logo

Üldjuhul on akuutne konjunktiviit tavalisem laste hulgas. Krooniline kursus on tavalisem keskealistel ja eakatel inimestel. Kuni 10% pimeduse juhtudest on seotud keerulise konjunktiviidi esinemisega.

Põhjused

Haiguse põhjustaja ei ole spetsiifiline: sidekesta lüüasaamist põhjustab mitte ühest tüüpi bakter, vaid mitmed.

Peamised esindajad:

  • perekonna Haemophillus bakterid (sagedamini Koch-Nädalad, harvemini Afanasyev-Pfeiffer);
  • stafülokokk;
  • streptokokid;
  • pneumokokid;
  • gonokokid (teatud etioloogia konjunktiviidi tüüp on gonoblene);
  • difteeriastik (Loeffler);
  • klamüüdia;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Sõltuvalt sellest, milline nakkus põhjustas bakteriaalset konjunktiviit, sümptomid, diagnoosimine, ravi lastel ja täiskasvanutel on erinev. Silma limaskestal kokkupuude bakteritega ei põhjusta alati konjunktiviidi esinemist kohaliku immuunsuse tõttu. Sageli areneb patoloogia keha kaitsvate tõkete tõhususe vähenemise taustal.

Ennustavad tegurid:

  • Immunosupressioon, näiteks külma üldise hüpotermia taustal.
  • Trauma silma, võõrkeha sattumine sellesse.
  • Kontaktläätsede vale kasutamine.
  • Taustaga seotud oftalmoloogilised patoloogiad, näiteks kuiva silma sündroom.
  • Ülemiste hingamisteede infektsioonid, näiteks difteeria angiin.
  • Bakteriaalsed nahahaigused (bakteriaalse teravuse ülekandumise tõttu).

Infektsiooni viisid

Bakteriaalse konjunktiviidi eripära seisneb selle kõrge nakkuslikkuses kokkupuutes.

Nakkuslik patogeen silma limaskestal on võimalik järgmistel viisidel:

  • Koostoime nakatunud patsiendiga. Bakterid saadetakse läbi suudluste, käepigistuste ja kallistuste. Kui hooletu liikumine (näiteks püüdes silma kriimustada), langeb nakkus terve inimese sidekesta.
  • Nakatunud leibkonna esemete kasutamine. Konjunktiviit võib tekkida, kui kannate nakatunud patsiendile prille, kasutage ühist rätikut.
  • Isikliku hügieeni rikkumine. Tegemist on bakteriaalsete kahjustustega pinnase töötamisel, kokkupuutel jõe veega, loomadega.

Gonokoki iseloomuga lastel võib bakteriaalse konjunktiviidi edastada läbi nakatunud ema sünnikanali läbimise. Praegu on seda tüüpi haigused haiglas vähem levinud. See on tingitud gonobladenii vastsündinute õigeaegsest ennetamisest.

Sümptomid

Haigus on raske ära jätta, kuna see põhjustab patsiendil üsna väljendunud kaebusi. Sümptomite kogum sõltub patoloogia vormist, nakkusliku patogeeni tüübist. On äge ja krooniline konjunktiviit.

Äge bakteriaalne konjunktiviit

Seda haiguse vormi iseloomustab kiire areng. Silma kahjustuse sümptomid ilmnevad mitte hiljem kui 1-2 päeva pärast nakkusetekitajaga kokkupuutumist.

Järgnevad sümptomid näitavad, et patsiendil on tekkinud bakteriaalne konjunktiviit:

  • Hüpereemia, sidekesta turse. Silmade punetust täheldatakse veresoonte ja punktiverejooksu suurenemise tõttu.
  • Ebameeldivad tunded vilkumise ajal. Mures on valu, põletamine, sügelus, tunne "liiv silmades".
  • Patoloogilise heakskiidu ilmumine. Esialgu moodustub vähe lima, mis liimib ripsmed. Hiljem muutub see rikkalikuks, omandab mädase iseloomu. Võib-olla välimuse kergesti eemaldatav õrn filme, veidi sarnane difteeria.
  • Astenovegetatiivne sündroom. Konjunktiviitiga võib kaasneda nõrkus, halb enesetunne, peavalu, hüpertermia.

Krooniline bakteriaalne konjunktiviit

See areneb palju aeglasemalt kui äge vorm. Krooniline konjunktiviit kombineeritakse sageli blefariidiga (sajandi põletik). Patsient võib sageli olla uhkusega (oder).

Peamised sümptomid:

  • Kerge põletustunne, võõrkeha silmis.
  • Mõõdukas sidekesta punetus.
  • Ripsmete koorimine hommikul.
  • Kiire silmade väsimus.

Kuidas eristada bakteriaalset konjunktiviiti teistest vormidest?

Haiguse ravi sõltub selle patogeenist. Konjunktiviitide vormide eristamine ei ole lihtne, kuna nende kliiniline kulg on mitmel viisil sarnane.

Haiguse tüüpi võib eeldada järgmiste omaduste põhjal:

  • Mõjutatud piirkond Viiruse konjunktiviit, reeglina, laieneb ainult ühele silmale, harvemini mõlemale. Bakteriaalne patoloogia on sageli kahepoolne.
  • Voolu olemus. Viirusinfektsioon on äge, rohke rebimine, silmade hüpereemia. Komplitseerimata bakterivorm on selle ilmingutes harvem.
  • Põletikulise vedeliku tüüp. Viiruse konjunktiviidi kasuks öeldakse selget tühjenemist. Bakteriaalne infektsioon kaasneb mädaniku välimusega.
  • Olles infektsiooni fookuses. Näiteks epideemia ajal võib nakatumise tõenäosus konkreetse, juba tuvastatud patogeeniga märkimisväärselt suureneda.

Laste haiguse tunnused

Konjunktiviit võib sageli olla epideemia laste hulgas: näiteks võib laps saada lasteaias või koolis nakatumise ohtu. Seetõttu tuleb patsiendid eraldada kuni täieliku taastumiseni. Enamikul juhtudel areneb haigus ägedalt, sõltumata patogeeni liigist.

Vanusega seotud anatoomiliste omaduste tõttu kombineeritakse lapse konjunktiviit sageli kõrva põletikuga. Lisaks tavapärastele kaebustele kaasneb ta pisarusega ja ärevusega. Teistes ilmingutes on konjunktiviit lastel ja täiskasvanutel sarnane. Lisateavet laste konjunktiviidi kohta →

Milline arst ravib bakteriaalset konjunktiviiti?

Kuidas ravida bakteriaalset konjunktiviiti? Millist spetsialisti alustada? Kui teil on sümptomid, tuleb konsulteerida silmaarstiga. Kui patsiendil esineb kaasnevate haiguste tunnuseid, on vaja konsulteerida teiste spetsialistidega.

Näiteks on konjunktiviidi kombinatsioon keskkõrvapõletiku sümptomitega näidustusteks ENT arsti poolt läbi viidud uurimiseks. Difteeria tunnuste avastamine on põhjus nakkushaiguste spetsialisti külastamiseks. Kui ilmneb gonokokkhaigus, tuleb uurida venereoloogi.

Reeglina määrab konjunktiviidi ravi ambulatoorsed patsiendid. Haigestumine on võimalik, kui ilmnevad tõsised purulentsed tüsistused, mis ähvardavad olulist vähenemist või täielikku nägemiskaotust. Sellistel juhtudel tulevad silmaarstid päästma.

