logo

Kui inimene hakkas halvasti eristama kaugel asuvaid objekte ja tema nägemine langeb pidevalt, räägivad arstid progresseeruvast lühinägelikkusest. Väliste ja sisemiste tegurite mõjul võib müoopia määr kasvada. Sel juhul tehakse diagnostika, et teha kindlaks, kas see on tõeline lühinägelikkus või vale, seejärel määratakse nägemisteravuse vähenemise peatamiseks mitmeid terapeutilisi ja ennetavaid meetmeid.

Mis on progresseeruv lühinägelikkus?

Progressiivse lühinägemise diagnoos on tavaliselt näidustatud, kui nägemist vähendatakse ühe või enama dioptri võrra aastas. Progressiivne lühinägelikkus või lühinägelikkus on seisund, mis põhjustab patsiendil hästi selgitatud ärevust. Kui nägemine halveneb, hakkab inimene kartma, et ta ei suuda taastada oma algset teravust või isegi kaotada selle täielikult. Kui põhjendatud on sellised mured, sõltub müoopia tüüp:

  • Healoomuline lühinägelikkus. Enamasti hakkab lapsepõlves või noorukieas arenema koolihooaeg. Silmapall kasvab endiselt täiskasvanueas ja koos sellega halveneb nägemine järk-järgult. Tavaliselt peatub müoopia areng silma kasvu peatamisega 20-22-aastaselt.
  • Pahaloomuline lühinägelikkus. Erinevalt nimest ei ole seda tüüpi lühinägelikkus seotud onkoloogiaga. Niinimetatud lühinägelikkuse tüüp, milles nägemine langeb täiskasvanueas pärast 20 aastat. Mõnel juhul võib summa kokku ulatuda -20 või isegi -30 dioptrile. See on tavaliselt tingitud keskkonnateguritest, mida on võimalik mõjutada, kuid võimalused on võimalikud.

Samuti võib müoopia olla mitte ainult tõsi, vaid ka vale. Vale patoloogia koos elamuse spasmiga - haigusseisund, mis on põhjustatud silma lihaste spasmist ülekoormuse tõttu. Sel juhul on ülesanne lihtsustatud: majutuse spasmide eemaldamisega taastatakse nägemine. Sõltuvalt müoopia tüübist võib ravi taktika olla erinev.

Kraadi klassifikatsioon

Haiguse edenedes liigub see ühest kraadist teise, rasketel juhtudel jõudes 30 ühikuni. Müoopia arengu kiiruse jälgimiseks ja selle raskusastme määramiseks klassifitseeritakse patoloogia kraadidena.

On kolm tüüpi:

  • Kerge progresseeruv lühinägelikkus: kuni 3 dioptrit.
  • Mõõdukas progresseeruv lühinägelikkus: üle 3, kuid vähem kui 6 dioptrit.
  • Progressiivne kõrge lühinägelikkus: üle 6 dioptri.

Kui murdumisnäitaja muutus on väiksem kui 0,5 dioptrit aastas, nimetatakse lühinägelikkust stabiilseks, umbes 1 diopter on progresseeruv ja kui rohkem kui 1 diopter aastas on kiiresti progresseeruv.

Haiguse põhjused

Progressiivse lühinägelikkuse kujunemist võivad põhjustada nii sisemised põhjused kui ka välised mõjud, mõnikord keerukad.

  1. Geneetilised põhjused. On tõestatud, et progresseeruv lühinägelikkus võib olla põhjustatud geenidest - nõrk, tõmbeklass võib pärida ja suurendada lapse progresseeruva lühinägelikkuse tekkimise kalduvust.
  2. Visuaalne ülekoormus. Ülemäärane koormus silmadele - pidev töö väikeste objektidega tihedas vahemaa tagant, mitu tundi tööd arvutimonitori ees jne. See võib põhjustada mitte ainult majutusvõimalusi, vaid ka tõelise lühinägelikkuse arengut.
  3. Eluviis Progressiivse lühinägelikkuse kujunemisele aitab kaasa ka suuremate linnade reostus, värske õhu puudumine, ebapiisav tervislik toitumine, füüsiline tegevusetus, õige une ja ärkveloleku puudumine.
  4. Keha üldine nõrkus: sagedased nakkushaigused, paljud kroonilised haigused aitavad kaasa ka sellele, et on olemas vastav silma patoloogia.
  5. Hormonaalsed muutused: rasedus, sünnitus, menopausi võivad samuti kaasa aidata progresseeruva lühinägelikkuse tekkele.

Neid põhjuseid saab omavahel kombineerida, mis põhjustab nägemise langust.

Haiguse sümptomid

Progressiivse müoopia peamine sümptom on ilmselge: patsient ei näe kaugust kaugele. Siiski on märke, mis võimaldavad progresseeruvat vaadet ära tunda:

  • nägemine halveneb pidevalt, mitte ühtlase murdumisväärtuse suhtes;
  • patsiendil on lai silmaga pilu;
  • vaateväli kitseneb;
  • konjunktiviit suureneb;
  • kaugel asuvate objektide uurimiseks püütakse kiskuda.

Loetletud sümptomid näitavad, et lühinägelikkus on ilmunud ja edeneb.

Patoloogia diagnoos

Diagnoosi kinnitamiseks ja ravi taktika kindlakstegemiseks kogub silmaarst ajalugu ja teostab diagnostilisi meetmeid:

  • refraktomeetria,
  • õunakontroll,
  • nägemisorganite ultraheliuuring
  • haiguse arengu dünaamiline jälgimine.

