logo

Sarvkesta põletikku (s.t iirise ja õpilase silma ees olevat läbipaistvat osa) nimetatakse keratiidiks. Üheks haiguse tavaliseks tüübiks on nakkuslik keratiit, see põletik võib olla bakteriaalne, viiruslik, seen- või algloom. Nakkusliku keratiidi ravi määrab põletiku põhjus.

Nakkusliku keratiidi sümptomid

Erinevate nakkusliku keratiidiga esineb sageli sümptomeid:

  • punased silmad;
  • pisaravool ja muu silmast eraldumine;
  • ärritus ja valu, silmalaugude avamine;
  • fotofoobia;
  • ähmane nägemine;
  • võõrkeha esinemise tunne valus silma.

Kui teil on need sümptomid, peaksite viivitamatult minema silmaarstile (näiteks meie OkOmedi kliinikusse). Selle haiguse hilinenud diagnoosimine ja ravi suurendab tõsiste tüsistuste, sealhulgas nägemiskaotuse tõenäosust. Järgmisena vaatleme nakkusliku keratiidi tüüpe ja nende ravi omadusi.

Bakteriaalne keratiit

See haigus areneb patogeensete mikroobide taimestiku mõjul. Enamikul juhtudel areneb bakteriaalne keratiit stafülokokkide, streptokokkide, pneumokokkide ja Pseudomonas aeruginosa lüüasaamise tulemusena. Keratiidi risk suureneb järgmiste teguritega:

  • sarvkesta kahjustus (võõrkeha löömine, põletamine jne);
  • kontaktläätsede kandmine ja vale ladustamine;
  • teatud ravimite irratsionaalne kasutamine;
  • mõnede silmapatoloogiate olemasolu sarvkesta düstroofia, kuiva silma sündroom, konjunktiviit jne);
  • kroonilised infektsioonid (näiteks karies või sinusiit);
  • suhkurtõbi;
  • immuunpuudulikkus.

Reeglina on nakkusliku keratiidi bakteritüübil äge valu, pisaravool, suurenenud valgustundlikkus ja silmalaugude spasm ning haigus areneb kiiresti. Sarvkesta piirkonnas on kollase või pruuni tooni infiltraadid, mis erinevad suuruse, kuju ja asukoha sügavuse poolest. Tavaliselt esineb silmadest mädane väljavool. Sarvkest omandab matt-tooni, nägemine halveneb.

Sõltuvalt sarvkesta põletiku põhjustatud patogeenist erinevad haiguse sümptomid. Niisiis levib Pseudomonas aeruginosa paljunemisega seotud keratiidiga põletik kiiresti silmamuna sisemembraanidele ja kulgeb väga raskelt. Kui sarvkesta gonokokkide kahjustus sellel moodustab mädane valkjas haavand, mis levib nii sarvkesta pinnale kui ka sellesse.

Purulentne nakkuslik keratiit nõuab professionaalset ravi silmakliinikus. Kui te ei tuvasta mädase keratiidi põhjust ja te ei võta selle haiguse spetsiifilist ravi õigeaegselt, võib tekkida sarvkesta perforatsioon ja nakatumine silmamuna õõnsusse kõige tõsisemate tagajärgedega.

Viiruslik keratiit

Nagu nimigi ütleb, on viiruslik keratiit gaasi sisenevate viiruste tagajärg. Haiguse arenemisega kaasneb kudede punetus ja turse, samuti väiksed löögid mullide kujul.

Üldine patoloogiline vorm on herpetiline keratiit. Nagu on teada, on umbes 95% planeedi populatsioonist herpesviiruse kandjad; mõnel juhul häiritakse peremehe ja viiruse vahelist tasakaalu ja areneb spetsiifiline sarvkesta põletik. Seal on rebimine ja fotofoobia, sarvkesta kaotab läige, kasvab hägune. Patoloogia võib haarata sarvkesta, sklera ja iirise sügavad kihid. Herpesviiruse põhjustatud keratiidi korral, mida iseloomustab pikaajaline retsidiivide kordumine.

Teine sarvkesta viiruse põletiku tüüp on adenoviiruse keratiit. See haigus on tavaliselt tähistatud külmhooajal, millega kaasneb konjunktiviit ja mis mõjutab mõlemat silma. Seda tüüpi keratiit on teiste jaoks nakkav, nakkus levib nii õhu tilkade kui ka igapäevaste esemete kaudu.

Seente keratiit

Seente keratiidi arenguks on filamentsed seened ja pärm. See haigus esineb pärast silmakahjustust; Sageli diagnoositakse maaelanikel seenhaiguste nakkuslikku keratiiti. Sarvkesta kahjustav objekt (näiteks puude haru) toob silma sisse seeni, mis seejärel paljuneb ja tungib aeglaselt sarvkesta sügavatesse kihtidesse. Mõnel juhul puruneb seene silma eesmisesse kambrisse.

Hoolimata asjaolust, et seda tüüpi keratiit on vähem valulik kui bakteriaalne, nõuab seene keratiit ka täpse diagnoosi ja õigeaegse professionaalse ravi tegemist oftalmoloogilises kliinikus.

Protozoana keratiit

Sellised patoloogiad on põhjustatud kõige lihtsamatest parasiitidest - amoebadest (Acanthamoeba ja Hartmanelta), mis elavad pinnases, seisvates veekogudes, basseinides, kraanivees ja kanalisatsioonitorudes.

Tavaliselt ei võimalda inimkeha amüeba tsüstide tungimist kudedesse, kuid sarvkesta kahjustuse (näiteks kontaktläätsede kandmise) korral võib infektsioon tekkida. Inimestel, kes ei järgi reegleid puhastamise ja hoidmise kohta, samuti neile, kes kannatavad silma kuivade sündroomide ja suhkurtõve all, on risk haigestuda algloomade keratiidiga. Nakkuse tõenäosus suureneb pärast silmaoperatsiooni läbimist.

Sellise infektsioosse keratiidi iseloomustavad silmade tugev valu, silma punetus ja fotofoobia, mis esineb kroonilises vormis.

Endogeenne nakkuslik keratiit

Mõnel juhul on keratiit oma olemuselt endogeenne, arenedes patoloogiate, nagu tuberkuloos, süüfilis, malaaria jne taustal. Sellisel juhul kantakse nakkus silmade koesse verega või lümfiga.
Endogeenset keratiiti on palju. Seega muutub parenhüümne keratiit kaasasündinud süüfilise komplikatsiooniks. See haigus on pikaajaline, kordub, sageli kaasneb iridotsüklitiga.

Silmade lüüasaamisega Kochi võlukeppega kerkib keratiit; see haigus esineb peamiselt lastel ja sellele on iseloomulik sarvkesta sündroom (valu, rebimine, fotofoobia, blefrospasm) ja iseloomulike sõlmede olemasolu sarvkesta kihtides. Haiguse algus on äge, pikka aega on tõenäoline retsidiiv.

Nakkusliku keratiidi ravi

Kliinik "OkodMed" pakub professionaalseid teenuseid silma põletikuliste haiguste, sealhulgas keratiidi raviks. Nakkusliku keratiidi ravi sõltub põletikulise protsessi põhjusest. Haiguse põhjuste kindlakstegemiseks uurib arst patsienti, intervjueerib teda keratiidi asjaolude kohta ja määrab täiendavad laboratoorsed testid.

Bakteriaalse keratiidi ravi hõlmab ravimiravi laia spektriga antibiootikumidega. Antibiootikumid on ette nähtud tilkade kujul, rasketel juhtudel on võimalik ravimite süstimine - sidekesta all või silmamuna all. Kasutatakse ka antiseptilisi, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja steroide. Kui haavand areneb keratiidi tagajärjel, võib arst määrata haavandi koagulatsiooni.

Kui keratiit on viirusliku päritoluga, kasutatakse ravimeid, mis pärsivad spetsiifilisi viiruseid ja suurendavad organismi kaitsevõimet. Lisaks kasutatakse kahjustatud kudede parandamiseks ravimeid. Ravimeid kasutatakse tilkade ja salvide kujul, kuid kui haigus on raske, manustatakse ravimeid suukaudselt. Herpetilisest keratiidist tingitud haavandid vajavad koagulatsiooni (nt laser).

Seente keratiit hõlmab seentevastaste ravimite kasutamist paikselt (tilgad) ja sees.

Protozoalne keratiit vajab pikaajalist ravi silmatilkadega, samal ajal võib manustada antibakteriaalseid ravimeid ja kortikosteroide. Raske valu korral on ette nähtud valuvaigistid.

Kui keratiidi ravimine ei anna märkimisväärseid tulemusi ja põhjustab sarvkesta pöördumatut kahjustust, millega kaasneb märkimisväärne nägemise halvenemine, võib arst soovitada sarvkesta siirdamist.

http://www.okomed.ru/infekcionnyj-keratit.html

Viiruslik keratiit

Viiruse keratiit on põletikuline sarvkesta kahjustus, mis tekib viiruse sattumisel silma. Haigus avaldub punetustena, paistetustena ja väikestel lööbetel mullide kujul. Sellega kaasneb sarvkesta hägusus, märgatav nägemishäire ja valusad tunded. Diagnoosi jaoks on määratud erinevad protseduurid.

Viiruse keratiidi sümptomid

Haigus avaldub kahes vormis: esmane ja postprimaarne herpes. Esimene võimalus tekib siis, kui keha mingil põhjusel ei tooda vastavaid antikehi. Teine on tavalisem. Patoloogia areneb alles pärast teatud koguse antikehade moodustumist.

Esmase vormi selged märgid on huulte, nina, silmalaugude ja limaskestade ilmumised. Ilmne sarvkesta sündroom, mida väljendab terav reaktsioon valgusele, pisaravool, sarvkesta hägune tumenemine. Sellega kaasneb tugev valu. Põletiku ja lima vedelik eritub konjunktivaalsest sapist.

Sarvkesta on suur hulk laevu, nii et protsess hõlmab kogu nägemisorganit. See toob kaasa sagedased ägenemised ja ägenemised.

Silma peamine herpes esineb peamiselt selle viiruse nõrga immuunsuse tõttu. Haigust väljendab subakuutne kursus. Peamine erinevus on see, et infiltratsioonid on metaperpetilised ja puu-sarnased. Tühjendamine on väga nõrk. Kogu protsess kulgeb soodsamalt. Patoloogia kestab umbes kolm nädalat. Kõige sagedamini võite nakatuda talvel või sügisel.

Silma viirusliku keratiidi ravi

Haiguse ravi on suunatud viirusnakkuse vastu võitlemisele, immuunsüsteemi stimuleerimisele ja sarvkesta taastamisele. Määratud:

  • viirusevastased ravimid;
  • interferooninduktorid;
  • oksoliin ja tebrofeeni salv.

Raskete vormide korral lisatakse ravile suukaudne viirusevastane ravim. Sageli kasutatakse valuvaigisteid, antihistamiinseid ravimeid, antioksüdante ja erinevate rühmade vitamiine.

Herpeetiliste haavandite korral teostatakse laseroperatsioon ja krüpteerimine. Kui epiteelimine on täiendavalt määratud, langeb kortikosteroid väikestes annustes.

Viiruse keratiidi tagajärjed

Kõik sõltub mitmest olulisest tegurist. Näiteks haiguse kiire määratlemise ja kiire ravi korral ei ole üldse mingeid tagajärgi. Lisaks mõjutab see immuunsüsteemi kiiret taastamist.

Mõnikord võib see nägemist märgatavalt halvendada. Ja kui inimene ei tee haigusega midagi pikka aega, on silmade suur osa kaotatud.

Kas viiruse keratiit on teistele ohtlik?

Kuna haigus ilmneb kehasse siseneva viiruse tagajärjel, võib seda levitada teistele inimestele. Samal ajal mõjutab see aktiivselt neid, kellel on immuunsüsteemiga ilmsed probleemid. Igal juhul ärge võtke otseselt ühendust patsiendi kahjustatud kohtadega.

http://womanadvice.ru/virusnyy-keratit

Kas konjunktiviit on lastel ja täiskasvanutel nakkav?

Täiskasvanutel ja lastel esineb konjunktsiooni põletik. Seetõttu tekib inimeste seas loomulik küsimus: kas konjunktiviit on nakkav või mitte, ja kui palju päevi on patsient tervetele inimestele ohtlik? Patogeenide ülekande teed võivad olla erinevad ja need on iga haigustüübi puhul erinevad. Kuid peamine on selgelt mõista, et haigestumise oht püsib kogu aktiivsete sümptomite perioodil ja veel 3-5 päeva pärast täielikku taastumist. Kuid mitte kõik konjunktiviitid ei ole täiskasvanutele ega lastele nakkav.

