Peaaegu pool sajandit on aktiivselt arendatud oftalmoloogia valdkonnas meditsiinitehnoloogiat. Selle tulemusel tekkisid PRK-le laser-nägemise korrigeerimise meetodid.
Laser-nägemise korrektsioon on kirurgiline operatsioon, mille eesmärk on kõrvaldada murdumisvead, st lühinägelikkus, hüperoopia ja astigmatism.
Lühend PRK tähistab fotorefraktsioonilist keratektoomiat, inglise keeles PRK - fotorefraktsiooniline keratektoomia. See meetod põhineb fotokeemilisel ablatsioonil. Teiste sõnadega, eksimeerlaseri abil aurustatakse osa sarvkestast, mis muudab selle murdumisvõimsust ja valgusvihk muudab fookust võrkkesta pinnale, sest see peaks olema normaalse nägemisega.
Fotorefraktsiooniline keratektoomia hõlmab epiteeli eemaldamist, et hõlbustada juurdepääsu stroomale. Eksimeerlaseri abil aurustatakse osa Bowmani membraanist ja stroma ülemisest osast. Mõne aja pärast taastub epiteelikiht. Kuid stromi ja epiteeli, mis on Bowmani membraan, kollageeni rakuvaba kiht ei taastu. Kas see mängib nägemuses suurt rolli, ei ole teada, kuna membraani funktsioon ei ole praegu selge. Siiski on mõned oftalmoloogid arvamusel, et selle eemaldamine kõrge müoopia, hüperoopia või astigmatismiga toob kaasa komplikatsioonide tekkimise pärast operatsiooni.
Fotorefraktsiooniline keratektoomia on näidustatud nägemise korrigeerimiseks järgmiste murdumishäirete korral:
PRK meetodite valimisel tuleb märkida, et see on kõige efektiivsem lühinägelikkuses. Astigmatismi ja hüpermetroopia korral väheneb operatsiooni edu võimaliku regressiooni ja sarvkesta hägususe tõttu.
Vaatamata nägemisprotsessi ilmsetele eelistele on PRK meetodil mitmeid vastunäidustusi, mille puhul operatsioon ei ole tõhus või võib avaldada kahjulikke tagajärgi patsiendi tervisele:
PRK operatsiooni ei ole asjakohane läbi viia silma katarakti korral, kuna pärast läätse eemaldamist on nägemise korrigeerimine kunstliku läätse abil efektiivsem.
Visiooni korrigeerimine fotorefraktilise keratektoomiaga koosneb kahest etapist. Kõigepealt eemaldage sarvkesta epiteel ja osa Bowmani membraanist, et avada juurdepääs stroomale. Teine etapp seisneb stroma fotokeemilise ablatsiooni teostamises, kus stroma pind aurustub.
Mõju epiteelile võib toimuda vastavalt pisut modifitseeritud tehnoloogiale, sõltuvalt sellest, milliseid fotorefraktsioonilisi keratektoomia tüüpe on: Trans-PRK, M-PRK, Lasik, Epi-Lasik ja MAGEK modifitseerimine mitomütsiin-C abil.
PRK tüüpide mitmekesisust seletatakse sooviga saada kõige optimaalsem nägemise korrigeerimise meetod. See vähendab taastumisperioodi, vähendab komplikatsioonide ja regressiooni riski.
Pärast nägemise korrigeerimist laseriga uurib silmaarst silma spetsiaalse seadmega, mida nimetatakse oftalmoskoopiks. Tulenevalt asjaolust, et operatsiooni käigus kahjustati sarvkesta epiteel ja vööri membraani, võib ebamugavustunne häirida. Seetõttu, et vähendada nende ilminguid pehmete kontaktläätsede abil.
Sümptomeid, nagu valu ja valu silmades, pisaravool ja fotofoobia, täheldatakse kolmest kuni viie päevani. Selle aja jooksul on sarvkesta kiht täielikult taastatud. Kõrvaltoimete vähendamiseks operatsioonijärgsel perioodil peate olema päikese käes vähem ja kasutama päikeseprille, mis vähendavad sarvkesta hägususe riski.
Nägemise taastamine pärast PRK kestmist umbes kuu aega. Selle aja jooksul peab arst jälgima patsiendi seisundit. PRK parima tulemuse saavutamiseks on vaja kasutada ka silmatilkasid.
http://vashe-zrenie.ru/korrekciya/lazernaya/frk.htmlFotorefraktsiooniline keratektoomia (PRK) on üks laser-nägemise korrigeerimise peamisi meetodeid. Tehnikat leiutati ja rakendati 80ndatel aastatel ning seda kasutatakse ikka veel täna.
Silma sarvkesta on kujutatud nagu lääts. Selle peamine funktsioon on kerge murdumine. Laseri abil saate muuta sarvkesta paksust ja kõverust, kohandades seeläbi selle omadusi.
