logo

Silma elektrofüsioloogiline uurimine (EFI) viiakse läbi mitmete väga informatiivsete katsemeetodite abil, mis võimaldavad määrata võrkkesta, nägemisnärvi ja nägemise eest vastutava ajukoore piirkondade funktsionaalsed omadused. EFI-de juhtimisel registreeritakse silmareaktsioonid vastuseks konkreetsetele stiimulitele.

Näidustused EFI silma kohta

Elektrofüsioloogiline uuring, mis on ette nähtud järgmistel juhtudel: t

Nähtava närvikiudude kahtlustatav atroofia. Võrkkesta düstroofia (diagnostilise või dünaamilise jälgimise jaoks). Silma juhtivate süsteemide madal läbipaistvus, mis muudab oftalmoskoopia teostamise raskeks. Kaasasündinud lühinägemise korral aitab tehnika kindlaks teha visuaalse analüsaatori muutuste taset, mis muudab ettenähtud ravi efektiivsuse palju suuremaks. EPI tulemusena tekkinud amblüoopia korral on võimalik lahendada ravi vajadus ja täiendavad diagnostikameetodid.
Närvikiudude demüeliniseerivate muutuste kahtlus (või olemasolu). Kui omandatud müoopiaga esineb pigmentide dispergeerumist võrkkesta tsoonis või kui patsient kurdab nägemise vähenemist hämaras.

Samuti teostatakse elektrofüsioloogiline uuring perinaalsete patoloogiate (enneaegne, hüpoksia ja loote hüpotroofia), silma struktuuri kaasasündinud anomaaliate puhul, ühepoolne strabismus. Samas on EFI väga informatiivne ja tõhus diagnostiline meetod, mis võimaldab hinnata väikelaste (kuni kolm aastat) visuaalset funktsiooni, sest nägemisteravuse määratlus selles patsientide kategoorias on raske.

Kui patsiendil on kesknärvisüsteemi patoloogiad, millega kaasneb krampide või epilepsiahoogude ilmnemine, ei ole EFI-d võimalik teha.

Menetluse sordid

Visiooni elektrofüsioloogilist uurimist saab läbi viia neljal viisil:

Elektrookulograafia aitab registreerida muutusi konstantses potentsiaalis, mis esineb silma sarvkesta-võrkkesta piirkonnas silmamuna nihkumise ajal. EOGi tulemused sõltuvad pigmendi epiteelkihi säilimisest. Kui tulemustes on kõrvalekaldeid, siis räägime ilmselt Bruchi membraani, pigmendi epiteeli või võrkkesta choriocapillary kihi kahjustusest. Electroretinography aitab taasesitada võrkkesta enda elektrilise aktiivsuse graafikut, mis tuleneb retseptorite stimuleerimisest valguse kiirgusega. ERG läbiviimisel võib hinnata peaaegu kõikide võrkkesta rakkude aktiivsust. Uuringu tulemused sõltuvad normaalsete neuronite ja fotoretseptorite arvust. Iga raku kiht on kujutatud elektriretogrammil eraldi kõverana. Mitme stiimuli vastuse hindamisel määrab arst iga rakurühma funktsiooni ohutuse. Multifokaalne elektroretiinogramm võimaldab teil luua kolmemõõtmelise kaardi. Tänu selle uuringu tulemustele on võimalik hinnata võrkkesta keskvööndi valgustundlikkust, mis on aluse kõige olulisem ala. Tulemused aitavad ka tuvastada makula väikesi kahjustusi. Visuaalselt tekitatud potentsiaal on visuaalse ajukoore rakkude vastus, mis paiknevad päikesepiirkonnas, vastuseks valguse kokkupuutele. Need potentsiaalid registreeritakse tavapärase elektroentsefalogrammi kujul (17-19 Brodmanni ajukoore väljad). Tulemused näitavad visuaalsete analüsaatorite funktsiooni terviklikkust. Patoloogiliste muutuste aktuaalses diagnoosimisel on oluline esilekutsutud potentsiaali tehnika. Sellise EFI tüüpi stiimulid võivad olla vilguvad, struktureeritud stiimulid, mis on erineva suurusega valged ja mustad rakud. Konkreetse stiimuli valik sõltub patsiendi nägemisteravusest ja arstilt enda poolt määratud ülesannetest.

Arsti video uurimistöö kohta

EFI läbiviimisel peaks arst täpselt teadma, millist ülesannet ta silmitsi seisab. See aitab kindlaks määrata EFI spetsiifilist tüüpi, nii et diagnoos on varakult ja võimaldab teil eristada erinevat tüüpi optiliste süsteemide haigusi üksteisest. Individuaalsest positsioonist peab elektrofüsioloog välja töötama patsiendi uurimise kava, et saada vastus täpselt nendele rakkudele, mis on patoloogilises protsessis osalenud. Tänu elektrofüsioloogilisele uuringule on võimalik saada objektiivseid tulemusi, mis on õige diagnoosi puhul otsustavad.

EFI silmade maksumus

EFI kulud sõltuvad uuringus sisalduvatest spetsiifilistest meetoditest. Eelkõige on elektroretiinograafia hind umbes 3150 rubla, elektrookulograafia maksab umbes 2650 rubla ja visuaalselt tekitatud potentsiaalid 2500-4000 rubla.

Silmade elektrofüsioloogiline uurimine on rida väga informatiivseid meetodeid ajukoorme nägemisnärvi, võrkkesta ja visuaalsete piirkondade funktsioonide uurimiseks. Meetod põhineb silmade reaktsioonide registreerimisel konkreetsetele stiimulitele.

Näidustused EFI silma kohta

EFI silmaeksam on ette nähtud, kui esineb teatud näitajaid. Nende hulka kuuluvad:

nägemisnärvi atroofia või selle kahtlus; võrkkesta düstroofia või selle kahtlus, et jälgida dünaamikat; optiliste andmekandjate läbipaistmatus, mis muudab oftalmoskoopia raskeks; kaasasündinud lühinägelikkus (meetod määrab visuaalsete analüsaatorite kahjustuste taseme, mis suurendab visuaalsete funktsioonide edasise töötlemise ja parandamise tõhusust); mis tahes astme amblüoopia (sel juhul aitab silma EPI lahendada edasise ravi vajaduse ja edasise täiustatud diagnostika probleemi); omandatud müoopia koos pigmentide pihustamisega võrkkestas või kaebustega hämaras nägemise kohta; närvisüsteemi kahtlustatavaid haigusi või nende esinemist.

Lisaks on EFI silmakontroll osutunud üheks kõige efektiivsemaks ja informatiivsemaks patoloogiliste sünnide (hüpoksia, enneaegne ja loote hüpotroofia), kaasasündinud arenguhäirete ja ühepoolse (ühekülgse) strabismuse puhul. Meetod hindab objektiivsetel põhjustel objektiivselt visuaalset funktsiooni alla 3-aastastel lastel, kui nägemisteravuse testimine on raske.

Silma elektrofüsioloogilist uurimist ei teostata närvisüsteemi patoloogilise aktiivsusega isikutele (krambid, epilepsia).

Menetluse sordid

EFI silmad on 4 tüüpi.

Elektrookulograafia. See meetod võimaldab registreerida silma sarvkesta-võrkkesta piirkonna konstantse potentsiaali muutusi, liikudes küljele. EOG sõltub pigmentepiteeli säilimisastmest. Muutused elektrookulogrammis näitavad haiguste esinemist, mis on lokaliseerunud Bruchi membraanis, võrkkesta choriocapillary kihis, samuti pigmentepiteelis. Electroretinography. Meetod võimaldab saada graafilise pildi võrkkesta elektrilisest aktiivsusest, mis ilmneb vastuseks valguse stimulatsioonile. ERG näitab enamiku võrkkesta rakkude aktiivsust, mis sõltub tervete neuronite ja fotoretseptorite arvust. Iga rakkude kiht kuvatakse elektriretogrammil eraldi graafikakõverana. Hinnates rakkude vastust teatud stiimulitele, määrab arst kindlaks, kuidas need rakurühmad toimivad. Multifokaalne elektroretiinograafia meetod. MERG ehitab kolmemõõtmelise kaardi, mis näitab funktsionaalsuse poolest võrkkesta kõige olulisema ala valgustundlikkust - keskne. Lisaks näitab see meetod võrkkesta selles piirkonnas väikseid kahjustusi. Visuaalselt tekitatud potentsiaalid. EVP on ajukoorepiirkonna ajukoore optiliste närvide reaktsioon silmade valguse stimuleerimisele (Brodmanni järgi 17–19 põldu). Ülaltoodud potentsiaalid registreeritakse elektroentsefalogrammi kujul, mis näitab visuaalsete analüsaatorite osakondade funktsionaalset seisundit. Seetõttu on EFI silmauuring EVP meetodil oluline roll patoloogia väljatöötamise aktuaalses diagnoosimises. Stimul võib olla vilgub või struktureeritud stiimulid (erineva suurusega mustade ja valgete rakkude vaheldumine), mis sõltub subjekti nägemisteravusest ja uuringu eesmärkidest.

Silmaarst ja uurijaarst, kes kasutab EFI silmauuringuid, teevad tihedat koostööd, et määrata ülesanne ja otsustada uuringu tüübi üle ning valida varajane või diferentseeritud diagnostika. Elektrofüsioloog valib uurimiskava, et saada vastus patoloogilistes protsessides osalevatest võrkkesta rakkudest. EFI silm annab objektiivseid tulemusi, mis on diagnoosimisel otsustav.

Kulud

EFI-silma hind sõltub valitud protseduurist. Näiteks maksab elektroretiinograafia umbes 3150 rubla ja elektrookulograafia maksab umbes 2650 rubla. Visuaalselt tekitatud potentsiaali uurimise maksumus ulatub 2500 kuni 4000 rubla.

Silma elektrofüsioloogiline uurimine (EFI) on rida väga informatiivseid meetodeid nägemisnärvi, võrkkesta membraani ja ajukoore visuaalsete piirkondade funktsiooni uurimiseks. Uuring viiakse läbi visuaalse analüsaatori reaktsioonide registreerimisel konkreetsete ärrituste suhtes.

Näidustused EFI teostamiseks

Silmade EFI-de läbiviimise näidustus on järgmiste haiguste diagnoos:

Nägemisnärvi atroofia ja selle kahtlus; Võrkkesta degeneratsioon ja selle kahtlus, et jälgida dünaamikat; Kaasasündinud lühinägelikkus visuaalse analüsaatori kahjustuste ulatuse määramiseks; Optilise meedia läbipaistmatus, mis raskendab oftalmoskoopiat; Mis tahes määral amblyoopia, et tegeleda kaugelearenenud diagnoosi ja edasise ravi küsimusega; Omandatud müoopia, kui pihustatakse pigmente võrkkestas ja nõrgestatakse hämaras nägemist; Närvisüsteemi demüeliniseerivad patoloogiad ja nende kahtlus.

Lisaks on silma EPI üks kõige tõhusamaid andmeid patoloogiliste sünnide (hüpoksia, enneaegne sündmus, loote hüpotroofia), kaasasündinud arenguhäirete ja ühepoolse strabismi kohta. Meetod võimaldab objektiivselt hinnata objektiivsetel põhjustel alla 3-aastaste laste visuaalsete funktsioonide objektiivset hindamist.
See uuring ei ole määratud närvisüsteemi haigustega inimestele (näiteks epilepsia).

Meie eksperdi video

Menetluse sordid

EFI silmad sisaldavad nelja liiki uuringuid:

Elektrookulograafia (EOG) on meetod, mis võimaldab registreerida konstantse potentsiaali varieeruvust sarvkesta-võrkkesta piirkonnas, samal ajal kui silmad liiguvad külgsuunas. EOG eesmärk sõltub pigmentepiteeli säilimise tasemest. Võimalikud muutused elektrookulogrammis viitavad reeglina patoloogiate esinemisele, mis paiknevad Bruchi membraanis, pigmentepiteelis või võrkkesta choriocapillary kihis.

Elektroretiinograafia (ERG) on meetod, mis võimaldab saada võrkkesta elektrilise aktiivsuse graafilisi kujutisi, mis tekivad vastuseks valguse stimuleerimisele. See näitab objektiivse enamuse võrkkesta rakkude - tervete fotoretseptorite ja neuronite - aktiivsust. Iga elektroretiinogrammi raku kiht kuvatakse eraldi kõverakõveral. Rakkude vastuse hindamisel teatud stiimulitele määrab spetsialist kindlaks nende rakurühmade võimalikud funktsioonid.

Multifokaalne elektroretiinograafia (MERG) on meetod, mis võimaldab teil luua võrkkesta funktsionaalses piirkonnas kõige olulisema fotosensitiivsuse parameetrite kolmemõõtmelise kaardi - kesksüsteemi. Kuid meetod võimaldab tuvastada väikeseid kahjustusi selles piirkonnas.

Visuaalselt esilekutsutud potentsiaali (VEP) meetod on ajukoore okulaarse piirkonna optiliste närvide reaktsioon saadud valguse silmade ärritusele (Brodmanni 17-19 järgi ajukoores). Ülaltoodud potentsiaalid registreeritakse elektroentsefalogrammina, mis näitab huvipakkuvate visuaalsete analüsaatorite osakondade funktsionaalset seisundit. Seetõttu on silmade EFI EVP meetodil eriti oluline progresseeruva patoloogia aktuaalses diagnoosimisel. Need stiimulid on reeglina valgusvälgud või struktureeritud elemendid (eri suurusega valged ja mustad rakud vahelduvad), mis on tingitud patsiendi uurimisülesannetest ja nägemisteravusest.

