orbiidid.
Orbiidi õõnsuse maht (cavitas orbitalis) on pisut väiksem kui tavaliselt arvatakse ja on 23–26 cm3, millest ainult 6–7 cm 3 langeb silmamuna. Naistel on orbitaalmaht 10% väiksem kui meestel. Rahvusel on suur mõju orbiidi parameetritele.
Orbiidi servad (supraorbital - margo supraorbitalis, infraorbital - margo infraorbitalis, lateraalne - margo lateralis, medial - margo medialis) moodustavad nn "välimise orbitaalse rümba", mis mängib olulist rolli kogu orbitaalkompleksi mehaanilise tugevuse tagamisel ja on osa komplekssest näo vastupanu süsteemist või "Jäigad", mis kustutavad näo luustiku deformatsiooni närimise ajal, samuti kraniaalsed ja näo vigastused. Lisaks mängib orbitaalprofiil olulist rolli näo ülemise ja keskmise kolmandiku kujundamisel.
Tuleb märkida, et orbiidi servad ei ole samas tasapinnas: külgserva nihutatakse tagantjärele võrreldes mediaalse ja alumise servaga võrreldes ülemisega, moodustades täisnurga spiraali. See annab laia vaatevälja ja vaatab altpoolt pilku, kuid jätab silmamuna esikülje kaitsmata samal küljel liikuva vigastava aine mõjude eest. Silmade pesa sissepääsu spiraal on avatud keskmise serva piirkonnas, kus see moodustab pisarahvli, fossa sacci lacrimalise fossa.
Supraorbitaalse serva järjepidevust selle kesk- ja sisemise kolmanda piiri vahel rikub supraorbitaalne sälk (incisura supraorbitalis), mille kaudu sama nime arter, veen ja närv (a., V. Et n. Supraorbitalis) ulatuvad orbiidilt otsaesise ja sinuse poole. Lõike kuju on väga varieeruv, selle laius on ligikaudu 4,6 mm, kõrgus 1,8 mm.
25% juhtudest (ja kuni 40% naissoost elanikkonnast) on luu lõikamise asemel auk (foramen supraorbitale) või väike luu kanal, mille kaudu läbib määratud neurovaskulaarne kimp. Aukude suurused on tavaliselt väiksemad kui lõiked ja on 3,0 × 0,6 mm.
Orbiidi keskmist serva (margo medialis) moodustab selle ülemises osas eesmise luu ninaosa (pars nasalis ossis frontalis). Mediaalmarginaali alumine osa koosneb pisaraluu tagumisest pisarahvast ja ülemise lõualuu eesmisest pisarast.
Nende struktuuride kujundamine
Piiriv haridus
Orbiidi ülemise seina moodustavad peamiselt eesmine luu, mille paksus on reeglina siinus (sinus frontalis) ja osaliselt (tagaosas) 1,5 cm - väike spenoidluu tiib;
Samamoodi on alumiste ja külgseintega kolmnurkne.
See piirneb eesmise kraniaalse fossaga ja see asjaolu määrab kindlaks tema vigastuste võimalike tüsistuste tõsiduse. Nende kahe luude vahel on kiil-eesmine õmblus, sutura sphenofrontalis.
Iga väikese tiiva juurest on optiline kanal, canalis opticus, mille kaudu läbib nägemisnärvi ja oftalmilise arteri.
Küljelt, eesmise luu zygomaatse protsessi baasil, otse supraorbitaalse serva taga, esineb kerge depressioon - pisarad (fossa glandulae lacrimalis), kus asub sama nime nääre.
Keskmiselt 4 mm kaugusel supraorbitaalsest piirkonnast on plokk fossa (fossa trochlearis), mille kõrval on sageli plokk-lülisamba (spina trochlearis), mis on väike luu eendumine ülemise seina ristmiku lähedal mediaaliga. Sellele on kinnitatud kõõluseline (või kõhre) silmus, mille kaudu kõõlusosa liigub, muutes järsult silma ülemuse kaldu lihase suunda.
Ploki kahjustus vigastuste või kirurgiliste sekkumiste korral (eriti eesmise sinuse operatsioonide ajal) põhjustab ülemäärase kaldu lihase düsfunktsiooni tõttu valulikku ja püsivat diplopiat.
