Eluohtlike häirete ja patoloogiate puhul on sageli ette nähtud glükokortikosteroidid. Need on kõige võimsama loodusliku glükokortikoidi - hüdrokortisooni (neerupealise koore poolt toodetud hormoon) kunstlikud analoogid. Hädaolukorras kasutatakse prednisolooni või deksametasooni.
Mõlemal hormoonravimil on kõrge bioloogiline aktiivsus.
Mõlemal hormonaalsel ravimil on kõrge bioloogiline aktiivsus, mistõttu inimese füüsiline seisund kiiresti taastub. Need aitavad vähendada põletikku ja kõrvaldada allergilisi sümptomeid. Nende ravimite vahel esineb erinevusi, mida tuleb arvestada raviskeemi koostamisel.
Deksametasooni määratakse järgmiste patoloogiate jaoks:
Aju turse
Prednisoloonil on positiivne mõju hepatiidi, kopsuvähi, astma seisundi, tuberkuloosse meningiidi all kannatavate patsientide seisundile. Selle ravimi toimespekter on üsna lai. Seda kasutatakse ka allergiliste tervisehäirete, nahahaiguste, hulgiskleroosi, seedetrakti põletikuliste patoloogiate juuresolekul. Igal juhul määrab ravirežiimi ainult raviarst. Enesehooldus on rangelt keelatud.
Glükokortikosteroidil on immunosupressiivne ja põletikuvastane toime, mis põhineb interferentsil hüpofüüsis, insuliini tootmisel. Terapeutiline toime kaasneb veresuhkru taseme langusega. Ravimi kasutamine aitab blokeerida histamiini, mis võimaldab teil vabaneda allergilise reaktsiooni sümptomitest, leevendada turset. Ravimi kasutamise näidustus on:
Ravimi toime aitab kaasa astma sümptomite kiirele leevendamisele ägeda või kopsuvähi korral. Ravim ei võimalda haiguse põhjust kõrvaldada, mistõttu seda kasutatakse kompleksse ravi osana.
Deksametasoon on saadaval süstelahuse, tablettide ja silmatilkade kujul.
Ravim on saadaval süstelahuse, tablettide, silmatilkade või salvi kujul. Ravimi vormi ja annuse valik sõltub patoloogia olemusest, selle tõsidusest. Ravim on vastunäidustatud:
Ravimi võtmine võib põhjustada gastriidi, pankreatiidi kroonilise vormi kujunemist või ägenemist, provotseerida ainevahetushäireid, rõhuhüppeid või verehüüvete teket.
Ravim on saadaval lahuse, tablettide, salvide ja tilkade kujul. Hormonaalsel ravimil on immunosupressiivne, allergiavastane, põletikuvastane, šokkivastane ja desensibiliseeriv toime.
Näidustused Prednisoloon on:
Prednisolooni on ette nähtud ka liigeste nakkus-allergiliste haiguste raviks (artriit, polüartriit, sünoviit, bursiit, Still'i sündroom ja scleuroleupomaatiline periartriit).
Kõige sagedamini kasutatakse prednisolooni pillide kujul, süstides intramuskulaarselt või intravenoosselt.
Tabletid on ette nähtud pikaajaliseks raviks. Täiskasvanu algannus on 20-30 mg päevas, toetades 5-15 mg päevas. Laste puhul manustatakse glükokortikosteroidi kiirusega 1 mg 1 kg kehakaalu kohta. Säilitusannus on 300-600 mcg 1 kg kehakaalu kohta.
Süstimine on efektiivne eluohtlikes tingimustes. Intramuskulaarselt süstiti 10-30 mg. Intravenoosne hädaolukorras, 30-200 mg kasutuselevõtt. Ravimi annusest sõltub toimeaine kiirus.
Prednisolooni kasutamise vastunäidustused on järgmised:
See farmatseutiline aine stabiliseerib rakumembraane, vähendab kapillaaride läbilaskvust, vähendab leukotsüütide migratsiooni, pärsib makrofaagide akumulatsiooni. Prednisoloon mõjutab immuunsüsteemi T-ja B-lümfotsüütide pärssimise kaudu.
Ravimit ei soovitata hiljuti herpesega patsientidele.
Prednisoloonil ja deksametasoonil on mitmeid erinevusi. Ükski neist ei saa ravimiravi valikul eirata. Nende ravimite vahe on järgmine:
Nimekirja täiendab toimemehhanism ja kõrvaltoimed.