Stroma on kõige mahukam. Nägemise korrigeerimise ajal mõjutab mõju peamiselt teda. Selleks peate minema läbi Bowmani membraani epiteeli. Soovitud sügavuse saavutamiseks laseri kokkupuutega ei ole piisavalt lihtne. Seetõttu erinevad kõik PRK liigid sarvkesta esimese kihi ületamise variandis:
Operatsiooni päeval peate keelduma kosmeetika, sealhulgas kreemide kasutamisest.
Ohtlik patoloogia, mille areng on seotud organismi hormonaalsete häiretega, on endokriinsete oftalmopaatiate ravi.
Photorefractive keratectomy ei kesta rohkem kui 10 minutit. Operatsioonil on mitu põhietappi:
On vaja järgida kõiki spetsialisti soovitusi nii enne operatsiooni kui ka pärast seda.
Kas endoftalmiit võib põhjustada täielikku nägemiskaotust ja seda, kuidas seda ravida, lugege artiklit.
Antibakteriaalne ravi ilma süsteemse ravimi kasutamiseta! - Lugege siin Oftocipro silma salvi juhiseid.
PRK-l on teiste nägemise korrigeerimismeetoditega võrreldes mitmeid eeliseid ja puudusi. Fotorefraktsiooniga keratektoomia eelised on:
Kuid lisaks nendele positiivsetele aspektidele on ka puudusi:
PRK ei ole küllaltki tehniliselt keeruline operatsioon, kuid siiski on vajalik põhjalik uurimine enne ja pärast seda.
Pärast operatsiooni tuleb järgida teatud reegleid. Kõigepealt peate kandma päikeseprille, et vähendada silmade koormust. Samuti ei saa külastada basseini, vanni, randa jne. Kui patsient tarvitab mingeid ravimeid, peaksite sellest eelnevalt arstile teatama, sest mõned fondid on operatsioonijärgsel perioodil keelatud. Nende hulka kuuluvad hormonaalsed ja vitamiinikompleksid.
Kui patsient kannab kontaktläätsi, peavad nad enne operatsiooni mõnda aega kasutama.
Põletik, mis mõjutab koe ja sidekesta vahelist koe, on silmade episkleriit.
Antiglaukoomi kombinatsioonravim - Azargi silmatilgad.
Näidustused:
Photorefractive keratectomy on vastunäidustused, kus operatsioon ei ole tõhus või võib tekkida soovimatuid tagajärgi. Nende hulka kuuluvad:
Kui on soovitav määrata asitromütsiini baasil asidropi silmatilgad, järgige linki.
Fotorefraktilise keratektoomia hind sõltub piirkonnast, kliiniku populaarsusest, arsti kvalifikatsioonist jne, kuid see on suhteliselt odavam võrreldes teiste nägemise korrigeerimise meetoditega. PRK keskmine hind on umbes 20 000 rubla.
Kui teil tekib PRK järel soovimatuid tundeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Efektiivne glükoomivastane ravim - Azopti silmatilgad.
Patsientide ülevaated on enamikul juhtudel positiivsed, ainult üksustel on komplikatsioone. Anna meile mõned neist näited.
Pärast operatsiooni taastatakse nägemine järk-järgult: 2 nädala jooksul, harvadel juhtudel - kuni 3 kuud.
Sama mikroorganismi poolt põhjustatud silmamuna sarvkesta nakkuslik põletik on acantamic'i keratiit.
Kui efektiivne viirusevastane, immunomoduleeriv ja antioksüdantne silma tilk Actipol õppib artiklist.
Tundmatud ja mugavad vahendid nägemise parandamiseks - kontaktläätsed Akuvyu astigmatism.
Photorefractive keratectomy parandab nägemist, kuid palju sõltub patsiendist. Väga oluline on järgida soovitatud operatsioonijärgset režiimi. Samuti on väärt vastutustundlikku lähenemist operatsiooni kliiniku valikule.
http://prozrenie.online/korrektsiya/metody-vosstanovleniya/frk-operatsiya-na-glaza.htmlPhotorefractive keratectomy (PRK) on esimene laser nägemise korrigeerimise tehnoloogia.
Kahekümnenda sajandi kaheksakümnendatel aastatel leiutati ja tutvustati ning sellest ajast alates on see korduvalt muutunud ja paranenud.
PRK on üks parimaid nägemishäirete parandamise viise (LKZ).
Sarvkesta on läbipaistev lääts, mis katab nägemise organi esikülje ja millel on eelistatavalt kaitsev funktsioon. Selle paksus on keskelt umbes 0,5–0,6 mm ja servades võib see ulatuda 1–1,2 mm. Läbimõõt on umbes 1 cm, horisontaalne ja vertikaalne erinevus on umbes 0,56 mm.
Foto 1. Fotorefraktsioonilise keratektoomia üksikasjalik skeem. Operatsioon koosneb neljast etapist.
Sarvkesta peamine komponent, strooma, sisaldab läbipaistvaid sidekiude ja on mõlemalt poolt piiratud kahe koorega. Välimisest servast on see kaetud vööri kestaga epiteeliga, sees - Descemet'i ümbris koos endoteeliga.
