Üks levinumaid haigusi lastel on lühinägelikkus või lühinägelikkus. Kõige sagedamini ilmneb see lapseeas, mis on tavaliselt seotud silmade suurema koormusega.
Esimesel eluaastal ilmneb lühinägelikkus 4-6% lastest. Eelkooliealiste laste silmamuna kasvu tõttu on müoopia vähem levinud, kuid 11-13-aastastel lastel täheldatakse 14% juhtudest müoopiat.
Müoopia võib olla kaasasündinud või omandatud.
Müoopia otsene põhjus on murdumisjõu tugevuse (murdumine) ja silma eesmise ja tagumise telje pikkuse vahelise proportsiooni rikkumine.
Silma suuruse ja murdumise suhte rikkumise tõttu ei kuulu objektide pilt võrkkestale (nagu peaks), vaid selle ees. Seetõttu on see pilt udune. Ainult negatiivsed läätsed või objektile lähenemine silma võib anda võrkkesta pildi, see on selge.
Lühinägelikkuse tekkimise riskitegurid on:
Pärilik tegur on lühinägelikkuse arendamisel väga oluline, kuid see ei ole pärilik, vaid see on eelsoodumus. Lisaks suureneb see märkimisväärselt, kui mõlemal vanemal on müoopia.
Kaasasündinud lühinägelikkus ei pruugi edeneda, kui puudub pärilik eelsoodumus (sklera nõrkus või kõrge venivus). Reeglina on need kombineeritud ja viivad silmatorkava nägemise kaotuseni ja pidevale progresseerumisele. Need pöördumatud muutused silmis võivad põhjustada isegi puude. Müoopia areneb ka glaukoomi ja sklera nõrkuse kombinatsiooni korral.
Harvadel juhtudel on lastel ajutine, mööduv lühinägelikkus. 90% täiskohaga lastest on "kaugelenägemus" ja 3-3,5 dioptrit. Seetõttu on hüperoopia väikelastele norm. See on tingitud silma väikesest suurusest: silma eesmine-tagumine telg on 17–18 mm, 3 aasta jooksul on see 23 mm, täiskasvanutel 24 mm.
On näha, et silmamuna suurim kasv toimub kuni 3 aastat ja selle täielik moodustumine saavutatakse 9-10 aasta jooksul. Selle aja jooksul kulutatakse kaugeleulatuv varu ja lõpuks moodustub normaalne murdumine.
Aga kui sünnil on 2,5 dioptri (ja vähem) või tavalise murdumise kaugelenägu, siis lühinägelikkuse tekkimise tõenäosus lapsel on väga suur: see „varu” ei ole piisav, et kasvada silmamuna vanusega.
Enneaegsetel imikutel tekib lühinägelik 30-50% juhtudest.
Kuid sagedamini arenevad lapsed omandatud müoopia, mis areneb koolis õppimise aastatel.
Mõned vanemad usuvad ekslikult, et lapsele ette nähtud prillid aitavad kaasa müoopia progresseerumisele. See ei ole. Müoopia suureneb ainult valesti sobitatud klaasidega.
Samuti on viga eeldada, et lühinägelikkus tekib suure hulga raamatute lugemise tulemusena. Müoopiat võib lugeda ainult vale kehaasendi korral, kui valgust loetakse või ebapiisavalt.
Esimene märk lühinägelikkusest lapsel on nägemisteravuse vähenemine kauguses, mis põhjustab lapse krampima. Mõnikord on see nägemishäire ajutine, mööduv, pöörduv.
Müoopia sümptom on ka silma kiire väsimus lugemisel, kui vaatate ükskõik milliseid objekte lähedalt. Lapsed saavad lugeda või kirjutada teksti silmade juurde.
Selles staadiumis tuvastatud lühinägelikkust saab peatada, mistõttu on nii tähtis, et laps näidataks regulaarselt okulaarile, sõltumata kaebuste olemasolust.
Erinev strabismus 6-kuulisel lapsel (või vanemal) võib olla ka lühinägelikkuse ilming. Sellisel juhul on vajalik konsulteerimine ka okulaatoriga.
Aasta möödudes võib lühinägelikkust tõestada ka lapse sagedane vilkumine ja tema soov tuua silmad lähemale.
Koolieas ei pruugi lapsed näha tahvlile kirjutatud teksti ning esimesest klassist näevad nad paremini. Lähinägemine jääb normaalseks. Poisid täheldavad ka kiiret silmade väsimust.
Selline seisund võib põhjustada mitte ainult müoopiat, vaid ka majutuse spasmi (st silma murdumisvõimet reguleeriva silmasisese lihase spasmiga). Spasm võib olla vegetatiivse veresoonkonna düstoonia ilmnemine lapsel, suurenenud närvisüsteemi erutus, või lugemise ajal reegleid rikkudes (ebapiisav valgustus, vale asend jne).
"Ujuva kärbeste" ilmumine silmade ees võib tähendada lühinägelikkuse - hävitava muutuse teket klaaskehas.
On selliseid müoopia tüüpe:
Müoopia käigus ei ole progresseeruv ega progresseeruv.
Müoopia raskusaste on:
Kuni 3 aastat kasutatakse ainult nimetatud meetodeid, kuid tulemusi võrreldakse eelmiste andmetega (3 ja 6 kuud).
Alates 3. eluaastast kontrollitakse nägemisteravust lisaks spetsiaalsete tabelite abil. Vähendatud nägemisteravusega valitakse objektiivid, et korrigeerida kaugnägemist: see võimaldab määrata lühinägelikkuse astme.
Skiaskoopiat on võimalik asendada autorefraktomeetriaga: pärast silmade 5-päevast atropiniseerimist (atropiini lahuse süstimine silmadesse), uurimine pilu lambiga. 2 nädalat pärast atropiniseerimist määratakse vajalikud korrigeerivad läätsed uuesti.
Koolilapsed on ohustatud lühinägelikkuse tekkeks, seega tuleb nende nägemisteravus igal aastal kontrollida. Vähenenud nägemisteravus võib olla nii lühinägelikkuse kui ka majutuse spasmide ilming.
Seetõttu tehakse nii nägemisteravuse kui ka murdumise uuesti määramine pärast 5-päevast atropiniseerimist. Eluruumide spasmi korral avastatakse normaalne murdumine ja nägemisteravus. Sellisel juhul on ravi ette nähtud ja soovitatav on läbi viia neuroloog.
Müoopia korral ilmneb korduval uurimisel taas murdumis- ja nägemisteravuse rikkumine ning parandus saavutatakse ainult negatiivsete läätsede abil. Lühinägelikkus koolilastel on sageli kerge või mõõdukas. Tavaliselt see ei edene ja ei põhjusta komplikatsioone.
Kuid selliseid lapsi peaks silmaarist jälgima iga 6 kuu tagant, et mitte jätta tähelepanuta protsessi progresseerumist ja komplikatsioonide teket (võrkkesta atroofilised muutused ja isegi selle eraldumine). Seetõttu tuleks iga järgmise kontrolli tulemusi võrrelda varasemate andmetega.
Müoopia suurenemine 0,5–1 dioptriga aastas näitab protsessi aeglast progresseerumist ja rohkem kui 1 diopter viitab kiirele progresseerumisele. See võib põhjustada võrkkesta järsku vähenemist ja isegi täielikku nägemiskaotust, pöördumatud komplikatsioonid (verejooksud, pisarad, eraldumine, hävitavad muutused). Tavaliselt toimub progresseerumine 6 kuni 18 aastat.
Lühinägemise ravimine lapsepõlves on võimatu. Te võite sellest 18-20 aastat vabaneda. Ravi sõltub müoopia astmest, tüübist (progresseeruvast või mitte progresseeruvast), olemasolevatest tüsistustest.