Konjunktiviitide tüübid ja peamised sümptomid

Sõltuvalt põletikulise protsessi põhjusest võib konjunktiviit olla:

  • bakteriaalne;
  • viirus;
  • klamüüdia;
  • seen;
  • allergiline;
  • autoimmuun;
  • traumaatiline.

Konjunktiviidi kõige levinum viiruslik olemus. Põletik algab üldise tervise halvenemisega, limaskestade punetusega, aktiivse rebenduse ilmumisega ja selge tühjendamisega. Efektiivse ravi puudumisel võib viiruse konjunktiviit muutuda haiguse bakteriaalseks vormiks ja tekitada üsna ohtlikke komplikatsioone (keratiit, nägemisteravuse vähenemine). Rasketel juhtudel ilmneb silmade viskoosne purulatsioon, valu tekib, limaskest muutub kuivaks ja ärritunud ning visuaalsed funktsioonid halvenevad.

Allergilise haiguse vormiga kaasneb silmalaugude tugev sügelus, rebimine ja turse. Kaasnevate haiguste võimalik areng - riniit, köha ja atoopiline ekseem.

Mida pikem on kokkupuude allergeeniga, seda halvem on patsiendi tervis.

Põletiku traumaatilise iseloomuga on tavaliselt raske sügelus. Esineb konjunktivärve, mõõdukas turse, silmadele võib tekkida koorikud, eriti hommikul. Enamikul juhtudel ei kaasne haigusega ajast tingitud ravi ja tüsistuste vältimine.

Seente konjunktiviit tekib sidekesta punetusega, võimalik on sarvkesta kahjustus. Kliinilised ilmingud sõltuvad seene liigist. Haiguse keskel ilmuvad limaskestad või mädased lõhed. Kui Candida seened nakatavad sidekesta piirkonda, moodustuvad iseloomulikud sõlmed, kus kogunevad lümfoidsed rakud ja epiteeliosakesed.

Kas konjunktiviit on nakkav?

Kas ma saan konjunktiviit ja millised haigused on eriti nakkav? Mitte kõik haiguse vormid ei ole nakkav. Edastamise viis sõltub haiguse iseloomust.

Kõige ohtlikumad on viiruse konjunktiviit. Nad võivad areneda nii enda kui ka ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni, adenoviiruse infektsiooni taustal.

Haiguse bakterivorm on samuti ohtlik. Haiguse ebameeldivad sümptomid võivad ilmneda mitu päeva pärast kokkupuudet nakatunud täiskasvanu ja lapsega. Erinevalt viiruse tüübist ei levi bakterivorm õhu kaudu.

Kuidas konjunktiviit edastatakse

Niisiis, kuidas haigust teistele levitatakse ja kui kaua haige inimene nakkavaks saab? Peamised konjunktiviitide liigid, mida võib teistele edasi anda, on viiruslikud ja bakteriaalsed. Kõik muud haiguse vormid, sealhulgas allergilised ja traumaatilised, on ohutud. Kuid tuleb mõista, et ebasoodsate tegurite mõjul võib haiguse mitteinfektsiooniline vorm muutuda nakkuslikuks. Seetõttu on parem teha teste, tuvastada patogeeni ja küsida arstilt, kui kaua patsient on teiste jaoks nakkav. Tavaliselt kestab ohtlik periood keskmiselt 5-7 päeva.

Inimpatogeenidest, kellel on konjunktiviit, on võimalik edastada erinevalt:

  • viirus: levib õhus olevate tilkade poolt lühikestel vahemaadel, samas ruumis, samuti siis, kui patsiendi silma limaskestade eraldumine puutub kokku nakatumata isiku käte ja sidekestega (kontakt rada);
  • bakteriaalsed: edastatakse läbi majapidamiskontaktide, käte ajal, kasutades isiklikke hügieenivahendeid (rätikud, kosmeetika);
  • allergilisi, traumaatilisi ja muid konjunktiviitide tüüpe ei edastata inimestelt teistele, vaid sekundaarse nakatumise puudumisel.

Suurim oht ​​on inimesed, kes kannatavad haiguse adenoviiruse vormis. Haigus võib olla mitu nädalat nakkav.

Ravi põhimõtted

Ravi sõltub haiguse iseloomust. Patogeeni loomiseks on vaja võtta ühendust silmaarstiga ja teha mitmeid laboratoorsed testid. Spetsialist näeb ette konjunktivaalsete määrete bakterioloogilise ja tsütoloogilise diagnoosi. Lisaks võidakse nõuda nakkushaiguste spetsialisti, allergisti ja otolarünoloogi konsulteerimist.

Viiruse konjunktiviidi raviks määrake viirusevastased ravimid. Sel juhul võetakse arvesse patogeeni tüüpi. Päeva jooksul on vajalik konjunktiiviõõne pesta spetsiaalsete antiseptiliste lahustega, ravimitega. Infektsiooniriski korral on antibiootikumidega ette nähtud salvid ja tilgad. Nad pärsivad nakkusliku protsessi arengut ja takistavad komplikatsioone.

Sidemete kasutamine on keelatud, kuna need takistavad limaskestade väljavoolu silmast ja võivad tekitada keratiidi teket.

Patsient peab oma käsi sagedamini pesta, vältima igapäevaseid kontakte tervete inimestega. Bakteriaalset konjunktiviiti ravitakse gentamütsiinil ja erütromütsiinil põhinevate tilkade ja salvide abil.

Konjunktiivi allergilist põletikku ravitakse antihistamiinidega. Nad leevendavad sügelust, turset, aitavad vabaneda ebamugavusest ja parandavad üldist tervist. Kuid peale ravimite saate kõrvaldada igasuguse kokkupuute allergeenidega, mis võivad nõrgendada ravimite mõju ja põhjustada korduvaid haiguse juhtumeid. Kõige sagedamini esineb haigust kevadkuudel õistaimede taustal. Kuid allergiate süvenemist võivad põhjustada ka toiduained, ravimid, lõhnaainete ja värvaineid sisaldav agressiivne kosmeetika.

Silmade limaskestade traumaatilise põletiku tekkega nähakse infektsiooni vältimiseks ette antimikroobsed ained. Konjunktuuri pestakse antiseptiliste tilkade ja lahustega nii sageli kui võimalik - 3-5 korda päevas. Lisaks saate kasutada antiseptiliste infusioonidena ja maitsetaimede (karandit, salvei, kummel, aloe mahla ja kalanchoega).

Ennetavad meetmed

Mitte igaüks teab, kuidas vältida patsiendilt konjunktiviidi teket, ja paljud ei pea seda haigust üldse nakkavaks. Patsiendid lähevad jätkuvalt tööle, nakatades teisi. Kuid eriti kiiresti levib viiruslik konjunktiviit lasterühmades.

Nakkuste vältimiseks järgige neid juhiseid:

  • peske käed seebiga sagedamini, eriti sügis-talveperioodil, kui on suurenenud risk ARVI, ENT haiguste tekkeks, mida sageli raskendab sidekesta limaskesta põletik;
  • tugevdada immuunsüsteemi mitu kuud enne viirushaiguste aktiivset levikut kõvenemise, immunostimulantide, vitamiinivahendite abil;
  • päeva jooksul ei puuduta näo nahka, ärge hõõruge oma silmi, et mitte juhuslikult nakatada viiruseid või baktereid;
  • pärast silma limaskesta vigastuse tekkimist hakata kohe kasutama antimikroobseid tilkaid ja salve, et vältida nakkusprotsessi teket. Parim on pöörduda silmaarsti poole raviarsti saamiseks;
  • Ärge kasutage kellegi kosmeetikat, käterätikuid, isikliku hügieeni tooteid ja nahahooldust - nakkusetekitajad võivad jääda neile.

Järgides neid lihtsaid reegleid, saate vältida nakkusi. Pidage meeles, et mida tugevam on immuunsus, seda väiksem on nakatumise oht igapäevaelus.

http://glazalik.ru/bolezni-glaz/konyunktivit/zarazen-li-konyunktivit-u-detej-i-vzroslyh/

Kas keratiit on nakkav?

[22. september 2006]. koletsüstiit; neuralgia, peavalu; bronhiaalastma, tuberkuloos, kopsupõletik; blefariit, konjunktiviit, keratiit, klaaskeha läbipaistmatus, müoopiline chorioretinitis, iriit, pigmenteeritud välimus

[August 15, 2006] Mul oli keratiit, mind raviti, siis hakkasid mu silmad hakkama. Kapala levometsitiin, naatriumsulfatsil ja poludaan. Suppuration vähenes. Arst määras mulle ühe tilga Ay pissit. Kas saate neid tilkuda, vaadata

[7. august 2006] Tere! Mul on posttraumaatiline keratiit. Ettenähtud ravi: konjunktiva gentamütsiini süstimine mezaton + tilkadega: naatriumsulfatsüül, deksametasoon ja poludaan. Lisaks sellele, füsioteraapia: magnetkell

[4. august 2006]. MNTK "Eye Microsurgery" 2 aastat tagasi, nende diagnoos: interstitsiaalne keratiit, müoopiline astigmatism. Vajaduse korral saan skaneerida ja saata kõik avaldused. vaatama

Peavalu, selle algpõhjused
Kui peavalu ja valu on sagedased, võib tekkida põhjus parasiitidele.
http://www.antiparazit.ru - Iisrael [3. august 2006] Tere, mu pojal on diagnoos: sarvkesta perforatsioon haavandilise korduva keratiidi taustal. Keratiit tema varases lapsepõlves. Kõik eksperdid, kellele me adresseerisime, ei näinud seda välja

[29. juulil 2006] Mul on vasaku silma herpeetiline keratiit. See ilmus esimest korda 12 aastat tagasi. vaatama

[4. juuli 2006] Minu tütar on düstroofiline keratiit. Kas on võimalik ilma operatsioonita täielikult ravida? Kui palju maksab tehing? vaatama

[19. juuni 2006]. matta Ophthalmoferon (nagu sarnases olukorras, konjunktiviit või keratiit viiruslik laad) 1 kuni 6 korda päevas + Naklof (või.

[27. mai 2006] Lugupeetud Inna. Ma arvan, et nad saavad teile grupi anda. Aga kas see on tõesti olulisem kui teie lapse silmist? Meie kliinilise seose kogemus näitas, et on näha herpetiline keratiit ja selle tüsistused

[21. mai 2006]. on lahke. kolm aastat tagasi arstide kriimustuste ja ebaõige ravi tõttu tekkisin keratiit. Täna pole jälgi jäänud, kuid talvel on nägemine hakanud järsult langema. vaatama

[1. mai 2006] Tere, arst, täna diagnoositi arst minu kerge keratiidiga isale. Ütle mulle, palun, kui nakkav on (meil on väike laps)? Mida saab teha nakkuse vältimiseks

[28. märts 2006]. skleroos, silma silmapaistmatud ja allergilised haigused (konjunktiviit, keratiit, iriit, iridotsüklit, blefariit, blefarokonjunktiviit, episkleriit, skleriit.)

[15. märts 2006] Tere! Deksametasooni ravim on ette nähtud - - akuutseteks ja kroonilisteks allergilisteks ja põletikulisteks silmahaigusteks (sealhulgas konjunktiviit, skleriit, sügav keratiit ilma epiteeli kahjustamata).

[7. märts 2006]. Allergilised silmahaigused: kevadine keratokonjunktiviit, papillaarne konjunktiviit, kevadne keratiit; kontaktläätsede kandmisest põhjustatud allergilised oftalmoloogilised reaktsioonid.

[22. veebruar 2006] Keratiit, uveiit, skleriit,.. Igal juhul pöörduge arsti poole. vaatama

[22. veebruar 2006]. silmalau), konjunktiviit (silma välismembraani põletik), keratiit (sarvkesta põletik), klaaskeha hägusus (läbipaistev.

http://otvet.mail.ru/question/17158719

15 viisi viiruse keratiidiga toimetulemiseks

Viiruslik keratiit on sarvkesta põletik, mis on põhjustatud nakkuse esinemisest. Haigusele on iseloomulik villide lööve, silmade punetus ja turse, sarvkesta sündroomi ilmingud, nägemisteravuse vähenemine ja neuralgilised valud. Keratiidi raviks on viirusevastased ja antibakteriaalsed ravimid, immunomodulaatorid, antioksüdandid, valuvaigistid, mittesteroidsed põletikuvastased vitamiinid.

