Oluline on teada orbiidi anatoomiat ja selle suurust, et teostada instrumentaalne eksam ja ravida haigusi süstimise teel. Luuõõnde vigastuste korral on suur tõenäosus, et abstsess ja teised haigused võivad ajusse minna.
Orbiidi moodustavad neli seina - välimine, sisemine, ülemine ja alumine. Nad on omavahel tihedalt seotud. Orbiidi kogumaht on kuni 30 ml, 5 ml seda ruumi on silmamuna hõivatud.
Orbiidi õõnsus võib vanusega muutuda. Lastel on see väiksem ja kasvab luude kasvades.
Muud luude orbiidistruktuurid:
Kolju orbiidi standardmõõtmed on 4,0x3,5x5,5 cm (laiuse-kõrguse sügavus).
Kolju orbiidi anatoomilised struktuurid on:
Orbiidi seintes on auke, mille kaudu närvid ja laevad läbivad:
Orbiidi sügavusel on lõhe: ülemine ja alumine orbitaal. Esimene neist on kaetud sidekile, mille kaudu liiguvad eesmine, pisaravool, nasolabiaalne, blokeeriv, abducentne ja okulomotoorne närv. Samuti tuleb ülemise silma veeni.
Alumine orbiidilõhk on kaetud sidekesta, mis toimib nakkuse tõkke all. See täidab olulist funktsiooni - vere eemaldamist silmast. Läbi selle läbib alumine orbitaalne veen, infraorbitaalne ja zygomaatiline närv, pterygopalataalse ganglioni harud.
Kõik vaheseinad, välja arvatud põhja, paiknevad paranasaalsete siinuste lähedal, seetõttu on need vastuvõtlikud infektsioonidele. Kasvaja moodustumise suur tõenäosus.
Kolju orbiidil on järgmised funktsioonid:
Sümptomaatika esineb kasvaja ja põletikuliste protsesside, vigastuste, veresoonte kahjustuse või nägemisnärvi korral.
Kolju luu orbiidi haiguse kõige levinum sümptom on silmamuna disblokatsiooni rikkumine orbiidil.
See on kolme tüüpi:
Põletiku ajal, orbiidi onkoloogilised haigused, vähendab selle trauma nägemisteravust (kuni pimeduseni). Samuti on kahjustatud silmamuna liikuvus, selle asukoht orbiidil võib muutuda, silmalaud paisuvad ja punetuvad.
Ülemine pihustuslõhede kahjustumise sümptomid:
Kui vere väljavool ülemises silma veenis on häiritud, siis silma veenid on märgatavad.
Uurimine hõlmab silmamuna asukoha orbiidil visuaalset kontrollimist, oftalmoloogi välisseinad.
Diagnoosi selgitamiseks teostatakse exophthalmometric protseduur (meetod silma kõrvalekalde hindamiseks edasi-tagasi), ultraheliuuring või luu- ja lihaskonna koe röntgen. Kui kahtlustate, et onkoloogia teeb biopsia.
Silmade pesa on nägemisorgani oluline osa. Hoolimata asjaolust, et tegemist on luu moodustumisega, on sellel närvikiud, lihaskoe, veresooned, mis võivad olla mitmesuguste haiguste all. Kõik orbiidi haigused tuleb diagnoosida ja neid tuleb õigeaegselt ravida.
http://okulist.pro/anatomiya-glaza/glaznica.htmlOrbita on orbiidil nelinurkne õõnsus, mille seinad moodustavad ebaregulaarse kujuga püramiidi.
Orbiidi õõnsuses asuvad silmamuna oma lihaste, veresoonte ja närvidega, samuti pisarääre ja rasvkoega. Eelnevalt avaneb õõnsus laia sissesõiduga orbiidile, aditus orbitae, mis on püramiidi alus, mida piirab orbitaaljälg margo orbitalis. Sissepääsu juures laieneb orbiidi õõnsus ja tagumise poole suunas järk-järgult kitseneb. Mõlema silmaümbrise pikisuunalised teljed, mis on tõmmatud nende sissepääsu keskelt optilise kanali keskele, lähevad kokku Türgi saduli piirkonnas.
Orbiidil on meditsiiniline ninaõõne, ülalt - koos eesmise kraniaalse fossa vastava osaga - allpool - ajalise fossaga - ülakõrva sinusega.
Orbiidi õõnsusele sissepääs on ümarate nurkadega nelinurga kontuur. Eespool on sissepääs piiratud supraorbitaalse marginaaliga, margo supraorbitalis. mis on moodustatud eesmise luu sama serva ja selle zygomaatse protsessi kaudu. Seestpoolt piirab silmaümbrise sissepääsu mediaalne marginaal, margo medialis, mille moodustavad eesmise luu ninaosa ja ülemise lõualuu eesmine protsess. Allpool on silmaümbrise sissepääsu moodustanud infraorbitaalne varu, margo infraorbitalis, ülemine lõualuu ja sellega külgnev zygomaatne luu.
Külgjoon, margo lateralis, zygomaatne luu moodustab silmaümbrise sissepääsu. Kõik orbiidi seinad on sile.
Ülemine sein, pariidid, on moodustatud eesmise luu orbitaalsest osast ja selle tagumine osa on moodustatud spenoidluu väikestest tiibadest. Nende kahe luude vahel on kiil-eesmine õmblus, sutura sphenofrontalis. Iga väikese tiiva juurest on optiline kanal, canalis opticus, mille kaudu läbib nägemisnärvi ja oftalmilise arteri. Ülemine seina eesmises servas, lähemal külgnurgale, paikneb pisara nääre fossa, fossa glandulae lacrimalis, ja ees ja sees serva ääres, fovea trochlearis ja plokk awn, spina trochlearis.
Orbiidi külgsein, paries lateralis orbitae, on moodustatud spenoidluu suure tiiva orbiidi pinna tagumisest osast zygomaatse luu eesmise - orbitaalse pinnaga. Nende luude vahel on kiil-särav õmblus, sutura sphenozygomatica. Ülemine ja külgmised seinad on üksteisest eraldatud ülemise orbitaalsete lõhede, lõhenev orbitali ülemuse poolt, mis paikneb sphenoidluu suurte ja väikeste tiibade vahel. Zygomaatilise luu orbitaalsel pinnal on mao-orbitaalne foramen, foramen zygomaticoorbitale.
Orbiidi alumine sein, paries inferior orbitae, moodustub peamiselt ülemise lõualuu orbitaalpinnast, samuti osast zygomaatse luu orbitaalpinnast ja palatiinluu orbitaalsest protsessist. Suurema tiiva orbiidi pinna alumise serva ja ülemise lõualuu orbiidi pinna tagumise serva vahel on alumine orbiidilõhk, fissura orbitalis madalam, ulatudes zygomaatse luu eesmise otsa poole. Selle vahe kaudu suhtleb orbiidi õõnsus pterygo-palatiini ja infratemporal fossae'ga. Infraorbitaalne sulcus, sulcus infraorbitalis, mis liigub infraorbitaalsesse kanalisse, canalis infraorbitalis, mis asub orbiidi alumise seina eesmise osa paksuses, algab maxilla orbitaalpinna külgservast.
Orbiidi mediaalne sein, pariesmedianid orbitae, moodustub (ees-taga) lacrimal luu, etmoidluu orbitaalplaadi ja sphenoid-luu keha külgpinna poolt. Esipaneelil on lakromaalne sulcus, sulcus lacrimalis, mis jätkub lakklihaks, fossa sacci lacrimalis. Viimane langeb nina kanalile, canalis nasolacrimalis.
Orbiidi mediaalseina ülemises servas on kaks avad: eesmine etmoid foramen, foramen ethmoidale anterius, front-etmoidse õmbluse eesmises otsas ja tagumine fossa, foramen ethmoidale posterius sama õmbluse tagumise otsa lähedal. Kõik orbiidi seinad lähenevad optilisele kanalile, mis ühendab orbiidi kolju süvendiga. Orbiidi seinad on kaetud õhukese periosteumiga.
Teid huvitab see:
http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=245Orbiidi seinte struktuur
Orbiitide sõnumite rida moodustub üksikute luude ühendamise teel: ülemise lõualuu ja lakk-luu frontaalse protsessi ristmikul moodustub nasolakrimaalne kanal, canalis nasolacrimalis; ülemise lõualuu ja sphenoidi luu suur tiib piiravad madalamat orbitaalset lõhet, fissura orbitalis halvem; kui eesmised ja etmoidsed luud ühinevad, moodustuvad eesmine ja tagumine etmoid foramen, foramen ethmoidale anterius et foramen ethmoidale posterius (joonis 3.22).
Joonis fig. 3.22 Orbiidi postitus ja pterygoid palatine fossa.
1 - proovivõttur. rotund; 2 - dorsum isee; 3 - sond in canalis opticus; 4 - sulcus prechiasmatis; 5 - jaoks. ethmoidale posterius; 6 - lamina orbitalis ossis ethmoidalis; 7 - jaoks. ethmoidale anterius; 8 - os lacrimale; 9 - os frontale; 10 - sinus frontalis; 11 - sutura nasofrontalis; 12 - os nasale; 13 - vomeer; 14 - sulcus nasolacrimalis; 15 - canalis nasolacrimalis; 16 - nägu orbitalis maxillae; 17 - sond in canalis infraorbitalis; 18 - concha nasalis inferior; 19 - sinus maxillaris; 20 - lamina perpendicularis ossis palatini; 21 - sond in canalis palatinus major; 22 - processus pyramidalis ossis palatini; 23 - hamulus pterygoideus; 24 - mugulad; 25 - lamina lateralis processus pterygoidei; 26 - fossa pterygopalatina; 27 - processus orbitalis ossis palatini; 28 - jaoks. sphenopalatinum, 29 - sond kanalis pterygoideus.
Ninaõõne, cavitas nasi, asub norma facialis keskel. Ninaõõne ees avaneb pirnikujuline apertura piriformis, mis on piiratud:
- ülemise lõualuu ninaosa, incisurae nasales maxillae;
- nina luude alumine serv, ossa nasalia.
Ninaõõne taga suhtleb neelu läbi kooriku, choanae.
Iga valik on piiratud:
- sphenoid luu keha, corpus ossis sphenoidalis;
- horisontaalne palataalne plaat, lamina horizontalis ossis palatini;
- sphenoid luu pterygoidprotsessi mediaalne plaat, lamina medialis processus pterygoidei ossis sphenoidalis.
Ninaõõnes on järgmised seinad: ülemine, alumine ja külg, samuti nina vahesein. Andmed ninaõõne seinte moodustumisega seotud luustruktuuride kohta on esitatud tabelis 3.7.
http://studopedia.su/20_31718_soobshcheniya-glaznitsi.htmlLuu orbiidil või orbiidil on silmamuna loomulik kaitse. See ei ole ainult näoosa luud, vaid ka anumad, närvilõpmed, abiseadmed. Orbiidi õõnsus on ühendatud koljuga, kuid sellel on palju erinevaid avasid ja okste, mis muudab selle põletiku ajus ohtlikuks. Milliseid teisi anatoomilisi omadusi inimese silm sisaldab?
Orbiidi struktuur on selline, et selle kuju on sarnane kärbitud neljapoolsele püramiidile. Selle standardnäitajad on järgmised:
Seega on anatoomia selline, et silm sulgeb 4 seina.
Pisarad on osaliselt väljaspool orbiidi struktuuri. Selle põhjuseks on tarsoorbitaalsete kinnitusdetailide eripärad pisarahvli tagumisele piirkonnale.
Selle piirkonna aukud on vajalikud orbiidi võimendamiseks ja selle normaalseks toimimiseks. Seega asub alumine orbiidilõhk selle sügavusel. Pterygopalatiinist eraldab fossa sidekoe vaheseina. Selle eesmärk on vältida põletiku levikut ühest piirkonnast teise. Pilus on veen, mis on siin otse ühendatud sügava näo veeni ja kogu veenipõimikuga. Taevast läbi tiibade, mis asuvad silma alumisel pilu all, ulatuvad närvilõpmed ja arter.
Sarnane kile kattub ülemise piluga ja selle kaudu sisenevad mitmed närvilõpud silmamuna:
Õõnest ainult ülemine veen. Läbi selle pilu ühendab õõnsust kraniaalse keskjoonega. Kui see orbiidipiirkond on kahjustatud, ähvardab see kahjustada venoosse verevoolu, väikest eksoptaalmossi, tundlikkuse vähenemist selles näo piirkonnas, müdriaas, ptoos ja mõnikord silmamuna mootori võime kadu. Kõik need muutused on väga iseloomulikud, nii et arst on võimeline esmalt diagnoosima väliste tunnuste ja anamneesi kogumise põhjal.
Orbiidil olevad augud on olemas ja sellised:
Luu anum ja lüngad, mille kaudu olulised veresooned ja närvikiud voolavad silma, ei ole organi kogu struktuur. On palju teisi anatoomilisi struktuure:
Periosteum täiendab neid ka - oluline element, mis vööb orbiidil luukoe. See on tihe õhuke kile, mis on luu külge kindlalt kinnitatud isegi optilise kanali ja õmbluste korral. Madalama kaldu lihase kõrvaldamine algab kõigist elundi liikumisega seotud kanalitest.
Fascial vormid on rasvane keha, periosteum ise ja ka silmamuna vagiina, lihased, orbitaalsed vaheseinad. Nende ülesanne on kaitsta põhielemente, mis tagavad keha elutähtsa tegevuse. Seega on kogu silma kaitstud rasvkoe ja silmakattega, mis ei häiri elundi liikumist ega teiste struktuuride tööd.
Orbitaalne vahesein toimib viienda partitsioonina. Silmalaugude sulgemisel eraldab see silmalaugude kõhre liikuvuse tõttu orbiidi täielikult.
Moodustas väikese spenoidluu ala (mitte rohkem kui 1,5 cm taga) ülemise seina, kuid peamiselt esiosast, kus moodustub väike sinus.
Eesmise õõnsuse läheduse tõttu voolavad orbiidi struktuuridesse sageli kasvaja ja nakkuslikud protsessid.
Orbiidi välis- ja ülemise (ning isegi madalama) seinte sarnasus on sarnasel kujul (kolmnurk). Kolju eesmise fossa lähedase piiri tõttu, isegi väikeste vigastuste korral, on tõsised tagajärjed võimalikud. Sphenoid-frontalõmblus paikneb täpselt moodustuvate luude vahel. Mitte kaugel silmakaare servast on orbiidil plokisüvend ja selle kõrval olev sama nimega naast. Siinkohal on kinnitatud ülemine kõõluste lihas. Pisara nääre paikneb zygomaatilises protsessis väikese sälguga.
Närvioptiline kiud koos arteriga järgivad silma läbi sama nime kanali. Neid võib leida väikese tiiva igal alusel. Neid on raske kahjustada operatsiooni või löögi ajal, kuid see võib kannatada. Selline vigastus põhjustab kaldus ülemise lihase normaalse toimimise ja selle tõsise diplomaatia kadumise.
Orbiidi mediaalseina peetakse kõige pikemaks. Selle keskmine suurus vastavalt anatoomia teadusele on 45 mm. See on moodustatud mitmest luudest - võre, lakk ja ülemise lõualuu protsess. Põhjuseks on just etmoidne luu või pigem selle komponent - orbitaalplaat. Hoolimata asjaolust, et orbiidil selles piirkonnas on kõige ulatuslikumad orbiidi seinad, jäävad nad endiselt kõige nõrgemaks.
Nina küljel on sisesein hargnenud võreelemendi tõttu vastupidavam, eriti kui plaat ise on väike.
40% inimestest piirneb ülemine lõualuu võre labürindis ja 50% ulatuses ulatub see pisarahvli tagaküljele.
Mediaalseinas on 2 kanalit. Nende ülesandeks on ninaõõne ja silmaarteri eemaldamine ninaõõnde. Väga lähedane etmoidse vaheseina lähedale, kus need kanalid asuvad, paiknevad kõige olulisemad orbitaalsed närvid - optika.
Vajalik on ka mediaalne vahesein, et orbiidil ei oleks piire etmoidse labürindi, nina ja spenoidi sinuse suhtes. Miks ta nii tähtis on? Fakt on see, et need õõnsused on sageli nakkuse või põletikulise protsessi allikaks. See on õhuke sein, mis hoiab nende tungimist orbiidile, vältides seega kroonilisi haigusi.
Silmaümbrise all olev luu ei sisene silmaaparaati, vaid moodustab alumise seina. Selle moodustavad omakorda ülemine lõualuu, põsesarnane luu ja selle taga ka palatiinluu protsess. See on lühim, kuid eraldab silma silmakõrvalise silma usaldusväärselt.
Luude anatoomia on ebatavaline, kuna sellel on S-kuju: see pakseneb siseseinaga ristumiskohas, see muutub õhemaks lähemale infraorbitaalsele korpusele. 15 kraadi kõrgus, mis takistab nägemisnärvi vigastamist põhja kirurgilise rekonstrueerimise ajal, kui orbiidil on kahjustus.
Viimane, välimine vahesein, täiendab orbiidi seinu ja seda peetakse kõige vastupidavamaks. Sphenoid luu ja zygomatic osalevad selle moodustamisel. Pikkus ulatub 40 mm. Piirid väljastpoolt läbivad põsesarnade, otsaesise, ülemise lõualuu piirkondi. Orbiidi õõnsuse taga kulgeb seina samas kohas, kus alumine ja ülemine orbitaalne lõheneb.
Välise vaheseina orbiid on kaitstud kraniaalse, palatiin-pterygoidi ja ajalise fossa eest. Keskosas on see eriti tugev, mõnevõrra peenem kui külgseina vaheseinad.
http://vizhunasto.ru/anatomia/anatomiya-glaznitsyi.htmlOrbiit (orbita) on paaritud õõnsus, mis meenutab ümarate servadega neljapoolset püramiidi. Orbiidi alus on ees ja moodustab orbiidi sissepääsu (aditus orbitae). Orbiidi otsa suunatakse tagasi ja mediaalselt optilisele kanalile (canalis opticus). Orbiidi õõnsuses on silmamuna, selle lihased, pisarääre ja teised silma allorganid. Orbiidi õõnsusel on neli seina: ülemine, mediaalne, alumine ja külg.
Läbi arvukate aukude orbiidi seintes tungivad sellesse laevad ja närvid.
Ülemine sein (paries ülem) - orbiidi katus, sile, kergelt nõgus, asub peaaegu horisontaalselt. Selle moodustab eesmise luu orbitaalne osa (pars orbitalis ossis frontalis), tagumist seina täiendab väike sphenoid luu tiib (ala minor ossis sphenoidalis). Ülemine seina piiril orbiidi külgseinaga on pisut näärmevähk (fossa glandulae lacrimalis). Ülemise seina keskmises servas, eesmise sälgu lähedal, on silmapaistmatu süvend - ploki auk, mille kõrval on mõnikord väljaulatuv osa - ploki selg.
Mediaalsein (paries mediaanid) asub sagitaalis. Selle moodustavad etmoidluu orbitaalplaat, ülemise lõualuu eesmine protsess, pisaraluu, sphenoid-luu keha (tagumine) ja eesmise luu orbitaalosa kõige mediaalne osa (ülalpool). Näo luude struktuuri variandina võib lacrimal luu kõrvale paigutada täiendav luude luu, Rousseau luu (Rousseau Louis (Rousseau Louis Francois Emanuel, 1788–1868) - prantsuse anatoomik ja histoloog).
Eelneva mediaalseina puhul on lacrimal sac (fossa saccilacrimalis) fossa, kuni nasolakrimaalse kanali (canalis nasolacrimalis) suunas, mis avaneb ninaõõne alumisse nina läbipääsu. Mitmed tagumised ja ülespoole pisarahvli fossa, mediaalseina ülemises osas, eesmise luu ja etmoidluu orbiidi plaadi vahelisel õmblusel on kaks ava: eesnäärme foramen (foramen ethmoidale anterius) ja tagumine fossa foramen (foramen ethmoidale posterius) sama nime ja närvide jaoks. laevadele.
Alumine sein (paries inferior) on orbiidi põhi, mis on moodustatud ülemise lõualuu orbitaalsete pindade ja zygomaatse luu poolt. Seina taga täiendab palatiinluu orbitaalprotsessi (processus orbitalis ossis palatini). Orbiidi alumises seinas on infraorbitaalne soon (sulcus infraorbitalis), mis eellasõidab infraorbital foramen (foramen infraorbitale) eesmise lõualuu korpuse esipinnal eesnäärme kanalisse. Infraorbitaalne närv asub selles soones ja kanalis.
Külgseina (paries lateralis) moodustavad spenoidse luu suurte tiibade orbitaalsed pinnad (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) ja zygomaticuse (processus frontalis ossis zygomatici) eesmine protsess, samuti eesmise luu zygomaatilise protsessi osa. Zygomaatilise luu frontaalse protsessi orbitaalsel pinnal on Vitnal tuberkle (sünonüüm: marginaalne tuberkuloos, tuberculum marginale) (Samnal Samnale (Whithnall Samuel Ernst, 1876-1950) - inglise anatoomik).
Orbiidi külgseinal on okulaarne orbitaalne foramen (foramen zygomaticoorbitale) (zygomaatse närvi jaoks), mis viib kanali, mis luu sügavusel on jagatud kaheks kanaliidiks. Üks neist avaneb zygomaatse luu külgpinnale kolju näo avanemisega (foramen zygomaticofaciale), teine ajapinnal zygomaatse avaga (foramen zygomaticotemporale).
Ülemine orbiidilõhk (fissura orbitalis superior) paikneb orbiidi külg- ja ülemise seina vahel, mis viib orbiidist keskmisesse kraniaalse fossa ja piirneb spenoidluu väikeste ja suurte tiibadega. Külgseina ja alumise seina vahel on madalam orbiidilõhk (fissura orbitalis inferior), mis on moodustatud ülemise lõualuu orbiidi pinna tagumisest servast ja palatiinluu orbitaalsest protsessist ning teiselt poolt spenoidluu suure tiiva orbiidi pinna alumisest servast.
Selle tühimiku kaudu suhtleb orbiidil pterygo-palatiin ja madalam fossa (fossae pterygopalatina et infratemporalis). Veresooned ja närvid läbivad kõrgema ja halvema orbiidilõhu. Orbitaalset õõnsust ümbritsevad paljud struktuurid, millel on oluline kliiniline tähendus.
Selles valdkonnas eristatakse kahte olulist topograafia-anatoomilist maamärki - Kamperi liini - joont, mis ühendab eesnäärme seljaosa välise kuuldekanali ülemise servaga; Kamperi eesmine nurk (sün.: Topinardi nurk, kogu eesmine nurk) - nurk orbitaalse horisontaalse ja mediaalse sagitaalse tasapinna vahel asuva nina vahel ninaõmbluse tasandil ja prook - ülemise lõua alveolaarse serva kõige eesmine punkt keskjoonel; See on antropomeetriline näitaja (Camper Peter (Camper Peter, 1722–1789) - Hollandi arst, antropoloog, paleontoloog ja kunstnik; Topinard Paul (Topinard Paul, 1830–1912) - Prantsuse antropoloog.
http://meduniver.com/Medical/Anatom/anatomia_glaznici.htmlOrbiit (orbita) on nelinurkne õõnsus, mille seinad moodustavad ebaregulaarse kujuga püramiidi. Orbiidi õõnsuses on silmamuna selle lihaste, veresoonte ja närvidega ning pisarääre ja rasvkoes. Kpered süvend avab orbiidile laia sissepääsu, aditusorbitae, mis on püramiidi alus, mida piirab orbitaalmarginaal margoorbitalis. Sissepääsu juures laieneb orbiidi õõnsus ja tagumise kitsenemise suunas. Silmade pesa piirneb meditsiini ninaõõnega, sverh - eesmise kraniaalse fossa vastava osaga, väljaspool - koos ajalise fossaga, alt - koos ülakõrva sinusega.
Ülaltpoolt on orbiidi sissepääs piiratud supraorbitaalse servaga, margosupraorbitalisega, mille moodustavad eesmise luu sama serv ja selle zygomaatiline protsess. Seestpoolt piirdub orbiidi sissepääs mediaalse marginaaliga, margomedialisega, mille moodustavad eesmise luu ninaosa ja maxilla eesmine protsess. Allpool on silmahoidja sissepääs piiratud infraorbitaalmarginaaliga, margoinfraorbitalisega, ülemise lõualuu ja sellega külgneva zygomaatse luuga. Külgmine marginaal, margo lateralis, moodustub zygomaatse luu poolt.
Ülemine seina, pariessuperiori, moodustavad eesmise luu orbitaalne osa ja selle tagumine osa sphenoid-luu väikeste tiibade poolt. Nende kahe luude vahel on kiil-eesmine õmblus. Iga väikese tiiva juurest on optiline kanal, canalisopticus, mille kaudu läbib nägemisnärvi ja oftalmilise arteri. Ülemine seina eesmises servas, külgnurga lähemal, on pisara nääre, fossaglandulaelacrimalis, ja eesmine ja mediaalne serv - plokk fossa, foveatrochlearis.
Orbiidi külgsein, parieslateralisorbitae, on moodustatud spenoidluu suure tiiva orbiidi pinna tagumisest osast ja zygomaatse luu eesmisest orbitaalsest pinnast. Ülemine ja külgseinad on üksteisest eraldatud ülemise orbitaalse lõhenemisega fissuraorbitalissuperior, mis paikneb sphenoidluu suurte ja väikeste tiibade vahel. Zygomaatse luu orbitaalsel pinnal on kraniaalne orbitaalne foramen, foramenzygomaticoorbitale.
Orbiidi alumine sein, pariesinferior, moodustub peamiselt orbitaalse pverznostyu ülemise lõualuu, samuti osa zygomaatse luu orbitaalpinnast ja palatiinluu orbitaalsest protsessist. Lõualuu orbiidipinna alumise serva vahel on alumine orbiidilõhk, fissuraorbitalisinferior, mis jõuab zygomaatse luu eesmise otsa poole. Selle vahe kaudu suhtleb orbiidi õõnsus pterygo-palatiini ja infratemporal fossae'ga. Infraorbitaalne sulcus, sulcus infraorbitalis, mis liigub infraorbitaalsesse kanalisse, canalisinfraorbitalis, mis asub orbiidi alumise seina eesmise osa paksuses, algab ülemise lõualuu orbiidi pinna külgservast.
Orbiidi mediaalsein, pariesmedialis, on moodustatud pisaraluu, etmoidluu orbitaalplaadi ja sphenoid-luu keha külgpinna vahel. Esipaneelil on pisaravool, sulcuslacrimalis, mis jätkub pisarahvi, fossasaccilacrimalis, mis ulatub nasolakrimaalsesse kanalisse, canalisnasolacrimalis.
Orbiidi mediaalseina ülemises servas on 2 auku: eesmine võre foramen, foramenethmoidaleanterius front-etmoidse õmbluse eesmises otsas ja tagumine etmoid foramen sama õmblusniidi tagumise otsa lähedal. Kõik orbiidi seinad lähenevad optilisele kanalile, mis ühendab orbiidi kolju süvendiga.
Canalisnasolacrimalis edastab orbiidi alumise nina läbipääsuga.
Fissura orbitalis on sellest madalam, orbiidi õõnsus on seotud pterygoidi palatiini ja infratemporal fossae'ga.
Fissura orbitalis parem - keskne kraniaalne fossa, fossa cranii meedia.
Foramen zygomaticoorbitale - infratemal fossa (malar avamine), fossa infratemporalis (foramen zygomaticotem-porale).
Canalis opticus; - eesmine kraniaalne fossa, fossa cranii anterior.
Foramen ethmoidale anterius - etmoidse luu eesmised ja keskmised rakud, cellulae ethmoidales anteriores et medii.
Võru foramen, foramen ethmoidale posterius - tagumised rakud etmoid luu, rakulised ethmoidales posteriores.
http://studfiles.net/preview/6446721/page:22/Orbiit (orbita) on seotud luuõõne kolju näoosas, mis asub nina juure külgedel. Orbiidi kolmemõõtmelised rekonstruktsioonid on enamasti pirnist kui õpikutes traditsiooniliselt mainitud neljapoolne püramiid, lisaks kaotab ühe näo orbiidi orbiidil.
Orbitaalsete püramiidide teljed lähenevad tagantjärele ja vastavalt eemale, samal ajal kui orbiidi keskmised seinad on peaaegu paralleelsed üksteisega ja külgseinad on üksteise suhtes täisnurga all. Kui nägemisnärve võetakse võrdluspunktiks, ei ületa visuaalsete telgede kõrvalekaldenurk tavaliselt 45º ja nägemisnärvi ja visuaalse telje 22,5º, mis on selgelt näha aksiaalse CT-skaneerimise korral.
Visuaalsete telgede lahknevuse nurk määrab orbiidide vaheline kaugus - põie vaheline kaugus, mida mõistetakse kaugusena eesmise pisarate vahel. See on näo harmoonia kõige olulisem element. Tavaliselt on täiskasvanute vaheline vahemaa 18,5 mm kuni 30,7 mm, ideaalis 25 mm. Mõlemad vähenenud (stenoopia) ja suurenenud (eurüoopia) vaheline kaugus näitavad tõsist kraniofakiaalset patoloogiat.
Täiskasvanud inimese orbiitide eesmise ja tagumise telje (sügavus) pikkus on keskmiselt 45 mm. Seetõttu peaks kõik orbiidil toimuvad manipulatsioonid (retrobulbar süstid, kudede subperiosteaalne eraldamine, luu defektide asendamiseks mõeldud implantaatide suurus) ulatuma orbiidi luu servast 35 millimeetrini, ulatudes visuaalsele kanalile (canalis opticus) vähemalt ühe sentimeetri kaugusele. Tuleb meeles pidada, et orbiidi sügavus võib märkimisväärselt varieeruda, mille äärmuslikud variandid on “sügavad kitsad” ja “madalad laiad” orbiidid.
Orbiidi õõnsuse maht (cavitas orbitalis) on pisut väiksem kui tavaliselt arvatakse ja on 23–26 cm3, millest ainult 6–7 cm 3 langeb silmamuna. Naistel on orbitaalmaht 10% väiksem kui meestel. Rahvusel on suur mõju orbiidi parameetritele.
Orbiidi servad (supraorbital - margo supraorbitalis, infraorbital - margo infraorbitalis, lateraalne - margo lateralis, medial - margo medialis) moodustavad nn "välimise orbitaalse rümba", mis mängib olulist rolli kogu orbitaalkompleksi mehaanilise tugevuse tagamisel ja on osa komplekssest näo vastupanu süsteemist või "Jäigad", mis kustutavad näo luustiku deformatsiooni närimise ajal, samuti kraniaalsed ja näo vigastused. Lisaks mängib orbitaalprofiil olulist rolli näo ülemise ja keskmise kolmandiku kujundamisel.
Tuleb märkida, et orbiidi servad ei ole samas tasapinnas: külgserva nihutatakse tagantjärele võrreldes mediaalse ja alumise servaga võrreldes ülemisega, moodustades täisnurga spiraali. See annab laia vaatevälja ja vaatab altpoolt pilku, kuid jätab silmamuna esikülje kaitsmata samal küljel liikuva vigastava aine mõjude eest. Silmade pesa sissepääsu spiraal on avatud keskmise serva piirkonnas, kus see moodustab pisarahvli, fossa sacci lacrimalise fossa.
Supraorbitaalse serva järjepidevust selle kesk- ja sisemise kolmanda piiri vahel rikub supraorbitaalne sälk (incisura supraorbitalis), mille kaudu sama nime arter, veen ja närv (a., V. Et n. Supraorbitalis) ulatuvad orbiidilt otsaesise ja sinuse poole. Lõike kuju on väga varieeruv, selle laius on ligikaudu 4,6 mm, kõrgus 1,8 mm.
25% juhtudest (ja kuni 40% naissoost elanikkonnast) on luu lõikamise asemel auk (foramen supraorbitale) või väike luu kanal, mille kaudu läbib määratud neurovaskulaarne kimp. Aukude suurused on tavaliselt väiksemad kui lõiked ja on 3,0 × 0,6 mm.
Orbiidi keskmist serva (margo medialis) moodustab selle ülemises osas eesmise luu ninaosa (pars nasalis ossis frontalis). Mediaalmarginaali alumine osa koosneb pisaraluu tagumisest pisarahvast ja ülemise lõualuu eesmisest pisarast.
Nende struktuuride kujundamine
Piiriv haridus
Orbiidi ülemise seina moodustavad peamiselt eesmine luu, mille paksus on reeglina siinus (sinus frontalis) ja osaliselt (tagaosas) 1,5 cm - väike spenoidluu tiib;
Samamoodi on alumiste ja külgseintega kolmnurkne.
See piirneb eesmise kraniaalse fossaga ja see asjaolu määrab kindlaks tema vigastuste võimalike tüsistuste tõsiduse. Nende kahe luude vahel on kiil-eesmine õmblus, sutura sphenofrontalis.
Iga väikese tiiva juurest on optiline kanal, canalis opticus, mille kaudu läbib nägemisnärvi ja oftalmilise arteri.
Küljelt, eesmise luu zygomaatse protsessi baasil, otse supraorbitaalse serva taga, esineb kerge depressioon - pisarad (fossa glandulae lacrimalis), kus asub sama nime nääre.
Keskmiselt 4 mm kaugusel supraorbitaalsest piirkonnast on plokk fossa (fossa trochlearis), mille kõrval on sageli plokk-lülisamba (spina trochlearis), mis on väike luu eendumine ülemise seina ristmiku lähedal mediaaliga. Sellele on kinnitatud kõõluseline (või kõhre) silmus, mille kaudu kõõlusosa liigub, muutes järsult silma ülemuse kaldu lihase suunda.
Ploki kahjustus vigastuste või kirurgiliste sekkumiste korral (eriti eesmise sinuse operatsioonide ajal) põhjustab ülemäärase kaldu lihase düsfunktsiooni tõttu valulikku ja püsivat diplopiat.
Orbiidi pikim (45 mm) mediaalne sein (paries medialis) moodustub (eesmise ja tagumise suuna) ülemise lõualuu, lakkade ja etmoidluude eesmise protsessi ja sphenoidluu väikese tiiva poolt. Selle ülemine piir on fratt-võreõmblus, alumine on võre-maxillary õmblus. Erinevalt teistest seintest on selle ristkülik.
Mediaalseina aluseks on orbitaal (mida jätkuvalt nimetatakse "paberiks") etmoidluu 3,5-5,0 × 1,5-2,5 cm ja paksus vaid 0,25 mm. See on mediaalseina suurim ja nõrgim komponent. Etmoidluu orbitaalplaat on kergelt nõgus, nii et orbiidi maksimaalne laius ei ole selle sissepääsu tasapinnal, vaid 1,5 cm sügavamal. Selle tulemusena annab transdermaalne ja transkonjunktiivne ligipääs orbiidi keskse seina suurele raskusele piisava ülevaate selle kogu piirkonnast.
Orbitaalplaat koosneb ligikaudu 10 kärgstruktuurist, mis on jagatud vaheseinte (septa) ja eesmise ja tagumise osa vahel. Suured ja arvukad väikesed vaheseinad võrgurakkude (rakulad ethmoidales) vahel tugevdavad ninast mediaalseina, teostades tugipostide funktsiooni. Seetõttu on mediaalne sein tugevam kui alumine, eriti hargnenud võreosakeste ja orbitaalplaadi väikeste mõõtmetega.
50% orbiididest jõuab etmoidne labürindi tagumiste pisarate harja ja 40% juhtudest ülemise lõualuu eesmise protsessi. Seda anatoomilist varianti nimetatakse „gridded labürintide esitluseks“.
Fronta-etmoidse õmbluse tasemel, 24 ja 36 mm eesmise pisarakujulise tagaosa kohal, on orbiidi keskseinas seina eesmine ja tagumine etmoidne foramina (foramina ethmoidalia anterior et posterior), mis viib sama nime kanaliteni, mis läbivad orbiidilt etmoidrakkudele ja õõnsusele. silmaarteri samade harude ja nasolabiaalnärvi nina. Tuleb rõhutada, et tagumine etmoidne ava asub orbiidi ülemise ja keskse seina äärel eesmise luu paksuses vaid 6 mm kaugusel optilisest avast (mnemooniline reegel: 24-12-6, kus 24 on kaugus millimeetrites eesmise pisarikujulise eesmise etmoidse ava suhtes, 12 on kaugus eesmise võre avanemisest tagumisse ja lõpuks 6 on kaugus tagumisest võre avamisest optilisele kanalile). Tagumise etmoidse ava mõju orbitaalsete kudede subperiosteaalse lahutamise ajal näitab üheselt, et on vaja peatada edasised manipulatsioonid selles piirkonnas, et vältida nägemisnärvi vigastusi.
Orbiidi mediaalseina kõige olulisem kujunemine on 13 × 7 mm suurune pisarad, mis asuvad enamasti tarso-bitaalse kilde ees, mis on moodustatud maxilla eesmise protsessi eesmise pisarahvli ja pisaraluude tagaküljega.
Fossa alumine osa läbib sujuvalt 10–12 mm pikkuse luu nasolakrimaalse kanali (canalis nasolacrimalis), mis ulatub läbi ülemise lõualuu ja avaneb ninasõõrmesse 30-35 mm kaugusel nina välisavast.
Orbiidi mediaalne sein eraldab orbiidi ninaõõnest, etmoid-labürindist ja sphenoid sinusest. Sellel asjaolul on suur kliiniline tähtsus, kuna need õõnsused on sageli ägeda või kroonilise põletiku allikaks, mis levib orbiidi pehmetele kudedele. Seda ei hõlma mitte ainult mediaalseina väike paksus, vaid ka selles olevad looduslikud (eesmise ja tagumise võre) augud. Lisaks leidub tiigeluu ja etmoidluu orbitaalplaadil sageli kaasasündinud dehiscentatsioonid, mis on normi variandid, kuid on täiendava nakkuse värava.
Külgsein (paries lateralis) on kõige paksem ja tugevaim, see on moodustatud zygomaatse luu eesmises pooles ja spenoidluu suure tiiva tagumisest orbitaalsest pinnast. Külgseina pikkus orbiidi servast ülemise orbiidi lõheni on 40 mm.
Eelnevalt on külgseina piirid eesmise-sigomaatilise (sutura frontozygomatica) ja malar-maxillary (sutura zygomaticomaxillaris) õmblused ning tagumine ülemine ja alumine orbiidilõhk.
Sphenoid luu suurte tiibade orbiidipind (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) varieerub paksuse poolest. Anterolateraalne kolmas, mis on ühendatud zygomaatse luu orbitaalpinnaga kiilu-õmblusõmbluse (sutura sphenozygomatica) ja ülemise orbiidilõhu alumise serva moodustava tagumise mediaalse kolmandiku abil, on suhteliselt õhukesed. Seetõttu on kiilu-säravõmbluse tsoon välise orbitotoomia rakendamiseks mugav.
Kolmandaks on trigon (kolmnurk või kiilu-õmblusõmblus, sutura sphenosquamosa) väga vastupidav. See kolmnurk eraldab orbiidi keskmisest kraniaalfossast, osaledes seeläbi külgmise orbitaalseina ja kolju aluse moodustamisel. Seda asjaolu tuleks arvesse võtta välise orbitotoomia tegemisel, pidades meeles, et vahemaa orbiidi külgserva ja keskmise kraniaalse fossa vahel on 31 mm.
Orbiidi külgsein eraldab selle sisu ajalisest ja pterygo-palataalsest fossast ning tipu piirkonnas - keskmisest kraniaalfossast.
Orbiidi alumine sein, mis on ülakõrva sinuse "katus", moodustub peamiselt ülemise lõualuu keha orbitaalsest pinnast, antero-välises sektsioonis - zygomaatne luu, tagumisest sektsioonist - väike oraalses protsessis, mis toimub palataalse luu risti. Alumise orbiidi seina pindala on umbes 6 cm2, selle paksus ei ületa 0,5 mm, see on ainus, mille moodustamisel spenoidne luu ei osale.
Orbiidi alumine sein on võrdkülgse kolmnurga kujul. See on kõige lühem (umbes 20 mm) sein, mis ei jõua orbiidi tipuni, kuid lõpeb madalama orbitaalse lõhenemisega ja pterygo-palataalsega. Alumine orbitaalset lõhet läbiv joon moodustab orbiidi alumise serva. Sisepiir määratletakse etmoid-maxillary õmbluse eesmise ja tagumise osa jätkuna.
Orbiidi põhja kõige õhem osa on infraorbitaalne sulcus, mis lõikab selle umbes poole võrra ja läheb sama nime eesmise kanali juurde. Alumise seina sisemise poole tagakülg on veidi tugevam. Ülejäänud selle osad on väga vastupidavad mehaanilisele stressile. Paksim punkt on orbiidi mediaalse ja alumise seina ühendamine, mida toetab ülemise sinuse mediaalne sein.
Põhiseinal on iseloomulik S-kujuline profiil, mida tuleb tingimata arvestada titaanimplantantide moodustamisel orbitaalse põhja defektide asendamiseks. Tasapinnalise profiili rekonstrueeritud seina andmine toob kaasa orbitaalmahu suurenemise ja enophtalmo säilitamise operatsioonijärgsel perioodil.
Madalama orbitaalseina 15-kraadine tõus orbiidi tipu poole ja selle keeruline profiil takistab kirurgil tahtmatult teha orbiidi sügavates osades raspatorit ja kahjustada otseselt nägemisnärvi, mis on ebatõenäoline orbiidi põranda rekonstrueerimisel.
Vigastuste korral võivad alumise seina võimalikud luumurrud, millega kaasneb mõnikord silmamuna väljajätmine ja selle liikuvuse piiramine madalama kaldlihase rikkumise ajal ülespoole ja väljapoole.
Kolm orbiidi neljast seinast (välja arvatud välimine) piirnevad paranasaalsete ninaosadega. See naabruskond on tihti selle alguses teatud patoloogiliste protsesside arenemise põhjuseks, enamasti põletikuliseks. Samuti on võimalik tuumorite idanemine, mis tuleneb etmoidist, eesmisest ja ülakeha siinusest.
Sphenoid luu suurte tiibade orbiidipind (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) varieerub paksuse poolest. Anterolateraalne kolmas, mis on ühendatud zygomaatse luu orbitaalpinnaga kiilu-õmblusõmbluse (sutura sphenozygomatica) ja ülemise orbiidilõhu alumise serva moodustava tagumise mediaalse kolmandiku abil, on suhteliselt õhukesed. Seetõttu on kiilu-säravõmbluse tsoon välise orbitotoomia rakendamiseks mugav.
Kiil-eesmise õmbluse (sutura sphenofrontalis) lähedal spenoidluu suures servas kõrgema orbitaalse lõhenemise eesmises servas on sama nimetusega mitte-püsiv auk, mis sisaldab laktaarteri haru - korduv meningeaalne arter (anastomoos välise unearteri ja oftalmilise arteri a. Meningea söötme vahel). unearter).
Tänu oma pikkusele ja kolmemõõtmelisele struktuurile on kiil-zygomaatiline õmblus väga oluline roll tsigomaatse luu ümberpaigutamisel põse-orbitaalsete murdude ajal.
Eesmine säravõmblusõmblus (sutura frontozygomatica) tagab jäigale luu fikseerumisele esiosale.
Võreõmblust peetakse oluliseks identifitseerimispunktiks, mis tähistab etmoid-labürindi ülemist piiri. Sellest tulenevalt on fronte-etmoidse õmbluse kohal olev osteotoomia täis aju kõva kesta (TGM) kahjustusi eesmise lõhe piirkonnas.
Zygomaatilised näo (canalis zygomaticofacialis) ja zygomaatilised (canalis zygomaticotemporalis) kanalid sisaldavad samu artereid ja närve, mis väljuvad orbiidi õõnsusest läbi külgseina ja lõpevad zygomaatilistes ja ajalistes piirkondades. Siin võivad nad olla "ootamatu" kirurgi jaoks, kes eraldab ajaline lihas välise orbitotoomia ajal.
11 mm eesmisest säravõmblusest allpool ja 4–5 mm orbitaaljälje taga paikneb välimine orbitaaltorni (Whitnall tuberculum orbitale) - kerge orbitaalse luude tõus, mis on leitud 95% inimestest. Lisage see oluline anatoomiline punkt:
Väliskülg, kõige vastupidavam ja kõige vähem haavatav haiguste ja vigastuste suhtes, on orbiidi seina moodustatud sigomaatne, osaliselt eesmine luu ja suur sphenoidluu tiib. See seina eraldab orbiidi sisu ajalisest fossast.
Alumine orbiidilõhk paikneb orbiidi külg- ja alumiste seinte vahel ja viib pterygo-palataalse ja madalama fossa poole. Selle kaudu kerkib orbiidil üks madalama orbitaalse veeni kahest harust (teine voolab kõrgema orbitaalsesse veeni), anastomoosides pterygoidse venoosse plexusega ja sisaldab ka madalamat orbitaalset närvi ja arterit, zygomaatilist närvi ja pterygoptera orbitaalseid harusid.
Orbiidi mediaalne sein, pariesmedianid orbitae, moodustub (ees-taga) lacrimal luu, etmoidluu orbitaalplaadi ja sphenoid-luu keha külgpinna poolt. Esipaneelil on lakromaalne sulcus, sulcus lacrimalis, mis jätkub lakklihaks, fossa sacci lacrimalis. Viimane langeb nina kanalile, canalis nasolacrimalis.
Orbiidi mediaalseina ülemises servas on kaks avad: eesmine etmoid foramen, foramen ethmoidale anterius, front-etmoidse õmbluse eesmises otsas ja tagumine fossa, foramen ethmoidale posterius sama õmbluse tagumise otsa lähedal. Kõik orbiidi seinad lähenevad optilisele kanalile, mis ühendab orbiidi kolju süvendiga. Orbiidi seinad on kaetud õhukese periosteumiga.
Okulomotoorne (n. Oculomotorius), abducentne (n. Abducens) ja blokaad (n. Trochlearis) närvid, samuti trigeminaalse närvi esimene haru (r. Ophthalmicus n. Trigemini) läbivad ülemise orbiidi lõhenemise, mis viib keskmise kraniaalse fossa poole. Siin läbib orbiidi ülemine veen, mis on orbiidi peamine venoosne koguja.
Mõlema silmaümbrise pikisuunalised teljed, mis on tõmmatud nende sissepääsu keskelt optilise kanali keskele, lähevad kokku Türgi saduli piirkonnas.
Orbiidi augud ja pilud:
http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/orbit/structure-of-orbit.html