Orbiidi pikim (45 mm) mediaalne sein (paries medialis) moodustub (eesmise ja tagumise suuna) ülemise lõualuu, lakkade ja etmoidluude eesmise protsessi ja sphenoidluu väikese tiiva poolt. Selle ülemine piir on fratt-võreõmblus, alumine on võre-maxillary õmblus. Erinevalt teistest seintest on selle ristkülik.
Mediaalseina aluseks on orbitaal (mida jätkuvalt nimetatakse "paberiks") etmoidluu 3,5-5,0 × 1,5-2,5 cm ja paksus vaid 0,25 mm. See on mediaalseina suurim ja nõrgim komponent. Etmoidluu orbitaalplaat on kergelt nõgus, nii et orbiidi maksimaalne laius ei ole selle sissepääsu tasapinnal, vaid 1,5 cm sügavamal. Selle tulemusena annab transdermaalne ja transkonjunktiivne ligipääs orbiidi keskse seina suurele raskusele piisava ülevaate selle kogu piirkonnast.
Orbitaalplaat koosneb ligikaudu 10 kärgstruktuurist, mis on jagatud vaheseinte (septa) ja eesmise ja tagumise osa vahel. Suured ja arvukad väikesed vaheseinad võrgurakkude (rakulad ethmoidales) vahel tugevdavad ninast mediaalseina, teostades tugipostide funktsiooni. Seetõttu on mediaalne sein tugevam kui alumine, eriti hargnenud võreosakeste ja orbitaalplaadi väikeste mõõtmetega.
50% orbiididest jõuab etmoidne labürindi tagumiste pisarate harja ja 40% juhtudest ülemise lõualuu eesmise protsessi. Seda anatoomilist varianti nimetatakse „gridded labürintide esitluseks“.
Fronta-etmoidse õmbluse tasemel, 24 ja 36 mm eesmise pisarakujulise tagaosa kohal, on orbiidi keskseinas seina eesmine ja tagumine etmoidne foramina (foramina ethmoidalia anterior et posterior), mis viib sama nime kanaliteni, mis läbivad orbiidilt etmoidrakkudele ja õõnsusele. silmaarteri samade harude ja nasolabiaalnärvi nina. Tuleb rõhutada, et tagumine etmoidne ava asub orbiidi ülemise ja keskse seina äärel eesmise luu paksuses vaid 6 mm kaugusel optilisest avast (mnemooniline reegel: 24-12-6, kus 24 on kaugus millimeetrites eesmise pisarikujulise eesmise etmoidse ava suhtes, 12 on kaugus eesmise võre avanemisest tagumisse ja lõpuks 6 on kaugus tagumisest võre avamisest optilisele kanalile). Tagumise etmoidse ava mõju orbitaalsete kudede subperiosteaalse lahutamise ajal näitab üheselt, et on vaja peatada edasised manipulatsioonid selles piirkonnas, et vältida nägemisnärvi vigastusi.
Orbiidi mediaalseina kõige olulisem kujunemine on 13 × 7 mm suurune pisarad, mis asuvad enamasti tarso-bitaalse kilde ees, mis on moodustatud maxilla eesmise protsessi eesmise pisarahvli ja pisaraluude tagaküljega.
Fossa alumine osa läbib sujuvalt 10–12 mm pikkuse luu nasolakrimaalse kanali (canalis nasolacrimalis), mis ulatub läbi ülemise lõualuu ja avaneb ninasõõrmesse 30-35 mm kaugusel nina välisavast.
Orbiidi mediaalne sein eraldab orbiidi ninaõõnest, etmoid-labürindist ja sphenoid sinusest. Sellel asjaolul on suur kliiniline tähtsus, kuna need õõnsused on sageli ägeda või kroonilise põletiku allikaks, mis levib orbiidi pehmetele kudedele. Seda ei hõlma mitte ainult mediaalseina väike paksus, vaid ka selles olevad looduslikud (eesmise ja tagumise võre) augud. Lisaks leidub tiigeluu ja etmoidluu orbitaalplaadil sageli kaasasündinud dehiscentatsioonid, mis on normi variandid, kuid on täiendava nakkuse värava.
Külgsein (paries lateralis) on kõige paksem ja tugevaim, see on moodustatud zygomaatse luu eesmises pooles ja spenoidluu suure tiiva tagumisest orbitaalsest pinnast. Külgseina pikkus orbiidi servast ülemise orbiidi lõheni on 40 mm.
