Efektiivne ja õrn phacoemulsification meetod ei välista komplikatsioonide riski pärast silma läätse asendamist katarakti ajal. Patsientide vananemine, haigestumised, meditsiinitöötajate steriilsuse nõuete rikkumine tekitavad operatsiooni soovimatuid tagajärgi.
Silma katarakt ei ole konservatiivsete meetoditega ravitav: puuduvad vahendid, mis võimaldavad hägune lääts uuesti läbipaistvaks muuta. Fakoemulsifikatsioon - operatsioon, mis asendab kunstliku läätsega töötanud „kunstläätse”, võib taastada kadunud nägemuse minimaalse protsendimääraga tüsistustest. Oma omadusi kaotanud objektiivi purustamiseks kasutatakse ülisuurt nõela - fakononechniki, mis töötab ultraheli toimel. Nõela otsa jaoks on tehtud mikroskoopilised läbilõiked (1,8-2 mm), kuna need ei nõua järgnevat õmblemist paranevad ise. Nende aukude kaudu eemaldatakse purustatud läätsemassid, nende kohale paigaldatakse elastne lääts - kunstlik läätse asendaja. Intraokulaarne lääts (IOL) laieneb läätsekapsli sisemusse ja annab patsiendile kõrge eluea ülejäänud eluks. Kuid isegi sellise kõrgtehnoloogilise operatsiooni ajal esineb tüsistusi:
Fakoemulsifikatsiooni operatiivsed probleemid ei ole välistatud, kuid harva esinevad 0,5% juhtudest. Postoperatiivsed tüsistused esinevad 2-3 korda sagedamini (1-1,5% juhtudest).
Kahe esimese nädala jooksul pärast operatsiooni on vaja kaitsta käideldavat silma ereda valguse, nakkuste ja vigastuste eest, kasutada kudede regenereerimiseks põletikuvastaseid tilka.
Hoolimata ennetusmeetmetest on komplikatsioonid võimalikud katarakti eemaldamise esimesel ja teisel nädalal.
Sellised tüsistused nõuavad keerulist ravi antibiootikumide, põletikuvastaste hormonaalsete ja mittesteroidsete ravimitega.
Selle tulemusena ilmnevad sümptomid: punetus, valu, krambid silmade sees ja ümbruses, pisaravool, silmad ja udu silma ees. Pärast spetsiaalsete tilkade rakendamist taastub rõhk normaalseks, mõnikord tehakse silmamuna ummistunud kanalite pesemine.
Kui näete võrkkesta eraldumise sümptomeid: silmade ees kerged punktid, kärbsed, tumedad loorid, peate viivitamatult pöörduma silmaarsti poole. Ravi teostatakse laserkoagulatsiooni, kirurgilise täidise, vitrektoomia abil.
Sümptomid: tugev valu, märkimisväärne nägemise kaotus (ainult valgus ja vari on nähtav), silmamuna punetus, silmalau turse. Avariiravi on vajalik statsionaarses üksuses oftalmoloogiliseks operatsiooniks, vastasel juhul tekib silma kaotus ja meningiidi teke.
Kõrvaltoimed võivad tekkida 2-3 kuud pärast operatsiooni. Nende hulka kuuluvad:
Makulaarse ödeemi täpne diagnoos on võimalik ainult optilise tomograafia ja võrkkesta angiograafia korral. Haigust ravitakse antibiootikumidega kombineeritult põletikuvastase raviga. Eduka raviga pärast 2-3 kuud möödub ödeem ja nägemine taastub.
IOLi õige valik vähendab tüsistuste tõenäosust: väikseim osa kataraktijärgsest arengust on ruudukujuliste servadega akrüülläätsede implanteerimine.
http://glazatochka.ru/katarakta/oslozhneniya-posle-operaciiHead päeva pärastlõunal Pärast objektiivi vahetamist kulus 2 nädalat. Udu jäi, tilguti indocolir. Mul on glaukoomi. Enne operatsiooni oli rõhk 21, nüüd 26, ma olen juba ööpäevas langenud üleöö monoprosti, kuid udu ei möödu.
Tere! Sellisel juhul tuleb hüpotensiivset raviskeemi tugevdada täiendavate tilkadega (näiteks Trusopt, 1 tilk 2 korda päevas) ja veelkord silmas silmasisese rõhu kontrollimist. Intraokulaarset rõhku tuleb mõõta vähemalt kord nädalas kuni 2 kuud pärast operatsiooni, seejärel 1 kord 3 kuu jooksul. Samuti on soovitav mõista silmaarsti vastuvõttu udu põhjusel, mis ei pruugi olla seotud silmasisese rõhu suurenemisega.
http://catarakta.ru/voprosy-i-otveti/518.htmlKaasaegsed meditsiinitehnoloogiad viitavad objektiivi ohutule asendamisele silma. Kuid mõnikord tekivad pärast operatsiooni 2% juhtudest kataraktide eemaldamiseks komplikatsioonid.
Katarakti eemaldamise protsessi nimetatakse fakoemulsifikatsiooniks. Arst asendab silma hägune lääts kunstliku. Paljud inimesed ei saa aru, kui oluline on järgida taastusperioodi reegleid.
Sümptomid pärast operatsiooni silma läätse asendamiseks kataraktiga ilmnevad paljude tegurite tõttu. Kui nägemine ei ole pärast operatsiooni paranenud või on tekkinud muid kahjulikke mõjusid, registreeritakse isik konsulteerides silmaarstiga.