Keratiidi viirusliku iseloomu tunnused

Viiruslik keratiit on ühise infektsiooni ilming. Kõige sagedamini tehakse selline diagnoos lastele ja noortele, kellel on keha lüüasaamine herpes simplexi või vöötohatisega. Need filtreerivad neurodermatroopsed viirused süvendavad oluliselt viirusliku keratiidi kulgu.

Varjatud viiruse aktiveerumise korral esineb herpeetilise etioloogia ja primaarsete viiruste esmane viiruslik keratiit. Herpeetilisele infektsioonile on iseloomulik pikk inaktiivne seisund, selle perioodi jooksul koguneb patogeen konjunktiivi epiteelis ja trigeminaalses ganglionis.

Kliinilises pildis olevad keratiidi liigid:

  • punktiir;
  • puu;
  • vesikulaarsed;
  • discoid;
  • metaperpetic;
  • hajutada.

Viiruslik keratiit on pealiskaudne või sügav. Pinnaline mõjutab sarvkesta aluse epiteeli ja ülemist kihti ning sügav mõjutab kogu stroma. Viiruse keratiidi ühiste tüsistuste hulgas võib eristada abstsess, nekroos ja sarvkesta haavandid. Seda seisundit iseloomustab visuaalse funktsiooni ja sarvkesta häguse märkimisväärne halvenemine.

Põhjused ja patogeenid

Viiruse keratiit esineb sagedamini patsientidel, kellel on suurenenud sarvkesta läbilaskvus või selle kihtide terviklikkus. Risk suureneb üldise või kohaliku immuunsuse nõrgenemise, pideva stressi ja keha hüpotermia tõttu.

Viiruse keratiidi põhjused:

  • herpes simplex viirus;
  • adenoviirus;
  • varicella-zoster (tuulerõuged, herpes zoster);
  • leetrite viirus;
  • mumpsi viirus (mumps).

Viiruse keratiit võib olla adenoviiruse konjunktiviidi tüsistus, kui puudub õige ja õigeaegne ravi. Põletikku, mida põhjustab herpesviiruse aktiivsus, võib täheldada SARSi ja gripi korral, kui organismi kaitsevõime on vähenenud ja latentne nakkus on põnevil.

Sarvkesta põletiku sümptomid

Viiruse keratiiti iseloomustab pikk kulg ja sagedased ägenemised. Esmane herpeetiline keratiit ilmneb tavaliselt teravalt: lööve limaskestadel, limaskestadel, nina tiibadel ja isegi silmalaugudel, patsiendid kurdavad rebimist ja fotofoobiat, samuti valu. Diagnoosimisel tuvastatakse turse ja sarvkesta hägusus, sekundaarne infektsioon, lümfadeniidi sümptomid ja silmade punetus. Pärast avamist tekivad mullid, haavandid ja erosioon.

Primaarset keratiiti avastatakse kõige sagedamini tuulerõugeid põdevatel lastel ja täiskasvanutel, kellel on tugev immuunsüsteemi nõrgenemine. Sellisel juhul on haigusel subakuutne kursus ja kestab 2-3 nädalat. Võib esineda kerge silma sattumine (seroossed limaskestad), kerged sarvkesta sündroomi tunnused. Iga järgneva retsidiiviga suureneb keratiidi kestus, tekivad sügavamad kahjustused ja nägemine halveneb rohkem.

Viiruse keratiidi kliiniline pilt:

  1. Sage sümptomid. On vesikulaarne lööve, trigeminaalse neuralgia tunnused, infiltraadid (ebaregulaarne või dendriitiline vorm), sarvkesta tundlikkus väheneb.
  2. Nõelravi keratiit. Kliinikut ei ole väljendatud, seal on silma sarvkesta hägusus.
  3. Vesikulaarne Sarvkestale on moodustunud väikesed poolläbipaistva sisuga mullid. Pärast nende avamist haavandid moodustuvad.
  4. Puu Diagnoosimisel tuvastati väikeseid infiltraate. Haavandid ja sulatatud vesiikulid moodustavad halli mustri, nagu puude haru. Muster katab pindmised sarvkesta närvid. Puu keratiidi kulg on tavaliselt aeglane, kuid stabiilne. Võib esineda kuni 1,5 mm haavandid ja neuralgilised valud.
  5. Metaherpetic. Raske rabanduse katkestamine, raske sarvkesta sündroom, sügavad infiltraadid ja massiline erosioon. Sellel vormil on pikk kursus, sarvkesta pundub ja muudab värvi hall-muda. Pärast ägeda põletikulise protsessi subsideerimist jäävad sügavad suitsusused, mis mõjutavad visuaalset funktsiooni. Metaherpetiline keratiit esineb sageli iridotsükliidi või võrkkesta turse taustal.
  6. Diskoid. Sarvkesta keskmises tsoonis moodustub hallikasvalge fookus. Mitte ainult sarvkesta, vaid ka sidekesta ja silmalaugude paistetus ja põletik. Suurenenud silmasisese rõhu vähenemine, tundlikkuse vähenemine. Ketta keratiidi kestus võib kesta kuuid ja aastaid. Sagedased tüsistused: sügav hägusus ja nägemisteravuse järsk langus.
  7. Neurogeenne. Herpese lööve ja tugevad valud piki närvisüsteemi hargnevat haru. Neurogeenset keratiiti võib kombineerida skleriitiga, sekundaarse glaukoomiga, optilise neuriidiga, silmamuna lihaste halvatusega.

Viiruse keratiidi diagnoos

Viiruse keratiidi diagnoosimise peamine ülesanne on uurida sümptomeid ja teha kindlaks põhjus. Arst peab looma patsiendi ajaloos seose viirusinfektsioonidega, viima läbi uuringu ja määrama laboratoorsed testid.

Sarvkesta uurimise meetodid:

  • Biomikroskoopia (silma struktuuride uurimine);
  • konfokaalne ja endoteelne mikroskoopia;
  • paksimeetria (sarvkesta paksuse mõõtmine);
  • keratomeetria (sarvkesta kõveruse hindamine);
  • fluorestseiini instillatsiooni test (haavandite ja erosioonide tuvastamiseks);
  • sarvkesta tundlikkuse määramine.

Keratiidi põhjuste tuvastamine ja tuvastamine võib võimaldada kultuuriuuringuid, ERC-diagnostika määrdumist silmamuna. ELISA test näitab viirusespetsiifiliste antikehade tiiter veres. Diferentsiaaldiagnoos on mõeldud seente ja bakterite keratiidi välistamiseks.

Millised ravimid on ette nähtud viirusliku keratiidi raviks

Viiruse keratiidi ravi peab olema terviklik. Infektsiooni on vaja maha suruda, stimuleerida immuunsüsteemi (kohalikku ja üldist) ning kiirendada sarvkesta taastumist.

Viiruse keratiidi ravi põhimõtted:

  1. Viirusevastased ravimid. Interferooni, atsükloviiri või deoksüribonukleaasi käitised, samuti interferooni indutseerijad. Rasketel juhtudel määrati suuremad annused.
  2. Salvide (oksoliin, tebrofeen, bonaftonovaya) paigaldamine.
  3. Immuunseisundi korrigeerimine. Gamma-globuliini intramuskulaarsed süstid, kasutades Levamisole, tüümuse naha ekstrakti.
  4. Sekundaarse nakkuse ennetamine. Määratakse antibakteriaalsed salvid (erütromütsiin, tetratsükliin), antiseptilised lahused (sulfatsetamiid).
  5. Anesteesia (Novocain, Analgin).
  6. Mittesteroidne põletikuvastane (indometatsiin, fenüülbutasoon).
  7. Antioksüdandid (vitamiin E, metüületüülpüridinool).
  8. Antihistamiinid (difenhüdramiin, kloropüramiin).
  9. Proteolüüsi ensüümide inhibiitorid (aprotiniin).
  10. Müdriaat (Atropiin, tsüklopentolaat).
  11. Vitamiinid (A, B, C, PP).
  12. Haavandite laserkoagulatsioon ja krüoaplikatsioon.
  13. Diathermia, elektroforees, diadünaamilised voolud ja stimuleerimine heelium-neoon laseriga verevarustuse ja koe regenereerimise parandamiseks.
  14. Vaktsineerimine. Antikeha vaktsiin on näidustatud keratiidi sagedaseks ägenemiseks.
  15. Kortikosteroidid. Nimetatakse ainult väikestes annustes haiguse taandumise ajal sarvkesta täieliku epiteeliga.

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, määratakse kirurgiline sekkumine. Toimingut tähistatakse ka tugeva sarvkesta ekspressiooniga. Sel juhul eemaldatakse epiteel pealiskaudse kahjustuse ja kihilise või keratoplastika abil, millel on sügav keratiidivorm. Pärast operatsiooni on vaja täielikku rehabilitatsiooni ja retsidiivi ravi.

Keratiit langeb

Viiruse keratiidi puhul võib määrata antihistamiinseid, antimikroobseid, antiseptilisi, antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid tilka. Antihistamiinid võivad lõpetada rebimise ja leevendada allergiate sümptomeid (deksametasooni). Viiruse kahjustuste korral määratakse sageli interferoonipõhised antimikroobsed tilgad (Poludan, Oftalmoferon).

Põletikuvastased ravimid võivad olla mittesteroidsed ja sisaldada kortikosteroide. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on mõeldud mõõduka raskusastmega juhtumitele ja kortikosteroidid võitlevad ägeda keratiidi sümptomitega, seetõttu on need ette nähtud lühikursustel. Viiruse keratiidis on sageli ette nähtud antibakteriaalsed tilgad, mis võitlevad nakkusetekitajatega. Need on ravimid, mis põhinevad sulfoonamiididel ja antibiootikumidel.

Te võite teha tilka keratiiti. Aloe sisaldab palju vitamiine ja mineraalaineid, mis toetavad silma kudedes põletiku perioodi jooksul. Loodusliku aloe mahla tilgad aitavad parandada nägemist, vähendada turse ja teisi põletiku sümptomeid.

Kuidas teha aloe tilka:

  1. Lõika alumised lehed (neil on kõige toitainelised), peske keedetud vee all ja jäetakse külmkappi 14 päeva. Selle aja jooksul toodetakse taimekudedes biostimulante.
  2. Kaks nädalat hiljem, lehed muutuvad mustaks, peate lõikama selg ja nahk. Pigistage mahl lihaosast ja lahjendage see steriilse veega.

Aloe-tilgad on hüpoallergilised. Valmistamisprotsessis on vaja jälgida steriilsust, et patogeenid ei siseneks aine.

Keratiidi ravis saab kasutada ka mett. Apteekide süsteveesse tuleb lisada 10 tilka akaatsia mett. Selle tööriista ravi kestus on 14 päeva. Tuleb meeles pidada, et enne mis tahes vahendite kasutamist peaksite konsulteerima spetsialistiga.

Kuidas ravida ägedaid viiruste keratiiti

Ägeda vormi puhul on vaja kasutada ravimeid, millel on selektiivne toime herpesviiruse vastu. Ägeda põletiku korral on ette nähtud sagedased idoksuridiini lahuse (0,1%) paigaldamine. See on Stocksil, Herplex, Keretsid. Soovitatav on teha kuni 8 instillatsiooni kahe nädala jooksul (pikaajaline ravi põhjustab sarvkesta epiteeli toksilist kahju). Samuti on efektiivne panna salv Tsikloviiri (3%), Zovirax'i või Virolexi igapäevaselt 3-5 korda päevas.

Idoksuridiini suhtes resistentsuse korral määratakse leukotsüütide alfa-interferoon (200 U / ml): Interlok, Reaferon või Berofor. Lukustust näidatakse 10 000 IU 0,1 ml fosfaatpuhvris. Reaferon annuses 5000-100000 RÜ, mis on lahjendatud 1 ml destilleeritud vees. Berofor on mõeldud paigaldamiseks üks kord päevas, 2 tilka tilkade vahel 5-10 minutiga. Ravi kestus on 6 päeva.

Viiruse keratiidi ägedas vormis võib kasutada inimese beeta-interferooni. Fronti, mis on ette nähtud 2 tilka tilgutamiseks 6 korda päevas nädalas. Interferooni indutseerija võib olla Poludan. See on biosünteetiline polüribonukleotiidi kompleks, mis soodustab α, β ja γ-interferoonide teket silmakudedes. Ravimit võib kasutada tilkade kujul (100 RÜ 5 ml destilleeritud vees) või subkonjunktiivsete süstide korral (50-100 RÜ 1 ml lahustis).