Kui laps või täiskasvanud vajab hormoonravi, on kõige sagedamini ette nähtud prednisoon. Valik on tingitud poolväärtusaegast. Deksametasoon on fluoritud ravim, millel on teratogeenne toime.
Ravimite toime ei ole samaväärne, deksametasooni on soovitatav põletikuliste patoloogiate raviks või allergiliste mõjude vähendamiseks väikestel kursustel, et vähendada kõrvaltoimete riski.
Pikaajalise ravi korral, pärast keemiaravi, on eelistatud raseduse ajal prednisoloon, selle asendamine teise ravimiga nõuab ettevaatust, toimub ülitundlikkuse korral kompositsiooni moodustavate komponentide suhtes.
Prednisoloon ja deksametasoon ei ole täielikud analoogid. Sellest hoolimata on nad järjestatud kui üks farmakoloogiline rühm. Sünteetilised glükokortikosteroidid on neerupealise koorikus toodetud hormooni asendajad.
Mõlemal ravimil on laia toimespektriga. Põletikulise protsessi etioloogia ei ole antud juhul oluline. Põletiku leevendamine on tingitud prostaglandiinide ja teiste vere mikrotsirkulatsiooni suurendavate ainete aeglasemast tootmisest.
Deksametasoonil ja prednisoloonil on allergia ilmnemisel positiivne mõju. Nad pärsivad histamiini vabanemist. Prednisoloonis ja deksametasoonis kasutatavate näidustuste loetelu on samuti sarnane. Sünteetilised glükokortikosteroidid lagunevad maksas.
Öelda, milline ravim on parem, on raske. Nad ei ole üksteise analoogid, nad on kaks sõltumatut vahendit, millel on kehal erinevad toimemehhanismid. Ravimid määrab arst, sõltuvalt kliinilise juhtumi tõsidusest.
Prednisolooni, millel on kehale healoomuline toime, soovitatakse võtta, kui patsient vajab pikaajalist ravi. Deksametasooni pikaajaline kasutamine ei ole soovitatav tugeva kõrvaltoimete tekkeriski tõttu.
Narkootikumide kasutamine on peaaegu identne. Prednisolooni on ette nähtud sellistes olukordades:
Deksametasooni näidustused on peaaegu identsed, kliiniliste juhtude loetelu on veidi laienenud. Deksametasoon on eelistatud järgmistel tingimustel:
Erütrotsüütide hemolüüsi taustal on aneemia puhul eelistatav deksametasoon.
Deksametasooni eeliseks on see, et seda saavad kasutada inimesed, kes tegelevad jõuspordiga - jõuülekandega ja kulturismis. Deksametasoon vahetab ainevahetust anabolismiks, nii et isegi anaboolsete steroidide väga väikeste annuste korral või kiirendades kvaliteetse lihasmassi ehitamist.
Näidustused deksametasooni kasutamiseks spordis - põletik sidemete kahjustuse korral, vajadus suurema füüsilise vastupidavuse järele.
Selle glükokortikosteroidi kasutamine soodustab kiiremat taastumist pärast liigset füüsilist pingutust. Spordis on deksametasoon heaks kiidetud kasutamiseks minimaalsete annustena ja lühikese kursusena.
Mõlemad ravimid on suurepärased raskete ja intensiivsete sümptomitega allergiliste ilmingute pärssimiseks. Neid ravimeid nähakse niisuguste omaduste tõttu, nagu vererõhu kiire suurenemine, ette võrdselt sageli šokkiraviks.
Deksametasoon on 30-kordselt tugevam kui Prednisoloon, kuid sellisel tõhusal toimel on ka kõrged kõrvalnähtude riskid. Seetõttu on vaja seda abinõu võtta äärmiselt ettevaatlikult ja ainult juhul, kui on vaja võtta selline tugev aine. Kuna deksametasoon on palju tugevam, on samaväärseid annuseid raske leida.
St Deksametasoon on ravim, mida kasutatakse peamiselt äärmiselt rasketel juhtudel, kui patsiendi seisund ohustab tema elu ja nõuab stabiliseerimist võimalikult kiiresti. Prednisolooni kasutatakse eelistatavalt pikaajalise ravi vahendina.
Ravimi annuseid (nii prednisolooni kui ka deksametasooni) määrab ainult arst eraldi iga patsiendi jaoks.