Silmaarst teeb tihedat kontakti EFI silmakontrolli läbiviijaga, mis võimaldab teil otsustada erinevate ülesannete üle, töötada välja uuringukava, valida varajase või diferentseeritud diagnostika. Elektrofüsioloog ehitab uuringuid nii, et patoloogilistes protsessides osalenud võrkkesta rakkudest saadud vastused muutuksid diagnoosimisel otsustavaks.

Moskva silmakliiniku meditsiinikeskuses saavad igaüks testida kõige kaasaegsemaid diagnostikaseadmeid ja saada tulemuste põhjal nõu tipptasemel spetsialistilt. Kliinik on avatud seitse päeva nädalas ja on avatud iga päev kella 9.00-21.00. Meie spetsialistid aitavad tuvastada nägemishäire põhjuseid ja teostavad tuvastatud patoloogiate nõuetekohast ravi.

Meie kliinikus viib läbi parimad praktikud, kellel on ulatuslikud erialased kogemused, kõrgeim kvalifikatsioon ja tohutu teadmiste hulk.

Menetluse maksumuse selgitamiseks võite Moskva silmakliinikusse nimetada, helistades 8 (800) 777-38-81 (tasuta kõikidest Venemaa telefonidest) või helistades 8 (499) 322-36-36 Moskvas (iga päev kella 9.00-21.00). Teadustööks saab kasutada ka online-vormi.

http://lechi-glaz.ru/obsledovanie-efi-glaza/

Silmade elektrofüsioloogiline uuring: tüübid ja meetodid

Visioon on hindamatu hindamatu kingitus loodusele. Kuid inimene hakkab seda hindama ainult siis, kui silmade töö kvaliteet nõrgeneb või nägemine on täielikult või osaliselt kadunud.

Visuaalse analüsaatori töö funktsionaalsete uuringute kompleksis kasutavad arstid nägemisteravuse, mitmete teiste silma parameetrite määramiseks mitmeid instrumentaalseid tehnikaid.

EPI silmad: määratlus ja liigid

Silma analüsaatori süsteemi elektrofüsioloogiline uuring on tehnikate kompleks, mis võimaldab hinnata visuaalsete kujutiste, võrkkesta ja optiliste närvide tuvastamise eest vastutavate aju piirkondade funktsioone.

Uurimise ajal toimib arst teatud viisil silma struktuuridega. Organi reaktsioon stiimulile näitab visuaalse süsteemi töö õigsust.

Instrumentaalset eksamit on 4:

  • elektrookulograafia;
  • elektroretiinograafia;
  • multifokaalne elektroretiinograafia;
  • visuaalselt tekitatud potentsiaali meetod.

See on oluline! EFI spetsialist peaks tegema silmaarstiga tihedat koostööd. Niipea, kui arst arendab patsiendihalduse meetodit, valib vajalike uuringute liigid, tõlgendab tulemusi.

Näidustused ja vastunäidustused

EFI on informatiivne menetlus. Visuaalse analüsaatori instrumentaalseid uuringuid viiakse läbi mitmete näidustuste kohaselt. Kui protseduur on ette nähtud:

  • atroofilised protsessid nägemisnärvisüsteemis;
  • kahtlustatavad degeneratiivsed protsessid nägemisnärvi kudedes;
  • düstroofilised muutused võrkkestas, kahtlustatav düstroofia, protsessi dünaamika hindamiseks;
  • kahjustuse ulatuse määramiseks visuaalse kahjustuse kaasasündinud vormid;
  • intraokulaarse keskkonna läbipaistmatus, kus ei ole võimalik visuaalse kahjustuse astet hinnata;
  • amblüoopia lastel - nägemispuudulikkus silma süsteemi orgaanilise kahjustuse tõttu;
  • ähmane hämaras nägemine;
  • nägemisnärvi membraanide rikkumine, kahtlustatavad demüeliniseerimisprotsessid;
  • enneaegne töö, raske sünnitus ajaloos;
  • loote patoloogia - hüpoksia, alatoitumus;
  • strabismuse kaasasündinud vormid, ühepoolne strabismus.

EFI meetod on ainus diagnostikavahend alla 3-aastaste laste uurimiseks.

Protseduurid on mitteinvasiivsed ja valutu. Vastunäidustused on närvisüsteemi haigused, mis on seotud selle suurenenud erutuvusega - epilepsia, krambid, orgaanilised ajukahjustused.

Elektrookulograafia

See meetod põhineb silma analüsaatori sarvkesta-võrkkesta ala potentsiaalse erinevuse muutumisel silmamuna mootori aktiivsuse ajal.

Silma keha on dipool ja sarvkestal on erinevalt võrkkestast positiivne elektrilaeng. Silma liikumisest tulenev elektriline signaal, võimendub otsese või vahelduvvooluga.

Mõõtmiste kestus ei tohi ületada 5-7 sekundit. Vastasel juhul koguneb viga. Mõõtmise täpsust mõjutavad näo anatoomia, elektroodide ja naha kokkupuutekvaliteet ning patsiendi üldine seisund.

  • mitteinvasiivne;
  • valulikkus;
  • ei ole vaja istuda;
  • võib teha pimedas või valgustatud ruumis;
  • kasutatakse laste silmaanalüsaatori patoloogia määramiseks alates 14. elupäevast.

Uuringuindeksite muutused viitavad patoloogilistele protsessidele Bruchi membraanis silma pigmenteeritud piirkondades võrkkesta süsteemis.

Electroretinography

Elektroretiinograafia - see uuringumeetod põhineb võrkkesta komponentide aktiivsuse graafilisel fikseerimisel, mis areneb stimuleerimise taustal oma valgusvihuga.

Näidatud võrkkesta osakondade patoloogiliste muutuste diagnoosimiseks. Meetod on täpne ja võimaldab määrata diagnoosi isegi enne nähtavaid muutusi elundi struktuuris ja on hädavajalik, kui optilise analüsaatori läbipaistmatus on hägune.

Protseduuri ei teostata silma süsteemis esinevate ägeda põletikuliste ja nakkuslike protsessidega, mille puhul talub valuvaigisteid.

Enne uuringu alustamist sisestatakse patsiendile silma lidokaiini lahusega ja asetatakse kontaktlääts iirise piirkonnas elektroodiga. Patsient, kaldudes oma otsaesist ja lõugast, jälgib valguskiirt. Seade registreerib võrkkesta elektrilise aktiivsuse.

Manipuleerimise kestus ei ületa 1 tund. Pärast protseduuri võib silma ebamugavustunne olla seotud limaskesta kokkupuutega kontaktläätsega. See seisund laheneb iseenesest ja ei vaja ravi.

Multifokaalne elektroretiinograafia

Multifokaalne elektroretiinograafia võimaldab saada tundlikest aladest kolmemõõtmelise kujutise. See võimaldab teil saada võrkkesta keskosa, selle perifeersete piirkondade, nägemisnärvi silma sisenemise ala.

Protseduur viiakse läbi sarnaselt elektroretiinograafiale. Meetod on endiselt uuringu ja testimise staadiumis, seega viiakse see uuring läbi harvadel juhtudel.

Visuaalselt tekitatud potentsiaali meetod

Visuaalselt tekitatud võimalused - näidatud visuaalsete radade patoloogiliste protsesside uurimiseks. Diagnoosi objektid on nägemisnärvid, võrkkest, aju piirkonnad, mis vastutavad aju visuaalsete kujutiste tuvastamise eest.

Uuringu tulemused on esitatud elektroencefalogrammi kujul, mis kirjeldab aju okcipitaalse osa lõigete 17, 18 ja 19 funktsionaalset aktiivsust. Uuringu näidustused:

  • turse, põletikulised protsessid silma süsteemis;
  • atroofilised protsessid;
  • kompressioonihäired;
  • silmavigastused;
  • visuaalse analüsaatori süsteemi, sealhulgas aju, kahtlustatav onkopatoloogia.

SGP-d kasutatakse täiendava selgitava uuringuna, mis põhineb elektroretiinograafia tulemustel. Lisaks on see ainus võimalus saada teavet, kui elektroretiinograafiat ei ole võimalik läbi viia.

Protseduur on mitteinvasiivne ja valutu. Lubatud teha vastsündinuid. Kuid sel juhul võivad uuringu näitajad näidata ainult normaalse valguse tajumise säilimist.

Protseduuri ajal tuleb välk anda koos patsiendi silmadega. Kindlasti valgustage ja helikindel tuba. Elektrod on paigaldatud okulaarpiirkonda. Mõnikord on näidatud ka teiste elektroodide osade täiendavate elektroodide kasutamine.

Elektrilised uuringumeetodid ei ole valulikud ega hirmutavad. Kui teile näidatakse EFI diagnostikat, siis ärge kartke. Lõppude lõpuks on silmist kaotamine lihtne ja mõnikord võimatu taastada.

Video elektrofüsioloogilise silmauuringu meetodi kohta:

http://glaza.online/diagn/spec/efi/elektrofiziologicheskoe-issledovanie.html

Määra optilise seadme lüüasaamine ühes protseduuris

Selleks, et objektiivselt hinnata, kui hästi on pediaatriliste patsientide funktsiooni visuaalsed funktsioonid, kasutatakse üht elektrofüsioloogilise silmauuringu (EFI) meetodit. Selle protseduuri abil on võimalik tuvastada, kui palju on see optiline seade. Visuaalset funktsiooni võib kahjustada mitu taset. Võimalik kahjustus nägemisnärvi, võrkkesta või ajukoorele. Uuringu sisuks on silmade spetsiifiline stimuleerimine ja nende reaktsiooni määramine nende patogeenide suhtes. Need reaktsioonid registreeritakse, uuritakse, mille järel arst kirjeldab kliinilist pilti.

Elektrofüsioloogiliste uuringute kõige asjakohasem rakendamine on vaimse või vaimse alaarenguga inimeste nägemise diagnoos. Need kaks patsiendikategooriat ei võimalda nägemist tavapärasel viisil kontrollida. Seda tüüpi uuringud aitavad tuvastada meditsiinilise ravi otstarbekust ning samuti määrata kindlaks, milline on olemasoleva diagnoosi edasine arendamine, näiteks nägemisnärvide atroofia, amblüoopia, katarakt ja neuriit. Muuhulgas võimaldab EFI diagnoosida silmahaigusi, mida on raske tuvastada standardse uuringuga, näiteks kaasasündinud hemoroloopia, optiliste närvide osaline atroofia, võrkkesta düstroofia.

Diagnostilised meetodid

Silmade elektrofüsioloogiline uurimine on jagatud neljaks meetodiks, mida me nüüd eraldi kaalume.

Esimene neist on elektrookulograafia, mille eesmärk on registreerida pideva sarvkesta-võrkkesta potentsiaali võnkumised õpilase positsiooni muutmise hetkel. Silmaarst määrab selle protseduuri sõltuvalt sellest, kui hästi pigmendi epiteel on. Need indikaatorid, mis diagnoosi ajal registreeritakse, võivad paljastada teatud patoloogia, mille asukoht võib olla Bruchi membraan, pigmendi epiteel või silma võrkkesta koreokapillaarne kiht.

EFI teine ​​meetod on elektroretiinograafia. See meetod võimaldab teil saada graafilise pildi sellest, kuidas silma võrkkesta käitus, kui see oli valguse stimuleerimisel avatud. See diagnoosimeetod peegeldab, kui aktiivselt käituvad enamik võrkkesta struktuuri rakke (terved fotoretseptorid ja neuronid). Iga nende rakkude eraldi kiht kuvatakse elektriretogrammil graafiku eraldi kõveratena.

Patsiente saab uurida ka kolmanda meetodi abil - multifokaalne elektroretiinograafia. Seda protseduuri kasutades saate luua kolmemõõtmelise kaardi, mis näitab tundlikkust võrkkesta keskse piirkonna kõige olulisema funktsionaalsuse valguses. Lisaks sellele võib multifokaalne elektroretiinograafia paljastada teisi õpilase selles piirkonnas esinevaid väiksemaid patoloogiaid.

Neljas meetod on visuaalselt tekitatud potentsiaali meetod. Meetodi olemus seisneb nägemise eest vastutavate närvide reaktsioonide salvestamises, mis asuvad ajukoorme okcipitaalses osas. Ärritav toimib ka kergelt. Elektroentsefalogrammil kuvatakse vajalikud võimalused, nad annavad selge pildi visuaalse teabe funktsiooni analüüsimiseks huvipakkuvate osakondade kohta. Arvestades neid tegureid, on visuaalselt tekitatud võimalused suurepärane võimalus haiguse fookuse diagnoosimiseks.

Näidustused

Silmaarsti poolt määratud silma opioidi võib põhjustada järgmised sümptomid:

- nägemise eest vastutavate närvide söömishäired või optilise atroofia eeltingimused;
- võrkkesta metabolism või selle eeldused, millele järgneb selle arengu jälgimine;
- optilise keskkonna läbipaistmatus, mis raskendab oftalmoskoopia menetlust;
- lühinägelikkus sünnist. Sellises olukorras näitavad EFId visuaalsetest organitest pärineva teabe analüüsimise eest vastutavate piirkondade düsfunktsiooni taset, mis omakorda suurendab järgneva ravi tõhusust;
- mis tahes taseme amblioopia. Elektrofüsioloogilised uuringud aitavad mõista, kas on vaja jätkata ravi ja läbida edasijõudnud diagnostika;
- omandatud müoopia koos pigmentatsiooni levikuga võrkkonnas või müoopia sümptomid hämaras;
- haiguse olemasolu demüeliniseerumise patoloogiliste tunnustega või selle eeldustega.