Ägenemise ajal on soovitatav immunomodulaatorid (Licopid), samuti vitamiinide B1 ja B2 intramuskulaarne manustamine. Immuunsuse tugevdamiseks määrati askorbiinhape ja A-vitamiin.

Prognoos ja ennetamine

Sügava keratiidi viiruslik olemus, millega kaasneb tugev väljendus ja püsiv sarvkesta hägusus, põhjustab sageli nägemise järsku halvenemist. Seetõttu on väga oluline põletiku ennetamisel.

Viiruse keratiidi ennetamine:

  • primaarse infektsiooni ennetamine;
  • vaktsineerimine;
  • kaitse mikrotuumade vastu;
  • suurenev stressiresistentsus;
  • hüpotermia puudumine.

Iga inimene peaks pöörama suuremat tähelepanu teguritele, mis võivad kaasa aidata varjatud viiruse aktiveerimisele (nõrgenenud immuunsus, ebatervislik toitumine jne). Tervislik eluviis ja nakkuste ennetamine aitavad vältida keratiiti ja selle komplikatsioone.

http://beregizrenie.ru/vospaleniya/virusnyj-keratit/

Herpetilise keratiidiga nakatumine, kuidas vältida

Järelikult järeldus: vähendada selle haiguse tekkimise tõenäosust, ravida ja õigeaegselt ravida põletiku fookuseid - karmid hambad, põletikulised ninakinnisused, mandlid, mis samuti alandavad immuunsüsteemi.

Viirus edastatakse majapidamiste kaudu. "Mitu korda on nad maailmale öelnud." Et kõigil peaks olema oma hügieenitarbed! Siiski on sageli olukordi, kus inimesed haigestuvad, näiteks pühkides end ühe haige inimesega ühe rätikuga. Sa ei saa seda teha! Lõppude lõpuks saate sel viisil nakkuse silma kergesti panna.

Sageli on viiruse kandjad ripsmetušš, lauvärv ja muud kosmeetikatooted. Näitlejad kannatavad end suure ohuga, rakendades oma nägu koos teiste inimeste huulte, ripsmete ja ripsmetuššide ja varjunditega silmalaudidega. Ja kui nad kasutasid näiteks herpesviiruse kandjat? Siis on nakkus peaaegu vältimatu.

Kõik kosmeetikatooted peaksid olema individuaalsed: ärge kunagi võtke kedagi teist ja ärge andke oma kedagi!

Sarnaselt silmatilkadega. Majas, kus on patsient, kellel on herpetiline keratiit, võib olla eakad inimesed, keda arst on määranud, näiteks vitamiinitilgad. Olge pipettidega väga ettevaatlik. Märgistage patsiendi pipetid keratiidiga, et mitte segi ajada teistega, ja ärge unustage neid iga päev eraldi mahutis keeta.

Teise kõige levinumaks põhjuseks, miks kehas seisev viirus aktiveerub, on sarvkesta mikrotrauma.

Silmavigastused on eriti sagedased töötajate, masinaoperaatorite, kes remondivad seadmeid, ehitajad, kui nende silmalaugude all on puidust tolmuosakesi või toksilisi kemikaale.

Kõige mugavam viis silmade kaitsmiseks - tavalised klaasid. Isegi lihtsad prilliraamid prilliraamid kaitsevad silmi juhusliku kahjustumise eest. Kuid muidugi ei piisa ainult punktidest. Kui teie töö on seotud elektrilise keevitusega, kasutage kindlasti spetsiaalsete klaasidega kilpe ja mürgiste kemikaalidega töötamisel kandke kiivreid, poolmaske. Püüdke ennustada ohtu ja kaitsta end sellest.

Aga kui aga õnnetus juhtus ja silma sarvkest on vigastatud, ärge püüdke võõrkeha iseseisvalt eemaldada ega silmi pesta! Rakenda puhta sideme ja saatke ohver lähimasse haiglasse. Ainult arst võib vigastuste võimalikke tõsiseid tagajärgi vältida.

Ma arvan, et seda artiklit loevad need, kes on juba põdenud herpetilist keratiiti. Sellised inimesed silmaarstid peavad teatud riskirühma, sest 50% juhtudest on haiguse kordumine tõenäoline. Kord aastas tuleb kõiki herpese keratiidiga patsiente uurida silmaarstilt ja kui ta soovib, läbivad nad herpese vastase vaktsineerimise.

A. A. Kasparov, professor

Artiklist "Artiklid" on kirjas "Herpetilise keratiidiga nakatumine"

http://www.primamunc.ru/public/article/article-0072.shtml

Kas keratiit on nakkav?

Kas viiruse konjunktiviit on nakkav või mitte?

Konjunktiviitide põhjuseks võivad olla viirus- või bakteriaalsed infektsioonid. Kuid mõnikord tekib see allergiate või mürgiste ainetega kokkupuutumise tõttu. Faktiga tegelemiseks on konjunktiviit nakkav või mitte, on vaja teada, miks see algas.

Haiguse tunnused

Igaüks võib määrata konjunktiviit, kui ta teab, kuidas ta avaldub. Selle haiguse sümptomid on:

- filmi tunne silma, ähmane nägemine;

Kuid mõnede sümptomite diagnoosimiseks.

Erinevate haiguste tüüpilised sümptomid

Viiruse konjunktiviit tekib sageli nohu taustal. Neile on iseloomulik silmade punetus ja limaskestade eritumine. Silmalaud võivad paisuda. Enamikel juhtudel kaasneb haigusega, pisaravool. Viiruse konjunktiviit on nakkav. See võib mõjutada mõlemat silma üheaegselt. Isegi kui patoloogiline protsess algas ühes neist, on nakkuse ülekandmine väga lihtne.

Bakteriaalsete kahjustuste korral näete une järel silma, silmalaugude ja ripsmete kokkukleepumist, inimesel on raske oma silmad avada. Silmade heitmed võivad saada rohekat värvi. Põletik levib kõige sagedamini mõlemale silmale. Peame mõistma, et bakteriaalne konjunktiviit on nakkav. Kuid oht tekib ainult hügieeninõuete mittetäitmise korral.

Kui patsiendi põletiku allergiline iseloom on pisaravool, siis silmad märgatavalt punetuvad. Sel juhul piinab teda sügeluse tunne. Haigusega kaasneb nohu, ninakinnisus ja turse.

Infektsiooni viisid

Kõik viirus- ja bakteriaalsed konjunktiviit on nakkav. Sageli saate kuulda, mida neid nimetatakse "määrdunud käte haiguseks". Bakteriaalsed kahjustused on põhjustatud streptokokkidest, pneumokokkidest, stafülokokkidest ja muudest patogeensetest mikroorganismidest. Need edastatakse kontaktide kaudu.

Kuid viiruse konjunktiviit võib olla nakatunud õhu tilgadega. Seetõttu kannatavad inimesed sageli gripiepideemias adenoviiruse konjunktiviidi all. Haigus areneb sageli inimestel, kes asuvad samas suletud ruumis - kasarmutes või hostelites.

Lapsed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad. Seega, kui näete lapse punaste silmadega, ei tohiks ta oma vanematelt teada saada, kas konjunktiviit on nakkav või mitte. Parem on side ajutiselt piirata. Lapsed pööravad hügieenile vähem tähelepanu, seega on nad sagedamini nakatunud. Epidemioloogilisi puhanguid täheldatakse sageli lasteaedades, koolides, koolides.

Viiruse konjunktiviidi tüübid

Olles märganud punetust, silmade põletustunnet, on parem konsulteerida silmaarstiga. Lõppude lõpuks on mitmeid konjunktiviitide sorte. Ja sõltuvalt väljakujunenud diagnoosist määratakse ka ravi taktika.

Paljud tahavad teada, kuidas nakkav viiruslik konjunktiviit on nakkav. See haigus on teistele ohtlik, kui see on ägedas staadiumis. Niipea kui haigusseisund hakkab paranema ja sümptomid kaovad, saate selle inimesega ohutult kokku puutuda.

Eksperdid tuvastavad mitmesuguseid viirusliku konjunktiviidi tüüpe. Üks levinumaid on haiguse herpese vorm. Iga arst saab teile öelda, et selline konjunktiviit on nakkav või mitte. See haiguse vorm levib kergesti, see on eriti levinud lasterühmades. Herpeetilist konjunktiviiti iseloomustab villide ilmumine silmalaugude nahale. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest eristatakse selle katarraalset, follikulaarset ja vesikulaarset haavandit.

Sügis-kevadel on tavalisem adenoviiruse konjunktiviit. Enamikul juhtudel on farüngiidi diagnoos sellega üheaegselt diagnoositud. Haigusega kaasneb palavik, nõrkus ja teised joobeseisundi sümptomid.

Epideemiline keratokonjunktiviit

See nakkus mõjutab peamiselt täiskasvanuid. Seda peetakse kõige nakkavaks. Infektsiooni võib edastada üldiste meditsiinitarvete, meditsiinitöötajate määrdunud käte või seadmete kaudu. Seda teades ei küsi keegi, kas konjunktiviit on nakkav.

Põletik algab tavaliselt ägedalt. Esiteks, haigus mõjutab ühte silma ja pärast seda teist. Sidekesta punetab, patsient hakkab rebima, on silma saastumise tunne ja limaskesta limaskest. Madalamal üleminekuperioodil võib uurimise käigus leida mitmeid folliikuleid. Sarvkesta uurimisel paljudel patsientidel on võimalik visualiseerida punktide randomiseeritud läbipaistmatust.

See on pikaajaline haigus, mis võib kesta 2 kuni 10 nädalat. Prognoos on tavaliselt soodne. Sarvkesta hägused lahustuvad ja nägemine taastub.

Allergilised probleemid

Kuid silma põletik ei ole alati nakkav. Kui inimene põeb allergiat, võib tal olla ka konjunktiviit. Kõige raskemad inimesed kannatavad hooajalise põletiku all. Nad arenevad õietolmu sissehingamise tõttu. Sel juhul mõistavad kõik, kas konjunktiviit on nakkav või mitte. Tõsi, visuaalselt ei ole alati võimalik mõista, miks inimesel on põletikulised silmad.

Mõnel on allergilisi probleeme kogu aasta vältel. Põletiku alguse põhjuseks võivad olla tolmulestad, lindude suled, loomakarvad.

Viitab ka mitteinfektsioonilisele konjunktiviidi hiiglasele papillarile. See areneb silma võõra keha olemasolu tõttu.

Kas haigus on ohtlik?

Konjunktiviitiga nakatunud paljud hakkavad kogema, kuidas see mõjutab nende tervist tulevikus. Paljud kardavad, et neil võivad olla nägemishäired. Enamikul juhtudel on sellised hirmud asjata. Kuid on olukordi, kus ravi puudumine võib põhjustada tüsistusi.

Kui probleeme pole möödunud 4-5 päeva jooksul, tuleb konsulteerida arstiga. Silmaarst peaks silma uurima ja konjunktiivrakke mikroskoobi all uurima. Vajadusel viiakse läbi spetsiaalseid põllukultuure, mis võimaldavad tuvastada haiguse põhjustajaid. Kui see on kindlaks määratud, siis saate kiirendada ravimit, mis ravib teie silmi.

Kõige ohtlikum konjunktiviit, mida põhjustasid difteeria bacillus või gonokokk. Kui neid alati silma pealt äratatakse rohkelt mädanikku. Samuti võib selle haiguse teke põhjustada seeninfektsioonide või klamüüdia nakatumist. Kuid sellised olukorrad tekivad väga harva.

Kui te ei soovi saada nakkuse allikaks teistele, peate teadma, mitu päeva on konjunktiviit nakkav. Oht püsib nii kaua, kui esineb põletiku tunnuseid, ja limaskest või mädanik vabaneb silmadest.

Võimalikud tüsistused

Täiskasvanutele ei ole konjunktiivi põletik tavaliselt ohtlik. Peaasi on järgida arsti soovitusi ja tilgutada ettenähtud ravimit. Tavaliselt piisab täielikuks paranemiseks 2-4 päeva ravi.

Kui te otsustate oodata, et haigus läheb iseenesest ära, või olukordades, kus ettenähtud ravimid ei aita, on võimalikud komplikatsioonid. Ja pole enam küsimus, kas konjunktiviit on nakkav ja kas selline patsient on teistele ohtlik. Isik võib kannatada võimalike tüsistuste all. Nende hulka kuuluvad:

- eustakiit või keskkõrvapõletik;

- nägemine;

- pimedus (see võib muutuda osaliseks või isegi täielikuks).