Soovitatav prednisolooni annus kliinilise juhtumi ägeda kulgemise korral, kui sümptomaatilise pildi kiire supressioon on vajalik, on vahemikus 20 kuni 30 mg päevas. See hormooni kogus tuleb jagada mitmeks meetodiks. Niipea kui patsiendi seisund on veidi stabiliseerunud, vähendatakse annust 5 kuni 10 mg-ni.
Kui patsiendi seisund on äärmiselt raske, manustatakse tugevam deksametasoon.
Selle puudumisel võib arst kaaluda riskisuhte ja otsustada ühe maksimaalse Prednisolone'i annuse 70 kuni 90 mg kohta. Ravimite kasutamine lastele - 1 mg ainet kehakaalu kilogrammi kohta.
Deksametasooni ööpäevane annus süstelahuses on 0,5-24 mg. Hormooni pikaajalise kasutamise korral ei tohi maksimaalne lubatud annus päevas ületada 0,5 mg. Ravimit süstitakse intramuskulaarselt, ühes kohas saab sisestada kuni 2 ml.
Deksametasooni tablettide annus on 0,75-9 mg. Ravimi maksimaalne kogus päevas on 15 mg.
Ravimi valib raviarst. See keskendub diagnostilise kontrolli tulemustele, patsiendi üldseisundile ja tema individuaalsetele omadustele. Määratakse annus ja manustamiskord, võttes arvesse haiguse tõsidust ja rünnakute sagedust. Vabastamise vorm nõuab ka tähelepanu. Kui patsient vajab pikaajalist ravi, määratakse ta ravimina tablettidena. Soovitud efekti saavutamiseks kasutage süstelahuseid.
Valentin Alekseevich, neuroloog
Mõlemad ravimid võimaldavad selja või liigeste patoloogiate puhul valu. Deksametasoon on sagedamini eelistatud, kuid see põhjustab südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiatega patsientide seisundi halvenemist, osteoporoosi teket.
Olga Maksimovna, dermatoloog
Prednisoloon tegeleb allergilise reaktsiooni vormis efektiivselt sügeluse ja põletikuga. Ravimit võib kasutada dermatiidi või ekseemi raviks. Ravim, millel on korralikult valitud annus, on patsientidele hästi talutav, võimaldab teil kiiresti saavutada positiivset dünaamikat.
Alla, 52, Izhevsk
Pärast keemiaravi ilmus turse ja valu, arst määras deksametasooni. Annust suurendati järk-järgult ja seejärel ka aeglaselt. Pärast ravi olid ebameeldivad sümptomid vähem väljendunud.
Kirill, 22 aastat vana, Tver
Prednisolooni süstid tehti selgroo kahjustuste tõttu. Ravi ajal järgiti pidevaid näljahäireid, mis kadusid kohe pärast ravimi katkestamist. Ravim on tõhus, aitab kiiresti vabaneda tugevatest valu. Ravi ajal tuli vere- ja uriinianalüüsid läbi viia kaks korda, et arst saaks täheldada soovimatute muutuste ilmnemist.
Deksametasoon ja prednisoloon võivad nende hulgas põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid;
Sellised negatiivsed tagajärjed nagu:
Nimekirja saab täiendada ebamõistliku ärevuse, luksumistega, tõsiste peavalude, pankreatiidiga.
Prednisoloon põhjustab akne, luu- ja lihaskonna haigusi, patoloogilisi muutusi luu- ja lihaskonna süsteemis, nägemisorganeid. Prednisooni saavatel patsientidel kaasnevad sümptomid sageli:
Lastel on pärast prednisolooni või deksametasooni manustamist seksuaalne areng sageli hilinenud. Vastuvõtukorralduse rikkumise korral täiendatakse kliinilist pilti liigesevalu, liigset närvilisust, maania-depressiivset psühhoosi, arütmiat ja lihaste atroofiat.
Kui te ületate annuse ülemääraselt, võib teil tekkida anafülaktiline šokk, angioödeem, sügelus ja nahalööve. Need sümptomid viitavad allergilisele reaktsioonile. Deksametasooni ja prednisolooni võtmisel ei tohi unustada ärajäämise sündroomi.
Kui see nähtus tekib üldiselt halb enesetunne, isutus, krooniline väsimus, haiguse ägenemine. Kliiniliste ilmingute eiramine on kokkuvarisemise ja hüpoadrenaalse kriisi arenguga täis. Töötlemata on surm võimalik. Akuutne kardiovaskulaarne puudulikkus võib olla tegur, mis kutsub esile siseorganite täieliku düsfunktsiooni.