Eelnevalt on külgseina piirid eesmise-sigomaatilise (sutura frontozygomatica) ja malar-maxillary (sutura zygomaticomaxillaris) õmblused ning tagumine ülemine ja alumine orbiidilõhk.
Sphenoid luu suurte tiibade orbiidipind (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) varieerub paksuse poolest. Anterolateraalne kolmas, mis on ühendatud zygomaatse luu orbitaalpinnaga kiilu-õmblusõmbluse (sutura sphenozygomatica) ja ülemise orbiidilõhu alumise serva moodustava tagumise mediaalse kolmandiku abil, on suhteliselt õhukesed. Seetõttu on kiilu-säravõmbluse tsoon välise orbitotoomia rakendamiseks mugav.
Kolmandaks on trigon (kolmnurk või kiilu-õmblusõmblus, sutura sphenosquamosa) väga vastupidav. See kolmnurk eraldab orbiidi keskmisest kraniaalfossast, osaledes seeläbi külgmise orbitaalseina ja kolju aluse moodustamisel. Seda asjaolu tuleks arvesse võtta välise orbitotoomia tegemisel, pidades meeles, et vahemaa orbiidi külgserva ja keskmise kraniaalse fossa vahel on 31 mm.
Orbiidi külgsein eraldab selle sisu ajalisest ja pterygo-palataalsest fossast ning tipu piirkonnas - keskmisest kraniaalfossast.
Orbiidi alumine sein, mis on ülakõrva sinuse "katus", moodustub peamiselt ülemise lõualuu keha orbitaalsest pinnast, antero-välises sektsioonis - zygomaatne luu, tagumisest sektsioonist - väike oraalses protsessis, mis toimub palataalse luu risti. Alumise orbiidi seina pindala on umbes 6 cm2, selle paksus ei ületa 0,5 mm, see on ainus, mille moodustamisel spenoidne luu ei osale.
Orbiidi alumine sein on võrdkülgse kolmnurga kujul. See on kõige lühem (umbes 20 mm) sein, mis ei jõua orbiidi tipuni, kuid lõpeb madalama orbitaalse lõhenemisega ja pterygo-palataalsega. Alumine orbitaalset lõhet läbiv joon moodustab orbiidi alumise serva. Sisepiir määratletakse etmoid-maxillary õmbluse eesmise ja tagumise osa jätkuna.
Orbiidi põhja kõige õhem osa on infraorbitaalne sulcus, mis lõikab selle umbes poole võrra ja läheb sama nime eesmise kanali juurde. Alumise seina sisemise poole tagakülg on veidi tugevam. Ülejäänud selle osad on väga vastupidavad mehaanilisele stressile. Paksim punkt on orbiidi mediaalse ja alumise seina ühendamine, mida toetab ülemise sinuse mediaalne sein.
Põhiseinal on iseloomulik S-kujuline profiil, mida tuleb tingimata arvestada titaanimplantantide moodustamisel orbitaalse põhja defektide asendamiseks. Tasapinnalise profiili rekonstrueeritud seina andmine toob kaasa orbitaalmahu suurenemise ja enophtalmo säilitamise operatsioonijärgsel perioodil.
Madalama orbitaalseina 15-kraadine tõus orbiidi tipu poole ja selle keeruline profiil takistab kirurgil tahtmatult teha orbiidi sügavates osades raspatorit ja kahjustada otseselt nägemisnärvi, mis on ebatõenäoline orbiidi põranda rekonstrueerimisel.
Vigastuste korral võivad alumise seina võimalikud luumurrud, millega kaasneb mõnikord silmamuna väljajätmine ja selle liikuvuse piiramine madalama kaldlihase rikkumise ajal ülespoole ja väljapoole.
Kolm orbiidi neljast seinast (välja arvatud välimine) piirnevad paranasaalsete ninaosadega. See naabruskond on tihti selle alguses teatud patoloogiliste protsesside arenemise põhjuseks, enamasti põletikuliseks. Samuti on võimalik tuumorite idanemine, mis tuleneb etmoidist, eesmisest ja ülakeha siinusest.
Sphenoid luu suurte tiibade orbiidipind (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) varieerub paksuse poolest. Anterolateraalne kolmas, mis on ühendatud zygomaatse luu orbitaalpinnaga kiilu-õmblusõmbluse (sutura sphenozygomatica) ja ülemise orbiidilõhu alumise serva moodustava tagumise mediaalse kolmandiku abil, on suhteliselt õhukesed. Seetõttu on kiilu-säravõmbluse tsoon välise orbitotoomia rakendamiseks mugav.
Kiil-eesmise õmbluse (sutura sphenofrontalis) lähedal spenoidluu suures servas kõrgema orbitaalse lõhenemise eesmises servas on sama nimetusega mitte-püsiv auk, mis sisaldab laktaarteri haru - korduv meningeaalne arter (anastomoos välise unearteri ja oftalmilise arteri a. Meningea söötme vahel). unearter).
Tänu oma pikkusele ja kolmemõõtmelisele struktuurile on kiil-zygomaatiline õmblus väga oluline roll tsigomaatse luu ümberpaigutamisel põse-orbitaalsete murdude ajal.
Eesmine säravõmblusõmblus (sutura frontozygomatica) tagab jäigale luu fikseerumisele esiosale.
Võreõmblust peetakse oluliseks identifitseerimispunktiks, mis tähistab etmoid-labürindi ülemist piiri. Sellest tulenevalt on fronte-etmoidse õmbluse kohal olev osteotoomia täis aju kõva kesta (TGM) kahjustusi eesmise lõhe piirkonnas.
Zygomaatilised näo (canalis zygomaticofacialis) ja zygomaatilised (canalis zygomaticotemporalis) kanalid sisaldavad samu artereid ja närve, mis väljuvad orbiidi õõnsusest läbi külgseina ja lõpevad zygomaatilistes ja ajalistes piirkondades. Siin võivad nad olla "ootamatu" kirurgi jaoks, kes eraldab ajaline lihas välise orbitotoomia ajal.
11 mm eesmisest säravõmblusest allpool ja 4–5 mm orbitaaljälje taga paikneb välimine orbitaaltorni (Whitnall tuberculum orbitale) - kerge orbitaalse luude tõus, mis on leitud 95% inimestest. Lisage see oluline anatoomiline punkt:
Väliskülg, kõige vastupidavam ja kõige vähem haavatav haiguste ja vigastuste suhtes, on orbiidi seina moodustatud sigomaatne, osaliselt eesmine luu ja suur sphenoidluu tiib. See seina eraldab orbiidi sisu ajalisest fossast.
Alumine orbiidilõhk paikneb orbiidi külg- ja alumiste seinte vahel ja viib pterygo-palataalse ja madalama fossa poole. Selle kaudu kerkib orbiidil üks madalama orbitaalse veeni kahest harust (teine voolab kõrgema orbitaalsesse veeni), anastomoosides pterygoidse venoosse plexusega ja sisaldab ka madalamat orbitaalset närvi ja arterit, zygomaatilist närvi ja pterygoptera orbitaalseid harusid.
Orbiidi mediaalne sein, pariesmedianid orbitae, moodustub (ees-taga) lacrimal luu, etmoidluu orbitaalplaadi ja sphenoid-luu keha külgpinna poolt. Esipaneelil on lakromaalne sulcus, sulcus lacrimalis, mis jätkub lakklihaks, fossa sacci lacrimalis. Viimane langeb nina kanalile, canalis nasolacrimalis.
Orbiidi mediaalseina ülemises servas on kaks avad: eesmine etmoid foramen, foramen ethmoidale anterius, front-etmoidse õmbluse eesmises otsas ja tagumine fossa, foramen ethmoidale posterius sama õmbluse tagumise otsa lähedal. Kõik orbiidi seinad lähenevad optilisele kanalile, mis ühendab orbiidi kolju süvendiga. Orbiidi seinad on kaetud õhukese periosteumiga.
Okulomotoorne (n. Oculomotorius), abducentne (n. Abducens) ja blokaad (n. Trochlearis) närvid, samuti trigeminaalse närvi esimene haru (r. Ophthalmicus n. Trigemini) läbivad ülemise orbiidi lõhenemise, mis viib keskmise kraniaalse fossa poole. Siin läbib orbiidi ülemine veen, mis on orbiidi peamine venoosne koguja.
Mõlema silmaümbrise pikisuunalised teljed, mis on tõmmatud nende sissepääsu keskelt optilise kanali keskele, lähevad kokku Türgi saduli piirkonnas.
Orbiidi augud ja pilud:
http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/orbit/structure-of-orbit.html