Imikutel võib see haigus isegi põhjustada kopsupõletiku algust. Aga see on eriti ohtlik enneaegsetele helbedele. Bakteriaalsed või viiruslikud kahjustused võivad põhjustada meningiidi, sepsise või keskkõrvapõletiku teket. Kõik vanemad peaksid teadma, kas konjunktiviit on lastel nakkav ja isoleerib lapsed, kellel on silmaümbruse põletikunähud.

Ravi taktika

Tüsistuste tekke vältimine ei ole raske, kui alustate ravi õigeaegselt. Viiruse või bakteri kahjustuse korral saab erilisi silmade tilka abil probleeme kõrvaldada. Igaüks võib endale lubada osta "Levomitsetin" või "Albucid".

Samuti saate kiirendada taastumist, kui te regulaarselt loputate silmi furatsilina lahusega või kummeli keetmisega mitu korda päevas. Nendel eesmärkidel saate kasutada tavalist soolalahust. Peamine on järgida pesemistehnikat. Seda on vaja teha silma välisservast sisemise suunas. Eemaldage pesulahusega niisutatud steriilsete salvrite abil moodustatud koorikud.

Mis see on

Keratum? See on silma sarvkesta põletik, mis võib olla kas bakteriaalne või viiruslik. Seente keratiniit on äärmiselt harv.

Väga oluline on sarvkesta traumeerimine, mille tagajärjel võib tekkida traumajärgne keratiit.

Keratiniit on üsna tõsine haigus, mis nõuab kiirabi.

Eriti rasketes olukordades on patsient haiglaravil, et viia läbi ulatuslik põletikuvastane ravi, mille eesmärk on vältida nakkuse tungimist silma. Juhul, kui patsient pöördub arsti poole hilja, võib tekkida mädane sarvkesta haavand, mille tulemuseks on silma kui elundi surm. Teine tulemus võib olla sarvkesta pähkel, mis toob kaasa madala nägemisteravuse.

Keratiit on kliiniliselt silma sarvkesta läbipaistvuse rikkumine. Infiltratsioon on põletikulise läbipaistvuse aluseks - rakuliste elementide, nagu leukotsüütide, lümfotsüütide, histiotsüütide, plasmade ja teiste rakkude kogunemine sarvkesta kudedes, mis tulid siia peamiselt piirkondlikust silmusvõrgust. Põletikulise haiguse diagnoosimisel on oluline roll infiltratsiooni asukoha sügavus, mida saab määrata nii biomikroskoopiliselt kui ka külgvalgustuse meetodit kasutades.

Pealiskaudsed infiltraadid, mis ei riku bowmani koorega, võivad täielikult lahustuda. Stroma pindmistes kihtides olevate vööri membraani all asuvad infiltraadid imenduvad osaliselt ja osaliselt võivad need olla asendatud sidekoe abil, jättes hõõguva armi pilvitaolise läbipaistmatuse või koha kujul. Sügavad infiltraadid jätavad ilmse armistumise. Sarvkesta kudedes esineva defekti olemasolu või puudumine on samuti üks määrav tegureid kahjustuse sügavuse määramiseks ja põletikulise protsessi etioloogia otsustamiseks.

Glaukoomi vältimine siin

Põhjused

Kõige rohkem keratiidi juhtumeid seostatakse viiruse etioloogiaga. 70% juhtudest on põhjuslikud ained herpes simplex viirused ja herpes Zoster (herpes zoster). Adenoviirusinfektsioon, leetrid, kanamürk võivad samuti põhjustada keratiidi teket, eriti lastel.

Järgmine suur rühm kerati on sarvkesta puhtus, mis on põhjustatud mittespetsiifilisest taimestikust ja nii edasi

Raske keratiit on tingitud amoebilisest infektsioonist, bakterist Acanthamoeba; Amebiline keratiit esineb sageli kontaktläätsede kandjatel ja võib pikas perspektiivis põhjustada pimedust. Mükootilise keratiidi (keratomükoos) põhjustavad ained on Fusarium, Aspergillus, Candida.

Keratiit võib olla kohaliku allergilise reaktsiooni ilming pollinoosile, teatud ravimite kasutamisele, helmintilisele invasioonile ja suurenenud tundlikkusele toidu või taime õietolmu suhtes. Reumatoidartriidi, nodulaarse polüartriidi, Sjogreni sündroomi ja teiste haiguste puhul võib täheldada sarvkesta immuun-põletikulisi kahjustusi. Ultraviolettkiirguse intensiivsel kokkupuutel silmadega võib tekkida fotokeratiit.

Enamikul juhtudel eelneb keratiidi esinemisele sarvkesta mehaaniline, keemiline ja termiline kahjustus, sealhulgas sarvkesta intraoperatiivne kahjustus silmaoperatsioonide ajal. Mõnikord tekib keratiit lagoftaali komplikatsioonina, silmalaugude põletikuliste haiguste (blefariit), silma limaskesta (konjunktiviit), pisaraid (dakrüotsüstiit) ja pisarateid (canaliculitis), sajandi rasunäärmeid (meybomit). Üks levinumaid keratiidi põhjuseid on kontaktläätsede säilitamise, desinfitseerimise ja kasutamise reeglite mittetäitmine.

Keratiidi teket soodustavate endogeensete tegurite, kiirguse eraldumise, vitamiinide puudumise (A, B1, B2, C jne) hulgas on üldise ja kohaliku immuunreaktiivsuse vähenemine, ainevahetushäired (suhkurtõbi, podagra ajalugu).

Keratiidi patoloogilisi muutusi iseloomustab ödeem ja sarvkesta kudede infiltreerumine. Polüukleaarsete leukotsüütide, histiotsüütide, lümfoidide ja plasma rakkude moodustunud infiltraatidel on erinevad suurused, kuju, värv, fuzzy piirid. Keratiidi resolutsioonietapis esineb sarvkesta neovaskularisatsioon - äsja moodustunud veresoonte idanemine konjunktiivist, piirkondlikust ahelast või mõlemast allikast. Ühest küljest aitab vaskularisatsioon parandada sarvkesta kudede trofismi ja kiirendab taastamisprotsesse, teisalt moodustavad vastloodud anumad veelgi ja vähendavad sarvkesta läbipaistvust.

Raskekujulises keratiidis tekivad nekroos, mikrokapslid ja sarvkesta haavandid. Haavandilised defektid sarvkesta edasisel armistumisel, moodustades okas (leukomu).

Märgid

Keratiidi peamine morfoloogiline tunnus on sarvkesta kudede turse ja infiltreerumine. Lümfoidsetest, plasma rakkudest või polünukleaarsetest leukotsüütidest koosnevatel infiltritel on fuzzy piirid, erinevad kuju, suurus, värv. Viimane sõltub peamiselt infiltraadi rakulistest kompositsioonidest (lümfoidseeria rakkude ülekaal, selle värvus on valkjas-hallikas, mädane infiltratsioon omandab kollaka tooni). Protsess võib katta kuni 1/3 sarvkesta paksusest - epiteeli ja stroma ülemistest kihtidest (pindmine keratiit) või ulatuda kogu stroomini (sügav keratiit). Rasketel juhtudel tekib sarvkesta nekroos, mis viib abstsesside ja haavandite tekkeni.

Keratiidi kompenseerivate ja taastavate protsesside märgiks on sarvkesta vaskularisatsioon - äsja moodustunud veresoonte kasvamine silmusvõrgu servadest. Vaskularisatsiooni olemus sõltub kahjustuse sügavusest, pealiskaudne keratiit, dikotoomiliselt hargnevad anumad, läbivad jäseme sidekesta ja sarvkesta kaudu infiltratsiooni, sügava keratiidiga nad sirguvad ja sarvkesta moodustavad harja kujul.

Sümptomid

Keratiidi sümptomid on spetsiifilised kõikidele haigustüüpidele: ebamugavustunne ja valu valus silma, fotofoobia, rebimine, nägemisteravuse vähenemine. Ilmub blefarospasm (haigus, mille puhul patsient vaevu vaevu avab), peavalud tekivad kahjustatud silma küljel.

Keratiiti iseloomustab nn sarvkesta sündroom, mis sisaldab sümptomite kolmnurka: pisaravool, fotofoobia, blefarospasm (silmalaugude tahtmatu sulgemine). Sarvkesta hea inervatsiooni tõttu tekib silma ja võõrkeha tunne püsiv valu, patsient ei saa silma avada. Ilmub perikorneaalne (sarvkesta ümber) või segatud süst. Esikambris võib olla mäda (hüpopoon). Sademed ilmuvad tagumises epiteelis (need koosnevad lümfotsüütidest, makrofaagidest, plasma rakkudest, kambris niiskuses vabalt ujuvast pigmendi "tolmust", kõik need elemendid on liimitud ja kantud sarvkesta tagumisele pinnale). Nägemisteravus langeb optilise tsooni hägususe tekkega.

Keratiit võib olla pealiskaudne (epiteel ja Bowmani membraan on kahjustatud) ja sügav (põletikulises protsessis osalevad järgmised sarvkesta kihid - stroom ja Descemeti membraan).

Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest eristatakse tsentraalset ja perifeerset, piiratud ja difuusilist keratiiti. Morfoloogia järgi eristavad läbipaistmatus punktid, mono-sarnased, puu-sarnased. Neid eristab väliselt sarvkesta põletiku kuju, suurus ja asukoht.

Etioloogiliselt (sõltuvalt keratiidi põhjusest) on:

Sageli on keratiidi põhjustaja herpesviirus. Samal ajal tekib sarvkesta puu sarnane hägusus, sarvkesta sündroom on väljendunud. Seda iseloomustab tugev valu. Sarvkesta tundlikkus väheneb kahjustamata piirkondades.

Kontakti kandmisel võib tekkida acanthus keratiit. Selle põhjused on: kraaniveega mahutite pesemine, määrdunud vetes suplemine, hügieenieeskirjade rikkumine. Sellele on iseloomulik tugev valulikkus.

Traumaatiline keratiit esineb sekundaarse infektsiooni, sageli bakteriaalse nakatumise tõttu. Kõik põletiku tunnused on iseloomulikud. Sarvkesta moodustub infiltratsioon ja seejärel haavand, mis levib mitte ainult piirkonna, vaid ka sügavale, sageli Descemet'i membraani ja perforatsioon on võimalik.

Allergilise keratiidi korral põhjustab kauakestev põletik sarvkesta hägusust. Sageli tuleb see diagnoos eristada allergilisest konjunktiviitist.

Triminaalse närvi ühe haru vigastuste (sagedamini vigastuste) korral võib sarvkesta inervatsiooni häirida (desensibiliseerimine selle täieliku kadumiseni) ja neuroparalüütiline keratiit. Sama patoloogia on võimalik lagophtalmosega (südamepurse lõhenemise täielik või mittetäielik sulgemine). Ainus sümptom võib olla valu ja nägemisteravuse vähenemine. Infiltratsioon muutub haavandiks, mis levib väga kiiresti ja on raske ravida.

Hüpoglükoosi ja avitaminosisiga B1, B2, PP on võimalik keratiidi teke, millel on sageli kahepoolne paiknemine.

Sümptomid võivad olla kerged, sest mõned keratiidid on aeglane. Kui ilmuvad sarvkesta veresoonte ja kroonilise põletiku ilmingud.

Kui märkate vähemalt ühte järgmistest sümptomitest, pöörduge kohe arsti poole:

  • silma valu
  • lakratsioon
  • võõrkeha tunne
  • suutmatus avada silmi
  • silmade punetus

    Enesediagnoosimine ei ole lubatud, kuna õige diagnoosi saab teha ainult spetsialist.

    Ägeda keratiidi sümptomid

    Millised on akuutse keratiidi sümptomid? See haigus on silma neuroinfektsioonide teke. Seda patogeenset protsessi võivad põhjustada arvukad patogeenitüved, mis erinevad üksteisest mitmetes bioloogilistes omadustes.

    Viiruse keratiidil on mitmeid kliinilise ilmingu vorme. Need on primaarherpese sümptomid, millest organism ei suuda ennast kaitsta, kuna sellel ei ole selle viiruse antikehi ega ka sarvkesta piirkonna primaarseid herpes. Sellisel juhul on infektsioon juba esinenud ja võite leida teatud koguse antikehade moodustumist.

    Ligikaudu 25% kõigist herpese sarvkesta kahjustustega patsientidest esineb esmase herpesega. See mõjutab peamiselt lapsi alates 5 kuust. alla 5-aastased, statistika järgi, kannatavad kõige sagedamini esimese kahe eluaasta lapsed, mis on tingitud spetsiifilise immuunsuse puudumisest selle vanusega lastel. Haigus on raske, väga äge ja pikk.