Diagnostika

Haiguse avastamine algab kaebuste ja silma, silmalaugude analüüsiga.

Uuri välja konjunktiviidi olemus aitab:

  • Küünarprintimise või sidekesta kraapimise mikroskoopia (teostatakse reeglina ainult algselt määratud ravi mõju puudumisel).
  • Patogeeni bakterikultuur toitekeskkonnas.

Lisaks on võimalik läbi viia teste süüfilise, tuberkuloosi ja teiste kahtlustatavate infektsioonide vastaste antikehade esinemise suhtes.

Ravi

Võitlus konjunktiviidi vastu põhineb nakkusliku patogeeni tüübi ja selle kõrvaldamise määramisel. Ravi võib määrata ka enne bakterikultuuri ja mikroskoopia tulemuste saamist. Keerulistel juhtudel kasutatakse paikset preparaati. Selleks peamiseks raviks on ette nähtud laia spektriga antibiootikumid.

Bakteriaalsete konjunktiviitide raviks kasutage silmatilku:

  • Levomitsetin 0,25%.
  • Erütromütsiin 1%.
  • Ciprolet 0,3% (toimeaine - tsiprofloksatsiin).

Antibiootikume on võimalik kasutada salvidena silmalaugude järjehoidjate jaoks ja keerulistel juhtudel haiglas süstide kujul. Purulentsete koorikute lahustamiseks kasutatakse lahjendatud furatsiliini, füsioloogilist soolalahust. Raviks mõjutatud silmad on laialdaselt kasutatavad ained antiseptilised omadused - Albucid, Miramistin.

Kuidas ravida lapse bakteriaalset konjunktiviiti? Samu ravimeid, kuid ravi valimist (eriti antibiootikume) teevad ainult arst: kõigi ravimite kontsentratsioon ja annus tuleb arvutada laste kehale. Niisiis, Albucidus kasutatakse aretamiseks mitte 30, vaid 20%.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata traditsioonilise meditsiini vahenditele. Näiteks võib tee lehtede kasutamine väikeste laste silma pesemise lahendusena põhjustada konjunktiviitide sümptomite suurenemist.

Tüsistused

Ebaõige ravi või ravi puudumine on ohtlike tagajärgedega.

Nende hulgas on:

  • infektsiooni kroonilise fookuse teke;
  • erosiooni teke, limaskesta haavandid;
  • mädased tüsistused;
  • silmalau deformatsioon, prolaps ja ripsmete ebanormaalne kasv (klamüüdia konjunktiviitiga);
  • sekundaarne nägemiskaotus kuni täieliku kadumiseni.

Ennetamine

Kui bakteriaalne konjunktiviit on korralikult ära hoitud, saab ravi vältida.

Järgmised meetmed aitavad vähendada haiguse tõenäosust: t

  • Isiklik hügieen. Küsimus on käte korrapärasel pesemisel, kasutatud toodetel.
  • Isiklike asjade kasutamine ainult ühe inimese poolt. On vastuvõetamatu kasutada kellegi teise käterätikuid, klaase. Mis tahes silmahaiguse ravi, kõik oftalmoloogilised manipulatsioonid viiakse läbi individuaalse pipeti abil.
  • Hoidke ruumid puhtana. Rahvarohketes kohtades on vajalik ruumide igapäevane märgpuhastus, sealhulgas uksekäepidemete pühkimine.
  • Epideemiavastased meetmed. On vaja vältida varem teadaolevate nakkuste fookuses viibimist, et piirata suhtlemist nakatunud inimestega.

Bakteriaalne konjunktiviit on patoloogia, mille ravi õigeaegselt ei põhjusta praktiliselt raskusi. Siiski tuleb mõista, et mis tahes, isegi "kahjutu" infektsioon on potentsiaalne nägemispuudulikkuse oht. On lihtsam alguses järgida lihtsaid ennetavaid reegleid kui püüda vabaneda ebameeldivatest sümptomitest ja ravida bakteriaalsest konjunktiviitist.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/konyunktivit/bakterialnyj-konyunktivit.html

Sümptomid ja bakteriaalse konjunktiviidi ravi täiskasvanutel ja lastel

On teada, et konjunktiviit põhjustab peaaegu 30% kõigist oftalmoloogilistest taudidest. Neist rohkem kui 70% on bakteriaalse konjunktiviit.

Põhjused ja eelsooduvad tegurid

Tavaliselt toimib silma tekitatud pisarvedelik esimese immunoloogilise kaitse barjäärina. See sisaldab laktoferriini, immunoglobuliine ja teisi tegureid, mis aktiveeruvad nakkusetekitajate silma sisenemisel.

Kuid keha kaitsevõime nõrgenemise korral ei toimi see barjäär täielikult ja inimene nakatub konjunktiviitiga.

Klamüüdia, streptokokid, pneumokokid, hemofiilsed batsillid, stafülokokid (kõige sagedamini saprofüütilised, epidermaalsed ja kuldsed), E. coli, gonokokid, klebsiella, Pseudomonas aeruginosa jne võivad muutuda bakteriaalse konjunktiviidi põhjuseks..

Konjunktiviitide teket mõjutavad tegurid:

  • Immuunsuse vähenemine (näiteks külmumise tagajärjel);
  • Võõrkeha tungimine;
  • Mehaaniline või keemiline silmakahjustus;
  • Üldine hüpotermia;
  • Naha nakkused;
  • ENT elundite haigused: tonsilliit, sinusiit jne;
  • Nägemisorgani haigused: blefariit, kuiva silma sündroom;
  • Kontaktläätsede pikaajaline kandmine või nende ebaõige hooldamine (kontaktläätsede korralik kandmine).

Haiguste levik ja ennetamine

Tuleb märkida, et nii bakteriaalset konjunktiviiti kui ka viirust iseloomustab kõrge nakkusaste (nakkuslikkus).

Konjunktiviit võib nakatuda igapäevaste esemete kaudu: rätikud, nõud, voodipesu jne.

Sellega seoses on väga oluline, et individuaalsed hügieenitarbed ja majapidamistarbed eraldatakse haigele inimesele.

Bakteriaalse konjunktiviidi sümptomid

Äge bakteriaalne konjunktiviit areneb väga kiiresti. Alates sellest hetkest, kui nakkusetekitaja satub silma kuni kliinilise pildi ilmumiseni, kulub kuni 1-2 päeva.

Kliinilist pilti iseloomustab iga sidekesta turse, infiltratsioon ja hüpereemia (punetus). Patsiendid kurdavad võõra keha või liiva tunne silmis, tugevat põletustunnet ja valu. Rikkalikku purulentset või mukopurulentset sisu eraldatakse sidekesta sidekihist.

Punktiverejooksuga veresoonte (hemorraagia) korral on olemas tugev hulk veresoont (süstimine). Limaskesta pinnal võivad olla folliikulid või nibud. Põletiku ja ödeemi tugeva ilminguga on võimalik kemoosi - sidekesta kokkutõmbumine silmalaugude lõhes silmalaugude sulgemise ajal. Reeglina mõjutab esmalt üks silm, kuid aja jooksul on teine ​​protsess kaasatud.