Kuna sarvkest on läätse kuju, on üks selle funktsioonidest kerge murdumisega. See omadus selgitab laser-nägemise korrigeerimise tähendust. Sarvkesta kõveruse ja paksuse muutmine laseriga võimaldab arstil muuta läätse valguse murdumisomadusi soovitud suunas.
Abi PRK abil saab läbi viia müoopia, hüperoopia, astigmatismi korrigeerimist.
Kuna strooma on sarvkesta kõige ulatuslikum kiht, on korrigeeriv mõju suunatud peamiselt sellele.
Kuid selleks, et selle juurde pääseda, peate kõigepealt ületama pinnakihid. Seetõttu on mitmeid PRK tüüpe, mis erinevad sisemise kihi saavutamise meetoditest:
Foto 2. PRK skeem Laseki meetodil. Operatsioon sisaldab kuut etappi, mis erinevad üksteisest.
Magek - varasemate meetodite muutmine. Erinevus seisneb selles, et pärast refraktsiooni peamist etappi rakendatakse mitomütsiini C sarvkesta stromaadile, mis toimib 30-60 sekundit, seejärel viiakse operatsioon läbi vastavalt eelnevalt kindlaksmääratud programmile. Selle ravimi kasutamise sisuks on see, et see vähendab sarvkesta hägustumise riski pärast sekkumist. Tavaliselt on seda meetodit näidatud raskes lühinägelikkuses.
See on oluline! Igal tehnikal on plusse ja miinuseid, ja millist tüüpi valida konkreetsel juhul, otsustab murdumiskirurg. See võtab arvesse diagnoosi ja silma anatoomilise struktuuri eripärasid ning seostab neid meditsiiniasutuse võimekusega.
Toimingut saab näidata järgmistel juhtudel:
Toimingu vastunäidustused:
Tähelepanu! Enne korrigeerimist tuleb teil läbi viia põhjalik kontroll, et veenduda vastunäidustuste puudumises.
Vastunäidustuste täielik loetelu on palju suurem ja igal juhul teeb otsuse arst.
Laste korrigeerimist ei kasutata lastel. Silmalaud ei ole veel moodustunud, nii et operatsioon võib olla ohtlik. Nägemispuudulikkuse raviks kasutatakse kontakti korrigeerimist (klaasid) ja ettenähtud ravimid.
PRK tegevus koosneb kolmest põhietapist: ettevalmistus, operatsioon ise ja kohanemisperiood. Refraktsioon kirurg annab patsiendile maksimaalse informatsiooni igaühe kohta.
Operatsiooni ettevalmistusperiood hõlmab järgmisi meetmeid:
Kui inimene võtab enne operatsiooni teatud ravimeid või tunneb ennast halvasti, teavitab ta sellest arsti, sest kõik kõrvalekalded mõjutavad protseduuri tulemusi.
Operatsiooni päeval ei saa PRK kasutada ühtegi kosmeetikat või parfüümi. Sa peaksid kaasas olema eemaldatavad jalanõud ja valima eesmise või avatud kaelarihmaga riided. Samuti on vaja päikeseprille ja isikut tõendavat dokumenti.
Toiming viiakse läbi järgmise algoritmi järgi:
Ajutise objektiivi kandmine võimaldab kaitsta käitatavat silma väljastpoolt pärineva negatiivse mõju eest ja minimeerida ebamugavustunnet rehabilitatsiooniperioodi jooksul.
Abi Kui korrigeerimine on vajalik kahel silmal, siis tehakse seda vaheldumisi: kõigepealt ühel ja seejärel teisel.
Operatsioon kestab sageli mitte rohkem kui 10 minutit. Pärast seda, 3-4 päeva, võib patsient tunda teatud ebamugavustunnet: valu, valguse hirmu, pisaravoolu, silmade liivatunnet.
Just sel ajal taastub silma kude suuremal määral. Ebamugavustunne määrab sel juhul PRK valitud meetodi ja individuaalse valu künnise.
Sel ajal määratakse põletikuvastased tilgad ja valuvaigistid.
Järgmisel päeval pärast operatsiooni on vajalik arstlik läbivaatus. Järgnevad uuringud viiakse läbi soovituse alusel. Vajadusel antakse haiguspuhkust kuni neli nädalat.
Sarvkesta täielik taastamine võib kesta kuni kuus kuud. Visiooni täieliku taastumise tõenäosus on üsna kõrge (kuni 80%). Mõnes olukorras taastub see 0,5-le ja seda peetakse samuti väga heaks tulemuseks, sest see võimaldab minna ilma klaaside ja läätsedeta.
Võimalikud tüsistused on järgmised:
Võimalike tüsistuste vältimiseks on oluline järgida kõiki arsti soovitusi.
Kõige olulisem periood on esimene 3-4 päeva pärast operatsiooni, kui sarvkesta epiteel taastub ja see muutub võimalikult haavatavaks. Sel ajal on näidatud päikeseprillide kandmine ja (kui arsti poolt määratud) kontaktläätsede kasutamine.