Katarakt eristub esmastest ja teisestest. Teine vorm ilmub pärast esimest ja omab iseloomulikke esinemismehhanisme. Selliste tüsistuste tekkimise põhjused katarakti faakoemulsifikatsiooni järel on järgmised:
Sekundaarne katarakt avastatakse ainult visuaalse organi struktuuri uurimisel erivarustuse abil.
Suurenenud silmasisese rõhu varajane postoperatiivne periood pärast fakoemulsifikatsiooni selgitatakse:
Sellise komplikatsiooni juuresolekul pärast katarakti eemaldamist nimetavad silmad tilka. Erilistel juhtudel tehakse teine kirurgiline protseduur - torgake kambri esikülg ja puhastatakse.
Kui sügelevad ja vesised silmad pärast operatsiooni, näitab see põletikulise protsessi teket pärast katarakti eemaldamist. Sümptomite ilmnemine on seletatav nakkuse tungimisega rakkudesse operatsiooni ajal.
Täiendavad sümptomid on järgmised:
Diagnoosimiseks, kui silma haavab ja pärast katarakti operatsiooni, siis kasutage pisarvedeliku, klaaskehaosakeste analüüsi. Täiendav terapeutiline ravi. Rasketel juhtudel viiakse mädaniku eemaldamiseks läbi täiendav toiming.
Umbes kuu pärast katarakti operatsiooni ilmneb udune nägemine või Irwin Gass'i sündroom. Vedelik koguneb võrkkesta keskosasse, mis põhjustab makula paisumist. Irwin Gass'i haiguse sümptomiteks on:
Haiguse kindlakstegemiseks uuritakse aluse mikroskoobi ja optilise tomograafi abil. Selle komplikatsiooniga inimestel on tablettide, süstitavate vormide järgi määratud põletikuvastased ravimid. Kui ravi ei õnnestu, on ette nähtud kirurgiline protseduur.
Täiskasvanud katarakti eemaldamisel, millel on tahke struktuur, suureneb ultraheli põhjustatud tüsistuste oht. Seetõttu tekib pärast operatsiooni sarvkestale film. Kuid sümptomit ei ravita.
Kui ilmuvad sarvkesta õhust tekivad mullid, määratakse lahused, salvid ja läätsed. Rasketel juhtudel muutub sarvkesta operatsioon.
Kui katarakti katarakti häirimine on silma läätse asendamisega häiritud, ilmneb komplikatsioon - lühinägelikkus, hüperoopia või astigmatism. See juhtub mitmel põhjusel:
Komplikatsioonide diagnoosimine viiakse läbi, kui inimese silmad halvenevad pärast katarakti eemaldamist. Silmaarst uurib silmalaugu spetsiaalse tööriistaga. Ravi hõlmab läätsede, prillide kandmist, kui inimene ei näe katarakti operatsiooni lähedal või kaugel.
Optilise organi sidemed ja kapslid on rebenenud, kui kirurg teeb valesid toiminguid. Seetõttu on pärast operatsiooni komplikatsioon katarakti eemaldamiseks - läätse nihkumine.
Sellele defektile on iseloomulikud järgmised sümptomid:
Diagnostikameetmetena määrati uuringufond. Töödeldud komplikatsioon kirurgiliselt. Protseduuri ajal tõstatab arst, kinnitab objektiivi.
Kui pärast katarakti operatsiooni ilmuvad silmadele mustad täpid, näitab see võrkkesta eraldumise arengut. See komplikatsioon mõjutab enamikku lühinägelikkusega inimesi. Lisaks mustadele punktidele võivad vilkumised ilmuda, mis peegeldab ülevaadet.
Patoloogia diagnoosimiseks kasutatakse mitmeid uuringuid, mõõdetakse silmasisese rõhu määramist. Defekt kõrvaldatakse kirurgilise protseduuri abil.
Optilise organi koroidis on suur arter. Pärast katarakti eemaldamist on selle arteri rebendi esinemine seletatav järgmiste haiguste esinemisega:
Mõnikord algab kirurgilise protseduuri ajal verejooks. Seda peetakse tõsiseks tüsistuseks, see nõuab haava kiiret tihendamist.
Verejooksu ilmnemisel muutub inimese silmalaud punaks ja kapillaarid on nähtavad. Keha limaskesta pundub.
Silmade komplikatsioonide vältimiseks pärast katarakti operatsiooni järgige läätse asendanud spetsialisti soovitusi. Operatsioonijärgne periood sisaldab järgmisi ennetusmeetmeid:
Peaaegu kõigil kaugjuhtimisega kataraktidel ei ole nägemisvigu. Taastumisperiood kestab mitu kuud.
Lisaks kutsume teid vaatama videot, kus oftalmoloog ütleb teile tüsistustest ja nende ennetamisest:
Uued ravimeetodid ja arvutiseadmed aitavad läbi viia faktoemulsifikatsiooni, mille risk on minimaalne. Kuid areneva defekti esimesel märgil tuleb külastada silmaarsti.
Kommenteerige artiklit, ütle meile ja teistele lugejatele oma kogemustest. Jaga artiklit oma sõpradega, tehes repost. Ole terve.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/katarakta/oslozhneniya-posle-operacii-po-udaleniyu-kataraktyKui te ei leidnud vajalikku teavet selle küsimuse vastuste hulgast või kui teie probleem on esitatud kirjeldusest veidi erinev, proovige küsida lisaküsimust samal lehel, kui see on põhiküsimuses. Võite küsida ka uut küsimust ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti võite otsida vajalikku teavet sarnastes küsimustes sellel lehel või saidi otsingu lehel. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalsetes võrgustikes.