Saladuse silmadest eraldatud võib kuivada silmalaugude servadest, moodustades kooriku ja liimivate ripsmete.

Mõnikord kaasneb ägeda bakteriaalse konjunktiviitiga palavik, peavalud, unetus ja üldine halb enesetunne.

Bakteriaalse konjunktiviidi oht on see, et sarvkesta infektsioon on võimalik ja võib tekkida bakteriaalne keratiit. Sagedamini juhtub see seedetrakti, hüpovitaminoosi, aneemia, kroonilise bronhiidi jne taustal.

Äge konjunktiviit ravitakse keskmiselt umbes kaks nädalat.

Kuidas eristada viiruse konjunktiviit bakteritest

Viiruse konjunktiviidi eristamine bakteritest on raske, sest nende sümptomid on sarnased. Haiguse täpse põhjuse väljaselgitamiseks tuleb konsulteerida silmaarstiga ja teha laboratoorsed testid.

On mitmeid märke, mille abil saab määrata viiruse konjunktiviitide ja bakteriaalsete konjunktiviitide erinevuse:

  • Viiruse konjunktiviidi korral esineb üks silm ja haigus levib harva teisele. Haiguse bakteriaalses vormis levib see kiiresti teise silmamuna;
  • Viiruse konjunktiviitiga kaasneb silmade tugev rebimine ja punetus, samas kui bakteriaalses vormis on need sümptomid vähem väljendunud;
  • Silmade "haputamine" une järel näitab, et haiguse põhjustaja on bakterid, kuna haiguse viiruslik vorm ei vabasta mäda, vaid lima, mis praktiliselt ei ühenda ripsmeid;
  • Statistika kohaselt on umbes 80% konjunktiviitist viiruslikku laadi. Hilisel ravil võivad bakteriaalsed infektsioonid tulevikus olla keerulised.

Krooniline bakteriaalne konjunktiviit

Bakteriaalne konjunktiviit on üsna tavaline haigus. Ebakorrektse või hilinenud ravi, narkootikumide kasutamise viisi rikkumise või liiga lühikese aja jooksul võib haigus muutuda krooniliseks. Sel juhul ei kao bakteriaalse konjunktiviidi tunnused enam kui 3 nädalat ja vajavad täiendavat ravimite kasutamist.

Haigus areneb järk-järgult, järgmiste sümptomitega:

  • Pidev põletamine ja sügelus;
  • Pidev tunne "liiva silmades";
  • Silmad väsivad kiiresti;
  • Silmalaugude kerge punetus;
  • Põletiku levikuga võib ilmneda flegoon või abstsess;
  • Kaasamisega sarvkesta protsess võib olla nägemisteravuse rikkumine.

Ravi

Konjunktiivi bakteriaalsete kahjustuste korral on näidustatud antibiootikumiravi. Ravimi valik sõltub patogeeni konkreetsest tüübist ja patsiendi individuaalsest tolerantsist.

Enne uimastite sissetoomist pidasid nad ettevaatlikud WC-silmad. Silmalaugude õrnaks pühkimiseks ja purulentsete koorikute eemaldamiseks kasutage antiseptilise lahusega (näiteks furatsiliiniga) niisutatud marli tampooni või sidet.

Oluline on järgida järgmist reeglit: iga silma puhul kasutatakse eraldi tampooni. See on väga oluline punkt, sest põletikulise protsessi raskusaste igas silmis võib olla erinev. Samuti on võimalik konjunktivaatori õõnsust pesta.

Siis minge silmatilkade instillatsiooni. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on floxal, tobrex, oftakviks, levomycetin jne. Tilkade arv ja manustamise sagedus määrab silmaarst.

Enne magamaminekut on soovitatav kasutada silmalaugu antibakteriaalset salvi: polüfaks, tetratsükliin, gentamütsiin ja teised. Salv loob suure unikaalse antibiootikumikontsentratsiooni.

Kui limaskesta turse on märgatav ja sügelus, lisatakse ravile näiteks antihistamiinsed tilgad, näiteks allergilised.

Mingil juhul ei tohiks sidemeid silma peale kanda, kuna see loob soodsa keskkonna bakteriaalsete ainete aktiivseks paljunemiseks.

Pisarad bakteriaalse konjunktiviidi raviks

Tobrex. Silmatilgad hõlmavad antibakteriaalset tobramütsiini, millel on lai valik antibakteriaalseid toimeid. Aktiivne Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, difteeria ja E. coli vastu. Tobrexi ravi kestab üks nädal. Mõnel juhul võib see põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu silmade valu, limaskesta turse ja punetus.

Danzil Tilkade koostis sisaldab antibiootikumi fluorokinoloonide - ofloksatsiini rühmast, millel on laialdane toime. Ravimi kõige võimsam antimikroobne toime on Dacil hemofiilsele batsillile, klamüüdiale, Proteusele, enterobakteritele, pseudomonadile, streptokokkile ja stafülokokkile.

See ravim on resistentne teatud bakterite poolt eritatavate ensüümide suhtes. See omadus takistab vastupanu tekkimist Dancilile. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon pisarates saavutatakse 4 tunni möödumisel instillatsiooni hetkest. Võimalikud kõrvaltoimed: fotofoobia, silmade kuivus, nägemise hägusus.

Levomitsetin. See on laia spektriga antimikroobne aine. Selle toime mehhanism põhineb bakteriaalsete valkude sünteesi blokeerimisel. Pärast süstimist imendub kiiresti. Mõnikord võib see põhjustada allergilisi reaktsioone. Kui silmade levomütsiin võetakse pikka aega, võib leukopeenia ja trombotsütopeenia tekkimisel tekkida vereloomefunktsiooni ebaõnnestumine (valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu vähenemine seerumis).

Floksal. Viitab fluorokinoloonide rühmale. Üks populaarsemaid ravimeid oftalmoloogilises praktikas. Noh aitab ravida konjunktiviiti, mida põhjustavad E. coli, heledad spirokeetid, klamüüdia, streptokokid, Klebsiella jt.

Toimib kiiresti. Pärast instillatsiooni tekib efekt juba 10-15 minuti pärast. Kestab kuni 6 tundi. Kõrvaltoimed on äärmiselt harva esinevad.

Oftakviks. Selle ravimi toimeaine on fluorokinoloonide rühma kuuluva antibiootikumi levofloksatsiin. Seda iseloomustab laia tegevusvaldkond. Individuaalse talumatuse korral võib see põhjustada kontakt ekseemi ja allergilist reaktsiooni fotofoobia, põletamise, sügeluse ja rebenduse korral. Harva võib põhjustada silmade valu ja vähendada nägemisteravust.

Albucid Ravimi aluseks on sulfatsetamiid - antimikroobne ravim sulfoonamiidide rühmast. Sellel on bakteriostaatiline toime (see tähendab, et see ei tapa mikroorganisme, vaid pärsib nende kasvu ja paljunemist). Seda võib kasutada konjunktiviidi kiirabina. Võimalikud kõrvaltoimed: silmalaugude paistetus, põletus või sügelus silmades.

Bakteriaalse konjunktiviidi ravi lastel

Bakteriaalne konjunktiviit lapsel on üsna tõsine haigus, mis, kui seda valesti ravitakse, võib anda tüsistusi või muutuda krooniliseks. Seega, kui lapsel on haiguse esimesed sümptomid, tuleb konsulteerida silmaarstiga.