Foto 3. Erilised päikeseprillid, mida kasutatakse pärast operatsiooni silmadega.
Piirata tegureid, mis tekitavad epiteeli kahjustust:
Samuti soovitati teatud ennetusmeetmeid:
Tuleb meeles pidada, et nägemine taastatakse järk-järgult, nii et oodake imet kohe, kui see pole mõtet. Kõikide arsti soovituste järgimine aitab kiirendada taastumisprotsessi ja takistada komplikatsioone.
Vaadake videot, milles silmaarst räägib erinevustest Lasik ja PRK meetodite vahel.
Tehnikat peetakse tõhusaks. See annab suurepärase võimaluse visiooni täielikuks taastamiseks ja mitte klaaside või läätsede kasutamiseks.
PRK tegevusel on oma eelised:
Kaasaegsed tehnoloogiad on teinud PRK-le efektiivse ja ohutu nägemishäirete korrigeerimise, kõrvaldades vajaduse prillide ja läätsede järele. Kuid sellel tehnikal on eeliseid ja puudusi, mistõttu otsustatakse iga konkreetse olukorra puhul individuaalselt operatsiooni küsimus.
http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/metod-frk/Minu kord, et jagada kogemusi nägemise korrigeerimise kohta. Kirjutan neile, kes tahavad ka oma elu muuta, kuid kahtlusi või hirme. Ma räägin PRK harva kasutatavast meetodist - tavalisema LASIKi kohta, seal on juba palju lugusid. Hirmude hajutamiseks ütlen teile, kuidas kõik läks etappidesse. Palju teksti! Kui teil on küsimusi, palun palun kommentaarides
Esiteks tahan öelda, et hea nägemus on alati olnud minu unistus. See hakkas algkoolis langema, algselt märgatavalt, seejärel aktiivsemalt. Kuskil 15-aastaselt oli see juba -6 (ei ole võimalik elada ilma läätsedeta või klaasideta). Nüüd ma olen 22. Operatsioon viidi läbi 2015. aasta detsembris.
Löögi teda peaaegu juhuslikult. Niipea, kui ilmus vajalik rahasumma, kutsus ta okulisti, kes mind lapsepõlves kohtles, konsulteerima, kas see on väärt. Ta kirjutas mind maha, ütlemata, kus ja miks. Kindlaksmääratud päeval tulin konsulteerimisele, ilma et see oleks üldse valmis. See osutus kohe küsitluseks. Oli üks probleem - ma olin enne objektiivi kõndinud, nii et ma ei suutnud täpselt järeldada, nad mõõtsid ainult sarvkesta paksust, ütlesid, et "see peaks olema piisav." Kohustatud minema nädalaid prillides, mitte läätsedesse (sarvkesta hõõruda).
Täpselt nädal hiljem hilisem kohtumine. Seekord täielik uurimine. Kõik on nagu kõikjal, välja arvatud üks seade. Ta, nagu ma aru sain, mõõdab sarvkesta paksuse erinevust üle kogu silma, pildistab. Praeguses etapis olid erinevused siin tavaliselt kirjutatud :) Arst näitas mulle oma silma ekraanil, kus erinevad värvid viitavad erinevale paksusele, mis on sarnane termilise kujutise kujutisele. Probleem oli keratokoonuse (mingi hernia) risk - just õpilase all, sarvkesta oli õhem kui kõikjal mujal. Sellega seoses oli vaja teha PRK korrektsioonimeetod. Peamine erinevus LASIKist on see, et klapp ei ole eemaldatud ja seejärel vajalik kiht aurustatakse ning see aurustamine toimub kohe. Pärast operatsiooni paigaldatakse kaitsev lääts, kuni haav on moodustunud. Loomulikult paraneb see üha valusamalt. Arst kohe selgitas, et kui me teeme LASIKi, on komplikatsioonide risk suurem, PRK-ga vähendatakse neid miinimumini, sellist operatsiooni näidatakse isegi keratoconuse varases staadiumis, kuna kasvav kude on tihedam kui nn sarvkesta. Ma hoiatasin, et vajalikku meetodit kasutatakse harva - umbes 10% juhtudest pika taastumise tõttu. Aga seda tehakse sama laseriga. Lisaks ülaltoodule oli mul küllalt õhuke sarvkesta, nii et klapi eemaldamine ei võimaldaks 100% vaadet teha, sest kiht jääb liiga õheks. Valik oli minu jaoks ilmselge.
Nad pakkusid seda täna (teisipäeval), mida ma üldse ei kavandanud. Seetõttu registreeriti neljapäeval. Järgmisel päeval kutsus administraator oma aega täpsustama -16: 30. Ütles, et võtta tume prillid ja kaasas.
