Ravim Zovirax viitab viirusevastastele ravimitele lokaalseks kasutamiseks, süstimiseks ja suukaudseks manustamiseks. Ravimit kasutatakse mitmel kujul - tablettidena, pulbrina, salvina, kreemina. Igal tööriistal on oma kasutusviisid ja piirangud.
Zoviraxi toime on suunatud viiruse patogeeni kõrvaldamisele. Ravim kuulub viirusevastasesse rühma, millel on kõrge aktiivsus herpesviiruste (HSV) vastu. Kohalik abinõu aitab toime tulla haiguse põhjusega ja selle ilmingutega. Zoviraxi silma salvi, nagu tabletid, kasutatakse näo viirushaiguste raviks.
Ravimi peamine toimeaine on atsükloviir. Kohaliku kasutuse korral on toksiline toime kehale minimaalne. Viiruse rakkudes muutub aine monofosfaadiks, seejärel trifosfaadiks ja difosfaadiks. Trifosfaadi lisamine DNA-sse blokeerib viiruse replikatsiooni.
Mis aitab Zoviraxi:
Atsükloviiri kliirens kehas on paralleelne kreatiniini kliirensiga, mis näitab selle eliminatsiooni mitte ainult neerufiltratsiooni, vaid ka tubulaarsekretsiooni teel. Ravimi peamine eemaldamise viis on neerud, sest eakad ja neerupuudulikkusega inimesed annust vähendatakse.
Ravimit Zovirax kasutatakse herpesviiruse ja mõnede teiste patogeenide põhjustatud nakkuste raviks ja ennetamiseks. Ravim on aktiivne tuulerõugete, 1. tüüpi ja 2. tüüpi herpes-entsefaliidi vastu. Seda kasutatakse herpes zosteri raviks raskete nahakahjustustega patsientide raviks. Arst võib määrata Zoviraxi varicella zoster viiruse põhjustatud infektsioonide raviks.
Näidised silma salvi kasutamiseks:
Näidustused pillide võtmiseks:
Süstelahuse näidustused;
Raske immuunpuudulikkusega patsientidel võivad ravimi tõttu esineda resistentsed viiruse tüved või vähenenud tundlikkusega tüved.
Zoviraxi silmageeli ja kreemi kasutatakse kahjustatud piirkonnas kohapeal. Süstelahus manustatakse intravenoosselt. Selle on määranud arst pärast nakatumist.
Vähese kontsentratsiooniga atsükloviiri kohaliku kasutamise ajal siseneb vereringesse, mida võetakse arvesse komponentide talumatuse või vastunäidustuste esinemise korral.
Annustamine ja kasutusjuhised Zovirax tabletid:
Pärast siirdamist ja patsientidel, kellel on suur HIV-infektsioon, on ravi maksimaalne kestus 12 kuud.
Silmade salvi manustatakse sidekesta sangale õhukese ribaga 3-5 korda, arst võib ette näha selle kasutamise ka öise une ajaks. Pärast taastumist jätkub kursus mitu päeva. Salvi soovitatakse kasutada iga 8 tunni järel HSV põhjustatud infektsioonide raviks.
Süstimiseks mõeldud lüofilisaat manustatakse intravenoosselt 5 mg / kg kehakaalu kohta 3 korda päevas. Valmistatud lahusel on lühike kõlblikkusaeg, mistõttu kasutatakse seda kohe pärast segamist. Vähenenud kreatiniini kliirensiga patsientidel väheneb ravimi kogus.
Ravimi kirjelduses on ka teave ravimi annuse vähendamise vajaduse kohta, sõltuvalt neerupuudulikkuse raskusest. Manustatud annuse poolväärtusaeg on 2,9 tundi. Valmistatud lahuse pH on 11, sest suukaudset manustamist on rangelt keelatud. Juhusliku allaneelamise korral on vaja anda esmaabi maoloputuse ja sümptomaatilise ravi vormis.
Maksimaalse ravitoime saavutamiseks on soovitatav alustada ravimi kasutamist esmaste infektsioonimärkide ilmnemisel. See võib olla sügelus, kihelus, hüpereemia. Kui see mõjutab suu ja huulte limaskestasid, on eneseravim ohtlik ja on hädavajalik konsulteerida arstiga.
Herpetilise entsefaliidi korral jälgitakse ravimeid, et määrata neerude toimimist. Immuunpuudulikkuse korral võib salvi, tablettide ja lahuse kasutamist määrata ainult raviarst pärast põhjalikku diagnoosi.
Oftalmoloogilise salvravi ajal on keelatud silmaümbriste kandmine. Esmakordselt pärast toote pealekandmist võib häirida põletustunne, mis läheb peagi ilma tagajärgedeta.
Võimalikud kõrvaltoimed silma salvi kasutamisel:
Kõrvaltoimed tablettide ja süstelahuse kasutamisel:
Atsükloviiri üleannustamine on võimalik, uriinisisalduse suurenemine on vajalik sümptomaatiliseks raviks.
Vastunäidustused ravimite võtmiseks on:
Neerupuudulikkusega patsiendid saavad ravimi ettevaatusega ja annuse vähendamisega. Annus võib sõltuda testitulemustest. Samuti tuleks perioodiliselt ravi katkestada.
Acycloviril põhinevaid olulisi koostoimeid ei leitud. Kasutage lahust hoolikalt koos neerufunktsiooni mõjutavate ravimitega. Ravi perioodil on soovitatav välistada alkoholi kasutamine.
Zovirax'i tabletid on ette nähtud kuni 2-aastastele lastele poole standardannusega. Pärast 2-aastast ravi viiakse läbi sama täiskasvanu skeemi kohaselt. Kui tuulerõuged, alla 2-aastased lapsed näitavad 200 mg ravimit 4 korda, iga 6... 400 mg pärast 6... 800 mg.