Lühiajalise ravi eesmärgid lapsepõlves:
Progressiivse lühinägelikkusega ravi algab, seda suurem on võimalus lapse silmist päästa. Müoopia võimendamine on väiksem kui 0,5 dioptrit aastas.
Müoopia ravis kasutatakse selliseid meetodeid:
Lühinägelikkuse arengu algstaadiumis annavad igapäevased harjutused erilist silmade võimlemist, mis leevendab pingeid ja silmade väsimust, hea tulemuse. Silma lihaste tugevdamiseks on palju tehnikaid. Optometrist aitab teil valida teatud harjutuste kogumi. Sellised harjutused ei ole keerulised, neid tuleb teha vähemalt 2 p. päevas.
Mõned arstid korraldavad silmaümbrises silma lihaste koolitust: negatiivsed ja positiivsed läätsed sisestatakse vaheldumisi spetsiaalsetesse klaasidesse.
Nõrga lühinägelikkuse korral valib arst mõnikord nõrga positiivse läätsega „lõõgastavaid” klaase. Arvutiprogramme kasutatakse ka majutuse lõõgastamiseks kodus.
Kasutatakse ka spetsiaalseid lasernägemise klaase (Laser Vision). Neid perforeeritud klaase nimetatakse treeningklaasideks: nad annavad soovitud koormuse silma nõrgenenud lihastele ja lõõgastumine on liiga pingeline. Sa pead neid kasutama 30 minutit päevas. Võib kasutada ennetava abinõuna noorukitele, kes veedavad pikka aega arvutiga.
Visiooni korrigeerimiseks valib silmaarst lapsele prillid - traditsiooniline ja tavaline parandusmeetod. Ja kuigi neil ei ole ravitoimet, peaksite veenda last kandma prille (või vanematele lastele mõeldud kontaktläätsed). USA ja Euroopa ekspertide uuringud näitavad, mida täpselt prillide kandmine põhjustab müoopiahaiguse kulgu halvemaid variante.
Prillid ei loo lapsele mitte ainult mugavust, vaid vähendavad ka silmade koormust, mis vähendab haiguse progresseerumist. Kaasasündinud lühinägemise korral tuleks klaasid määrata võimalikult varakult. Kerge kuni mõõduka lühinägelikkuse korral väljastatakse klaasid ainult vahemaa tagant.
Klaaside pidev kandmine on vajalik kõrge müoopia ja progressiivse. Klaaside kandmine on vajalik ka erineva strabismuse jaoks.
Kontaktläätsede kandmine on soovitatav vanematele lastele, kui mõlemal silmal on märkimisväärne (üle 2 dioptri) erinevus, see tähendab anisometropia puhul. Objektiivide valiku peaks läbi viima spetsialist, kuna halva kvaliteediga optika ja parandus võivad sügeleda.
Müoopiaga on vaja õigeaegselt vahetada klaase, sest liigne stressimajutus aitab kaasa müoopia progresseerumisele. Nägemise korrigeerimise puudused klaaside abil on: ebamugavus spordis, perifeerse nägemise piiramine, ruumilise taju halvenemine, trauma.
Korrigeerimine läätsede abil on mugavam, kuid nakkushaiguse korral on läätsede kasutamine vastunäidustatud. Puuduseks on silmade vigastamise võimalus, kui seda kasutatakse mittesteriilsete läätsede paigaldamisel valesti või nakatunud.
Praegu parandatakse läätsed öösel - ortokeratoloogilisel meetodil või sarvkesta refraktsiooniravil - spetsiaalsete läätsede kasutamist 6-8 tundi, mis põhjustab sarvkesta kuju muutumise (lamedamaks) kuni 2 päeva. Selle aja jooksul saavutatakse 100% nägemine ilma prillideta. Objektiivi kasutatakse öösel une ajal, nii et seda meetodit nimetatakse öise nägemise korrektsiooniks. Seejärel taastatakse uuesti sarvkesta kuju.
Öise korrigeerimise tulemus on laserile lähedal (muudab sarvkesta murdumisvõimet) ja erineb ainult lühikese toime kestuse jooksul, mis on seotud sarvkesta rakkude pideva uuendamisega.
Ohutu öise korrigeerimise meetodit võib kasutada alates 6-aastastest lastest. Need spetsiaalsed läätsed ei lase lastel täielikult elamuraskust eemaldada, vaid inhibeerivad ka lühinägelikkuse ja selle progresseerumise arengut.
Intraokulaarsete lihaste pingete vähendamiseks nähakse 7–10-päevase kursuse käigus mõnikord silmatilku (tavaliselt atropiini). Kuid isereguleeriv ravim ei tohiks olla. Lisaks võib nõrga lühinägelikkuse korral kasutada luteiini sisaldavaid vitamiinikomplekse (Vitrum-visioon, Okuvayti luteiin, Luteiini kompleks lastele jne).
Protsessi komplikatsioonide ja progresseerumise ennetamiseks on ette nähtud nikotiinhape Trental, kaltsiumi preparaadid. Düstroofia esialgsetes ilmingutes kasutatakse Emoksipini, Ditsinoni, Ascorutini. Mõnel juhul on soovitatav kasutada imenduvaid ravimeid (Lidase, Fibrinolizina, Kollalizina).
Füsioterapeutilistest meetoditest annab Dibasooli kasutamine elektroforeesi kujul hea tulemuse. Niinimetatud müoopilist segu võib samuti manustada samal viisil: difenhüdramiin, novokaiin ja kaltsiumkloriid. Mõnel juhul on efektiivne refleksoloogia.
Nägemise parandamiseks kasutatakse ka koduhoolduseks mõeldud füsioterapeutilisi seadmeid. Nende tegevuse põhimõte on erinev: „õpilase massaaž“ (kitsenemine ja laiendamine), silmakudede verevarustuse parandamine, elektriline stimulatsioon, magnetteraapia, ultraheliravi jne. Võib-olla alternatiivne ravi erinevate seadmete abil.
Üks efektiivsemaid seadmeid, mida on lubatud kasutada üle 3-aastastel lastel, nimetatakse "Sidorenko klaasideks". Seade ühendab järgmisi silma sattumise meetodeid: pneumomassaaž, fonoforees, värviravi ja infrapunakiirgus. Sellel ei ole kõrvaltoimeid ning paljudel lastel on võimalik vältida operatsiooni progresseeruva lühinägelikkuse korral. Seadet kasutatakse laialdaselt laste keerulises ravis.
Üldise tugevdava ravina soovitatakse jälgida igapäevast raviskeemi, visuaalsete koormuste doseerimist (sh televisiooniprogrammide ja klasside vaatamise ajal reguleeritud aega), lapse vitamiinitud tasakaalustatud toitumist, iga päev kõnnib värskes õhus, ujumine. Suure müoopiaga ja veelgi enam komplikatsioonide ilmnemisega on aktiivsed spordid vastunäidustatud (jooksmine, hüppamine jne). Selle patoloogiaga lapsed peaksid valima spetsiaalse harjutuste kogumi.
Müoopia kiire progresseerumisega on soovitatav kasutada sklera tugevdavaid süste ja kirurgilist ravi (skleroplastika).
Tema tähised on:
Operatsiooni ajal tugevneb silma tagumine pool, mis ei võimalda silmal kasvada. Sclera verevarustuse parandamiseks on võimalikud 2 sekkumisvõimalust: transplantaadi eemaldamine doonorlehtrist (silikoon või kollageen) või vedelat suspensiooni purustatud koest silmamuna tagumisele poolele. Operatsioon ei paranda ravi, vaid vähendab ainult haiguse progresseerumist.