Silmade pesemiseks kasutage Furacillin'i lahust. Selle valmistamiseks keedetakse 100 ml vett, lisatakse purustatud tablett ja keedetakse lahustumiseni. Seejärel viiakse lahuse maht 100 ml-ni keeva veega.

Pärast lahuse jahtumist asetatakse sellesse steriilne puuvillane või marli padi, kergelt pigistatakse ja silmad pestakse lapselt templist nina suunas. Samuti eemaldab see koorikud ja mäda. Iga silma puhul peate võtma eraldi tampooni.

Kui põletik mõjutab ainult ühte silma, peate end mõlemad pesema, sest nakkus levib kiiresti. Haiguse esimesel päeval ja kui tegemist on suure munniga, viiakse protseduur läbi iga 3 tunni järel ja kuni 4 korda päevas.

Põletiku leevendamiseks kasutage silmatilku:

  • Sulfatsüülnaatrium;
  • Levomitsetin;
  • Vitabact;
  • Fulcitalm;
  • Normaks.

Neid kasutatakse vastavalt juhistele. Kaevake see ümarate servadega pipetiga või kasutades spetsiaalset pudeli.

Kuna enamik silmatilkasid hoitakse külmkapis, tuleb need kõigepealt soojendada, hoides neid käes. Laps tuleb asetada tasasele pinnale ja tilgutada lahus alumise silmalau alla. Kui laps pigistab oma silmi, piisab silmalaugude pisut venitamisest sõrmedega ja tilgutades pilusse, ravim jaotub pärast seda, kui redok avab oma silmad. Liigne lahus tuleb leotada steriilse marli lapiga iga silma jaoks eraldi.

Samuti võib arst määrata silma antibiootikumi salvi: erütromütsiini või tetratsükliini. Salv asetab õrnalt alumiste silmalaugude all, kergendades neid veidi.

Tuleb meeles pidada, et enamikul silmatilkadel on pärast avamist piiratud säilivusaeg (tavaliselt 28 päeva). Pärast seda ajavahemikku ei ole tööriista kasutamine soovitatav. Ka neid ravimeid hoitakse jahedas kohas, nii et ärge unustage neid külmikusse panna, et nad ei kaotaks oma tervendavaid omadusi.

Ennetamine

Nüüd sa tead, kuidas ravida bakteriaalset konjunktiviiti, kuid haigust on võimalik vältida. Haiguse tekkimise vältimiseks peate järgima neid eeskirju:

  • Ärge puudutage silmi ega hõõruge neid määrdunud kätega;
  • Kui võõrkeha satub silma, tuleb see eemaldada ainult puhta marli- või paberrätikuga pärast käte pesemist seebi ja veega;
  • Kontaktläätsede kandjad peaksid pöörama erilist tähelepanu heale hügieenile. Objektiivide salvestamiseks kasutage ainult spetsiaalseid vedelikke ja enne objektiivide paigaldamist peske käed hoolikalt;
  • Ärge kasutage kellegi teise kontaktläätsi ega klaase;
  • Konjunktiviitiga saastumise vältimiseks ei ole soovitatav kasutada kellegi teise silma kosmeetikat või kasutada oma kosmeetikat;
  • Iga pereliige peaks eraldama oma rätiku;
  • Ärge kasutage tervet ja nakatunud silma sama pudeli tilka.

Fotod bakteriaalsest konjunktiviitist

Kõige sagedamini esineb see haigus lastel ja vastsündinutel. Ei pea ise ravima, konsulteerige arstiga!

http://drvision.ru/bolezni/konyunktivit/vidy/bakterialnyj.html

Bakteriaalne konjunktiviit lastel ja täiskasvanutel - põhjused, sümptomid ja ravimid raviks

Konjunktiivi bakteriaalne põletikuline haigus on tavaline probleem, eriti laste seas. Haiguse põhjustavad patogeensed mikroobid, mis põhjustavad punetust, rebimist ja muid ebameeldivaid sümptomeid. Ravi tuleb alustada kohe pärast haiguse tunnuste avastamist. Enne ravi alustamist on soovitatav rohkem teada haiguse ja ravimeetodite kohta.

Bakteriaalse konjunktiviidi põhjused

Esimene silma immunoloogiline kaitse on pisarvedelik. See sisaldab aineid, mis aktiveeruvad nakkusetekitajate ilmumisel. Immuunsuse nõrgenemine toob kaasa asjaolu, et see takistus ei toimi ja inimene haige konjunktiviitiga. Järgmised mikroorganismid tekitavad patoloogiat:

  • pneumokokid;
  • streptokokid;
  • klamüüdia;
  • stafülokokk (kuldne või saprofüütiline);
  • hemophilus bacillus;
  • gonokokid;
  • sinine mäda bacillus;
  • Klebsiella;
  • E. coli.

Kõige ohtlikumad on haiguse vormid, kui bakteriaalsele infektsioonile lisatakse viirus- või seeninfektsioon. Järgmised tegurid võivad põhjustada haiguse arengut:

  1. Immuunsuse vähenemine (külma taustal pärast pikaajalist antibiootikumidega ravi).
  2. Keemiline või mehaaniline vigastus.
  3. Võõrkeha kokkupuude.
  4. Keha ülekuumenemine.
  5. Nakkuslikud nahahaigused.
  6. Hingamisteede patoloogia: sinusiit, tonsilliit ja teised.
  7. Pikaajaline kontaktläätsede kandmine, nende ebaõige hooldamine.
  8. Visuaalsete organite haigused: kuiva silma sündroom, blefariit ja teised.

On oluline märkida teisi haiguse edasikandumise põhjuseid. Bakteriaalset konjunktiviiti iseloomustab kõrge nakkusaste (see on nakkuslik, nagu ka patoloogia viiruslik vorm). Sel põhjusel on soovitatav patsientide juuresolekul majapidamises pakkuda eraldi majapidamistarbeid. Haigus edastatakse voodipesu, rätikute, roogade jms kaudu.

Kliiniline pilt

Akuutne bakteriaalse konjunktiviidi vorm areneb koheselt. Pärast nakatunud aine sattumist silmaümbrisse kestab see kuni kaks päeva, pärast mida võib patsient täheldada haiguse sümptomeid. Haiguse peamised sümptomid on järgmised:

  • turse;
  • hüpereemia (punetus);
  • infiltratsioon;
  • põletustunne;
  • punktiverejooksud (hemorraagiad);
  • võõrkeha tunne silmis;
  • pihustamine;
  • valulikkus

Lisaks võib patsiendil esineda teisi bakteriaalse infektsiooni ebameeldivaid sümptomeid. Limaskest hakkab kaetud folliikulitega. Märgatav põletik ja turse tekib (kui silmalaugud sulguvad, võib silma näha sidekesta kokkutõmbumist). Pärast nakatumist mõjutab haigus ühte silma, kuid levib lõpuks teisele.

Bakteri vormi konjunktiviidi korral vabaneb nakatunud mädanik vabalt kollase värvi saladusega, mis kuivab servade ümber ja liimib ripsmed. Haiguse ägeda kulgemise korral on patsientidel sageli kehatemperatuuri järsk tõus. Mõnel juhul põevad patsiendid peavalu, unetust. Haigus võib põhjustada bakteriaalse keratiidi teket. Tüsistuste tekkimise vältimiseks on oluline alustada ravi õigeaegselt.