Silma koor on ette nähtud samamoodi nagu täiskasvanutel. Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahust kasutatakse raviks alates 3 kuu vanusest. Määratud infusioonid annuses 250 mg / m2 3 korda. Pärast luuüdi siirdamist määratakse ka täiskasvanute annused.
Vastsündinud on ettenähtud ravim 10 mg / kg kehakaalu kohta. Ravi kestus ei ületa 10 päeva. Ravimi annus päevas jaguneb kolmeks annuseks.
Ravimit määratakse raseduse ajal ettevaatusega pärast sündimata lapse ja ema eeliste ja riskide hindamist. Uuringud on näidanud, et Zovirax'i kasutamine ei suurenda kaasasündinud anomaaliate tõenäosust.
Zovirax on saadaval tablettide, salvide ja lahuse valmistamiseks mõeldud pulbri kujul. Tablettidel on kumer kuju, mis on saadaval 5 tk paberpakendis. Salv pakitakse 4,5 g torudesse, pulbrit müüakse plastikust anumasse pakitud viaalides.
1 tableti koostis sisaldab 200 mg toimeainet, 1 g kreemi - 50 mg, 1 g salvi - 30 mg, 1 viaalis - 250 mg.
Täiendavad komponendid ravimi koostises:
Ravimit hoitakse kuivas kohas, mis ei ole lastele kättesaadav toatemperatuuril. Ravimi kasutamine on lubatud viie aasta jooksul alates vabastamise kuupäevast, tingimusel, et pakendi nõuetekohane säilitamine ja terviklikkus säilib.
Atsükloviiril põhinevad Zoviraxi asendajad:
Enne ravimi Zovirax kasutamist peate konsulteerima arstiga. Kõrvaltoimete ilmnemise ajal peaksite pöörduma spetsialisti poole. Ravimit tuleb rakendada vastavalt arsti poolt määratud juhistele või skeemile. Annust on võimatu ise muuta, vastasel juhul võidakse toime tulla kõrvaltoimete ja üleannustamise tagajärgedega.
http://www.kapliglaz.ru/preparaty/zoviraksKaasaegsed farmaatsiatoodete tootjad toodavad suurt hulka tõhusaid ravimeid, mis aitavad lühikese aja jooksul vabaneda herpesest. Neid saab osta kreemi, geeli, salvi, infusioonilahuse valmistamiseks mõeldud pulbri või tablettide kujul.
Haiguse ägeda kulgemise ajal on parem neid vorme kasutada kompleksis, mis on tingimata arsti järelevalve all. Kõige populaarsem vahend on arstide ja patsientide sõnul Zovirax, mille toime viirustele on väga selektiivne. Ravim vähendab kiiresti sümptomeid, aitab haavade paranemist, naha või limaskestade taastumist.
Zovirax tabletid ja salvifoto
Zovirax on saadaval järgmistes ravimvormides:
- 5% välispidiseks kasutamiseks mõeldud kreem;
- salv oftalmiline 3%;
- lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks;
- tabletid.
Ravimi koostis: atsükloviir (atsikloviir) + abiained. Kõigi ravimite toimeainel - atsükloviiril - on kõige tugevam viirusevastane toime Herpes simplex I tüüpi (suukaudsed herpes) vastu, seejärel järgmiste toimete järjekorras: Herpes simplex II tüüpi (genitaalherpes), Varicella zoster, EBV ja CMV.
Zovirax'i tabletid: Võtke söögikordadest hoolimata soovitatav ravimit juua rohke puhta või keedetud veega. HSV poolt põhjustatud nakkushaiguste raviks kasutatakse ravimit annuses 200 mg 5 korda päevas (4-tunnise intervalliga, välja arvatud öise une aeg). Ravi kestus on tavaliselt 5 päeva. Neerukahjustusega või raske immuunpuudulikkusega patsientidel suureneb ravimi annus 2 korda.
Süstelahus: Zoviraxi süste kasutatakse normaalse immuunseisundiga patsientidel herpes simplex viiruse põhjustatud nakkushaiguste raviks, ravimi annus arvutatakse valemiga 5 mg / kg kehakaalu kohta. Ravimi hinnanguline annus manustatakse intravenoosse infusioonina iga 8 tunni järel.
Kui see satub naha alla, on kohalik põletik ja selle tagajärjel nekroos. Seetõttu ei kasutata Zoviraxi intramuskulaarset süstimist.
HSV-infektsiooniga vastsündinutel manustatakse Zoviraxi intravenoosselt annuses 10 mg / kg kehakaalu kohta iga 8 tunni järel.
Tablettide täpsem doos ja IV süstelahuse lahus vastavalt ametlikele juhistele Zovirax, teatud patoloogiatega patsientidele loob raviarsti.
Zovirax kreem: kandke ravim täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele 5 korda päevas, umbes 4-tunniste intervallidega, välja arvatud öösel. Oluline on alustada ravi infektsiooni varases staadiumis, mis on kõige parem, prodromaalsel perioodil või erüteemi staadiumis. Sellistel juhtudel toimub paranemine nii kiiresti kui võimalik. Ravi on efektiivne ka hilisemates etappides: papulites või blistrites.
Silmade salv: lastele ja täiskasvanud patsientidele tuleb alumise konjunktivaalkapsli alla panna umbes 10 mm pikkune salvi riba. Ravimit kasutatakse 5 korda päevas iga 4 tunni järel. Ravi tuleb jätkata vähemalt 3 päeva pärast sidekesta sümptomite kadumist.
Rakenduse funktsioonid
Kliinilisi uuringuid atsükloviiri toime kohta reaktsioonikiirusele sõidukite juhtimisel või teiste mehhanismidega töötamisel ei ole läbi viidud. Lisaks ei anna atsükloviiri farmakoloogia põhjust põhjust negatiivset mõju avaldada.