Lasernägemise korrektsioon on müoopia ohutum tüüp, mis kestab umbes 60 sekundit kohaliku anesteesia all ja annab elukestva toime, välistades vajaduse kasutada prille või klaase. Kahjuks on sellised operatsioonid lastele (alla 18-aastased) vastunäidustatud.
Parim tulemus lühinägelikus annab võimaluse kasutada kõiki kompleksse konservatiivse ravi meetodeid ja kiire progresseerumine - koos operatsiooniga.
Nõrk ja mõõdukas lühinägelikkus koolilastel on soodne: see ei edene ega anna komplikatsioone, see on hästi korrigeeritud prillidega.
Kõrge lühinägelikkuse aste viib nägemisteravuse vähenemiseni isegi objektiivi korrigeerimise korral.
Lühinägemise korrigeerimise puudumine võib olla täis lahknevate strabismuste ilmumist.
Progressiivse ja kaasasündinud lühinägelikkuse korral, eriti komplikatsioonide esinemisel, eriti võrkkesta osas, on prognoos halb, nägemisteravus on märgatavalt vähenenud.
Väga noorest vanusest peaks õpetama last jälgima mõne lihtsa reegli lugemisel:
Tuleb hoolitseda selle eest, et laud (lauad) kasvaks. Peame pöörama tähelepanu toolile: põlvedele 90 kraadi nurga all painutatud jalad peaksid jõudma põrandale. Valgus lugemisel, joonistamisel ja kirjutamisel peaks alati jääma parempoolsele isikule vasakule ja vasakpoolse isiku õigusele. Isegi laste mängutuppa tuleks pakkuda head valgustust.
Enne kooli alustamist peaksite konsulteerima oftalmoloogiga ja selgitama, millises kooli lauas peaks laps istuma, kui ta vajab silma parandamist.
See peaks mõistlikult piirama televiisori vaatamist ja arvutite mängimist. Ärge lubage telerit pimedas vaadata.
Tasakaalustatud toitumine ja vitamiinikomplekside regulaarne kasutamine silmadele aitab mitte ainult lühinägelikkust lastel ravida, vaid ka ennetada.
Lühinägelikkus lapsel võib viia nägemisteravuse püsiva vähenemiseni ja tõsiste tüsistuste tekkeni. Palju sõltub nägemise ja ravi õigeaegsest korrigeerimisest. Seetõttu on oluline, et igal aastal (ja riskigrupi lapsed 2 korda aastas) külastaksid lastega okulisti.
Müoopia korral tuleb operatsiooni sekkumise vältimiseks viivitamatult järgida kõiki arsti soovitusi haiguse kiire progresseerumise kõrvaldamiseks.
Müoopia konservatiivse ravimise meetodid on mitmed. Isegi silmade võimlemine võib oma tavapärase kasutamisega hästi toime tulla.
Kui laps on ette nähtud prillidele, on vaja kontrollida nende läätsede vastavust ja muuta neid õigeaegselt.
http://myfamilydoctor.ru/profilaktika-i-lechenie-miopii-u-detej/Müoopia on üsna tavaline haigus. See juhtub kaasasündinud ja omandatud. Tänapäeval on muutunud sagedasemaks müoopiaga laste haigused. Kaasaegsed vidinad, millega lapsed veedavad olulise osa oma ajast, avaldavad sellele olulist mõju.
Müoopia sümptomid on väga ilmsed: laps hakkab kortsuma, tema silmad väsivad kiiresti, üritab uurida kõiki objekte lähemale. On väga oluline diagnoosida ja alustada õigeaegset ravi, mille on määranud silmaarst.
Artiklis saate tutvuda üksikasjalikult haiguse põhjustanud erinevate põhjustega ning haiguse ilmingute sümptomitega, kaasaegse diagnostika ja ravi meetoditega. Pärast seda te teate juba, kuidas ravida lühinägelikkust lastel.
Lühinägelikkus (müoopia) (teisest kreeka keele - "squinting" ja ὄψις - "vaatepilt, vaatepilt") on silma refraktsiooni tavaline patoloogia, milles objektide kujutis moodustub enne võrkkestat.
Selline murdumine võib olla kaasasündinud, võib ilmneda koolieelses vanuses, kuid kõige sagedamini areneb kooliaastatel, sest visuaalsed seadmed ja silma aktiivne kasv on tohutu koormuse tõttu. Kooli jooksul suureneb lühinägelikkus lastel viis korda, ulatudes lõpetajate seas 20-25% ni.
Lühinägelikkust lapsel avastatakse sagedamini 9–12-aastaselt ning 15–16-aastaste noorukite lühinägelikkust täheldatakse juba 25–30% -l juhtudest, kuna häire võib vanusega suureneda.
Müoopiaga inimestel on kas silmade pikkus suurenenud - aksiaalne lühinägelikkus või sarvkestal on suur murdumisjõud, mis põhjustab väikese fookuskauguse - murdumisnäitaja. Reeglina saab neid kahte punkti kombineerida.
Müoopia inimesed näevad hästi lähedalt ja kauguselt raskusi. Mis on lühinägelikkus, eemaldatakse eemaldatud objektid uduseks, uduseks, mitte teravaks. Nägemisteravus muutub alla 1,0.
Jälgimatu laps näeb halvasti vahemaale (kirjutatud tahvlile, palli spordimängudes) ja väsib kiiresti lugedes ja kirjutades. Seda mitte ainult akadeemiline tulemus, vaid ka enesehinnang: laps ei ole kindel, suletud, tema huvide hulk on piiratud. Seetõttu tuleb isegi väikest lühinägelikkust korrigeerida klaasidega.
Eraldi probleem on progresseeruv lühinägelikkus. Ja see ei ole niivõrd asjaolu, et laps „kasvab” oma prillidest ja sa pead neid igal aastal tugevamateks muutma.
Silma pideva kasvuga venitatakse vaskulaarseid ja võrkkesta membraane, häiritakse võrkkesta toitumist ja tekivad düstroofiad. Need viivad nägemise olulise vähenemiseni, mis prillide abil paraneb vaid vähesel määral.
Kas müoopia progresseerumist on võimalik edasi lükata? Selles osas puudub üksmeel. Igal pakutud kontrollimeetodil on teatud eelised ja puudused.
Sõltuvalt sellest, mis oli lühinägelikkuse põhjus, samuti selle õigeaegse avastamise ja sobiva ravi alustamise, haiguse progresseerumise vältimisega eristavad silmaarstid müoopia kolme etappi:
rikkumiste tugevuse kohta:
Lühinägelikkuse kujunemine lastel võib tekitada sünnitusel tekkinud seljaaju vigastusi, nagu patukad, samuti sellised nakkushaigused nagu difteeria, hepatiit, scarlet fever või leetrid.
Mõjud lühinägelikkuse ja teiste kaasnevate haiguste esinemisele (näiteks adenoidid või suhkurtõbi jne), samuti liikumissüsteemi häired (eriti skolioos ja lamejalg).
Kõige tähtsam on mitte lasta lühinägelikkuse sümptomeid lapsel. Kui te hakkasite märkama selliseid sümptomeid või kui laps ennast näeb nägemise halvenemise eest, konsulteerige spetsialistiga. Järgmised sümptomid on tuvastatavad:
Selleks, et tuvastada müoopia arengut ajas, on oluline, et lapse silmaarst uuriks regulaarselt. Samuti võivad vanemad ise märgata lapse käitumise muutumist. Sellisel juhul tuleb vastuvõtt viivitamatult tegeleda, ilma tähtaega ootamata.