Bakteriaalne konjunktiviit lastel

Haiguse areng erineva vanusega patsientidel on erinev. Kui konjunktiviidi infektsioon lastel mõjutab kahte silma korraga, mis raskendab tõsiselt raviprotsessi. Haiguse sümptomid on sarnased täiskasvanud patsientidel täheldatuga. Oluline on märkida, et lapse immuunsüsteem ei saa blokeerida silma bakteriaalset kahjustust, mistõttu haigus esineb raskes vormis, millel on sageli negatiivsed tagajärjed.

Imikute puhul on konjunktiviit äärmiselt ohtlik ja arstid määravad need mullideks. Laps nakatub sünnikanali läbimisel. Kui emal oli klamüüdiainfektsioon, nakatub laps bakteri vormi konjunktiviidiga. Allergia või viirus põhjustab haigust sageli. Enne ravi alustamist on soovitatav tuvastada nakkuse põhjus laboratoorsete testide abil.

Bakteriaalsete konjunktiviitide erinevused viirusest

Haiguse mõlema vormi nakkavuse tõttu segavad nad sageli. Kui te ei märka erinevust viirusliku konjunktiviidi ja bakterite vahel, siis ettenähtud ravi ei toimi ja patsiendi seisund halveneb aja jooksul. Haiguse diagnoosimise ajal on oluline teada nakkuse põhjust, mille järel saate ravi alustada. Kahe vormi konjunktiivsete kahjustuste sümptomid on väga sarnased. Iseloomulikud tunnused on esitatud alljärgnevas tabelis:

See mõjutab ainult ühte patsiendi silma.

Ajaline infektsioon läheb haige silma eest terveks.

Sellise konjunktiviidi vormi peamised tunnused on tõsine rebimine, silmamuna punetus

Teariness ja punetus on halvasti väljendatud, kuid mädane heitmed on hääldatud.

Tänu lima vabastamisele patsiendist liimitakse ripsmed kokku.

Patsiendi ripsmed kleepuvad koos, kuna see on rikkalik.

80% kõigist nakkuse juhtudest muutub see vorm bakteriaalseks, kui haigust ei ravita kohe.

Patsient nakatub selle vormi konjunktiviidiga patogeensete mikroobide sattumise tõttu silmakesta (stafülokokid, klamüüdia jt)

Bakteriaalse konjunktiviidi krooniline vorm

Üks kuulsamaid ja tavalisemaid silmahaigusi on bakterite põhjustatud konjunktiviit. Hiline ravi või valesti valitud ravimid või ravirežiim võivad põhjustada üleminekut akuutsest patoloogiast kroonilisele. Seda iseloomustab väljendunud sümptomite esinemine mitu nädalat. Samal ajal areneb konjunktiviit järk-järgult ja avaldub järgmiste sümptomitega:

  • Silmade nahale ilmub punetus.
  • Isegi väikeste koormuste korral jõuab patsient kiiresti väsimuseni.
  • Mõnel juhul tekivad abstsessid (või pisaravoolu tselluliit).
  • Silmas on võõra keha olemasolu ebamugav tunne.
  • Põletamine, valulikkus ja sügelus on olemas.
  • Kui silma sarvkest on haiguse tekkimise ajal mõjutatud, võib nägemisteravus väheneda.

Bakteriaalse konjunktiviidi ravi täiskasvanutel

Kui patogeensed bakterid on silma kahjustatud, ravitakse patsienti antibiootikumidega. Ravimi valik tehakse, võttes arvesse haiguse tüüpi, sõltuvalt patogeenist (stafülokokk-konjunktiviit, klamüüdia jt) ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Enne ravimi kasutamist loputage silmi põhjalikult. Lisaks peate niisutama marli furatsilina (või muu antiseptilise) lahuses, pühkige silmalaugude nurgad õrnalt ja eemaldage mädased koorikud. Iga silma puhul kasutatakse eraldi tamponeid.

Pärast hügieenimeetmete matmist tilka. Flocsal, Tobrex, Oftakviks, Levomycetinum ja teised kasutatakse konjunktiviidi bakteriaalse etioloogia vastu. Oftalmoloog määrab iga patsiendi jaoks eraldi annuse ja ravirežiimi. Kiireks taastumiseks öösel on soovitatav panna silmalau antibakteriaalne salv. Selle jaoks sobivad ravimid Polifax, tetratsükliin, gentamütsiin ja teised. Salv tagab probleemses piirkonnas suure antibiootikumi kontsentratsiooni üleöö.

Bakteriaalse etioloogia konjunktiviidi puhul on kasulik silmi pesta maitsetaimede (kummel, string) või musta teega. Limaskesta tõsise turse korral, millega kaasneb tõsine sügelus, on soovitatav lisada ravi antihistamiiniliste silmatilkadega (Allergodil ja teised). Ärge looma nakatunud silmadele sidemeid. Selline meede kahjustab ainult patsienti, sest see loob soodsa keskkonna bakterite kiireks paljunemiseks.

Drops

Konjunktiviidi bakteriaalse etioloogia ravi aluseks on silmatilkade kasutamine. Enne mis tahes ravimi kasutamist on oluline konsulteerida silmaarstiga. Allpool on populaarsed ravimid tilkade kujul:

  1. Levomütsiin - laia spektriga antibakteriaalne aine. Toimib, blokeerides patogeensete valkude sünteesi. Pärast rakendamist imenduvad tilgad kiiresti ja hakkavad toimima. Sageli põhjustab ravim allergilisi reaktsioone, võib põhjustada vere moodustumise, leukopeenia, trombotsütopeenia (valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu vähenemise).
  2. Floksal kuulub fluorokinoloonide rühma. Ravim on efektiivne E. coli, klamüüdia, kahvatu spirochete, Klebsiella, streptokokkide poolt põhjustatud konjunktiviidi korral. 10 minuti jooksul pärast instillatsiooni hakkab ravim toimima. Toime kestab kuni 6 tundi. Ravim ei põhjusta praktiliselt kõrvaltoimeid.
  3. Ophtaviks on ravim, mis pärineb antibiootikumi levofloksatsiinil põhinevast fluorokinoolide rühmast. Erinevate bakterite efektiivne tilk annab kiire toime. Mõnel patsiendil võib ravimi kasutamine põhjustada fotofoobiat, sügelust, põletustunnet, ekseemi, valulikkust, nägemisteravuse vähenemist.
  4. Tobrex sisaldab laia spektriga antibiootikumi tobramütsiini. Tilgad on efektiivsed streptokokkide, stafülokokkide, xybella, soole ja difteeria bakterite poolt põhjustatud bakteriaalse etioloogia konjunktiviidi korral. Tilkade võtmine peaks kestma vähemalt 1 nädal. Narkootikumide kõrvaltoimetest, silmade valulikkusest, limaskestade punetusest, turse on väärt.
  5. Albutsiid - sulfatsetamiidil põhinevad tilgad (antibiootikum sulfoonamiidide rühmast). Ravim annab bakteriostaatilise toime (inhibeerib patogeensete mikroobide kasvu ja paljunemist, kuid ei tapa neid). Seda kasutatakse bakteriaalsete konjunktiviitide esmaabina. Võib põhjustada silmade sügelust, põletust, turset.
  6. Danzil - langeb fluorokinoloonide rühmast saadud antibiootikumi alusel. Ravimil on laia toimespektriga. Tööriist võitleb tõhusalt Proteuse, klamüüdia, hemofiiluse batsilli, pseudomonadi, streptokokkide, stafülokokkide, enterobakterite poolt põhjustatud konjunktiviidi vastu. Tilgad on resistentsed teatud mikroorganismide poolt eraldatud ensüümide suhtes, mis takistab resistentsuse teket. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon probleemses piirkonnas saavutatakse 4 tundi pärast manustamist. Kõrvaltoimetest võivad tekkida kuivad silmad, nägemise hägune nägemine, fotofoobia.