Medportal 03online.com viib kohapeal arstidega kirjavahetuses arsti poole. Siin saad vastused oma valdkonna tegelikest praktikutest. Praegu annab veebileht nõu 45 alal: allergoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homeopaat, dermatoloog, pediaatriline günekoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline endokrinoloog, toitumisspetsialist, immunoloog, infektoloog, pediaatriline neuroloog, lastekirurg, pediaatriline endokrinoloog, dietoloog, immunoloog, pediaatriline güoloog logopeed, Laura, mammoloog, arst, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nephrologist, onkoloog, onkoloog, ortopeediline kirurg, silmaarst, lastearst, plastist kirurg, prokoloog, psühhiaatri, psühholoogi, pulmonoloogi, reumatoloogi, seksoloogi-androloogi, hambaarsti, uroloogi, apteekri, fütoterapeutide, fleboloogi, kirurgi, endokrinoloogi.
Vastame 95,64% küsimustele.
http://03online.com/news/tuman_v_glazu_posle_operatsii_s_zamenoy_hrustalika/2018-2-3-385290Fakoemulsifikatsioon vähendab komplikatsioonide riski pärast läätse asendamist. Seetõttu on selline operatsioon silmaarstide ja patsientide seas suur nõudlus. Fakoemulsifikatsioon kasutab isoleeruvaid lõikeid.
Komplikatsioonide arvu vähenemine on tingitud kokkuklapitavast läätsest või viskoelastikast, mis kaitsevad silma sisekonstruktsioone hästi. Selle protseduuriga sai operatsiooni võimalikuks igal ajal läbi viia. See ei pea ootama soodsamaid tingimusi.
Enne selle tehnoloogia kasutuselevõttu esines sagedamini tüsistusi pärast operatsiooni katarakti. See juhtus, sest oli vaja oodata läätse täielikku küpsemist. Selles olekus tihendas see protsessi, mis oli keeruline. Seetõttu usuvad silmaarstid, et katarakt tuleb kohe eemaldada. See tegur aitas kaasa faktoemulsifikatsiooni leiutamisele.
See on uus ja ohutu meetod, mis näitab katarakti ravis maksimaalset toimet. Kuid igal operatsioonil on oma spetsiifilised tüsistuste riskid. Sageli nähakse sekundaarset katarakti. Selle komplikatsiooni esimest märki peetakse hägune tagumine kapsel.
Sekundaarse vormi esinemise sagedus sõltub ainest, millest vahetatav lääts on valmistatud. Polüakrüülist valmistatud IOL-i kasutamisel tekivad 10% juhtudest komplikatsioonid. Silikoonläätsede kasutamisel täheldatakse mõju 40% juhtudest.
Polümetüülmetakrülaadist valmistatud läätsede kasutamisel tekib kõige sagedamini sekundaarne katarakt. Selle esinemise põhjused ja ennetusmeetmed pole veel teada. Teadlased püüavad välja selgitada selle efekti tekkimise põhimõtte pärast objektiivi asendamist. On teada, et see esineb epiteelkoe liikumise tõttu läätsede ja tagumise kapsli vahelisse ruumi.
Epiteel - rakud, mis jäävad läätse täieliku eemaldamise ajal. Nad võivad moodustada hoiuseid, mille vastu patsient näeb igav. Arvatakse, et läätsekapsli fibroos viib sekundaarse katarakti tekkeni. Sel juhul kõrvaldatakse komplikatsioon YAG laseriga. Nad teevad auk (pilvise tsooni keskel).
Pärast operatsiooni põhjustab katarakt teise komplikatsiooni - silmasisese rõhu suurenemise. See toimub kohe pärast sekkumist. See võib tekkida vikelastiku ebapiisava pesemise tõttu. See on aine, millega silma sisemised struktuurid on kaitstud. Suurenenud IOP põhjus pärast katarakti eemaldamist võib olla IOL nihkumine iirise suunas. Kuid see nähtus kõrvaldatakse kergesti, kui kasutate glaukomatoosset tilka 2-3 päeva.
Irwin-Gass'i sündroom või tsüstoidne makulaarne ödeem esineb 1% juhtudest. Kuid ekstrapapsulaarsete meetodite kasutamise ajal tõuseb patoloogia tõenäosus 20% -ni. Selle komplikatsiooni korral on olemas riskirühm, mis hõlmab diabeetikuid, uveiidi põdevaid inimesi ja AMD märja vormi.
Haiguse tekkimise tõenäosus suureneb, kui tagumine kapsel plahvatab katarakti ekstraheerimise ajal. Kui lääts on eemaldatud, võib klaaskeha kadumise korral tekkida tüsistus. Patoloogiat saab vabaneda kortikosteroidide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, angiogeneesi inhibiitorite abil. Kui konservatiivne ravi ei anna soovitud efekti, on ette nähtud vitreoektoomia.
Pärast objektiivi vahetamist võib silm paisuda. Seda komplikatsiooni nimetatakse silma paistetuseks. See juhtub siis, kui endoteeli pumpamise funktsioon on operatsiooni ajal kahjustatud. Kahjustused võivad olla nii keemilised kui ka mehaanilised.
Silmade paistetuse ajal näeb inimene ebakindlalt. Kuid soodsa tulemuse korral läheb komplikatsioon ise ära.