Lapse ja vanemate uuring: võimaldab teil teada saada kaebuste olemasolu ja nende väljanägemise ajastust, raseduse ja sünnituse ajal, varem ülekantud ja kaasnevate haiguste, perekonna või pärilike tegurite, nägemisteravuse muutumist dünaamikas jne.
Lapse läbivaatamine hõlmab:
Planeeritud kontrollid viiakse läbi järgmise sagedusega.
Selles vanuses on lapse visuaalse seadme esimene uurimine. Silmaarst pöörab tähelepanu silmade suurusele, kujule ja asendile, olenemata sellest, kas lapse silmad kinnitavad heledad mänguasjad.
Oftalmoskoopi abil uuritakse sarvkesta, silma eesmist kambrit, kristalset läätse, silma alust. Kolme kuu jooksul võib läbi viia ka skiaskoopia (varju test), mis määrab nägemisteravuse.
Ultraheliuuring näitab objektiivi nihkumist, muutusi ja klaaskeha ja võrkkesta eraldumist, määrab lühinägelikkuse tüübi (aksiaalne või murdumisnäitaja) ja mõõdab lapse silma anteroposteriori suurust.
Sellel vanusel on oht, et lapsevanemad võivad iseenesest märgata. Selline rikkumine on põhjus, miks pöördutakse viivitamatult lapse silmaarsti poole, sest mõnel juhul võib see viidata lühinägelikkusele.
Kasutatud meetodid on samad, mis lapse esimesel planeeritud uuringul, ning on oluline hinnata uuringu näitajaid aja jooksul. Niisiis, kui lühinägelikkus tuvastati 3 kuu pärast, tuleb ravi alustamiseks ja pöördumatute nägemishäirete vältimiseks kinnitada või välistada selle progresseerumine.
Kui laps jõuab aastasse, võivad vanemad näha lühinägelikkuse esimesi ilminguid. Laps kaldub kaugust vaadates kalduma esemeid oma silmadele lähemale tuuma, tihti vilkuv.
Sellisel juhul on vaja seda näidata silmaarstile, eriti kui ühel vanematest on see nägemishäire. Skiascopy ja ultraheli kasutatakse ka uurimismeetoditena.
Sellel vanuserühmas lisatakse ülalmainitud uuringumeetoditele meetod iga lapse silma visiooni kontrollimiseks laste tabelite abil.
Kui teravus väheneb, valib arst korrigeeriva optika, mis parandab kauguse nägemist. Müoopia puhul kasutatakse negatiivsete jõuväärtustega läätse.
Pärast õpingu saamist lapse põhitegevuseks tuleb tema nägemist kontrollida igal aastal, sest koolilapsed võivad silmitsi seista tõttu tekitada lühinägelikkust.
See sümptom võib viidata suurenenud silmade väsimusele. Haiguse progresseerumise ärahoidmiseks on oluline võtta ennetavaid meetmeid õigeaegselt ja panna laps silmaarstile kirjalikult vähemalt kord kuue kuu jooksul.
Lühinägemise ravi lastel sõltub otseselt haiguse astmest, selle progresseerumisest ja tüsistuste esinemisest.
Kohe tuleb märkida, et haigust ei saa lastel täielikult ravida. Ravi käigus esile tõstetud kõige olulisemad ülesanded on antud juhul, kui mitte täielik ravi, siis vähemalt haiguse progresseerumise aeglustumine, samuti nägemise korrigeerimine. See hõlmab ka tüsistuste tekke ärahoidmist.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata lühinägelikkuse progresseeruvale vormile lapsepõlves. Kui see on vastuvõetav, ei ole müoopia suurenemine enam kui 0,5 dioptrit aastas. Ravi alguse õigeaegsusest sõltub sel juhul nägemuse säilitamise võimaluste arv.
Mida varem ravi algab, seda suurem on tõenäosus. Lühinägemise ravis lastel tuleb kõiki meetodeid kasutada kombineeritult. See võimaldab teil saavutada parima tulemuse.
Müoopiaga laste nägemise raviskeemi ja taastamise skeemi määravad häire aste, selle areng ja komplikatsioonide esinemine. Kui see tõuseb rohkem kui 0,5 D aastas, on võimalik oodata ja vaadata. Muudel juhtudel võib lühinägelikkuse raviks kasutada järgmisi meetodeid.
Kõigepealt korjab laps prillid või kontaktläätsed (vanemas eas). Kui lühinägelikkus on nõrk või mõõdukas, on optiline korrigeerimine vajalik ainult kauguse jaoks. Üle 6-aastase lühinägemise korral või siis, kui see edeneb, tuleb klaase kanda pidevalt.
Prillid või kontaktläätsed, mida väikesed patsiendid kannavad pidevalt, põhjustavad vastavalt nende kasutamise kestusele maksimaalse ametropiseeriva toime. Seetõttu ei ole alati soovitav ette näha, et laste praktikas on esmane ainult traditsiooniline korrigeerimine pidevaks kulumiseks, eriti koolieelses eas:
Bioloogias viidatakse sellele nähtusele kui homoreesile (kanalisatsioon) ja see viitab organismi ja selle üksikute organite võimele pöörduda tagasi kindlaksmääratud geneetiliselt kasvukõverale isegi siis, kui arengu trajektoori on mingil põhjusel rikutud.
Arst võib ette näha nägemiseks vajalike vitamiinide kompleksi, vasodilataatorid, silmatilgad, mis parandavad silma toitumist. Kõik soovitused ravimite võtmiseks tuleb rangelt järgida.
Lühikese lühinägelikkuse ravimisel lastel on farmakoloogilised meetodid vaakummassaaž, laserteraapia, majutuskoolitus, elektriline stimulatsioon, elektroforees, massaaž ja muud tehnikad.
Keerulise või kiiresti areneva müoopia korral on võimalik näidata lapse kiiret tugevdamist. Laserkorrektsiooni ei teostata tavaliselt kuni täisealiseks saamiseni.
Siin on mõned tõhusad harjutused:
Kui lapsel diagnoositakse kõrge müoopia või selle progresseeruv vorm, võib ette näha kirurgilise ravi - skleroplastika, mille eesmärk on sklera tugevdamine.
Sclero tugevdamistoiminguid näidatakse progresseeruva lühinägelikkusega selle stabiliseerimiseks. Ülejäänud meetodid on mõeldud olemasolevate murdumisvigade parandamiseks.
Varem kasutati seda tehnikat laialdaselt madala ja keskmise kraadi müoopia kõrvaldamiseks. Keratotoomia olemus on radiaalsete sisselõike rakendamine sarvkesta perifeersele osale. Mida tugevam müoopia on, seda rohkem on sisselõike vaja ja mida sügavamalt nad peaksid olema.
Armide moodustumise tõttu lamedatakse sarvkesta optiline tsoon ja selle murdumine väheneb. Varem aitas see tehnika paljudel inimestel peatada prillide ja kontaktläätsede kandmine.
Kuid see ei andnud alati täpset parandust ja põhjustas sageli ebameeldivaid komplikatsioone. Tulenevalt asjaolust, et hiljuti teostatakse müoopia korrigeerimist üha enam laseriga, on keratotoomia minevik.
Seda silmakirurgiat teostatakse raske lühinägelikkusega (üle 6 dioptri). Kasutades spetsiaalset mikrokerataati, lõigake sarvkesta ülemised kihid ära ja eemaldage saadud ketas.
Seejärel eemaldatakse ja eemaldatakse optiline ketas ning sarvkesta ülemised kihid pannakse paika ja õmmeldakse pideva õmblusega.
Operatsiooni ajal eemaldatakse osa stroomist ja epiteeli- ja bowmanmembraan tagastatakse alale. See võimaldab teil säilitada sarvkesta normaalset struktuuri ja funktsiooni. Eemaldatava stroma kihi paksus sõltub lühinägelikkuse astmest.