Pärast andmete kogumist teeb arst diagnoosi, müoopia määr määrab selle halvenemise kiiruse ja seejärel arendab raviplaani.

Kuidas peatada progresseeruv lühinägelikkus

Esiteks on progresseeruva lühinägelikkuse ravi eesmärk aeglustada ja ideaalis peatada nägemise langus. Selleks tuleb ette näha terapeutilised ja profülaktilised meetmed, mille kompleksne mõju peaks kaasa tooma oodatava positiivse tulemuse. Et patsient saaks müoopia progresseerumise peatada, peab ta rangelt järgima kõiki raviarsti soovitusi.

Prillid ja klaasid

Kõigepealt määratakse progresseeruva lühinägelikkusega patsiendile piisav optiline korrektsioon, mille eesmärk on vähendada silmade koormust ja taastada patsiendi elukvaliteet.

Edu sõltub suurel määral klaaside või kontaktläätsede õigest valikust, mistõttu valmis klaaside sõltumatu ostmine sobiva meetodiga on täiesti vastuvõetamatu. See võib kiirendada ainult lühinägelikkuse arengut.

Nõuetekohaselt valitud klaasid, mis võtavad arvesse kõiki murdumisnäitajaid ja õpilaste vahelist kaugust, ei anna mitte ainult ägedaid nägemusi, vaid aitavad ka peatada müoopia progresseerumist. Arst kontrollib nägemist refraktomeetriga ja seejärel valib soovitud läätsed nägemisteravuse tabeli abil.

Kirurgiline ravi

Enne nägemise stabiliseerimist on laserkorrektsioon kõige sagedamini vastunäidustatud, seetõttu, kui operatsioon on vajalik, viiakse läbi klassikaline kirurgiline operatsioon.

Lapsed kasutavad skleroplastikat progresseeruva lühinägelikkuse kirurgiliseks raviks. See ei eemalda lühinägelikkust, vaid peatab selle progresseerumise, tugevdades sklera.

Sellise toimingu tähised on:

  • konservatiivse ravi mõju puudumine;
  • raske müoopia komplikatsioonid võrkkesta, selle eraldumise või rebenemise düstroofiliste muutuste vormis;
  • pahaloomuline kiiresti progresseeruv müoopia, mille nägemine langeb kuni -20-30 ühikut.

Scleroplasty koos näidustustega võib läbi viia lastel ja täiskasvanutel.

Muud tüüpi progressiivse lühinägemise operatsioonid on:

  1. Keratotoomia - sarvkesta väljutamine skalpelliga, et muuta selle murdumisomadusi.
  2. Silma läätse asendamine - toimub kõrgel tasemel progresseeruva lühinägelikkuse korral. Haigestunud lääts eemaldatakse ja silma sisestatakse kunstlik intraokulaarne lääts.
  3. Silmasisese läätse paigutamine ilma loodusliku läätse eemaldamiseta.

Kirurgilist ravi määrab arst pärast põhjalikku diagnoosi ja patsiendi ajaloo kogumist. Enamikul juhtudel saab operatsiooni abil stabiliseerida progresseeruvat lühinägelikkust.

Harjutused nägemise parandamiseks

Oluline koht progresseeruva lühinägelikkuse ravis on silmade võimlemine. Spetsiaalsed harjutused avaldavad positiivset mõju nägemisorgani verevarustusele, aitavad leevendada spasme ja takistada selle arengut, tugevdavad silma lihaseid.

Selles videos saab tutvuda silma võimlemise tehnikatega, mis on kasulikud nii lühinägelikkuse kui ka silmahaiguste ennetamiseks.

Lapse progresseeruva lühinägelikkuse tunnused

Kõige sagedamini esineb haigus 6... 18-aastastel lastel. Kooliperioodi jooksul suureneb kasvavate silmade koormus, mis tekitab lühinägelikkuse korral kiire nägemise languse. Pärast diagnoosi tuvastamist määratakse laps:

  • piisav optiline korrektsioon (klaasid)
  • võimlemine silmade tugevdamiseks ja majutuse spasmi leevendamiseks,
  • visuaalse koormuse doseerimine,
  • õige toitumine ja uni.

Kui võetud meetmed ei aita ja nägemine kiiresti langeb, on haiguse progresseerumise peatamiseks ette nähtud skleroplastika operatsioon. Kõikidel kooliõpilastel soovitatakse vähemalt kaks korda aastas osaleda profülaktilise raviga silmaarstil progresseeruva lühinägemise õigeaegseks avastamiseks ja korrigeerimiseks.

Kuidas ennetada haigusi

Progressiivse müoopia ennetamine hõlmab mitmeid meetmeid, mis on ette nähtud silmade koormuse vähendamiseks ja visuaalse aparatuuri terveks tervendamiseks. Selleks on soovitatav:

  1. Korraldage korralikult lapse või täiskasvanu töökohad: andke hea valgustus, anatoomiliselt korrektsed mööbel.
  2. Jälgige arvutiga õiget töörežiimi. Silmad peaksid olema vähemalt 40 cm ja lastele - 50 cm monitorist. Pidev tööaeg peaks olema piiratud 45 minutiga, pärast mida võetakse 15-minutiline paus.
  3. Regulaarselt teostage silmade tugevdamise harjutusi.
  4. Jälgige une ja ärkvelolekut, sööge õigesti, kõndige rohkem vabas õhus.