Saabus määratud ajaks, allkirjastas lepingu, maksis. Muide, see tuli välja 2 korda odavamalt, sest neil oli jagatud osa (see on põhjus, miks mu okulist mind siis registreeris). Nad saatsid mulle koridori, välja arvatud minu jaoks veel 3 inimest. Pärast 10-minutilist ootamist käivitati tulekahjuhäire. Siin hakkasin paanikasse panema. Nad sõitsid kõik maha, nende närvid olid serval. Kõik mõtted nagu "mis ei ole saatus?", "Ja kui tõde on tulekahju?", "Ja millal nad seda teevad mulle?", "Ja mis siis, kui kõik põleb?". Lühidalt, üks koht põles põhjalikult. Aga kõik töötas välja, seal oli treeninghäire, kõik tulid tagasi oma kohtadesse. 40-50 minuti pärast kutsuti kõik neli operatsioonituppa. Selgus, et oli vaja võtta eemaldatavaid kingi. Juhtis väike tuba kahe diivaniga ees ja riiul kingadele. Nad ütlesid, et nad muudavad oma kingad ja kangast kangad (nad pidid nad lihtsalt oma sokkidele panema). Ma olin viimane rida, minu ees mees, kes tegi ka PRK-d, ülejäänud LASIKi. Me tegime lühikese ülevaate. Kui ma ootasin, kuulsin, mida operatsiooniruumis räägitakse, nii et põnevus kahanes. Kui mind kutsuti, alustas mu sõber omakorda operatsiooni. Järgmine tuba keeldus veelgi vähem - riided on ainult riidekapp ja suur öökapp koos voodilauaga. Vasakad prillid ja kott. Tilguti 2 tüüpi valuvaigisteid langeb ja jäetakse valetama. Seega, samal ajal kui üks patsient on teinud, istub järgmine inimene tilkadega, nii et kõik läheb üsna kiiresti. Kui eelmine tuli välja, kutsusid nad mind operatsiooniruumi. Diivanil, mis oli kaetud ühekordselt kasutatava lehega, paluti peita käed perses, et mitte kogemata tõmbuda. Langes teine tilk nagu. Näol ummikus nagu mask ühe silmaga auk. Diivan läks laseri alla. Operatsiooniruumis oli veel üks õde, minu arst ja veel üks, kes jälgis laserit. Laiendaja sisestati silma nii, et see ei sulguks. Nad ütlesid, et keskenduvad lambipirnile (punane punkt ja valge ring), peamine oli proovida nii palju kui võimalik mitte silma liigutada. Laseri taga olev mees hoiatas, kui palju sekundit tööle jäi. Igal silmal oli mul 40. Kui laser hakkas tööle esiteks põletava luu lõhna ja teiseks hakkas lambipirn kiirelt hägustuma. 40 sekundi pärast pesti silm jahutamiseks veevooluga. Seal oli mingi selge pilt. Nad panid sama objektiivi, kleepisid maski teise silmaga ava ja kordasid protseduuri. Operatsioon on täiesti valutu! Rohkem muretseb tema ees ja siis möödub kõik ühes hinge. Üldiselt kulus kõik umbes 10-15 minutit, nii et tegelikult kulus aeg rohkem kui parandus ise. Ma lahkusin haiglast 6.30. Aastal, see tähendab, et ma viibisin seal 2 tundi arsti poolt lubatava poole asemel (administraator ütles meile salajaselt, et peame arvestama kahega).
Pärast operatsiooni ütlesid nad, et nad kannavad päikeseprille, kutsusid mind esimesele tuppa, kus oli eksam. On tilkuv tilk. Ma ei mäleta nime. Arst andis need mulle, ütles tilguti 4 korda päevas. Ta hoiatas, et haiget paraneks, te saate juua valuvaigisteid, kuid nad ei aita (kardavad jama minna). Ta rääkis taastumisperioodist: kõigepealt on nägemus umbes 50%, esimesed 3 nädalat on märgatavad paranemised, teine nädal on järkjärguline taastumine pärast kuu lõppu. Nelja päevaks lahkunud objektiivi, mida ei öelnud, kutsuti esmaspäeval tulistama. Pool tundi hiljem hakkas tilkade tegevus lõppema, hakkas silmad lõigama ja valgus haiget.