Lühiajalise ravi eesmärgid lapsepõlves:
Vana-India praktikud on suutnud ravida erinevaid haigusi ja nende hulgas on müoopia. Jooga on võimeline relvastus lühinägelikkuse vastu, eriti kuna treening on lihtne ja ei vaja palju aega.
Joogaprogramm nägemuse taastamiseks hõlmab füüsilise koormuse, toitumise ja positiivse suhtumise kombinatsiooni. Koolitus kestab veerand tundi.
Soovitame mitmeid efektiivseid retsepte:
Kõik need koostisosad on segatud ja see segu on 40 grammi. Vala gaasile pandud 200 ml vett, keedetakse veerand tundi. Nõuda 3 tundi, filtreerige. Kasutage seda puljongi kolm korda päevas 30 minutit enne iga sööki. Joo pool või terve klaas korraga.
Vähem efektiivne ravi lühinägelikkuse ravis:
Segage, võtke 25 grammi neid koostisosi, valage kaks tassi sooja vett. Keeda veerand tundi madalal kuumusel. Nõuda kaks tundi, filtreerige. Võite lisada suhkrut või mett. Võta pool klaasi kolm korda päevas, veerand tund enne sööki. Enne kasutamist kuumutage kindlasti.
Mustikast valmistatud silmatilgad on väga efektiivsed lühinägelikkuse vastu võitlemisel. Selliste tilkade ettevalmistamine:
Kaevake silmi igal hommikul (5 tilka).
Väga noorest vanusest peaks õpetama last jälgima mõne lihtsa reegli lugemisel:
Tuleb hoolitseda selle eest, et laud (lauad) kasvaks. Peame pöörama tähelepanu toolile: põlvedele 90 kraadi nurga all painutatud jalad peaksid jõudma põrandale. Valgus lugemisel, joonistamisel ja kirjutamisel peaks alati jääma parempoolsele isikule vasakule ja vasakpoolse isiku õigusele. Isegi laste mängutuppa tuleks pakkuda head valgustust.
Enne kooli alustamist peaksite konsulteerima oftalmoloogiga ja selgitama, millises kooli lauas peaks laps istuma, kui ta vajab silma parandamist.
See peaks mõistlikult piirama televiisori vaatamist ja arvutite mängimist. Ärge lubage telerit pimedas vaadata.
Tasakaalustatud toitumine ja vitamiinikomplekside regulaarne kasutamine silmadele aitab mitte ainult lühinägelikkust lastel ravida, vaid ka ennetada.
Veenduge, et lapse laud on alati hästi valgustatud. See peaks olema akna või muu valgusallika paremal. Mööbel valitakse sõltuvalt lapse kasvust. Monitor peaks olema 30 cm ja silmade kõrgus 10 cm kõrgemal. Veenduge, et laps hoiab kirja kirjutamisel või lugemisel sirge.
Silmade eriharjutused võivad häirida haiguste progresseerumist ja aidata taastada nägemise selgust. Selliseid harjutusi võib laps läbi viia õpingute vaheaegade ajal. Kõige lihtsam neist vilgub üks minut, vaheldumisi fikseerides pilku tihedalt asetsevatele ja kaugetele objektidele ning silmalaugude massaaži.
Harjutused silmade koormuse leevendamiseks:
Vitamiinid ja mineraalid soodustavad silma tervist ja aitavad säilitada nägemisteravust. Igapäevases toidus tuleb lisada spinat, sealiha, või, munad, kalaõli, jõhvikad, mustad sõstrad, tsitrusviljad, õunad.
Immuunsust on vaja pidevalt parandada, sest tema seisund on vastutav müoopia arengu eest. Kui keha on nõrgenenud - edeneb.
Ja nii, müoopia raviks peate süüa:
Sa pead sööma murdosasid (kuni 6 korda päevas, kuid mitte vähem kui 4).
Iga lapsevanem tahab näha oma last tervena. Proovige järgida lihtsaid nõuandeid:
Müoopiat ei saa ravida. Aga kui lapsed hakkavad oma nägemist halvenema - see võib olla ka nn vale lühinägelikkus, see tähendab lihtsalt silma lihaste nõrgenemine. Vale lühinägelikkust saab ravida. Peamine on püüda teda ajas, kuni ta muutus tõeliseks lühinägelikkuseks. Sellepärast on väga oluline regulaarselt kontrollida laste nägemist.
Kuid isegi kui pöördumatu lühinägelikkus on juba alanud, võib selle arengu peatada, et nägemine ei halveneks kiiresti, kasutades magnetteraapiat, laserit, pneumomassaaži (spetsiaalsed silmad, mis masseerivad silmi ja parandavad tsiliivse lihaste jõudlust) ja füsioteraapiat.
Kui arst on määranud, on vaja teha silmade jaoks võimlemist ja kanda prillid vahemaa tagant. Kui laps pingutab oma silmi, sest ta näeb halvasti, siis edeneb tema lühinägelikkus kiiremini.
http://glazaexpert.ru/blizorukost/kak-vylechit-blizorukost-u-detejRohkem kui 90% täiskasvanutest sünnihetkel on kaugelenägematus, mida nimetatakse ka “kaugelenägemise reserviks”. Pealegi peaks see „varu” olema vastsündinud + 3,0D - +3,5 D. See on tingitud asjaolust, et vastsündinu silm on väiksem kui täiskasvanu silma. Vastsündinu silmade anteroposteriori suurus on umbes 17-18 mm, kolmeaastane laps on 23 mm ja täiskasvanu 24 mm. Seega toimub silmamuna intensiivne kasv enne kolme aasta vanust ja silmamuna lõplik moodustumine lõpeb 9-10 aastat. Loodus on kõik ette näinud: ta andis inimese silmale 3,5 dioptri marginaali, mida tarbitakse, kui silma kasvab ja 9-10 aastat vana on lapse silmadel reeglina normaalne (emmetroopne) murdumine. Seetõttu on kaugelevaatus laste jaoks norm. Aga kui sünnituse ajal avastatakse hüpoopiat + 2,5D või vähem või normaalne silma murdumine (emmetropia), siis on lapsel tulevikus lühinägelikkuse suur tõenäosus, kuna See „varu” ei ole silmamuna kasvuks piisav.
Tervetel silmadel projitseeritakse pilt otse võrkkestale. Kuid silmamuna suurenenud pikkusega (samas kui see sarnaneb kanamunaga) või valguse kiirguse suurenenud murdumisega silma, ei jõua pilt võrkkestasse, kuid ennustatakse selle ees ja seetõttu peetakse seda ebamääraseks. Kui subjekt läheneb silma või kui kasutate negatiivseid läätse, siis projitseeritakse pilt võrkkestale ja silma on see selgelt tajutav. See on müoopia olemus.
Müoopia võib olla pärilik, kaasasündinud ja omandatud. Paljud uuringud on näidanud, et pärilikkus mängib lühinägelikkuse kujunemisel võtmerolli ja see ei ole pärilik ise, vaid eelsoodumus selle esinemisele. On kindlaks tehtud, et kui üks vanematest kannatab lühinägelikkuse tõttu, siis suureneb selle esinemise oht lapsel; kuid see tõuseb veelgi, kui mõlemad vanemad kannatavad müoopia all. Seega on vaja võtta kõik meetmed, et ennetada haiguse teket sellistel lastel.