Progressiivne lühinägelikkus on tõsine häire, mis nõuab haiguse ilmnemisel arstile hoolikat tähelepanu ja kohest ravi. Meditsiinilise abi õigeaegne ravi ja soovituste järgimine võib nägemise langust aeglustada ja isegi peatada.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/progressiruyushchaya-miopiya

Operatsioon Scleroplasty - tagasikutsumine

17 aastat pärast operatsiooni on nägemine vähenenud vaid 2,5 dioptriga! Ainus efektiivne meetod progresseeruva lühinägelikkuse peatamiseks.

Kõigepealt kirjeldan ma veidi, millist operatsiooni see on.

Scleroplasty - See on kirurgiline operatsioon oftalmoloogias, mille eesmärk on peatada nägemise langus. Arusaadavamas keeles lisatakse silma kooriku paksendamiseks spetsiaalne materjal silma tagaseina taha. See materjal on joodetud silma seina külge, silm ei saa pikeneda ja nägemise langus lakkab. Operatsioon on päris kiire. Tavaliselt piisab ühest operatsioonist, kuid väga harvadel juhtudel tehakse korduv skleroplastika.

Millal ja kellele soovitatakse operatsiooni: Arstid võivad nõuda operatsiooni, kui laps või täiskasvanu langeb aasta jooksul järsult rohkem kui 1,5 dioptriga ja langeb jätkuvalt.

Kui kulutada: toiminguid saab teha nii linnahaiglates kui ka spetsialiseerunud meditsiinikeskustes ja erakliinikutes.

Ma töötasin 10-aastaselt -4,5 dioptriga ja 17 aasta jooksul ei muutunud murdumine palju, ainult 2,5 dioptrit ja nüüd on see -7. Mõlema silma operatsioon toimus Silma mikroskeemide keskuses (MNTK MG. Fedorov). Nad pakkusid teha anesteesiat, kuid ma keeldusin ja anesteesia oli kohalike tuimastusvahendite silmatilgad. Ausalt, valu leevendamisest hoolimata tundus valu, mõnikord tõsiselt. Aga operatsioon ise ei kestnud kaua, pärast seda päikeseprillides, läksin koos oma vanematega jalutama.

Pärast operatsiooni on kehaline aktiivsus piiratud, lapsele antakse pooleaastane vabastus kehalise kasvatuse tundidest.

Ma tahan julgustada neid vanemaid, kelle lastel on skleroplastika, samuti arstide poolt soovitatud täiskasvanuid. Selles pole midagi kohutavat, ei pea kartma. Operatsioon on tõesti tõhus ja peatab vaate. Pärast operatsiooni saab tulevikus küpsenud tüdruk sünnitada lapse loomulikul viisil, kui puuduvad muud omadused.

http://irecommend.ru/content/za-17-let-posle-operatsii-zrenie-snizilos-vsego-na-25-dioptrii-edinstvennyi-effektivnyi-meto

Skleroplastika lastel

Tänapäeval täheldatakse nägemishäireid mitte ainult eakate inimeste hulgas - prillide vanaemad on juba ammu stereotüüpiks jäänud. Üha enam hakkavad lapsed nägemise korrigeerimiseks kasutama varasemas eas. Müoopiat diagnoositakse sageli väga väikestel lastel. Lisaks hakkab ta aktiivselt edasi liikuma 8-15-aastaselt. Kahjuks ei ole seetõttu mitte ainult nägemine halvenenud, vaid ka silmade struktuursed muutused. Protsessi peatamine on sageli võimalik ainult kiiresti. Skleroplastika lastel on üks nägemiskahjustuse katkestamise võimalusi.

Skleroplastika lastel

Mis on skleroplastika?

Müoopia (või lühinägelikkus) on haigus, mida iseloomustab nägemise kvaliteedi märkimisväärne vähenemine, sest ümbritseva maailma pilt ei saa silma võrkkestale keskenduda. Pilt moodustatakse justkui tema ees. Seetõttu võivad lühinägelikud kannatada ainult nende lähedal asuvate objektide puhul. Neil, kes on piisavalt kaugel, hägused, on fuzzy piirid. Müoopia areng on seotud silmamuna pikenemisega, silma nõrkade lihastega, nägemisorganite liigse stressiga jne. - selle arengule on palju tegureid.

Märkus! Sageli areneb müoopia ebasoodsa ökoloogilise olukorra või geneetilise eelsoodumuse taustal.

Vähenenud nägemine on päritud.

Lühinägelikkus areneb üsna kiiresti, eriti lapsepõlves, kui te ei pöörata selle ravile piisavalt tähelepanu. 40% inimestest, kes sellega silmitsi seisavad, põhjustab lühinägelikkus isiku invaliidistumise.

Lapse silmade test

Müoopia arengu peatamiseks kasutatakse sageli konservatiivseid ravimeetodeid. Kuid need ei ole alati tõhusad. Ja siis saavad arstid soovitada skleroplastikat. See operatsioon võimaldab teil tugevdada silma sklera, st selle väliskesta. Selle peamine eesmärk on peatada lühinägelikkuse areng ja stabiliseerida nägemine olemasolevas ulatuses.

Tähelepanu! Skleroplastika ei ole nägemise korrigeerimise operatsioon - pärast seda ei näe laps või täiskasvanu paremini.

