See seisund on nägemisnärvi kahjustuse viimane etapp. See ei ole haigus, vaid pigem tõsisem haigus. Võimalikud põhjused on otsene vigastus, nägemisnärvi surve või selle mürgine kahjustus või toitumisalased puudused.
Nägemise närv koosneb närvikiududest, mis edastavad silma aju. See sisaldab ligikaudu 1,2 miljonit võrkkesta rakkudest pärit aksonit. Nendel aksonitel on paks müeliinist ümbris ja nad ei saa pärast kahjustusi regenereeruda.
Kiudude degenereerumise korral nägemisnärvi ükskõik millises jaotuses on selle võime suunata signaale ajusse.
Mis puutub AZNi põhjustesse, siis on uuringud näidanud, et:
Laste puhul on AZNi põhjused kaasasündinud, põletikulised, nakkuslikud, traumaatilised ja veresoonkonna tegurid, sealhulgas perinataalsed löögid, kahjustused ja hüpoksiline entsefalopaatia.
Mõtle ADS kõige levinumatele põhjustele:
AZNi vähem levinud põhjused:
AZNi on mitu klassifikatsiooni.
Vastavalt patoloogilisele klassifikatsioonile eristatakse nägemisnärvi tõusev (anterograde) ja kahanev (retrograde) atroofia.
Kasvav AZN näeb välja selline:
Nägemisnärvi vähenevat atroofiat iseloomustab asjaolu, et atroofia protsess algab proksimaalsest aksonist ja ulatub nägemisnärvi pea suunas.
Oftalmoskoopide klassifikatsiooni jaoks:
Vastavalt närvikiudude kahjustuse määrale:
Optilise atroofia peamine sümptom on nägemishäired. Kliiniline pilt sõltub patoloogia põhjusest ja tõsidusest. Näiteks, mõlema silma optiliste närvide osalise atroofia korral täheldatakse nägemise halvenemise kahepoolseid sümptomeid ilma selle täieliku kadumiseta, mis ilmneb kõigepealt selguse kadumisest ja värvi tajumise rikkumisest. Kui kasvaja on kasvaja kokkusurutud, võivad visuaalsed väljad väheneda. Kui puudub nägemisnärvi osalise atroofia ravi, kulgeb nägemishäire sageli täieliku kadumiseni.
Sõltuvalt etioloogilistest teguritest võib AZN-i patsientidel olla muid märke, mis ei ole selle patoloogiaga otseselt seotud. Näiteks võib glaukoomi korral silmad kannatada.
AZN-i kliinilise pildi omadus on neuropaatia põhjuse määramisel oluline. Kiire algus on iseloomulik neuriidile, isheemilisele, põletikulisele ja traumaatilisele neuropaatiale. Aine järkjärguline progresseerumine mitme kuu jooksul on iseloomulik mürgisele neuropaatiale ja toitumishäirete tõttu esinevale atroofiale. Veelgi aeglasemalt (mitme aasta jooksul) areneb patoloogiline protsess koos surmava ja päriliku AZN-iga.
Kui noor patsient kaebab nende liikumisega seotud silma valu, neuroloogiliste sümptomite olemasolu (nt paresteesia, ataksia, jäsemete nõrkus), võib see viidata demüeliniseerivate haiguste esinemisele.
AZN-i sümptomitega eakatel inimestel võib ajutise nägemiskaotuse, kahekordse nägemise (diplopia), väsimuse, kehakaalu languse ja lihasvalu olemasolu näidata hiiglasliku raku arteriidi põhjustatud isheemilise neuropaatia ideed.
Lastel on gripi-laadsete sümptomite või hiljutise vaktsineerimise olemasolu hiljutises minevikus nägemisnärvi para-nakkusliku või vaktsineerimisjärgse neuriidiga.
Diplomaatia ja näo valu võimaldavad meil kahtlustada kraniaalnärvide mitmekordset neuropaatiat, mida täheldatakse orbiidi tagumise osa põletikulistes või kasvaja kahjustustes ja Türgi saduli ümber asuvas anatoomilises piirkonnas.
Lühiajaline nägemise tumenemine, diploopia ja peavalud näitavad intrakraniaalse rõhu suurenemise võimalust.
Kirjeldatud kliinilist pilti võib täheldada mitte ainult AZN-iga, vaid ka teiste haigustega. Õige diagnoosi tuvastamiseks nägemishäirete korral peaksite konsulteerima oftalmoloogiga. Ta viib läbi silmade põhjaliku uurimise, sealhulgas oftalmoskoopia, millega saab uurida nägemisnärvi pea. Kui atroofia on sellel plaadil kahvatu, mis on seotud verevoolu muutustega veresoontes.
Diagnoosi kinnitamiseks saab teostada optilise koherentse tomograafia - silmamuna-uuring, mis kasutab infrapunavalguslaineid visualiseerimiseks. Samuti hindab silmaarst värvinägemist, õpilaste reaktsiooni valgusele, määrab teravuse ja nägemisvälja halvenemise ning mõõdab silmasisese rõhu.
On väga oluline kindlaks määrata AZNi põhjus. Sel eesmärgil võib patsiendile läbi viia orbiidide ja aju arvutatud või magnetresonantsuuringu, geneetiliste kõrvalekallete laboratoorsed testid või toksilise neuropaatia diagnoosimise.
Kuidas ravida nägemisnärvi atroofiat? Visiooni tähtsust inimesele ei saa liigselt rõhutada. Seetõttu peaks nägemisnärvi atroofia sümptomite esinemisel mingil juhul kasutama folk õiguskaitsevahenditega enesehooldust, peate kohe pöörduma kvalifitseeritud silmaarsti poole.
On vaja alustada ravi nägemisnärvi osalise atroofia staadiumis, mis võimaldab paljudel patsientidel säilitada nägemist ja vähendada puude taset. Kahjuks on närvikiudude täieliku degeneratsiooni korral nägemise taastamine peaaegu võimatu.
Ravi valik sõltub häire põhjusest, näiteks:
Lisaks on olemas nägemisnärvi füsioteraapia, magnet-, laser- ja elektrilise stimulatsiooni meetodid, mis on suunatud närvikiudude funktsioonide maksimaalsele säilitamisele.
On olemas ka teadustöid, mis on näidanud AZN-i efektiivsust tüvirakkude süstimisega. Selle ikka veel eksperimentaalse tehnikaga on võimalik visiooni osaliselt taastada.
Nägemisnärv on osa keskmisest ja mitte perifeersest närvisüsteemist, mis muudab võimatuks pärast vigastuse taastumist. Seega on AZN pöördumatu. Selle patoloogia ravi eesmärk on aeglustada ja piirata degeneratsiooniprotsessi progresseerumist. Seetõttu tuleb meeles pidada, et iga nägemisnärvi atroofiaga patsient on ainus koht, kus seda patoloogiat ravida või selle arengu peatada, on meditsiiniasutuste oftalmoloogia osakonnad.
Nägemuse ja elu prognoos AZN-iga sõltub selle põhjusest ja närvikiudude kahjustumise määrast. Näiteks võib neuriidi korral pärast põletiku lagunemist nägemine paraneda.
Mõnel juhul saab AZNi arengut ja progresseerumist vältida glaukoomide, toksiliste, alkohoolsete ja tubaka neuropaatiate korraliku ja toitva dieedi järgimisega.