Terapeutiline konjunktiviidi ravi lastel

Soovitatav on alustada ravi kohe, et vältida haiguse muutumist krooniliseks. Selleks võtke ühendust spetsialistiga. Enne antibiootikumide kasutamist peab laps silmi pesema antiseptikuga. Lahus valmistatakse 1 tabletist furatsiliinist ja 100 ml veest. Kasutades vatitupsut, töödeldakse mõlemat silma saadud ainega (isegi kui ainult üks on nakatunud). Protseduuri korratakse 4 korda päevas. Kui on palju mäda või lima, pestakse silmi iga 3 tunni järel.

Konjunktiviidi ravi lastel põhineb antibakteriaalsete ja viirusevastaste tilkade kasutamisel. Populaarsed ravimid on järgmised:

  • Normaks;
  • Sulfatsüülnaatrium;
  • Levomitsetin;
  • Fulcitalm;
  • Vitabact.

Vastavalt juhistele kasutatakse silmaarstilt nõuandeid. Installeerige ravim pipeti või spetsiaalse tilguti abil, mis on ravimiga kaasas. Ravimeid hoitakse külmkapis, nii et enne pudeli kasutamist peate soojenema inimese käte temperatuurini. Laps asetatakse tasasele pinnale ja matta ravim alumisse silmalau. Lahuse liigne eemaldamine, kui see on vajalik, eemaldage paberikude.

Lisaks võib lapse sidekesta bakteriaalsete või viiruslike kahjustuste ravi hõlmata salvide kasutamist. Sageli määravad silmaarstid tetratsükliini või erütromütsiini. Salv asetseb alumises silmalaugus. Protseduuri soovitatakse teha enne magamaminekut. Oluline on meeles pidada, et silmatilkadel on piiratud säilivusaeg (28 päeva pärast avamist), mistõttu peate enne laste ravimite kasutamist veenduma, et need on sobivad.

Ennetamine

Et vältida bakteri konjunktiviitiga nakatumist, on soovitatav järgida ennetamise eeskirju. Järgmised ettevaatusabinõud aitavad vältida haiguse arengut:

  1. Ärge puudutage ega hõõruge silmi määrdunud käega.
  2. Kui võõrkeha satub silma, tuleb see eemaldada puhta paber- või marli padjaga. Peske käed seebi ja veega.
  3. Ei ole soovitatav kasutada kellegi meik silmadele või anda kellelegi oma.
  4. Haige ja terve silma jaoks on keelatud kasutada ühte pudeli tilka.
  5. Igal pereliikmel peaks olema oma näonrätik.
  6. Kontaktläätsede kandjad peavad olema eriti ettevaatlikud. Nende säilitamiseks kasutatakse ainult spetsiaalseid vedelikke. Enne läätsede silma asetamist tuleb käed pesta antibakteriaalse seebiga. Ärge kasutage nägemise parandamiseks teiste inimeste seadmeid.
http://vrachmedik.ru/1114-bakterialnyj-konyunktivit.html

Bakteriaalne konjunktiviit lastel ja täiskasvanutel - põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

See haigus areneb silma kahjustamise taustal erinevate bakterite poolt. Patogeensed mikroorganismid tungivad sidekesta - epiteelkoesse, mis kaitseb nägemisorganeid negatiivsetest välistest teguritest. Kui mikroobid satuvad limaskestale, hakkavad arenema põletikulised protsessid. Bakteri vormi konjunktiviit on iseloomulik kiirele progresseerumisele, mistõttu on vajalik õigeaegne diagnoosimine ja ravi.

Mis on bakteriaalne konjunktiviit

Haigus on sidekesta bakteriaalne põletik - silmade limaskest, mis katab silmalau sisepinda. Tavaliselt kaitseb tekkinud pisaravool nägemisorganeid patogeensest mikrofloorast, kuid kui immuunsus on nõrgenenud, on sellise tõkke täieõiguslik töö purunenud. Bakterite paljunemise tulemusena areneb konjunktiviit. Mõlemad mõjutavad nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Vastsündinutel esineb konjunktiviit, kui see läbib gonokokki või klamüüdiaga nakatunud sünnikanalit.

Põhjused

Üldine nakkuse põhjus on konjunktivaalne infektsioon bakteritega. Konjunktiviit põhjustab terve inimese otsese kontakti järgmiste mikroorganismide nakatunud saladusega:

  • pneumokokk - Streptococcus pneumoniae;
  • E. coli - Escherichia coli;
  • Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa;
  • Haemophilus bakter - Haemophilus influenzae;
  • Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus;
  • gonococcus - Neisseria gonorrhoeae.

Sidekesta bakteriaalne põletik võib kahjustada mitut patogeeni, sealhulgas viiruse ja seeni, nägemisorganeid. See raskendab oluliselt haiguse kulgu. Mõned patogeenid on alati silma limaskestal. Neid aktiveerivad järgmised tegurid:

  • sagedane stress;
  • tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik ja muud ENT organite haigused;
  • nägemisorganite kaasnevad patoloogiad, nagu kuiva silma sündroom, blefariit ja probleemid pisarate kanalitega;
  • immuunsuse nõrgenemine;
  • raske hüpotermia;
  • seisund pärast viirusinfektsioone;
  • multiformne erüteem.

Bakteriaalse konjunktiviidi sümptomid

Konjunktiviitide sümptomid varieeruvad sõltuvalt ravikuuri iseloomust, kuid haiguse üldised sümptomid. Inkubatsiooniperiood on lühike, seega ilmneb haigus 1-2 päeva pärast nakkusetekitaja nakatumist sidekesta. Sõltumata patoloogia liigist tunneb inimene järgmisi sümptomeid:

  • silma limaskestade hüpereemia;
  • konjunktiivi kuivus ja turse;
  • rikkalik rebimine;
  • võõrkeha silmis viibimise tunne;
  • punktiverejooksud;
  • silmade ärritus;
  • viskoosne, hägune mucopurulentne hall, rohekas või kollane värvus konjunktsiooniõõnest;
  • fotofoobia;
  • kuiv nahk silmade ümber;
  • silmalaugude turse.

Terav

Konjunktiviitide ägeda vormi tunnused ilmnevad väga kiiresti, kuid mitte välguga. Patsiendid märgivad subfebrilaarset seisundit - kehatemperatuuri pidevat tõusu 37,1 kraadilt 38 kraadini. See seisund võib püsida 2 nädalat kuni mitu kuud. Äge bakteriaalne konjunktiviit põhjustab mitmeid teisi sümptomeid:

  • peavalu;
  • unetus;
  • hingamisteede kahjustused;
  • silmapaistev rohke eksudaat;
  • konjunktivaalse armistumine - raske konjunktiviit (trhoom või gonoblastia).