Skleroplastikat saab läbi viia erinevate meetoditega. Valige, milline neist on raviarst.

Tabel Scleroplasty meetodid.

Skleroplastika - peamised kirurgia liigid

Näidustused ja vastunäidustused

Skleroplastika peamiseks näidustuseks on aktiivselt müoopia areng. Samal ajal peaks nägemine halvenema vähemalt 1 dioptriga igal aastal. Aja jooksul, nägemise halvenemise tõttu, võivad tekkida erinevad tüsistused. Lapsed saavad skleroplastikat veeta 8-16-aastaselt - sel ajal areneb silmamuna aktiivselt. Peale selle toimub operatsioon ainult lühikese lühinägelikkuse korral - see on umbes -4-6 dioptrit.

Aktiivselt arenev lühinägelikkus - operatsiooni näidustus

Skleroplastikat ei saa teha, kui laps ei ole veel 8-aastane, samuti põletikuliste ja nakkuslike protsesside aktiivse kulgemisega, silmakoe armistumisega või sklera hõrenemisega. Samuti on keelatud seda läbi viia paljude krooniliste haiguste puhul - suhkurtõbi, teatud südamehaigused jne. Kui lapsel on viirus- või nakkushaigus, lükatakse operatsioon edasi 10-14 päeva pärast täielikku taastumist.

Märkus! Scleroplasty viiakse läbi ka raseduseelsetele naistele, kellel on kõrge müoopia. See tugevdab silmamembraane ja vähendab oluliselt võrkkesta eraldumise ohtu loomuliku sünnituse ajal.

Snyder-Thompsoni skleroplastika

Kas ma saan seda teha lastele?

Mõnedel arstidel on skleroplastika suhtes negatiivne suhtumine, eelistades kasutada konservatiivseid ravimeetodeid. See võib olla riistvara, kontaktläätsede kandmine, prillid, vitamiinidega silmade tugi jne. Scleroplasty tagasilükkamise pooldajad usuvad, et operatsiooni tõhusust ei ole veel täielikult tõestatud. Igaks juhuks võib teid uurida mitmes kliinikus ja kuulata enamiku arstide arvamust selle kohta, kas skleroplastikat tuleks teha või mitte.

Arstide arvamused selles valdkonnas erinevad

Müoopia ennetamise alused

Kuid mõnel juhul võib operatsiooni tõesti vältida, kui mõtlete lühinägelikkuse ennetamisele juba algusest peale, st varases lapsepõlves. Näiteks peaks lapsel olema nii arvutil kui ka lugemisel, aga ka teleril range tähtaeg. Vähemalt iga poole tunni tagant tuleks monitori taga olevad istmed katkestada 5-10 minutiks, teha võimlemist - näiteks sulgeda silmad ja pöörata neid ning vaadata ka lähedalt asuvaid objekte, seejärel kaugel asuvaid objekte. Sellest tulenevalt koolitatakse silma lihaseid.

Kuidas korralikult ja valesti lauas istuda

Samuti on oluline jälgida, kui kaugel on monitor või raamat lapse silmadest. See peaks olema vastavalt 50 cm ja 30 cm. Samal ajal peaks ruumis, kus laps on hõivatud, olema kerge. Lauas istumine õppetundide või muude tegevuste ajal peaks olema sinu selga sirge. Samuti on oluline tagada õige toitumine, pikad jalutuskäigud värskes õhus, magada vähemalt 8 tundi päevas.

Tähelepanu! Te ei saa raamatut lugeda voodis või liikuvas sõidukis. See ületab silma lihaseid.

Miks on transpordis ohtlik lugeda

Kuidas operatsiooni ette valmistada?

Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt, anesteesia tehakse tilkade kaupa või kasutada üldanesteesiat. Tavaliselt läheb patsient paar tundi hiljem koju. Operatsiooni kestus on ainult 30-50 minutit.

Tähelepanu! Taastumisperioodi kestust võivad mõjutada sellised tegurid nagu lapse vanus, sooritatud tegevuse liik, haiguse tõsidus jne.

Skleroteraapia ettevalmistamine seisneb üldises oftalmoloogilises uuringus, lapse seisundi hindamises pediaatril ja uuringute seerial. Seejärel viiakse läbi silma biomikroskoopia, refraktomeetria ja echobiomeetria. Lõplik otsus operatsiooni võimalikkuse kohta teeb lastearst, tuginedes mitmetele laboratoorsetele testidele (HIVi, C-hepatiidi, uriini ja vere loendamise testid jne). Samuti peate läbima elektrokardiogrammi ja tegema röntgenkiirte.

Päeval, mil skleroplastika viiakse läbi, ei saa last süüa ega joota. Mõningatel juhtudel võib olla ette nähtud rahustite või antihistamiinide kasutamine.

Taastusravi ja tüsistused

Scleroplasty kuulub madala mõjuga ja valutu sekkumise kategooriasse ja taastumisperiood on lühike. Umbes 14 päeva pärast saate tavalise igapäevase tegevuse juurde naasta. Kuid paar aastat ei tohiks te silmad liigselt pingutada ega traumaatilistes spordialades tegeleda.

Scleroplasty progresseeruva lühinägelikkusega lastel

Esimesed päevad, mil laps peab kandma spetsiaalset sidet, mida tuleb vahetada iga päev. Seejärel peate kasutama silmatilkasid, mis takistavad põletiku teket ja bakterite levikut. Ravi kestus on umbes 14 päeva. Vanni, basseini, spordi mängimiseks, arvutil kulunud aeg, televiisori lugemine või vaatamine on keelatud.