Kuid võib tekkida pseudofakilise boule keratopaatia areng. Seda protsessi iseloomustab sarvkesta mullide olemasolu. Nende kõrvaldamiseks on ette nähtud hüpertoonilised lahused ja salvid. Võib-olla terapeutiliste kontaktläätsede kasutamine. Kui ravi ei aita, peate sarvkesta asendama.
Silmade udu võib ilmneda koos astigmatismiga. Haiguse operatsioonijärgne vorm tekib pärast IOL-i implanteerimist. Astigmatismi keerukus sõltub otseselt katarakti kõrvaldamise viisist. Raskust mõjutab sisselõike pikkus, selle lokaliseerimine, õmbluste olemasolu ja operatsiooni käigus tekkinud probleemid.
Kui astigmatismi aste on väike, saab seda parandada klaaside, läätsede abil. Aga kui vesised silmad ja astigmatismi aste on kõrged, on vaja teha murdumisoperatsiooni.
Harvadel juhtudel on IOL-i nihkumine selline keeruline. Statistika kohaselt on selle komplikatsiooni ilmingute osakaal väga väike isegi paar aastat pärast operatsiooni. Toetavad tegurid on järgmised:
Reumatogeenne võrkkesta eraldumine on sagedane esinemine IOL-i implanteerimisel. Selle esinemine on seotud erinevate operatsiooni käigus leitud probleemidega. Patoloogia välimus aitab kaasa diabeedi, müoopilise murdumise, varasema kirurgilise sekkumise esinemisele.
Enamikul juhtudel põhjustab intrakapsulaarne katarakti ekstraheerimine selle haiguse tekkimist. Harvem on põhjuseks ekstrakapsulaarne katarakti ekstraheerimine. Kuid väikseim protsent selliste komplikatsioonide esinemise juhtudest on täheldatud fakoemulsifikatsiooni ajal. Selle komplikatsiooni varajaseks avastamiseks pärast operatsiooni on vaja perioodiliselt külastada silmaarsti. Seda seisundit ravitakse sama meetodiga kui teisi koorimisi.
Operatsiooni ajal võib tekkida ettenägematuid komplikatsioone, näiteks koroidverejooks. Vere valatakse võrkkesta toitevarudest. Niisugune seisund on hüpertensioonis, IOP-i järsk tõus, ateroskleroos, apakia. Haiguse põhjuseks võib olla liiga väike silmamuna, vanadus, põletikuline protsess.
Verejooks võib iseenesest peatuda. Kuid on juhtumeid, kus see viis kõige keerulisemate tagajärgedeni, mille taustal olid patsiendid silma kaotanud. Verejooksu kõrvaldamiseks on vaja rakendada keerulist ravi. Lisaks on ette nähtud kortikosteroidid, tsükloplegilised ja müdriaatilised ravimid, glükoomivastased ravimid. Mõnikord näidatakse kirurgilist sekkumist.
Katarakti kasutamisel võib komplikatsioone esitada endoftalmiidi kujul. Need võivad põhjustada nägemise järsku vähenemist, mis viib selle absoluutse kadumiseni. Statistika kohaselt on esinemissagedus 0,13-0,7%
Patoloogia tekkimist soodustavad tegurid on kontaktläätsede kandmine, proteesipaar ja immunosupressiivse ravi kasutamine. Kui kehas on alanud nakkusohtlik protsess, avaldub see silma silmapaistvale punetusele, valgustundlikkuse suurenemisele, valulistele tunnetele ja nägemise halvenemisele.
Ennetamine on ette nähtud 5% povidoon-joodi preoperatiivseks paigaldamiseks. Lisaks süstitakse silma bakterite vastane aine. Olulist rolli mängib operatsioonis kasutatava desinfitseerimisvahendi kvaliteet.
Paljud patsiendid ei tea, miks, hoolimata kõrgest ohutustasemest, tekivad komplikatsioonid pärast katarakti operatsiooni. See on seletatav asjaoluga, et mis tahes sekkumine organismi aktiivsusse ja terviklikkusse on patsiendi stress. Lisaks on igal komplikatsioonil oma esinemismehhanism.
Silma paistetus võib ilmneda mitte ainult operatsioonijärgsel perioodil, vaid ka enne manipuleerimist. Kõige sagedamini on see tingitud sarvkesta nõrkusest. Kui turse ilmneb pärast operatsiooni, võib täheldada reaktsiooni ultrahelile. Kui peate töötama juba toimiva kataraktiga, peate kasutama tugevamaid helilaineid. See põhjustab silmamuna suurenenud mõju.
Kui operatsioon viiakse läbi ilma õmblemata, on turse ebaoluline ja ei vaja ravi. Niipea, kui silma kuju taastub ja paistetus kaob, taastatakse nägemine. On võimalik, et silmis tekib põletustunne ja valu. Selle seisundi leevendamiseks peate järgima arsti soovitusi:
Kui te järgite ülaltoodud soovitusi, saate kiiresti sekkumise tagajärjel tekkinud tüsistused kiiresti kõrvaldada.
http://o-glazah.ru/katarakta/oslozhneniya-posle-zameny-hrustalika.htmlSeda tüüpi katarakt tuleb panna eraldi lõigusse, sest see tekib kirurgilise sekkumise tõttu, mille eesmärk on katarakti kõrvaldamine (st selle esmane vorm, mille järel peaks haigus tegelikult välja jätma). Seda iseloomustab sekundaarne katarakti tihendamine ja tagumises läätsekapslis hägune, mis viib vastavalt visuaalse tajumise halvenemisele.