Õige ravitüübi valimiseks säilitab silmaarst tihedat koostööd silmaelektrofüsioloogilise protseduuri läbiviimisega seotud elektrofüsioloogiga.

Lugege ka teisi protseduure, mis arvutavad silmahaigusi.

Täiendavaks tuttavaks silmahaiguste ja nende raviga - kasutage kohapealset mugavamat otsingut või küsige spetsialistilt.

http://ofthalm.ru/efi-glaz.html

Milline on vajadus elektrofüsioloogiliste silmauuringute järele ja mis see on?

Hea päev, kallid lugejad! Kaasaegses meditsiinis kasutatakse üha rohkem erinevaid tehnoloogiaid, mille eesmärk on uurida nägemisorganite haiguste edasist ravi. Üks nendest laialdaselt kasutatavatest meetoditest on EFI. Käesolevas artiklis räägin sellest, mis see on, kuidas seda tehakse ja millised on uuringu kulud.

Kõigepealt tahaksin märkida, et silma EFI dekodeerimine kõlab nagu elektrofüsioloogiline uuring. Pealkirjast on selge, et praktikas rakendatakse protseduure patoloogiate avastamiseks silmaorganites. Vaatame täpsemalt.

Kui EFI on ette nähtud või protseduuri viited

EFI viiakse läbi vaateväli eest vastutava ajukoorme uurimiseks. Selle tulemusena võtavad arstid tundlikkusreaktsiooni vastused ja teevad asjakohased järeldused. Elektrofüsioloogiline uuring viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  1. Silmade närvikiudude normaalsed toitumisnäitajad on häiritud ja atrofeeritud või nende juhtivus on täielikult hävinud.
  2. Toimus võrkkesta metabolismi kahjustus, samuti silma juhtivate struktuuride primitiivne läbipaistvus.
  3. Inimene elab lühinägelikkusega, mis ilmnes sünnist.
  4. Amblyopia olemasolu, millega kaasneb silma süsteemis olevate elementide kahjustamine.
  5. Rabastuse esinemine erineval määral selle avaldumisest.
  6. Olemasolevate võrkkesta kahjustuste, eriti ainevahetuse tuvastamine.
  7. Ühekordne või kahekordne nägemise kadu.

See on oluline! Sellise haiguse kui ühe või kahepoolse nägemise vähendamise korral määrab arst elektrofüsioloogilise uuringu, sest see protseduur aitab vähendada erinevate patoloogiate tekkimise riske. Kui patsiendil on muutused kesknärvisüsteemis, mis soodustab rünnakuid või epilepsia puhanguid, ei tohiks isikule mingil juhul määrata EFIsid.

Määratud kontrolli vormid

On teada, et sellel uurimisel on neli liiki menetlusi. Esimese, nime all "Electrooculography", näiteks Moskvas, on hind vahemikus 700 kuni 1400 rubla.

  1. Elektrookulograafia. Selle olemus seisneb analüsaatori sarvkesta-võrkkesta tsooni võimete erinevuste töötlemises, mis toimib silmamuna mootori efektiivsuse perioodil.

Tsiliivne keha toimib dipoolina ja sarvkest kannab erinevalt võrkkestast positiivset laengut. Elektriline käsk, mida aktiveerib silma liikumine, suureneb vahelduv- või alalisvooluga.

Sellise kontrolli vormis spetsialist peab kontrollima mõõtmiste ajastamist, vastasel juhul võib tekkida viga. Selle meetodi täpsust mõjutavad nii näo anatoomia kui ka inimeste tervis.

Selle meetodi positiivsed tunnused on patsiendi jaoks ebamugavused, mis täielikult puuduvad.

  1. Electroretinography. See põhineb kesta elementide graafilisel kinnitamisel, mis on tingitud valgusosakeste põletikust. Selline ravi, maksumus varieerub 1500 rubla ulatuses sellistes linnades nagu Peterburi ja Tšeljabinsk. Tavaliselt määratakse see võrkkesta üksikute osade muutuste korral. Selle selguse tõttu annab meetod võimaluse tuvastada patoloogiat selle esinemise varases staadiumis.

Kuid seda meetodit ei teostata silmaümbruse tõsiste põletike korral ja valuvaigistite allergiliste reaktsioonide korral. Kõigepealt on vaja silma tilgutada Lidokaiini ühendiga ja asetada spetsiaalne lääts (spetsiaalne optiline klaas) elektroodiga iirise piirkonnas.

Pea kinnitamine on järgmine: otsaesine ja lõug toetuvad erilisele alusele, sel ajal on silmad suunatud valguskiirele, millega seade tuvastab kesta elektrilise aktiivsuse. See protseduur kestab umbes tund. Pärast seda võib patsiendil tekkida ebamugavust, mis on tingitud läätse kokkupuutest silma limaskestaga.

  1. Multifokaalne elektroretiinograafia. See annab pildi valgustundlike tsoonide kolmemõõtmelisel mõõtmisel, mille tõttu kuvatakse võrkkesta keskosa, selle spetsiifiliste alade kaart ja ruum, kus nägemisnärv otse visuaalse nägemise organisse siseneb.

Menetlus on sarnane elektroretiinograafiale ja seda kasutatakse erilistes olukordades, kuna see on veel arengufaasis.

  1. Visuaalselt tekitatud nn potentsiaalide viis. Niisiis on selle meetodi objektiks nägemisorgani, aju membraani ja ruumi närvid, mis vastutab kaudsete piltide tuvastamise eest. Pärast protseduuri läbimist saab selle tulemusi näha elektroentsefalogrammil, mis kirjeldab teatud aju piirkondade liikuvust.

Selle käigus siseneb patsiendile valgus, mis on suletud silmadega. Sel juhul on eeltingimuseks isiku leidmine valgusest ja heli eraldatud kohast. Elektroodid on kinnitatud pea tagaküljele, kuid mõnel juhul võib tekkida vajadus paigaldada pea teise osa. See menetlus on mõnevõrra erinev kulude poolest ja näiteks Almatõs on hind 1000 kuni 3000 rubla.

Video EFI läbiviimise kohta

Video näitab, et patsient peab enne uuringu alustamist lidokaiini tilgad langema. Eriline konks leotatakse lahuses - 70% alkoholi või boorhapet ja pestakse seejärel soolalahuses. Seejärel töödeldakse nahka, kus elektroodid paiknevad, spetsiaalse pasta ja alkoholiga. Järgmisena ühendage juhtmed ja uuring. Soovitan teil menetlust läbi viia ainult siis, kui seda vajatakse, ja seda määras teie arst.

Järeldused

Lõpetuseks tahaksin öelda, et viimased arengud meditsiinis võimaldavad aega olemasolevate kõrvalekallete avastamiseks. Tänu erinevatele tehnikatele jääb nägemus paljude aastate jooksul püsima, on oluline ainult seda hoolikalt jälgida. Hoolitse oma tervise eest ja ärge unustage jätta küsimusi kommentaarides, mis teid selles küsimuses otseselt huvitavad. Lugupidamisega, Olga Morozova!

http://dvaglaza.ru/poleznoe-o-zrenii/dlya-chego-nuzhno-provodit-elektrofiziologicheskoe-issledovanie-glaza-efi-i-chto-eto-takoe.html

EFI - Elektrofüsioloogiline silmauuring

Silma elektrofüsioloogiline uuring (EFI) ühendab mitmeid meetodeid võrkkesta, nägemisnärvi ja neuronite visuaalse tee uurimiseks aju vastavatesse piirkondadesse. Meetodid põhinevad visuaalse vastuse registreerimisel konkreetsetele stiimulitele ja on väga informatiivsed.

Näidustused EFI silma läbiviimiseks

EFI-silma on järgmiste haiguste ja seisundite jaoks vajalik diagnostiline protseduur:

  • Nägemisnärvi atroofia (diagnoositud / kahtlustatav);
  • Võrkkesta degeneratsioon (diagnoositud / kahtlustatav) dünaamiliseks vaatlemiseks;
  • Optiliste kandjate läbipaistmatus (kui oftalmoskoopia ei ole võimalik);
  • Võrkkesta pigmendi abiotroofia (diagnoositud / kahtlustatav) pigmenti pihustamisel või hämaras nägemise halvenemisel;
  • Kaasasündinud müoopia (visuaalse analüsaatori kahjustuse määra kindlaksmääramiseks), et määrata efektiivsemaid ravimeid;
  • Amblyoopia (et selgitada edasise edasijõudnud diagnoosi teostatavuse või ravi efektiivsuse suurendamise küsimust);
  • Närvisüsteemi demüeliniseerivad kahjustused (diagnoositud / kahtlustatakse).

Silma EFI-d peetakse ka kõige tõhusamaks uurimiseks laste sünnituse (loote hüpoksia, enneaegne, alatoitumus), monolateraalse (ühekülgse) strabismuse, kaasasündinud arengu kõrvalekallete nägemisfunktsioonide diagnoosimisel. Seda meetodit peetakse eriti informatiivseks alla 3-aastaste laste silma patoloogiate hindamiseks, kui objektiivsetel põhjustel on muid nägemisteravuse kontrollimeetodeid tõsiselt takistatud.

EFI silma vastunäidustused

Silma elektrofüsioloogiliste uuringute absoluutne vastunäidustus on närvisüsteemi patoloogiline aktiivsus koos epilepsiahoogudega.

Uurimismeetodid

EFI-silma - need on neli uuringuvõimalust, sealhulgas:

  • Elektrokromatograafia (EOG) on silmade ja võrkkesta väliskihi lihaste uurimine, registreerides püsiva potentsiaali muutusi silma liikumise ja võrkkesta elektrilise stimulatsiooni ajal. EOGi tulemused on otseselt seotud võrkkesta pigmentepiteeli säilivuse astmega. Tõsised muutused elektrookulogrammis näitavad patoloogia esinemist Bruchi membraanis, pigmendi epiteelis ja võrkkesta choriocapillary kihis.
  • Elektroretiinograafia (ERG) - võrkkesta funktsiooni uurimine meetodi abil, mis registreerib võrkkesta stimulatsioonist tulenevad võimalused. ERG võimaldab saada võrkkesta rakkude aktiivsuse graafikuid sõltuvalt puutumata fotoretseptorite ja neuronite arvust. Elektroretinogrammi graafiku iga kõver näitab rakkude kihti, mille toimimise määr määrab arst vastavalt teatud reaktsioonidele reageerimisele.
  • Multifokaalne elektroretiinograafia (MERG) on võrkkesta funktsionaalselt kõige olulisema keskvööndi valgustundlikkuse uuring. MERG-i teostamisel ehitatakse selle võrkkesta ala kolmemõõtmeline kaart, mis näitab nii tõsiseid kahjustusi kui ka väikesi patoloogilisi piirkondi.
  • Visuaalselt tekitatud potentsiaalid (VEP) - aju koore okulaarse piirkonna optiliste närvide valguse stimuleerimise reaktsiooni uurimine (vastavalt Brodmannile, 17 kuni 19 ajukoorme väljale). Sõltuvalt uuringu eesmärkidest ja patsiendi nägemisteravusest on uuringu stiimulid valgete või struktureeritud fotostimulite vilkumised, mis koosnevad vahelduva suurusega valgetest ja mustadest rakkudest. SGP tulemusena antakse välja elektroentsefalogramm, mida saab kasutada kogu visuaalse analüsaatori ja iga selle osakonna funktsionaalse seisundi määramiseks. Seetõttu peetakse seda meetodit patoloogia arengu protsessi aktuaalses diagnoosimises kõige informatiivsemaks.

Silmaarsti ja silmaarsti lähedase kontakti korral töötavad silma EFI-d kasutades välja strateegia ja määratakse kindlaks visuaalse analüsaatori kõrvalekallete varajase või diferentsiaaldiagnoosi meetodiga. EFI silmaarstid saavad kõige objektiivsemad andmed olemasolevate haiguste kohta, mis on diagnoosi tegemisel otsustavad.

EFI maksumus Moskvas

Moskva kliinikutes ja oftalmoloogilistes keskustes on elektrofüsioloogiliste silmakontrollide hinnad vahemikus 2500 kuni 4000 rubla, sõltuvalt ettenähtud meetodist.

Pange tähele, et hetkel meie kliinikus läbiviidud uuring ei toimu.

http://doctor-shilova.ru/efi/

Elektrofüsioloogiline uuring (EFI)

Silma elektrofüsioloogiline uurimine (EFI) viiakse läbi mitmete väga informatiivsete katsemeetodite abil, mis võimaldavad määrata võrkkesta, nägemisnärvi ja nägemise eest vastutava ajukoore piirkondade funktsionaalsed omadused. EFI-de juhtimisel registreeritakse silmareaktsioonid vastuseks konkreetsetele stiimulitele.