Nägemisnärvi atroofia on selle kiudude degeneratsiooni tagajärg. Selle võib põhjustada paljud haigused, glaukoomi ja vereringehäirete (isheemiline neuropaatia) kuni põletikuliste protsesside (näiteks sclerosis multiplex) ja närvi pressivate vormide (näiteks intrakraniaalsed kasvajad). Tõhus ravi on võimalik ainult nägemisnärvi osalise atroofia staadiumis. Ravi valik sõltub etioloogilistest teguritest. Sellega seoses on vaja õigeaegselt kindlaks teha õige diagnoos ja suunata kõik jõupingutused visiooni säilitamiseks.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/zritelnyj-nerv/atrofiya-zritelnogo-nerva-prichiny-patologii-i-lechenie.htmlNägemisnärvi atroofia on nägemisnärvi kiudude, võrkkesta närvikiudude pöördumatu kahjustuse tagajärg. Kahju võib katta kogu närvi osa või ainult selle osa, millest sõltub nägemise kadu. Oftalmoloogiline uuring näitab tavapärasest närvilisest ketast tavapärasemalt, hiljem aga muutub see valgeks. Nägemisnärvi pea värvid on väga erinevad, nii et diagnoosimiseks on vaja korrigeerida nägemisnärvi teravust nägemisvigade esinemisega, nagu näiteks visuaalsete põldude kitsenemine või nägemisteravuse vähenemine.
Põhjused
On nägemisnärvi kaasasündinud ja omandatud atroofia. Kaasasündinud atroofia on geneetiliselt määratud haiguste tagajärg, mille puhul nägemine kannab sündi. Kõige sagedasemad neist on Leberi tõbi.
Omandatud optilise atroofia põhjused on:
• optiline neuriit
• nägemisnärvi pea pikaajaline turse
• nägemisnärvi (kasvaja) kokkusurumine
• mürgistus kemikaalidega nagu metanool
• glaukoomi
• müoopia kõrge tase
• vigastused
Optilise atroofia tüübid
On järgmised optilise atroofia tüübid:
• nägemisnärvi lihtne (primaarne) atroofia - nägemisnärvi ketas on kahvatu ja selgelt piiritletud; tingitud patoloogilistest protsessidest, mis kahjustavad nägemisnärvi kiude;
• nägemisnärvi sekundaarne atroofia - esineb kongestiivse neuropaatia tagajärjel, nägemisnärvi pea piirid on hägused;
Nägemisnärvi atroofia võib olla osaline ja täielik, statsionaarne ja progressiivne, ühepoolne ja kahepoolne. Nägemisnärvi täielik atroofia tähendab täielikku nägemiskaotust. Silmal: nägemisnärvi kettad on tasased, lahjendatud, kahvatu, hallid, aluspõhjalaevad on kitsendatud.
Nägemisnärvi plaatide osalise atroofia korral on nägemine osaliselt säilinud, selle kvaliteet sõltub atroofia astmest. Visuaalsed väljad on kitsenenud, nägemisteravus väheneb ja seda ei saa korrigeerida klaaside, läätsede või kirurgilise ravi abil. Värvitaju rikkumine.
Ravi
Praeguseks pole võimalik kahjustatud nägemisnärvikiude parandada. Kõik kasutatavad meetodid on suunatud patoloogilise protsessi progresseerumise aeglustamisele ja olemasoleva nägemuse säilitamisele. Sel eesmärgil kasutage füsioteraapiat ja narkomaaniaravi. Hiljuti on kasutatud ka tänapäevaseid laser-, magnet- ja elektrilise stimulatsiooni meetodeid.
Iga ema peaks kõigepealt kontrollima oma lapse nägemist, nimelt jälgima tema esemete jälgimist, strabismuse välimust, silmamuna punetust ja eritisi, mis võivad pärineda fondist. Haiguse esimeste sümptomite korral peaksite kohe silmaarstile minema.
Imikutel on kaasasündinud ketaspigmentatsioon, kuigi see on haruldane nähtus, kuid väga ohtlik, sest selle diagnoosiga tekib nägemisnärvi atroofia, mille tagajärjel võib tekkida pimedus.
Atroofia ajal häirib võrkkesta läbiv valgussignaal, satub ajusse valesti, mille tagajärjel nägemine halveneb. Käesolevas artiklis räägime hallilise nägemisnärvi väljanägemise põhjustest, selle sümptomitest ja ravimeetoditest.
Üks nendest haigustest on nägemisnärvi atroofia. Lihtsamalt öeldes on atroofia närvikiudude surm ja nende asendamine sidekudega ning see protsess on pöördumatu.
Mõnikord areneb atroofia iseenesest, kuid kõige sagedamini on see teiste haiguste tagajärg: mürgistus (sealhulgas nakkuslik), aju põletik, silmamuna patoloogia, kasvajad, vigastused jne.
Nägemisnärvi atroofia on haigus, mis areneb nägemisnärvikiudude surma tagajärjel. Valgusignaal, mis samal ajal võtab vastu võrkkesta, muundub elektriliseks. Seda kahjustatakse aju tagumistesse sääradesse. Seetõttu on inimesel nägemisteravuse vähenemine ja vaatevälja kitsenemine.
Päriliku eelsoodumuse puudumisel on selle haiguse diagnoosimine väikelastel väga raske. Selle põhjuseks on haiguse varjatud kulg, iseloomulike märkide puudumine.
Kõige sagedamini avastab silmaarst laste atroofiat rutiinse kontrolli käigus kahe kuu vanuselt. Lapse pilgu fikseerimise võime iseloomustab nägemisteravust. Lisaks määrab tema vaatevälja võime vaadata pilku liikuvatel objektidel.
Lisaks uurib arst lapse aju reaktsiooni visuaalsetele stiimulitele. Enne diagnoosimist uurib silmaarst lapse silma. Nii võib nägemisnärvi atroofiaga näha optilise plaadi läbipaistmatust.
Nägemisnärvi atroofia on patoloogiline-düstroofiline protsess, mida iseloomustab kogu närvikiudude või nende osa surm. Optiline närv täidab juhtivat funktsiooni, edastab võrkkestalt saadud informatsiooni impulsside kujul aju visuaalsesse analüsaatorisse.
Kui nägemisnärvi kiudude atroofia on impulsside juhtivuse rikkumine. värvuse ja valguse tajumine muutub, pildi tajumise dünaamika on häiritud, saadud teave edastatakse moonutatud kujul jne. Osaline atroofia võimaldab ravi, täielik atroofia viib pimeduseni.
Silma ravimiseks hilisemates etappides täieliku atroofiaga ei ole mõtet, sest kõikide algsete funktsioonide taastamine on silma anatoomiliste omaduste tõttu võimatu ja düstroofiliste protsesside tagajärgi ei ole võimalik kõrvaldada.
Laste nägemisnärvi atroofiat peetakse haruldaseks haiguseks, mis on tüüpiline teatud vanuserühma patsientidele.
Puudub otsese seose puudumine patsiendi vanuse ja haiguse esinemise vahel - tänapäeval kannatavad noored, sealhulgas tervislikku eluviisi juhtivad lapsed vanadus- ja pensionieelsele inimesele iseloomulike haiguste all.