    Herpetilise keratiidi esmases staadiumis ilmnevad kõige olulisemad sümptomid ja märgid, mis põhjustavad "külma" haiguse taustaks, akuutse keratiidiga kaasneb tihti huulte, nina ja silmalaugude vesiikulne lööve. Nende sümptomite sarvkesta või sarvkesta tüüp (fotofoobia, sobiv rebimine, blefarospasm), mis on segatud perikorneaalse infektsiooni levimusega, polümorfsed sarvkesta hägusused (hallikas) ja valu, mis muutub märgatava ärevuse allikaks, on nende seas.

    Sidumine konjunktivaalsete piirkondade piirkonnast on järjekindlalt seroosne, kuid mõnikord mucopurulent. Selle summa on väike. Infiltrate vormi pealiskaudne, vesikulaarne liin on haruldane ja kui see nii on, muutub haiguse kulg puu sarnaseks. Valdav on sügav metaperpetiline keratiit, mida iseloomustab iridotsükliidi olemasolu. Sarvkesta tagumine pind on kasvanud suure hulga sademetega. Iirise pindadel laienevad ja moodustuvad uued laevad. Tsellulaarne keha on protsessi kaasatud. Sellest on silma piirkonnas akuutsed valud ("tsiliar"). Protsessi kiirenemise tõttu kasvavad sarvkestas varakult piisav arv anumaid. Protsessi iseloomustab laineline, see haarab kogu sarvkesta. Sagedased ägenemised, erinevad ägenemised. See haigus on väga lühike.

    Statistiliselt kõige rohkem esinenud herpesilmad mõjutavad kõige sagedamini lapsi alates kolmeaastastest, täiskasvanud haigestuvad nõrgestatud antiherpetsiumi immuunsuse taustal. See tegur mõjutab üldist kliinilist laadi pilti. Primaarset herpetilist keratiiti iseloomustab subakuutne kursus. Infiltraadid on valdavalt puude sarnased, võib-olla metaperpetilised. Infiltraatide vaskularisatsiooniprotsess statistika järgi ei esine. Sarvkesta tüüpi sündroomi väljendatakse veidi. Sagedamini eraldab seroosne ja limaskest, pigem halvasti. Haiguse kulg on nii soodne kui ka vähem pikk (mitu nädalat). Võib esineda taastekkeid ja remissioonid võivad kesta kuni aasta. Eriti ohtlikud perioodid on sügis ja talv.

    Silmaarstid eristavad erinevat tüüpi keratiiti. On eksogeenne ja endogeenne keratiit. Keratiidi põhjuseks võib olla silmakahjustus, viiruslik, bakteriaalne või seeninfektsioon, mõned kroonilised haigused (näiteks tuberkuloos), avitaminosis, düstroofilised nähtused. Olenevalt kahjustatud kihist eristatakse pindmist keratiiti (sarvkesta ülemises kihis tekib patoloogia) ja sügav (sarvkesta sisekihid on mõjutatud, mis on ohtlikum, sest võivad tekkida armid). Haiguse põhjuste põhjal on haiguse tüübid:

  • bakteriaalne keratiit - bakterite kahjustus (tavaliselt Pseudomonas aeruginosa ja Staphylococcus aureus); infektsioon võib tekkida, kui olete vigastatud või kasutate kontaktläätsi;
  • viirus - kõige sagedamini põhjustab seda üks või teine ​​herpesviirus;
  • amebic - ohtlik haigus, mis viib mõnikord pimeduseni (mida põhjustab lihtsaim organism Acanthamoeba);
  • seene - haiguse vähem ohtlik vorm, mille puhul võib täheldada sarvkesta haavandumist ja perforatsiooni;
  • allergiline keratiit - kevadine keratokonjunktiviit, mille puhul põletiku põhjuseks on allergiline reaktsioon ja onkotsiaasi keratiit;
  • fotokeratiit - liigse ultraviolettkiirguse tagajärjel tekkinud sarvkesta põletuste tagajärg;
  • mädane keratiit (sarvkesta haavand), mida iseloomustab raske kurss.

    Diagnostika

    Keratiidi diagnoosi saab teha alles pärast patsiendi nägemist. Sellised inimesed peidavad oma silmad päikeseprillide taha, kipuvad oma silmad sulgema, katma silmad taskurätikuga. Need on kõik eespool kirjeldatud sümptomite triad.

  • Esimene asi, mida vajate põhjaliku ajaloo kogumiseks, et küsida, kas silma on kahjustatud, millised kaasnevad haigused see patsient on.
  • Väline eksam. Silmade pinda, silmad, uuritakse palja silmaga. Kahtlased saidid on palpeeritud (kui võimalik).
  • Oftalmoskoopia. Uurib silma piirkonda, silma lisavarustust. Hinnatud fundus-refleks. Kui keratiitiga kaasneb sarvkesta hägusus, nõrgeneb vundamendi refleks. Saate määrata läbipaistmatu alade täpse asukoha.
  • Kui kahtlustatakse protsessi endogeenset olemust, tuleb patsienti uurida koos kaasuva patoloogia esinemisega (süüfilis, tuberkuloos jne).
  • Silmade ja kultuuri uuringute mikroskoopia - võimaldab tuvastada keratiidi põhjustajaid.
  • Biomikroskoopia - võimaldab teil hinnata silma eesmise kambri struktuuride olukorda (reljeef, läbipaistvus, kahjustuste sügavus).

    Ravi

    Keratiidi ravi viiakse sageli läbi haiglas, eriti ägeda ja mädase keratiidi korral. Etioloogia selgitamisel teostatakse kõigepealt keratiiti põhjustanud haiguse ravi.

    Põletiku ja valu leevendamiseks ning õpilase adhesiooni ja fusiooni vältimiseks - müdriaatiliste ainete varajane manustamine: 1% atropiinsulfaadi lahuse lisamine 4-6 korda päevas, atropiin polümeerkile 1-2 korda päevas, öösel 1% atropiini salv, elektroforees atropiini 0,25-0,5% lahusega. Atropiini põhjustatud toksiliste mõjude korral asendatakse see 0,25% skopolamiinvesinikbromiidi lahusega. Mõlemaid neid aineid võib kombineerida 0,1% epinefriinvesinikkloriidi lahuse või epinefriini hüdrotartraadi 1-2% lahuse lisamisega. Õpilase paremaks laiendamiseks alumises silmalaugus asetatakse 0,1% epinefriinvesinikkloriidi lahuses leotatud vatitikuga 15-20 minutit 1-2 korda päevas või lisatakse adrenaliinilahus koguses 0,2 ml subkonjunktiivi.

    Komplikatsioonidega (silmasisese rõhu suurenemine) määratakse müstilisi aineid (pilokarpiinvesinikkloriidi 1% lahus jne) ja diakarbi 0,125-0,25 g 2-4 korda päevas.

    Bakteriaalse keratiidi ja sarvkesta haavandite raviks on ette nähtud laia spektriga antibiootikumid. Kasutatakse ka antibiootikumidest 0,5% salvi. Paikselt kasutatavad ja teised antibiootikumid: tetratsükliin, erütromütsiin, dibiomütsiin, ditetratsikliin 1% silma salvi kujul. Antibiootikumide valik tuleks teha sõltuvalt patogeensete mikrofloora tundlikkusest.

    Raskete sarvkesta haavandite korral manustatakse neonütsiini, monomitsiini või kanamütsiini täiendavalt sidekesta all annuses 10 000 RÜ, erijuhtudel kuni 25 000 RÜ. Linokomütsiini manustatakse ka subkonjunktiivselt, 10 000–25 000 IU. streptomütsiinkloriidi kaltsiumikompleks 25000-50000 RÜ. Kohaliku antibiootikumravi ebapiisava efektiivsuse tõttu määratakse antibiootikumid suukaudseks manustamiseks: 0,2 g tetratsükliini, 0,25 g oletetriini, 0,25 g erütromütsiini, 3-4 korda päevas. Sageli manustatakse ka intramuskulaarselt antibiootikume.

    Antibiootikumravi kombineeritakse sulfanilamiidi ravimite sissetoomisega - 10% sulfapüridasiin-naatriumi lahusega, 20-30% sulfatsüülnaatriumi lahusega. Sees - sulfadimeziin 0,5-1 g 3-4 korda päevas, sulfapiridasiin esimesel ravipäeval 1-2 g ja järgnevatel päevadel 0,5-1 g, etasool 0,5-1 g 4 korda päevas, täiskasvanute sulfeen esimesel päeval 0,8-1 g, seejärel 0,2-0,25 g päevas. Samaaegselt antibiootikumide ja sulfoonamiidide massiliste annuste kasutuselevõtuga on vaja määrata C-vitamiinid Be, B2, B6, PP.

    Keratiidi teatud vormide ravil on oma omadused. Kui keratiit, mis on põhjustatud pihustuslõheseisu katkestamisest, on soovitatav paigaldada silma mitu korda päevas kalaõli, mandliõli, parafiinõli või levomüketiini, tetratsükliini salvi. Juba esinenud lagophthalmos ja keratiit on ajutine või püsiv tarsorrhafia.

    Meibomi keratiidi korral on kroonilise meibomiidi süstemaatiline ravi hädavajalik. Silmalauid masseeritakse meiboomide näärmete saladuse pigistamisega, mille tulemusena töödeldakse silmalau servi hiilgava rohelise värviga. Määrake naatriumsulfatsüüli lahuse lisamine ja sulfatsüüli või tetratsükliini salvi alustamine.

    Neuroparalüütilise keratiidi valu väheneb, lisades 1% kiniinvesinikkloriidi lahust morfiinvesinikkloriidiga, suukaudselt angiidselt amidopüriiniga 0,25 g, lokaalsed termilised protseduurid. Eriti öösel on vaja mõjutatud silma peale kanda kihti või vaadata klaasi. Mõnikord peate püüdlema silmalaugude klammerdamiseks pikka aega.

    Filamentse keraitise puhul sümptomaatiline ravi. Vaseliiniõli või kalaõli, vitamiine sisaldavate silmatilkade (0,01% tsitraallahus, riboflaviin koos glükoosiga), 20% naatriumsulfatsüüllahuse, silma niisutamise 1-2,5% naatriumkloriidi lahus 2-3 korda päevas; Sissejuhatus sidekesta 1% sintomütsiini emulsiooni. Vitamiinid A, B1 B2, B6, B12, C, PP sees või intramuskulaarselt.

    Rosaatsea-keratiidi paikne ravi tuleb kombineerida üldise raviga. Kirjeldatakse kortikosteroide: 0,5-1% kortisooni emulsiooni, 2,5% hüdrokortisooni emulsiooni, 0,5% prednisolooni salvi, 0,1% deksametasooni lahust, 0,2-0,3 ml subkonjunktiivselt päevas. Kandke vitamiine tilguti (0,01% tsitraalriboflaviini lahus) ja 0,5% tiamiini salvi ning insuliini salvi. Diprasiini (pipolfen) sees 0,025 g 2-3 korda päevas; metüültestosteroon 0,005 g sublingvaalselt 2-3 korda päevas; testosterooni propionaat 1% õlilahus 1 ml intramuskulaarselt pärast 2 päeva, 10 süstimist kursuse kohta; B1-vitamiin, 1 ml intramuskulaarselt, 30 süstet kursuse kohta. Samuti soovitatakse periorbitaalset või perivasaalset novokaiini blokaadi mööda ajalist arterit, resistentsetel juhtudel kiiritusravi. Süsivesikuid mittesisaldav, soolavaba dieet on määratud multivitamiinide kasutamisel.

    Pseudomonas aeruginosa poolt põhjustatud keratiidiga patsientide ravi viiakse läbi 2,5% lahusega polümüksiin M sulfaat (25 000 U / ml) 4-5 korda päevas ja neomütsiini manustamine sidekesta all annuses 10 000 RÜ üks kord päevas.

    Põletikulise protsessi lõpus on sarvkestas jäänud läbipaistmatuse resorptsiooniks vajalik pikaajaline ravi. Etüülmorfiinvesinikkloriidi kasutatakse ka subkonjunktiivsete süstidena - alustades 2% lahusega, süstitakse 0,2-0,3-0,4-0,5-0,6 ml, liikudes järk-järgult kõrgematele kontsentratsioonidele (3-4-5-6-6 %); Elektroforeesina kasutatakse ka 1% stilmorfiinvesinikkloriidi lahust.