Eakate patsientide puhul tuleb meeles pidada neerufunktsiooni kahjustuse võimalust ja nende annust tuleb vastavalt muuta. On vajalik säilitada keha piisav hüdratatsioon.
Patsiendid, kes võtavad Zoviraxi suu kaudu suu kaudu (suu kaudu või iv infusiooni teel), peaksid saama piisava koguse vedelikku.
Valmistatud Zoviraxi lahuse pH on 11,0 ja seda ei saa suu kaudu manustada (ärge neelake!).
Pärast salvi silma Zovirax'i manustamist võib tekkida kerge põletustunne, mis läheb spontaanselt. Raviravi ajal peaksite kontaktläätsede kandmisest keelduma.
Zoviraxi kasutamine pika aja jooksul võib moodustada viirustele, sealhulgas HSV-le, mis on selle suhtes resistentsed, seejärel kaotab ravi peaaegu efektiivselt.
Kõrvaltoimed, mis esinevad kõige sagedamini tablettide ja süstelahuse kasutamisel:
Kõikide elundite ja süsteemide atsükloviiri kõrvaltoimete täielik loetelu on esitatud ametlikes juhistes.
Üleannustamine
Atsükloviiri üleannustamise korral intravenoosse infusioonina suureneb seerumi kreatiniinisisaldus, urea lämmastiku lämmastiku tase ja seega ka neerupuudulikkus. Üleannustamise neuroloogilised ilmingud võivad olla segasus, hallutsinatsioonid, agitatsioon, krambid ja kooma.
Ravimi toimeaine on hemodialüüsi abil verest väga hästi eemaldatud, seega võib seda meetodit edukalt kasutada ravimi üleannustamise ravis.
Puuduvad andmed silma salvi ja kreemi üleannustamise kohta.
Vastunäidustused:
Ettevaatlik on sissejuhatuses / sissejuhatuses: neuroloogilised häired, tsütotoksiliste ravimite reaktsioonide tekkimise periood (koos nende sisse- / sissejuhatusega) ja kui esineb ajalugu, siis rasedus.
Üks Zoviraxi piiranguid on raseduse ja imetamise periood. See on ette nähtud raseduse ajal, kui kasu emale ületab oluliselt lapse riski. Toimeaine acyclovir avaldub rinnapiimas.
Zovirax tablette kasutatakse ainult 2-aastastele lastele.
Tänapäeva farmaatsiaturul on Zoviraxi analooge ja sünonüüme. Sünonüümid on preparaadid, mis sisaldavad toimeainena sama atsükloviiri.
Analoogid Zovirax, ravimite nimekiri:
Tähtis - Zoviraxi kasutamise juhiseid, hinda ja analoogide ülevaatusi ei kohaldata ning neid ei saa kasutada juhistena sarnase koostisega või toimivate ravimite kasutamiseks. Kõik terapeutilised kohtumised peaks toimuma arsti poolt. Zoviraxi asendamisel analoogiga on oluline saada eksperdiabi, võib-olla tuleb muuta ravikuuri, annuseid jne. Ärge ise ravige!
Kõik loetletud ravimid on valmistatud erinevate firmade poolt ja neil on erinevad hinnad. Kuid kõik need on ette nähtud herpese ja teiste viirushaiguste raviks.
http://aptechka-online.com/zoviraks-instruktsiya-otzyvy-analogi/Kasutusjuhend:
Hinnad online-apteekides:
Zovirax on viirusevastane ravim.
Zovirax on saadaval järgmistes ravimvormides:
1000 mg kreemi koostis väliseks kasutamiseks sisaldab:
1000 mg oftalmoloogilise salvi koostis sisaldab:
Infusioonilahuse valmistamiseks on 1 lüofilisaadiga pudel koos:
1 tableti koosseis sisaldab:
Zovirax on välispidiseks kreemiks ette nähtud herpes simplex viiruse (tüüp 1 ja 2) põhjustatud naha ja limaskestade, sealhulgas huulte herpes, raviks.
Silmade salvi kasutatakse keratiidi raviks, mille põhjustab herpes simplex viiruse tüüp 1 ja 2.
Zoviraxi sees ja infusioonilahuse kujul, mida kasutatakse järgmiste näidustuste juuresolekul:
Infusioonilahust kasutatakse ka 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruse (kaasa arvatud vastsündinu) poolt põhjustatud infektsioonide raviks ja tsütomegaloviiruse nakkuse vältimiseks luuüdi siirdatud retsipientidel.
Täiendavad näidustused Zovirax'i võtmiseks tablettide kujul on järgmised:
Zovirax Cream 5% 5 g
Zovirax 5% 5 g kreemi d / välispidiseks kasutamiseks Glaxo Operations UK Limited
Zovirax Cream 5% 5 g
Zovirax Cream 5% 5 g
Zovirax kreem 5% toru 5g
Zovirax DUO-ACTIVE 2g kreem d / väline kasutamine Glaxo Operations UK Limited
Zovirax Duo Active Cream 5% 2g
Zovirax Duo-Active kreem 2 g
Zovirax Duo-Active Cream 2 g
Zovirax Duo-Active kreemi 2g toru
Zovirax Tab. 200 mg n25
Zovirax tabletid 200 mg 25 tk.
Zovirax tabletid 200 mg 25 tk
Zovirax 200 mg №25
Zovirax 250 mg N5 pulber d / p-ra / süstimise ettevalmistamine
Zovirax Liof. d / inf. 250 mg n5
Zovirax Lyophilisate 250 mg 5 tk.
Zovirax lüofilisaat infusiooniks 250 mg 5 fl
Zovirax por.d / inf fl 250 mg №5
Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!
Ühendkuningriigis on olemas seadus, mille kohaselt kirurg võib keelduda patsiendil operatsiooni läbiviimisest, kui ta suitsetab või on ülekaaluline. Inimene peab loobuma halbadest harjumustest ja võib-olla ei vaja ta operatsiooni.