Esimene õhtu, kui sa pidid oma seljas tumedates prillides magama jääma, et mitte silmad kahjustada. Ülejäänud päev oli ma pool maganud, sest minu seljal ei saanud ma täielikult minna. Kaks päeva elasin nagu mool, täis pimeduses, prillidega, suletud silmadega. Kolmandal päeval sai võimalikuks mu silmad avada, kuid oli ikka veel hämaras valgustatud. Kõik osutus mitte nii hirmutavaks - see oli pigem valulik, kuid ebamugav ja särav, kui silmad olid avatud. Sul on võimalik elada suletud isikutega, peamine on eelnevalt heliraamatute pumpamine, vastasel juhul on see täiesti igav :)
Esmaspäeval vaatas arst sarvkesta seisundit, võttis läätsed maha (see oli pintsettidega väga ebameeldiv). Ta ütles, et ta ei puuduta oma silmi, mitte libisema, et mitte lahti saada tervendavat kihti, et kõndida päikeseprillides väljaspool. Dribbled ja andis mulle "tobradex" ja "oftolik." Mõned paranevad, teised niisutavad. Järgmine külastamine toimus pärast uut aastat - 3 nädalat pärast operatsiooni. Kahe esimese nädala jooksul ei püüdnud ma oma nägemist pingutada - ei arvutit, raamatuid, õmblemata. Väga kiiresti väsinud silmad, eriti õhtul, vaatamata koormusele. Ma võiksin keskenduda tekstile minuti jooksul, see oli raske ja lihtsalt keskenduda ühele asjale. Kolm nädalat hiljem vaatasime sarvkesta, kontrollisime oma nägemist nagu tavaliselt, parem silm nägi halvemini, ütles, et see on normaalne. Ta selgitas, et nüüd peavad silmade lihased töötama, mida nad varem ei teinud ja ei oodanud, nii et nad väsivad, soovitasid soojendamist. Nüüd on vaja ilmuda 2 kuud pärast operatsiooni - 20. veebruaril.
Ma võin juba öelda, et pärast nelja nädala möödumist oli minu nägemine täielikult taastunud (minu tunnete järgi). Ma pole kunagi nii palju üksikasju ja pisikesi märganud. Maailm on kindlasti muutunud selgemaks ja elu on ilusam :) Seni on mõnikord mõelnud, et mul on vaja ööseks eemaldada läätsed, või kui ma hommikul ärkan, siis ma arvan, et unustasin eile need eemaldada. Üldiselt on meeldiv näha tähti ja puude harusid enne voodit ja mitte varjatud mitmevärvilisi täpid.
Nii et kui sa tahad, aga hirmutav, pead seda tegema! Ära muretse, see on seda väärt, maailm muutub maagiliseks :)
http://pikabu.ru/story/moy_opyit_lazernoy_korrektsii_zreniya_metodom_frk_3970202Photorefractive keratectomy on esimene tehnoloogia nägemise parandamiseks laseriga. Leiutis ja selle rakendamine toimus juba eelmise sajandi 80ndatel aastatel. Sellest ajast alates on algne metoodika muutunud ja täiustatud, kuid mõnel juhul on PRK ikkagi ainus laserside nägemise korrigeerimise meetod.
Sarvkesta on läbipaistev lääts, mis katab silma esikülje ja millel on peamiselt kaitsev funktsioon. Selle paksus keskel on 0,5-0,6 mm ja servades ulatub see 1-1,2 mm. Läbimõõt varieerub 1 cm ulatuses, kusjuures vahe- ja vertikaalsuurus on ligikaudu 0,56 mm.
Sarvkesta (stroma) peamine aine koosneb läbipaistvatest sidekiududest ja on mõlemalt poolt piiratud kahe koorega. Väljaspool on see kaetud vööri membraani ja epiteeliga, seestpoolt - Descemeti membraani ja endoteeli.
Kuna sarvkesta on läätse kuju, on üks selle funktsioonidest kerge murdumine ja laseri nägemise korrigeerimise olemus põhineb sellel omadusel. Sarvkesta paksuse ja kumeruse muutmisega laseriga saavutavad kirurgid muutused loodusliku läätse valguse murdumisomadustes ühes või teises suunas. Seega on parandus võimalik:
Kuna strooma on sarvkesta kõige mahukam kiht, mõjutab see parandavat tegevust rohkem. Kuid selleks, et seda saavutada, on vaja ületada kaks pinna kihti (epiteel ja vööri kest) ning see on sarvkesta sisemise kihi saavutamise meetodid, mis eristavad PRK algseid ja paremaid meetodeid:
Igal meetodil on teatud eelised ja puudused ning lõplik otsus eelistatud kokkupuuteviisi kohta tehakse refraktsioonikirurgi poolt. Ta võib võtta arvesse kõiki diagnoosi nüansse ja silma füsioloogilist struktuuri igal konkreetsel juhul ning seostada need kliiniku võimekusega.
PRK läbiviimine hõlmab kolme peamist etappi: ettevalmistav, tegelik toimimine ja kohanemisaeg. Patsient peaks saama võimalikult palju teavet murdumisnäitajast igaüks neist, et tutvustada protseduuri ajastust, soovitatava meetodi eeliseid ja võimalike tüsistuste riski.
Ettevalmistav periood hõlmab järgmisi tegevusi:
Kui te võtate enne operatsiooni mingeid ravimeid või tunnete end halva enesetundega, teavitage sellest kindlasti kirurgi, sest kõik tervisekahjustused võivad mõjutada laserkorrektsiooni tulemust.
Operatsiooni päeval on keelatud kasutada kosmeetika- ja parfümeeriatooteid. Soovitatav on kaasas võtta eemaldatavad kingad ja riided, et eelistada vorme koos eesmise või avatud krae kinnitusdetailiga. Teil peab olema ka isikut tõendav dokument ja päikeseprillid.