Silmade plaaster

Hoolimata asjaolust, et skleroplastika on üsna healoomuline operatsioon, võivad selle järel tekkida komplikatsioonid. Näiteks võivad silma paigutatud tugevdavate materjalide nõrga fikseerimise tõttu need muutuda. Peamised sümptomid on valulikkus, silmade punetus, võõrkeha tunne. Saate selle uuesti töödelda.

Implanteeritud materjalid võivad põhjustada ka allergiat. Tõsi, see juhtub ainult 2-5% kõigist juhtudest. On kaks ravivõimalust - antihistamiinide kasutamine või implanteeritavate materjalide täielik asendamine. Umbes 3% juhtudest täheldatakse materjalide täielikku tagasilükkamist. Siin korratakse operatsiooni, tutvustatakse teisi komponente.

Tüsistused on haruldased

Kuidas saab laps operatsioonist taastuda?

1. etapp. Arstilt on vaja saada kõik ravi- ja taastusravi soovitused ning selgitada, millal peate järgmise kohtumise juurde tulema. Oluline on õppida, kuidas pärast operatsiooni õigesti hoolitseda oma silmade eest, millal sidemete eemaldamiseks ja silmatilkade retsepti saamiseks.

Silmaarsti uuring

2. etapp. See tuleb teha lapse silma plaastri kohta, mida on vaja esimestel päevadel. Et seda kanda oleks huvitav, saate mingil moel sidet kaunistada.

Laste silmade plaaster

3. etapp. Lapsele on vaja selgitada silmatilkade kasutamise tähtsust - nad kiirendavad paranemisprotsessi ja hoiavad silma põletiku arengust.

Silmatilkade kasutamine

4. etapp. Pärast silmakoe paranemist peate kandma oma arsti ettekirjutatud prille ja jätkama müoopia konservatiivset ravi.

5. etapp. Müoopia tekkimise vältimiseks võite õpetada lapsele pärast rehabilitatsiooniperioodi lõppu läbi viima lihtsaid silmaharjutusi.

Võimlemine silmadele

Video - peatage lühinägelikkuse progresseerumine lastel

Müoopia on haigus, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seetõttu ei tohiks seda jätta tähelepanuta, eriti kui see puudutab lapse silmade tervist. Oluline on konsulteerida hea silmaarstiga ravi alustamiseks õigel ajal ja võimaluse korral välditakse skleroplastikat.

http://linzopedia.ru/skleroplastika-glaz-u-detej.html

Mida on vaja teada scleroplasty kohta

Progressiivne lühinägelikkus on ohtlik patoloogia, mis viib mõnikord täieliku pimeduseni. Üks tõhusamaid viise nägemisteravuse vähendamise peatamiseks on skleroplastika - suhteliselt lihtne mikrokirurgiline operatsioon, mis võimaldab deformeeruda sklera kasvu ajal ja kõrvaldada seeläbi müoopia suurenemise peamine põhjus.

Mis on menetlus?

Scleroplasty on mikrokirurgiline operatsioon, mille eesmärk on tugevdada sklera - silma välismembraani. Kirurgiline sekkumine toimub peamiselt lastel progresseeruva lühinägemise (müoopia) vältimiseks, kuid mõnel juhul on soovitatav, et täiskasvanud seda teeksid. Skleroplastika iseenesest ei kõrvalda lühinägelikkust, selle peamine ülesanne on stabiliseerida patsiendi nägemisteravuse tase ja kõrvaldada patoloogia edasine progresseerumine.

Kui silmade kuju muutub, siis sklera deformeerub ja kiirgused on suunatud võrkkesta ette.

Skleroplastika peamine omadus lastel on asjaolu, et kuni 16-aastase perioodi vältel on aktiivne nägemisorganite kasv ja areng, muutes silmade kuju jne, mille tulemusena võib sklera liigselt venitada, fookust liigutades ja see avaldab teravusele negatiivset mõju vaade. 18-aastastel ja vanematel täiskasvanud patsientidel, kelle silmakuded on täielikult moodustunud, soovitatakse sagedamini järgmisi toiminguid:

  • refraktiivne keratotoomia, kus sarvkestale tehakse radiaalne lõikamine, mis võimaldab selle loomuliku läätse kumerust ühtlustada ja seega normaliseerida;
  • laserite nägemise korrigeerimine, kasutades erinevaid tehnikaid: Lasik (Lasik), Surer Lasik, epiteel Lasik, Femto Lasik, fotorefraktsiooniline keratektoomia.

Tuleb rõhutada, et need toimingud ei ole otsene alternatiiv skleroplastiale, sest nende abiga saate korrigeerida lühinägelikkust, kuid te ei saa selle edasiliikumist peatada.

Täna on mitmeid skleroplastika meetodeid, millest kõige populaarsemaid võib pidada kollageenplastiliseks ja meridiaalseks skleroplastikaks. Esimese sekkumise sisuks on geelitaolise loodusliku komponendi (kollageen) või kunstliku (polümeeri) sisseviimine, kasutades spetsiaalset süstalt silmamuna. Aine tahkestub ja takistab sarvkesta venitamist.

