Paksimeetria - sarvkesta instrumentaalne uurimine, mis võimaldab määrata selle paksust.
Seda meetodit kasutavad silmaarstid laialdaselt, kuna see aitab õiget diagnoosi teha ja määrata sobiva ravi algoritmi.
Nüüd on kaks tüüpi pümmeetria:
Esimene võimalus hõlmab kontaktivaba uurimistööd, kuid see on palju vähem täpne. Teise uuringu jaoks on vaja spetsiaalset ultrahelimasinat, millega mõõdetakse sarvkesta paksus.
Optilise pachymetry puhul istub patsient spetsiaalse pilu lambi ees, millele düüs on paigaldatud kahest plaadist. See düüs määrab sarvkesta paksuse erinevates kohtades.
On oluline mõista, et sarvkesta paksus meestel ja naistel on alati erinev. See määr sõltub nii kellaajast kui ka patsiendi vanusest.
Laialdane kasutamine raviks ja diagnoosimiseks - silmatilgad õpilaste laienemiseks.
Ultraheli meetod hõlmab ultraheli masina kokkupuudet silma pinnaga. Et protseduur oleks valutu, peab arst kasutama kohalikku tuimestust. Tavaliselt kasutatakse seda Inocain. Kui anesteesia hakkab toimima, puudutab silmaarst silmaümbrise düüsi, pärast mida ilmuvad arvutused monitorile.
On äärmiselt oluline, et seadet kasutataks hoolikalt, sest tugeva surve korral võib tekkida moonutatud tulemusi.
Pärast protseduuri lõpuleviimist on vaja rakendada silma niisutavaid aineid. See aitab vältida ärritust. On väga oluline jääda protseduuri ajal rahulikuks, sest see vähendab sarvkesta kahjustuse tõenäosust.
Vajadusel kirjeldatakse üksikasjalikult keratotopografi.
Seda meetodit kasutatakse tõsise oftalmoloogilise haiguse esinemise või puudumise õigeaegseks määramiseks. Millised näidustused nõuavad pachymetry kasutamist:
Loomulikult peab arst eelnevalt hoiatama kõigi selliste menetluste raskuste ja nüansside kohta.
Sarnaseid uuringuid ja tõsiseid vastunäidustusi tuleb arvesse võtta. Niisiis on ilmse mädanenud silmahaiguse korral igal juhul võimatu uuringut läbi viia. Narkootikumide või alkoholi mürgistus on ka vastunäidustuseks. Psüühikahäirete korral, mille tõttu patsient käitub vägivaldselt, ei tohiks seda meetodit kasutada, sest isik võib ennast kahjustada.
Kui patsiendil on diagnoositud sarvkesta terviklikkuse häire, tuleb ultraheli ära jätta. Sellisel juhul sobib ainult optiline tehnika.
Mida saab õppida patsiendi vaatevälja hindamisega - arvuti silmaümbruse dekodeerimisega.
Nägemise korrigeerimine ja vahetu ümberkujundamine - hullumeelsed läätsed dioptritega.
Eespool mainiti juba, et uurimistöö on kaks varianti. Optilist tehnikat peetakse rakenduse seisukohast kõige lihtsamaks, kuid kaugel kõige täpsemast. Ultraheli abil saab täpselt analüüsida sarvkesta seisundit. Kuid tugeva surve korral võivad tulemused olla moonutatud. Lisaks toob protseduur kaasa ebamugavustunnet, sest see hõlmab seadme koostoimet silma pinnaga.
Tänapäeval on üha populaarsemaks muutunud koherentse tomograafia meetod. Seda peetakse samal ajal kõige täpsemaks ja valutumaks. Meetodi olemus on see, et patsient asetatakse spetsiaalse seadme ette, mis suunab erilised helilained silma suunas.
Kui me räägime optilisest uuringust, istub patsient lambilambi ühte otsa, asetades spec. ja diagnostikavahendite vahel. Spetsialist suunab valguse voolu teatud silmapiirkondadesse, mis aitab sarvkesta suurust täpselt määrata.
Ultraheliga võtab patsient kalduvale kohale ja pärast anesteetikumi toime algust jätkab silmaarst uurimist.
Ainult arst peab otsustama, milline uurimismeetod on konkreetsel juhul sobiv. Mis tahes pachymetry läbiviimisel peab patsient jääma rahulikuks ja mitte liikuma. Vastasel juhul on tulemused ebatäpsed.
Täiendused, varjatud täieõiguslikuks narkootikumide silmatilkaks Okopin.
Odav laia spektriga antimikroobne aine - Ofloksatsiini silmatilgad.
Enne uuringu tulemuste tõlgendamist peate märkima sarvkesta paksuse normaalsed väärtused konkreetsel juhul. Milliseid näitajaid peetakse normiks:
Optilise või ultraheliprotseduuri lõpus saab arst tulemused. Kui ta märkab, et sarvkesta paksus erineb vähemalt mõnevõrra normaalsetest väärtustest, muutub see üksikasjalikumaks diagnoosimiseks. Keratoconus, glaukoom ja muud silmahaigused mõjutavad sarvkesta hõrenemist ja seetõttu ei saa me neid tulemusi mingil juhul ignoreerida.
Kas ma peaksin kasutama traditsioonilist meditsiini? - Kuidas eemaldada papilloom silmalaugul.
Kui sarvkesta paksus on alla 0,41 mm, on see peaaegu kindlasti haiguse tähelepanuta jäetud vormi kujunemine. Sellised tulemused peaksid olema stiimul kohese ravi alustamiseks.
Loe linki Oftakviks'i silmatilkade juhiseid.
Ühe näonärvi kompleksne kahjustus on ülemise silmalau ptoos.
http://prozrenie.online/zabolevaniya/diagnosticheskie-metody/pahimetriya-sut-metodiki-i-rasshifrovka-pokazatelej.htmlCornea pachymetry on instrumentaalne uuring, mida kasutatakse oftalmoloogias. Selle abil saate mõõta silmamuna sarvkesta paksust.
Paksimeetria viiakse tavaliselt läbi koos biomikroskoopiaga, et saada rohkem teavet sarvkesta seisundi kohta, mis on vajalik täpseks diagnoosimiseks, ning on samuti väga olulised preoperatiivse valmistamise seisukohast.
Selle uuringu põhinäitajad on:
Lisaks teostatakse pensümeetria pärast sarvkesta siirdamise operatsiooni ja ka enne operatsiooni enne refraktsioonivea laseriga korrigeerimist.