Nägemise närvipea kaasasündinud pigmentatsioon on harvaesinev haigus, mille korral taldrikplaadi või selle koe ees paiknevad melaniini sademed annavad plaadile halli värvi. Nägemisnärvi pea pigmentatsiooni kirjeldatakse Eicardi sündroomiga lastel ja 17. kromosoomi kustutamisel.
Kliinilised ilmingud. Vaimse närvipea kaasasündinud pigmentatsiooniga lastel määratakse halva värviga ebaolulised silmapaistevused ja ebakindlad plaadi piirid. Mõnikord pannakse piki neuroretinaalset serva pigmendit velje kujul, tsentraalsete võrkkesta laevade liikumine ja kaliiber võivad muutuda.
Elektrofüsioloogilised uuringud. ERG, EOG ja VEP parameetrid kaasasündinud ketaspigmentatsiooniga patsientidel on peaaegu kõigil juhtudel normaalses vahemikus.
Nägemisnärvi atroofia on pärilik ja sellega kaasneb sageli nägemisteravuse vähenemine peaaegu pimeduseni juba varases eas.
Silmaarsti poolt läbi viidud uuringu käigus viiakse läbi põhjalik uurimine, mis hõlmab õunte, nägemisteravuse, silmasisese rõhu mõõtmist. Kui tuvastatakse atroofia märke, määratakse haiguse põhjus, määratakse närvikiudude kahjustuse tase.
Nägemisnärvi atroofia võib olla täielik või osaline. Täielik atroofia ei sobi kokku visuaalsete funktsioonidega. Nägemisnärvi kettaid, kui oftalmoskoopia, näevad kahvatuna, hallina või valgetena ning aluspõhjad on kitsad.
Osaline atroofia ilmneb vähem tõsise nägemisfunktsiooni häire ja optiliste närvide ketaste vähem blanšeerumisega. Niisiis, papillomakulaarsete kimbu kiudude atroofiaga, näib vaid nägemisnärvi pea ajutine pool kahvatu (värvituna).
Oftalmoskoopiliselt eristatakse nägemisnärvi esmast (lihtsat) ja sekundaarset atroofiat.
Nägemisnärvi esmane atroofia areneb alaravi saanud süüfilise tulemusena samaaegselt seljaaju ja teiste aju süüfilise ilmingutega. Nägemisnärvipea on teravate piiridega, kuid on väga kahvatu, peaaegu paberina valge, selle laevad on kitsendatud.
Visuaalsed funktsioonid langevad järk-järgult. Reeglina kaasneb selline atroofia visuaalsete põldude kontsentrilise kitsenemisega, eriti punaste ja roheliste värvidega, nägemise vähenemisega. See protsess on kahesuunaline.
Kui silma nägemisnärvi atroofia on nägemisnärvi nähtav valge ketas, mis on hägused ja veidi laienenud veenid (artereid võib kitsendada). Sellised nägemisnärvi atroofiad on sekundaarsed, sest need on primaarse protsessi tagajärjed, nagu neuriit või kiudude vaheliste seinte stagnatsioon.
Nägemisnärvi atroofia on glaukoomi üks peamisi tunnuseid. Gluomatomatiline atroofia avaldub plaadi blanšeerimises ja limaskesta moodustamises - kaevamises, mis esmalt hõivab kesk- ja ajapiirkonnad ning seejärel katab kogu plaadi.
Erinevalt ülalmainitud haigustest, mis põhjustavad plaadi atroofiat, on plaadi glaukomatoossel atroofial hall värv, mis on seotud tema gliaalkoe kahjustumise iseärasustega.
Pärast võrkkesta ganglionrakkude esmast kahjustust areneb närvikiudude tõusev atroofia. Nägemisnärvi ketas tundub vahajas, värvuselt monotoonne, võrkkesta laevad on kitsad, vähendatakse plaadi serva läbivate väikelaevade arvu (Kestenbaumi sümptom).
Vähenev atroofia esineb nägemisnärvis intrabulbaalse osa kohal ja langeb plaadile, põhjustades selle muutusi esmase (lihtsa) atroofia tüübis, millel on iseloomulik oftalmoskoopiline pilt.
Optiliste närvide atroofia võib olla täielik (statsionaarne atroofia) või progresseeruv.
Visuaalsed häired erinevate ilmingute atroofia korral koosnevad muutustest visuaalsetes väljades, nägemisteravuse korrigeerimata vähenemisest ja värvi tajumise häiretest.
Diagnoos põhineb visuaalsete funktsioonide dünaamilisel uurimisel ja oftalmoskoopilisel pildil ning seda kinnitavad silma visuaalse-närviseadme kliinilised, funktsionaalsed ja elektrofüsioloogilised uuringud.
Inimese närvi täieliku atroofia korral kaovad kõik visuaalsed funktsioonid. nägemisnärvi pea muutusi iseloomustavad hämarad, valged või hallikas värvid, kitsenenud õõnesalused.
Osaline atroofia põhjustab visuaalsetele funktsioonidele vähem kahju. ja muutused nägemisnärvipeas on vähem kahvatu. Niisiis, papillomakulaarse kimpude atroofia korral on optiliste närvikettide värvid värvitud ainult ajalises piirkonnas.
Atrofia esmane vorm võib tekkida süüfilise või seljaaju haiguste tõttu. Nägemisnärvi plaate iseloomustavad teravad piirid ja tugevad kaadrid. Visuaalne düsfunktsioon areneb kiiresti, nägemisvälja kontsentriline kitsenemine.
Kui sekundaarne atroofia on nähtavate närvide valged plaadid laienenud veenide ja fuzzy piiridega. Sellised atroofiad on teise patoloogilise protsessi (nt neuriit või stagnatsioon) tagajärjel tekkinud kõrvalekalded.
Eristatakse glükomatoosset atroofiat - närvikettad muutuvad väga kahvatuks, moodustuvad kaevamised (kaevandused), mis algselt paiknevad kesk- ja ajapiirkondades ning seejärel on üleminek plaadipiirkonnale.
Muutusi närviplaadil glaukomatoosse atroofia korral iseloomustavad hallikad värvused tänu gliiakoe kahjustuste iseärasustele.
Nägemisnärvi vähenev atroofia moodustub intrabulbaalses osas ja läheb alla kettale. Selliste plaadi muutustega levib haigus vastavalt primaarse atroofia tüübile.
Pärast ganglionirakkude esmast kahjustust võib tekkida tõusev atroofia, kus nägemisnärvi pea muutusi iseloomustab ekspresseerimata vahajas värv ja plaadi servades asuvate anumate arv on oluliselt vähenenud (Kestenbaumi iseloomulik sümptom).
Harvadel juhtudel on mõlema silma kahjustamine võimalik, kuid see on äärmiselt haruldane, kuna võetakse vastu õigeaegsed meetmed lapse ravimiseks.
Eraldi eristavad arstid Leberi pärilikku neuropaatiat või lihtsalt Leberi närvi atroofiat. Pange tähele, et Leberi optilist neuropaatiat iseloomustavad muutused võrkkesta ganglionrakkudes. Kliinik ja haiguse sümptomaatiline pilt on sama kui tavalisel atroofial.