Kollageeni sisseviimine silmamuna takistab sarvkesta venimist

Teine meetod seisneb tugevdatud klappide sisseviimises sklerale spetsiaalselt valmistatud mikrokõikumiste puhul, mis hoiab ära sarvkesta deformatsiooni. Pookoksadena võib kasutada biomaterjale, sünteetilisi polümeere, sarvkesta või sklera doonori segmente ja patsiendi enda kudesid (autoplantse). Aja jooksul idanevad klapid veresoontega ja muutuvad silmamuna lahutamatuks osaks.

Lisaks võib transplantaatide põhjal teostada ka kompleksset meridiaalset skleroplastikat, mille põhiolemus on see, et tugevdavad klapid on paigaldatud sideme kujul, mis katab silma tagumist pinda, mille jaoks operatsiooni ajal lõigatakse okulomotoorne lihaskeha. Pärast siirdamist on kirurgiline protseduur lõpule viidud, kinnitades lõigatud lihased nende kohale.

Keeruliste meridiaalsete plastkinnitustega plaastrid on paigaldatud sideme kujul

Näidustused ja vastunäidustused

Skleroplastika peamine näidustus on lühinägelikkuse aktiivne progresseerumine (mitte vähem kui üks diopter aastas), mis tekib silma suuruse ja kuju muutuste tõttu, mis juhtuvad just lapsepõlves. Protseduuri soovitatakse siis, kui müoopia tase ulatub 4-6 dioptri. Lisaks võib skleroplastikat teostada ka võrkkesta erinevate düstroofiliste deformatsioonide korral.

Vastunäidustuste puhul ei pruugi seda tüüpi kirurgilise sekkumise levimusest hoolimata kõigile määrata. Scleroplasty ei ole soovitatav:

  • alla 5-aastased lapsed;
  • mitmete oftalmiliste haigustega patsiendid, näiteks skleraalne düstroofia;
  • põletikuliste haiguste ja krooniliste infektsioonide juuresolekul;
  • anesteesia talumatuse korral;
  • psühhosomaatiliste häiretega.

Skleroplastikat ei ole raseduse ajal keelatud, kuid see on palju parem teostada enne lapse planeerimist või pärast sündi, et vältida nii ema kui ka loote tarbetut stressi.

Kuidas operatsioon toimub?

Kui laps on diagnoosinud progresseeruva lühinägelikkuse, tehakse skleroplastika planeeritud viisil. Operatsioonidele eelneb vajalik eksam, mille hulgas on kõige sagedamini järgmised:

  • kliiniline vereanalüüs;
  • vereproov B- ja C-hepatiidi ning mikro-precipitaalreaktsiooni (MOP) kohta;
  • elektrokardiogramm;
  • spetsialistide - ENT ja hambaarsti eksam;
  • vaktsineerimissertifikaat ja epidemioloogiline keskkond;
  • neuroloogi (ambulatoorsete laste puhul) sõlmimine.

Täiskasvanud patsientidel on lisaks testidele ja elektrokardiogrammile vaja ka fluorograafia tulemusi. Sõltuvalt kliiniku nõuetest, kus manipuleerimine toimub, võib vajalike dokumentide ja analüüside pakett erineda.

Ettenähtud päeval siseneb patsient kliinikusse kirurgiasse. Protseduur toimub väikeste lastega üldanesteesia all ning noorukitele ja täiskasvanutele, kes on kohaliku anesteesia all, mis kahjuks ei saa täielikult valu leevendada, on oluline teada. Mõlema silma töö kestab tavaliselt mitte rohkem kui pool tundi.

Sagedamini teostatakse skleroplastikat kohaliku anesteesia all patsiendiga täielikult ärkvel.

Sõltuvalt individuaalsetest näitajatest ja operatsiooni tüübist lahkub patsient haiglasse mitu tundi pärast protseduuri või on haiglas 7–10 päeva. Igapäevased silmad on sisestatud desinfektsioonivahenditega ja põletikuvastaste ravimitega. Mõne päeva jooksul pärast operatsiooni tunneb patsient haigeid, kuid kliinikust väljaviimise ajaks on tema seisund peaaegu täiesti normaalne. 5–7 päeva pärast skleroplastikat eemaldatakse õmblused kohaliku anesteesia all.

Pärast operatsiooni manustatakse patsienti igapäevaselt desinfektsioonivahendite ja põletikuvastaste ravimitega.

Postoperatiivne rehabilitatsioon

Edukaks rehabilitatsiooniks pärast kliinikult mõne aja möödumist on soovitatav järgida mitmeid piiranguid:

  • poolteist kuni kaks nädalat ei saa arvutit lugeda, kirjutada, töötada;
  • kuu ei saa sporti mängida ja basseini juurde minna;
  • 2-3 nädala vältel on soovitatav silmade kaitsmiseks ultraviolettkiirguse eest, eriti suvel, kanda valgusfiltriga klaase;
  • vähemalt aasta, et vältida tõsiseid füüsilisi pingutusi.

Pärast 2-3 nädalat kestnud skleroplastikat on soovitatav silmi kaitsta ultraviolettkiirguse eest.

Nagu juba märgitud, peatab skleroplastika nägemisteravuse vähenemise, kuid ei tagasta seda normaalseks. Täieliku nägemise saavutamiseks on vaja täiendavalt läbi viia laseri korrektsioon, mille üks tingimustest on silma lõplik moodustumine. Seega, isegi kui skleroplastika tehti lapsepõlves või noorukieas, saab protseduuri kavandada alles pärast 16-18 aastat ja ainult lühinägelikkuse stabiilsusega, st kui see ei edene.