Pachymetry võib mõnes olukorras olla ohtlik, nii et seda ei tehta, kui:
Sarvkesta paksus terve inimese keskosas on 0,49 mm - 0,56 mm. Limbilise osa puhul on see indikaator tavaliselt mõnevõrra suurem (0,7 kuni 0,9 mm). Soolised erinevused on ka: naistel on sarvkesta keskmine paksus tavaliselt veidi suurem (0,551 mm) kui meestel (0,542 mm). Huvitaval kombel võib sarvkesta paksus päeva jooksul mõnevõrra erineda (0,6 mm). Kui tuvastatakse selle indikaatori kõrvalekalded normist, on selle tingimuse põhjuse kindlakstegemiseks vaja täiendavat uurimist.
Sarvkesta pachymetry tehakse kahe meetodi abil:
Optilise paksimõõtmega on võimalik mõõta silmahulga stratum corneum paksust ilma kokkupuuteta. Sel juhul pannakse pilumaterjalile spetsiaalne düüs, millega seda mõõdetakse selle indikaatori väärtuse erinevates piirkondades. Uuringu ajal paigutatakse patsient lambilambi ühele küljele. Eri turvaistmed paigutatakse otsaesele ja lõuaosale. Arst istub vastasküljel, kus asub vaatamiseks vajalik lambi optiline väljund. Spetsiaalne otsik näeb välja nagu kaks paralleelset klaasplaati, üks neist (alumine) on kindlalt fikseeritud ja statsionaarne, samal ajal kui ülemine plaat võib pöörata vertikaalselt. Sarvkesta paksuse mõõtmiseks mõeldud otsik tuleb paigaldada risti lambi enda telje suhtes risti.
Mõõtmisel vaatab arst uuritava patsiendi silma ja suunab tala nõutud alale, pöörates pachymeteri käepidet. Erilist skaala kasutades mõõdab arst sarvkesta paksust. Samal ajal vastab 10 klaasi plaadi pöörete arv 1 mm sarvkestale.
Ultrahelipakimeetria korral on sarvkesta pind otseses kontaktis anduriga. Seda meetodit peetakse mittekontaktse meetodiga võrreldes täpsemaks (kuni 10 mikronit). Uuringu ajal asub patsient seadme kõrval asuval diivanil. Järgmisena teostage Inocain'i tilkade abil silma kohalik tuimestus. Seejärel asetatakse sarvkesta pinnale spetsiaalne andur, mis ei püüa silmamuna ja sarvkesta kihi pehmeid kudesid pigistada. Kui kontakt on liiga tihe, on tulemuste märkimisväärne moonutamine. Ekraanil kuvatakse ultraheli pilt, millele on vaja teha vajalikke mõõtmisi, samuti tulemused registreerida. Pärast kontaktuuringut tuleb konjunktivaalsesse tilkhaaval tilgutada antibakteriaalsed tilgad (Tsipromed, Albucidum jne). Seda tuleks teha võimaliku nakkuse vältimiseks.
Sarvkesta pachymetryuuringu läbiviimiseks võite võtta ühendust mis tahes valitsuse või tasulise silmakliinikuga, millel on vajalik varustus.
Moskva kliinikud, kus teostatakse ultraheli ja koherentset pachymetry:
http://mosglaz.ru/blog/item/481-pakhimetriya-rogovitsy.htmlAutorid: Yegorov E.A. (UNIIF - Venemaa Tervishoiuministeeriumi FSBI NMITS FPI haru, Jekaterinburg), Vasina MV
Viide: Egorov EA, Vasina M.V. Sarvkesta paksuse mõju intraokulaarse rõhu tasemele erinevate patsientide rühmade vahel // BC. Kliiniline Oftalmoloogia. 2006. №1. Lk 16
IOP tase patsientide erinevates rühmades
patsientide rühmades
E.A. Egorov, M.V. Vasina
RGMU osakond
Oftalmoloogiakeskus “Dr. Visus.
Eesmärk: Tervete isikute ja eksimeerlaseraviga patsientide tasandamine.
Materjalid ja meetodid: Uuring kestis 2 aastat. Peagruppi kuulusid 269 patsienti (418 silma), 109 meest ja 160 naist. Peagrupp koosnes eksimeerlaseravi järgsetest patsientidest. Kõigil patsientidel tehti nägemisteravuse korrigeerimine, arvuti perimeetria, pachymetry, biomikroskoopia ja oftalmoskoopia. See oli patsientide rühm pärast murdumisoperatsiooni - keratotopograafiat.
Tulemused:
Esimesse rühma kuulus 62 tervet isikut (110 silma). Sarvkesta paksuse keskmised andmed olid järgmised: keskmine 548,01 ± 31,13 mcm, ülemine - 594,43 ± 38,36 mcm, alumine osa - 571,02 ± 35,52 mcm, sisemine osa - 580,36 ± 37, 22 mcm, väline - 575,87 ± 37,94 mcm. IOP (P0) oli keskmiselt 17,52 ± 3,33 mm Hg. Keskse sarvkesta paksusega (CCT) POAG grupis oli 581 mcm (25 patsienti; 39 silma) Р0 20,36 ± 1,20 mm Hg ja CCT 600,34 ± 17,71 mcm keskmiselt.
Järeldus:
Keskmine CCT on 548 mcm, mis korreleerub IOP tasemega on 17,5 mm Hg. Iga 10 mcm CCT liitri taseme muutus 0, 63 mm Hg.
Refraktiivsed anomaaliad ei mõjuta CCC ja IOP taset. CCT 581 mikroniga patsiendid. Kolmas patsientide rühm (murdumisnäitaja) jagati müoopia ja hüperoopia (nõrk, keskmine, kõrge) järgi.
Tervetel patsientidel oli 62 inimest (110 silma). Selle rühma keskmised andmed sarvkesta paksuse kohta jaotati järgmiselt: tsentrifuug 548,01 ± 31,13 μm, ülemine 594,43 ± 38,36 μm, põhi 571,02 ± 35,52 μm, 580,36 ± 37,22 sees mikron, väljaspool 575,87 ± 37,94 mikronit. IOP (Р0) oli keskmiselt 17,52 ± 3,33 mm Hg. Art. Pärast nende andmete saamist tuvastati alarühmad (tabel 1).
Viidi läbi IOP (P0) muutuste analüüs sarvkesta suureneva paksusega vastavate rühmade keskel (joonis 1).
Uuringu tulemusena viidi läbi erinevate vanuserühmade patsientide analüüs (tabel 2).
Teises grupis uuriti 129 patsienti (190 silma) POAG-iga. Patsiendid jagati ka rühmadesse, sõltuvalt aastatuhande arengueesmärkide kohta saadud andmetest:
1) 581 mikronit. Uuriti 25 patsienti (39 silma). IOP-i määrad olid 20,36 ± 1,20 mm Hg. TsTR 600,34 ± 17,71 mikroni keskmine näitaja. Glaukoomi esimene etapp registreeriti 26 silmaga (66%), teine 10 silma (26%), kolmas 2 silma (5%) ja neljas 1 silma (3%) (joonis 4).