PRK toimimine toimub järgmises järjekorras:
Ajutise objektiivi kandmine kaitseb käitatavat silma võimalike välismõjude eest ja vähendab ka võimalikku ebamugavust pärast operatsiooni. Vajadusel teostatakse operatsiooni mõlema silma parandus vaheldumisi, kõigepealt ühel ja hiljem teisel.
Toiming kestab keskmiselt mitte rohkem kui 10 minutit. pärast seda võib patsiendil 3-4 päeva ilmneda ebamugavustunne: valu, fotofoobia, pisaravool, silma tunne. Nendel paaril päeval toimub silmakude peamine taastamine. Ebamugavustunde tugevus sõltub kirurgi valitud PRK meetodist ja patsiendi individuaalsest valu künnisest. Sel ajal on ette nähtud põletikuvastaste ja valuvaigistite manustamine.
Spetsialist peab seda kontrollima järgmisel päeval pärast operatsiooni ja hiljem - arsti soovitusel. Vajadusel väljastatakse haiguspuhkus kuni 4 nädalat.
Sarvkesta täielik parandamine võib võtta kuni 6 kuud. Sel juhul on visiooni täieliku taastumise tõenäosus suur (kuni 80% juhtudest). Mõnel juhul taastatakse nägemine 0,5-le, mis on samuti väga hea tulemus, sest see võimaldab teha ilma prillideta ja kontaktläätsed igapäevaelus.
Võimalike tüsistuste loend sisaldab järgmist:
Komplikatsioonide riski kõrvaldamiseks järgige kõiki arsti soovitusi ja püüdke ettevalmistusperioodi jooksul konsulteerida mitme spetsialistiga, et koostada õige arvamus kõige sobivama meetodi kohta.
Kõige olulisem periood on esimene 3-4 päeva pärast operatsiooni, kui sarvkesta epiteel taastatakse ja see on kõige tundlikum väliste mõjutuste suhtes. Sel ajal on soovitatav kanda päikeseprille, piirata tänaval viibimist ja (vastavalt arsti ettekirjutusele) kandke ajutisi kontaktläätsi.
On vaja välistada või piirata epiteeli kahjustavaid olukordi:
Tuleb järgida mõningaid ennetavaid meetmeid:
Visiooni taastamine toimub järk-järgult, nii et te ei tohiks kohe pärast operatsiooni oodata imet. Parimal juhul jõuab nägemine sel ajal klaaside või läätsede abil enne operatsiooni.
Kui võrrelda PRK ja Lasiku meetodeid, siis esimese hinnangu põhjal on esimese meetodi puhul esimene operatsiooni läbiviimise meetod palju valusam. Siiski on selle eeliseks see, et see on rakendatav peaaegu igas sarvkesta paksuses ja kujus, samas kui Lasiki meetod nõuab mitte liiga õhukest koorikut, sest ainult selle ajutine eemaldamine on vajalik. Ja see ei ole võimalik allpool nõutud parameetreid.
Võrgus on piisavalt ülevaateid nii positiivse kui ka negatiivse hinnanguga laser-nägemise korrigeerimise tõhususele. Tõde leidmiseks proovige kohtuda ekspertidega, mitte kaupmehega. Selleks, et tagada soovitatava meetodi korrektsus, kaasata mitte ühe spetsialisti, vaid mitme poole nõuanne. See suurendab diagnoosi täpsust.
Mida teha, kui lapse silmad räägivad, rääkige sellest artiklist.
Fotorefraktsiooniline keratektoomia on nägemise korrigeerimise meetod, mis muudab silma sarvkesta. Sellest tulenevalt saab müoopia, hüperoopia, astigmatismiga saavutada nägemisteravuse positiivseid muutusi.
PRK tegevusel on mitmeid kahtlemata eeliseid: suur protsent ravist, operatsiooni “no-knife” tehnika, minimaalsed komplikatsioonid, ambulatoorse postoperatiivse perioodi võimalus.
Tänapäeval on erinevad PRK meetodid üks kõige arenenumaid tehnoloogiaid ja võimaldavad teil teostada nägemise korrigeerimist mitmesugustes nägemishälvetes kõige erinevamates vanusekategooriates.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/na-glaza-frk.htmlPhotorefractive keratectomy on esimene silmakirurgia, mida alustatakse eksimeerlaseriga.
Meditsiini ajal kasutasid Saksa arstid Theo Seuler ja Wollenzak ning seejärel Ameerika kirurg Marguerit MacDonald seda nägemuse taastamise tehnikat esmakordselt 1985. aastal.
Enne seda kasutati meditsiinis laialdaselt radiaalseid keratektoomiaid, selle asutaja on professor Svyatoslav Fyodorov. Seda meetodit kasutades muutsid skalpelliga kirurgid sarvkesta kõverust, viies selle pinnale sisselõike õiges kohas.