Leberi haigus edastatakse ainult emaliini kaudu, mõjutades enamasti meeste lapsi.
Optilise närvi kaasasündinud atroofiat kui sellist ei eksisteeri, kui arvestame tüüpilisi oftalmoskoopiuuringuid. See omadus võimaldab suuremal määral mitte määrata haiguse spetsiifilisust, vaid seada selle vanuse kriteeriumi.
Selle haiguse puhul on iseloomulik nägemise halvenemine. Esmaseid sümptomeid võib täheldada juba lapse elu esimestel päevadel arstliku läbivaatuse ajal. Uuritakse lapse õpilasi, määratakse valgusreaktsioon ja uuritakse, kuidas laps järgib arsti või ema käes olevate heledate objektide liikumist.
Optilise atroofia kaudsed märgid on õpilaste vastuse puudumine valgusele, õpilaste laienemine, lapse jälgimise puudumine patsiendi üle. See haigus, millele puudub tähelepanu, võib viia nägemisteravuse ja isegi pimeduse vähenemiseni.
Haigus võib esineda mitte ainult sünnil, vaid ka siis, kui laps vananeb. Peamised sümptomid on järgmised:
Kui nägemisnärvi pimedas tekib täielik atroofia, siis närvi osaline kahjustumine - nägemine väheneb ainult.
Nägemisnärvi atroofia avastamine Esimesel uuringul uuritakse lapse õpilasi, määratakse nende reaktsioon valgust ja hinnatakse lapse võimet jälgida eredaid liikuvaid objekte.
Kaudsed atroofilised nähud on: õpilase aeglane reaktsioon valgusele (või selle puudumisele), laienenud õpilane, subjekti jälgimise puudumine. Haigus võib esineda mitte ainult sünnil, vaid ka hiljem, kui laps kasvab.
Määratakse järgmised nägemisnärvi atroofia sümptomid:
Silmaarsti uurimisel uuritakse hoolikalt silmade alust, nägemisteravust, määratakse visuaalsed väljad, silmasisese rõhu määramine ning diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja mitmeid muid uuringuid.
Haiguse kinnitamisel määratakse närvikiudude kahjustuse aste, määratakse prognoos ja patsiendi edasine taktika.
Optilise närvikiudude atroofia sümptomaatikat võib seostada plaadi piiride muutumisega. Piirded muutuvad selgeks, saades kahvatu värvi. See on esmane atroofia. Ketas on kitsas võrkkesta arteriaalsete anumatega aparaadi kujul.
Selle haiguse põhjuseks on põletik, kokkusurumine, turse, mürgistus, koekahjustus või närvikiudude või veresoonte degeneratsioon. Kõik need patoloogiad on põhjustatud haigusest.
Nende hulka kuuluvad:
Haiguse arengu käigus hävitatakse närvikiud järk-järgult. Samal ajal asendab need glioznuyu ja sidekoe. Seejärel blokeeritakse nägemisnärvi verevarustuse eest vastutavad laevad. Inimestel väheneb nägemisteravus ja nägemisnärvi ketas muutub kahvatuks.
Põhjused, miks närvide atroofia esineb lastel, võivad olla järgmised:
Silma närvi atroofia lastel võib ilmneda negatiivse pärilikkuse ja kaasasündinud kõrvalekallete korral või nägemisnärvi toitumishäirete korral.
Imikutel, kellel on silma visuaalne küpsemine või oftalmoskoopia ajal albinism, näeb nägemisnärvi pea difuusselt hall.
Esimese eluaasta jooksul kaob halb ketaste toon iseenesest. 1947. aastal eeldati, et imikute nägemisnärvipea hall varjund on tingitud nägemisnärvi hilinenud müeliniseerumisest ja selles osas jäänud "embrüonaalsest värvusest".
Mõnede väikelaste nägemisnärvi erilise värvuse põhjused on siiani ebaselged.
Nägemise närvipea halli varjundit võib näha ka tervetel imikutel, kellel ei ole visuaalset käitumishäireid, mis seab kahtluse alla selle oftalmoskoopilise sümptomi tähtsuse hilinenud visuaalse küpsemise või albinismi varases diagnoosimisel.
Lastearstid ja okulistid uurivad pidevalt lapsi, kuid ema on alati lapse oluline vaatleja. Ta on esimene, kes märkab, et lapsega on midagi valesti ja konsulteerida spetsialistiga. Ja arst määrab uuringu ja seejärel ravi.
Vastsündinute nägemisteravust kontrollitakse fokuseeriva pilgu kvaliteedi ja lapse võime suhtes jälgida mänguasja liikumist. Samuti määrake väikelaste vaatevälja.
Kui nägemisteravust nende meetoditega ei avastata, võib rakendada visuaalsete stiimulite reaktsioonide aju uuringut.
Ainult siis, kui avastatakse optilise ketta läbipaistmatus, saate kindlalt teha optilise atroofia diagnoosi.
Alles pärast selle diagnoosimise algust võib vajalikku ravi alustada, et vältida edasisi tagajärgi.
Nendest ravimitest võib nimetada:
Füsioteraapiast määrama:
Haiguse kaasasündinud olemuse tõttu ei ole siiski alati võimalik olukorda parandada, eriti juhul, kui arstiabi osutatakse enneaegselt.
Kõik ravimid on välja kirjutatud ainult raviarsti poolt ja te ei tohi pöörduda oma naabritega raviks. Arst määras neile ravi, nii et teil on ainult teie ravimid.
Ravi lastega algab vasodilataatorite nimetamisega. Aju metaboolsete protsesside parandamiseks kasutage vajadusel nootroopseid ravimeid. Selle haiguse pediaatrilises ravis on efektiivne kasutada riistvara töötlemise meetodeid, nagu valgus, laser, magnetilised, elektrilised mõjud.
Kahjuks on atroofiast surnud optilised kiud tänapäeval peaaegu võimatu taastuda. Selle haiguse ravi põhimõte on säilitada olemasolevad visuaalsed funktsioonid.
Lapsel on ette nähtud ravimid, mis parandavad vereringet ja trofismi, kaasa arvatud nägemisnärvi kuded; vasodilaatorid, biostimulandid, vitamiinid, ensüümid jne.
Vastunäidustuste puudumisel võib soovitada füsioteraapiat: ultraheli, nõelravi, laserstimulatsiooni, elektrilise stimulatsiooni, hapniku ravi, elektroforeesi.
Kui nägemisnärvi atroofia oli võimalik diagnoosida varajases staadiumis ja ravi alustada kohe, siis on võimalik saavutada säilitamine ja mõnikord ka nägemisteravuse kerge tõus, kuid täielikku taastumist kahjuks ei esine.
Kui atroofia areneb kiiresti või ravi alustatakse liiga hilja (või üldse mitte), tekib täielik ja pöördumatu pimedus.
Optimaalne prognoos ravile on võimalik nägemisnärvi osalise atroofia korral. Sellisel juhul on ravi eesmärk peatada haiguse progresseerumine ja ennetada osalist osalist lõpetamist.
Patsiendile on määratud ravimid, mis võivad parandada närvi ja ülejäänud närvirakkude toitumist. Ravimite manustamise meetodid võivad olla erinevad - instillatsioon, süstimine, elektroforees.