Kolmas rühm koosnes refraktsioonipatsientidest, kellele tehti eksimeer-laseroperatsioon. Kokku uuriti 78 patsienti (118 silma). Kõik mõõtmised registreeriti enne ja pärast murdumisoperatsiooni (tabel 3).
Räägi
Patsientide diagnoosimisel ja jälgimisel on olulised IOP mõõtmised, samuti andmed aastatuhande arengueesmärkide kohta. Arvati, et sarvkesta paksuse olulised muutused toimusid ainult keratokonuse, keratoplastika, armide ja sarvkesta haigustega patsientidel. Johnson M. et kõik. (1978) märkis 900 µm CTD ja IOP juhtu 30 kuni 40 mm Hg, mõõdetuna Goldmani aparaadi Tonometri abil, samas kui veemõõturiga mõõdetud IOP oli 11 mm Hg. Art. [7]. Uuringu ajal oli ainult üks patsient, kellel oli maksimaalne MDG skoor paremal silmal 701 μm ja vasakul silmal 696 μm. Andmed IOP-ga, mis saadi kontaktivaba tetromeetri mõõtmisel, oli 27 ja 26 mm Hg. Ehlers N., Bramsen T., Sperling S. (1975) võttis normiks TsTR = 520 μm ja sai IOP mõõtmised Goldmani apletttonometril, kus CTD väärtus oli täpne. Samal ajal leidsid nad, et kõrvalekalle TSTR = 520 μm väärtusest 10 μm-s põhjustab IOP-i hälvet, mis on mõõdetud 0,7 mm Hg-ga, mõõdetuna rakendus tonomomeetril. Art. [5]. Whitacre M.M., Stein R.A., Hassanein K. (1993) uuringu kohaselt põhjustab CTP muutus 10 µm IOP muutust, mis on saadud 0,18 kuni 0,23 mm Hg. [6]. Doughty M.J., Zaman M. L. (2000) analüüsis 80 ultraheliuuringut ja leidis, et normaalne CTP = 544 mikronit. Nad jõudsid järeldusele, et CET-i kõrvalekalle iga 10 mikroni kohta viib IOP-i kõrvalekaldeni 0,5 mm Hg. Art. [8].
Meie uuringus analüüsiti tervete patsientide rühmas 110 pümmeetriat. Aastatuhande arengueesmärkide näitajad olid keskmiselt 548 μm ja mõõdetud IOP 17,5 mm Hg. Art. Me järeldame, et CTG kõrvalekalle iga 10 mikroni kohta viib IOP-indeksite muutuseni 0,63 mm Hg. Art.
Pärast andmete töötlemist saime järgmise valemi:
X = 0,063 x Y - 17,0, kus
X-efektiivne IOP (P0) antud patsiendile;
0,063 - IOP kõrvalekalle iga 1 mikroni kohta CTR-st;
Y on patsiendi MDG;
17,0 - konstant (konstant).
Pärast 269 patsiendi (418 silma) erinevatest vanuserühmadest analüüsimist jõudsime järeldusele, et sarvkesta paksus vahemikus 520 kuni 580 mikronit on sagedasem. Me nägime seda nii glaukoomiga patsientidel kui ka murdumisnäitajaga patsientidel. Refraktsiooni muutus kõrgest müoopiast kõrgele hüperoopiale ei mõjuta aastatuhande arengueesmärkide täitmist, mis vastas nendes rühmades saadud andmetele (vastavalt 549,1 ja 551,5 µm).
Olles saanud selle rühma patsientide andmed enne ja pärast eksimeerlasernaarkirurgiat, jõudsime järeldusele, et CTP vähenemine iga 10 µm kohta viis IOP vähenemiseni 0,83 mm Hg võrra. Art.
POAGiga patsientide grupis valisime patsiendid, kellel oli meie arvates normaalne silma rõhk (P0 ei ületanud 21 mm Hg). Siiski saime andmed selle kohta, et õhukese sarvkesta grupis (02/06/2006 orbiidi pahaloomulised lümfoomid. Diagnostika).
Pahaloomulised orbitaalsed lümfoomid. Diagnostika ja ravi oftalmoloogilisest asendist
Laser retinotomograafia ja visuaalse äratuse roll
© Rinnavähk (Vene meditsiiniajakiri) 1994-2019
Registreeru nüüd ja pääsete juurde kasulikele teenustele.
Sarvkest koosneb 5 kihist. Tavaliselt varieerub sarvkesta paksus 0,4-1,0 mm ja suureneb keskelt perifeeriale.
Sarvkesta unikaalne struktuur tagab selle läbipaistvuse ja võimaldab valguse kiirguse murdumist ja nende mõju võrkkestale.
Sarvkesta epiteel on sarvkesta mitmekihiline, polümorfne väliskiht, mille paksus on umbes 0,05 mm (või 10% sarvkesta kogu paksusest).
Epiteelil on oluline kaitsefunktsioon:
- kaitseb mikroorganismide tungimist sarvkesta sügavamatesse kihtidesse
- tal on kiire kahjustuste taastumise võime (24 tundi)
- häirib ioonide vaba liikumist, mis tagab sarvkesta vee tasakaalu
Epiteeli histoloogiline uurimine tekitab 3 rakkude kihti:
Baaskiht koosneb peamiselt rakkudest, mis tagavad epiteeli kiire regenereerimise mitootilise jaotuse kaudu. Lisaks neile leiate selle kihi:
- pigmentrakud (melanotsüüdid)
Epiteeli keskmine kiht on liikuvate rakkude kiht (migratsiooniperiood on 7 päeva), mis tagab sarvkesta metaboolse aktiivsuse.
Keskmine kiht on läbilaskev rasvlahustuvate ainete ja ühendite suhtes.
Sellel on naatriumi madal läbilaskvus, mis tagab seega madala läbilaskvuse:
Epiteeli välimine kiht koosneb 2 kihist koorivatest rakkudest (mitte keratiniseerivatest, nagu naha epiteeli rakud). Need on suured lamedad rakud mikrovillidega, mille tõttu sarvkesta pinnale jääb pisarfilter.
Eesmine piirmembraan (bowman membraan)
Eesmine piirmembraan (Bowmani membraan) eraldab epiteeli stroomist. See peen struktuur (8-14 mikronit) on viimane barjäär nakkusetekitajatele. Oluline on meeles pidada, et Bowmani membraan ei taastu ja kui see on kahjustatud, paraneb see armistumise kaudu.