Müüakse ainult arsti retseptiga.
Deksametasooni maksumus on 67 kuni 80 rubla. Hind Prednisoloon - 18 kuni 90 rubla.
Ksenia, 52, Tšeljabinsk: „Pärast kiirgusravi läbimist onkoloogia ravis kannatas ta pikka aega iiveldust ja oksendamist, oli valusid. Miski ei aidanud, ainult deksametasoon salvestati. Võtsin selle lühikese aja. Kui seisund paranes, tõlkis arst prednisolooni kui healoomulist ravimit. "
Maxim, 37-aastane, Nalchik: „Arst määras prednisolooni neuroloogilise haiguse raviks. Ravim on suurepärane, aidanud kiiresti, ei leidnud kõrvaltoimeid. Nii, et võõrutussündroomi ei esinenud, vähendati annust aeglaselt, kuni see loobus täielikult Prednisolone'ist.
Svetlana, 40 aastat vana, Kemerovo: „Lapsel oli üks kord tõsine allergia. Et mitte raisata aega põhjuse tuvastamiseks, võttis arst kohe sisse deksametasooni. Allergia sümptomid kadusid meie sõna ees sõna otseses mõttes. Kui haigusseisund stabiliseerus, viidi laps üle pehmemale Prednisolone'ile. Tema vastuvõtt oli samuti kerge, ilma kõrvaltoimeteta. "
http://101allergia.net/simptomy/prednizolon-ili-deksametazon-chto-luchshe-pri-allergii.htmlPrednisoloon: kasutusjuhised ja ülevaated
Ladina nimi: Prednisoloon
ATX kood: D07AA03
Toimeaine: Prednisoloon (Prednisoloon)
Tootja: ZAO NPT Elfa, OJSC Biosintez (Venemaa), OJSC Borisovi meditsiinipreparaatide tehas (Valgevene Vabariik), M.J. Biopharm Pvt.Ltd (India), Varssavi farmaatsiatööstus Polfa (Poola), Gedeon Richter Plc. (Ungari)
Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 10/19/2018
Hinnad apteekides: 17 rubla.
Prednisoloon on hormonaalne ravim, glükokortikosteroid.
Prednisolooni toodavad paljud farmaatsiaettevõtted, mis annavad sama toimeainet, preparaadid võivad erineda välimuse, abikomponentide sisalduse ja pakendi poolest.
Prednisolooni annustamisvormid koos toimeaine sisaldusega:
Prednisoloon on sünteetiline glükokortikoid, hüdrokortisooni dehüdreeritud analoog. Sellel on põletikuvastane, allergiavastane, desensibiliseeriv, šokkivastane, mürgine ja immunosupressiivne, antipruritiline ja anti-eksudatiivne toime.
Koostöös spetsiifiliste tsütoplasma retseptoritega moodustab prednisoloon kompleksi, mis tungib raku tuuma, stimuleerib messenger RNA (ribonukleiinhappe) sünteesi, indutseerides valkude (sealhulgas lipokortiini) biosünteesi, vahendades rakulisi toimeid. Inhibeeriv ensüüm fosfolipaas A2, lipokortiin inhibeerib arahhidoonhappe vabanemist, samuti prostaglandiinide ja leukotrieenide sünteesi, aidates kaasa põletikulistele, allergilistele ja muudele patoloogilistele protsessidele.
Prednisoloon pärsib β-lipotropiini vabanemist hüpofüüsi poolt, kuid tsirkuleeriva β-endorfiini kontsentratsioon ei vähene, pärsib THT (kilpnääret stimuleeriva hormooni) ja FSH (folliikuleid stimuleeriva hormooni) sekretsiooni, suurendab kesknärvisüsteemi erutatavust, vähendab lümfotsüütide, eosinofülide ja eosinofülide arvu. erütropoetiini tootmise stimuleerimine.
Ravimi farmakoloogiline toime süsteemseks kasutamiseks (tabletid, süstelahus ampullides Prednisolone):
Paikselt (salv) manustamisel on prednisoloonil põletikuvastane, allergiavastane, antipruritiline ja anti-eksudatiivne toime; pärsib arahhidoonhappe teket, põletikuliste vahendajate (prostaglandiinide, histamiini, lüsosomaalsete ensüümide, leukotrieenide jne) moodustumist ja vabanemist; pärsib põletikulisi nahareaktsioone, vähendab vasodilatatsiooni ja suurendab veresoonte läbilaskvust põletikulises fookuses
Prednisolooni imendumine on suur, kui võetakse suukaudselt Prednazolone'i tablette, siis saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon veres 1... 1,5 tunni pärast. Kuni 90% ainest plasmas seondub valkudega: albumiin ja kortisooli siduv globuliin-transkortiin.