Head tulemused on näidatud nägemisnärvi stimuleerimisega. Magnetostimulatsioon on vahelduva magnetvälja mõju nägemisnärvile. Elektriline stimulatsioon põhineb erinevate parameetrite elektriliste impulsside kasutamisel.
Stimuleerimise tulemusena paraneb verevarustus silmakudedesse, aktiveeruvad metaboolsed protsessid. Kui haigus on põhjustatud närvi pigistamisest, rakendatakse neurokirurgilist ravi. Seejärel teostage elektriline, magnetiline või laser stimulatsioon, rakendage füsioteraapia meetodeid.
Atrofia ravimeetodeid parandatakse pidevalt. Regeneratiivse koe mikrokirurgia kasutamine on muutunud selle haiguse raviks uueks meetodiks. Üks viimaseid arenguid on miniatuurne südamestimulaator. See implanteeritakse silma ja stimuleerib nägemisnärvi tööd mitu aastat.
Õigeaegselt algatatud ravi korral on prognoos soodne, kuna kahjustatud koe lastel on kergemini parandada kui täiskasvanutel. Väiksemate probleemide korral nägemus lastel peaks pöörduma spetsialisti poole.
Olgu see valehäire, sest parem on veel kord konsulteerida ja küsida arstilt, mis ei ole lapsega selge, kui seda tuleb pikka aega ja ilma tulemusteta ravida. Laste tervis vanemate kätes.
Sellise atroofia vormiga saavutatakse kõige soodsam tulemus. Tavaliselt viiakse läbi neurokirurgiline ravi ja ainult siis kasutatakse laserstimulatsiooni ja füsioteraapiat.
Visuaalse funktsiooni täielik taastamine on peaaegu võimatu, kuid on oluline ennetada täielikku pimedust varases staadiumis. Nägemisnärvi atroofia lastel on haigus, mis nõuab kohest operatsiooni, et vältida tõsiseid tagajärgi nägemisorganitele.
http://glazaexpert.ru/glaukoma/ceryj-disk-zritelnogo-nerva-u-grudnichkaNägemisnärvi atroofia võib olla täielik või osaline. Täielik atroofia ei sobi kokku visuaalsete funktsioonidega. Nägemisnärvi kettaid, kui oftalmoskoopia, näevad kahvatuna, hallina või valgetena ning aluspõhjad on kitsad. Osaline atroofia ilmneb vähem tõsise nägemisfunktsiooni häire ja optiliste närvide ketaste vähem blanšeerumisega. Niisiis, papillomakulaarsete kimbu kiudude atroofiaga, näib vaid nägemisnärvi pea ajutine pool kahvatu (värvituna).
Oftalmoskoopiliselt eristatakse nägemisnärvi esmast (lihtsat) ja sekundaarset atroofiat.
Nägemisnärvi esmane atroofia areneb alaravi saanud süüfilise tulemusena samaaegselt seljaaju ja teiste aju süüfilise ilmingutega. Nägemisnärvipea on teravate piiridega, kuid on väga kahvatu, peaaegu paberina valge, selle laevad on kitsendatud. Visuaalsed funktsioonid langevad järk-järgult. Reeglina kaasneb selline atroofia visuaalsete põldude kontsentrilise kitsenemisega, eriti punaste ja roheliste värvidega, nägemise vähenemisega. See protsess on kahesuunaline.
Kui silma nägemisnärvi atroofia on nägemisnärvi nähtav valge ketas, mis on hägused ja veidi laienenud veenid (artereid võib kitsendada). Sellised nägemisnärvi atroofiad on sekundaarsed, sest need on primaarse protsessi tagajärjed, nagu neuriit või kiudude vaheliste seinte stagnatsioon.
Nägemisnärvi atroofia on glaukoomi üks peamisi tunnuseid. Gluomatomatiline atroofia avaldub plaadi blanšeerimises ja limaskesta moodustamises - kaevamises, mis esmalt hõivab kesk- ja ajapiirkonnad ning seejärel katab kogu plaadi. Erinevalt ülalmainitud haigustest, mis põhjustavad plaadi atroofiat, on plaadi glaukomatoossel atroofial hall värv, mis on seotud tema gliaalkoe kahjustumise iseärasustega.
Pärast võrkkesta ganglionrakkude esmast kahjustust areneb närvikiudude tõusev atroofia. Nägemisnärvi ketas tundub vahajas, värvuselt monotoonne, võrkkesta laevad on kitsad, vähendatakse plaadi serva läbivate väikelaevade arvu (Kestenbaumi sümptom).
Vähenev atroofia esineb nägemisnärvis intrabulbaalse osa kohal ja langeb plaadile, põhjustades selle muutusi esmase (lihtsa) atroofia tüübis, millel on iseloomulik oftalmoskoopiline pilt.
Optiliste närvide atroofia võib olla täielik (statsionaarne atroofia) või progresseeruv.
Visuaalsed häired erinevate ilmingute atroofia korral koosnevad muutustest visuaalsetes väljades, nägemisteravuse korrigeerimata vähenemisest ja värvi tajumise häiretest.
Diagnoos põhineb visuaalsete funktsioonide dünaamilisel uurimisel ja oftalmoskoopilisel pildil ning seda kinnitavad silma visuaalse-närviseadme kliinilised, funktsionaalsed ja elektrofüsioloogilised uuringud.
T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina
"Optilise atroofia tüübid, sümptomid, muidugi?" Artikkel oftalmoloogiast
http://www.myglaz.ru/public/ophthalmology/ophthalmology-0448.shtmlNägemisnärvi atroofia - selle kiudude surm - on kahjuks noorte ja aktiivsete inimeste seas. Te võite ette kujutada, milline tragöödia on nende jaoks. Hiljem lõppesid nägemisnärvi progresseeruvad haigused pimeduses ja arstid ei suutnud aidata, uskudes, et närvikuded on taastumatud ja kahjustatud piirkonnad on kadunud igavesti. Nüüd on silmaarstid veendunud, et kui närvikiud ei mõjuta kahjustatud segmendis täielikult, võib nägemise taastada.
Primaarse atroofia korral täheldatakse oftalmoskoopi abil selgeid piire sisaldavat kahvatu valgusnärvi ketast, millel on lamedad (taldrikuga sarnased) kaevamised, võrkkesta arteriaalsete veresoonte ahenemine. Keskne nägemine väheneb. Vaatevälja on kitsenenud, kesk- ja valdkondlikud skotoomid.
Sekundaarse atroofia iseloomustab nägemisnärvi pea oftalmoskoopiline pleegitamine, mis erinevalt primaarsest atroofiast on fuzzy piirid. Varases staadiumis esineb nägemisnärvi pea ja veenilaiendite vähest promingut, hilisemas staadiumis need sümptomid tavaliselt puuduvad. Sageli on plaadi aplanatsioon, selle piirid on siledad, laevad on kitsendatud.
Visuaalse välja uurimisel, koos kontsentrilise kitsenemisega, täheldatakse hemianoopilisi sadenemisi, mida täheldatakse koljuõõne (kasvajad, tsüstid) mahuprotsesside ajal. Keerukate seisvate plaatide järgse atroofia korral sõltub nägemisvälja langus protsessi asukohast kraniaalõõnes.