Kaasaegne oftalmoloogia operatsiooni ajal võimaldab teil läätse kapslit kataraktide raviks salvestada. Samuti on see elastne õhuke kott, kuhu implanteeritakse intraokulaarne lääts pärast hägususobjektiivi eemaldamist. Seostub sekundaarse katarakti tekkega koos epiteeli proliferatsiooniga kapslis (täpsemalt selle tagumine pind), mis kutsub esile läbipaistvuse ja nägemispuudulikkuse vähenemise.
Tuleb märkida, et selline läbipaistmatus ei ole põhjuseks operatsiooni teostanud spetsialistide ebakompetentsusele, vaid toimib ainult teatud rakuliste reaktsioonide tulemusena, mis esinevad määratletud kapsli kottis.
Sekundaarse katarakti sümptomid on määratletud järgmiste ilmingutega:
Laadige silmad silmapaistvalt
Sekundaarse katarakti esinemine on tavaliselt seotud epiteelkoe proliferatsiooniga tagaklaasi kapsli pinnal. Samal ajal väheneb selle läbipaistvus märkimisväärselt, mis tähendab nägemise halvenemist. See hägusus ei ole mingil viisil seotud operatsiooni teostanud silmaarsti ebaprofessionaalsusega, vaid on tingitud kapslikotis esinevatest rakulistest reaktsioonidest.
Praegu kasutatakse sekundaarsete kataraktide raviks protseduuri, mida nimetatakse laser dissektsiooniks. Selle meetodi on välja töötanud naine, kes enne silmaarstiks saamist õppis pikka aega füüsikat ja oli huvitatud laseri kasutamise võimalustest meditsiinis. Uue meetodi katsetamine algas 1978. aastal ja 1980. aastal viidi läbi sekundaarse katarakti esimene laserdispersioon. See operatsioon sai kiiresti populaarsust, sest selle alternatiiviks oli palju invasiivsem protseduur, mis põhjustas sageli tõsiseid tüsistusi.
Sekundaarne katarakti määramine on ette nähtud, kui:
Toimingu vastunäidustused on:
Operatsioon tuleb läbi viia äärmiselt ettevaatlikult, kui patsient on eelnevalt katkenud või võrkkesta katkestanud.
Sekundaarse katarakti ravi laseriga viiakse läbi lokaalanesteesia abil. Reeglina ei põhjusta protseduur patsientidele olulist ebamugavust.
Enne sarvkesta toimimist valmistatakse silma tilgad, mis laiendavad õpilasi, näiteks tropikamiidi 1,0%, fenüülefriini 2,5% või 1-2% tsüklopentolaati - kirurg saab laiendatud õpilase kaudu paremini kontrollida tagumisi läätsekapsleid. Silma siserõhu järsu suurenemise vältimiseks pärast operatsiooni võib kasutada 0,5% apraklonidiini.
Patsient võib mõne tunni jooksul pärast operatsiooni koju minna - kui komplikatsioone ei ole, mis on ebatõenäoline. Pärast laserdetekteerimist ei kasutata tavaliselt õmblusi ega sidemeid. Patsientidele on määratud steroididega silmatilgad, mida tuleb kasutada põletiku vältimiseks. Nädal pärast operatsiooni tuleb silmaarstil uurida, kas ravi on edukas. Teine uuring on soovitatav läbida kuu aega hiljem - seda peetakse vabatahtlikuks, kuid soovitav on see läbi viia, et teha kindlaks võimalikud tüsistused ajas. Kuid enamik komplikatsioone, kui need ilmnevad, siis esimestel päevadel pärast operatsiooni.
Enamikul juhtudel paraneb sekundaarne katarakt edukalt ühes protseduuris; sekundaarne laserdisioon on vajalik ainult harvadel juhtudel.
Kogenud kirurgi teostatav katarakti ekstraheerimine on lihtne, kiire ja ohutu töö. Kuid see ei välista mitmete tüsistuste tekkimise võimalust.
Varased postoperatiivsed tüsistused:
Põletikuline vastus on silma reaktsioon operatiivsele traumale. Kõigil juhtudel algab selle komplikatsiooni ärahoidmine operatsiooni viimastes etappides steroidravimite ja laia spektriga antibiootikumide sissetoomisega konjunktiivi alla.
Kui operatsioonijärgne periood ei ole põletikuvastase teraapiaga keeruline, kaovad operatsioonile reageerimise sümptomid 2-3 päeva pärast: sarvkesta on täielikult taastunud, on võimalik iirise funktsioon ja võimalik on oftalmoskoopia (fondi pilt selgub).
Hemorraagia eesmisesse kambrisse on harva esinev komplikatsioon, mis on seotud iirise otsese vigastusega operatsiooni ajal või selle objektiivi toetavate elementide traumeerimisega. Reeglina imendub veri ravimise taustal mõne päeva pärast. Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega viiakse läbi uuesti sekkumine: vajadusel pesemine eesmine kamber, läätse täiendav fikseerimine.
Silma siserõhu tõusu varajase postoperatiivse perioodi jooksul võib seostada mitmete põhjustega: drenaažisüsteemi ummistumine viskoelastiliste vahenditega (spetsiaalsed viskoossed preparaadid, mida kasutatakse operatsiooni kõigis etappides, et kaitsta silmasiseseid struktuure, eelkõige sarvkesta), kui need ei ole täielikult silmast pesta; põletikulised reaktsioonisaadused või läätse aine osakesed; õpilase ploki arendamine. Silma siserõhu tõstmisel on ette nähtud tilkade tilgutamist, mille ravi on tavaliselt efektiivne. Harvadel juhtudel on vaja täiendavat toimingut - eesmise kambri torke (punktsioon) ja selle pesemist.