Hambaarstid ilmusid suhteliselt hiljuti. 19. sajandil oli halbade hammaste rebimine tavalise juuksuri vastutusel.
Kõrgeim kehatemperatuur registreeriti Willie Jones (USA), kes võeti haiglasse temperatuuriga 46,5 ° C.
Kui naeratad ainult kaks korda päevas, võite alandada vererõhku ja vähendada südameinfarkti ja insultide riski.
Ameerika teadlased tegid hiirtel katseid ja jõudsid järeldusele, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi teket. Üks hiirte rühm jootas tavalist vett ja teine - arbuusimahl. Selle tulemusena olid teise rühma anumad kolesterooli naastudeta.
Kui lovers suudleb, kaotab igaüks 6,4 kalorit minutis, kuid samal ajal vahetavad nad peaaegu 300 erinevat tüüpi bakterit.
Maailma Terviseorganisatsiooni uuringu kohaselt suurendab poole tunni pikkune igapäevane vestlus mobiiltelefoniga ajukasvaja tekkimise tõenäosust 40% võrra.
Paljude teadlaste sõnul on vitamiinikompleksid inimestele praktiliselt kasutud.
On väga uudishimulik meditsiiniline sündroom, näiteks objektide obsessiivne allaneelamine. Ühe selle maania all kannatava patsiendi maos leiti 2500 võõrkeha.
Enamik naisi on võimeline rohkem rõõmu kaaluma oma ilusat keha peeglisse kui seksist. Niisiis, naised püüavad harmooniat.
Meie neerud suudavad ühe minuti jooksul puhastada kolm liitrit verd.
Elu jooksul toodab keskmine inimene kahte suurt sülgade kogumit.
Inimveri "jookseb" läbi laevade tohutu surve all ja on nende terviklikkust rikkudes võimeline pildistama kuni 10 meetri kaugusel.
Selleks, et öelda isegi kõige lühemaid ja lihtsaid sõnu, kasutame 72 lihast.
Eeslasest kukkumine on tõenäolisem, et lõhkete oma kaela kui hobusest kukkumist. Lihtsalt ärge püüdke seda avaldust ümber lükata.
Ühiste uroloogiliste patoloogiate hulgas on eriline urolitiaas (ICD). See moodustab umbes 30–40% kõigist sellistest haigustest. Kui lobes.
http://www.neboleem.net/zoviraks.phpJUHEND
ravimi meditsiinilisel kasutamisel
Kaubanimi: Zovirax
Kirjeldus: Valged ümmargused kaksikkumerad tabletid, mille ühele küljele on pressitud "GXCL3".
Muud komponendid: laktoosmonohüdraat, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültärklis, povidoon K30, magneesiumstearaat.
Farmakoloogiline rühm: viirusevastane aine.
ATX-kood: [J05AB01].
FARMAKOLOOGILISED OMADUSED
Farmakodünaamika
Toimemehhanism
Atsükloviir on puriini nukleosiidi sünteetiline analoog, millel on võime inhibeerida in vitro ja in vivo replikatsiooni inimese herpesviiruste, sealhulgas 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruse (HSV), varicella zosteri ja vöötohatise viiruse (VZV), Epsteini viirusega -Barr (EBV) ja tsütomegaloviirus (CMV). Rakukultuuris on atsükloviiril kõige tugevam viirusevastane aktiivsus HSV-1 vastu, seejärel järgnes kahanevas järjestuses HSV-2, VZV, EBV ja CMV.
Atsükloviiri mõju herpesviirustele (HSV-1, HSV-2, VZV, EBV, CMV) on väga selektiivne. Atsükloviir ei ole nakatamata rakkude tümidiini kinaasi substraat, mistõttu on atsükloviir imetajate rakkudele vähe mürgine. HSV, VZV, EBV ja CMV viirustega nakatatud rakkude tümidiini kinaas muudab atsükloviiri atsükloviirmonofosfaadiks, nukleosiidanaloogiks, mis seejärel muudetakse järjestikku difosfaadiks ja trifosfaadiks rakuliste ensüümide toimel. Atsükloviirfosfaadi lisamine viiruse DNA ahelasse ja sellele järgnev ahela terminatsioon blokeerivad viiruse DNA edasise replikatsiooni.
Raske immuunpuudulikkusega patsientidel võivad atsükloviiriga pikendatud või korduvad ravikuurid põhjustada resistentsete tüvede moodustumist ja seetõttu võib edasine ravi atsükloviiriga olla ebaefektiivne. Enamik isoleeritud tüvesid, millel on vähenenud tundlikkus atsükloviiri suhtes, näitasid viiruse tümidiini kinaasi suhteliselt väikest sisaldust, mis on viiruse tümidiini kinaasi või DNA polümeraaside struktuuri rikkumine. Atsükloviiri toime HSV tüvedele in vitro võib samuti põhjustada vähem tundlike tüvede moodustumist. HSV tüvede ja atsükloviiri tundlikkuse vahelist seost in vitro ja ravimi kliinilist efektiivsust ei ole kindlaks tehtud.
Farmakokineetika
Atsükloviir imendub soolestikus ainult osaliselt. Pärast 200 mg atsükloviiri manustamist iga 4 tunni järel on keskmine maksimaalne tasakaalukontsentratsioon plasmas (Cssmax) oli 3,1 μmol (0,7 μg / ml) ja keskmine minimaalne kontsentratsioon plasmas (Cssmin) oli 1,8 umol (0,4 ug / ml). 400 mg ja 800 mg atsükloviiri manustamisel iga 4 tunni järel Cssmax oli vastavalt 5,3 µmol (1,2 ug / ml) ja 8 µmol (1,8 ug / ml) ja Cssmin Vastavalt 2,7 µmol (0,6 µg / ml) ja 4 umol (0,9 ug / ml).