    Hägususe resorptsiooniks kasutati 2-3% kaaliumjodiidi lahust elektroforeesi kujul, lidasu. Määrake ka 1% kollane elavhõbeda salv. Tavalistest stimulantidest kasutatakse biogeenseid stimulante (vedelad aaloeekstraktid, PhiB-d, peloidodistillaat, klaaskeha jne) 1 ml subkutaansete süstide kujul, 20-30 süstet kursuse kohta. Viige läbi autohemoteraapia kursused (3-5-7-10 ml).

    Asjakohaste näidustuste puhul kasutatakse kirurgilist ravi (optiline iridektoomia, keratoplastika, antukaukulaarne kirurgia).

    Keratiidi prognoos sõltub haiguse etioloogiast, lokaliseerumisest, infiltratsiooni iseloomust ja kulgemisest. Õigeaegse ja nõuetekohase ravi korral imenduvad väikesed pealiskaudsed infiltrid reeglina täielikult või jätavad kergelt hägused. Sügav ja haavandiline keratiit põhjustavad enamikul juhtudel rohkem või vähem intensiivseid sarvkesta hägususi ja nägemisteravuse vähenemist, mis on eriti oluline fookuse keskse asukoha korral. Kuid isegi leukoomide puhul tuleb silmas pidada, et pärast edukat keratoplastikat võib nägemise taastada.

    Tagajärjed

    Keratiit jätab silmade sarvkesta kihile armid, mille esinemine mõjutab nägemisteravuse taset. Seetõttu ei ole vaja optometristi lähenemist edasi lükata, seda kiiremini algab keratiidi ravi, seda tõenäolisemalt on inimesel võimalik, et haigus ei saa kahjustada suurt osa silma sarvkesta kihist. Selline prognoos kui keratiidi tagajärjed põhinevad põletiku olemuse, selle lokaliseerimise koha andmetel ning arvestatakse ka andmeid haigestumiste ja infiltratsiooni tüübi kohta.

    Ennetamine

    Keratiidi vältimine on kontaktläätsede kandmisel vastavuses hügieeni põhireeglitega, silmakude kaitsmisega vigastuste eest, kemikaalide allaneelamine, konjunktiviidi, dakrüotsüstiidi, blefariidi, immuunpuudulikkuse seisundite ja teiste haiguse arengut soodustavate haiguste õigeaegne ravi.

    Esialgse haiguse korral on vaja täpselt järgida arsti juhiseid, võtta ravimeid regulaarselt ja matta silmapreparaate. See hoiab ära haiguse progresseerumise.

    Lastel

    Laste keratiiti võib klassifitseerida esinemise tõttu: bakteriaalne ja viiruslik.

    Lastel leidub keratiiti peamiselt herpeetiliste, bakteriaalsete (stafülokokkide ja pneumokokkide), allergiliste, vahetatavate (avitaminous), traumajärgsete.

    Herpetiline keratiit lastel

    See esineb kokkupuutel herpesviirusega alla 5-aastastel lastel, sest lapse kehal puudub spetsiifiline immuunsus. Seda iseloomustab äge algus, limaskestade ja naha kahjustused, punetus, turse, rebimine.

    Bakteriaalne keratiit lastel

    Purulent sarvkesta haavand. Selle põhjuseks on kokkfloor (pneumococcus, staphylococcus, streptococcus). See võib tekkida pärast võõrkeha sattumist silma või mikrotraumasse, areneb herpese keratiidi ravi kortikosteroididega.

    Sarvkesta keskel ilmub hall infiltratsioon, mis aja jooksul omandab kollaka tooni, mis on iseloomulik mädanenud eritistele.

    Protsess areneb väga kiiresti ja võib põhjustada sarvkesta teket pärast sarvkesta perforatsiooni. Lapsed on üsna haruldased.

    Piirkondlik keratiit esineb blefariidi, nakkusliku päritoluga konjunktiviidi käigus. See mõjutab sarvkesta servadel.

    On väike infiltreerumine väikeste plaatide kujul, seejärel lahustub või liidetakse haavandi moodustamiseks. On nägemisteravus on peaaegu mingit mõju, sest see on asukoht servas.

    See voolab lastel ja noorukitel väga raske. Esineb pärast hüpotermiat, varasemaid haigusi, helmintilisi invasioone. Ilmneb sarvkesta turse ja punetus, mille tagajärjel tekivad sarvkesta läbivad anumad, jättes hägususe. Pärast põletikulist protsessi ei taastata nägemist.

    Laste vahetus keratiit

    Kõige sagedamini täheldatakse A-vitamiini puudulikkuse korral ja haigus algab silmade kuivuse suurenemisest. Sarvkestale ilmub hall-udus, sidekesta spetsiifilised valged laigud. See võtab kaua aega ja põhjustab nägemishäireid. Esineb väikelastel.

    Avitaminosis B ilmingute taustal tekivad seedetrakti rikkumised, tekivad sarvkesta hägusused, mis asuvad erinevates kohtades, mis seejärel muutuvad haavanditeks ja säravad läbi sarvkesta. Samal ajal mõjutab nägemisnärvi ja kooroidi. PP ja E vitamiinide puudus. Sarvkestas on põletikuline protsess.

    Keratiit eristub erilisel klassifikatsioonil. Neid saab kombineerida ja rühmitada vastavalt sellistele näitajatele nagu etioloogia, patogenees ja stabiilsed kliinilised ilmingud. Mugava diagnoosimise ja ravimeetodi kiire valimise võimaldamiseks pediaatrilises praktikas on tavaline, et keratiit jagatakse ühel alusel - etioloogiliseks (nad jagunevad bakteriaalseks ja ainevahetuseks, samuti viiruslikuks ja allergiliseks).

    Laste keratiit võib olla järgmist tüüpi.

    I. Bakterite kategooria on jagatud alamkategooriateks:

    Silma keratiit

    Etioloogia

    Seega võib keratiidi etioloogia olla mitmed haiguse klassifitseerimise aluseks olevad tegurid. Diferentseerumise hõlbustamiseks jagunevad need sise- ja väliskeskkonnaks. Keratiidi eksogeensed vormid on tingitud järgmistest teguritest.

  • bakteriaalsed ained. Kõige sagedamini põhjustab põletik põletik (stafülokokid, streptokokid, pneumokokid);
  • viirused. Herpes simplexi, vöötohatise, parainfluensuse, adenoviiruse infektsiooni, kanamürkide, leetrite tekitajad;
  • seened. Keratiit võib tekitada candida, fusaria, aspergillus, samuti hallituse seente, mis on seborrheic keratiidi põhjused;
  • lihtsaimad mikroorganismid on acantameba, toxoplasma, leishmania.

    Endogeense keratiidi põhjused on sellised probleemid:

  • kroonilised nakkushaigused (tuberkuloos, süüfilis);
  • autoimmuunsed protsessid (reumatoidartriit, nodulaarne polüartriit);
  • allergilised seisundid (kevadne Katar, narkootikumide allergiad);
  • metaboolsed häired (rosacea, psoriaas, suhkurtõbi);
  • neuroloogiline patoloogia (trigeminaalse närvi põletik).

    Harvadel juhtudel ei leia arstid haiguse põhjust, siis räägime tundmatu etioloogiaga keratiidist. Lisaks on olemas mitmeid eelsoodsat tegureid, mille mõju all suureneb haiguse risk märkimisväärselt.

    Esiteks esineb igasuguse päritoluga vigastusi - termilist, mehaanilist või kiirgusainet, kontaktläätsede kandmist, kroonilist konjunktiviiti, blefariiti, pisaravoolu põletikku, kuiva silma sündroomi, glaukoomi, sarvkesta sarvkesta patoloogiat, LASIKi komplikatsiooni pärast nägemise korrektsiooni.

    Mis juhtub silma sarvkestas keratiidi ajal

    Põletikuline protsess põhjustab patoloogilise fookuse - infiltratsiooni, mis koosneb lümfotsüütidest, plasma rakkudest ja leukotsüütidest, sarvkesta moodustumist epiteelis. Sõltuvalt põletiku asukohast on pindmine ja sügav keratiit. See on peamine liigitus, mille järgi keratiit eristub.

    Infiltreerumise lokaliseerumisel sarvkesta stroma sügavates kihtides võib haigust komplikeerida haavandite, abstsesside või põletiku leviku tekkimine iirise ja silmaümbruse kehasse, samas kui pealiskaudsed infiltratsioonid on võimelised end ise lahendama. Taastamisprotsesse iseloomustab sarvkesta koe veresoonte kasv.

    Keratiidi sümptomid inimestel

    Vaatamata keratiidi vormile on haigusel mitmeid iseloomulikke sümptomeid, mida võib näha fotol:

  • sarvkesta sündroom. Sellega kaasneb pisaravool, suurenenud tundlikkus valguse suhtes ja valulik sulgemine;
  • valu. Patsiendid kaebavad ka võõrkeha olemasolu silmis;
  • ähmane nägemine. Mida lähemal silmamuna keskele on infiltratsioon, seda rohkem nägemist rikutakse. Põletik toob kaasa sarvkesta läbipaistvuse rikkumise, mille tõttu muutub selle pind tuhmiks ja karmiks;
  • silmade punetus. Selle põhjuseks on pericorneal-anumate laienemine ja hulk.

    Iga keratiidi vormil on oma tunnused, mille ilming sõltub patsiendi üldisest seisundist, tema vanusest ja patogeeni olemusest.

    Bakteriaalne keratiit ja nende tunnused

    Bakteriaalne keratiit on tõsine probleem oftalmoloogias, kuna see on patsiendi ajutise puude põhjus ja võib põhjustada pimedust. Haigus areneb mikroobse taimestiku mõjul ja esineb kahes vormis: pindmine bakteriaalne ja hiiliv sarvkesta haavand.

    Pindne bakteriaalne patoloogiline protsess on tingitud sarvkesta, konjunktiviidi ja teiste silmamuna infektsioonide nakatumisest. Lisaks tavapärastele keratiidi tunnustele, mis algavad ägedalt, ilmneb uuringust hallikasvalge või kollakas infiltratsioon ja limaskesta limaskest, mida põhjustab samaaegne konjunktiviit.

    Ettevaatust, varjatud oht!

    Reeglina võib paljude haiguste puudumise või hilinenud ravi tõttu põhjustada tüsistusi ja silmade infektsioonid ei ole erand.

    Kas ma saan konjunktiviit?

    Kas paljud inimesed on huvitatud konjunktiviitist nakkavaks või mitte? Vastake otse - isegi nagu! Ainsaks erandiks on haiguse allergiline vorm, kuna see on organismi vastus stiimulitele (tolm, õietolm, loomsed juuksed jne) ja teised ei edastata. Kuid viiruse vorm, kuigi see on sagedane külmajuhe kaaslane ja bakterivorm on kõige nakkuslikum.

    Lastel tekib infektsioon väga kiiresti, eriti lasterühmades. Lõppude lõpuks mängitakse neid koolis või lasteaias mõningate mänguasjadega, kasutatakse üksteise esemeid ja seejärel puudutatakse nende silmi nende kätega. Seega, kui laps nakatub konjunktiviitiga, peaks ta jääma koju, kuni ta on täielikult tervenenud. Muide, vanemad võivad nakatada ka haige laps, nii et pärast nakkuse avastamist on vaja jälgida ennetusmeetmeid selle võimaluse kõrvaldamiseks.

    Kui esimesed märgid ilmuvad, peate konsulteerima arstiga ja mitte ise ravima!

    Kui konjunktiviit on kinnitatud, valige iga pereliikme jaoks eraldi rätik. Iga päev muutke padjapüürid, keelake lapsel silmi oma käega puudutada. Pühkige üldised majapidamistarbed, peske käed sageli ja seebiga.

    Mis juhtub, kui seda ei ravita?

    Te peaksite alati meeles pidama, et iga haigus mõjutab meie keha. Konjunktiviit ei ole erand: ei ole teada, kuidas ta käitub ja millised komplikatsioonid, kui mitte paranevad, jäävad tema taga - ei ole teada. Veelgi enam, vorm, kui mitte korralikku ravi teostada, ei ole oluline - igaüks on keeruline.

    Nakkusliku konjunktiviidi korral, kui haigustekitaja on klamüüdia, võib seda edasi lükata mitu nädalat või isegi kuud. Kui protsess on tähelepanuta jäetud, on silmalaugu deformatsioon võimalik, korrigeeritud ainult kirurgia, trihhesi (valesti kasvava ripsmete), madaroosi (kiilaspunane serv) abil.

    Kui tegemist on teise tüüpi bakteritega, võib see olla keeruline:

  • meningiit;
  • sepsis (vere mürgistus);
  • keskkõrvapõletik (lühiajaline kõrvapõletik).