Kunstläätse optilise osa õige positsiooni rikkumine võib mõjutada käitatava silma funktsioone. IOL-i ebaühtlus on tingitud selle valest kinnitusest kapslikotis, samuti kapsli koti suuruse ja objektiivi tugielementide mõõtmete ebaproportsionaalsusest.
Objektiivi kerge nihkumise (detsentraliseerimise) tõttu näivad patsiendid, et nad näevad väsimust pärast visuaalset koormust, tihti on vahemaa vaatamisel kahekordne nägemine, võib esineda silma ebamugavustunnet. Kaebused ei ole tavaliselt püsivad ja kaovad pärast puhkust. Märkimisväärse IOL-i nihke (0,7-1 mm) korral näevad patsiendid nägemise pidevat ebamugavust, kahekordistumist, peamiselt kaugelt vaadates. Visuaalse töö säästlikul režiimil puudub mõju. Selliste kaebuste väljatöötamiseks on vaja korduvat kirurgilist sekkumist, mis seisneb IOL-i positsiooni parandamises.
Objektiivi nihkumine - IOLi täielik nihkumine kas tagantpoolt klaaskeha õõnsusse või eesmisesse kambrisse. Raske tüsistus. Ravi seisneb vitrektoomiatöö teostamises, objektiivi tõstmises alustest ja selle uuesti kinnitamisest. Kui lääts on eemale nihutatud, on manipulatsioon lihtsam - IOL-i uuesti sisestamine tagakambrisse koos võimaliku õmblusfikseerimisega.
Võrkkesta eraldumine. Ennustavad tegurid: müoopia, tüsistused operatsiooni ajal, silma kahjustus operatsioonijärgsel perioodil. Ravi on kõige sagedamini kirurgiline (kirurgia, et sulgeda sklera silikoonkäsnaga või vitrektoomiaga). Kohaliku (väikese pindalaga) eraldumise korral on võimalik läbi viia võrkkesta murda laservalangust.
Võimalikud hilisemad tüsistused pärast operatsiooni on järgmised:
Komplikatsioonide tekkimist on võimalik vältida, kui operatsioon viiakse läbi õigesti ja täpselt ning järgitakse kõiki arsti poolt antud katarakti eemaldamise soovitusi.
Mõnikord pärast operatsiooni katarakti eemaldamiseks teatud aja pärast (mitu kuud või isegi mitu aastat) võib patsient täheldada sarnaste kaebuste ilmumist enne operatsiooni. Seega võib nägemisteravus halveneda, udu võib ilmneda käitatava silma ees. mõnikord kurdavad patsiendid nähtavuse halvenemise öösel, pimestades ereda valgusega, halosid valgusallika lähedal, valguse peegeldumist. Sellised kaebused võivad olla sekundaarse katarakti arengu sümptomid.
Sekundaarne katarakt, mis tekib pärast katarakti eemaldamist, on tagumiste läätsekapslite hägusus. Katarakti operatsiooni ajal eemaldatakse hägune lääts, kuid sellest jääb kapsel (kapslikott). Seda tehakse tahtlikult, kuna kunstlik lääts (intraokulaarne lääts - IOL) implanteeritakse kapslikotis.
Tuleb mõista, et sekundaarse katarakti ajal ei muutu kunstlik lääts häguseks, ülejäänud läätse tagumine kapsel muutub häguseks. Ligikaudu 10–50% patsientidest satub sekundaarse katarakti esinemise riskigruppi pärast esimest operatsiooni intraokulaarsete läätsedega (IOL).
Tänapäeval on olemas kaasaegne, ohutu ja kõrgtehnoloogiline viis sekundaarse katarakti vabanemiseks - see on tagaklaasi kapsli YAG-laser dissektsioon (tagumise sekundaarse katarakti YAG-laser dissektsioon). Tagakülje kapsli laserdetektsioon võimaldab ravida sekundaarset katarakti ilma silmaõõnde tungimata instrumentidega. Selle protseduuri käigus lõigatakse läbi spetsiaalse laseriga, mis läbib mudase tagumise kapsli, tänu millele taastatakse nägemine. See on täiesti ohutu ja valutu, samas kui tüsistuste oht on minimaalne.
Kui olete katarakti operatsiooni läbinud, tuleb silmaarstil läbi vaadata üks kord aastas. Selline profülaktika tuleb läbi viia isegi siis, kui teil ei ole ilmseid sümptomeid ja nägemishäireid ei ole. Kui teil on nägemispuudulikkus, "udu" käitatava silma ees, ärge viivitage silmaarsti visiiti.
Suhtelised vastunäidustused meetodi kasutamisel, kus tüsistuste esinemissagedus suureneb, tekib siis, kui: t
Enne operatsiooni viiakse läbi tagantläätsede kapsli läbipaistmatuse põhjuse selgitamine: visomeetria, perimeetria, tonometria, biomikroskoopia, oftalmoskoopia ja vajaduse korral retinomeetria ja endoteeli mikroskoopia.
Meetodi rakendamine tagab ravimise 99% juhtudest minimaalse arvu tüsistustega.