Operatsiooni võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Nagu te teate, kannab kirurgiline operatsioon teatavaid tüsistuste riske. Skleroplastika negatiivsete mõjude hulgas tuleks mainida järgmist:

  • allergia anesteesia suhtes;
  • allergiline reaktsioon transplantaadile;
  • silma implanteeritud sünteetilise ja doonormaterjali äratõukereaktsioon;
  • implanteeritava klapi nihkumine, mis tuleb kõrvaldada korduva töö käigus.

Esimene kord pärast skleroplastikat võib olla silmade turse ja hüpereemia

Samal ajal, eduka skleroplastiaga, võib patsient hiljem kaasa tuua tavalise täiusliku eluviisi - spordi mängimiseks, kontaktläätsede kasutamiseks jne. Looduslik sünnitus ei ole naistel vastunäidustatud.

Silmaarstid meetodi eeliste ja puuduste kohta

Skleroplastika peamised eelised on järgmised:

  • operatsioon on väikese mõjuga ja toimub 20–30 minuti jooksul;
  • paljudel juhtudel ei nõua üldanesteesia kasutamist;
  • lühike haiglaravi ja kiire rehabilitatsioon;
  • näidustuste kohaselt võib protseduuri läbi viia ambulatoorselt;
  • suur tõenäosus peatada müoopia progresseerumine, kuigi kahjuks mitte sada protsenti.

Puuduseks võib nimetada operatsioonijärgsete tüsistuste tõenäosust ja mõnel juhul sekkumise tulemuse puudumist, st mõne aja pärast jätkub müoopia progresseerumine.

Silmaarstide arvamuse osas ei ole nad skleroplastika hindamisel kaugeltki üksmeelsed. Mõned eksperdid tunnistavad progressiivse müoopia ravimeetodite ebatäiuslikkust, kuid samal ajal usuvad nad, et skleroplastika kasutamine on täiesti võimalik saavutada soovitud mõju. Veelgi enam, kasvav müoopia, kui seda ei lõpetata õigeaegselt, võib viia täieliku nägemise kadumiseni. Selle meetodi pooldajad arvavad, et operatsioon on üks ohutumaid oftalmoloogias.

Siiski on selles küsimuses ka teisi arvamusi.

Niisiis on müoopia probleemiga seotud teadusliku ja eksperimentaalse töö käigus juba pikka aega läbi viidud uuringud Moskva ja Moskva piirkonna elanike skleroosi tugevdavate toimingute tõhususe kohta. Toiminguid teostati kindlaksmääratud piirkonna territooriumil Silmahaiguste Uurimisinstituudi ja Tervishoiuministeeriumi meditsiiniasutustes. Vaatlusperiood on üks kuni viis aastat. Müoopiaga patsientide arv - 1430 inimest. Vaatluse dünaamika: aasta pärast skleroplastilisi operatsioone täheldati müoopiaprotsessi suhtelist stabiliseerumist 582 juhul, 5 aasta pärast - 487 juhul, mis moodustas 34,05% (võttes muidugi arvesse isereguleerimist). Seega oli skleroplastiliste operatsioonide kogutõhusus - pikemas perspektiivis (vaatlusperiood - kuni 5 aastat) 34,05%. Tuleb märkida, et skleroplastilised toimingud ei pea lõppema mitte ainult, kuid mitte aeglustama operatsiooni järgsel perioodil. Samal ajal jäi progresseerumise gradient nii enne kui ka pärast operatsiooni samaks.

Krimmi vaatekeskuse oftalmoloogide arutelude materjalid

http://www.eyecenter.crimea.com/doctor/discus_club/05.html

Patsiendi hinnang menetluse tulemuste kohta

Kaheksandas klassis hakkas minu nägemine järsult halvenema, arstid soovitasid mul skleroplastikat teha. Seda lihtsat operatsiooni näidatakse juhtudel, kus lühinägelikkus suureneb kiirusega üle 1 diopteri aastas (ma olen langenud -3-ni). Vahetult enne operatsiooni tehakse kohalik anesteesia, see tähendab, et patsient on teadlik, näeb kõike, aitab isegi mikrosuurijaid - sa pead vaatama paremale ja siis vasakule. Operatsioon ise on peaaegu valutu, kuid tunne on väga ebameeldiv - nad vajutavad tugevalt silmadele. See võtab veidi aega, pärast operatsiooni te puhkate paar tundi suletud silmadega, siis tuleb vältida pingutusi. Vahetult pärast operatsiooni on silmades ebamugavustunne, valgust on valus vaadata, silmalaud paisuvad veidi (kuigi see on individuaalne). Need tunded kaovad mõne päeva pärast täielikult ja samal ajal eemaldab silmaarst silmade silmad (täiesti valutu). Pärast operatsiooni peatati nägemishäired, ette nähtud harjutused, vitamiinid silmadele ja tilgad silmasisese spasmi leevendamiseks. Nüüd pean valima, kas teha laserkorrektsiooni. Ma arvan, et kuni näen 2.5 ja ei muutu, kuid korrektsioon ei ole ikka veel nii ohutu kui skleroplastika.