Krooniline

Stafülokokk-konjunktiviit on kõrge kroonilisuse riskiga. Selle patoloogia taustal tekib sageli blefariit. Kroonilise konjunktiviit võib kahtlustada, kui haiguse sümptomid püsivad 3 nädalat või kauem. Märgid ei ole nii väljendunud kui akuutses vormis. Patsientidel on kaebusi:

  • silmalaugude kerge punetus;
  • püsiv sügelus ja põletamine;
  • kiire väsimus ja silmade valu;
  • fotofoobia;
  • pisaravool;
  • verejooksud klaaskehas;
  • nägemisorganite limaskestade ärritus;
  • silmalau turse ja hüpereemia;
  • põletiku progresseerumisega abstsessid või flegoonid;
  • nägemisteravuse vähenemine - sarvkesta protsessis osalemise korral.

Bakteriaalse konjunktiviidi ravi

Sobiva ravi määramiseks on vaja haiguse nõuetekohast diagnoosimist. Bakteri vormi konjunktiviit tuvastatakse:

  1. Silma eesmise osa biomikroskoopia. Selles uuringus ilmneb väikseimad muutused silmamunades, väikeste võõrkehade olemasolu nende pinnal. Teine biomikroskoopia määrab põletiku asukoha sügavuse.
  2. Purulentse eritumise bakterioloogiline uurimine. Selle protseduuri jaoks, kasutades steriilset silmus, võtke sidekesta nuhtlus. Tulemust saab 6-7 päeva pärast. Taimest leitud patogeensed mikrofloora viitavad bakteriaalsele konjunktiviitile.

Viimane uuring on vajalik ka põhjuste tuvastamiseks teatud antibiootikumide suhtes. Haiguse ravi algab isikliku hügieeni eeskirjade hoolika järgimisega:

  • ärge puudutage silmi;
  • vajadus pesta mitu korda päevas;
  • kasutage ainult oma puhtaid rätikuid;
  • desinfitseerige ruumid, hoidke käed puhtana;
  • pühkige silmalauge iga päev ja loputage konjunktivaalset kihti antiseptiliste lahustega.

Iga silma puhul kasutatakse eraldi vatitampooni, kuna sümptomitel on mõnikord erinevad ilmingud. Pärast silmalaugude ja sidekesta õõne puhastamist viiakse läbi antibakteriaalsed silmatilgad. Nende aluseks võib olla:

Sajandite õhtul pannakse antibakteriaalne salv. Kui allergilised ja põletikulised nähud on liiga suured, lisatakse ravile antihistamiinilised ja põletikuvastased tilgad. Ravi jätkub 10... 23 päeva kuni haiguse tunnuste täieliku ja püsiva kadumiseni. Pärast seda soovitavad arstid konjunktivaatori sisu kontrollimiseks korduvat bakterioloogilist uurimist.

Lastel

Bakteriaalne konjunktiviit lapsepõlves on tõsine haigus. Ebakorrektse töötlemise tõttu eeldab see kergesti kroonilist vormi ja põhjustab tüsistusi. Sel põhjusel, kui esineb selliseid konjunktiviidi sümptomeid, peate koheselt konsulteerima arstiga. Uuringute põhjal on tal võimalik kinnitada diagnoosi ja määrata piisav ravi.Bakteriaalse konjunktiviidi ravi lastel hõlmab järgmisi meetmeid:

  1. Silma pesemine Furacilin lahusega. 100 ml vee kohta võtke 1 eelnevalt purustatud tablett. Vedelik keedetakse, kuni ravim on täielikult lahustunud. Pärast jahtumist kastetakse lahusesse vatitampoon, mida lapse silmad hõõruvad templi ja nina suunas. Mõlemad silmad tuleb loputada, isegi kui põletik mõjutab ühte neist.
  2. Kasutage silmatilku. Lastel on lubatud kasutada Vitabact'i, sulfatsiilnaatriumi, levomüketiini, Fucitalmic'i, Normaks'i. Süstimiseks tuleb kasutada ümarate servadega pipetti. Enne protseduuri peetakse pudelit käes, et tilgad veidi soojeneda. Laps tuleb asetada tasasele pinnale. Kui ta oma silmad sulgeb, siis tuleb instillatsiooniks silmalauge veidi venitada - ravim lahti, kui silmalaud avanevad.
  3. Antibiootiliste salvide, näiteks tetratsükliini või erütromütsiini paigutamine. Selleks on alumine silmalaug veidi aeglustunud ja seal asetatakse väike ravimiriba.

Vastsündinutel esineb patoloogia gonoblenney, äge konjunktiviit, mis on ohtlik väikelastele. Haiguse raviks on soovitatav kasutada tilka hõbenitraati või erütromütsiini. Kui nad ei suuda nakkusega toime tulla, on vajalik süsteemne ravi. Vastsündinule määratakse intramuskulaarselt või intravenoosselt 25... 50 mg / kg antibiootikum Ceftriaxone. Süstimine toimub üks kord päevas nädalas. Kui lapsel on klamüüdia, määrab arst erütromütsiini annuses 12,5 mg / kg kuni 4 korda päevas 14 päeva jooksul.

Täiskasvanutel

Bakteriaalne konjunktiviit ravitakse täiskasvanutel samade põhimõtete kohaselt nagu lastel. Silmad tuleb iga päev loputada antiseptiliste lahustega, näiteks furatsilinovüümiga. Pärast seda on nad antibakteriaalse toimega tilgad. Ööseks alumise silmalau all on salv: Gentamütsiin, tetratsükliin või erütromütsiin. Ravi ajal tuleb patsient isoleerida nii, et teised pereliikmed ei oleks nakatunud.

Antibiootikumid konjunktiviidi raviks

Konjunktiviitide raviks kasutatakse nii lokaalseid kui ka süsteemseid antibakteriaalseid ravimeid. Väliselt kasutatavad tilgad ja salvid. Need on tõhusad, sest nad toimivad otseselt põletiku piirkonnas. Kui kohalikud antibiootikumid ei anna positiivset mõju, siis patsiendile määratakse pillid. Üldiselt kasutatakse antikonjunktiviidivastaseid baktereid:

  • bakteritsiidsed salvid - tetratsükliin, gentamütsiin, erütromütsiin;
  • antibiootilised tilgad - gentamütsiin, Framycetin, moksifloksatsiin;
  • fluorokinoloonid tablettidena - lomefloksatsiin, Ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin.