Atsükloviiri poolväärtusaeg on 2,5-3,3 tundi. Enamik ravimit eritub neerude kaudu muutumatuna. Atsükloviiri renaalne kliirens ületab oluliselt kreatiniini kliirensit, mis näitab atsükloviiri eemaldamist mitte ainult glomerulaarfiltratsiooni, vaid ka tubulaarse sekretsiooni abil. Atsükloviiri peamine metaboliit on 9-karboksümetoksü-metüülguaniin, mis moodustab uriinis manustatud annusest umbes 10-15%. Atsükloviiri nimetamisega pärast 1 h pärast 1 g probenetsiidi manustamist suurenes atsükloviiri poolväärtusaeg ja plasmakontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala vastavalt 18 ja 40%.
Vanematel inimestel väheneb atsükloviiri kliirens koos vanusega koos kreatiniini kliirensi vähenemisega, kuid atsükloviiri poolväärtusaeg varieerub veidi.
Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel oli atsükloviiri poolväärtusaeg keskmiselt 19,5 tundi, hemodialüüsi ajal oli atsükloviiri keskmine poolväärtusaeg 5,7 tundi ja atsükloviiri kontsentratsioon plasmas ligikaudu 60%.
Atsükloviiri kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus on ligikaudu 50% tema plasmakontsentratsioonist. Atsükloviir on veidi seotud plasmavalkudega (9-33%), mistõttu ravimite koostoimed valkude sidumise mehhanismi kaudu on ebatõenäolised.
Atsükloviiri ja zidovudiini samaaegsel manustamisel HIV-infektsiooniga patsientidele jäid mõlema ravimi farmakokineetilised omadused praktiliselt muutumatuks.
KASUTUSNÄITAJAD
VASTUNÄIDUSTUSED
Zovirax on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral atsükloviiri või valatsükloviiri suhtes.
Dehüdratsiooni ja neerupuudulikkuse korral tuleb Zovirax'i kasutada ettevaatusega.
Zovirax'i ei kasutata alla 3-aastastel lastel tablettide vormis.
RASKUSE JA LAKATSIOONI TAOTLEMINE
Rasedus
Atsükloviiriravimite ravi analüüs raseduse ajal ei näidanud suurenemist. nende laste sünnidefektide arv võrreldes elanikkonnaga. Zovirax'i määramisel raseduse ajal tuleb siiski olla ettevaatlik ning hinnata emale kavandatavat kasu ja võimalikku riski lootele.
Imetamine
Pärast Zovirax'i suukaudset manustamist annuses 200 mg 5 korda päevas määrati atsükloviir rinnapiimas kontsentratsiooniga 60 kuni 410% plasmakontsentratsioonist. Sellistes kontsentratsioonides rinnapiima võivad imetatavad imikud saada atsükloviiri annuses kuni 0,3 mg / kg päevas. Seda arvestades tuleb Zovirax'i määramisel imetavatele naistele olla ettevaatlik.
MANUSTAMISVIIS JA ANNUSTUSED
Zoviraxi tablette võib võtta koos toiduga, sest söömine ei mõjuta oluliselt selle imendumist. Tabletid tuleb võtta koos täis klaasi veega.
Täiskasvanud
Herpes simplex viiruse põhjustatud infektsioonide ravi
Herpes simplexi viiruse põhjustatud infektsioonide raviks on Zoviraxi soovitatav annus 200 mg 5 korda päevas iga 4 tunni järel, välja arvatud öise une ajal. Tavaliselt on ravikuur 5 päeva, kuid raske primaarsete infektsioonide korral võib ravi pikeneda.
Tugeva immuunpuudulikkuse korral (näiteks pärast luuüdi siirdamist) või soole imendumise rikkumise korral võib Zovirax'i annust suukaudseks manustamiseks suurendada kuni 400 mg 5 korda päevas.
Ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti pärast nakatumise algust; retsidiivide korral on soovitatav ravim välja kirjutada prodromaalsel perioodil või kui esineb lööbe esimesi elemente.
Herpes simplex viiruse põhjustatud infektsioonide kordumise ennetamine
Herpes simplexi viiruse põhjustatud infektsioonide kordumise vältimiseks normaalse immuunseisundiga patsientidel on Zoviraxi soovitatav annus 200 mg 4 korda päevas (iga 6 tunni järel).
Paljudel patsientidel sobib sobivam 400 mg raviskeem 2 korda päevas (iga 12 tunni järel).
Mõnel juhul on Zoviraxi väiksemad annused 200 mg 3 korda päevas (iga 8 tunni järel) või 2 korda päevas (iga 12 tunni järel) efektiivsed. Mõnel patsiendil võib nakatumise katkestamine tekkida päevase 800 mg annuse võtmisel.
Ravi Zoviraxiga tuleb perioodiliselt katkestada 6-12 kuu jooksul, et teha kindlaks võimalikud muutused haiguse kulgemisel.
Herpes simplex viiruse põhjustatud infektsioonide ennetamine immuunpuudulikkusega patsientidel:
Herpes simplexi viiruse põhjustatud infektsioonide ennetamiseks immuunpuudulikkusega patsientidel on Zoviraxi soovitatav annus 200 mg 4 korda päevas (iga 6 tunni järel).
Tugeva immuunpuudulikkuse korral (näiteks pärast luuüdi siirdamist) või soole imendumise rikkumise korral võib Zovirax'i annust suukaudseks manustamiseks suurendada kuni 400 mg 5 korda päevas. Profülaktilise ravikuuri kestus sõltub infektsiooni ohu kestuse kestusest.