Alphamouse http://otzovik.com/review_25855.html

http://otzovik.com/review_25855.html

Ma kannatan silma läbi kogu täiskasvanute elu, alates teisest klassist. Seega langes uuringu ajal -8! Kuid 90ndatel põhjustas silmakirurgia suurt muret, eriti Tjumenis. Juba koolis töötades hakkas nägemine uuesti langema -13! Piirkonna silmakliinikus soovitasid nad teha skleroplastikat (mida tehti 2003. aastal), et peatada lühinägelikkuse progresseerumine. Loomulikult allkirjastate enne operatsiooni lepingu, et teil ei ole arstidele mingeid nõudeid, ja sellisel juhul on teile teatatud tagajärgedest (see on kirurgiline operatsioon). Ravimit viiakse läbi lokaalanesteesias, tilkades silma, seejärel süstides (ka silmades). Järgmisena tehakse silma sarvkestale sisselõige ja süstitakse mingi geel (ma ei saa kindel olla, sest ma ei ole arst). Tunded, nagu näiteks kaevamine oma pea, valu on veidi tunda, kuid see on igav ja tõmbav. See ei kesta kaua. Esiteks, üks silm ja kuus kuud hiljem - teine. Te liigute ka piisavalt kiiresti välja, ainult silm muutub väga õrnaks (näiteks kui jõuad silmaga väga tugevalt). Nädala jooksul annab haiguspuhkus. Päevakastide esimesed kolm päeva. Mõni päev hiljem eemaldage silmamuna õmblused (muide, see pole üldse haiget teinud). Kõik see on kogenud, peamine asi on peatada lühinägelikkus. Ma ütlen, et see operatsioon ei olnud minu jaoks meeldiv, kuid tõesti aitas, minu nägemus pärast seda, kui mitmed dioptrid seda parandasid, loomulikult selle operatsiooni eelisega läbisin suhteliselt kallis süstimiskursuse, mis toetab minu visiooni. Operatsioon ise oli tasuta ja süstide tegemiseks kulus umbes 10–12 tuhat (soovitatav on neid igal aastal panna). Üldiselt, kui teie arst soovitab teil seda teha, siis peate seda tegema. Peaasi on positiivselt häälestada. Kahe aasta pärast tegin ikkagi laserkorrektsiooni, olen väga õnnelik (nüüd 100% nägemus).

Nastynysh

http://otzovik.com/review_181218.html

Skleroplastikat soovitas mulle silmaarst tagasi 2002. aastal, kui mul oli -2 või nii. Oma 12 aasta jooksul ei olnud mul seega õigust hääletada ning kõiki minu pahameele ja keeldumisi peeti lapsikuks ja hirmuks (ja seal oli midagi karta!), Selle tulemusena tegid nad muidugi... ma kahetsen, et Sel ajal ei olnud mul mitte ainult internetti, vaid isegi arvutit, vastasel juhul lugesin, milline on skleroplastika ja milliseid tulemusi see annab, veenisin oma vanemad veenda seda keelduma. Ja nad kartsid ka, et jääksin pimedaks. Silmaarst, kes operatsiooni ette kirjutas ja tegi, ütles, et on soovitav seda teha iga kuue kuu või aasta järel! Kujutage ette: lõigake silmad igal aastal! Operatsioon toimus mulle üldanesteesia all (kuigi öeldi, et kui kardiooni tulemused olid halvad, teevad nad rahulikult seda kohaliku all). Enne operatsiooni anti mulle “paralüseeriv” süsti, tundsin nõrkust ja jalad sõna otseses mõttes ära kukkusid. Pärast operatsiooni oli mul ikka veel silmad kinni ja kui nad olid eemaldatud, haaras valgus mu silmad, oli valus keskenduda midagi konkreetset, helget, liigutavat... Õmblused valutasid ja kummardasid silmade nurkades. Kui mu vanemad nägid mu silmi - nad olid üllatunud, nad ei hoiatanud meid sellest: mu silmad olid täis verd ja kui ma inimeste silmi vaadates, ajasid nad minult ära pisaraid silmi. Ma ei saanud lugeda, kirjutada ka - see oli väga valus minu silmade liigutamiseks. Õmblused eemaldati 2 nädala pärast, õmblused on aastaid olnud haige ilm ja niimoodi, äkilisest liikumisest, ei näe ma seda praktiliselt, kuid see juhtub, ja seda hoolimata asjaolust, et üle kümne aasta on möödas! Silmaarst ütles, et õmblused haavad kogu elu... Mõju: nägemine pärast skleroplastikat paranes sõna otseses mõttes 0,5 võrra ja püsis nii umbes aasta või kaks aastat ja siis läks see alla. Tulemus: Olen nüüd 23-aastane ja mul on nägemus -4,5-st. Ma ei tahaks, et keegi läheks läbi, mida ma läbi läksin! Parem on oodata 18-25 aastat ja minna kohe laserisse!

Ajwna

http://otzovik.com/review_442832.html

Progressiivse lühinägemise - video põhjuste ja ravimeetodite kohta

Skleroplastika on lahendus väga olulise probleemi silma mikrokirurgia abil - lühinägemise progresseerumise peatamine lastel, patoloogia, mis võib aeg-ajalt kaasa tuua asjaolu, et laps praktiliselt kaotab silmist. Operatsiooni kohta otsuse tegemiseks on vaja kaaluda plusse ja miinuseid ning muidugi konsulteerida kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistidega, kelle arvamust usaldate.

http://medknsltant.com/skleroplastika-glaz-chto-eto-takoe/
Up