Ravim metaboliseerub neerudes, maksas, bronhides, peensooles. Oksüdeeritud vormides on aine glükuroniseeritud või sulfaaditud. Selle metaboliidid on mitteaktiivsed.
T½ (poolväärtusaeg) on 2-4 tundi, prednisoon eritub sapiga ja uriiniga glomerulaarfiltratsiooni teel, 80–90% imendub tubulaarselt, kuni 20% eritub muutumatul kujul neerude kaudu.
Pärast intravenoosset manustamist on plasmas T½ prednisoloon 2... 3 tundi.
Kui nahale ja konjunktivaalsele õõnsusele absorbeeritakse paikselt pärast üldise vereringesse imendumist, seondub prednisoon plasmavalkudega ja metaboliseerub peamiselt maksas; eritub uriiniga ≥ 20%, T½ on umbes 3 tundi.
Prednisolooni parenteraalseks kasutamiseks mõeldud lahusena kasutatakse vajaduse korral erakorralist ravi järgmistel tingimustel, mis nõuavad GCS (glükokortikosteroidide) kontsentratsiooni kiiret suurenemist:
Salv Prednisolooni kasutatakse selliste põletikuliste ja allergiliste mittemikroobse etioloogia nahahaiguste, nagu ekseem, neurodermatiit, psoriaas, erütematoosne luupus, erütroderma, samuti allergilise, seborröilise ja kontaktdermatiidi raviks.
Prednisolooni lühiajalise süstemaatilise kasutamise tõttu tervislikel põhjustel on selle kasutamise ainus vastunäidustuseks suurenenud individuaalne tundlikkus olemasolevate või abikomponentide suhtes.
Ettevaatusega on ette nähtud järgmiste seisundite / haiguste korral tablettide ja lahuse vormis prednisoloon:
Prednisolooni salv on vastunäidustatud kasutamiseks bakteriaalsetes, viiruslikes, seente nahakahjustustes, tuberkuloosis, süüfilis, nahakasvajates, akne vulgaris, rosaceas, vaktsineerimisjärgsetes nahareaktsioonides, avatud haavades, troofilistes haavandites, alla 1-aastastel lastel ja suurema individuaalse tundlikkusega selle komponentide suhtes.
Ettevaatlikult kasutatakse salvi raseduse ja imetamise ajal.
Vastunäidustused prednisolooni silmatilkade kasutamisel:
Prednisolooni annuse ja ravi kestuse valib arst individuaalselt, sõltuvalt tõestusest ja haiguse tõsidusest.
Prednisolooni tablette võetakse suu kaudu, pressitakse hommikul (6 kuni 8 am) hommikul või vahetult pärast seda väikese koguse vedelikuga.
Tavaliselt võtke iga päev ööpäevane annus või kahekordne annus. Suur päevane annus jaguneb 2-4 annuseks, millest enamik võetakse hommikul.
Ägeda seisundi korral ja asendusravina soovitatakse täiskasvanud patsientidel alustada annusega 20–30 mg ööpäevas; säilitusravi manustatakse annuses 5–10 mg päevas, mõned haigused (näiteks nefrootiline sündroom, teatud reumaatilised haigused) vajavad suuremaid annuseid. Laste päevased annused: algne - 1-2 mg / kg 4-6 annusena; toetades - 0,3–0,6 mg / kg.
Ravi tuleb lõpetada järk-järgult, vähendades aeglaselt annust. Psühhoosi anamneesis on kõrge annusega ravi spetsialisti range järelevalve all.
Ametisse nimetamisel võetakse arvesse GCS igapäevast sekretoorrütmi: hommikul võtke kogu annus korraga või enamik sellest.
Prednisolooni manustatakse lahusena intravenoosselt, tavaliselt tehakse esimene süst süstil ja korduvad süstid tilguvad. Kui intravenoosne manustamine on mingil põhjusel võimatu, manustatakse samades annustes lahus intramuskulaarselt.