Närviliste optiliste närvide atroofia ja progresseeruv paralüüs omavad lihtsat atroofiat. Visuaalne funktsioon väheneb järk-järgult, visuaalse välja järk-järgult väheneb, eriti värvi. Keskne skoomoom on haruldane. Nägemise närvipea koe isheemiast tuleneva aterosklerootilise atroofia korral väheneb nägemisteravus järk-järgult, nägemisvälja kontsentriline kitsenemine, tsentraalsed ja paratsentrilised skoomid. Silma optiline atroofia nägemisnärvi pea ja võrkkesta arterioskleroosi suhtes.
Siseelu unearteri skleroosist tingitud nägemisnärvi atroofia, tüüpilise nina- või binasaalse hemianoopia jaoks. Hüpertensioon võib põhjustada hüpertensiivse neuroretinopaatia põhjustatud nägemisnärvi sekundaarset atroofiat. Muutused visuaalses valdkonnas on erinevad, keskseid skoomeid täheldatakse harva.
Optilise närvide atroofia pärast tugevat verejooksu (tavaliselt seedetrakti ja emaka) areneb tavaliselt mõne aja pärast. Pärast nägemisnärvipea isheemilist turset tekib võrkkesta arterite märkimisväärse ahenemise korral nägemisnärvi sekundaarne järsult väljendunud atroofia. Muutused visuaalses valdkonnas on varieeruvad, sageli täheldatakse visuaalse välja alumise poole piiride piiramist ja vähenemist.
Patoloogilise protsessi (tavaliselt kasvaja, abstsess, granuloom, tsüst, chiasmatic arachnoiditis) tekitatud nägemisnärvi atroofia kolju orbiidil või õõnsuses toimub tavaliselt lihtsa atroofiana. Muutused visuaalses valdkonnas on erinevad ja sõltuvad kahjustuse asukohast. Kompressioonist tingitud optilise atroofia arengu alguses esineb tihti olulist lahknevust fondi muutuste intensiivsuse ja visuaalsete funktsioonide vahel.
Silma nägemisnärvi pea leebe nägemisteravuse ja nägemisvälja teravate muutuste vähenemine on märgatav. Nägemisnärvi kokkusurumine viib ühepoolse atroofia tekkeni; chiasmi või optilise trakti kokkusurumine põhjustab alati kahepoolset kahjustust.
16-22-aastastel meestel on mitme põlvkonna jooksul täheldatud nägemisnärvide perekondlikku pärilikku atroofiat (Leberi tõbi); naissoost liinil. See algab retrobulbaarse neuriidiga ja nägemisteravuse järsu langusega, mis mõne kuu pärast läheb nägemisnärvi pea esmase atroofia juurde. Osalise atroofia korral on funktsionaalsed ja oftalmoskoopilised muutused vähem väljendunud kui täielik. Viimast iseloomustab nägemisnärvi pea, amauroosi terav pleegitamine, mõnikord hallikas värv.
Täiuslik kirjeldus amblüoopia kohta siin
Enne ravi omaduste poole pöördumist märgime, et see on iseenesest äärmiselt raske ülesanne, sest kahjustatud närvikiudude taastamine on iseenesest võimatu. Loomulikult on võimalik saavutada teatud mõju ravile, kuid ainult nende kiudude taastamise tingimusel, mis on hävitamise aktiivses faasis, st teatud määral oma elulise aktiivsusega sellise mõju taustal. Selle hetke välistamine võib põhjustada lõplikku ja pöördumatut nägemiskaotust.
Nägemisnärvi atroofia peamiste ravivaldkondade hulgas saab esile tõsta järgmisi võimalusi:
Konservatiivse ravi põhimõtted on piiratud järgmiste ravimite rakendamisega:
Füsioterapeutilised protseduurid hõlmavad magnetostimulatsiooni, elektrilist stimulatsiooni, nõelravi ja kahjustatud närvi laserstimulatsiooni.
Ravi läbimine, mis põhineb meetmete rakendamisel loetletud mõjupiirkondades, toimub teatud aja pärast (reeglina mõne kuu jooksul).
Toitumisega seoses on olemas traditsioonilised soovitused, mis, nagu mis tahes muu haiguse korral, peaksid olema mitmekesised ja täielikud, piisava koguse vitamiinide ja keha jaoks vajalike ainete sisaldusega.
Mis puudutab kirurgilist ravi, tähendab see sekkumist, mille eesmärk on kõrvaldada need nägemisnärvi kompresseerivad vormid, samuti ajalise arteri ligeerimine ja biogeensete materjalide implanteerimine, mis parandavad vereringet atrofeeritud närvis ja selle vaskularisatsiooni.
Olulise nägemishäire juhtumid, mis on seotud kõnealuse haiguse ülekandmisega, põhjustavad vajaduse määrata patsiendile puude rühma piisav puue. Nägemispuudega patsiendid ja patsiendid, kes on oma silmad täielikult kadunud, viidatakse taastusravi kursusele, mille eesmärk on kõrvaldada olemasolevad elutegevuse piirangud ja ka nende hüvitamine.
Me kordame, et nägemisnärvi atroofial, mida ravitakse traditsioonilise meditsiini kasutamisel, on üks väga oluline puudus: kui seda kasutatakse, kaotatakse aeg, mis on haiguse progresseerumise osana peaaegu väärtuslik.
Patsiendi aktiivse eneseteostuse perioodil on selliste meetmete puhul võimalik saavutada positiivseid ja olulisi tulemusi adekvaatsemate ravimeetmete (ja muide ka eelmise diagnostika) tõttu, millisel juhul peetakse atroofia ravi efektiivseks meetmeks, mille puhul tagastatakse.
Pidage meeles, et nägemisnärvi atroofia ravi folk õiguskaitsevahenditega määrab niiviisi avaldatud mõju minimaalse efektiivsuse!
Sümptomite ilmnemine, mis võivad viidata nägemisnärvi atroofiale, eeldab selliste spetsialistide kasutamist silmaarstina ja neuroloogina.
Kesknärvisüsteemi haigustest võivad nägemisnärvi atroofia põhjused olla:
Optilise atroofia levinud põhjused:
Silmalau haigused, mis põhjustavad atroofiat: võrkkesta ganglionirakkude kahjustus (tõusev atroofia), keskarteri akuutne obstruktsioon, düstroofilised arterite haigused (võrkkesta pigmentaarne degeneratsioon), koroidi ja võrkkesta põletikulised haigused, glaukoom, uveiit, lühinägelikkus.
Kolju (torni kolju, Pageti tõbi, mis põhjustab õmbluste varajase luustumise) deformatsioonid põhjustavad koljusisene rõhu suurenemist, nägemisnärvi kongestiivset nisut ja atroofiat.
Kui nägemisnärvi atroofia tekib närvikiudude, membraanide, aksiaalsete silindrite lagunemisel ja nende sidekoe asendamisel tühjad kapillaarid.
Nägemisnärvi atroofiaga patsientide uurimisel on vaja kindlaks teha kaasnevate haiguste esinemine, ravimite võtmise ja kemikaalidega kokkupuute fakt, halbade harjumuste olemasolu, samuti võimalikud intrakraniaalsed kahjustused.