Kanamaksa ja herpes zosteri ravi:
Varicella ja herpes zoster raviks on Zoviraxi soovitatav annus 800 mg 5 korda päevas; ravimit võetakse iga 4 tunni järel, välja arvatud öise une ajal. Ravi kestus on 7 päeva. Ravim tuleb välja kirjutada nii kiiresti kui võimalik pärast infektsiooni algust, kuna sellisel juhul on ravi efektiivsem.
Raske immuunpuudulikkusega patsientide ravi:
Raske immuunpuudulikkusega patsientide raviks on Zoviraxi soovitatav annus 800 mg 4 korda päevas (iga 6 tunni järel).
Patsientidele, kes on läbinud luuüdi siirdamise enne ravimi Zovirax määramist suukaudseks manustamiseks, soovitatakse tavaliselt intravenoosset ravi Zoviraxiga 1 kuu jooksul.
Kliinilistes uuringutes oli luuüdi siirdamise saajate maksimaalne ravi kestus 6 kuud (alates 1. kuni 7. kuuni pärast siirdamist). Patsiendid, kellel on 12 kuu vältel Zoviraxiga ravitud HIV-infektsiooni põhjalik kliiniline pilt, on siiski alust arvata, et neil patsientidel võib olla pikem ravi.
3-aastased ja vanemad lapsed
Immuunpuudulikkusega ja normaalse immuunseisundiga lastel herpes simplex viiruse põhjustatud infektsioonide ravi ja ennetamine: 3 aastat ja vanemad - samad annused kui täiskasvanutel;
Kana Pox ravi
Täpsemalt võib annuse määrata kiirusega 20 mg / kg kehakaalu kohta (kuid mitte üle 800 mg) 4 korda päevas. Ravi kestus on 5 päeva.
Puuduvad andmed herpes simplexi viiruse põhjustatud nakkuste ja herpes zosteri ravi normaliseerumise kohta normaalse immuunsusega lastel.
Raske immuunpuudulikkusega laste ravimine
Väga piiratud teabe kohaselt võib sama annuse Zoviraxi kasutada üle 3-aastaste laste immuunpuudulikkusega ravimisel, nagu immuunpuudulikkusega täiskasvanutel (st 800 mg 4 korda päevas iga 6 tunni järel).
Eakad patsiendid
Vanemas eas väheneb atsükloviiri kliirens kehas paralleelselt kreatiniini kliirensi vähenemisega.
Eakad patsiendid peavad saama Zoviraxi suukaudse manustamise ajal piisava koguse vedelikku, neerupuudulikkuse korral peavad nad lahendama Zovirax'i annuse vähendamise küsimuse.
Neerupuudulikkusega patsiendid
Zovirax'i määramisel neerupuudulikkusega patsientidele tuleb olla ettevaatlik.
Neerupuudulikkusega patsientidel ei põhjusta herts simplexi viiruse poolt põhjustatud infektsioonide raviks ja ärahoidmiseks soovitatud annustes atsükloviiri suukaudne manustamine ravimi kogunemist kontsentratsioonidele, mis ületavad kehtestatud ohutu taseme. Raske neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiniini kliirens alla 10 ml / min) on soovitatav Zoviraxi annust vähendada 200 mg-ni kaks korda päevas (iga 12 tunni järel).
Varicella, herpes zoster'i ja raske immuunpuudulikkusega patsientide ravimisel on Zoviraxi soovitatavad annused järgmised:
KÕRVALTOIMED
Kasutati järgmist kõrvaltoimete klassifikatsiooni sõltuvalt esinemissagedusest: väga sageli (> 1/10), sageli (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, verepreparaatide ja lümfisüsteemi osas):
Väga harva: aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia
Immuunsüsteemi osa:
Harva: anafülaksia
Neuro-psühholoogilisest seisundist:
Sageli: peavalu, pearinglus
Väga harva: erutus, segasus, treemor, ataksia, düsartria, hallutsinatsioonid, psühhootilised sümptomid, krambid, uimasus, entsefalopaatia, kooma. Tavaliselt täheldati neid kõrvaltoimeid neerupuudulikkusega patsientidel või teiste provotseerivate tegurite juures, olid enamasti pöörduvad.
Hingamissüsteemi osa, rindkere ja mediastiini organid:
Halb: düspnoe
Seedetraktist:
Sageli: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu.
Maksa- ja sapiteede:
Harva: bilirubiini ja maksaensüümide pöörduv suurenemine veres.
Väga harva: hepatiit, ikterus.
Nahast ja nahaalusest koest:
Sageli: sügelus, lööve, sealhulgas valgustundlikkus.
Mõnikord: Urtikaria, kiire hajus juuste väljalangemine
Kuna seda tüüpi alopeetsiat täheldatakse mitmesugustes haigustes ja paljude ravimite ravis, ei ole selle seos atsükloviiri kasutamisega kindlaks tehtud.
Harva: angioödeem
Väga harv: toksiline epidermaalne nekrolüüs, multiformne eksudatiivne erüteem
Kuseteede süsteemist:
Harva: suurenenud uurea ja kreatiniini tase
Väga harva: äge neerupuudulikkus, neerukoolik, neerupuudulikkus võib olla seotud neerupuudulikkusega.
Teised:
Sageli: väsimus, palavik.
ÜLEMINE
Sümptomid
Atsükloviir imendub seedetraktis ainult osaliselt. Atsükloviiri üksikannuste korral suukaudselt kuni 20 g annustes ei täheldatud toksilisi toimeid. Soovitatust suurema annuse korduvate annuste korral täheldati suukaudselt mitu päeva suu kaudu seedetrakti (iiveldus, oksendamine) ja neuroloogiliste (peavalu ja segasus) rikkumisi.
Mõnikord võib tekkida düspnoe, kõhulahtisus, neerufunktsiooni halvenemine, agitatsioon, segasus, hallutsinatsioonid, krambid, kooma.