Taotlemine tähiste järgi:
Te ei saa äkki lõpetada pikaajalise ravi prednisooniga. Pärast ägedate seisundite leevendamist kanduvad nad ravimi suukaudsesse manustamisse tablettide kujul, vähendades järk-järgult annust.
Soovitatav annus lastele: 2 kuni 12 kuud - kiirusega 2-3 mg / kg; 1 kuni 14 aastat vana - 1-2 mg / kg; lahus süstitakse intramuskulaarselt ja kui selline manustamine on võimatu, on see intravenoosselt aeglaselt (umbes 3 minutit). Vajadusel saate sama annuse uuesti sisestada 20-30 minuti pärast.
Salvi kasutatakse väliselt, kahjustatud nahale kantakse õhuke kiht. Piiratud alade mõju suurendamiseks võib kasutada oklusioone.
Soovitatav annus: kanda salvi 1-3 korda päevas, kursuse kestus on tavaliselt 6-14 päeva; järelravi protsessis on ravimi kasutamine lubatud 1 kord päevas.
Krooniliste haiguste kordumise ja ravi vältimiseks jätkub salvi kasutamine mõnda aega pärast kõigi sümptomite täielikku kadumist, kuid mitte kauem kui 14 päeva.
Tihedama nahaga piirkondi (peopesad, jalad, küünarnukid) ja kohti, kus salv on kergesti kustutatav, saab määrida sagedamini.
Ravim on sisestatud sidekesta. Kursuse kestuse määrab raviarst.
Prednisolooni standardne terapeutiline annustamisrežiim: 1-2 tilka 2-4 korda päevas.
Silmalau vigastuste tõttu põletikuliste sümptomite leevendamiseks on soovitatav manustada prednisooni 1 kord päevas.
Prednisolooni salvi kasutamisest tulenevad võimalikud kõrvaltoimed: steroidne akne, purpura, telangiektasia, põletamine, sügelus, ärritus ja kuiv nahk.
Salvi pikaajaline kasutamine ja / või kasutamine suurtel pindadel võib põhjustada prednisolooni resorptsiooni tõttu hüperkortitsismi teket. Sellistel juhtudel on vaja ravimit kasutada, et peatada ja konsulteerida spetsialistiga.
Kirjeldatud kõrvaltoimete süvenemise või muude käesolevas juhendis loetlemata reaktsioonide ilmnemisel informeerige sellest arsti.
Pärast prednisooni paigaldamist on võimalik mööduv põletustunne.
Pikaajalise kasutamise tulemus võib olla silmasisese rõhu suurenemine ja seega ka GCS-i sisaldavate ravimite kasutamine, mitte rohkem kui 10 päeva ja silmasisese rõhu regulaarsel jälgimisel.
Silma suspensiooni pidev kasutamine 3 kuud või kauem võib põhjustada tagumiste kapslite katarakti teket.
Prednisooni süsteemse üleannustamise sümptom on annusest sõltuvate kõrvaltoimete suurendamine. Soovitatav on teha sümptomaatiline ravi, vajadusel järk-järgult vähendades annust, kuni ravim tühistatakse.
Paikse manustamise (salvi, oftalmoloogilise suspensiooni) üleannustamine võib põhjustada kohalikke kõrvaltoimeid allergiliste reaktsioonide vormis, mille esinemine nõuab ravimi kohest lõpetamist.
Enne ravi alustamist on võimalike vastunäidustuste kindlakstegemiseks vajalik patsiendi kliiniline läbivaatus, sealhulgas kopsuvähi fluoroskoopia, seedetrakti uuring, südame-veresoonkonna süsteem, nägemise organ ja kuseteede süsteem.
Enne ravi alustamist ja steroidravi ajal on vaja regulaarselt jälgida üldist vere loendust, elektrolüütide kontsentratsiooni plasmas ja glükoosi uriinis ja veres.
Seda ei tohi vaktsineerida kortikosteroidide kasutamise ajal, eriti suurtes annustes, kuna selle efektiivsus väheneb.
Tuberkuloosi korral määratakse prednisoloon ainult koos tuberkuloosivastaste ravimitega.
Keskmise ja suure annuse süstemaatiline manustamine võib põhjustada vererõhu tõusu.
Antibiootikumravi abil tuleks toetada prednisolooni kasutamist septiliste seisunditega seotud vahelduvate infektsioonide korral.
Kortikosteroidide pikaajaline ravi nõuab hüpokaleemia vältimiseks kaaliumi ravimite määramist.