Näidustused EFI silma kohta

Elektrofüsioloogiline uuring, mis on ette nähtud järgmistel juhtudel: t

  • Nähtava närvikiudude kahtlustatav atroofia.
  • Võrkkesta düstroofia (diagnostilise või dünaamilise jälgimise jaoks).
  • Silma juhtivate süsteemide madal läbipaistvus, mis muudab oftalmoskoopia teostamise raskeks.
  • Kaasasündinud lühinägemise korral aitab tehnika kindlaks teha visuaalse analüsaatori muutuste taset, mis muudab ettenähtud ravi efektiivsuse palju suuremaks.
  • EPI tulemusena tekkinud amblüoopia korral on võimalik lahendada ravi vajadus ja täiendavad diagnostikameetodid.
    Närvikiudude demüeliniseerivate muutuste kahtlus (või olemasolu).
  • Kui omandatud müoopiaga esineb pigmentide dispergeerumist võrkkesta tsoonis või kui patsient kurdab nägemise vähenemist hämaras.

Samuti teostatakse elektrofüsioloogiline uuring perinaalsete patoloogiate (enneaegne, hüpoksia ja loote hüpotroofia), silma struktuuri kaasasündinud anomaaliate puhul, ühepoolne strabismus. Samas on EFI väga informatiivne ja tõhus diagnostiline meetod, mis võimaldab hinnata väikelaste (kuni kolm aastat) visuaalset funktsiooni, sest nägemisteravuse määratlus selles patsientide kategoorias on raske.

Kui patsiendil on kesknärvisüsteemi patoloogiad, millega kaasneb krampide või epilepsiahoogude ilmnemine, ei ole EFI-d võimalik teha.

Menetluse sordid

Visiooni elektrofüsioloogilist uurimist saab läbi viia neljal viisil:

  • Elektrookulograafia aitab registreerida muutusi konstantses potentsiaalis, mis esineb silma sarvkesta-võrkkesta piirkonnas silmamuna nihkumise ajal. EOGi tulemused sõltuvad pigmendi epiteelkihi säilimisest. Kui tulemustes on kõrvalekaldeid, siis räägime ilmselt Bruchi membraani, pigmendi epiteeli või võrkkesta choriocapillary kihi kahjustusest.
  • Electroretinography aitab taasesitada võrkkesta enda elektrilise aktiivsuse graafikut, mis tuleneb retseptorite stimuleerimisest valguse kiirgusega. ERG läbiviimisel võib hinnata peaaegu kõikide võrkkesta rakkude aktiivsust. Uuringu tulemused sõltuvad normaalsete neuronite ja fotoretseptorite arvust. Iga raku kiht on kujutatud elektriretogrammil eraldi kõverana. Mitme stiimuli vastuse hindamisel määrab arst iga rakurühma funktsiooni ohutuse.
  • Multifokaalne elektroretiinogramm võimaldab teil luua kolmemõõtmelise kaardi. Tänu selle uuringu tulemustele on võimalik hinnata võrkkesta keskvööndi valgustundlikkust, mis on aluse kõige olulisem ala. Tulemused aitavad ka tuvastada makula väikesi kahjustusi.
  • Visuaalselt tekitatud potentsiaal on visuaalse ajukoore rakkude vastus, mis paiknevad päikesepiirkonnas, vastuseks valguse kokkupuutele. Need potentsiaalid registreeritakse tavapärase elektroentsefalogrammi kujul (17-19 Brodmanni ajukoore väljad). Tulemused näitavad visuaalsete analüsaatorite funktsiooni terviklikkust. Patoloogiliste muutuste aktuaalses diagnoosimisel on oluline esilekutsutud potentsiaali tehnika. Sellise EFI tüüpi stiimulid võivad olla vilguvad, struktureeritud stiimulid, mis on erineva suurusega valged ja mustad rakud. Konkreetse stiimuli valik sõltub patsiendi nägemisteravusest ja arstilt enda poolt määratud ülesannetest.

Arsti video uurimistöö kohta

EFI läbiviimisel peaks arst täpselt teadma, millist ülesannet ta silmitsi seisab. See aitab kindlaks määrata EFI spetsiifilist tüüpi, nii et diagnoos on varakult ja võimaldab teil eristada erinevat tüüpi optiliste süsteemide haigusi üksteisest. Individuaalsest positsioonist peab elektrofüsioloog välja töötama patsiendi uurimise kava, et saada vastus täpselt nendele rakkudele, mis on patoloogilises protsessis osalenud. Tänu elektrofüsioloogilisele uuringule on võimalik saada objektiivseid tulemusi, mis on õige diagnoosi puhul otsustavad.

EFI silmade maksumus

EFI kulud sõltuvad uuringus sisalduvatest spetsiifilistest meetoditest. Eelkõige on elektroretiinograafia hind umbes 3150 rubla, elektrookulograafia maksab umbes 2650 rubla ja visuaalselt tekitatud potentsiaalid 2500-4000 rubla.

http://setchatkaglaza.ru/diagnostika-setchatki/efi-glaza

Silma EFI (elektrofüsioloogilised uuringud)

Silma elektrofüsioloogiline uurimine (EFI) on rida väga informatiivseid meetodeid nägemisnärvi, võrkkesta membraani ja ajukoore visuaalsete piirkondade funktsiooni uurimiseks. Uuring viiakse läbi visuaalse analüsaatori reaktsioonide registreerimisel konkreetsete ärrituste suhtes.

Näidustused EFI teostamiseks

Silmade EFI-de läbiviimise näidustus on järgmiste haiguste diagnoos:

  • Nägemisnärvi atroofia ja selle kahtlus;
  • Võrkkesta degeneratsioon ja selle kahtlus, et jälgida dünaamikat;
  • Kaasasündinud lühinägelikkus visuaalse analüsaatori kahjustuste ulatuse määramiseks;
  • Optilise meedia läbipaistmatus, mis raskendab oftalmoskoopiat;
  • Mis tahes määral amblyoopia, et tegeleda kaugelearenenud diagnoosi ja edasise ravi küsimusega;
  • Omandatud müoopia, kui pihustatakse pigmente võrkkestas ja nõrgestatakse hämaras nägemist;
  • Närvisüsteemi demüeliniseerivad patoloogiad ja nende kahtlus.

Lisaks on silma EPI üks kõige tõhusamaid andmeid patoloogiliste sünnide (hüpoksia, enneaegne sündmus, loote hüpotroofia), kaasasündinud arenguhäirete ja ühepoolse strabismi kohta. Meetod võimaldab objektiivselt hinnata objektiivsetel põhjustel alla 3-aastaste laste visuaalsete funktsioonide objektiivset hindamist.
See uuring ei ole määratud närvisüsteemi haigustega inimestele (näiteks epilepsia).

Meie eksperdi video

Menetluse sordid

EFI silmad sisaldavad nelja liiki uuringuid:

Elektrookulograafia (EOG) on meetod, mis võimaldab registreerida konstantse potentsiaali varieeruvust sarvkesta-võrkkesta piirkonnas, samal ajal kui silmad liiguvad külgsuunas. EOG eesmärk sõltub pigmentepiteeli säilimise tasemest. Võimalikud muutused elektrookulogrammis viitavad reeglina patoloogiate esinemisele, mis paiknevad Bruchi membraanis, pigmentepiteelis või võrkkesta choriocapillary kihis.

Elektroretiinograafia (ERG) on meetod, mis võimaldab saada võrkkesta elektrilise aktiivsuse graafilisi kujutisi, mis tekivad vastuseks valguse stimuleerimisele. See näitab objektiivse enamuse võrkkesta rakkude - tervete fotoretseptorite ja neuronite - aktiivsust. Iga elektroretiinogrammi raku kiht kuvatakse eraldi kõverakõveral. Rakkude vastuse hindamisel teatud stiimulitele määrab spetsialist kindlaks nende rakurühmade võimalikud funktsioonid.

Multifokaalne elektroretiinograafia (MERG) on meetod, mis võimaldab teil luua võrkkesta funktsionaalses piirkonnas kõige olulisema fotosensitiivsuse parameetrite kolmemõõtmelise kaardi - kesksüsteemi. Kuid meetod võimaldab tuvastada väikeseid kahjustusi selles piirkonnas.

Visuaalselt esilekutsutud potentsiaali (VEP) meetod on ajukoore okulaarse piirkonna optiliste närvide reaktsioon saadud valguse silmade ärritusele (Brodmanni 17-19 järgi ajukoores). Ülaltoodud potentsiaalid registreeritakse elektroentsefalogrammina, mis näitab huvipakkuvate visuaalsete analüsaatorite osakondade funktsionaalset seisundit. Seetõttu on silmade EFI EVP meetodil eriti oluline progresseeruva patoloogia aktuaalses diagnoosimisel. Need stiimulid on reeglina valgusvälgud või struktureeritud elemendid (eri suurusega valged ja mustad rakud vahelduvad), mis on tingitud patsiendi uurimisülesannetest ja nägemisteravusest.

Silmaarst teeb tihedat kontakti EFI silmakontrolli läbiviijaga, mis võimaldab teil otsustada erinevate ülesannete üle, töötada välja uuringukava, valida varajase või diferentseeritud diagnostika. Elektrofüsioloog ehitab uuringuid nii, et patoloogilistes protsessides osalenud võrkkesta rakkudest saadud vastused muutuksid diagnoosimisel otsustavaks.

Moskva silmakliiniku meditsiinikeskuses saavad igaüks testida kõige kaasaegsemaid diagnostikaseadmeid ja saada tulemuste põhjal nõu tipptasemel spetsialistilt. Kliinik on avatud seitse päeva nädalas ja on avatud iga päev kella 9.00-21.00. Meie spetsialistid aitavad tuvastada nägemishäire põhjuseid ja teostavad tuvastatud patoloogiate nõuetekohast ravi.

Meie kliinikus viib läbi parimad praktikud, kellel on ulatuslikud erialased kogemused, kõrgeim kvalifikatsioon ja tohutu teadmiste hulk.

Menetluse maksumuse selgitamiseks saate Moskva silmakliinikusse nimetada telefonil 8 (800) 777-38-81 (tasuta kõikidest Venemaa telefonidest) või telefoni teel Moskvas 8 (499) 322-36-36 (iga päev kella 9.00-21.00). Teadustööks saab kasutada ka online-vormi.

Artikli autor: Moskva silmakliinik Mironova Irina Sergeevna

http://mgkl.ru/patient/stati/efi-glaza

Efie silma, mis see on

Elektrofüsioloogiline uuring (EFI)

Silma elektrofüsioloogiline uurimine (EFI) viiakse läbi mitmete väga informatiivsete katsemeetodite abil, mis võimaldavad määrata võrkkesta, nägemisnärvi ja nägemise eest vastutava ajukoore piirkondade funktsionaalsed omadused. EFI-de juhtimisel registreeritakse silmareaktsioonid vastuseks konkreetsetele stiimulitele.

Näidustused EFI silma kohta

Elektrofüsioloogiline uuring, mis on ette nähtud järgmistel juhtudel: t

  • Nähtava närvikiudude kahtlustatav atroofia.
  • Võrkkesta düstroofia (diagnostilise või dünaamilise jälgimise jaoks).
  • Silma juhtivate süsteemide madal läbipaistvus, mis muudab oftalmoskoopia teostamise raskeks.
  • Kaasasündinud lühinägemise korral aitab tehnika kindlaks teha visuaalse analüsaatori muutuste taset, mis muudab ettenähtud ravi efektiivsuse palju suuremaks.
  • EPI tagajärjel tekkinud amblüoopia korral on võimalik lahendada ravi vajadus ja täiendavad diagnostikameetodid. Närvikiudude demüeliniseerivate muutuste kahtlus (või olemasolu).
  • Kui omandatud müoopiaga esineb pigmentide dispergeerumist võrkkesta tsoonis või kui patsient kurdab nägemise vähenemist hämaras.

Samuti teostatakse elektrofüsioloogiline uuring perinaalsete patoloogiate (enneaegne, hüpoksia ja loote hüpotroofia), silma struktuuri kaasasündinud anomaaliate puhul, ühepoolne strabismus. Samas on EFI väga informatiivne ja tõhus diagnostiline meetod, mis võimaldab hinnata väikelaste (kuni kolm aastat) visuaalset funktsiooni, sest nägemisteravuse määratlus selles patsientide kategoorias on raske.

Kui patsiendil on kesknärvisüsteemi patoloogiad, millega kaasneb krampide või epilepsiahoogude ilmnemine, ei ole EFI-d võimalik teha.

Menetluse sordid

Visiooni elektrofüsioloogilist uurimist saab läbi viia neljal viisil:

  • Elektrookulograafia aitab registreerida muutusi konstantses potentsiaalis, mis esineb silma sarvkesta-võrkkesta piirkonnas silmamuna nihkumise ajal. EOGi tulemused sõltuvad pigmendi epiteelkihi säilimisest. Kui tulemustes on kõrvalekaldeid, siis räägime ilmselt Bruchi membraani, pigmendi epiteeli või võrkkesta choriocapillary kihi kahjustusest.
  • Electroretinography aitab taasesitada võrkkesta enda elektrilise aktiivsuse graafikut, mis tuleneb retseptorite stimuleerimisest valguse kiirgusega. ERG läbiviimisel võib hinnata peaaegu kõikide võrkkesta rakkude aktiivsust. Uuringu tulemused sõltuvad normaalsete neuronite ja fotoretseptorite arvust. Iga raku kiht on kujutatud elektriretogrammil eraldi kõverana. Mitme stiimuli vastuse hindamisel määrab arst iga rakurühma funktsiooni ohutuse.
  • Multifokaalne elektroretiinogramm võimaldab teil luua kolmemõõtmelise kaardi. Tänu selle uuringu tulemustele on võimalik hinnata võrkkesta keskvööndi valgustundlikkust, mis on aluse kõige olulisem ala. Tulemused aitavad ka tuvastada makula väikesi kahjustusi.
  • Visuaalselt tekitatud potentsiaal on visuaalse ajukoore rakkude vastus, mis paiknevad päikesepiirkonnas, vastuseks valguse kokkupuutele. Need potentsiaalid registreeritakse tavapärase elektroentsefalogrammi kujul (17-19 Brodmanni ajukoore väljad). Tulemused näitavad visuaalsete analüsaatorite funktsiooni terviklikkust. Patoloogiliste muutuste aktuaalses diagnoosimisel on oluline esilekutsutud potentsiaali tehnika. Sellise EFI tüüpi stiimulid võivad olla vilguvad, struktureeritud stiimulid, mis on erineva suurusega valged ja mustad rakud. Konkreetse stiimuli valik sõltub patsiendi nägemisteravusest ja arstilt enda poolt määratud ülesannetest.