Kaasasündinud lühinägelikkus ilmneb siis, kui silma pikkuse (anteroposterioria telg) ja murdumisvõime (murdumine) vahel on ebaproportsionaalne, kuid see ei edene ainult siis, kui lapsel puudub pärilik nõrkus ja suurenenud sklera. Kuid enamikul juhtudel kombineeritakse selline lühinägelikkus sklera nõrkusega ja selle suurenenud elastsusega ning see progresseerub pidevalt, mis võib põhjustada tõsiseid pöördumatuid muutusi silmis ja märgatavat nägemiskaotust, mis võib põhjustada nägemise tõttu puude. Kaasasündinud lühinägelikkuse tekkimise põhjuseks võib olla sarvkesta või läätse kaasasündinud patoloogia, enneaegsus, sklera pärilik patoloogia ja kaasasündinud glaukoom. Kuid müoopia arendamiseks ei piisa ainult suurenenud silmasisest rõhust. Selle esinemise korral tuleb suurenenud rõhk kombineerida sklera nõrkusega.
Kuid sagedamini areneb ja edeneb lühinägelikkus kooliajal, mis on seotud visuaalse koormuse, halva kehahoiakute, tasakaalustamata toitumise (kaltsiumi, magneesiumi, tsingi jne), ebakorrektse töökorralduse, arvuti või televisiooni ülemäärase kasutamisega ning kiirenenud kasvuga. laps Olulist rolli mängivad kaasnevad haigused (näiteks suhkurtõbi) ja infektsioonid, mis võivad tekitada lühinägelikkuse arengut.
Seega on tuvastatud järgmised lühinägelikkuse riskifaktorid:
1. Pärilikkus.
2. silmamuna kaasasündinud anomaaliad.
3. Enneaegne (lühinägelikkus esineb keskmiselt 40%).
4. Suurenenud visuaalne koormus.
5. Tasakaalustamata toitumine.
6. Silma hügieeni mittejärgimine.
7. Infektsioonid ja nendega seotud tavalised haigused (sagedased ARD, diabeedi, Down'i sündroom, Marfani sündroom jne).
8. Kaasasündinud glaukoom.
Müoopia tekkimise otsesed põhjused on silma anteroposteriori suuruse suurenemine üle 25 mm silma normaalse murdumisvõimega (aksiaalne lühinägelikkus) või murdumisvõime suurenemine normaalse anteroposteriori suurusega (murdumisnäitaja), samuti nende kombinatsioon (segatud müoopia).
Müoopia on füsioloogiline, patoloogiline (müoopiahaigus) ja lentikulaarne. Füsioloogiline müoopia võib olla aksiaalne või murdumisnäitaja, ainult patoloogiline - ainult aksiaalne ja läätsekujuline - ainult murdumisnäitaja.
Füsioloogiline lühinägelikkus esineb tavaliselt intensiivse kasvu perioodil ja selle aste suureneb kuni silmade kasvu lõppemiseni. Selline lühinägelikkus ei too kaasa puuet.
Lentikulaarne müoopia esineb sageli suhkurtõve või keskse katarakti korral.
Patoloogiline lühinägelikkus võib alata kui füsioloogiline, kuid seda iseloomustab pidev progresseerumine, kusjuures silmamuna kiire kasv on pikk. Sageli toob see kaasa puude.
Vastuvõtul tuleb arstil rääkida raseduse ja sünnituse käigust, haigustest, mida laps on kannatanud, millal ilmusid esimesed nägemishäired ja mida nad väljendasid, kaebused hetkest, visuaalse töö kestusest ja tingimustest, seotud või minevikus esinevatest haigustest, sealhulgas nakkuslik, kas lapsel on müoopiaga sugulased, kasutas lapsi prillide kandmiseks ja selle eest, kui kaua, kas klaasid muutusid ja kui tihti, kas ravi toimus ja kas selle mõju oli.
Esimesel 3-kuulisel uuringul viib arst läbi lapse silmade välise kontrolli. Uurimisel pöörab arst tähelepanu silmade suurusele, kujule ja asendile, kas silmad kinnitavad heledaid mänguasju. Seejärel uurib oftalmoskoopi sarvkesta, märgib, kas selle kuju ja suurus on muutunud; uurib silma eesmist kambrit (see on kaugus sarvkesta ees ja tagaosas). Müoopiaga on esikaamera tavaliselt sügav, kuid seda saab hinnata ainult arst.
Seejärel pöörab arst tähelepanu läätsele: kas on olemas keskne katarakt, mis võib samuti kahjustada kaugust; ja klaaskehal: kas on ujuv udus. Oftalmoskoopia lõpus uurib arst silma alust. Silmade tagumise segmendi venitamisest tingitud lühinägelikkuse korral on peaaegu alati täheldatud nägemisnärvi pea ümber muutusi - müoopilise koonuse või stafüloomide välimust. Müoopiline koonus paikneb nägemisnärvi pea ümber poolkuu. Müoopia progresseerumisega suureneb müoopiline koonus ja muutub stafüloomiks, mis katab nägemisnärvi ketta rõnga kujul. Seega on stafüloom tegelikult müoopilise koonuse suurenemise tagajärg.
Suure müoopiaga (rohkem kui 6,0 D) silma põhjas võib täheldada pigmentatsiooni suurenemist, atroofilisi muutusi, rebenemist, verejookse, mis ilmnevad veresoonte venitamise ja ebakindluse tõttu; samuti klaaskeha ja võrkkesta eemaldamine. Sageli haarab atrofiline protsess võrkkesta keskvööndi, mis oluliselt kahjustab nägemist. Müoopia iseloomulik tunnus on Fuchsi kohapealne pigmentatsioon veritsuse kohas või düstroofiline fookus võrkkesta makulaarses piirkonnas. Kaasasündinud müoopiaga on fundusis kõrgemate kraadide muutused. Selline müoopia edeneb kiiresti ja põhjustab sageli puude, mistõttu on väga oluline teha õigeaegne ravi diagnoosimiseks võimalikult varakult.
Uuringu järgmine etapp on skiascopy (või varju test). Skiaskoopia viiakse läbi järgmiselt: arst istub lapse vastas 1 meetri kaugusel ja valgustab õpilase oftalmoskoopi peegli, samas kui õpilane on punase valgusega. Kui oftalmoskoop on kiik, ilmub õpilase punase sära taustal vari. Jälgides varju liikumise iseloomu, määrab arst refraktsiooni tüübi (müoopia, emmetropia või hüperoopia). Refraktsiooni astme määramiseks asetab arst silma skiaskoopilise joonlaua, mis koosneb negatiivsetest läätsedest (lühinägelikkusega), alustades nõrgimast, ja tähistab objektiivi, kus vari peatub. Pärast seda, kui arst on teinud teatud arvutused, määrab ta lühinägelikkuse ja teeb täpset diagnoosi. Aga ühe aasta vanuses 15 minutit. Enne seda uuringut tuleb täpsem diagnoosimiseks määrata 0,5% tropikamiid. Müoopia on kolm kraadi: nõrk - kuni 3,0 dioptrit, keskmine - 3,25-6,0 dioptrit, kõrge - 6,25 ja kõrgem.
Kasutades ultraheli (ultraheli), on võimalik tuvastada läätse nihkumist, muutusi ja klaaskeha eraldumist, võrkkesta eraldumist, määrata lühinägelikkuse tüüpi (aksiaalne või murdumisnäitaja) ja mõõta silma anteroposteriori suurust.
Kui vanemad 6 kuud ja vanemad märgivad, et lapsel on lahknemine, siis on see põhjus, miks konsulteerida silmaarstiga, sest mõnel juhul võivad lahknevus olla müoopia märk. Teises planeeritud uuringus kasutab arst samu meetodeid kui esimene. Samas on vaja võrrelda skiaskoopia tulemusi eelmiste tulemustega. Ja kui lühinägelikkust avastati 3 kuu pärast, siis on vaja selle progresseerumist kindlaks teha või välistada selle tagajärjeks võib olla pöördumatu nägemishäire, mis nõuab kohest ravi.