Neerupealise koore kroonilise puudulikkuse (Addisoni tõbi) korral on prednisoon vastunäidustatud barbituraatide samaaegseks manustamiseks, kuna see võib tekitada addisoonse kriisi.
Ravimi kasutamise järsu lõpetamise korral, eriti suurte annuste kasutamisel, esineb GCS ärajätmise sündroom, millega kaasneb söögiisu halvenemine, iiveldus, inhibeerimine, üldine luu- ja lihaskonna valu, asteenia.
Prednisolooni järkjärgulise kaotamise abil saate vähendada neerupealiste puudulikkuse ja sellega seotud tüsistuste tõenäosust. Tulenevalt asjaolust, et neerupealiste puudulikkus pärast ravimi ärajätmist võib kesta mitu kuud, nõuab igasugune stressiolukord selles perioodis hormoonravi jätkamist.
Hüpotüreoidismi ja / või tsirroosi esinemine patsiendil võib suurendada kortikosteroidide toimet.
Patsiente tuleb eelnevalt hoiatada nende ja nende keskkonna vajaduse üle, et vältida kokkupuudet nakatunud leetrite, herpese ja tuulerõugetega. Kortikosteroidide praeguse süsteemse ravi korral või juhul, kui neid kasutatakse järgmise kolme kuu jooksul, peaksid vaktsineerimata patsiendid saama spetsiifilisi immunoglobuliine.
Neerupealiste puudulikkuse asendusravi korral nõrga mineralokortikoidi toime tõttu on soovitatav kasutada prednisooni kombinatsioonis mineralokortikoidiga.
Suhkurtõve korral on vajalik vere glükoosisisalduse kontroll ja vajadusel annustamisskeemi korrigeerimine.
Soovitatav on osteo-liigeste süsteemi perioodiline radioloogiline jälgimine (käte, selg) pildid.
Neerude ja kuseteede nakkushaigustega varjatud perioodil võib prednisoon põhjustada diagnoosimiseks kliiniliselt olulist leukotsütouria.
GCS suurendab metaboliitide 11 - ja 17-hüdroksüketokortikosteroidide sisaldust.
Nagu ka teised kohalikud kortikosteroidid, ei tohi prednisolooni salvi kasutada silmade ümbruses nahale glaukoomi / katarakti tekkimise ohu, samuti avatud haava pindade tõttu.
Haiguse tüsistuste korral sekundaarse seenhaiguse või bakteriaalse infektsiooni tekkimisel tuleb prednisooni ravi täiendada spetsiifilise antibakteriaalse / antimükootilise ravimiga.
Tilgad Prednisolooni kasutamine koos kontaktläätsedega ei ole soovitatav, siis tuleb läätsed enne instilleerimist eemaldada ja mitte varem kui 15 minutit pärast protseduuri. Tilkade pikaajaline kasutamine võib suurendada silmasisese rõhu suurenemist, mistõttu, kui neid kasutatakse 2 nädala või kauem, on vajalik silmasisese rõhu regulaarne jälgimine.
GCS-ravi võib varjata praeguse bakteriaalse / seenhaiguse sümptomeid, mille esinemine on näidustus prednisooni kasutamiseks osana antibiootikumidega kohalikuks kasutamiseks.
Juhiste kohaselt võib süsteemselt kasutatav prednisoloon põhjustada pearinglust ja muid kõrvaltoimeid, mis võivad mõjutada mootori koordineerimist, reaktsiooni kiirust ja tähelepanu kontsentreerimist, mistõttu ei ole soovitatav juhtida sõidukeid ja hooldada mehaanilisi seadmeid ravi ajal.
Pärast prednisolooni suspensiooni paigaldamist on võimalik pisaraid ja seetõttu ei tohiks protseduuri läbi viia vahetult enne potentsiaalselt ohtlike tööde teostamist.
Andmed prednisolooni mõju kohta salvi kujul ei ole võimelised juhtima sõidukeid ja keerukaid mehhanisme.
Prednisolooni kasutamine süsteemselt ja paikselt, silmatilkade kujul raseduse ajal, on võimalik tervislikel põhjustel, kui emale on põhjendatud ületatud potentsiaalne risk lootele.
GCS pikaajaline süsteemne ravi rasedatel ei välista loote kasvu vähenemise võimalust. Prednisolooni kasutamine kolmandal trimestril suurendab loote neerupealise koore atroofiat ja seetõttu võib vastsündinu vajada asendusravi.