Rohkem kui 98% patsientidest pärast operatsiooni parandavad nägemist, kui samaaegselt ei esine silmahaigusi. Taastumine on rahulik. Mõõdukad või tõsised tüsistused on äärmiselt haruldased, kuid vajavad kohest arstiabi. Silmainfektsioonid pärast katarakti operatsiooni on väga, väga harva - üks juhtum mitme tuhande kohta. Siiski, kui infektsioon areneb silma sees, võite kaotada silma ja isegi silma. Enamus silmaarstidest kasutab antibiootikume enne katarakti operatsiooni, selle ajal ja pärast seda, et vähendada riski. Väline põletik või infektsioon reageerib tavaliselt ravimite ravile. Kuid infektsioon võib silma areneda väga kiiresti, isegi operatsioonijärgsel päeval, sellisel juhul on vajalik kohene ravi.
Operatsioonile reageerimisel tekkinud intraokulaarne põletik (sisselõike koha turse) on operatsioonijärgsel perioodil tavaliselt väike reaktsioon.
Väikesed sisselõiked sarvkesta sisselõikes on haruldased, kuid võivad tekitada silmasisese infektsiooni ja muude ebameeldivate tagajärgede suurt riski. Sellisel juhul võib arst soovitada kontaktläätsede kasutamist või rakendada silma tervenemise soodustamiseks survet. Kuid mõnikord antakse haavale täiendavad õmblused.
Mõned pärast kudede põletiku või liiga tihe õmbluse tagajärjel tekkinud operatsiooni võivad tekkida astigmatism - sarvkesta ebaregulaarne painutamine, mis on häguse nägemise põhjus. Aga kui silma paraneb pärast operatsiooni, siis kasvaja laheneb ja õmblused eemaldatakse, astigmatism tavaliselt korrigeeritakse. Mõnel juhul võib katarakti eemaldamine vähendada olemasolevat astigmatismi, sest lõiked võivad muuta sarvkesta kuju.
Hemorraagia silma sees on veel üks võimalik komplikatsioon. See esineb üsna harva, kuna väikesed sisselõiked tehakse silma ainult sarvkestast ja ei mõjuta silma veresooni. Muide, isegi suurte kärbete põhjustatud verejooks võib peatuda iseseisvalt, ilma et see tekitaks mingit kahju. Verejooks kooroidist, õhukesest membraanist silma keskmises kihis sklera ja võrkkesta vahel on haruldane, kuid tõsine tüsistus, mis võib põhjustada täielikku nägemiskaotust.
Teine võimalik tüsistus pärast katarakti operatsiooni on sekundaarne glaukoom - silmasisese rõhu tõus. See on tavaliselt mööduv ja võib olla tingitud põletikust, verejooksust, adhesioonidest või muudest silma siserõhku suurendavatest teguritest (silmamuna). Glaukoomiravim aitab tavaliselt reguleerida survet, kuid mõnikord on vajalik laserravi või kirurgia. Võrkkesta eraldumine on tõsine haigus, mille puhul võrkkest on silma tagaküljelt eraldatud. Kuigi see juhtub harva, nõuab see kirurgilist sekkumist.
Mõnikord on 1-3 kuud pärast katarakti operatsiooni võrkkesta makulakude põletik. Seda seisundit, mida nimetatakse koha tsüstoidseks turseteks, iseloomustab hägune keskne nägemine. Erianalüüsi abil saab silmaarst teha diagnoosi ja teostada ravimeetodit. Harvadel juhtudel võib implantaat liikuda. Sel juhul on võimalik ähmane nägemine, helge "topelt" nägemine või ebastabiilne nägemine. Kui see muudab tavalise nägemise raskeks, võib silmaarst implantaadi paigutada või asendada.
30-50% kõigist juhtudest muutub jääkmembraan (implantaadi hoidmiseks silma jäänud kapsel) hilisemaks, mõnda aega pärast operatsiooni häguseks, põhjustades fuzzy nägemise. Seda nimetatakse sageli sekundaarseks või kataraktiks, kuid see ei tähenda, et katarakt moodustuks uuesti; see on ainult membraani pinna hägusus. Kui see tingimus takistab visuaalse tajumise puhtust, saab selle kõrvaldada protseduuri, mida nimetatakse YAG (ütrium-alumiinium-granaat) kapsulotoomiks. Selle protseduuri käigus tekitab oftalmoloog laserit kasutades läbipaistmatu ümbrise keskpunkti, et anda valgusele läbipääs. Seda saab teha kiiresti ja valutult, ilma kärpedeta.
http://bantim.ru/posle-operatsii-katarakta-tuman/Pärast objektiivi vahetamist, udu silmades. Mis määrab ja kuidas ravida?
Vastused: Moskva silmakliiniku oftalmoloog
Käitatava silma "udu" võib olla tingitud paljudest põhjustest, kuid kõige tõenäolisemalt on tagumise läätsekapsli hägune, s.t. sekundaarse katarakti esinemine. See tingimus on üsna tavaline ja kergesti parandatav. Laseri abil teeb ekspert tagakapslisse auk ja patsient taastab kohe nägemise.
Me ei saa öelda, et teil on täpselt selline tingimus, kuna on vaja instrumentaaldiagnostikat ja spetsialisti poolt läbi viidud silmakontrolli.
http://mgkl.ru/oftalmolog-voprosy-i-otvety/tuman-posle-operatsii-fakoemulsifikatsii-kataraktyKaasaegne katarakti kirurgiline ravi on madala mõjuga, nii et pärast operatsiooni kestev periood on peaaegu valutu ja ei kesta kaua. Reeglina taastatakse nägemine peaaegu kohe. Kuid teatud aja jooksul pärast katarakti operatsiooni peab isik järgima raviskeemi ja järgima hoolikalt arsti soovitusi.
Paljud inimesed alahindavad rehabilitatsiooniperioodi tähtsust, mis toob kaasa soovimatud tagajärjed. Selle tulemusena tekivad nendel patsientidel komplikatsioone, mida oleks saanud vältida. Et mitte kahjustada sarvkesta, mitte implanteeritud läätse eemaldada ja mitte nakatada silma, peate teadma, kuidas käituda pärast katarakti operatsiooni.
Postoperatiivsel perioodil peavad inimesed selliseid probleeme lahendama:
Ebamugavustunne võib püsida mitu päeva. Pärast seda rahuneb silma, punetus kaob ja nägemine paraneb oluliselt. Kudede paranemiseks on vaja veel mõni nädal. Eriline silmade hooldus pärast katarakti operatsiooni aitab kiirendada nägemise taastamise protsessi.
Pärast läätse eemaldamist asetatakse silma spetsiaalne silmasisese läätsega. See on konstrueeritud nii, et inimene näeb hästi kaugust, kuid vaevalt loeb ajalehti ja töötab arvutis. See on tingitud asjaolust, et implanteeritud lääts ei suuda paigutada, st fookustada vaadet erinevatel kaugustel. Sellepärast on pärast katarakti operatsiooni paljud inimesed vajavad lugemisprille. Need tuleb valida 2-3 kuud pärast kirurgilist ravi.
Tänapäeval on turul multifokaalsed intraokulaarsed läätsed, mis annavad erinevatel kaugustel hea nägemisteravuse. Kahjuks on need kallid ja paljud inimesed ei saa neid endale lubada.
Päikeseprille kasutatakse kaitsmaks silmi ultraviolettkiirguse eest pärast katarakti operatsiooni. Nad takistavad kahjulike kiirte sissetungi võrkkestale ja kaitsevad visuaalset organit päikese kahjulike mõjude eest. Eelistatakse, et klaasiga katsetatud ettevõtted annaksid parema tulemuse.
Kirurgilised patsiendid on huvitatud sellest, milliseid silmatilku on kõige parem kasutada pärast katarakti operatsiooni. Siiski valib kõik vajalikud ravimid raviarst. Kõik, mida inimene vajab, peab järgima avalduses toodud soovitusi.
Pärast katarakti operatsiooni määratakse järgmised tilgad:
Ravimid peavad kogu arsti poolt soovitatud perioodi jooksul regulaarselt matma. Mitte mingil juhul ei tohi ravi katkestada ega iseenesest lõpetada. Pärast katarakti eemaldamist on operatsioonijärgsel perioodil väga oluline järgida raviskeemi ja kõiki ettenähtud piiranguid.
Isiku käitumine postoperatiivsel perioodil on väga oluline visuaalsete funktsioonide taastamiseks pärast katarakti operatsiooni. Raske füüsiline koormus, pikaajaline kaldenurk ja raskuse tõstmine võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas IOL või sarvkesta kõveruse nihkumist.
Soovitused koormuste piiramiseks operatsioonijärgsel perioodil pärast katarakti eemaldamist:
Neid piiranguid soovitatakse järgida kuu või kauem. Kogu selle aja jooksul peaks inimene magama oma selja- või küljelt, mis on käitatava silma vastas. Vähemalt nädal enne väljumist peate infektsiooni vältimiseks panema silmale puhta silmuse.
Paljud inimesed ei tea, kas nad saavad pärast katarakti operatsiooni telekat vaadata ja jalgrattaga sõita. Arvutiga töötamine ja televiisori mõõdukas vaatamine on isikule lubatud vaid mõni päev pärast haiglast väljaviimist. Kuid ratsutamine ei ole jalgratas, ratsutamine, kehakaalu tõstmine rohkem kui 5 kg juures on keelatud kuni elu lõpuni.
Lihtsalt ei piisa ainult sellest, mis on pärast operatsiooni keelatud, et eemaldada silma katarakt. Kõiki piiranguid tuleb rangelt järgida, sest sellest sõltub nii palju. Kui patsient ei järgi soovitusi, võib lääts nihkuda või sarvkesta deformeeruda. Loomulikult toob see kaasa nägemise halvenemise, mistõttu operatsiooni tulemused ei ole rahuldavad.
Arstide ülevaated ütlevad - soovituste järgimata jätmine pärast operatsiooni viib sageli tüsistusteni. Näiteks võib tilkade viivitusse viimine põhjustada põletiku teket ja raskuste tõstmine võib põhjustada verejooksu. Seega, kui te ei tea, kas midagi saab teha pärast katarakti operatsiooni, on parem küsida oma arstilt.
Tänapäeval on fakoemulsifikatsioon (kaasaegne katarakti operatsioon) kõige tavalisem oftalmoloogiline kirurgia. FEC ise on väike mõju ja valutu ning taastusravi pärast seda on üsna kiire. Siiski on operatsioonijärgsel perioodil õige käitumine väga oluline, sest see aitab kaasa silma kiire paranemisele. Kuid arsti poolt antud soovituste mittetäitmine võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi.
Postoperatiivsel perioodil peab isik regulaarselt tilgutama ettenähtud tilgad operatsioonile. Mõne nädala jooksul peate piirama füüsilist pingutust, töötama arvutiga, vaatama televiisorit. Esimestel päevadel, kui te tänavale lähete, on parem panna side. See aitab vältida nakkusi ja põletikulisi tüsistusi. Praegu on parem pesta sooja keedetud veega.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/katarakta/katarakta-posle-operacii.html