Arsti video uurimistöö kohta

EFI läbiviimisel peaks arst täpselt teadma, millist ülesannet ta silmitsi seisab. See aitab kindlaks määrata EFI spetsiifilist tüüpi, nii et diagnoos on varakult ja võimaldab teil eristada erinevat tüüpi optiliste süsteemide haigusi üksteisest.

Individuaalsest positsioonist peab elektrofüsioloog välja töötama patsiendi uurimise kava, et saada vastus täpselt nendele rakkudele, mis on patoloogilises protsessis osalenud.

Tänu elektrofüsioloogilisele uuringule on võimalik saada objektiivseid tulemusi, mis on õige diagnoosi puhul otsustavad.

EFI silmade maksumus

EFI kulud sõltuvad uuringus sisalduvatest spetsiifilistest meetoditest. Eelkõige on elektroretiinograafia hind umbes 3150 rubla, elektrookulograafia maksab umbes 2650 rubla ja visuaalselt tekitatud potentsiaalid 2500-4000 rubla.

Ephi silma: mis see on, diagnoosimine ja näidustused

Avaleht ›Teadusuuringud ja operatsioonid

  • 1 Diagnostilised meetodid
  • 2 Näidustused

Selleks, et objektiivselt hinnata, kui hästi on pediaatriliste patsientide funktsiooni visuaalsed funktsioonid, kasutatakse üht elektrofüsioloogilise silmauuringu (EFI) meetodit. Selle protseduuri abil on võimalik tuvastada, kui palju on see optiline seade.

Visuaalset funktsiooni võib kahjustada mitu taset. Võimalik kahjustus nägemisnärvi, võrkkesta või ajukoorele. Uuringu sisuks on silmade spetsiifiline stimuleerimine ja nende reaktsiooni määramine nende patogeenide suhtes.

Need reaktsioonid registreeritakse, uuritakse, mille järel arst kirjeldab kliinilist pilti.

Elektrofüsioloogiliste uuringute kõige asjakohasem rakendamine on vaimse või vaimse alaarenguga inimeste nägemise diagnoos. Need kaks patsiendikategooriat ei võimalda nägemist tavapärasel viisil kontrollida.

Seda tüüpi uuringud aitavad tuvastada meditsiinilise ravi otstarbekust ning samuti määrata kindlaks, milline on olemasoleva diagnoosi edasine arendamine, näiteks nägemisnärvide atroofia, amblüoopia, katarakt ja neuriit.

Muuhulgas võimaldab EFI diagnoosida silmahaigusi, mida on raske tuvastada standardse uuringuga, näiteks kaasasündinud hemoroloopia, optiliste närvide osaline atroofia, võrkkesta düstroofia.

Diagnostilised meetodid

Silmade elektrofüsioloogiline uurimine on jagatud neljaks meetodiks, mida me nüüd eraldi kaalume.

Esimene neist on elektrookulograafia, mille eesmärk on registreerida pideva sarvkesta-võrkkesta potentsiaali võnkumised õpilase positsiooni muutmise hetkel. Silmaarst määrab selle protseduuri sõltuvalt sellest, kui hästi pigmendi epiteel on. Need indikaatorid, mis diagnoosi ajal registreeritakse, võivad paljastada teatud patoloogia, mille asukoht võib olla Bruchi membraan, pigmendi epiteel või silma võrkkesta koreokapillaarne kiht.

EFI teine ​​meetod on elektroretiinograafia. See meetod võimaldab teil saada graafilise pildi sellest, kuidas silma võrkkesta käitus, kui see oli valguse stimuleerimisel avatud. See diagnoosimeetod peegeldab, kui aktiivselt käituvad enamik võrkkesta struktuuri rakke (terved fotoretseptorid ja neuronid). Iga nende rakkude eraldi kiht kuvatakse elektriretogrammil graafiku eraldi kõveratena.

Patsiente saab uurida ka kolmanda meetodi abil - multifokaalne elektroretiinograafia. Seda protseduuri kasutades saate luua kolmemõõtmelise kaardi, mis näitab tundlikkust võrkkesta keskse piirkonna kõige olulisema funktsionaalsuse valguses. Lisaks sellele võib multifokaalne elektroretiinograafia paljastada teisi õpilase selles piirkonnas esinevaid väiksemaid patoloogiaid.

Neljas meetod on visuaalselt tekitatud potentsiaali meetod. Meetodi olemus seisneb nägemise eest vastutavate närvide reaktsioonide salvestamises, mis asuvad ajukoorme okcipitaalses osas. Ärritav toimib ka kergelt.

Elektroentsefalogrammil kuvatakse vajalikud võimalused, nad annavad selge pildi visuaalse teabe funktsiooni analüüsimiseks huvipakkuvate osakondade kohta.

Arvestades neid tegureid, on visuaalselt tekitatud võimalused suurepärane võimalus haiguse fookuse diagnoosimiseks.

Näidustused

Silmaarsti poolt määratud silma opioidi võib põhjustada järgmised sümptomid:

- nägemise eest vastutavate närvide söömishäired või nägemisnärvi atroofia eeltingimused, - võrkkesta ainevahetuse häired või selle ruumid, millele järgneb selle arengu jälgimine, - optilise keskkonna läbipaistmatus, mis raskendab oftalmoskoopiat; Sellises olukorras näitavad EFId visuaalsetest organitest pärineva teabe analüüsimise eest vastutavate piirkondade düsfunktsiooni taset, mis omakorda suurendab järgneva ravi tõhusust;

- mis tahes taseme amblioopia. Elektrofüsioloogilised uuringud aitavad mõista, kas on vaja jätkata ravi ja läbida edasijõudnud diagnostika;

- omandatud müoopia koos pigmentatsiooni levikuga võrkkonnas või müoopia sümptomid hämaras;

- haiguse olemasolu demüeliniseerumise patoloogiliste tunnustega või selle eeldustega.

Õige ravitüübi valimiseks säilitab silmaarst tihedat koostööd silmaelektrofüsioloogilise protseduuri läbiviimisega seotud elektrofüsioloogiga.

Lugege ka teisi protseduure, mis arvutavad silmahaigusi.

Täiendavaks tuttavaks silmahaiguste ja nende raviga - kasutage kohapealset mugavamat otsingut või küsige spetsialistilt.

Silma EFI (elektrofüsioloogilised uuringud)

Silma elektrofüsioloogiline uurimine (EFI) on rida väga informatiivseid meetodeid nägemisnärvi, võrkkesta membraani ja ajukoore visuaalsete piirkondade funktsiooni uurimiseks. Uuring viiakse läbi visuaalse analüsaatori reaktsioonide registreerimisel konkreetsete ärrituste suhtes.

Näidustused EFI teostamiseks

Silmade EFI-de läbiviimise näidustus on järgmiste haiguste diagnoos:

  • Nägemisnärvi atroofia ja selle kahtlus;
  • Võrkkesta degeneratsioon ja selle kahtlus, et jälgida dünaamikat;
  • Kaasasündinud lühinägelikkus visuaalse analüsaatori kahjustuste ulatuse määramiseks;
  • Optilise meedia läbipaistmatus, mis raskendab oftalmoskoopiat;
  • Mis tahes määral amblyoopia, et tegeleda kaugelearenenud diagnoosi ja edasise ravi küsimusega;
  • Omandatud müoopia, kui pihustatakse pigmente võrkkestas ja nõrgestatakse hämaras nägemist;
  • Närvisüsteemi demüeliniseerivad patoloogiad ja nende kahtlus.

Lisaks on silma EPI üks kõige tõhusamaid andmeid patoloogiliste sünnide (hüpoksia, enneaegne sündmus, loote hüpotroofia), kaasasündinud arenguhäirete ja ühepoolse strabismi kohta. Meetod võimaldab objektiivselt hinnata objektiivsetel põhjustel alla 3-aastaste laste visuaalsete funktsioonide objektiivset hindamist.
See uuring ei ole määratud närvisüsteemi haigustega inimestele (näiteks epilepsia).

Meie eksperdi video

EFI silmad sisaldavad nelja liiki uuringuid:

Elektrookulograafia (EOG) on meetod, mis võimaldab registreerida konstantse potentsiaali varieeruvust sarvkesta-võrkkesta piirkonnas, samal ajal kui silmad liiguvad külgsuunas. EOG eesmärk sõltub pigmentepiteeli säilimise tasemest. Võimalikud muutused elektrookulogrammis viitavad reeglina patoloogiate esinemisele, mis paiknevad Bruchi membraanis, pigmentepiteelis või võrkkesta choriocapillary kihis.

Elektroretiinograafia (ERG) on meetod, mis võimaldab saada võrkkesta elektrilise aktiivsuse graafilisi kujutisi, mis tekivad vastuseks valguse stimuleerimisele. See näitab objektiivse enamuse võrkkesta rakkude - tervete fotoretseptorite ja neuronite - aktiivsust. Iga elektroretiinogrammi raku kiht kuvatakse eraldi kõverakõveral. Rakkude vastuse hindamisel teatud stiimulitele määrab spetsialist kindlaks nende rakurühmade võimalikud funktsioonid.

Multifokaalne elektroretiinograafia (MERG) on meetod, mis võimaldab teil luua võrkkesta funktsionaalses piirkonnas kõige olulisema fotosensitiivsuse parameetrite kolmemõõtmelise kaardi - kesksüsteemi. Kuid meetod võimaldab tuvastada väikeseid kahjustusi selles piirkonnas.

Visuaalselt esilekutsutud potentsiaali (VEP) meetod on ajukoore okulaarse piirkonna optiliste närvide reaktsioon saadud valguse silmade ärritusele (Brodmanni 17-19 järgi ajukoores).

Ülaltoodud potentsiaalid registreeritakse elektroentsefalogrammina, mis näitab huvipakkuvate visuaalsete analüsaatorite osakondade funktsionaalset seisundit. Seetõttu on silmade EFI EVP meetodil eriti oluline progresseeruva patoloogia aktuaalses diagnoosimisel.

Need stiimulid on reeglina valgusvälgud või struktureeritud elemendid (eri suurusega valged ja mustad rakud vahelduvad), mis on tingitud patsiendi uurimisülesannetest ja nägemisteravusest.

Silmaarst teeb tihedat kontakti EFI silmakontrolli läbiviijaga, mis võimaldab teil otsustada erinevate ülesannete üle, töötada välja uuringukava, valida varajase või diferentseeritud diagnostika. Elektrofüsioloog ehitab uuringuid nii, et patoloogilistes protsessides osalenud võrkkesta rakkudest saadud vastused muutuksid diagnoosimisel otsustavaks.

Moskva silmakliiniku meditsiinikeskuses saavad igaüks testida kõige kaasaegsemaid diagnostikaseadmeid ja saada tulemuste põhjal nõu tipptasemel spetsialistilt. Kliinik on avatud seitse päeva nädalas ja on avatud iga päev kella 9.00-21.00. Meie spetsialistid aitavad tuvastada nägemishäire põhjuseid ja teostavad tuvastatud patoloogiate nõuetekohast ravi.

Meie kliinikus viib läbi parimad praktikud, kellel on ulatuslikud erialased kogemused, kõrgeim kvalifikatsioon ja tohutu teadmiste hulk.

Menetluse maksumuse selgitamiseks võite Moskva silmakliinikusse nimetada, helistades 8 (800) 777-38-81 (tasuta kõikidest Venemaa telefonidest) või helistades 8 (499) 322-36-36 Moskvas (iga päev kella 9.00-21.00). Teadustööks saab kasutada ka online-vormi.

Artiklid ja väljaanded:

Silmade elektrofüsioloogiline uurimine on rida väga informatiivseid meetodeid ajukoorme nägemisnärvi, võrkkesta ja visuaalsete piirkondade funktsioonide uurimiseks. Meetod põhineb silmade reaktsioonide registreerimisel konkreetsetele stiimulitele.

Näidustused EFI silma kohta

EFI silmaeksam on ette nähtud, kui esineb teatud näitajaid. Nende hulka kuuluvad:

  • nägemisnärvi atroofia või selle kahtlus;
  • võrkkesta düstroofia või selle kahtlus, et jälgida dünaamikat;
  • optiliste andmekandjate läbipaistmatus, mis muudab oftalmoskoopia raskeks;
  • kaasasündinud lühinägelikkus (meetod määrab visuaalsete analüsaatorite kahjustuste taseme, mis suurendab visuaalsete funktsioonide edasise töötlemise ja parandamise tõhusust);
  • mis tahes astme amblüoopia (sel juhul aitab silma EPI lahendada edasise ravi vajaduse ja edasise täiustatud diagnostika probleemi);
  • omandatud müoopia koos pigmentide pihustamisega võrkkestas või kaebustega hämaras nägemise kohta;
  • närvisüsteemi kahtlustatavaid haigusi või nende esinemist.