PRK-ga on nägemishäirete korrigeerimise põhimõte sama, kuid nägemise korrigeerimise mõju saavutatakse mittekontaktsel viisil.
PRK-tehnikat kasutatakse parandamiseks:
1. Kasutage valu leevendamiseks silmatilku.
2. Paigaldage laiendaja.
3. Kraasi kinnitamine, keskendudes teatud valgusobjektile või kasutades vaakumrõngast (nagu näidatud).
4. Mehaaniline eemaldamine silma (planeeritud operatsiooni tsoonist) õhuke epiteelikiht.
5. Sarvkesta konfiguratsiooni muutmine laserkiirega.
6. Peske silmi aseptilise lahusega.
7. Paigaldage kunstlik kaitseklaas.
PRK kõrvaltoimete oht on oluliselt väiksem kui skalpelli häirimisel. Pealiskaudse epiteeli ja vööri membraani kahjustab aga fotorefraktsioonimeetod, nii et kinnitusläätsede kandmine on vajalik juba mõnda aega ja patsiendid kogevad ebamugavust ja valu esimese 2-3 päeva jooksul pärast operatsiooni.
Selle sekkumise vaieldamatu eelis on visuaalsete funktsioonide taastamine.
Silmaarstide säilitamise nimel on silmaarstid välja töötanud vähem traumaatilise meetodi - transepitiaalse fotorefraktsiooniga keratektoomia. Koos temaga annab sarvkestale ligipääsu külma laseri ablatsioon, s.t. sarvkesta epiteeli profiil eemaldatakse sama laseriga, kuid ilma mehaanilise sekkumiseta.
See võimaldab teil pärast operatsiooni taastada silma pinnakihid mõne päeva pärast ja vähendada patsientide valu. Lisaks säilib sarvkesta tugevus ja selle loomulik raku struktuur.
Kõik nägemise korrigeerimise meetodid lasertehnoloogia abil põhinevad optimaalsete optiliste omaduste tagastamisel silma sarvkestale, kuid nende vahel on teatavad erinevused:
1. PRK laser-nägemise korrigeerimise meetod - viis sarvkesta pinna kihi muutmiseks.
2. Laser-intrastromaalne keratomileusis (LASIK) on meetod silmade murdumisvõime korrigeerimiseks, mis viiakse läbi etappides:
Selle meetodi eesmärk oli vähendada epiteeli erosiivseid muutusi pärast PRK-d, kuna LASIK säilitab praktiliselt kõik epiteelirakud ja vööri membraani. Seega vähendab see operatsioon akuutse valu raskust patsientidel (need toimuvad tunni jooksul pärast operatsiooni).
Pärast laseri nägemise korrigeerimist ei ole erilisi piiranguid.
Patsientidel soovitatakse vältida vigastusi ja hüpotermiat, füüsilist ülekoormust, tolmuseid või suitsulisi ruume, mitte võtta 5-7 päeva duši all, ärge kasutage pihustit ja kosmeetikat.
Kõik see on vajalik, et vältida silmade limaskestade ärritust või selle tundliku infektsiooni pärast operatsiooni.
Nägemise taastumine pärast PRK-d on järkjärguline:
Ennetusmeetmetena võivad arstid soovitada oma patsientidele rehabilitatsiooniperioodi jooksul:
Svetlana M, üliõpilane:
Arst rääkis mulle ettevaatusabinõudest ja millistest ravimitest tilgub minu silma. Neli päeva hiljem eemaldasid nad kaitseklaasi ja kontrollisid nende nägemist, veidi paranesid. Valud häirisid mind rohkem öösel ja päevas olid minu silmad märgatavalt jootnud.
Tundsin operatsiooni mõju kaks kuud hiljem, ma näen tableti ja telefoni väikest trükki hästi.
Marina S, õpetaja:
Siis tõstatas äkki kolleeg küsimuse: „Miks ma ei tee laserkorrektsiooni?”. Ma arvasin ja otsustasin. Ta läbis katse ja talle määrati LASIK, kuid otse tabelis oli selgunud, et minu sarvkesta oli liiga õhuke ja PRK oli tehtud.
Siis tilgutati kolme liiki ravimeid, pisaravool, “liiva silmades” tunne. Visioon taastati 65% võrra, sooviksin ühte, kuid arst selgitab, et mul on mõned funktsioonid silmade struktuuris ei luba. Aga üldiselt - ma ei kahetse.
Konstantin M, sportlane:
Operatsiooni ajal ei tundnud ma midagi, raskused algasid hiljem. Ebamugavustunne silmades kestis umbes kuu aega, ärritunud ereda valguse tõttu, ei suutnud vaadata lume, neoonreklaame öösel.
Järk-järgult, kõik läks ära, tema visioon oli täielikult taastatud, ta läks tagasi treeningule, kõik on suurepärane!
http://glazaizrenie.ru/lazernaya-korrektsiya-zreniya/lazernaya-korrektsiya-zreniya-metodom-frkotzyvy-opisanie-sut-metoda/