Kandke prednisolooni paikselt soovitatavale niipea kui võimalik, kandke salvi nahapinna väikestele aladele.
GCS eritub rinnapiima, seetõttu tuleb imetamise ajal kasutada ettevaatusabinõusid, eeskätt mitte pihustiku nahale vahetult enne toitmist. Vajadusel tuleb ravi ajal katkestada ravimi süstemaatiline kasutamine imetamise ajal või naha salvi Prednisoloon suurte annuste ja / või pikema perioodi vältel.
Pediaatrias kasutatakse GCS-i ainult absoluutsete näidustuste abil arsti hoolika järelevalve all, kuna need võivad põhjustada laste ja noorukite kasvupeetust. Tavaliselt võimaldab selliste kõrvaltoimete tekkimise oht vältida või minimeerida prednisooni määramist igal teisel päeval.
Lapsed, kes puutuvad ravi käigus kokku leetrite või tuulerõugedega, vajavad profülaktikaks spetsiifilisi immunoglobuliine.
Piirkondade ja kehamassi suhe lastel on suurem kui täiskasvanutel, mistõttu on suurem oht, et pärssitakse hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsiooni ja hüperkortitsismi sündroomi tekkimist, kuna kohalikuks kasutamiseks kasutatakse GCS-i. Imikutel võivad mähkmed, mähkmed ja naha voldid omada oklussiivse sidemega sarnast toimet, suurendades seeläbi süsteemse prednisooni resorptsiooni.
Lapsepõlves ja noorukieas tuleb prednisolooni kasutada minimaalse efektiivse annuse, võimalikult lühikese ja alati spetsialisti järelevalve all.
Raske neerupuudulikkuse ja nefrourolitiaasiga patsientidele ei ole tablettide ja prednisolooni lahuse määramist.
Raske maksapuudulikkusega patsientidele ei ole tablettide ja prednisolooni lahust ette kirjutatud.
GCS-i kasutamisel vanemas eas suureneb kõrvaltoimete esinemissagedus.
Prednisooni suure farmakoloogilise aktiivsuse tõttu, nagu teised kortikosteroidid, võib see paljude ravimite / ravimite toimet nõrgendada või suurendada. Vajadusel peaks lahus, tabletid või silmatilgad Prednisoloon koos teiste ravimitega kaaluma ja võtma arvesse nende võimalikku koostoimet.
Andmed ravimite koostoime salvi kohta ei ole kättesaadavad.
Seoses prednisolooni lahuse võimaliku farmatseutilise kokkusobimatusega teiste intravenoosselt manustatud ravimitega on soovitatav seda manustada eraldi: boolusena või teise tilguti kaudu. Prednisolooni ja hepariini segamislahused tekivad sademe moodustumisel.
Prednisolooni analoogid on: süsteemseks kasutamiseks mõeldud ravimid - Deksasoon, Betametasoon, Medopred, Prednisol, Hüdrokortisoon, Dexamed, Deksametasoon, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolone; salv - hüdrokortisoon, prednisoloon-fereiin; silmatilgad - deksametasoon, hüdrokortisoon, deksapos, Oftan-deksametasoon, Maxidex, Deksoftan, Dexamethasonlong, Prenatsid, Ozurdeks.
Hoida valguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril: tabletid - kuni 25 ° C, salv, süstelahus - kuni 15 ° C, lahus - mitte külmutada; silmatilgad - 15–25 ° C, avatud viaal tuleb kasutada 4 nädala jooksul.
Kõlblikkusaeg sõltub tootjast (vt pakend).
Retsept.
Läbivaatuste kohaselt on süsteemse kasutusega prednisoloon (tabletid, süstid) üsna tõhus, kuid patsiendid kaebavad paljude kõrvaltoimete pärast. Pärast pikka ravikuuri on raske lõpetada võõrutussündroomi tõttu, mistõttu peate rangelt järgima ravi järkjärgulist lõpetamist. On kaebusi valu süstimise kohta. Tuleb märkida, et hädaolukorras pärsib prednisooni parenteraalne manustamine kiiresti kriitilisi seisundeid ja võib päästa elu.
Ravimi kasutamine kohalikuks kasutamiseks mõeldud ravimvormides (salv, silmatilgad) praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid ning nende vastused on enamasti positiivsed.
Prednisolooni ligikaudne hind: