Pisaratsa põletik (dakrüotsüstiit) on oftalmoloogiline patoloogia, kus pisarad muutuvad läbitungimatuks.
Seetõttu koguneb vedelik nina ninaosadesse ja väljub ilma stagnatsioonita.
Selle tulemusena algab põletikuline protsess, millele lisandub hulgaliselt ebameeldivaid sümptomeid.
Lacrimaalses õõnsuses on palju põletikku põhjustavaid põhjuseid. Vastsündinutel ja imikutel on patoloogia sageli kaasasündinud.
Vastsündinute dakrüotsüstiit areneb õigeaegselt mitteimendunud geelipistiku või -membraani tõttu.
Kaasasündinud iseloomuga põletikku esineb harva 1-4% vastsündinutest.
Dakrüotsüstiiti põhjustavate sekundaarsete põhjuste hulgas on lapsed:
Täiskasvanutel tekib haigus seoses pisarate kanalite füsioloogiliste omadustega - nende kaasasündinud kitsenemine või silmade ja nina vigastuste taustal. Haiguse põhjustab ka silma pikaajaline kokkupuude ärritavate teguritega (gaasid, allergeenid, tolm, kahjulikud kemikaalid).
Dakrüotsüstiit naistel areneb mõnikord kosmeetikatoodete sagedase kasutamise tõttu. Väikseimad kosmeetikaosakesed, mis langevad silma limaskestale, tungivad pisarasse, põhjustades selle blokeerumise.
See on oluline! Rasva SAC põletiku tõenäosust suurendavad riskifaktorid hõlmavad sageli hüpotermiat, aeglasemat ainevahetust ja suhkurtõbe ajaloolis.
Põletik toimub alati konkreetsete ilmingutega. Haiguse peamiseks sümptomiks on paistunud kahjustuse teke nina silla ja silma sisemise nurga vahel.
Paisunud südametunnistus on punetuse ja valu all, kui seda vajutatakse. Valulik, pressimise ajal asendatakse terav, talumatu. Paisuv perioodiliselt eritunud mädane sekretsioon.
Põletiku varases staadiumis on paistetus paks, nahk on punane ja läikiv. Järk-järgult pehmendab südamekapp, punetus ja abstsessivormid.
Aja jooksul puruneb see läbi ja lakkade õõnsuste sisu lõpeb.
Põletik toimub alati intensiivse pisaravoolu ja turse all. Silm, millel on ummistunud pisarakanal, erineb tervislikust - silmalaud on väga paisunud, silmarõhk suletakse, sidekesta valatakse verega.
See on oluline! Põletik dakrüotsüstiidi taustal viib keha joobeseisundini - temperatuuri tõus ja tervislik seisund halveneb. See kehtib eriti laste kohta.
Eksami algfaasis juhib silmaarst visuaalsete organite seisundit. Lisaks silmaarstiga konsulteerimisele määratakse patsientidele kirurg, hambaarst, traumatoloog ja neuroloog.
Pisarakanalite takistamise kinnitamiseks viiakse läbi värvitesti kollargooliga (West test).
Patsient, kellel on konjunktivaalses tilkhaaval dakrüotsüstiidi kahtlus, on kollargooli lahus, vatitampoonid sisestatakse nina kaudu.
Kui mõnda aega ei ilmne vatitampoonile kollargooli jälgi, peetakse dakrüotsüstiidi diagnoosi kinnitatuks.
Lisaks kollargooli värvikatsele on röntgendifraktsioonimeetod (dakrüotsüstograafia) informatiivne. Meetodi olemus on värvimisvedeliku tilgutamine silma ja röntgenikiirte tegemine. Dakrüotsüstograafia abil ilmneb selgelt pisaravoolu ummistuse asukoht ja põletiku aste.
Muud diagnostilised meetodid haiguse kinnitamiseks igas vanuses patsientidel on järgmised:
Abi! Patogeense taimestiku koostise kindlaksmääramiseks põletikulise pisarahu õõnsuses kogutakse mädane väljavool ja selle veekogu.
Vastsündinute ja laste dakrüotsüstiiti ravitakse keerulise massaaži, tundlikkuse ja ravimitega. Massaaž aitab kaasa želatiinipistiku (kui see on kaasasündinud dakrüotsüstiit) väljavooluks ja eemaldada pisarateed.
Foto 1. Dakrüotsüstiidiga vastsündinud beebi massaaž õrna rõhuga. See on vajalik, et kõrvaldada pisaravoolu ummistus.
Laste massaaž on korraldatud kodus vastavalt hügieenieeskirjadele. Kui massaaž ei toeta püsivaid ravitulemusi, kasutage sensorit.
Proovimine kaasasündinud dakrüotsüstiidi kõrvaldamiseks viiakse läbi ambulatoorselt, kasutades kohalikku tuimestust. Protseduur aitab pisaravoolu laiendada ja taastada normaalse pisarvedeliku väljavoolu. Kuid kaasaegses meditsiinis asendatakse lakk-nina-kanali tundmine bugienaažiga.
Foto 2. Pisarakanali avastamise protseduur viiakse läbi, et pisaravoolu laiendada.
Ravimeid lastel kasutatakse sagedamini sekundaarse põletiku jaoks. Ravi eesmärk on hävitada nakkuslik fookus pisaravoolu õõnsuses ja takistada tüsistuste teket. Nende eesmärkide saavutamiseks kasutatakse antibakteriaalseid aineid - tilka, silma pesulahendusi.
Lastel dakrüotsüstiidi taustal põletiku vastases ravis on hästi soovitanud silma tilgad - Kollargol, Tobreks, Floksal, Albucid.
Foto 3. Silma tilgad Tobradex, 5 ml, tootjalt "Alcon".
Täiskasvanutel areneb dakrüotsüstiit ägedates ja kroonilistes vormides. Äge põletik tekib kiiresti, erksate kliiniliste piltidega - valu, paistetus, pidev rebimine ja piinarikkuse tunne. Kroonilist vormi iseloomustavad hägused sümptomid - valu, turse ei ole kindel, sinakas varjund.
Patoloogia ravimine täiskasvanutel hõlmab konservatiivseid meetodeid - massaaži, nina- ja nina-kanalite pesemist ning antibiootikumide tilkade kasutamist. Mõnikord määrati suukaudseks manustamiseks antimikroobikumide käik ("Ciprofloxacin", "Amoxicillin").
See on oluline! Konservatiivne ravi täiskasvanutel on efektiivne haiguse ägeda tüsistumata kulgemise korral.
Kui täiskasvanutel on pisaravoolu põletik krooniline ja ei reageeri raviravile, kasutatakse kirurgilist sekkumist.
Oma abiga on võimalik täielikult eemaldada pisarate kanalite avatus. Dakrüotsüstiidi kõrvaldamiseks täiskasvanutel kulutatakse:
Mõnel juhul on haiguse kõrvaldamiseks täiskasvanutel nina luude murd.
Video, kuidas ära tunda dakrüotsüstiidi tunnuseid, millised on ravimeetodid.
Pisaratsa põletik on ohtlik haigus, kui ravimata jätmine tekitab infektsiooni ohtu silmahoidlasse ja aju. Paljud peavad dakrüotsüstiiti ainult lastehaiguseks, kuid selline otsus on ekslik - haiguse tekkimise oht püsib igas vanuses.
Piisav ravi, sealhulgas konservatiivsed ja kirurgilised meetodid, võimaldab haigust kiiresti ja ilma tagajärgedeta lüüa. Peaasi - esimesel dakrüotsüstiidi sümptomil, et võtta ühendust silmaarstiga ja läbida täielik uurimine.
http://linza.guru/dakriotsistit/vospalenie-sleznogo-meshka/Pisarad on osa pisaravõrgust. Pisar imendub läbi silmalaugude siseküljel asuvate rebimispunktide. Edasi piki lacrimal canaliculi, see voolab pisarasse, mis asub ninaõõnes. Süsteemi selle osa põletikulisi protsesse peetakse üsna haruldasteks ja arenevad sagedamini naistel. Haigust nimetatakse dakrüotsüstiidiks.
Üldiselt jaguneb dakrüotsüstiit kahte tüüpi - äge ja krooniline. Kroonilistes seisundites on võimalik seisundi perioodiline ägenemine, vaheldudes kudede ja tubulite kudede tervise taastumise perioodidega. Äge haigusseisund tekib kõige sagedamini pisarate loodusliku väljavoolu rikkumise tõttu.
Selline tegur võib tekkida siis, kui nina läbipääsude limaskesta on paistes ja põletik, mis avaldab survet nasolakrimaalsele kanalile. Selle tulemusena koguneb salv salvesse ja tekivad tingimused kudede nakatamiseks. Aja jooksul moodustavad pisarad sisepõletiku põletikust ja silmad võivad ilmneda.
Kui sobivat raviskeemi ei kasutata, koguneb ja mädanev sisu pidevalt koguneb ja suureneb, mistõttu põletik voolab juba külgnevatesse kudedesse ja mõnel juhul veresoontesse.
Aga millised on pisarapõletiku sümptomid ja kuidas neid tuvastada, on siin näidatud.
Selline tüsistus ähvardab sepsisega ja ohustab mitte ainult tervist, vaid ka elu üldiselt. Purulentsed eritised võivad läbi naha lõhkeda. Pärast väljendunud põletikulist protsessi hakkavad pisaradesse moodustuma fistulid ja adhesioonid. Seega võib silmahaigus uuesti areneda isegi pärast täielikku taastumist. Nii moodustub haiguse krooniline vorm.
Lastel võib seda patoloogiat põhjustada mitte ainult nina limaskestade paistetus, vaid ka lihtsalt pisarate süsteemi anomaalne struktuur. See on vastsündinute kõige levinum silmahaigus. Ravi soovitatakse veeta kuni 6 kuud, kuni põletikulise rebimispiiri saladus on armistunud.
Video - miks haigus esineb:
Üldiselt eristatakse nii täiskasvanute kui ka laste patoloogia arengu järgmisi põhjuseid:
Need ei ole kõik põhjused, sest on palju patoloogiaid ja riskitegureid. Kuid ülemiste hingamisteede haiguste (mitte ainult bakteriaalne viirus, vaid ka onkoloogia, anomaalne struktuur jne) tõttu areneb dakrüotsüstiit sagedamini kui lacrimal canaliculi ja sac.
Samuti võib teile kasulik olla teada, miks tekib vastsündinutel lacarimaali takistus.
Dakrüotsüstiidi sümptomid ilmuvad üsna kiiresti. Väärib märkimist, et haigus on kõige sagedamini ühepoolne, kuid võib esineda erandeid kahepoolse põletiku vormis.
Ilmuvad järgmised sümptomid:
See sümptom ilmneb kiiresti ja eredalt, kuid sellest hoolimata segi aetakse sageli konjunktiviitiga. Haiguste ravi on erinev ja seetõttu on väga oluline kindlaks teha tegelik diagnoos ja põhjus.
Dakrüotsüstiidi korral, erinevalt konjunktiviidist, kerge rõhuga pisaravoolus, suureneb mädaniku eraldumine.
Täiskasvanutele ja lastele mõeldud raviskeem on ligikaudu sama, kuid pediaatrial on oma meetodid põletiku fookuse mõjutamiseks, arvestades, et laps ei istu vaikselt ja võib valu tõttu tugevalt pihta. Sellised tegurid võivad oluliselt mõjutada rebendussüsteemi seisundit ja luua tingimused fistulite ja muude komplikatsioonide tekkeks. Seetõttu ravitakse täiskasvanutel pisarapõletiku põletikku oma meetoditega ja lastel mitmete teiste meetoditega.
On vaja sätestada, et dakrüotsüstiidi ravi tuleb läbi viia haiglas, kuna sepsise tekke tõttu on oht inimelule. Patsiendile määratakse järgmised ravimitüübid:
Videotöötlus täiskasvanutel:
Kui mädanik ilmneb läbi kudede läbimurde ohuga, siis on vajalik kirurgiline lõikamine. Protsess viiakse läbi pesemisel antiseptiliste ainetega ja antibiootikumidega. Aga mida peaks antibiootikumide kasutamine konjunktiviidi korral täiskasvanutel aitama seda teavet mõista.
Isegi pärast ägeda dakrüotsüstiidi kõrvaldamist võib ninavooliku turse tõttu mõnda aega püsida pisaravool. Sellistel juhtudel püüab taastada läbilaskvus antiseptiliste ainetega pesemise teel.
Kui nasolakrimaalse kanali takistus on tekkinud või haigus on muutunud krooniliseks, võib arst otsustada operatsiooni läbi viia. Operatsiooni ajal luuakse lahendus, et ühendada pisarad ninaõõnega. Sellist operatsiooni nimetatakse dakrütsüstorhinostoomiks. Ka nina puhul saate kasutada Albucidumi tilka.
Vastsündinutel on rebimissüsteem moodustunud isegi emakas. Pisarate süsteem luuakse lõpuks esimestel elunädalatel. Kuid mõnikord blokeerib želatiinpistik sõnumi limaskesta ja sinuste vahel ning seetõttu areneb dakrüotsüstiit.
Esimesed märgid võivad lapsele ilmuda nädala jooksul alates sünnist.
See kork võib ühe või kahe nädala jooksul end ise lahendada ja sümptomid kaovad, kuid kui see ei juhtu, tuleb alustada dakrüotsüstiidi ravi, vastasel juhul on olemas haiguse kroonilise tüübi tekkimise oht.
Ja nii tekib vastsündinutel küünarliigese tunne, aitab seda videot mõista ja näha.
Ravi algab pärast esimesi sümptomeid. Sellistel juhtudel määravad arstid tavaliselt:
Selline lähenemine võimaldab enamikul juhtudel probleemi lahendada ja želatiinmembraan laguneb surve all ning mikroorganismid hävitatakse ravimite mõju all. Kuid mõnikord ei anna ravi tulemusi, ja on vaja teha kontrasti kasutades test. See määrab kanali takistuse. Kui kanali sulgemine avastatakse, tuleb 1 kuu vanuseid lapsi sondida nasolakrimaalse kanaliga. Pärast sensatsiooni masseerimist masseeritakse pisaraid ja ravimit jätkatakse.
Parem on teostada ravi kuni kuue kuu vanuseni, et želatiinipistik ei muutuks armkoeks.
Äärmiselt harva kõlav ei anna oodatavat mõju. Sellised juhtumid tekivad ainult siis, kui nina kanal on anomaalne. Esilekerkinud probleemi lahendus on vaid üks - operatsioon, millega luuakse uus sõnum nina ja lacrimal sac. See toimub siis, kui laps saab 2-3 aastat vana.
Et vältida haiguse sattumist kroonilisse staadiumisse ja komplikatsioonide ohtu ei ole, on soovitatav koheselt ühendust võtta oftalmoloogiga. Ravi tuleb läbi viia eriti arsti järelevalve all olevatel lastel, vastasel juhul võivad valed manipulatsioonid või valesti valitud raviskeem kahjustada patsiendi tervist ja põhjustada surma.
http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/slezy/vospalenie-sleznogo-meshka.htmlLacrimal teed koosnevad lacrimal oja (rivus lacrimalis), Pisarajärv (lacus lacrimalis), pisaravoolu kanalikestesse (canalicu meile lacrimalis), alustades pisar punkte (punctum lacrimale), pisaravoolu sac (saccus lacrimalis) ja nasolakrimaalsesse kanalis (ductus nasolacrimalis). Pisara järve põhjas on pisaravõrk (caruncula lacrimalis)
Lacrimal punktid on sissepääsuava pisaravoolikus. Need paiknevad silmalau sisemise segmendi vahelise nihke nurga ülaosas. Pisara tubul koosneb kahest osast: vertikaalne ja horisontaalne. Toru vertikaalne osa on pikkusega umbes 1,5 mm; kõverdatud täisnurga all, läheb see umbes 10 mm pikkusele horisontaalsele osale nina suunas rebimiskottile. Mõlemad tubulid, mõnevõrra lähenedes, voolavad pisaraidesse eraldi või koos ühise suuga, mis ühendavad isegi enne, kui nad kuklasse satuvad.
Pisarad paiknevad eesmise ja tagumise põlve ligi vahel. palpebrarum mediale. See asub tarso orbitaalse kilde ees, seepärast asub see väljaspool orbiidi. Esi- ja väliskülg on kaetud fassaadiga, alustades periosteumist crista lacrimalis tagaosas ja jätkates kuni crista lacrimalis'e ees. See sidekate sisaldab silmalaugude (lig. Canthi internum) sisemiste sidemete eesmist põlvi, mis seob ka crista lacrimalis'e eesmist ja on oluline identifitseerimispunkt, kuna selle all on pisarahvli kuppel. Lacrimal SAC esisein ühendati ligiga. canthi internum. Pisarad on nn. Lacrimal fossa.
Lacrimal fossa moodustavad kaks luud - pisaraluu ja ülemise lõualuu eesmine protsess - ning neid piiravad eesmised ja tagumised lacrimaalsed kammid (crista lacrimalis anterior ct posterior). Kõige sagedamini osalevad mõlemad luud ühtmoodi fossa moodustamisel ja õmblus lacrima luu ja eesmise protsessi vahel kulgeb just selle keskel.
Ülepoole on lacrimal fossa kujuline kuplikujuline nišš, kus on lacrimal sac. Mõlemad luud, mis moodustavad pisarava, lähenevad - siin algab luude pisar-nina kanal. Mõningatel juhtudel jätab luu väljaulatuv osa tagumisest lakkumiskambrist, mis ühendub eesmise lakkakambriga, moodustades luustiku. Sellistel juhtudel on luustiku-nina-kanalil kaks sisselaskeava. Lacrimal fossa pikkus on 11 kuni 20 mm, keskmiselt 16 mm, laius 3,5-10 mm ja keskmiselt 8 mm.
Membraanne nasolakrimaalne kanal on otsene katkepuu, mis alumisest osast kitseneb, kanalisse. Nasolakrimaalse kanali ülemine osa paikneb luukanalis, alumine ots on ümbritsetud luude seinaga ainult väljastpoolt, teisel küljel on see ninaõõne limaskesta kõrval. Ninakanali membraani osa pikkus on 12-14 mm, läbimõõt 3-4 mm, luuosa pikkus 10-12 mm. Nasolakrimaalne kanal avaneb nõrgema ninakontri all selle eesmise ja keskmise kolmanda osa piiril, selle ava on ümmargune, see on 10–12 mm madalama ninaõõnsuse eesmisest otsast ja 15–20 mm ninaõõne põhjast.
Pisaraem on silindriline õõnsus, mis on suletud ülalt, pikkusega 10–12 mm ja läbimõõduga 3-4 mm, see on nasolakrimaalse kanali ülemine osa. Selle seinad koosnevad limaskestast ja submukoossest koest, mille kohal on ka õhuke rebimispind. Pisarahv paikneb orbiidi sisemise nurga all pisarahvli lõhes. Pisaratsa alumine ots on mõnevõrra kitsenenud ja ilma teravate piirideta liigub nasolakrimaalsesse kanalisse.
Kolju horisontaalsel lõikamisel pisarahvli tasandil võib näha, et pisarahv paikneb kolmnurkses ruumis, millel on sisemine luuk (pisaravool), silmalaugude sisekülg ja sellele kinnitatud ümmargune lihas, tagaküljel - tarso-orbitaalne kate.
Niisiis moodustab pisarahvli fassaadikesta eesmine sein silmalaugude ümmarguse lihasega sügava kilde (fascia profunda m. Orbicularis), sisemine sein on pisarakese vooder ja tagasein on tarso-orbitaalne kate. Samuti on võimalik mainida, et lacrimal sac ja tarzo-orbitaalsete sidemete vahel on veel üks lihaskiudude kiht, mis on ühendatud silmalaugude ümmarguse lihasega ja kinnitunud luule vahetult tagumiste pisarate harja taga.
Järelikult peab kirurgi nuga, kui see on väljutatuna, operatiivse lähenemise ajal pisarasse, lõigates nahka, ümmarguse lihase pealispinna pealispinna ja lihaste sisemise sideme ning kiudude ja lõpuks ka lihase tagaosa hõlmava sügava kilde. pisarahvli fassaadijuhtumi sein. Selle sügava lehe lõikamisel avaneb vaba juurdepääs lacrimal sac, mis asub tema fascial voodis.
Õhukese ja kanali limaskest on vooderdatud silindrilise epiteeliga, millel on lima tekitavad pudelirakud. Submukoosne kiht on rikas adenoidkoes. Väliskihid koosnevad tihedatest kiududest, mis sisaldavad elastseid kiude. Rasva koti eesmise seina alumine osa on elastses koes nõrk ja seetõttu on selles kohas dakrüotsüstiidi korral koti seina venitamine ja väljaulatumine. See on koht, kus sisselõige tehakse flegmonoosse dakrüotsüstiidiga.
Pisarahu verevarustust teostavad silmaarteri harud.
Pisaratsa piirkonna järgi liigub naha alla väike nurkarteri (a. Aogularis) ja oluliselt suurem nurk (v. Angularis); kirurg peab neid asjaolusid pisaraid ümbritsevate operatsioonide ajal arvesse võtma.
Pisarate süsteemi pisarate osa tundlik sissetung toimub nii, et pisarahvli ots saab tundlikest kiududest alambloki närvist (n. Infratrochlearis, n. Nasociliaris n. Ophthalmici, s.t trigeminaalse närvi esimesest harust) ja lacrimal sac ja alumise poolega. pisarikanali ülemine osa pärineb suborbitaalsest närvist (n. infraorbitalis, n. maxillaris, st trigeminaalse närvi teine haru).
http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/auxiliary-apparatus/lacrimal-apparatus/lacrimal-sac.htmlDakrüotsüstiit on silma pisarapõletik, tavaliselt krooniline. Dakrüotsüstiit on tingitud nasolakrimaalse kanali kitsenemisest või ummistumisest, mis on tingitud ninaõõne põletikulistest protsessidest, selle paranasaalsetest ninaosadest, pisaraid ümbritsevatest luudest. Blokeerumine aitab kaasa pisarvedeliku väljavoolu hilinemisele ja patogeensete mikroobide tekkele ning viib lacrimal SAC limaskesta põletikku.
Haiguse, näiteks dakrüotsüstiidi tekkimise peamisteks sümptomiteks on kroonilise pisaravoolu algus, samal ajal kui silmade sisemise nurga all paiknev pisarakukk on veidi pisaravoolus. Sellisel juhul, kui vajutate sellel alal sõrmega, võite alustada mucopurulent või purulent sisu valimist. Samuti ilmneb silmalau turse ja sidekesta.
Dakrüotsüstiit võib esineda ka ägedas vormis, mis kutsub esile mõjutatud lacrimaalsete piirkondade üsna tugeva punetamise ja ka silma pilu. Kaks või kolm päeva, otse silma sisemisse nurka, algab fistuli moodustumine, mis võib avaneda omaette ja purulentne sisu vabaneb põletikulisest pisarahvast.
Juhul, kui patsiendil on nii täiskasvanud kui ka väikelapsed üsna pikka haiguse kulgu, võib esineda pigem mõjutatud lacrima luu venitamine. Samal ajal hakkab nahapind lacrimaalsest kohast ülespoole õhuke ja muutub ebatervislikuks sinakaseks.
Tasub meeles pidada, et selline haigus nagu dakrüotsüstiit on silmade tervisele väga ohtlik. Kui haiguse õigeaegset ravi ei algatata, tekib sarvkesta liitumise ja nakkuse oht ning tõsine kahjustus, mis põhjustab üsna suurte nägemishäirete tekkimist.
Vastsündinu dakrüotsüstiiti põhjustavad:
Täiskasvanud dakrüotsüstiit põhjustab:
Haiguse teket soodustavad tegurid on järgmised:
Toimumise mehhanism
Pisarvedeliku normaalse tsirkulatsiooni katkemise tõttu läbi nasolakrimaalse kanali ja normaalsete pisarate väljavoolu ninaõõnde seisab vedeliku kanal kanali õõnsuses. See on kasvupind mikroobide kinnitamiseks, mis alati langevad silma limaskestale ja pesta pisarvedelikuga. On mikroobide paljunemine ja mädane põletik. Kanali seinte piirkonnas võib tekkida põletikuline õõnsus, kus esineb abstsess. Kui kanali seinad ei piira nakkuse levikut, võib tekkida tselluliit.
Kui viirused, allergeenid või klamüüdia sattuvad pisarvedelikku, moodustub nasolakrimaalse kanali sees spetsiifiline põletik.
Krooniline vorm areneb, kui nasolakrimaalset kanalit kitsendatakse sisu perioodilise stagnatsiooni ning ärrituse ja põletiku tekke, kanali seinte turse tõttu.
Dakrüotsüstiidi ravi peab olema seotud patsiendi vanuserühmaga või ägeda või kroonilise haiguse protsessi kulgemisega, samuti selle peamiste põhjustega.
Dakrüotsüstiidiga imikutel esmakordselt näidatakse, et nad masseerivad pisaraid, et kõrvaldada ninakanali ummistus. Seda ravi täiendab salvid, mis pärsivad infektsioonide teket ja antibakteriaalsed tilgad. Eeldatavate tulemuste puudumisel võib laps vajada operatsiooni.
Enne operatsiooni läbiviimist näeb spetsialist patsientidele ette massiivse antibakteriaalse ravi, nii et dakrüotsüstiidi nakkuslikud tüsistused ei ilmneks hiljem, kaasa arvatud aju komplikatsioonid, sest silma nurgast pärinev venoosne veri saab tungida kolju süvendisse. Seega on teatavatel tingimustel oht, et entsefaliit või aju abstsess on vormis.
Vajadusel on patsiendi operatsioon üldanesteesia ja kirurgilise sekkumise mõte on taastada ninaõõne ja sidekesta õõnsuse täielik koostoime.
Täiskasvanu puhul taastatakse nasolakrimaalne kanali läbilaskvus sageli desinfitseerimislahustega sunnitud pesemise tõttu. Sellises olukorras, kui ravimiravi on dakrüotsüstiidi vastases võitluses võimetu, korraldatakse endoskoopiline dakrütsüstorhinostoomia.
Sel juhul ei ole sisselõikeid moodustatud naha küljelt, vaid ninaõõne limaskestalt. Tavaline, kuid samal ajal usaldusväärsem variant vajaliku varustuse puudumisel loetakse tavapärase ligipääsu abil traditsiooniliseks dakrütsüstistorismiks. Kirurgilise sekkumise tulemuseks on pisarvedeliku normaalse voolu taastamine.
Dakrüotsüstiidi tekkimisel on ravi ja ravi puudumine väga ohtlik, sest see võib põhjustada mädaste dakrüotsüstiidi tüsistuste teket. Aja jooksul võivad bakterid, mis viisid põletikuprotsessi tekkeni pisarahvas, tungida üle keha nakkuse piiride. Samal ajal on patoloogilisse protsessi kaasatud ümbritsevad kuded, mistõttu tekib abstsess või tselluliit. Dakrüotsüstiidi sellistest tagajärgedest on väga raske vabaneda ja seetõttu on vaja ravi alustada võimalikult varakult.
Dakrüotsüstiidi äratundmine toimub haiguse tüüpilise pildi, iseloomulike kaebuste, välise uuringu andmete ja pisarate SAC-i piirkonna palpatoorsete uuringute põhjal. Dakrüotsüstiidiga patsiendi uurimisel avastatakse pisaravool ja turse gaasipiirkonnas; põletikupiirkonna palpeerumist määrab valu ja purulentsete sekretsioonide eritumine.
Dakrüotsüstiidiga pisaravoolu läbilaskvuse uurimine toimub värvitesti Vest (tubule) abil. Selleks sisestatakse tampoon sobivasse nina läbipääsu ja silma viiakse kolargooli lahus. Kui pisarad läbivad 2 minutit, peaksid tampoonil olema värvainete jäljed. Pikema tampooni värvimisaja (5-10 min.) Puhul on võimalik kahelda pisaravoolu süsteemi avatuses; kui krae ei eritu 10 minuti jooksul. West'i testi peetakse negatiivseks, mis näitab pisarate kanalite takistamist.
Kahjustuse taseme ja ulatuse selgitamiseks viiakse läbi pisukanalite diagnostiline proovimine. Passiivse pisaratesti läbiviimine dakrüotsüstiidiga kinnitab pisaravoolu takistust: sel juhul, kui püütakse pisar-nina-kanalit loputada, ei voola vedelikku ninasse, vaid voolab läbi pisaravari.
Dakrüotsüstiidi oftalmoloogilise diagnoosi kompleksis kasutatakse fluorestseiini instillatsiooni testi ja silma biomikroskoopiat. Pisarakanalite kontraströntgenograafia jodolipoolilahusega on vajalik, et selgeks arusaamaks pisarate kanalite arhitektuurikavast, kitsendustsooni lokaliseerimisest või lakkumisest. Dakrüotsüstiidi mikroobide patogeenide kindlakstegemiseks uuritakse pisarapunktidest vabastamist bakterioloogilise kultuuri abil.
Diagnoosi selgitamiseks tuleks dakrüotsüstiidi põdevat patsienti uurida rinoskoopiaga otolarüngoloogi poolt; vastavalt näidustustele nimetatakse hambaarsti või maxillofacial kirurgi, traumatoloogi, neuroloogi ja neurokirurgi konsultatsioonid. Dakrüotsüstiidi diferentsiaalne diagnoosimine toimub kanaliidi, konjunktiviidi, erüsipelasiga.
Krooniline dakrüotsüstiit ilmneb püsivalt pisaravooluna, pisaravoolu paistetusena. Pisaravoolu purustamisel eritub pisaravärviline või mädane vedelik lacrimaalsetest punktidest. Konjunktuuri sajand, halb voldik, pisaravoolu hüpereemiline. Nina test kollargooliga või fluorestseiiniga - negatiivne (nina värvus ei läbi); pisarakanalite pesemisel ei möödu ninaõõnes olev vedelik.
Kroonilise dakrüotsüstiidi pikaajalise eksisteerimisel võib tekkida raske pisaravool (ectasia); nendel juhtudel hõreneb nahk ektasoolse pisarahu kohal ja viimane ilmub läbi sinakasvärvi.
Krooniline dakrüotsüstiit on pidev oht silmale: kotti mädane väljavool võib sarvkesta kergesti nakatada isegi pealiskaudse kahjustusega ja põhjustada sarvkesta haavandit.
Ägeda dakrüotsüstiidi korral esineb valuliku turse ja naha terav punetus. Silmalaud on paistes, pihustuslõhenemine on kitsenenud või suletud. Kliiniline pilt meenutab näo naha naha põletikku, kuid erinevalt sellest ei ole põletiku fookuse vahel teravat piiri.
Paksus SAC piirkonnas on tihe; mõne päeva pärast muutub see pehmemaks, nahk muutub kollaseks ja tekib abstsess, mida saab spontaanselt avada. Pärast seda põletik väheneb.
Võimalik on fistuli moodustumine, millest eritub mäda või pisarad, vastsündinu dakrüotsüstiit ilmneb pisaravoolu paistetus, mis avaldab survet, milleks mädaplekid vabastavad mäda või lima. Mõnel juhul tekib dakrüotsüstiit, mis sarnaneb täiskasvanutel kroonilise pisaravoolu põletikuga, või tema flegoon on haruldane.
Äge dakrüotsüstiit ilmneb hüpereemia, valulikkuse ja paistetuse tõttu, mis levib lähimatesse nahapiirkondadesse, samuti konjunktiivi turse ja hüpereemia. Kui avate abstsessi spontaanselt, siis näo või ninaõõne piirkonnas moodustub fistul, millest vabaneb perioodiliselt mäda või lima. Haigusega võivad kaasneda peavalud, palavik ja mõned muud joobeseisundi tunnused. Haigus on väga sageli korduva haigusega.
Ägeda dakrüotsüstiidi ravi
On näidatud, et akuutse dakrüotsüstiidiga patsiendil on konservatiivne ravi, mis hõlmab UHF-i põletiku piirkonnas, kuiva kuumuse, spetsiaalsete preparaatide sissetungi pisarasse ja suukaudseks manustamiseks analgeetikume ja antibiootikume.
Kasutades kirurgilisi meetodeid, avab arst pärast infiltreerunud kudede esialgset pehmendamist ja eemaldab naha abstsessi. Silmade ümmarguste lihaste kiududest tehakse sisselõike, et tagada mütsi hea väljavool.
Mikrofloora olemus ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes määratakse bakterioloogilise uurimise abil.
Niipea kui ägedad nähtused on langenud, soovitatakse patsiendil viia läbi spetsiaalne operatsioon - dakrütsüstorhinostoomia.
Esiteks, siin on mõned statistika. Selgub, et 100 vastsündinutest vajavad keskmiselt seitse silmaarsti abi. Selle põhjuseks on... pisarad või pigem kaasasündinud dakrüotsüstiit. Üllatus?
Ja pole midagi üllatunud. Vastsündinuid nutavad tavaliselt ilma pisarata. Ja nende välimus, eriti ühest silmast, on esimene silmahaiguse märk. Ja ärge süüdistage kõike konjunktiviidi kohta. Sageli on selle probleemi põhjuseks pisarahu põletik, niinimetatud dakrüotsüstiit.
Esimesel kahtlusel peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga. Enesehooldus, mis tihtipeale langeb teele õlle valmistamisega, võib nüüd põhjustada taudi kroonilist vormi koos täiendavate tüsistustega. Ma arvan, et keegi ei pea selgitama, kui ohtlik on mäda kogunemine pisarasse?
Pange tähele, et kolmandikus vastsündinutest on pisar nina kanal blokeeritud embrüonaalse filmi poolt. Tavaliselt lahendab see sõna otseses mõttes algusaegadel, kuid on ka erandeid. Sel ajal tekivad probleemid. Vedel hakkab kogunema pisarasse, mille tagajärjel võib tekkida limaskesta pisariku põletik.
Sellises olukorras tuleb kõigest, mis teil on vaja, alustada ravi nii kiiresti kui võimalik. Kui leiad probleemi ja pöördute arsti poole esimesel kuul pärast lapse sündi, on taastus tagatud. Kuid viivitus vähendab oluliselt eduvõimalusi.
Dakrüotsüstiidi ajal käivitatud oht on ohtlik, kuna see võib viia mädaste tüsistuste tekkeni. Aja jooksul võivad pisarapõletikku tekitavad bakterid ületada nakkuse allika ja siseneda kehasse. Kui see toimub protsessis, siis kaasatakse ümbritsevad kuded ja hakkab arenema tõsine mädane protsess - abstsess (kui levikuala on piiratud) või tselluliit (kui protsess ulatub kaugemale lacrimal sac ja ümbritsevate kudede lähedal). Nende komplikatsioonide ravimine on äärmiselt raske, seetõttu on oluline alustada ravi dakrüotsüstiidi korral.
Haigus võib esineda ägedas või kroonilises vormis ning selle põhjuseks on pisarate kanalite kaasasündinud obstruktsioon, trauma, nakkuslikud silmahaigused ja nende tagajärjed.
tavaliselt on põletik ühepoolne,
tugev talumatu lacrimatsioon,
punetus, silma sisemise nurga turse,
valu silma sisemisel nurgal,
väljavoolude ilmumine, silmast vabastamine.
Dakrüotsüstiit lastel
Imikud on sageli altid põletikule. Selle põhjuseks on pisutorude kaasasündinud areng, mis põhjustab põletikku. Sellisel juhul võib haigus langeda, seejärel jätkata uuesti. Kuid enamikul juhtudel lahendatakse probleem iseseisvalt lapse keha kasvuga.
Põletik täiskasvanutel
Ravi sõltub patsiendi vanusest, välimuse põhjusest ja põletiku olemusest. Vastsündinud lapsed teevad iga päev massaažikursuse, mille eesmärk on kõrvaldada kanalite ummistus. Samal ajal puuritakse antibakteriaalsed silmatilgad ja alumise silmalaugu jaoks kasutatakse põletiku summutamiseks salve.
Täiskasvanud pesevad lacrimaalseid kanaleid desinfitseerimislahustega. Kui pisarapõletiku põletikuline protsess muutub krooniliseks ja ravi täieliku ebaõnnestumisega, on ette nähtud endoskoopiline kirurgia, valutu, kuid raske. Mõnikord teostavad nad kogemuste ja vajaliku varustuse puudumise korral regulaarset tööd. Selle tulemusena taastab operatsioon pisarvedeliku normaalse voolu.
Kõige sagedamini esineb põletikku ninakanali obstruktsiooni tagajärjel. Normaalses seisundis kannab see kanal ninaõõnde pisarvedelikku. Tänu kanalisatsiooni ummistumise sümptomitele pisarakapsli stagnatiivses sisus paljunevad patogeensed bakterid, põhjustades põletikulise protsessi.
Mõnikord tekib põletik, mis on tingitud pisarate kanalite vigastusest või kaasasündinud obstruktsioonist.
Video: Elena Malysheva lacrimal Sack'i põletiku ravist
Välised tõendid lakkade SAC põletiku kohta on silma sisemise nurga ja silma all oleva ala turse ja punetus. Kott ümbritsev nahk muutub valulikuks. Silm ise on punane, sellest voolavad pidevalt pisarad. Kui vajutate veidi pisarat, siis vabaneb pisar lacrimal punktide kaudu. Mõnikord tõuseb kehatemperatuur.
Kui põletikuline protsess kestab pikka aega ja on mõõdukas, kaovad enamik sümptomeid iseenesest, silma piirkonnas on ainult väike turse.
Raske põletik põhjustab vedeliku kogunemist pisarasse ja suurte nahaaluste masside ilmumist vedelikuga. Võib moodustada abstsess.
Pisarahu põletiku ravimeetod sõltub:
Vastsündinud patsiendile antakse limaskesta ja nasolakrimaalse kanali kerge massaaž kanali ummistumise kõrvaldamiseks. Massaaž on kombineeritud antibakteriaalsete tilkade ja infektsioonivastaste salvidega. Ebatõhusa konservatiivse ravi korral viiakse läbi operatsioon.
Enne operatsiooni on ette nähtud ulatuslik antibakteriaalne ravi, mille eesmärk on vältida nakkuslike tüsistuste tekkimist seoses aju riskiga, kuna venoosne veri võib põletikulisest piirkonnast siseneda koljuõõnde. Operatsiooni ajal taastage nasolakrimaalse kanali normaalne toimimine.
Täiskasvanutel saab nasolakrimaalse kanali läbilaskvust taastada desinfitseerimislahustega loputamise teel.
Kirurgilise sekkumise vajadus tekib ravimite ebatõhusa ravi või kroonilise peenise põletiku tekkimise korral.
Oluline on teada, et pisarapõletiku sümptomid on sageli sarnased konjunktiviidi sümptomitega, nii et need haigused on kergesti segaduses. Seetõttu on võimatu ise ravida, peate haiguse õigeks ja õigeaegseks diagnoosimiseks võtma ühendust silmaarstiga.
Pisarakud paiknevad silma sisemise serva ja nina tagaosa vahel, seljaosa asub luumasinas ja koti esisein on naha all.
Pisaratest pärineb nasolakrimaalne kanal, mille kaudu lacrimal vedelik siseneb ninaõõnde. Kui see kanal lakkab normaalsest toimimisest, siis häirib pisarvedeliku väljavool pisarast. Selle tulemusena koguneb see patogeensed mikroobid, mis põhjustavad limaskesta limaskesta põletikku.
Nii areneb see haigus - dakrüotsüstiit.
Pisaraha põletik on üsna haruldane haigus, mis on sagedamini naistel.
Pisaraha põletik võib olla nii kaasasündinud patoloogia kui ka omandatud haigus. Omandatud dakrüotsüstiit tekib ülemiste silmalaugude põletikuliste haiguste, kasvajate ja vigastuste tõttu. Haiguse põhjused on:
Põletiku põhjuseks võib olla ka võõrkehade (nt ripsmete) tungimine pisarasse, mis viib pisarate väljavoolu rikkumiseni.
Krooniline dakrüotsüstiit võib tekkida pärast tõsiseid haigusi, nagu süüfilis või tuberkuloos. "Sjogreni sündroom" ("kuiv sündroom") avaldub pisarate ja süljenäärmete haigusena. Samuti võib sidekoe süstemaatiliste haiguste korral täheldada pisarate kanali põletikku.
Kaasasündinud dakrüotsüstiit on jagatud mitmeks:
Kui te märkate vastsündinute sümptomeid, näiteks:
See on kõige tõenäolisem pisarate moodustumise sündinud patoloogia. Pisaraha põletiku peamist põhjust peetakse sünnist saadavaks ummistunud nasolakrimaalseks kanaliks.
Sageli võib vastsündinute dakrüotsüstiit mitu korda halveneda ja seejärel kaduda. Parim on vanematel arsti juurde minna.
Millised on dakrüotsüstiidi sümptomid? Me loetleme peamised:
Pisara kanali takistus
Pisarahvli põletiku peamine sümptom on paistetus pisarahvli piirkonnas. Patsient tunneb valu puudutamisel. Mõnel juhul võib tursunud piirkondadest erinevalt pisarast vabaneda arusaamatu konsistentsiga vedelik.
Lisaks seisavad patsiendi pisarad silma ja ei voola ninaõõnde. Pisarad võivad voolata läbi ripsmete naha põskede nahale. Nendel aladel on nahk alati niiske, nii et ärritus võib tekkida.
Dakrüotsüstiidi diagnoosi kinnitab arst, kui haiguse sümptomid ilmnevad. Lisaks näeb spetsialist ette eksameid, mis hõlmavad proovide võtmist neutraalsete värvainetega. See analüüs näitab nasolakrimaalse kanali kahjustuse taset. Üks tilk spetsiaalset värvi, näiteks 3% kollargooli lahust, maetakse silma, siis arst märgib ära aja, mil värv on täielikult pisaravoolu läbinud ja ilmunud ninaõõnde.
Dakrüotsüstiidi algstaadiumis, kui lacrimal sac ei ole veel väga venitatud, võib värv värvuda ninaõõnde. Aga kui haigus on jõudnud järgmisse etappi, siis ei lähe värvi juba seal. Seega teeb arst järeldused ja näeb ette sobiva ravi.
Pisarahva põletiku ravimeetod valitakse sõltuvalt haiguse tüübist ja staadiumist, patsiendi vanusest ja põletiku põhjustest.
Vastsündinud patsiendile antakse müra lacarimal kanal ja nasolacrimal kanal eemaldada selle ummistus. Massaaž on kombineeritud antibakteriaalsete tilkade ja salvidega.
Täiskasvanutel saab nina kanalite läbilaskvust taastada desinfitseerimislahustega pesemise teel. Konservatiivse ravi ebaõnnestumise korral otsustab arst operatsiooni üle. Kirurgilise sekkumise vajadus tekib ka juhul, kui on oht, et pisarakoor on krooniline.
Enne operatsiooni on ette nähtud ulatuslik antibakteriaalne ravi, mille eesmärgiks on nakkuslike tüsistuste ärahoidmine.
Pisara ja kanali asukoht
Eriti ohtlikud tüsistused ajus. Oht, et põletikupiirkonna venoosne veri siseneb koljuõõnde, on üsna kõrge. Operatsiooni ajal taastab arst nasolakrimaalse kanali normaalse toimimise.
Oluline on teada, et pisaradepõletiku sümptomid on sageli sarnased konjunktiviidi tunnustega. Need haigused on kergesti segaduses, mistõttu on parem mitte ise ravida ja aegsasti pöörduda silmaarsti poole, et haigust õigesti diagnoosida ja ravida.
Kui dakrüotsüstiiti ei ravita, siis suureneb mädaniku kogus, põletik võib mööduda ümbritsevatesse kudedesse või isegi veresooni. Ja see on juba patsiendi elu jaoks ohtlik. See juhtub, et mäda iseseisvalt murdub läbi naha väljapoole. Pärast rasket põletikku moodustuvad lakritaalses paaris mitmed adhesioonid, mille tulemuseks on suurenenud risk põletiku ja kroonilise dakrüotsüstiidi tekkeks.
Samuti ärge unustage, et kahjustatud lacrimal sac võib mõjutada nägemisnärvi, mis viib atroofiani.
Põletikuliste protsesside ennetamine ja ravimine kodus võib olla lihtne rahvapäring. Näiteks võite kasutada massaaži, kuid seda peab tegema ainult spetsialist. Massaaži peamine ülesanne on eemaldada seisev pisarvedelik, mis viib pistiku moodustumiseni. Massaaž tehakse mitu korda päevas: mida rohkem, seda parem. See protseduur võib olla valulik, kuid te peate olema kannatlik ja te ei tohi mingil juhul lõpetada pooleldi. Pisarahu masseerimine toimub ainult desinfitseerimisvahendi juuresolekul, et mitte haigust süvendada.
Tüsistuste (sarvkesta põletik, nägemisnärvi) vältimiseks saab ravi teha ravimkoostistest valmistatud kreemidega.
Kõik teavad, et kummel on üks võimsamaid antioksüdante. 1 liitris vees tuleb lisada 2 spl. lusikad kummeliõied ja pruulige neid. Kandke põletiku kohta mitu korda päevas (10-15). Losjoonid peaksid olema soojad, kuid mitte kuumad, et mitte tuua kasvaja kasvu. Võib kasutada kreemipakendites, mis on pakendatud kummeli teele, pärast kotti kukutamist keeva veega.
Massaaž dakrüotsüstiidiga
Efektiivne vahend vedelike raviks on ravimtaigna, piparmündilehekülgede, oregano, tilli, salvei, eukalüptide lillede segu tinktuur. Kõik koostisained segatakse, valatakse keeva veega ja infundeeritakse 2 päeva. Puljongis leotatud Tampoonid tuleb asetada põletiku kohale 7-8 korda päevas 20 minuti jooksul. Sellisel keetmisel on antimikroobsed ja põletikuvastased omadused, seega aitab see kindlasti.
Palju aitab ka Kalanchoe-mahla silmade abistamine. Te peate 1-2 last tilgutama 3-4 korda päevas väikelastele ja täiskasvanud 3-4 langeb 6-8 korda päevas.
Kalanchoe tilkade ettevalmistamine ei ole üldse raske. Selleks tuleb valida mõned lehed, panna need 3-4 päeva külma kohta, seejärel tükeldada ja pigistada mahla.
Mahla kontsentratsioon on üsna tugev, et vältida sarvkesta põletusi, on parem lahjendada seda soolalahusega suhtega 1: 1. On täheldatud, et Kalanchoe aitab 70% juhtudest haigusest vabaneda ja vältida kirurgilist sekkumist.
Mõnikord kasutavad nad raviks silmapilgust. See taim on osa paljudest ravimitest, mida kasutatakse silmahaiguste raviks, eriti nende, mis kaasnevad infektsioonide ja põletikuliste protsessidega. Silmavärvides sisalduvad elemendid sisaldavad antimikroobseid, regenereerivaid omadusi. Herbit saab osta apteegist. Ta nõuab kuumas vees 7-8 tundi ja seejärel kuumutatakse veevannis, tehke vedelikud 2-3 korda päevas 40 minutiks.
Teil on nägemishäired ja te ei tea, kuidas valida prillide klaasid? Siis on see artikkel sinu jaoks.
Milline sümptom on põletustunne silmades ja pisaravool, mida saate sellest artiklist õppida.
Viiruse konjunktiviidi tilgad: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/kakie-kapli-pomogut-vylechit.html
Niisiis ei ole dakrüotsüstiit või pisarahu põletik lihtne haigus, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Sümptomite avastamisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et mitte alustada haigust ja mitte kroonilisse staadiumisse. Pärast silmaarstiga konsulteerimist on vaja rakendada folk õiguskaitsevahendeid. Ärge kirjutage ära mitmed komplikatsioonid, mis tekivad ebaõige ravi tõttu. Mõjutatud kuded võivad suurendada silmade rõhku, mis viib silmahaigusteni nagu glaukoom, võrkkesta pisarad ja teised.
See haigus esineb siis, kui pisaräärmete füsioloogiline patoloogia on näiteks juhul, kui pisarakanalitel on kaasasündinud ahenemine. Mõnikord saab neid täielikult blokeerida.
Pisaratsa põletik võib esineda järgmistel põhjustel:
Sageli diagnoositakse vastsündinutel dakrüotsüstiiti. See on seletatav asjaoluga, et väikelaste pisukanalid elukuudel on struktuurilised.
Kui laps on emakas, on selle pisukanalid suletud sünnil murduva membraani abil. Kuid mõnel juhul säilib membraan pärast sündi väga pikka aega, põhjustades ummikuid pisaravoolu ja patogeensete mikrofloora silma kanalil.
Täiskasvanutel on dakrüotsüstiit (fotopatoloogia meditsiinilistes raamatutes) palju harvem ja naised kannatavad seda rohkem kui mehed. See on tingitud asjaolust, et naistel on pisikeste kanalite struktuur veidi erinev.
Dakrüotsüstiidil on oma iseloomulikud tunnused. Ägeda kujul esineva pisarapõletiku põletikul on järgmised sümptomid:
Esialgsel etapil on dakrüotsüstiit, mille foto ei ole väga meeldiv uurida, pisaravoolu piirkonnas valulik. Puudutamiseks on see väga tihe, pehmendab mõne aja pärast. Punetus hakkab kahanema ja paistetus tekib paistetuse kohas, mille läbimurre põletik kaob. Abstsessi asemel tekib fistul ja selle ääres hakkab esile kerkima kanali sisu.
Dakrüotsüstiidi krooniline vorm avaldub järgmiselt:
Kui täiskasvanutel esineb äge dakrüotsüstiit, tuleb seda alaliselt ravida. Teostatakse süsteemset vitamiinravi, UHF-teraapiat ja kuiva soojust rakendatakse pisarale. Kui mädaneb, tuleb avada abstsess, mille järel haav pestakse antiseptikumidega. See võib olla vesinikperoksiid, dioksidiini, furatsilina lahus.
Arst asetab antibakteriaalsete tilkade tilgutamise sidekesta sidesse või rakendab antimikroobseid salve. Samal ajal viiakse läbi süsteemne antibakteriaalne ravi ravimitega, millel on lai toimespekter (penitsilliinid, tsefalosporiinid, aminoglükosiidid).
Kui haiguse akuutne vorm on sattunud kroonilisse dakrüotsüstiiti (täiskasvanutel), toimub ravi peamiselt operatiivse meetodiga, mida nimetatakse dakrütsüstorhinostoomiks, mida kasutatakse täiendava sõnumi moodustamiseks pisarate ja ninaõõne vahel. See on vajalik selleks, et mitte enam koguneda ja normaliseerida vedeliku väljavoolu.
Mõnikord taastatakse nasolakrimaalse kanali avatus bougienage'i või õhupalli dakrüokstroplastika abil.
Bougienage on operatsioon (dakrüotsüstiidi ravi toimub sellisel viisil üsna sageli), mille tõttu puhastatakse pisarateid spetsiaalse tööriistaga, mis viib kanali avatuse taastamiseni. Seda meetodit kasutatakse haiguste kordumiseks.
Õhupalli dakrüotsüstoplastika ajal sisestatakse kanaliõõnsusse ballooniga sond, kui see on pumbatud, hakkab kanali sisemine luumen laienema.
Selleks, et mitte tekitada mädane sarvkesta haavand, on patsientidel keelatud kasutada kontaktisikuid, kandes silma sidemeid, teostades silma protseduure, mis hõlmavad otsest kokkupuudet sarvkesta.
Kui vastsündinutel tekib dakrüotsüstiit, hakkavad sageli vanemad vanemad iseseisvalt põletikku ravima, pesema lapse silmi erinevate maitsetaimedega, valmistades teepesu, ostes apteegist spetsiaalseid tilka, mida apteek soovitas.
Sellised meetodid võivad tuua tulemusi, kuid lühikest aega. Pärast ravi lõpetamist hakkavad lapse silmad jälle veele, mõnikord vabaneb ka mäda. See on seletatav asjaoluga, et haigus esineb füsioloogilise patoloogia tõttu, mis väljendub pisarate kanalite takistuses, ning seda on võimatu kõrvaldada ainult vidinaid ja tilka. Seega, niipea kui silma dakrüotsüstiit on esinenud, on lapse esimeste sümptomite ilmnemisel vaja arstile näidata.
Kui lapsel on selline haigus, viiakse tavaliselt läbi eriravi, mis seisneb massaaži läbiviimises, antibakteriaalsete tilkade rakendamises ja silma pesemises desinfitseerimislahustega.
Ainult arst võib soovitada efektiivseid viise dakrüotsüstiidi kõrvaldamiseks. Üks nendest meetoditest on pisut kanali massaaž, mis annab tõeliselt garanteeritud tulemuse. Kuid tal on üks vastunäidustus - haiguse raske staadium, mida iseloomustab ulatuslike põletikuliste protsesside esinemine. Sellisel juhul on massaaž rangelt keelatud, sest mädanik võib sattuda kudedesse, mis ümbritsevad pisut kanaleid, mis viib tselluliidi tekkeni.
Sellise protseduuri läbiviimise tehnikat õpetab arst. Massaaž algab tõsiasjast, et selle sisu on pigistunud pisikesest. Furatsilina lahuses niisutatud tampoon ja nad eemaldavad vabanenud mäda. Kõrge kanali massaaž on kõige parem enne söötmist.
Liigutamine ei tohiks olla liiga pehme, kuid mitte tugev. Tänu sellele mõjule pisarale, lükatakse želatiinne membraan kanali sisse. Massaaž on efektiivne ainult vastsündinutele, see ei ole enam piisav leevendus vanematele lastele.
Kui on olemas selline patoloogia nagu dakrüotsüstiit (täiskasvanutel), tuleb ravi alustada niipea kui võimalik, kuna esinevad suured tõenäosused erinevate tüsistuste tekkeks. Mõned võivad olla väga tõsised, vähendades nägemist. Vastsündinule määratakse kõige sagedamini massaaž. Kui see ei aita, siis teostavad nad sondeerimist, mille tõhusus on üsna kõrge, mille järel laps saab vabaneda sellest patoloogiast.
Erinevate tegurite toimel tekib koe kahjustus, mis käivitab immunokompetentsete rakkude kogunemise. Nad sünteesivad mitmeid füsioloogiliselt aktiivseid ühendeid, mis hõlmavad prostaglandiine, leukotrieene ja interleukiine. Need ühendid põhjustavad põletikulises protsessis tundlike närvilõpmete ärritust, põhjustavad pehmete kudede paistetust ja nende suurenenud verevarustust (hüpereemia). Bakteriaalse infektsiooni põhjustatud patoloogilise protsessi edasiarendamisega toimub immunokompetentsete rakkude surma mädaniku moodustumisega. Põletikulise protsessi arengumehhanism (patogenees) on peaaegu sama keha erinevate lokaliseerumisega haiguste puhul.
Dakrüotsüstiit on polüetoloogiline patoloogia. See tähendab, et mitmete provotseerivate tegurite mõju toob kaasa selle arengu, millest kõige levinum on:
Selle lokalisatsiooni põletiku peamised patogeenid on erinevad bakterid, mis hõlmavad stafülokokki, enteropatogeenset Escherichia coli, Streptococcus, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa.
Raske SAC põletik on äge ja krooniline. Patoloogilise protsessi ägeda arengu, punetamise ja märgatava valu ilmnemisel silma sisemise nurga piirkonnas ilmneb selle lokaliseerimise pehmete kudede paistetus, millega kaasneb rebimine ja võõrkeha tunne. Purulentse protsessi kinnitamisele on iseloomulik tussiga täidetud õõnsuse moodustumine (pehmete kudede abraktsioon). Haiguse kroonilise kulgemise korral on need ilmingud vähem väljendunud, võivad kaduda (remissioon) ja seejärel edasi areneda (retsidiiv).
Raske põletik akuutse dakrüotsüstiidi ravikuuri ajal võib põhjustada keha üldist mürgistust, millega kaasneb halb enesetunne, palavik, palavik või külmavärinad, lihasvalu ja liigesed, söögiisu vähenemine ja peavalu.
Dakrüotsüstiidi tõhus ravi hõlmab mitmeid tegevusvaldkondi, mis hõlmavad:
Purulentse protsessi korral viiakse läbi koe kirurgiline lõikamine ja mädaniku eemaldamine. Dakrüotsüstiidi piisav ravi on võimalik alles pärast arsti poolt väljakirjutatud ravimit.
Ägeda dakrüotsüstiidi ravi põletikulise protsessi algstaadiumis seisneb kohalike ravimite - silma salvide või antibiootikumidega (tetratsükliin, erütromütsiin, tsüprofloksatsiin, Tobramütsiin jne), antiseptikumide (vesinikperoksiid, Furacilin) kasutamine. Määrake salvi parandava toimega - Korneregel, Solcoseryl.
Kohalikule ravile lisatakse süsteemset antibiootikumravi (Augmentin, Flemoklav, Amoxicillin jne). Kui tekib abstsess, siis tehakse operatsioon ja avaneb abstsess, eemaldatakse nekrootilised massid ja luuakse äravool väljavoolu tekitamiseks.
Kroonilise dakrüotsüstiidi ravi on alati kirurgiline. Operatsiooni nimetatakse dacryocystorhinostomyks ja see seisneb kunstliku otsese seose moodustamises ninaõõne ja pisarahu vahel. Kui kroonilise protsessi taustal on sarvkesta haavandid, tuleb operatsioon teha kohe. Antibiootikumravi lisatakse operatiivsele ravile, ravimeid manustatakse intravenoosselt tilkhaaval 5-7 päeva (tseftriaksoon, Amoxiclav). Üldise mürgistuse sümptomite kõrvaldamiseks on ette nähtud intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahused - Reosorbilact, Reopolyglukine, 5% glükoos jne.
Dakrüotsüstiidi vastsündinuid hakatakse ravima massaažiga. Selle hoidmise meetodiks on mõõduka rõhu liikumine silma sisemisest nurgast ülalt alla. Seda tehakse nii, et pisaravoolukanalites on rõhk epiteelmembraanil, mis takistab pisarvedeliku väljavoolu. Kui see meetod ei tööta, alustage pisaravoolikute pesemist rõhu all antiseptiliste lahustega. Eespool kirjeldatud meetodite ebaefektiivsusega jätkatakse dakrütsüstorhinostomiumi uurimist või läbiviimist.
Seda patoloogiat ei ole võimalik ravida rahvahooldusvahenditega, sest ükski taimne preparaat ei kõrvalda pisaravoolu obstruktsiooni.
Haiguse alguse ennetusmeetmena on soovitatav koheselt ravida ülemiste hingamisteede põletikulisi ja allergilisi haigusi, mis täiskasvanutel põhjustavad kõige sagedamini nasolakrimaalse kanali obstruktsiooni.
http://uhodzalitsom.online/vokrug-glaz/vospalenie-pod-glazom-gde-meshochki.html