Stroom on umbes 90% sarvkesta paksusest ja sisaldab 78% vett, mis on tavaliselt konstantse väärtusega. Ülejäänud 22% on sama läbimõõduga pikkade kollageenikiudude kihid, samuti interstitsiaalne sarvkesta aine - glükosaminoglükaanid. Iga kihi kiud on paigutatud teatud nurga alla teiste kihtide külge, mis on selle kõrval ülalt ja allpool. See erineb sklera sarvkestast, milles kollageeni kiud on juhuslikult orienteeritud ja mida iseloomustab tugev diameeter (mis tagab selle tugevuse).
Lisaks kollageenikiududele sisaldab sarvkesta stroma glükoosaminoglükaane (1%). Glükosaminoglükaanidel on kõrge hüdrofiilsus ja endoteelipumba talitlushäire korral võib sarvkesta niiskuse küllastumine ulatuda 99,9% -ni.
Stroomide regenereerimisel on kasutatud keratotsüüte (fibroblastid), mida võib leida sarvkesta interstitsiaalsest ainest.
Descemetat nimetatakse tagumise piirmembraaniks (10–12 µm), mis eraldab stroma ja endoteeli ning on endoteeli põhikiht. See membraan on väga tugev ja võimeline venitama, sest lisaks kollageenikiududele sisaldab see elastiini kiude (IV tüüpi kollageen).
Membraan on resistentne mädase eksudaadi sulamise suhtes.
Tavaliselt ei ole membraan nähtav.
Endoteel (tagumine epiteel) Endoteel või tagumine epiteel on üks. regulaarse kuusnurkse kujuga rakkude rida. Patoloogilistes tingimustes muutuvad nende suurus (polüegatism) ja vorm (polümorfism).
Üldiselt aktsepteeritakse, et endoteelirakud ei taastu (kuigi Venemaa teadlaste S.N. Bagrovi ja T.I. Ronkina hiljutised uuringud näitavad seda võimalust). Sünnil on nende arv 3000–3500 inimese 1 m2 kohta, aastane looduslik kahju on umbes 1%. Kui nende arv väheneb 1000-ni või vähem, katkestatakse endoteelipumba töö - spetsiaalne mehhanism, mis tagab sarvkesta vee- ja elektrolüütide tasakaalu, mis viib selle turse ja läbipaistvuse kadumiseni (näiteks epiteel-endoteeli düstroofia korral).
http://scicenter.online/oftalmologiya-scicenter/anatomiya-rogovitsyi-140452.htmlSilmaarstide hinnangul on silma sarvkesta paksusel oluline roll visuaalsete organite patoloogiate määramisel ja optimaalse ravistrateegia valimisel. Negatiivsete sümptomite ilmnemisel on soovitatav kontrollida välist läbipaistvat membraani. Õigeaegselt diagnoositud kõrvalekalded aitavad peatada degeneratiivsed protsessid silmades ja vältida komplikatsioone.
Sarvkesta uurimise meetodi valimisel on soovitatav eelistada ultraheli tehnikat, kuna see annab täpsemad tulemused. Vea oht on minimaalne, kuid on oluline uurida täiendavaid vastunäidustusi.
Silmalau välimine osa, mis vastutab kunstliku ja loodusliku valguse murdumise eest, on sarnane objektiiviga. Silmaarstid hindavad sarvkesta seisundit paksuse, läbimõõdu, kõverusraadiuse ja murdumisvõime järgi. Ebanormaalsuste tuvastamiseks peate võtma ühendust silmaarstiga. Silmasisese rõhu parameetrid sõltuvad sarvkesta paksusest. Sarvkesta kõrvalekalded tekitavad tõsiseid patoloogiaid, mis põhjustavad järgmisi negatiivseid sümptomeid:
Kui sarvkest ei ole õige paksus, ilmuvad topeltobjektid.
Sarvkesta füüsilised parameetrid varieeruvad kogu päeva jooksul, kuid terve inimese paksus varieerub 0,06 mm piires. Suured kõrvalekalded näitavad vajadust täiendava uuringu järele, et tuvastada haiguse tüüp. Oftalmoloogilise patoloogia puudumisel tuleb järgida järgmisi silma välismembraani omadusi, mis on esitatud tabelis:
Selleks, et sarvkesta pachymetry läbiks komplikatsioone ja saada täpseid tulemusi, keskenduvad silmaarstid järgmiste eeskirjade rakendamisele:
Meetod hõlmab seadme otsest kontakti silmade limaskestadega. Objekt võtab horisontaalse positsiooni ja kohalik tuimastusaine "Inocain" on sisestatud nägemisorganisse. Silmaarst juhib hoolikalt düüsi ultrahelimasinast läbi sarvkesta. Oluline on, et protseduuri viiks läbi kogenud arst, vajutades minimaalselt silma välimisele osale. Liigne rõhk põhjustab vigastusi ja ebaõigeid tulemusi.
Andmeid töödeldakse, arvutatakse ja kuvatakse ekraanil automaatselt. Nakkuse vältimiseks ravitakse pärast uuringut silmade limaskestasid antibiootikumidega. Kõige tõhusamad ravimid on "Cipromed" ja "Albucid". Pärast instillatsiooni on soovitatav katta silmad 2-3 minutit. Masseerige silmalauge õrnalt nii, et antibakteriaalne aine jaotuks limaskestade vahel ühtlaselt.
Uurimine toimub ilma otsese kokkupuuteta silmadega spetsiaalse aparaadi abil, tänu millele uuritakse sarvkesta korduval suurendusel. 2 paralleelklaasi otsik, mis on fikseeritud pilu lampile, võimaldab mõõta sarvkesta läbimõõdu ja selle paksust. Objekt asub seadme küljel ja asetab lõug seisma. Sel juhul paikneb silma sarvkesta uurimiseks laterna vastasküljel okulaar. Parameetrite määramiseks pöörleb arst, kasutades hooba, ülemist läätse pöörates ja suunab valgust alumisse. Indikaatoreid hinnatakse joonisel joonisel.
Vajaliku meditsiinilise varustuse või vastunäidustuste diagnoosi puudumise tõttu saate uurida silmi ühtse seadmega, et saada tomogramm.
Sarvkesta ebanormaalne paksus, kui uuringu tulemused on täpsed, võivad näidata järgmisi tabelis esitatud oftalmoloogilisi haigusi:
http://etoglaza.ru/obsledovania/normalnaya-tolschina-rogovitsy-glaza.htmlPaksimeetria on diagnostiline protseduur, milles määratakse sarvkesta paksus. See on instrumentaalne diagnostiline meetod, mis võimaldab teil määrata sarvkesta seisundit, saada põhiandmeid, mis on olulised andmed mõnede diagnooside tegemiseks ja teatud silmahoolduse meetodite kavandamiseks.
Diagnoosimiseks on vajalik pachymetry, samuti määrata kindlaks võimalus teha mõned kirurgilised protseduurid sarvkesta piirkonnas. Seda tüüpi diagnoosi kasutatakse peamiselt:
Seda protseduuri tehakse kõige sagedamini koos biomikroskoopiaga, et saada maksimaalset informatsiooni sarvkesta seisundi kohta. Need andmed on väga olulised mitte ainult diagnoosimisel, vaid ka operatsiooni kavandamisel.
Selle riistvara uuringu läbiviimise viited on järgmised:
Samuti tuleb diagnostiline protseduur läbi viia pärast sarvkesta siirdamist või enne laserkorrektsiooni murdumisvea korral.
Nagu iga protseduuril, on pachymetry'l oma vastunäidustused. Neid ei saa eirata ja selliseid andmeid tuleb arstile teatada enne kõikide manipulatsioonide läbiviimist.
See on aga see, kuidas silma sarvkesta hägusust ravitakse ja kui efektiivne see või parandus on, aitab see teave mõista.
Seda uuringut ei teostata, kui patsiendil on alkoholi või ravimite toksiline toime. Te ei saa ka läbi viia vaimuhaiguse protseduuri, millega kaasneb agitatsioon ja psühhoos. Teadusuuringute kontaktiliiki ei teostata sarvkesta terviklikkuse halvenemise, samuti nakkuslike, mädaste ja põletikuliste protsesside tõttu.
Videol - menetluse kirjeldus:
Sellist protseduuri on kahte tüüpi - kontakti ja mittekontakte. Mittekontakte nimetatakse ka optiliseks ja juhitakse läbi lambi. Kuid kontakt tehakse sobiva varustuse, eriti ultraheli juuresolekul. Kokkupuude toimub kohaliku anesteesia all.
Kõigepealt on oluline, et patsient valmistuks protseduuriks, olgu see siis kontakt või mitte-kontakt. On vaja täita mitmeid tingimusi, mille kohaselt diagnostika toimub võimalikult õigesti ja täielikult, tuvastades kõik õiged andmed:
Optiline pachymetry viitab sarvkesta paksuse mõõtmiseks mittekontaktilisele meetodile. Protsessis kasutatakse pilu lampi, mis antud juhul toimib mikroskoobi analoogina. Nad panid sellele spetsiaalse pihusti, mille abil mõõdetakse uuritava ala erinevate osade paksust. Mõnikord kasutatakse pilu lambi asemel ühtset tomograafi. Seejärel nimetatakse protseduuri OCT või koherentset pachymetry.
Aga mida teha, kui sarvkest on keemiliselt põlenud, aitab see teave mõista.
Videol - kuidas toimub protseduur:
Patsiendil on lambi ühel küljel arst, nii et lõug on erilisel alusel. Arst asub teisel poolel ja uurib silma. Mõõtmine toimub pimimõõturi nupu pöörde abil, kus üks kinnitusdetailidest pöörleb piki vertikaalset telge. Ma saadan valguskiire soovitud alale, arst võtab mõõtmisi eriskaalal.
Optilist paksimeetria ei peeta ultrahelina nii täpseks ja seetõttu, kui see on võimalik, on parem otsustada kontaktdiagnostika meetod.
Samuti on kasulik teada, millised sarvkesta haigused on inimesel ja millised abinõud on kõige tõhusamad.
Kui me räägime ultrahelipakimeetriast, loetakse selle meetodiga saadud mõõtmised võimalikult täpseks. Arvud on korrektsed kuni 10 mikronit. Erinevalt optilise uuringu tüübist ei anna see suuri vigu ja võimaldab täpselt kindlaks määrata vajalikku teavet, mis on eriti oluline operatsiooni ettevalmistamise seisukohast.
Patsient asub seadme lähedal asuval diivanil. Kontrollitavasse silma tuleb süstida lokaalset tüüpi tuimastusainet - kasutatakse peamiselt silmatilku (Inocain).
Düüs puudutab sarvkesta. Arvutus tehakse automaatselt monitoril ja diagnostika protseduuri lõpptulemus on juba kuvatud. pärast uuringu lõppu sisestatakse patsiendile ka antibiootikumid (Albucidus, Cipromed jne). Selline lähenemine aitab vältida silma nakatumist pärast kokkupuudet ultrahelimasina otsikuga. Aga mida silma sarvkesta põletik näeb välja nagu foto ja mida saab teha sellise probleemiga, on siin näidatud.
On väga oluline, et ultraheli teostaks kogenud spetsialist. Uuringute käigus ei ole võimalik silmamuna ja sarvkesta kihti pigistada. Lisaks vigastustele toob see kaasa ka moonutatud uurimistulemusi. Samuti on vajalik andmete nõuetekohane dešifreerimine. Kuid see, mis on sarvkesta keratotopograafia ja mis see on, on siin näidatud.
Sarvkesta normaalne paksus on keskosa puhul vahemikus 0,49-0,56 mm. Perifeerias, see tähendab jäseme lähedal, suurenevad näitajad vastavalt 0,7-0,9 mm.
Kõige sagedamini täheldatakse sarvkesta turse ja glaukoomi korral paksenemist. Sarvkesta hõrenemist täheldatakse Fuchsi düstroofias ja keratotsoonis.
Paksumine ei taga glaukoomi tekkimise algust 100% ulatuses. Täpseks diagnoosimiseks on vaja üksikasjalikumat uurimist.
Samuti võib olla kasulik teada, kuidas esineb korduva sarvkesta erosiooni ravi.
See uuring on eriti oluline astigmatismi laserkorrektsiooni kavandamisel. Saadud andmeid kasutades on võimalik kindlaks määrata sekkumise ulatus ja ulatus konkreetsetes sarvkesta piirkondades. Sarvkesta siirdamise korral võimaldab see meetod määrata, kuidas siirdatud materjal on juurdunud.
Indikaatorite määramise protsessis on vaja arvestada patsiendi sugu, sest naiste puhul on näitajad kõrgemad kui meestel - emane sarvkesta paksus on 0,551 mm ja meessoost sarvkest - 0,542 mm. Samuti tasub teada, et päeva jooksul võib selle osakonna paksus varieeruda ja oluliselt. Patoloogilisi protsesse kahtlustatakse ainult keskmise normi ületamisel.
Samuti võib olla kasulik teada, kuidas keratopaatiat ravitakse.
Iseseisvalt võib patsient nende arvude uurimisel vaevu järeldusi teha. Ainult spetsialistid, kes tunnevad norme ja kõiki nüansse, võivad kindlalt öelda, et saadud andmetes on kõrvalekalded olemas või puuduvad. Arvesse võeti ka meetodit ja meetodit. Seetõttu ei tohiks te proovida ise määrata patoloogia ja ravi tüübi, vaid usaldage see juhtum spetsiaalselt koolitatud ja koolitatud spetsialistidele.
http://okulist.online/zabolevaniya/simptomy/paximetriya.htmlSilmalaud on üks inimkeha kõige tundlikumaid organeid. Väline kokkupuude võib põhjustada silmadele korvamatut kahju. Kuid keegi ei ole immuunne erinevate haiguste ja patoloogiate arengu suhtes.
Paljud silmahaigused tulenevad silma silmapaistvaima osa sarvkesta defektidest. Seetõttu vajab meditsiin täpse ja valutut viisi sarvekatte diagnoosimiseks. Sellise diagnostilise meetodi otsingu oodatavaks tulemuseks on saanud silma paksimeetria.
Cornea pachymetry on meetod silmade silma horny katmiseks. Paksimeetria võimaldab hinnata stratum corneumi paksust ja selle seisundit. Seda meetodit kasutatakse laialdaselt oftalmoloogias patoloogiate diagnoosimisel ja operatsioonijärgses vaatluses. Esimest korda mainisid silmaarstid Giardini ja Morison 1951. aastal sellise diagnostilise meetodi võimalust. Avastajad on kirjeldanud ja kasutanud mitmeid meetodeid stratum corneumi paksuse optiliseks arvutamiseks. Kuid tehnika on laialdaselt kasutusel alles alates 1980. aastast, kasutades ultrahelipakimeetrit.
Paksimeetria mõistete ja näidustuste mõistmiseks on vajalik väike ekskursioon inimese silma anatoomia.
TÄHTIS! Sarvkest on kuju ja asub silmamuna ees. Terves inimeses on stratum corneum läbipaistev ja kergesti edastab valguskiired.
Sarvkesta on oluline osa silma murdumisest. Stratum corneum on iseloomulik kõverus ja murdumisvõime. Seetõttu murduvad kihtide ja läätse läbivad valgusvihud ja keskenduvad silmamuna tagaküljele (võrkkestal). See mehhanism selgitab selge pildi teket objektidest, millele inim silmad keskenduvad.
Ühe funktsionaalse parameetri (sarvkesta paksus, läbipaistvus jne) muutused võivad põhjustada silma teravustamisvõime vähenemist. Teravustamise ja murdumisega seotud probleemide tagajärjel tekivad nägemishäired. Pärast 55 aastat on nägemishäirete ärahoidmiseks soovitatav üks kord aastas teha pachymetry seanss.
Sarvkesta paksuse mõõtmiseks määravad arstid pachymetry. Mõnel juhul kasutatakse sarvkesta seisundi dünaamiliseks jälgimiseks paksimeetrit. See meetod aitab hinnata sarvkesta tõenäolist patoloogiat ja kohustuslikku preoperatiivset uurimist.
Diagnoosi täiustamine on meditsiini nurgakivi, mis on vajalik efektiivse ravi planeerimiseks ja väljakirjutamiseks.
Teadaolevatest patoloogiatest, mis on diagnoositud pachymetry abil:
Pachymetry on muutunud populaarseks diagnostikameetodiks, kuna see sobib paljude patsientide kategooriatele. Suhtelise lihtsuse ja ohutuse tõttu sobib protseduur ka lastele, kes suudavad diagnoosi ajal vaikselt istuda.
Paksimeetria suhtes on vähe vastunäidustusi. See diagnostiline meetod ei ole soovitatav järgmiste patsientide kategooriate jaoks:
Optilise paksimeetria protsessil ei ole konkreetseid vastunäidustusi, kuna diagnoos on tehtud mittekontaktse meetodiga.
TÄHTIS! Inimesed narkootilistes, alkohoolsetes ja muudes mürgistustes, teatud psüühikahäiretega pachymetriaga patsiendid on tugevalt keelatud. Alkohoolse deliiriumi ja narkootilise äravõtmise kasutamine on diagnostilise sessiooni ajal vastuvõetamatu. Selle meetodi spetsiifilisus eeldab mõnda aega otsest välimust ja vaikust.
Pachymetry protseduur nõuab erilist tähelepanu vastunäidustustele, sest isegi patsiendi surm on võimalik tõsiste rikkumiste korral.
Täiskasvanud terves inimeses on sarvkesta paksus keskosas 0,52–0,6 mm ja servades 1–1,2 mm. Keskuse põhjast on stratum corneum paksem kui ülemine. Statistika kohaselt ületab sarvkesta paksus naistel keskmiselt 0,09 mm meestest.
HELP! Sarvkesta läbimõõt suureneb sünnist kuni 4 - 5 aastani. Teatud ajast alates peatub kasv ja jääb püsivaks.
Vaatlused näitavad, et sarvkesta paksus võib päeva jooksul muutuda. Lubatav muutusmäär 0,06 mm.
Kontaktivaba optilise pachymetry teostamiseks ei ole vaja spetsiaalset koolitust. Kõik vajalikud ettevalmistused tehakse menetluse käigus.
Ultraheli protseduur hõlmab spetsiaalse seadme puudutamist silma pinnale. Preparaadina rakendab silmaarst kohalikku tuimestit. Kõige tavalisem analgeetikum on Inokain.
Kui patsient kasutab kontaktläätsi, tuleb need enne uuringut eemaldada. Taastumine või puhkamine pärast diagnostilise protseduuri läbiviimist.
Pachymetry meetodid varieeruvad sõltuvalt protseduuri tüübist ja kasutatud instrumendist. Oluline erinevus diagnostiliste seadmete vahel on andmete korratavus. Andmete kordamisel tuleks mõista võimalust saada sarnane tulemus uuringu läbiviimisel. Paljud teaduslikud väljaanded viitavad sellele, et kõige täpsemad ja korratavamad andmed pärinevad ultrahelipakimeetrist. Diagnoosi lõpptulemuse korratavus on väga oluline, kuna korrektseks võib pidada ainult reprodutseeritavat kogemust.
HELP! Lisaks meetodite erinevustele, mis sõltuvad seadmetest, on ühes meetodis mitmeid diagnostikaprogramme.
Kuna kõik tehnikad on valutu ja mugavad, tuleks diagnoosimeetodi valimisel lähtuda arsti soovitustest.
Optilise paksimeetria läbiviimisel on toimingute järjestus järgmine. Paigaldisele kinnitatakse pilu lamp. Lambi pinnale paigaldatakse spetsiaalne otsik, et jälgida silmamuna struktuure. Patsiendi pea kinnitatakse kinnitusvahendite abil. Arst palub patsiendil jääda ja mitte vilguda.
Uurimise ajal suunab arst valguskiire nõutavale alale ja kontrollib pachymeteri käepidet. Sarvkesta uuritakse kahe paralleelse läätsega. Esimene lääts on paigal ja teine suudab kaldenurka muuta. Valguse murdumise omaduste põhjal mõõdab arst sarvkesta paksust spetsiaalses skaalal. Pachymeteri klaasplaadi üks käik on vastavalt 0,1 mm.
Ultrahelipakümmeetrilise protseduuri ajal kantakse silmahülsi pinnale kontaktandur. Seetõttu peate enne protseduuri kasutama anesteetikumi.
Pärast anesteesiat peab patsient lamama diivanil ja hoidma oma silmad lahti. Arst võtab diagnoosimisseadme vastu, toetub sellele silma pinnale ja teeb diagnoosi.
Silma diagnoosimiseks on kolm lähenemist. Igal neist on konkreetne tehnika ja lõplik infosisu.
Hoolimata enam kui pool sajandit kestnud ajaloost kasutatakse seda tehnikat sageli tänaseni. Optilise meetodi lihtsus ja tõhusus võimaldab tal konkureerida viimaste meditsiiniliste arengutega.
Selle diagnostilise meetodi peamine erinevus on lambilambi ja mitme spetsiaalse läätse kasutamine. Arst kasutab lampi mikroskoobina. Patsiendi silmadesse saadetakse kitsas valgusriba, mis võimaldab hinnata silmamuna struktuuri märkimisväärselt.
Ultrahelipakimeetria kõige iseloomulikum on kontaktanduri kasutamine. Seade loob ultrahelilaineid, mis võivad levida ja peegelduda inimese keha kudedes.
Sarvkesta on silma eesmine kamber, mis on täis silma sisemist vedelikku. Anduri ultraheli lained läbivad sarvekatte ja peegelduvad niiskuskihist. Seadme sees paiknev detektor salvestab sissetulevad andmed. Peegeldunud lainete leviku ja sageduse hindamine võimaldab meil teha järeldusi stratum corneumi hetkeolukorra kohta.
Pärast ultraheli pachymetry seansi lõppu võib patsient tunda ebamugavust silmades. Sel juhul loputage sooja veega. Väärib märkimist, et diagnostiline protseduur on ohutu. Enamikul juhtudel ei tunne uuritud isik ebamugavustunnet. Silmade täielik tundlikkus taastub 10–15 minutit pärast paksimeetria lõppu. Taastumiseks kuluv aeg varieerub sõltuvalt anesteesia liigist ja ravimi annusest.
TÄHTIS! Pärast protseduuri on vaja antibakteriaalseid ravimeid tilgutada konjunktiivsesse. Kuna andur puutub kokku silma pinnaga, on nakatumise oht.
Ultraheli paksimeetria asendas peaaegu täielikult optilise. Kiirus ja täpsus on kontaktmeetodi iseloomulikud eelised.
Selle tehnika olemus on sarnane ultrahelipakymetriaga. Erinevus seisneb kasutatud seadmetes. Arvutidiagnostika meetod hõlmab tomograafi kasutamist, mis skaneerib uuritava inimese silmapiirkonda. Infrapunakiirguse abil skannimisel.
Sarvkesta tagaseina uurimist kasutatakse laialdaselt latentse keratotsooni tuvastamiseks.
Kogutud teave läheb arvutisse, kus seda töödeldakse mõne minuti jooksul. Silmaarst saab valmis pildi ja kuvab andmed, mille järel ta saab patsienti nõustada ja diagnoosida.
Diagnostikateenuste hinnavahemik ei ole liiga lai. Hinnakujunduse võtmeteguriks on kasutatud pachymetry meetod. Venemaa Föderatsiooni linnade keskmine hind on 700 rubla.
Madalam künnis on 300 rubla. See on odavate provintsi kliinikutes kasutatavate optilise paksimeetria teenuste maksumus. Madal hind on tingitud menetluse tehnilisest lihtsusest ja vananenud või odavate seadmete kasutamisest.
Maksimaalne maksumus 3000 rubla ja üle selle. Selle hinna eest hoitakse ultraheli- või infrapuna-pümmeetrilisi istungeid era- ja muudes kliinikutes.
HELP! Moskva ja Peterburi jaoks on vaja madalamaid hindu poole ja poole võrra suurendada.
Väärib märkimist, et anesteetikumid ja antibakteriaalsed ravimid ei sisaldu alati diagnoosi maksumuses. Rahaliste raskuste ja arusaamatuste vältimiseks selgitage seda nüanssi alati.
Kuidas on sarvkesta pachymetry tehtud, milline on normaalne paksus - oftalmoloog ütleb uurimismeetodist:
Pachymetry on oftalmoloogiline diagnostikavahend, mis on patsientidele usaldusväärne ja mugav. Protseduuri lihtsuse ja vastunäidustuste väikese arvu tõttu kasutatakse seda diagnostikameetodit laialdaselt iga riigi kliinikutes ja haiglates.
Selle tehnika eriline väärtus seisneb küsitluse kiires tulemuses ja madalates kuludes. Püsiva ebamugavuse korral silmades või nägemisteravuse vähenemise korral on soovitatav koheselt registreeruda silmaarsti diagnoosimiseks.
Pea meeles, et parim ravi on haiguse ennetamine.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/pahimetriya.htmlIOP sõltuvuse ignoreerimine sarvkesta paksusest on teaduslikult vastuvõetamatu ja toob kaasa olulise vea glaukoomi diagnoosimisel
Silma sarvkesta on kõige kumeram läbipaistev osa sklera (silmaümbrise esiosa) suhtes, mis on väga tundlik ärrituste suhtes (puudutab ja mõjutab keemilist mõju).
Pinna paksus on ebaühtlane, see erineb paksuse erinevusest: kui sarvkesta keskel on selle paksus erinevate allikate järgi 450 kuni 600 μm (0,45-0,6 mm), siis perifeersetes piirkondades on see kõrgem - kuni 650- 700 mikronit (0,65-0,7 mm). Terve inimesega päeva jooksul varieerub sarvkesta paksus 0,5-0,6 mm.
80% sarvkestast koosneb 17-18% veest, kollageenist; See sisaldab ka vitamiine, lipiide, mukopolüsahhariide. Sarvkesta keskmine temperatuur on 10 kraadi madalam keha üldisest temperatuurist ja on 30–35 kraadi, eriti selle omaduse tõttu on see vastuvõtlikumad keratiiti põhjustavate hallitusseente toimele.
Sarvkestas ei ole veresooni, kuid väga palju närvilõpmeid, mis selgitab selle suurt tundlikkust. Kahjuks väheneb sarvkesta tundlikkus metaboolsete häirete tõttu vanuse tõttu; need muutused omakorda tekitavad muutusi sarvkesta kõveruses ja nn seniili kaare kujunemises.
Siin saab rohkem teada sarvkesta anatoomia ja füsioloogia omadustest.
Oftalmoloogid nõustuvad, et sarvkesta üks omadusi, nimelt selle paksus keskosas on kõige olulisem diagnostiline kriteerium.
Näiteks on olemas arvamus, et kui sarvkesta paksus on keskmiselt 548,01 ± 31,13 μm, võib sarvkesta paksus üle 581 μm olla intraokulaarse hüpertensiooni (ilma glaukomatoossete sümptomideta) suhtes diagnostiliselt usaldusväärne; loe sellest siit.
Sarvkesta paksuse kriteeriumi diagnostilise väärtuse mõistmine tekkis järk-järgult, kuna teadlaskond sai ja arutas pikaajaliste eksperimentaalsete uuringute tulemusi alates 2000ndate lõpust.
Tänapäeval on pensümeetrilise meetodiga mõõdetud sarvkesta paksus ultrahelis või optilises modifikatsioonis kohustuslik kriteerium glaukoomi ja teiste kriteeriumide puhul: otsene ja dünaamiline IOP väärtus, nägemisnärvi ja võrkkesta seisund vastavalt tomograafiaandmetele, visuaalsete väljade hindamine ja silma visuaalsed andmed põhja.
Arvatakse, et IOP andmeid nii haiguse diagnoosimise kui ka dünaamilise jälgimise käigus tuleb pidada ühemõtteliselt ebausaldusväärseks, kui need ei ole seotud sarvkesta paksusega. Tuletame veelkord meelde, et konkreetse patsiendi IOP andmed, mida tema silmaarst jälgib, tuleb kogu vaatlusperioodi vältel võtta samasse seadmesse.
Professor Leonid Konstantinovich Dembsky, akadeemik, MD, silmaarst, juhtides lastele ja noorukitele mõeldud rehabilitatsioonikeskuse vanemate õppetunde (Sevastopol), ütleb oma üldsusele, et „... ignoreerides IOT sõltuvust sarvkesta paksusest see on teaduslikult vastuvõetamatu ja toob esile olulise vea glaukoomi diagnoosimisel... Sama silmasisese rõhu korral on Maklakovi meetodil sama kaalu jälje lugemine erinev (erinevatel patsientidel - ).. Väiksema sarvkesta paksusega patsiendil on väiksem jalajälg, väiksema sarvkesta paksusega patsiendil on suurem jalajälg ”[http://dembsky.org/article/urok-15-domashnii-universitet-doktora-dembskogo].
Nii näiteks, näiteks sarvkesta keskmise paksusega (keskel), on 491 mikronit IOP 15, 564-18 ja 651 - juba 21 mm Hg. "
Kõigil juhtudel on silmasisese rõhu mõõtmisel eranditult vajalik sarvkesta paksuse kindlaksmääramine, eelistatavalt elektroonilise pachymetry abil. Ja ainult sel juhul saame objektiivseid indikaatoreid IOP-st
Lisaks, kui patsiendi sarvkesta paksus on teada, saab raviarst informatsiooni vajalike ja võimalike manipulatsioonide vahemiku kohta, et vähendada silmasisese rõhu ("piiraja" IOP väärtused) konkreetses patsiendis.
Teisisõnu võib sarvkesta paksust pidada glaukoomiga patsiendil raviravi ajal omamoodi regulatiivseks teguriks.
Vähendage SOP sarvkesta paksuse juures
Seda näitab näiteks North-Western State Medical University'is läbi viidud uuringu tulemused. I.I. Mechnikovi arstide grupp koostöös kindlustuse rahvusvahelise meditsiinikeskusega "SOGAZ" ja avaldati 2017. aastal portaalis "Vene Oftalmoloogia Internetis". Seda tööd leiate siit.
Selle töö autorid usuvad õigustatult, et avatud nurga glaukoomi ulatuslik varajane diagnoosimine, mis võimaldab sõeluda riiklikul tasandil, on tungiv probleem. Võrreldi kahte rühma umbes 300 inimesest: terved inimesed (üle 18-aastased, keskmine vanus 41 aastat) ja primaarse avatud nurga glaukoomiga (üle 35 aasta, keskmine vanus 57 aastat) glaukomatoosse protsessi erinevates etappides mitte rohkem kui 5 aastat pärast diagnoosimine, normaliseeritud IOP).
Tervete inimeste rühmas mõõdeti lisaks sarvkesta tsentraalsele tsoonile ka selle paksust (sarvkesta tsentraalne paksus või TsTR) neljas tavapärases pinnakvaduris. Selgus, et kõrge paksus määrati ülemisse kvadrandisse ja madalamatesse näitajatesse alumisse kvadrantidesse (vastavalt 581 ja 569 mikronit). Tervete inimeste CTD väärtuste vahemik oli 510-580 mikronit.
Samuti kinnitati, et mida kõrgem on CTR, seda kõrgem on IOP: CTR tõusu 491 kuni 651 mikronini, tõusis IOP väärtus 15-lt 21 mm Hg-le.
Primaarse avatud nurga glaukoomi põdevate isikute puhul leiti, et glaukomaatse protsessi etapil 1– II CTP-ga 487–521 µm oli IOP 17–18 mm Hg, III-IV etapis CTR 578,6-629, 2 μm IOP oli 19-20 mm Hg ja V etapis CTR 653 μm juures oli IOP juba umbes 22 mm Hg.
Niisiis, meie, meie kallis külastajad, tõstame jätkuvalt oma teadlikkust sellise haiguse kui avatud nurga glaukoomi keerukusest. Me näeme, kuidas vastastikku sõltuvad parameetrite kõige väiksemad kõikumised, millest sõltub nägemise kvaliteet, silma „fotorakkude” veres ja veevarustussüsteemis.
Samuti näeme, et aja jooksul ilmuvad silma anatoomiliste elementide ja struktuuride seisundile diagnostilised kriteeriumid, mis võimaldavad reguleerida ja reguleerida glaukoomi mittekirurgilise ravi terapeutilist skeemi.
Soovitame teil püüda teada saada nii palju kui võimalik oma haiguse üksikasjadest ja mitte olla häbelik, et küsida arstidele küsimusi. Olge teadlik sellest, kuidas teie haigus areneb, millises staadiumis see on, millised on teie individuaalsed IOP ja aastatuhande arengueesmärkide näitajad, kirjutage need patsiendi glükoomipäevikusse.
Järgmises artiklis räägime sellest, mis juhtub silma sarvkesta närvidega, mida mõjutab glaukomaatne protsess.
http: //xn--80afieejgglfpb6a5a4k.xn--p1ai/act19/