Füüsilisel läbivaatusel määrab silmaarst exophthalmos puudumise või olemasolu, uurib silmamunade liikuvust, kontrollib õpilaste reaktsiooni valguse suhtes ja sarvkesta refleksi. Kontrollige kindlasti nägemisteravust, perimeetriat, värvi tajumise uurimist.
Põhiandmed optilise atroofia olemasolu ja astme kohta saadakse oftalmoskoopia abil. Sõltuvalt optilise neuropaatia põhjustest ja vormist on oftalmoskoopiline pilt erinev, kuid erinevat tüüpi optilise atroofia puhul esineb tüüpilisi omadusi. Nende hulka kuuluvad: erineva raskusastme ja rohkusega nägemisnärvi ketta blanšeerimine, selle kontuuride ja värvi muutmine (hallikasest vaha), ketta pinna kaevamine, väikeste anumate arvu vähendamine kettal (Kestenbaumi sümptom), võrkkesta arterite kaliiberi kitsenemine, veenide muutused jne. Optiline ketas rafineeritakse tomograafia abil (optiline koherentne, laserskaneerimine).
Elektrofüsioloogilised uuringud (VEP) näitavad, et nägemisnärvi on vähenenud labilisus ja suurenenud nägemisnärvi. Kui nägemisnärvi atroofia glaukomaatset vormi kasutatakse tonometriumi abil, mille määrab silmasisese rõhu suurenemine. Orbiidi patoloogia avastatakse orbiidi radiograafilise uuringu abil. Võrkkesta veresoonte kontrollimine toimub fluorestsents-angiograafia abil. Vere voolu uurimine orbitaalsetes ja supra-blokeerivates arterites, sisemise unearteri intrakraniaalses osas, teostatakse Doppleri ultraheliga.
Vajadusel täiendatakse oftalmoloogilist uuringut neuroloogilise seisundi uuringuga, sealhulgas neuroloogi konsultatsiooniga, kolju radiograafiaga ja türgi sadulaga, CT-skaneerimisega või aju MRI-ga. Kui patsiendil on aju maht või koljusisene hüpertensioon, tuleb konsulteerida neurokirurgiga. Nägemisnärvi atroofia ja süsteemse vaskuliidi patogeneetilise seose korral on näidustatud reumatoloogi konsultatsioon. Orbiidi kasvajate olemasolu nõuab patsiendi vajadust uurida oftalmoloogilist onkoloogi. Arterite oklussiivsete kahjustuste (orbitaal-, sisemine unearteri) terapeutiline taktika määratakse silmaarsti või vaskulaarse kirurgi poolt.
Kui nägemisnärvi atroofia on nakkusliku patoloogia tõttu informatiivne laboratoorsed testid: ELISA ja PCR diagnostika.
Optilise atroofia diferentsiaaldiagnoos tuleks läbi viia perifeersete kataraktide ja amblüoopiaga.
Kui vaatleme nägemisnärvi visuaalselt, siis sarnaneb selle struktuur oma tegevuses telefoniliiniga, kus üks ots on ühendatud silma võrkkesta ja teine ots on ühendatud aju visuaalse analüsaatoriga, mis vastutab kogu saadud videoinformatsiooni dešifreerimise eest.
Lisaks sisaldab nägemisnärvi suur hulk edastavaid kiude ja väljaspool närvi on selline isoleerimine, see tähendab selle ümbris. Väärib märkimist, et selle närvi 2 mm ulatuses on rohkem kui miljon kiudu ja igaüks neist vastutab kujutise konkreetse osa edastamise eest. Näiteks, kui mõni kiud sureb välja või lakkab töötamast, jäävad pildi fragmendid, mille eest see kiud vastutab, lihtsalt patsiendi silmist eemale.
Selle tulemusena ilmuvad pimedad tsoonid, mille tagajärjel on inimesel väga raske midagi näha ja peate pidevalt vaatama ja otsima kõige sobivamat nurka. Lisaks põhjustab nägemisnärvi atroofia tagajärgi ja ebameeldivaid sümptomeid.
Näiteks kirjeldavad paljud sarnase haigusega patsiendid silma liikumise ajal tekkivat valu. Nad on oma ulatust oluliselt vähendanud, on probleeme värvipaleti tajumise ja nägemisteravuse vähenemisega. Mõnel juhul kaasneb nende sümptomitega ka peavalud.
Optilise atroofia vältimiseks peate:
Nägemisnärvi atroofia on:
Primaarne atroofia esineb paljudes haigustes, millega kaasneb troofilise närvi halvenemine ja mikrotsirkulatsiooni halvenemine. On nägemisnärvi langev atroofia - nägemisnärvikiudude kahjustumise tagajärjel ja võrkkesta rakkude kadumisest tulenev nägemisnärvi kasvav atroofia. Reeglina on võrkkesta atroofia allapoole suunatud protsess, visuaalse analüsaatori ja aju levinud degeneratiivsete häirete ilming ateroskleroosi, hüpertensiooni, emakakaela-rindkere selgroo dorsopaatia jms taustal. On pärilik geneetiliselt määratud nägemisnärvi atroofia.
Sekundaarne atroofia on nägemisnärvi ketta turse tulemus võrkkesta ja nägemisnärvi patoloogiliste protsesside ajal (närvi enda või võrkkesta põletikulised haigused, trauma, kasvajad, alkoholi asendajad).
Glaukoomne atroofia tekib etmoidplaadi kokkuvarisemise tõttu suurenenud silmasisese rõhu taustal. Sellisel juhul mängib suurenenud IOP hüdraulilise kiilu rolli, mis hävitab etmoidplaadi, mille kaudu nägemisnärvi läbib. Samal ajal on kahjustatud närvikiud. (Täpsemat teavet vt lõik Glaukoomi). Sellise atroofia vormi iseloomustab kõrge nägemisteravuse pikaajaline säilitamine kuni hetkeni, mil protsess võtab keskvööndi, sageli esineb atroofia protsess mikrotsirkulatsiooni häirete taustal ja on kombineeritud patogeneesiga.
Nägemisnärvi atroofia peamised tunnused on nägemisvälja perifeersete piiride kontsentriline kitsenemine (esmase atroofiaga), nägemisvälja kitsenemine madalamal kanduril (koos glaukomatoosse atroofiaga), veiste välimus ja nägemisteravuse vähenemine, samas kui subjektiivselt hämarikus näeb patsient paremat ja eredat valgust - hullem. Need sümptomid võivad sõltuvalt kahjustuse astmest erineda. Nägemisnärvi atroofia on osaline ja täielik.
Nägemisnärvi osalist atroofiat iseloomustab nägemise halvenemine. Nägemisteravust vähendatakse ja seda ei saa korrigeerida klaaside ja läätsede abil, kuid jääknägemine jääb endiselt alles, värvide taju võib kannatada. Vaateväljas jäävad ohutud alad, nägemine väheneb järk-järgult kuni valguse tajumiseni.
Nägemisnärvi täielik atroofia. Optilise närvi täieliku atroofia korral on selle funktsioon täielikult kadunud, patsient ei tajuta mingit intensiivsust.
Tuleb märkida, et need sümptomid võivad ilmneda ka ajukoorme okcipitaalsete piirkondade kahjustuste korral, mis on visuaalse analüsaatori viimane lüli.