Ravi
Mürgistuse võimalike sümptomite tuvastamiseks vajavad patsiendid hoolikat meditsiinilist järelevalvet. Atsükloviir eritub hemodialüüsi teel, seega võib mürgistuse sümptomite tekkimisel rakendada hemodialüüsi.
KOOSTÖÖ MUUDE RAVIMIDEGA
Zoviraxi kasutamisel ei täheldatud kliiniliselt olulisi koostoimeid.
Atsükloviir eritub muutumatul kujul uriiniga aktiivse tubulaarsekretsiooni teel. Kõik sarnase eliminatsiooniga ravimid võivad suurendada atsükloviiri plasmakontsentratsiooni. Probenetsiid ja tsimetidiin, mis on mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid, suurendavad atsükloviiri AUC-d (pindala kõvera all "plasmakontsentratsioon - aeg"), vähendavad selle renaalset kliirensit ja suurendavad plasmakontsentratsiooni. Mõlema ravimi samaaegsel kasutamisel suurenes atsükloviiri AUC ja mükofenolaatmofetiili mitteaktiivne metaboliit, immunosupressant, mida kasutatakse siirdamisel. Siiski ei ole atsükloviiri terapeutiliste annuste laia valikut arvestades vaja annust kohandada.
ERINÕUDED
Hüdratsioon: patsiendid, kes võtavad suu kaudu suu kaudu Zoviraxi suuri annuseid, peaksid saama piisava koguse vedelikku. Kaugelearenenud patsiendid ja neerupuudulikkusega patsiendid: Selle grupi patsientidel on närvisüsteemi kõrvaltoimete tekkerisk suurem (tavaliselt on sellised reaktsioonid pöörduvad ravimi katkestamise korral), peavad olema hoolika meditsiinilise järelevalve all.
Infektsiooni ülekandmine: Patsiente tuleb teavitada genitaalherpese viiruse ülekandumise võimalusest lööbe ajal, samuti asümptomaatilise viiruse kandmise juhtumeid.
MÕJU SÕIDUKI KASUTAMISE VÕIMALUSELE
Andmeid pole.
VÄLJAKUTSE VORM
200 mg tabletid.
5 tabletti blisterpakendis PVC / GShDH / A1; 5 blisterpakendit karbis ja kasutusjuhendit.
SÄILITAMISE TINGIMUSED
Hoida kuivas kohas temperatuuril alla 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
SHELF LIFE
5 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.
JUURDEPÄÄSUTE LÕPETAMISE TINGIMUSED
Vastavalt retseptile.
TOOTJA:
Glaxo Wellcom S.A., Hispaania / Glaxo Wellcome S.A., Hispaania.
Juriidiline aadress: Avida de Extremadura 3, 09400 Aranda de Duero, Burgos, Hispaania / Avida de Extremadura 3, 09400 Aranda de Duero Burgos Hispaania
PAKENDATUD:
GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA, Poola GlaxoSmithKHne Pharmaceuticals S.A., Poola
Juriidiline aadress: GlaxoSmithKHne Pharmaceuticals S.A., ul. Grunwaldzka, 189, 60-322, Poznan, Poola / GlaxoSmithKline Pharmaceuticals CA, Poola, 60-322, Poznań, ul. Grunwald 189.
Lisainfo: 121614, Moskva, st. Krylatskaya, maja 17, bld. 3., fl. 5. Äripark "Krylatsky Hills"
http://medi.ru/instrukciya/zoviraks-tabletki_799/Zovirax on populaarne tõestatud viirusevastane aine, mida kasutatakse laialdaselt haiguste raviks peamiselt esimese ja teise tüüpi herpesinfektsiooni tõttu. Ravimit toodab Itaalia ravimifirma GlaxoSmithKline.
Ettevõte on välja töötanud mitmed Zoviraxi ravimvormid: tabletid, pulber infusioonilahuse valmistamiseks, kreem, salv. Mitte nii ammu ilmus turule salv, mis on mõeldud spetsiaalselt silmadele.
Zovirax Eye Salvi 3% kasutatakse silmakirurgias paikse ravi jaoks. Peamine näidustus - viiruse viiruse etioloogia, nimelt herpesinfektsiooni põhjustatud.
Üks gramm salvi sisaldab 30 mg toimeainet - atsükloviiri (mikroniseeritud).
Vaseliini kasutatakse täiendava koostisosana.
Salvi konsistents on ühtlane, pehme, õline. Värv on valkjas või piimjas, veidi läbipaistev. Lõhn on iseloomulik, kerge. Struktuuris puuduvad terad, tükid ja võõrkehad.
Saadaval pappkarpidesse pakitud polüetüleenist väljalasketorudesse. Üks toru sisaldab 4,5 g ravimit.
Toimeaine on atsükloviir, millel on tugev viirusevastane toime. Atsükloviiril põhinevad ravimid on ette nähtud esimese ja teise tüüpi herpes simplex viiruse raviks. Infektsiooni ilmingud on erinevad, kuid kõige sagedamini mõjutavad seda nahka ja limaskestasid. Infektsioon võib põhjustada keratiiti - silma sarvkesta põletikku.
Atsükloviiril põhinevad preparaadid on nukleosiidide sünteetilised derivaadid. Keemilise struktuuri järgi on need puriini nukleosiidide analoogid. Rakku vabanedes fosforüülitakse atsükloviir (fosforüülimine on fosforhappe jäägi sidumine orgaanilise aine molekuliga, sellel reaktsioonil on oluline roll energia vahetamisel ja raku ainevahetuses).
Nakatunud rakkudes toimib atsükloviir trifosfaadina, mis katkestab viiruse deoksüribonukleiinhappe (DNA) kasvu. Tervetel (nakatumata) rakkudel puudub tümidiini kinaasi ensüüm (see osaleb DNA moodustamises), mistõttu ei moodustu trifosfaat, millega viirusevastane toime on seotud.