Lisaks on EFI silmakontroll osutunud üheks kõige efektiivsemaks ja informatiivsemaks patoloogiliste sünnide (hüpoksia, enneaegne ja loote hüpotroofia), kaasasündinud arenguhäirete ja ühepoolse (ühekülgse) strabismuse puhul. Meetod hindab objektiivsetel põhjustel objektiivselt visuaalset funktsiooni alla 3-aastastel lastel, kui nägemisteravuse testimine on raske.

Silma elektrofüsioloogilist uurimist ei teostata närvisüsteemi patoloogilise aktiivsusega isikutele (krambid, epilepsia).

Menetluse sordid

EFI silmad on 4 tüüpi.

  • Elektrookulograafia. See meetod võimaldab registreerida silma sarvkesta-võrkkesta piirkonna konstantse potentsiaali muutusi, liikudes küljele. EOG sõltub pigmentepiteeli säilimisastmest. Muutused elektrookulogrammis näitavad haiguste esinemist, mis on lokaliseerunud Bruchi membraanis, võrkkesta choriocapillary kihis, samuti pigmentepiteelis.
  • Electroretinography. Meetod võimaldab saada graafilise pildi võrkkesta elektrilisest aktiivsusest, mis ilmneb vastuseks valguse stimulatsioonile. ERG näitab enamiku võrkkesta rakkude aktiivsust, mis sõltub tervete neuronite ja fotoretseptorite arvust. Iga rakkude kiht kuvatakse elektriretogrammil eraldi graafikakõverana. Hinnates rakkude vastust teatud stiimulitele, määrab arst kindlaks, kuidas need rakurühmad toimivad.
  • Multifokaalne elektroretiinograafia meetod. MERG ehitab kolmemõõtmelise kaardi, mis näitab funktsionaalsuse poolest võrkkesta kõige olulisema ala valgustundlikkust - keskne. Lisaks näitab see meetod võrkkesta selles piirkonnas väikseid kahjustusi.
  • Visuaalselt tekitatud potentsiaalid. EVP on ajukoorepiirkonna ajukoore optiliste närvide reaktsioon silmade valguse stimuleerimisele (Brodmanni järgi 17–19 põldu). Ülaltoodud potentsiaalid registreeritakse elektroentsefalogrammi kujul, mis näitab visuaalsete analüsaatorite osakondade funktsionaalset seisundit. Seetõttu on EFI silmauuring EVP meetodil oluline roll patoloogia väljatöötamise aktuaalses diagnoosimises. Stimul võib olla vilgub või struktureeritud stiimulid (erineva suurusega mustade ja valgete rakkude vaheldumine), mis sõltub subjekti nägemisteravusest ja uuringu eesmärkidest.

    Silmaarst ja uurijaarst, kes kasutab EFI silmauuringuid, teevad tihedat koostööd, et määrata ülesanne ja otsustada uuringu tüübi üle ning valida varajane või diferentseeritud diagnostika. Elektrofüsioloog valib uurimiskava, et saada vastus patoloogilistes protsessides osalevatest võrkkesta rakkudest. EFI silm annab objektiivseid tulemusi, mis on diagnoosimisel otsustav.

    Kulud

    EFI-silma hind sõltub valitud protseduurist. Näiteks maksab elektroretiinograafia umbes 3150 rubla ja elektrookulograafia maksab umbes 2650 rubla. Visuaalselt tekitatud potentsiaali uurimise maksumus ulatub 2500 kuni 4000 rubla.

    Silma elektrofüsioloogiline uurimine (EFI). Hind Moskvas

    Silma elektrofüsioloogiline uuring (EFI) ühendab mitmeid meetodeid võrkkesta, nägemisnärvi ja neuronite visuaalse tee uurimiseks aju vastavatesse piirkondadesse. Meetodid põhinevad visuaalse vastuse registreerimisel konkreetsetele stiimulitele ja on väga informatiivsed.

    Näidustused EFI silma läbiviimiseks

    EFI-silma on järgmiste haiguste ja seisundite jaoks vajalik diagnostiline protseduur:

    • Nägemisnärvi atroofia (diagnoositud / kahtlustatav);
    • Võrkkesta degeneratsioon (diagnoositud / kahtlustatav) dünaamiliseks vaatlemiseks;
    • Optiliste kandjate läbipaistmatus (kui oftalmoskoopia ei ole võimalik);
    • Võrkkesta pigmendi abiotroofia (diagnoositud / kahtlustatav) pigmenti pihustamisel või hämaras nägemise halvenemisel;
    • Kaasasündinud müoopia (visuaalse analüsaatori kahjustuse määra kindlaksmääramiseks), et määrata efektiivsemaid ravimeid;
    • Amblyoopia (et selgitada edasise edasijõudnud diagnoosi teostatavuse või ravi efektiivsuse suurendamise küsimust);
    • Närvisüsteemi demüeliniseerivad kahjustused (diagnoositud / kahtlustatakse).

    Silma EFI-d peetakse ka kõige tõhusamaks uurimiseks laste sünnituse (loote hüpoksia, enneaegne, alatoitumus), monolateraalse (ühekülgse) strabismuse, kaasasündinud arengu kõrvalekallete nägemisfunktsioonide diagnoosimisel. Seda meetodit peetakse eriti informatiivseks alla 3-aastaste laste silma patoloogiate hindamiseks, kui objektiivsetel põhjustel on muid nägemisteravuse kontrollimeetodeid tõsiselt takistatud.

    EFI silma vastunäidustused

    Silma elektrofüsioloogiliste uuringute absoluutne vastunäidustus on närvisüsteemi patoloogiline aktiivsus koos epilepsiahoogudega.

    Uurimismeetodid

    EFI-silma - need on neli uuringuvõimalust, sealhulgas:

    • Elektrokromatograafia (EOG) on silmade ja võrkkesta väliskihi lihaste uurimine, registreerides püsiva potentsiaali muutusi silma liikumise ja võrkkesta elektrilise stimulatsiooni ajal. EOGi tulemused on otseselt seotud võrkkesta pigmentepiteeli säilivuse astmega. Tõsised muutused elektrookulogrammis näitavad patoloogia esinemist Bruchi membraanis, pigmendi epiteelis ja võrkkesta choriocapillary kihis.
    • Elektroretiinograafia (ERG) - võrkkesta funktsiooni uurimine meetodi abil, mis registreerib võrkkesta stimulatsioonist tulenevad võimalused. ERG võimaldab saada võrkkesta rakkude aktiivsuse graafikuid sõltuvalt puutumata fotoretseptorite ja neuronite arvust. Elektroretinogrammi graafiku iga kõver näitab rakkude kihti, mille toimimise määr määrab arst vastavalt teatud reaktsioonidele reageerimisele.
    • Multifokaalne elektroretiinograafia (MERG) on võrkkesta funktsionaalselt kõige olulisema keskvööndi valgustundlikkuse uuring. MERG-i teostamisel ehitatakse selle võrkkesta ala kolmemõõtmeline kaart, mis näitab nii tõsiseid kahjustusi kui ka väikesi patoloogilisi piirkondi.
    • Visuaalselt tekitatud potentsiaalid (VEP) - aju koore okulaarse piirkonna optiliste närvide valguse stimuleerimise reaktsiooni uurimine (vastavalt Brodmannile, 17 kuni 19 ajukoorme väljale). Sõltuvalt uuringu eesmärkidest ja patsiendi nägemisteravusest on uuringu stiimulid valgete või struktureeritud fotostimulite vilkumised, mis koosnevad vahelduva suurusega valgetest ja mustadest rakkudest. SGP tulemusena antakse välja elektroentsefalogramm, mida saab kasutada kogu visuaalse analüsaatori ja iga selle osakonna funktsionaalse seisundi määramiseks. Seetõttu peetakse seda meetodit patoloogia arengu protsessi aktuaalses diagnoosimises kõige informatiivsemaks.

    Silmaarsti ja silmaarsti lähedase kontakti korral töötavad silma EFI-d kasutades välja strateegia ja määratakse kindlaks visuaalse analüsaatori kõrvalekallete varajase või diferentsiaaldiagnoosi meetodiga. EFI silmaarstid saavad kõige objektiivsemad andmed olemasolevate haiguste kohta, mis on diagnoosi tegemisel otsustavad.

    EFI maksumus Moskvas

    Moskva kliinikutes ja oftalmoloogilistes keskustes on elektrofüsioloogiliste silmakontrollide hinnad vahemikus 2500 kuni 4000 rubla, sõltuvalt ettenähtud meetodist. Kliinikus on elektrofüsioloogiliste silmakatsete hinnad toodud allpool.

    Diagnostika | Silma kliinik Optikstyle

    Isik näeb silma, nägemisnärvide ja aju ühise töö kaudu.

    Väga sageli ilmnevad traditsioonilised diagnoosimeetodid haigusest hilises staadiumis, kui ravi on peaaegu kasutu ja ei võimalda kaotatud nägemust tagastada. Uued elektrofüsioloogilised meetodid on suunatud varajase diagnoosimise, võrkkesta ühendatud süsteemi väheste häirete avastamisele, nägemisnärvidele ja aju- dele, mõnikord prekliinilistel juhtudel, kui pole veel ilmseid patoloogia ilminguid.

    Elektrofüsioloogilised uuringud (EFI) võimaldavad teil:

    • hinnata objektiivselt laste ja täiskasvanute nägemisorgani säilitamise määra;
    • määrata visuaalse analüsaatori (võrkkesta-nägemisnärvi) ajukahjustuse tase, mis on eriti oluline väikeste (kuni 3-aastaste) laste uurimisel, kui nägemisteravust ei ole võimalik kontrollida, samuti vaimse alaarenguga lastel;
    • võimaldab teil määrata ja tühistada ravi õigeaegselt, anda prognoos nägemise taastamiseks sellistes haigustes nagu amblüoopia, optiliste närvide osaline atroofia, katarakt, neuriit ja teised.

    Mõningaid haigusi saab avastada ainult EPI kaudu - kaasasündinud hemoroloopia (öine pimedus), võrkkesta düstroofia, nägemisnärvi osaline atroofia. Visuaalset koore potentsiaali kasutatakse visuaalsete radade haiguste diagnoosimiseks koos nägemisnärvi patoloogiaga, selle turse, põletiku, atroofia, vigastuste või kasvajate kahjustuste ja amblüoopiaga.

    Seda uurimismeetodit kasutatakse alati, kui patsiendi nägemise funktsionaalset seisundit ei ole võimalik muul viisil hinnata.

    Elektrofüsioloogilised meetodid on jagatud subjektiivseteks ja objektiivseteks:

    • Võrkkesta ja nägemisnärvi funktsionaalse seisundi subjektiivse hindamise meetodiks on vilkumise fusiooni kriitilise sageduse määramine, võrkkesta elektrilise tundlikkuse lävi ja visuaalse süsteemi labiilsus.
    • Võrkkesta ja radade diagnoosimise objektiivsed meetodid on järgmised: - elektroretiinograafia (ERG, võrkkesta elektrilise aktiivsuse registreerimine, mis tekib vastuseks selle valguse stimulatsioonile); elektrookulograafia (EOG, meetod, mis registreerib silma konstantse potentsiaali, mis peegeldab pigmentepiteeli funktsiooni); visuaalselt tekitatud koore potentsiaali (VEP või VEL, ajukoorme elektrilise aktiivsuse registreerimine silma valguse stimuleerimise ajal) uuring.

    Arst määrab kindlaks konkreetse tehnika kasutamise vajaduse sõltuvalt patsiendi nägemisteravusest ja haigusest.

    Näited EFI eksamiks:

    • ebanormaalne töö (loote hüpoksia, loote hüpotroofia, enneaegne sündimus);
    • monolateraalne strabismus;
    • kaasasündinud arenguhäired: iiris, lääts, võrkkesta, nägemisnärv - meetod võimaldab visuaalset funktsiooni objektiivselt hinnata alla kolme aasta vanustel lastel, kui nägemisteravust ei ole võimalik kontrollida;
    • kaasasündinud lühinägelikkus, olenemata vanusest (meetodit kasutatakse visuaalse analüsaatori kahjustuste taseme määramiseks ja visuaalse funktsiooni parandamiseks sobiva ravi taktika väljatöötamiseks);
    • erineva ulatusega amblüoopia, et otsustada ravi võimalikkuse ja diferentseeritud diagnoosimise eest teiste haigustega;
    • omandatud müoopia pigmentpihustiga võrkkestale ja / või nõrgestatud hämarikuvisioon;
    • läbipaistmatu optilise kandjaga, kui oftalmoskoopia jaoks sisemisi struktuure pole;
    • võrkkesta düstroofia või selle patoloogia kahtluse korral dünaamilise vaatluse jaoks;
    • nägemisnärvi atroofia ja selle kahtlus;
    • närvisüsteemi haiguste kahtluse või esinemise korral;

    UURING ON KONTROLLILISELT PATSIENDI EPILEPSIAga!

    • Uuringu eelõhtul soovitatakse juukseid pesta
    • Kui kannad prille, kontaktläätsed, siis tooge need endaga kaasa (MKL-i jaoks peate võtma konteineri lahusega)
    • Tüdrukutelt soovitatakse kõrvarõngad maha võtta, juuksed punutud nii, et see “osa” pea taha

    Uurimine toimub oftalmoloogi ametisse nimetamise kohta.