Osalise atroofia korral võib täheldada mitmesuguseid sümptomeid:
Nägemisnärvi vähenev atroofia on pöördumatu sklerootiline ja degeneratiivne muutus nägemisnärvis, mida iseloomustab nägemisnärvi pea ja nägemise vähenemine.
Väheneva nägemisnärvi atroofia sümptomid ja tunnused.
Selle haiguse juuresolekul patsiendil halveneb nägemisteravuse vähenemine ja põldude kontsentriline vähenemine järk-järgult. Värvide tajumine ja visuaalsete väljade kitsenemine on rikutud. Osaline atroofia, mille võime säilitada piisavalt hea nägemisteravus, on tõenäoline. Kiire arenguga nägemine langeb.
Selle haiguse raviks on soovitav kõrvaldada atroofia põhjus.
Ravimi atroofia ravi sõltub haiguse iseloomust. Reeglina on ettenähtud vitamiinid B, koed, vasodilataatorid, toonilised preparaadid. Teil võib tekkida vajadus kasutada vereülekandeid või verd asendavaid vedelikke.
Füüsikalisi protseduure kasutatakse ka raviks, näiteks: magnetteraapia, nägemisnärvi laser ja elektriline stimulatsioon.
Et parandada vereringet nägemisnärvis, kasutatakse kirurgilist protseduuri: skleraalrõnga dissekteerimine ketta ümber, süsteemi implanteerimine nägemisnärvi, mis võimaldab ravimit voolata oma koesse.
Kaasasündinud, geneetiliselt määratud nägemisnärvi atroofia jaguneb autosomaalseks domineerivaks, millega kaasneb nägemisteravuse asümmeetriline vähenemine 0,8-lt 0,1-le ja autosoomne retsessiivne, mida iseloomustab nägemisteravuse vähenemine, sageli varases lapsepõlves praktilisele pimedusele.
Kui avastatakse nägemisnärvi atroofia oftalmoskoopilisi sümptomeid, on vajalik patsiendi põhjalik kliiniline läbivaatus, sealhulgas nägemisteravuse ja valgete, punaste ja roheliste visuaalse pinna piiride kindlaksmääramine, silmasisese rõhu uurimine.
Kui nägemisnärvi turse taustal tekib atroofia, siis isegi pärast turse kadumist on plaadi piirid ja mustrid puudulikud. Seda oftalmoskoopilist pilti nimetatakse nägemisnärvi sekundaarseks (väljalaskejärgseks) atroofiaks. Võrkkesta arterid on kitsenenud, samas kui veenid on laienenud ja purustatud.
Nägemisnärvi atroofia kliiniliste tunnuste avastamisel tuleb kõigepealt kindlaks teha selle protsessi arengu põhjus ja optiliste kiudude kahjustuste tase. Selleks teostatakse mitte ainult kliiniline uuring, vaid ka aju ja orbiidi CT-skaneerimine ja / või MRI-skaneerimine.
Lisaks etioloogiliselt konditsioneeritud ravile rakendatakse sümptomaatilist kompleksteraapiat, sealhulgas vasodilataatorravi, C- ja B-vitamiine, ravimeid, mis parandavad kudede ainevahetust, erinevaid võimalusi stimuleerimiseks, sealhulgas elektro-, magnet- ja lasernärvi stimulatsiooni.
Pärilikud atroofiad on kuues vormis:
Sümptomid Äge algus, nägemise järsk langus mõne tunni jooksul, harvem - paar päeva. Lüüa retrobulbaarse neuriidina. Nägemisnärvi ketast ei muudeta algul, siis ilmuvad piiride hägustumine, väikeste anumate muutus - mikroangiopaatia. 3-4 nädala pärast muutub nägemisnärvi ketas ajaliselt küljele. 16% patsientidest paraneb nägemine. Sagedamini jääb elu vähendatud nägemine. Patsiendid on alati ärritunud, närvilised, nad tunnevad muret peavalu, väsimuse pärast. Põhjuseks on optochiasmatic arachnoiditis.
Kuidas see haigus lastel
Selle haiguse puhul on iseloomulik nägemise halvenemine. Esmaseid sümptomeid võib täheldada juba lapse elu esimestel päevadel arstliku läbivaatuse ajal. Uuritakse lapse õpilasi, määratakse valgusreaktsioon ja uuritakse, kuidas laps järgib arsti või ema käes olevate heledate objektide liikumist.
Optilise atroofia kaudsed märgid on õpilaste vastuse puudumine valgusele, õpilaste laienemine, lapse jälgimise puudumine patsiendi üle. See haigus, millele puudub tähelepanu, võib viia nägemisteravuse ja isegi pimeduse vähenemiseni. Haigus võib esineda mitte ainult sünnil, vaid ka siis, kui laps vananeb. Peamised sümptomid on järgmised:
Kui nägemisnärvi pimedas tekib täielik atroofia, siis närvi osaline kahjustumine - nägemine väheneb ainult.
Visuaalse nägemise kaasasündinud atroofia
Nägemisnärvi atroofia on pärilik ja sellega kaasneb sageli nägemisteravuse vähenemine peaaegu pimeduseni juba varases eas. Silmaarsti poolt läbi viidud uuringu käigus viiakse läbi põhjalik uurimine, mis hõlmab õunte, nägemisteravuse, silmasisese rõhu mõõtmist. Kui tuvastatakse atroofia märke, määratakse haiguse põhjus, määratakse närvikiudude kahjustuse tase.
Kaasasündinud nägemisnärvi atroofia diagnoos
Haiguse diagnoosimine lastel ei ole alati lihtne. Nad ei ole alati ja mitte igaüks ei saa kurta, et neil on halb nägemine. See näitab, kui oluline on lastel ennetava kontrolli läbimine. Lastearstid ja okulistid uurivad pidevalt lapsi, kuid ema on alati lapse oluline vaatleja. Ta on esimene, kes märkab, et lapsega on midagi valesti ja konsulteerida spetsialistiga. Ja arst määrab uuringu ja seejärel ravi.
Haiguse ravi
Ravi peamine põhimõte on - mida varem ravi algab, seda soodsam on see. Kui seda ei ravita, siis prognoos on üks - pimedus. Olenevalt tuvastatud põhjustest ravitakse peamist haigust. Vajadusel määratakse operatsioon.
Nendest ravimitest võib nimetada:
Ettenähtud füsioteraapiast: ultraheli, nõelravi, laserstimulatsiooni, elektrilise stimulatsiooni, hapniku teraapia, elektroforeesi. Haiguse kaasasündinud olemuse tõttu ei ole siiski alati võimalik olukorda parandada, eriti juhul, kui arstiabi osutatakse enneaegselt. Kõik ravimid on välja kirjutatud ainult raviarsti poolt ja te ei tohi pöörduda oma naabritega raviks. Arst määras neile ravi, nii et teil on ainult teie ravimid.
Laste nägemisnärvi atroofia prognoos
Õigeaegselt algatatud ravi korral on prognoos soodne, kuna kahjustatud koe lastel on kergemini parandada kui täiskasvanutel. Väiksemate probleemide korral nägemus lastel peaks pöörduma spetsialisti poole. Olgu see valehäire, sest parem on veel kord konsulteerida ja küsida arstilt, mis ei ole lapsega selge, kui seda tuleb pikka aega ja ilma tulemusteta ravida. Laste tervis vanemate kätes