    Klamüüdia ja bakteriaalne konjunktiviit on kõige sagedamini vastsündinutel, samas kui enne 37 rasedusnädalat sündinud enneaegsetel lastel on suurem risk tüsistuste tekkeks. Vastsündinutel (kuni 1 kuu) võib pärast konjunktiviit tekkida silmahaiguste progresseerumine. Kui neid ei ravita, võivad tagajärjed olla pöördumatud.

    Pärast adenoviiruse infektsiooni on sarvkesta hägusus võimalik (harva), rebimisfilmi katkestamine. Allergilise konjunktiviidi kõige sagedasem tüsistus on krooniline vorm. Ravi, muidugi, leevendab sümptomeid, kuid allergia jääb nii. Elu jaoks ei ole see ohtlik, kuid see toob piisavalt valu, eriti ägenemise perioodil. Kui seda üldse ei ravita, võib tekkida bakteriaalne infektsioon, allergiline keratiit ja kaasnevad silmade patoloogiad. Kui herpes konjunktiviit on korduv, jäävad armid uuesti.

    Mida peaksite kõige rohkem kartma?

    Nakkuslik konjunktiviit on eriti ohtlik, kuna see võib põhjustada silmahaigusi, nagu näiteks keratiit, mis on sarvkesta põletik. See põhjustab hägusust ja sellega kaasneb silma valu ja punetus. Tema kaaslased on rikkalikud pisarad, hirm valguse ees, blefarospasmid (tahtmatult sulguvad silmalaud), läbipaistvuse kaotus ja silmade läige.

    Video - kui silmad sügelevad, sügelevad ja pisarad...

    Keratiit võib olla sügav, kui sarvkesta sisemine kiht on kahjustatud ja pealiskaudne - see mõjutab ülemist kihti. Esimesel juhul jäävad pärast haigust sarvkestale jäävad armid, mis võivad oluliselt vähendada nägemisteravust. Pseudomonas konjunktiviidi esinemisel progresseerub haigus üsna kiiresti ja võib põhjustada kiire nägemise kaotuse.

    Keratiidi ravi tuleb läbi viia õigeaegselt ja terviklikult, et vältida tüsistuste teket. Näiteks sarvkesta perforatsioon, koroidi põletik, skleriit, klaaskeha keha kahjustus (endoftalmiit), sekundaarne glaukoom. Te peaksite teadma, et kõik need võivad põhjustada täielikku nägemise kaotust, sarvkesta hägustumist, vähendades pöördumatult nägemisteravust.

    Keratiidi esimesed tunnused võivad olla:

  • Silma valu
  • Tearing.
  • Võõrkeha tunne.
  • Suutmatus avada silma.
  • Punased silmad.

    Kui leiate need märgid, on lähitulevikus soovitatav võtta ühendust silmaarstiga. Enesediagnoos on välistatud, ainult õige spetsialist saab õige diagnoosi teha.

    Sümptomid võivad olla kerged, kuna teatud tüüpi keratiidil on aeglane vool. Halb ja krooniline keratiit kaasneb sarvkesta veresoonte põletikuga.

    Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et tänapäeval kaasneb konjunktiviitiga harva tõsiseid tüsistusi tänu kaasaegsetele diagnoosimise ja ravi tehnoloogiatele. Seega, kui sa leiad endas või oma lapsel nakkuse, ärge paanikas. Pärast seda peate lihtsalt minema haiglasse ja alustama arsti poolt määratud ravi.

    Mida te sellest arvate? Kas nõustute selle teabega? Kirjutage, loe, kommenteerige ja jagage oma kogemusi! Lase kõik haigused teid läbi viia!

    Konjunktiviit: nakkuslik või mitte?

    Konjunktiviit on üks kõige levinumaid haigusi täiskasvanu maailmas. Et mõista, kas see on nakkav, peate teadma selle kuju. Infektsiooni tõenäosus sõltub konjunktiviitide ilmnemisest tingitud tegurist.

    Mis see on

    Konjunktiviit on silma sidekesta või limaskestade põletik.

    Sidekesta on läbipaistev kile, mis katab silmalaugude tagaosa ja silma esikülge. See tekitab pisarate eritumise olulisi komponente ja kaitseb silmi mikroobide ja võõrkehade eest.

    Selle haiguse esinemist põhjustavad tegurid võivad olla erinevad. Sõltuvalt sellest eristatakse järgmisi konjunktiviitide liike:

    Eksperdid on näidanud, et krooniline ja allergiline konjunktiviit ei ole nakkuslikud. Kuid bakterite või viiruste poolt põhjustatud konjunktiviit võib olla inimeselt inimesele edastatav. Need on haiguse kaks kõige ohtlikumat vormi.

    Vaatame lähemalt neid nelja tüüpi sidekesta põletikku:

  • Allergiline konjunktiviit. See areneb keha kokkupuute tõttu mis tahes allergeeniga, kuid see on täielikult nakkusohtlik. Allergilise konjunktiviitiga kaasneb silma limaskestade põletik, punetus ja turse, valu, sügelus ja valus. Kui sidekesta on põletikuline, muutub see väga haavatavaks, nii et põletikule võib lisada sekundaarse infektsiooni.
  • Krooniline konjunktiviit. Seda vormi iseloomustab aeglane käik ja see mõjutab tavaliselt mõlemat silma korraga. Krooniline konjunktiviit tekitab selliseid ärritavaid aineid nagu suits, tolm, keemilised reaktiivid, samuti vitamiinide puudumine organismis, ainevahetuse probleemid, nina ja pisarate kroonilised haigused. Sellega kaasneb sügelus, negatiivne valgusreaktsioon, suurenenud silmade väsimus ja muud ebameeldivad aistingud.
  • Bakteriaalne konjunktiviit. Seda põhjustavad püogeensed bakterid, mis tekitavad paksu eritisi halli või kollase värviga. Bakteriaalse konjunktiviidi peamine märk on kuiv nahk silmade ümber. Sellele vormile on lisatud ka valu, rasket rebimist, punetust ja võõrkeha esinemist silmis.
  • Viiruse konjunktiviit. Enamikul juhtudel tekitab see adenoviiruse ja see on seotud ülemiste hingamisteede nakkusega. See esineb sageli külma ajal ja seda iseloomustab ärritus ja punetus, sügelus, tühjenemine (kuid mitte mädane), folliikulite välimus. Viiruse konjunktiviit levib õhus olevate tilkade kaudu ja on epideemia.

    Põhjused

    On mitmeid tavalisi põhjuseid, miks võib tekkida sidekesta põletik. Nende hulka kuuluvad:

  • Silma sattuvad bakteriaalsed, klamüüdia-, viirusinfektsioonid ja seened. Sa võid nakatada määrdunud käte, aegunud kosmeetikatoodete, reostatud veekogudes ujumise kaudu.
  • Infektsioon võib ka läbi vere, samas kui inimene on haigestunud ARVI, rõugete või leetritega.

  • Allergilised reaktsioonid mistahes ärritavatele ainetele, nagu õietolm.
  • Pikaajalised stiimulid, nagu suits ja tolm.
  • Ultraviolettkiirgus.
  • Suur tundlikkus teatud ravimite suhtes.
  • Kontaktläätsede hoolduse ja kasutuseeskirjade eiramine.
  • Nägemisorganite või nende hüpotermia liigne ületöötamine.
  • Nägemise patoloogia (müoopia, hüperoopia, astigmatism).
  • Vitamiinide ja ainevahetushäirete puudumine.
  • Kroonilised haigused.
  • Kuiva silma sündroom

    Allergilise konjunktiviidi tüüpide omadused

    Sümptomid

    Üldised sümptomid, mis on ühised kõigi konjunktiviitide vormidele:

  • Silmalaugude turse;
  • Punetus;
  • Põletamine ja sügelus;
  • Kasulik pisaravool;
  • Võõrkeha tunne;
  • Lima või mädaniku väljalaskmine.

    Kui mädane või limaskestast tingitud konjunktiviit võib hommikul mõnikord kinni pidada.

    Vahel kurdab inimene nägemise, nõrkuse, peavalu vähenemist. Lümfisõlmed võivad suureneda. Konjunktiviitide erinevate vormide voolu tunnused:

  • Bakteriaalse konjunktiviitiga kaasneb pussi vabanemine.
  • Pneumokoki konjunktiviit tekib selliste sümptomitega nagu valged kiled, sidekesta punetus, infiltreerub sarvkestale.
  • Ägeda epideemia konjunktiviidi iseloomustab suurte ja väikeste verejooksude teke sidekesta pinnal, rikkalik lima ja mäda.
  • Viiruse konjunktiviitiga kaasneb lima vabanemine, folliikulite moodustumine sidekesta.
  • Adenoviiruse konjunktiviidi iseloomustab turse ja folliikulite ilmumine. Sarvkesta võib kahjustada. Vahel moodustavad sidekesta õhukesed kiled.
  • Allergilise konjunktiviitiga kaasneb konjunktiivi turse, sügelus ja põletamine, rikkalik pisaravool.

    Diagnostika

    Konjunktiviitide diagnoosimiseks otsib arst sellele haigusele vastavaid sümptomeid või põhjuse täpsemat kindlaksmääramist, võtab ta laboratoorseks uurimiseks tampooni või konjunktiivi põllukultuuri. Tavaliselt on diagnoosi tegemiseks patsiendi silma piisavalt uuritud pilu lambil. Mitte vähem tähtis on koguda teavet või ajalugu (sümptomid, nende järjestus jne).

    Kui teiste organite puhul esineb samaaegseid ilminguid, võib määrata verevarustuse, röntgenuuringu, kopsude röntgenkiirte jne.

    Ravi

    On võimatu ennustada ravimeid, sest mõned neist on suunatud ainult konjunktiviidi sümptomite kõrvaldamisele, mitte aga patogeeni vastu võitlemisele.

    Ravi sõltub konjunktiviidi olemusest:

    • Kui konjunktiviit on põhjustatud bakteritest. teda ravitakse antibiootikumidega tilkade ja salvidega.
    • Viirusliku konjunktiviitiga ravitakse viirusevastaseid salve ja tilka, mis hõlmavad interferoneid või interferoonseid aineid, samuti immuunsust suurendavaid multivitamiine.
    • Allergilise konjunktiviidi ravi on suunatud allergeeni kõrvaldamisele, mistõttu on ette nähtud antihistamiinsed või kortikosteroidid.

    Konjunktiviit ravi tilkadega

    Tüsistused

    Nakkuslik konjunktiviit on selle komplikatsioonide jaoks väga ohtlik. Kui tema välimus on tekitanud sugulisel teel levivate infektsioonide, näiteks klamüüdia, tagajärjed võivad olla järgmised:

  • Meningiit on ajukihi nakkus, mis kaitseb aju ja seljaaju.
  • Sepsis on vere mürgistus. See juhtub siis, kui bakterid sisenevad vereringesse ja hakkavad keha kudesid nakatama.
  • Otiitne keskkond on kõrvapõletik. Tavaliselt leidub seda lastel, kuid väga harva. Eriti keskkõrvapõletik tekib hemofiilse gripi bakteri poolt tekitatud konjunktiviidi tekkimisel.
  • Kopsupõletik on kopsupõletik. See on põhjustatud klamüüdiast ja on väga eluohtlik.

    Nagu eelnevalt mainitud, on konjunktiviit, mis on levinud õhus olevate tilkade ja isiklike hügieenitoodete kaudu, nakkushaigus. Kui te järgite ennetavaid meetmeid, saate vältida nakkusi. Selleks peate:

    1. Peske käed sageli;
    2. Kasutage ainult oma rätikuid ja hügieenitooteid;
    3. Kasutage ühekordselt kasutatavaid salvrätikuid, mitte taskurätikuid;
    4. Ärge hõõruge silmi määrdunud käega;
    5. Vältida kokkupuudet konjunktiviitiga patsientidega;
    6. Kaitske oma silmi päikese eest;
    7. Tugevdada immuunsust.

    Video

    Järeldused

    Nakkuslik konjunktiviit on väga lihtne püüda. Seetõttu peate järgima hügieenieeskirju ja vältima tihedat kontakti patsientidega. Kui nakkust ei ole võimalik vältida, peate võimalikult kiiresti konsulteerima arstiga. Ainult spetsialist võib määrata patogeeni vastu võitlemiseks õige ravi. Sellisel juhul on võimalik konjunktiviit ravida suhteliselt lühikese aja jooksul ja vältida tõsiseid tüsistusi.

    http://bantim.ru/zaraznyj-li-keratit/
  • Up