Aastast alates võivad vanemad täheldada, et nende laps ei näe kaugust kaugele ja püüab tuua kõike lähemale oma silmadele, mis vilgub või vilgub sageli. Sel juhul peavad vanemad tingimata näitama last silmaarstile, et välistada müoopia arengut, eriti kui üks vanematest seda kannatab.
Kuni umbes kolm aastat kestab lühinägelikkuse uurimine ainult eespool loetletud meetoditega.
Alates kolmest eluaastast kasutatakse lisaks ülalkirjeldatud meetoditele tabelite abil iga silma nägemisteravuse määratlust. Pärast nägemisteravuse vähenemise tuvastamist valib arst korrigeerivad läätsed, mis parandavad kaugnägemist. Müoopiaga on need negatiivsed läätsed. Müoopia astme määramiseks suureneb läätsede võimsus järk-järgult, kuni saavutatakse parim nägemisteravus. Selle vanuse skiaskoopia asemel saate pärast viie päeva kestnud atropiniseerimist rakendada autorefraktomeetria meetodit. Samuti on võimalik üksikasjalikult uurida silma eesmiseid konstruktsioone pilu lambiga ja teostada oftalmoskoopia abil põhjapoolse ja perifeerse osa põhjalikumat uurimist. Skiascopy viiakse läbi pärast esialgset atropiniseerimist 5 päeva jooksul. 2 nädalat pärast viimast süstimist selgitab atropiin parandust. Kuid kõige üksikasjalikumat uurimist silmade aluse kohta saab teostada kontrolliga, mille puhul on kasutatud silmaklaasi.
Õpilaste nägemust tuleb igal aastal kontrollida kõik need on müoopia tekkimise ohus. Õpilastel tekivad sageli kerge või mõõdukas lühinägelikkus, mis reeglina ei edene ja ei põhjusta komplikatsioone. Müoopia arengu esimene märk võib olla ajutine ja ootamatu nägemise halvenemine kauguses, säilitades samal ajal hea nägemise. Õpilased kurdavad, et nad on hakanud halvasti nägema seda, mis on kirjutatud tahvlile, ja kui nad on vastuvõtuks ette nähtud, on parem näha, et nad kurdavad silma väsimust. Seda seisundit nimetatakse majutuse spasmiks. See esineb siis, kui tsirkulaarse lihase spasm, mis reguleerib läätse kõverust ja seega kiirte murdumist. Spasmi põhjuseks võib olla noortel esinev vegetatiivne düstoonia, reeglite eiramine visuaalses töös, asteenia, hüsteeria ja suurenenud närvisüsteemi ärrituvus. Reeglina ei ole nägemisteravuse ja murdumisprotsessi selgelt võimalik kindlaks määrata majutuse spasmi ajal ta kõhkleb. Kuid pärast atropiini 5-päevast süvendamist ja pärast normaalset teravust ja murdumist on pärast atropiniseerimist võimalik diagnoosida - majutuse spasm. Arst määrab selle spasmi leevendamiseks ravi ja suunab teid neuroloogi poole.
Kerge ja mõõduka lühinägelikkusega lastel on sümptomid samad, mis majutuse spasmis, kuid see on konstantne. Skiaskoopiaga määratakse müoopiline murdumine ja nägemine paraneb ainult negatiivsete klaasidega. Sageli need lapsed kipuvad, mis mõnevõrra parandavad nende nägemist vahemaale. Kõrge lühinägelikkuse ja müoopiahaigusega on nägemine tavaliselt oluliselt vähenenud, eriti kui ilmnevad tüsistused; laps võib täheldada ka "ujuva kärbeste" olemasolu tema silmade ees, mis võib viidata klaaskeha hävimise võimalikule esinemisele.
Müoopiaga laps peab olema registreeritud silmaarstiga ja seda tuleb jälgida iga 6 kuu järel. Sellisel juhul võrdleb arst uuringu tulemusi eelmiste uuringute tulemustega. Vähese müoopiaga (kuni 3,0 dioptrit) muutused on väikesed, ainult mõnikord näete nägemisnärvi peaga müoopia koonust. Mõõduka astmega muutused on tugevamad: võrkkesta veresooned on kitsenenud, võib esineda algseid düstroofilisi muutusi, pigmentide ladestumist, makulaarse piirkonna algseid muutusi, müoopilisi koonuseid või stafüloome. Kõrge müoopiaga on muutused veelgi tugevamad, kuni võrkkesta ja selle eraldumise ulatuslik atroofia.
Kui aasta jooksul kasvas lühinägelikkus 0,5-1,0 dioptrit, siis on see aeglaselt progresseeruv lühinägelikkus, kui see on 1,0 dioptri või rohkem, siis on see kiiresti progresseeruv lühinägelikkus. Keskmiselt algab progresseerumine 6 aastast ja lõpeb 18. Lühiajalise seisundi progresseerumine võib viia aluse pöördumatute muutusteni, mis põhjustab märkimisväärset halvenemist ja isegi täielikku nägemiskaotust. Müoopia kiire progresseerumisega pikeneb silma tagumine pool, võrkkesta, silma seestpoolt vooderdamine ei ole nii elastne kui sklera, see ulatub teatud punktini ja seejärel düstroofiliste muutuste ja hõrenemise taustal esinevad lüngad ja hiljem võivad tekkida lõhed. Kui võrkkest on venitatud, venivad ka anumad. Nad muutuvad halvemaks, ei suuda anda võrkkesta toitainete ja hapnikuga. Venitamise tõttu muutuvad need väga habraseks ja hemorraagiateks. Muutused toimuvad ka klaaskehas - ilmuvad ujuvad helbed, selle struktuur muutub ja võib tekkida täiendav klaaskeha eraldumine, mis on sageli võrkkesta eraldumise eelkäija. Sellist müoopiat nimetatakse ka müoopiliseks haiguseks. Kui kahtlustate progresseeruvat lühinägelikkust, on vaja perioodiliselt (üks kord 6 kuu jooksul) korrata silma ultraheli, et hinnata haiguse kulgu.
Müoopia ravi sõltub selle astmest, progresseerumisest ja tüsistuste olemasolust. Ravi peamine ülesanne on peatada või aeglustada haiguse progresseerumist, vältida tüsistuste esinemist ja korrektset nägemist. Ravida lühinägelikkust lastel on võimatu. Erilist tähelepanu tuleks pöörata progresseeruvale lühinägelikkusele. Mida kiiremini alustate ravi, seda suurem on lapse nägemus. Müoopia vastuvõetav tõus ei ole rohkem kui 0,5 dioptrit aastas.
Müoopia ravis rakendatakse kõiki meetodeid kombinatsioonis, mis annab parima tulemuse. Nii füsioteraapia ravi, optilised harjutused kombineerituna ravimiga ja kõrge astmega või müoopia ja kirurgia progresseerumisega.
Esiteks, arst valib prillid. Prillide määramine ei ole ravi, vaid ainult nägemise korrigeerimine patsiendi mugavuse suurendamiseks. Kuid müoopilise haiguse korral vähendavad prillid mõnevõrra progresseerumist, vähendades silmade koormust. Seepärast tuleks kaasasündinud lühinägelikkuse avastamisel prillid määrata võimalikult varakult. Kerge ja mõõduka lühinägelikkuse korral määratakse prillid vahemaa jaoks, neid ei ole vaja neid kogu aeg kanda. Kui laps tunneb end ilma prillideta (see puudutab peamiselt nõrka kraadi), siis ei pea te teda sundima kandma. Kõrge müoopiaga, samuti progressiivse klaasiga on määratud püsiv kulumine. See on eriti oluline, kui lapsel on amblüoopia tekkimise ärahoidmiseks lahknev kaldpuudus. Lisaks klaasidele võivad vanemad lapsed kasutada ka kontaktläätsede kasutamist, seda eriti juhul, kui silmade vaheline murdumisnäitaja (üle 2,0 dioptri) on nn anisometropia.