    Eksamiks saab registreeruda helistades 37-00-18.

    Elektrofüsioloogilised uurimismeetodid (EFI)

    EFI-d sisaldavad selliseid meetodeid visuaalse analüsaatori funktsionaalse seisundi hindamiseks, nagu elektroretiinograafia (ERG), elektrookulograafia (EOG), elektroenkefalograafia aju visuaalse ajukoore tekitatud potentsiaali registreerimisega ja nägemisnärvi elektriline tundlikkus.

    Visuaalse analüsaatori elektrilist tundlikkust hinnatakse elektrofosfeeni väljanägemist põhjustava elektrivoolu künnise järgi. Arvatakse, et see iseloomustab võrkkesta bipolaarsete ja ganglionrakkude seisundit, mis on seotud peamiselt oma varraste aparaadiga (Bogoslovsky, AI et al., 1976-1980). ECH on alati vähenenud mis tahes päritoluga nägemisnärvi atroofia, perifeerse tapetoretinaalse abiotroofia ja glaukoomi tõttu.

    Elektroretiinograafia seisneb võrkkesta rakuliste elementide mitmefaasilise bioelektrilise vastuse registreerimises vastuseks valguse stimuleerimisele. Selles on kaks peamist lainet, millest üks („a”) on negatiivne.

    Enamik teadlasi usub, et see iseloomustab võrkkesta neuro-retseptori aparatuuri funktsionaalset seisundit.

    Positiivne laine „b” moodustub võrkkesta gliaalrakkude depolariseerimise ja hüperpolarisatsiooni tõttu ning peegeldab teise võrkkesta neuroni funktsionaalset seisundit.

    Viimastel aastatel on olnud võimalik positiivselt lahendada kohaliku ERG registreerimise probleem võrkkesta kesk-, parakentrilistest ja perifeersetest tsoonidest.

    ERG vormi ja parameetreid mõjutavad suuresti stiimuli liik (muster või välk) ja selle intensiivsus. Kui viimane on vahemikus 0,1–0,6 J, siis vastus koosneb ainult kahest lainest “a” ja “b”. Vastuseks muster-stiimulitele, millel on erinev ruumiline sagedus, eristatakse kahte komponenti: heledus ja kontrastsus.

    ERG kliiniline tähtsus on määratud selle diagnostiliste võimalustega. Erinevate autorite sõnul on need järgmised. Võrkkesta eraldumise korral sõltub tulemus selle levimusest - mida suurem on eraldumise ala, seda madalam on laine „b” amplituud kuni selle kadumiseni.

    Pigment abiotroofia korral ei registreerita ERG sageli üldse, isegi siis, kui haiguse oftalmoskoopilised sümptomid puuduvad. Samal ajal jäävad tavapäraseks tapetoretinaalsed abotroofid koos võrkkesta koonusaparaadi kahjustustega ja ERG erinevate geneetiliste makulaarsete kahjustustega.

    Enamiku patsientide glaukomatoosne protsess ei muuda ERG parameetreid.

    Obstruktiivse ja düsbinokulaarse amblüoopiaga on ERG-l normaalsed parameetrid.

    Elektrookulograafia on uuring, mis seisneb silma pideva sarvkesta-võrkkesta potentsiaali muutuste registreerimises liikumise ajal ühes või teises suunas. Pealegi langeb silmamuna („+”) eesmise poldi ja tagumisega (“-”) ühendav elektriline telg praktiliselt kokku visuaalse joonega.

    Elektrivälja potentsiaal on suurim dipooltelje ümber ja väheneb, kui kaugus selle poolustest suureneb. See tähendab, et kui silm on rahul, tekib orbiidi ümber pidev elektropositiivne potentsiaal. Silmade ümberpööramisel tekib potentsiaalne erinevus, mis peegeldab visuaalse telje nurga ja suunda.

    Just pärast võimendamist registreeritakse see elektroensepalograafiga. Tehti kindlaks, et EOG-i amplituud sõltub silma nihke suurusest ja kui see on sama, siis võrkkesta funktsionaalsele olekule. Uuring viiakse läbi kõigepealt pimedates tingimustes ja seejärel - kerge kohanemine.

    Samal ajal peab patsient vaheldumisi fikseerima kaks valguspunkti, mis on üksteisest eraldatud teatud arvu nurkade kraadidega. Selle tulemusena saate graafilise kirje EOG.

    Tehti kindlaks, et EOG sõltub võrkkesta pigmentepiteeli säilimisest. Seetõttu ilmnevad selle muutused haigustes, mis paiknevad võrkkesta, Bruchi membraani ja selle tegeliku pigmentepiteeli koreokapillaarses kihis.

    Visuaalselt tekitatud potentsiaalid (VEP) on aju oksipiirkonna ajukoore (väljad 17, 18 ja 19 pärast Brodmannit) visuaalsete keskuste vastus võrkkesta valguse stimuleerimisele. Need on registreeritud elektroencefalogrammi kujul, mis antud juhul on näitaja visuaalse analüsaatori iga osa funktsionaalse seisundi kohta. Seetõttu on areneva patoloogilise protsessi aktuaalsel diagnoosil VEP-l oluline roll.

    Elektrofüsioloogilised uurimismeetodid oftalmoloogias

    Visuaalse süsteemi kliiniline elektrofüsioloogia uurib visuaalse analüsaatori põhiosade elektrilist aktiivsust.

    Elektrofüsioloogilised meetodid võimaldavad objektiivset hinnangut visuaalse analüsaatori funktsionaalsele olekule võrkkesta ja visuaalse tee erinevate kihtide ja neuronite tasemel ning neid kasutatakse võrkkesta ja visuaalse tee erinevate haiguste diagnoosimiseks.

    Elektrofüsioloogiliste meetodite võimalused:

    • Võrkkesta ja visuaalse raja funktsionaalse seisundi objektiivne hindamine
    • Võimalus varakult diagnoosida mitmete võrkkesta ja nägemisnärvi haiguste ja üldise visuaalse tee, sealhulgas päriliku haiguse subkliinilisel tasemel, samuti mõnel juhul patoloogiliste geenide kandjate tuvastamiseks. See on eriti oluline juhul, kui silmapaistvaid muutusi ja visuaalsete funktsioonide kahjustusi ei ole veel piisavalt.
    • Võrkkesta ja nägemisnärvi haiguste diferentsiaalne diagnoos.
    • Objektiivne kontroll haiguse kulgemise ja ravi tõhususe üle.
    • Võime täpselt kirjeldada võrkkesta ja nägemisnärvi funktsionaalset seisundit silma läbipaistva kandja läbipaistmatusega, mis on prognoositav kriteerium mitmesuguste kirurgiliste sekkumiste jaoks silmamuna.
    • Võime hinnata nägemisorgani funktsionaalset seisundit väikelastel, kui subjektiivne uurimine on ebaefektiivne.

    Kliinikus on nägemisorgani uurimise peamised elektrofüsioloogilised meetodid elektroretiinograafia (ERG), elektrookulograafia (EOG) ja ajukoorme (SCEC) visuaalse tekitatud potentsiaali registreerimine.

    ERG-d kasutatakse võrkkesta, EOG-i funktsionaalse seisundi hindamiseks, et hinnata pigmentepiteeli funktsiooni, SGC -, et hinnata visuaalset teed sensoorsest võrkkestast visuaalsetele keskustele.

    Meetodid täiendavad üksteist ja nende valiku määrab vajadus diferentsiaaldiagnoosi järele ja patoloogilise protsessi lokaliseerimise selgitamine.

    Kogu visuaalse tee hindamiseks on sageli vaja kasutada kõiki EF-i uurimismeetodeid.

    Vastunäidustused elektrofüsioloogiliste uuringute läbiviimiseks on patsientide rahutu käitumine, epilepsia ja ERG konjunktiviitide registreerimiseks lisatud sarvkesta ja sklera põletikulised haigused ning varased perioodid pärast kirurgilist ravi silmamuna ja silmapõhjal silmaümbrises.

    ERG on graafiline kujutis võrkkesta rakuliste elementide bioelektrilise aktiivsuse muutustest vastuseks valguse stimuleerimisele ja seda kasutatakse võrkkesta funktsionaalse seisundi hindamiseks.

    Näited elektroretiinograafia kohta:

    1. Vajadus hinnata võrkkesta funktsionaalset seisundit, sealhulgas juhtudel, kui nägemisfunktsioone ei ole võimalik määrata tavapärase meetodiga ja silmade põhjas, ei ole oftalmoskoopia, kui silma keskkond on hägune (silma, katarakti, hemoftalmia), sealhulgas visuaalsete funktsioonide ennustamiseks. kavandatud kirurgilise ravi tulemus.

    2. võrkkesta haiguste, sealhulgas pärilike, diagnoosimine ja diferentsiaaldiagnoosimine, nagu mõnedel juhtudel on ERG muutused haiguse patognoomilised sümptomid. Võrkkesta varraste ja koonusüsteemide kahjustuste diagnoosimine. Amblyopia.

    3. Võrkkesta kahjustuse sügavuse, levimuse, asukoha ja ulatuse hindamine (sh võrkkesta eraldumine, diabeetiline retinopaatia, trauma, koroidiit jne).

    4. Erineva päritoluga võrkkesta ja nägemisnärvi haiguste diferentsiaalne diagnoos.

    5. Võrkkesta algsete funktsionaalsete muutuste tuvastamine, mis eelnevad haiguse kliinilistele ilmingutele (narkootikumide intoksikatsioon, metalloos, sümpaatiline oftalmia, vaskulaarsed häired jne).

    6. Patoloogilise protsessi dünaamika ja ravi efektiivsuse jälgimine, prognoosi määratlus.

    7. Patsientide jälgimine, kes saavad ravimit, millel on pikaajaline retinotoksiline kõrvaltoime.

    8. Ootamatu nägemiskaotus.

    9. Pediaatriline praktika.

    ERG klassifikatsioon, mis on vastu võetud elektroretiinograafias, põhineb ERG peamiste a- ja b-lainete amplituudi omadustel, samuti nende ajalistel parameetritel. Eristatakse järgmisi ERG tüüpe: normaalne, ülemine, subnormaalne (pluss ja miinus negatiivne), väljasurnud või registreerimata (puudub). Seega on võrkkesta patoloogiliste seisundite korral võimalik nii ERG üksikute komponentide muutus kui ka täielik kadumine.

    • Maksimaalne või segatud vastus (kokku või ganzfeld-ERG), mis koosneb varraste ja koonusüsteemide kombinatsioonist, peegeldab kogu võrkkesta funktsiooni. Kuigi nendes tingimustes on koonuste osalemine piisavalt suur, domineerib varrasüsteemi reaktsioon. Makulaarse piirkonna kahjustused patoloogilise protsessi lokaliseerimisega vahemikus 6-15 ° ei mõjuta kogu ERG suurust.
    • Vardamissüsteemi hindamine - scotopic (rod) ERG.
    • Koonussüsteemi hindamine - fotoopiline (koonus) ERG ja vilkuv (rütmiline) ERG stimuleerimissagedusel 30 Hz. Koonuslikku (fotoopilist) ERG-d, mis on registreeritud ühekordse valguse stiimulite või sagedaste vilkumiste esitamiseks, mõjutavad patoloogilised protsessid, mis paiknevad nii võrkkesta keskosas kui ka põnevates perifeerias, kus on ka koonused. Seega ei ole see puhtalt makulaarne, vaid kooniline reaktsioon. Kuid just see on makulaarse piirkonna koonused, mis annavad sellele vastusele esmase panuse tänu nende suuremale hulgale selles võrkkesta piirkonnas.
    • Pattern-ERG on võrkkesta vastus struktureeritud stiimulitele, millel on pidev valgustus (pöörduvad malet või võre mustrid). PERG-i kasutatakse makula ja häireid, mis on seotud võrkkesta ganglionrakkude (glaukoomi) düsfunktsiooniga, diagnoosimiseks.

    Elektrookulograafia näitab patoloogilisi muutusi võrkkesta pigmentepiteelis ja fotoretseptorites. Normaalse elektrookulogrammi registreerimiseks on vaja fotoretseptorite ja pigmentepiteeli normaalset toimimist, nende kihtide kokkupuudet, samuti piisavat kooroidset verevarustust.

    Kliinilistel eesmärkidel kasutage arvutatud väärtust - Ardeni koefitsienti.

    Ardeni koefitsienti (KA) peetakse normaalseks, kui see ületab 185%. (Tavaliselt 180-250%). Võrkkesta patoloogiliste seisundite hindamiseks jagatakse CA subnormaalseks (135-185%), ebanormaalseks (110-135%), kustutatud (100-110%), perversne (alla 100%).

    Elektrosulograafiat kasutatakse düstroofilise, põletikulise ja toksilise iseloomuga võrkkesta erinevate haiguste diagnoosimisel, vereringehäirete ja muude patoloogiatega, kui pigmendi epiteel on protsessi kaasatud (võrkkesta pigment abiotroofia, kaasasündinud statsionaarne öine pimedus jne).

    Visuaalselt tekitatud potentsiaalid (VEP) võimaldavad visuaalsete radade funktsionaalset seisundit hinnata visuaalse analüsaatori keskosadeni.