Atsükloviiril on viiruse DNA polümeraasile inhibeeriv toime, mille tagajärjel inhibeeritakse nakkusliku DNA replikatsiooni (taastumist). Tuleb märkida, et polümeeri viiruslik DNA on mitu korda tundlikum kui inimese organismi rakkude sarnane ensüüm.
Need ravimi omadused võivad seda edukalt rakendada oftalmoloogilises praktikas.
Pärast salvi paigaldamist imendub sarvkesta ja ümbritsevate kudede epiteel kiiresti atsükloviiri. Selle tulemusena tekib vesilahuses toimeaine kontsentratsioon, mis on piisav nakkusetekitaja inaktiveerimiseks.
Atsükloviiri leidub väikestes kogustes uriinis, millel puudub terapeutiline väärtus.
Viirusevastase toime mehhanism on konkureeriv suhe tümidiini kinaasiga (ensüüm kinaaside rühmast, mida saab sünteesida herpesviirustega) ja faasiline fosforüülimine, mille tulemuseks on atsükloviirfosfaat. Viimane asendab desoksüguanosiini viiruse DNA-s, inhibeerib DNA polümeraasi aktiivsust ja katkestab viiruse DNA replikatsiooniprotsessi (taastumine).
Vastuvõtva organismi rakud ei ole kahjustatud.
Zoviraxi silma salvi määramise näidustus on keratiit (sarvkesta põletik), mis on põhjustatud esimese ja teise tüüpi herpes simplex viirusest.
Keratiidi sümptomid on blefarospasm (silma ümmarguse lihase kontrollimatu kokkutõmbumine), rebimine, fotofoobia, sarvkesta läbipaistvuse vähenemine. Sarvkestas esinevad sõlmede, punktide ja muude infiltraatide esinemine.
Herpesega seotud keratiit eristub kliinilisest mitmekesisusest. Võib voolata pealiskaudsel ja sügaval kujul.
Salvi ei saa kasutada atsükloviiri suhtes ülitundlikkuse korral (selle aine allergiliste reaktsioonide ajal).
Salv asetatakse alumisele silmalaugule: salve üks sentimeetri pikkune pannakse alumisse konjunktivaalsesse paaki.
Protseduur viiakse läbi kuni viis korda päevas iga nelja tunni järel. Ravi võib läbi viia veel kolm päeva pärast paranemist.
Salv sobib nii täiskasvanutele kui lastele. Viimasel juhul võib rakenduse mitmekesisus erineda, nõuda spetsialisti nõuandeid.
Ravimi üleannustamise juhtumeid ei täheldatud. Silma salvi üleannustamine on ebatõenäoline.
Võimalike kõrvaltoimete hulgas täheldati:
Kliinilistes uuringutes esinevad kõrvaltoimed vastavalt levimusele:
Silmade salvi kasutamine raseduse ajal on lubatud, kui eeldatav kasu emale ületab lapse võimaliku kahju.
Pärast toimeaine sisenemist vereringesse läheb see ema piima, kuid see kogus on tühine. Arstiga tuleb siiski konsulteerida silma salvi kasutamise võimalusega imetamise ajal.
Ravimite koostoimeid ei ole kirjanduses kirjeldatud.
Salvi kasutamisel võib silmis ilmneda kerge põletustunne, mis kaob iseenesest. Ravimi tühistamine ei ole vajalik.
Ravi ajal tuleb loobuda kontaktläätsedest.
Efektiivne abivahend salvi ja geelina Zovirax on kogunud palju positiivseid arvamusi huulte herpesravi kohta, siin on vaid mõned neist:
Tõestatud klassikaline herpesevastane tööriist. See annab häid tulemusi kiire ja õigeaegse kasutamisega, st kui ilmnevad esimesed herpese kordumise tunnused. Kõrvaltoimed on minimaalsed. Paljud neist on sageli välja kirjutatud kombinatsioonis teiste antihügieeniliste ravimitega.
Larisa, 28 aastat vana
Ma kannatan silmi pikka aega. Viimastel aastatel esineb perioodiliselt konjunktiviit ja kasutan selle raviks Zoviraxi silma. Selle mulje on üsna hea. Kuid minu jaoks on puuduseks peaaegu kohe tekkiv ebamugavustunne - see on põletustunne ja võõrkeha tunne silmis. Ebameeldivad tunded mööduvad paar tundi. Mis puudutab mõju, siis aitab see kiiresti. Parimate tulemuste saavutamiseks peate kasutama koos teiste vahenditega, seega on parem mitte ise ravida.
Anna, 56 aastat vana
Ravitoime on väga hea. Määrake arstiga määratud salv. Aga kohe pärast rakendust on põletustunne, kihelustunne. Umbes poole tunni pärast läheb kõik mööda. Hea tulemuse huvides võite kannatada.
Sasha, 38 aastat vana
Patsiendi vastuvõtu nõuanded:
Silmade salvi eeliste hulgas on kõrge efektiivsus, mida on tõestanud enam kui tosin tarbija.
Puuduseks on järgmised punktid:
Tuba keskmine hind on 250-300 rubla.
Tööriista tuleb hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Kõlblikkusaeg on viis aastat.
Pärast katseklaasi avamist tuleb salvi ladustada 30 päeva jooksul.
Retseptiravim.
Zoviraxi analoog on atsükloviiri silma salv, mida vabastab kodumaine ravimifirma Synthesis. Mõlema toote toimeaine sisaldus on sama - 30 g atsükloviiri milligrammi kohta. Toru sisaldus vene analoogis on 5 g (imporditud preparaadi puhul 4,5 g). Zoviraxi maksumus on 250-300 rubla, Venemaa ekvivalendi maksumus on 120-150 rubla.
http://herpes.guru/lekarstva/zoviraks-glaznaya-maz.html