Ortokeratoloogiline meetod seisneb perioodiliste seljas sarvkesta kuju muutvate läätsede kandmises. Kuid see toime kestab ainult 1-2 päeva, pärast mida taastub sarvkesta kuju.
Samuti võib nõrga müoopiaga määrata nn lõõgastavad klaasid - need on nõrga positiivse läätsega klaasid, mis aitavad kaasa majutuse lõõgastumisele. Lisaks on olemas arvutiprogrammid, lõõgastav majutus, mida saab kasutada kodus.
Hea tulemuse annab silerooniline lihasõpe. Samal ajal lisatakse silma vaheldumisi positiivsed ja negatiivsed läätsed.
Kõigi lühinägelike ravimite mittemeditsiiniline ravi hõlmab üldise tugevdamise režiimi järgimist, värskes õhus käimist, ujumist, visuaalset koormust, tasakaalustatud toitumist, mis sisaldab rohkesti vitamiine ja mikroelemente, ning silmade harjutusi (objektiividega harjutused, „märgi kasutamine klaasil”).
Elektroforeesil dibasooliga või müoopilise seguga (kaltsiumkloriid, dimedrol, novokaiin), refleksoteraapial on hea toime.
On selliseid klaase - laser-nägemist, mis mõnevõrra parandavad nende nägemist kauguses. Sisuliselt on see sama, mis müoopiaga, kuid neil ei ole terapeutilist toimet.
Samuti, kui lühinägelikkus on kombineeritud mitte-narkootikumidega, määratakse ka ravimite ravi. Nõrga müoopia korral on ette nähtud vitamiin-mineraalide kompleksid, eriti need, mis sisaldavad luteiini (okuvayti luteiin, vitrum nägemine või mõni muu).
Kaltsiumi preparaadid, vitamiinid, nikotiinhape (nii pillides kui ka süstides), trental, aitavad vältida tüsistuste tekkimist ja esinemist. Kuid vasodilataatoreid ei tohiks määrata verejooksu juuresolekul. Esialgse düstroofia korral määratakse askorutiin, dikinoon, vikasool, trental, emoksipiin - need ravimid aitavad parandada võrkkesta vereringet, aeglustades seeläbi düstroofilist protsessi. Patoloogiliste kahjustuste tekkimisel on ette nähtud imenduvad ravimid (kollaliin, fibrinolüsiin, lidas).
Tüsistuste ilmnemise või kiire progresseerumisega tehakse kirurgiline ravi - skleroplastika. Selle operatsiooni näidustused on järgmised: müoopia 4.0 diopterid ja kõrgemad, korrigeeritavad, kiiresti arenevad (rohkem kui 1 dioptri aastas), silmade anteroposteriori suuruse suurenemine ja kompositsioonide puudumisel. Operatsiooni olemus ei ole mitte ainult silma tagumise pooluse tugevdamine, sklera edasise venitamise vältimine, vaid ka selle verevarustuse parandamine. Selleks asetatakse transplantaat tagaküljele, või sileda koe tagumisele poolele süstitakse purustatud koe vedelat suspensiooni. Siirdamised võivad olla doonorsklera, kollageen või silikoon. Kuid see ei too kaasa taastumist, vaid vähendab ainult progresseerumist ja parandab silma struktuuride verevarustust.
Laser operatsiooni kasutatakse nüüd laialdaselt. Müoopia ravis on see eriti efektiivne pisarate ja võrkkesta eraldumise vältimisel haiguse kiire progresseerumisega. Sellisel juhul toimub võrkkesta "jootmine" selle hõrenemise ja olemasolevate vaheaegade ümber. Võrkkesta irdumine on ka operatsiooni näidustus.
Kui lapsel on keskmine lühinägelikkus või müoopiahaigus, siis külastatakse spetsiaalset lasteaeda. Ohustatud lapsed peavad silmaarstilt korrapäraselt läbi vaatama, et tuvastada ja ennetada lühinägelikkuse progresseerumist võimalikult vara. Mis tahes müoopia astme korral tuleb silmaarsti näidata iga 6 kuu järel.
Varases eas tuleb lapsi õpetada korrektselt lugema: silmade ja raamatu vaheline kaugus (pildid, mänguasjad) peab olema vähemalt 30 cm; asendit korrigeerima. Tabeli kõrgus (lauad), tool peab vastama lapse kasvule. Töökoha nõuetekohane ja piisav valgustus on vajalik. Nõuetekohast tähelepanu tuleks pöörata laste kehalisele kasvatamisele. Toit peaks olema täielik ja mitmekesine.
Müoopia korral on vaja ajahetke muuta, liigne toitepinge aitab kaasa müoopia progresseerumisele. Veenduge, et teete harjutusi kodus silma. Siin on komplekt harilikule lihastele mõeldud harjutusi vastavalt Avetisovile:
1. Ringikujulised liikumised paremale ja vasakule.
2. Silmaliigutused üles, paremale, vasakule, diagonaalselt.
3. Kerge rõhk, millel on kolm sõrme ülemise silmalau külge, suletud silmadega.
4. Tugevad silmade libisemine.
5. Klaasile on kinnitatud ümmargune sild, mille läbimõõt on 3-5 mm. Inimene läheb aknast 30-35 cm kaugusele, akna tagant kinnitab ta objekti (maja, puu jne) 1-2 sekundit, siis tema silmad tõlgivad 1-2 sekundiks. klaasil oleval sildil, siis ilme on tõlgitud tagasi. Seda treeningut tuleb korrata vähemalt 2 korda päevas, 3 minutist kursuse alguses kuni 7 minutini lõpus. Kursused korduvad kord kuus. Kursuse kestus - 10-15 päeva.
Kõrge lühinägelikkus ja eriti komplikatsioonide esinemisel on aktiivse spordi vastunäidustus, jooksmine, hüppamine ja keha raputamisega seotud harjutused on keelatud. Sellise diagnoosiga lastele määratakse spetsiaalne füüsiliste harjutuste komplekt.
Koolieas tekkiv nõrk ja mõõdukas lühinägelikkus ei edene üldjuhul ega põhjusta tüsistuste tekkimist. See on klaasidega hästi korrigeeritud. Selle prognoos on üsna soodne. Kõrge müoopia astmega väheneb nägemisteravus isegi pärast läätsede parandamist. Kaasasündinud ja progresseeruva lühinägelikkusega ning patoloogiliste muutuste ilmnemisega vundamendis ja klaaskehas halveneb prognoos seoses nägemisega. See on eriti ebasoodne võrkkesta keskvööndi muutuste korral - makulaarses piirkonnas, kui nägemine on oluliselt vähenenud. Müoopia korrigeerimise puudumisel võib tekkida lahknev rabismus.
Kui lühinägelikkus on stabiliseerunud, siis 2 aasta pärast saate teha murdumisoperatsiooni ja vabaneda prillidest. Kuid see kehtib ainult üle 18-aastaste patsientide kohta. Refraktsioonkirurgia on nüüd väga levinud. Arstidel on selles valdkonnas juba piisavalt kogemusi, samuti paraneb ka meditsiinitehnika, mistõttu on neil operatsioonidel rõõm lühinägelikkuse all kannatavate inimeste seas, eriti kuna need on valutu ja ohutu.
http://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/645-blizorukost-miopija-u-detej.html