    VEP-i registreerimise meetodit kasutatakse kliinikus visuaalsete radade ja visuaalsete keskuste nägemisnärvi ja retroskoopilise kahjustuse diagnoosimiseks; nägemisnärvi paistetus, põletik, atroofia, traumaatiliste ja kasvajate tekke vigastused, metaboolsed või toksilised optilised neuropaatiad, et hinnata nägemisnärvi ja visuaalsete radade funktsiooni pärast orbitaalset ja intrakraniaalset kirurgiat, et diagnoosida amblüoopiat.

    SGP-d täiendavad elektroretiinograafia tulemusi ja võivad olla ainus teabeallikas visuaalse süsteemi kohta juhtudel, kui ERG-d ei ole võimalik ühel või teisel põhjusel registreerida.

    VIZ tüübid sõltuvad stiimuli iseloomust: VEP-i valguse välklambil nimetatakse põletuseks (VZVP), stimuleerimismustril - VEP-muster (VEL). Stimulatsioonina kasutatakse sageli vastupidist male-mustrit. Antud juhul tekkinud vastus on kõige stabiilsem, kõige vähem muutuv amplituudi ja piigi latentsuse korral.

    Visuaalseid EP-sid uuritakse ka standardse fotostimulatsiooni (“flash”) alusel. Vastus sellisele stimulatsioonile on vähem stabiilne kui siis, kui seda stimuleerib pöörduv malemustr, mis on muutuv elanikkonnas isegi normaalselt, vähem keskse nägemise hindamiseks.

    Haigusepuhangu visuaalsetel EP-del on aga üks oluline eelis malemustriga - nad ei vaja patsiendikoostööd, neid võib registreerida patsientidel, keda ei saa registreerida VEP-i mudeliga väga madala nägemisteravuse ja pilgu fikseerimise puudumise tõttu.

    VEP-i hindamisel nägemishäirete nõrgestamise kriteeriumid on vastuse puudumine või amplituudi märkimisväärne vähenemine, piigi latentsuse pikendamine, olulised erinevused amplituudi ja latentsuse ajal parema ja vasaku silma stimulatsiooni ajal. Üldiselt on latentsus stabiilsem indikaator, piigi amplituud on varieeruvam kui latentsus.

    PWVP muutusi võib seostada ka võrkkesta makulaarse piirkonna patoloogiaga, mistõttu on tulemuste informatiivsus oluliselt suurenenud, kui VEP registreeritakse samaaegselt ERG-st.

    Seega, vastavalt elektrofüsioloogiliste uuringute tulemustele (EFI), on võimalik eristada kiirust patoloogiast, määrata kahjustuse taset ning samuti kinnitada või selgitada kliinilist diagnoosi. Mõnel juhul on ESP muutused haiguse patognoomilised sümptomid. Kuid EFId ei ole sõltumatu diagnostikavahend ja elektrofüsioloogiliste uuringute tulemuste tõlgendamine tuleb alati läbi viia haiguse kliinilise pildi kontekstis.

    Silmahaiguste diagnoosimine - silma uurimise meetodid oftalmoloogias

    Oftalmoloogial on sadu silmahaigusi. Selles kirjeldatakse kõige tavalisemaid meetodeid inimese silma kõige tavalisemate haiguste diagnoosimiseks.

    Silmaarstid pööravad erilist tähelepanu silmahaiguse varaste tunnuste avastamisele. Patoloogiliste muutuste varajase diagnoosimise tähtsust silmades on raske üle hinnata, sest silmade haiguste ravis saavutatav edu sõltub suuresti selle avastamise ajast, nimelt pöörduvate muutuste tuvastamisest laval.

    Silmahaiguste diagnoosi viib silmaarst spetsiaalselt varustatud silmaarstis.

    On tõsiseid silmahaigusi, millel on märkimisväärne mõju nägemisele, mis on katarakt, glaukoom, võrkkesta eraldumine, mitmed põletikulised ja nakkushaigused ning nende haiguste varajane diagnoosimine ja ravi on peamine viis osalise nägemise kadu ja mõnikord pimeduse vältimiseks.

    Kaasaegne oftalmoloogia võimaldab teil teha kõiki vajalikke uuringuid, et teha täpne diagnoos, näiteks:

    • nägemisteravuse määramine (arvuti ja subjektiivne meetod);
    • silmamuna eesmise segmendi seisundi kontrollimine ja määramine;
    • silmasisese rõhu mõõtmine;
    • aluse uurimine;
    • arvuti keratotopograafia (sarvkesta kontroll astigatismi ja keratokoonuse täpseks diagnoosimiseks);
    • Fluorestseeruvad digitaalsed angiograafiad - sülearvuti pildid ja võrkkesta veresoonte uurimine võrkkesta kahjustatud piirkondade selektiivseks raviks (diabeetiline retinopaatia, makulaarne düstroofia jne);
    • komplekssed elektrofüsioloogilised uuringud;
    • komplekssed laboratoorsed testid enne operatsiooni.

    Silmahaiguste diagnostikavahendite hulka kuuluvad: silmakompuutertomograafia, arvuti perimeetria, silma ultraheliuuring, fundus-topograafia, toonograafia, värvinägemise määramine, gonioskoopia, skiaskoopia.

    Kaasaegsed oftalmoloogia diagnostikavahendid aitavad kaasa mitte ainult täpsele diagnoosimisele, vaid võimaldavad ka jälgida ja tõhusalt ravida haigusi.

    Silma uurimise meetodid oftalmoloogias

    Silmaarsti põhjalik uurimine hõlmab järgmisi protseduure:

    Visomeetria on kauguse nägemisteravuse määratlus. Samal ajal vaatab patsient tabelit tähti, numbreid või muid märke ja nimetab silmaarstile suunatud esemeid. Nägemisteravuse määramine toimub kõigepealt ilma korrigeerimiseta, siis, kui esineb rikkumisi, korrigeeritakse (kasutades spetsiaalset raami ja läätse). Nägemishäired on silmahaiguste diagnoosimisel oluline sümptom.

    Tonometria on silmasisese rõhu mõõtmine. Seda saab teostada mitmel viisil (pneumotonomeetri abil, massi järgi (vastavalt Maklakovile), palpatsioon jne). See menetlus on kohustuslik üle 40-aastastele inimestele, sest Pärast 40 aastat suureneb glaukoomi tekkimise oht märkimisväärselt ja selle uuringu eesmärk on selle kindlakstegemine.

    Refraktomeetria on silma optilise võimsuse määratlemine (murdumine). Praegu viiakse protseduur läbi automaatse refraktomeetriga, mis hõlbustab suurel määral silmaarsti tööd ja säästab patsiendi aega. Seda meetodit kasutades diagnoositakse murdumisvigu: müoopia, hüperoopia ja astigmatism.

    Värvinägemuse uurimine on konkreetne silmauuringute meetod, mida kasutatakse spetsiaalsete tabelite (Rabkin tabelite) abil ja mida kasutatakse selliste värvinägemishäirete identifitseerimiseks nagu protanoopia, deuteranoopia või värvide nõrkus (värvipimeduse liigid).

    Perimeetria on inimese perifeerse nägemise määratlus. Protseduur viiakse läbi spetsiaalsetel seadmetel, mis esindavad poolkera, mille sisepinnal projitseeritakse valgussignaale. See on oluline meetod silmahaiguste diagnoosimiseks, nagu glaukoom, nägemisnärvi osaline atroofia jne.

    Biomikroskoopia on meetod silma eesmise segmendi uurimiseks pilumaterjaliga (spetsiaalne mikroskoop). Biomikroskoopia abil võib silmaarst suurte suurendustega näha silma kudesid nagu sidekesta, sarvkesta ja sügavaid lamedaid struktuure - see on iiris, lääts ja klaaskeha.

    Oftalmoskoopia on uuring, mis võimaldab arstil näha silma (silma sisepind) - see on võrkkest, veresooned. See on üks kõige tavalisemaid ja tähtsamaid meetodeid silmahaiguste diagnoosimisel. Protseduur viiakse läbi ilma kontaktita, kasutades spetsiaalset seadet - see on oftalmoskoop või lääts.
    Kuhu silma diagnoosida

    Vaatamata suurele hulgale oftalmoloogilistele keskustele ei ole kõigil neist kõiki vajalikke seadmeid ja spetsialiste, kes suudavad seda tööd teha ja tulemusi õigesti tõlgendada. Üks väheseid institutsioone, kus on kõige kaasaegsemad seadmed ja maailmatasemel spetsialistid, on Moskva silmakliinik. Lisaks sellele muudavad taskukohased hinnad ja laitmatu teenindus selle silmakliiniku Venemaal üks parimaid.

    Oftalmomeetria on sarvkesta murdumisvõime määratlemine erinevates meridiaanides. Sel viisil saab määrata sarvkesta astigmatismi astme. Uuring viiakse läbi spetsiaalse seadmega - oftalmomeetriga.

    Strabismuse nurga kindlaksmääramine on küllaltki lihtne protseduur, näiteks Grishbergi meetod - patsient vaatab silmahambasse ja arst jälgib valguse peegeldust sarvkesta ja määrab sellest sõltuvalt löömise nurga.

    Pisarate kanalite sondeerimine (protseduur) on protseduur, mida viiakse läbi meditsiinilistel eesmärkidel, sagedamini imikutel, aga ka eakatel inimestel, kellel on sageli kitsenenud pisarapunktid. See viiakse läbi lokaalanesteesias, kasutades spetsiaalseid laiendavaid sonde.

    Pisarateede loputamine on protseduur, mis viiakse läbi diagnoosimise eesmärgil, kui kahtlustatakse pisarateid. Seda võib teha meditsiinilistel eesmärkidel. Silmalaugude pisaradesse, millele on kinnitatud lahusega süstal, sisestatakse spetsiaalsed kanüülid. Pisarakanalite avatuse tõttu siseneb süstlast vedelik ninaõõnde, kui on tekkinud pisarate kanalite takistus - vedelik valatakse välja või ei liigu üldse.

    Reeglina on need meetodid üsna piisavad kõige tavalisemate silmahaiguste diagnoosimiseks (näiteks lühinägelikkus, konjunktiviit, katarakt jne).

    Kuid kui silmaarstil on diagnoosi suhtes kahtlusi, võib ta kasutada täiendavaid meetodeid spetsiaalsete silmaarstide või -osakondade silmahaiguste diagnoosimiseks.
    Silmahaiguste diagnoosimisel kasutatavad erimeetodid

    Campimetry on keskse visuaalse välja määratlus, sageli värvidel. Selle uuringu seadet nimetatakse kampimetriks ja see on spetsiaalne 2x2 meetri ekraan, millel on patsiendile näidatud markerid (vaheldumisi parema ja vasaku silmaga). Seda meetodit saab kasutada selliste silmahaiguste diagnoosimiseks nagu glaukoom, võrkkesta ja nägemisnärvi haigused.

    Silmade (ultraheli) ultraheliuuring on üsna tavaline uurimismeetod, mis on oma efektiivsuse, keerukuse ja informatiivsuse tõttu populaarseks muutunud. Seda uuringut kasutatakse selliste silmahaiguste diagnoosimiseks nagu võrkkesta eraldumine, silmade ja orbiidide kasv ja võõrkeha.

    Elektrofüsioloogilised uuringud (EFI) - see võimaldab teil hinnata võrkkesta, nägemisnärvi, ajukoore seisundit. St optilise seadme kogu närvikoe funktsioonid. Seda meetodit kasutatakse laialdaselt võrkkesta ja nägemisnärvi haiguste diagnoosimisel.

    Tonograafia on silmasisese rõhu (IOP) registreerimine aja jooksul. Protseduur võtab aega umbes 4-5 minutit, kuid selle aja jooksul on võimalik saada olulist teavet väljavoolu kohta.

    Keratotopogramm on uuring, mis näitab sarvkesta pinda, selle topograafilist kaarti. Uuring viidi läbi enne sarvkesta laseroperatsiooni, koos kahtlustatava keratoconuse ja keratoglobusega.

    Patsümmeetria on sarvkesta paksuse määramine. See uuring on laseroperatsioonide puhul kohustuslik.

    Fluorestseeruv angiograafia on üks meetod, mis näitab võrkkesta veresoonte seisundit. Uuring viidi läbi kontrastaine intravenoosse manustamise ja võrkkesta veresoontes.

    Ripsmete uurimine demodexil - see protseduur on ripsmete kogum, millele järgneb mikroskoobi all uurimine. Sõltuvalt avastatud puukide arvust tehakse haiguse "demodikoos" diagnoos.

    OTS (optiline koherentsustomograafia) on optiline koherentsustomograafia. Kasutatakse võrkkesta ja nägemisnärvi seisundi hindamiseks. Kasutatakse silmauuringutes selliste haiguste puhul nagu düstroofia ja võrkkesta eraldumine, glaukoom, nägemisnärvi haigus.

    Gonioskoopia on protseduur, kus silmaarst uurib eesmise kambri nurka spetsiaalse läätsega. Uuring viidi läbi glaukoomiuuringu käigus.

    Schirmeri test on pisarate määramise uuring. Patsiendi alumise silmalau jaoks pannakse spetsiaalne pabeririba ja seejärel määrake, kuidas see pisaraga leotati. See katse viiakse läbi sellises seisundis nagu kuiva silma sündroom.

    Goldmani läätsega aluse uurimine on meetod, mida kasutatakse võrkkesta perifeersete piirkondade hindamiseks, mis ei ole nähtavad aluse rutiinse uurimise ajal. Seda kasutatakse selliste silmahaiguste diagnoosimiseks nagu võrkkesta eraldumine ja degeneratsioon.

    http://glazastik.net/raznoe/efi-glaz-chto-eto-takoe.html
  • Up