Tilgadel ja salvidel on madal imendumisaktiivsus, mistõttu nad toimivad ainult konjunktiivmembraani pinnal. Ravimid tapavad mikroobe, kuid ei imendu süsteemsesse vereringesse. Kui lokaalne teraapia haigusega kokku ei puutu, on raviks kaasatud tablettide kujul olevad antibiootikumid. Bakteriaalset konjunktiviiti ravitakse sageli järgmiste abinõudega:

  1. Erütromütsiini salv. Sisaldab antibiootikumi erütromütsiini, mis kuulub makroliidide rühma. Salv on näidustatud lokaalseks raviks nägemisorganite nakkuslike ja põletikuliste haiguste korral. Alumine silmalaud püsib kogu päeva jooksul 0,2-0,3 g kuni 4-5 korda. Pärast manustamist on võimalik allergia, kandidoos, tahhükardia, sügelus ja punetus. Salv on vastunäidustatud kollatõbi ajal, kõrge tundlikkus makroliidide suhtes, ebanormaalne maksafunktsioon. Plus ravimid - madal imendumine veres.
  2. Tilk Gentamicin. Nad sisaldavad sama toimeainet, millel on lai valik antibakteriaalset aktiivsust. Neid tilka bakteriaalsest konjunktiviitist kasutatakse täiskasvanutel täiendavalt keratiidi, dakrüotsüstiidi, meibomiidi, blefariidi, blefarokonjunktiviidi raviks. Gentamütsiin pannakse 1-2 tilka 3-4 korda päevas konjunktivaalses sapis. Pärast protseduuri on võimalik valu, põletamine, rebimine, fotofoobia. Tilgad on vastunäidustatud neerufunktsiooni häire, kuulmisnärvi neuriidi korral. Plus ravimit, kui puudub süsteemne mõju kehale.
  3. Tsiprofloksatsiini tabletid. Nende toimeaine on sama nimetusega aine. Oftalmoloogias kasutatav näidustus on nägemisorganite pindmiste bakteriaalsete infektsioonide ravi. Ainult arsti määratud annus ja ravi kestus. Kõrvaltoimed ja vastunäidustused on esitatud suures nimekirjas, seega tuleb neid ravimi juhendis selgitada. Plus ravim - suurenenud bakteritsiidne aktiivsus.

Bakteriaalse konjunktiviidi tüsistused

Kui patsient on läbinud antibiootikumravi, kaob bakteriaalne infektsioon täielikult. Kui korralikku ravi ei ole läbi viidud, võivad tekkida mitmed tõsised tüsistused, näiteks:

  1. Bakteriaalne keratiit. See on sarvkesta nakkushaigus.
  2. Sarvkesta läbipaistmatus. Selle patoloogiaga täheldatakse nägemise hägustumist. Isikule on raske eristada osi kaugel või lähedal.
  3. Haavandiline keratiit. Teist nimetatakse sarvkesta haavandiks. Haigus on ohtlik, sest ilma ravita viib pimeduseni.
  4. Orbitaalne tselluliit. See haigus on eluohtlik. Patoloogia põhjustab silmakoe põletikku orbitaalse membraani taga.
http://sovets.net/17751-bakterialnyj-konyunktivit.html

Bakteriaalne konjunktiviit


Konjunktiviit tekitab rohkem kui 30% kõigist oftalmoloogilistest haigustest ja 70% neist on bakteriaalse päritoluga. Haiguse tekke põhjuseks võivad olla nii allergilised reaktsioonid kui ka infektsioonid. Patoloogia on lastel väga raske taluda, mistõttu on kõige sagedamini diagnoositud tüsistuste tekkimine. Kui te avastate bakteriaalse konjunktiviidi juba varases staadiumis, siis võite sellest vabaneda lühikese aja jooksul ja ilma tõsiste tagajärgedeta.

Mis on bakteriaalne konjunktiviit?

Visiooni välispind on kaetud õhukese epiteeliga, mis kaitseb seda väliste tegurite negatiivsete mõjude eest ja hoiab ära silmade kuivuse. Kui sellel kile tekivad patogeensed mikroorganismid, aktiveeritakse destruktiivsed protsessid. Bakteriaalne konjunktiviit areneb kiiresti ja võib esineda ühes vormis:

  • Vürtsikas Ebameeldivad sümptomid arenevad lühikese aja jooksul. Kahjustatud silmast on tugev lõhk. Õigeaegse raviga saate sellest 14 päeva jooksul vabaneda;
  • Krooniline. Kui äge staadium ei ole korralikult ravitud, muutub see varem või hiljem krooniliseks. Sellist "transformatsiooni" täheldatakse tavaliselt siis, kui visuaalset seadet mõjutab Staphylococcus aureus. Lisaks võib tekkida blefariit;
  • Välk kiiresti. Erineb väljendunud sümptomaatikast, areneb kiiresti. Haigus jõuab apogee kolm päeva pärast seda, kui bakterid on kehasse sisenenud. Koos pädeva ravi puudumisega kaasneb tõsine tüsistus - hävitava protsessi teke sarvkestas.

Põhjused

Tervetel inimestel toimib pisaravool esimese takistusena, kui nakkus tungib elundi. Kui immuunsus on nõrgenenud, ei toimi „esimene eelpost” korralikult ja „kahjur” tungib silma, põhjustades konjunktiviitide teket. Bakteriaalse põletiku põhjused on mikroobid, nagu klamüüdia, streptokokid, Koch-Weeks bakterid jne.

Kui immuunsüsteem toimib tõrgeteta, võivad mikroorganismid olla aastaid silmis, kuid nad ei saa ilmneda. Need aktiveeritakse järgmiste kahjulike tegurite mõjul:

  • Keha hüpotermia;
  • Visuaalse seadme vigastus;
  • Võõrkeha silma tungimine;
  • Kontaktläätsede ebaõige kandmine või ladustamine;
  • Oftalmoloogilised haigused, näiteks kuiva silma sündroom;
  • Immuunsuse nõrgenemine;
  • Üla- või alumises silmalaugu anomaaliad.

Edastamise viisid

Bakteriaalne konjunktiviit kuulub nakkuslike patoloogiate kategooriasse, s.t. nad võivad olla nakatunud kokkupuutel haige inimesega, kasutades tavalisi majapidamises kasutatavaid esemeid või õhu kaudu tilka.

Seega, kui nakkuse kandja on ilmunud perekonda või meeskonda, eraldage talle isiklikud hügieenitarbed ja minimeerige kontakt haige inimesega.
Tagasi sisukorda

Haiguste klassifikatsioon

Patoloogiaid on mitu:

  • Catarrhal Esineb keha kaitsefunktsioonide nõrgenemise või limaskestade pikka aega ärritava toime tõttu;
  • Pneumokokk. See areneb nakatunud isikuga suhtlemisel ja isiklike asjade kasutamisel;
  • Difteeria. Ilmub progressiivse difteeria taustal;
  • Diplomaatiline. Edastatakse õhus olevate tilkade kaudu. Haigus areneb kiiresti, areneb sageli krooniliseks vormiks;
  • Boreon Kõige sagedamini mõjutab see vastsündinuid, kes nakatuvad gonorröa all kannatava ema sünnikanali läbimisel.

Haiguse sümptomid

Peamised sümptomid ilmnevad kaks päeva pärast nakatumist. Kliiniline pilt on järgmine:

  • Konjunktiivi punetus;
  • Raske silmalau turse;
  • Põletamine ja ärritus;
  • Valu tunne;
  • Purulentse eritumise kõrvaldamine;
  • Liiva esinemine silmades;
  • Suurenenud tundlikkus ereda valguse suhtes;
  • Suurenenud rebimine.

Mõnel juhul on sidekesta nähtav verejooks. Lisaks peamistele tunnustele võib bakteriaalse konjunktiviitiga kaasneda spetsiifilised ilmingud, näiteks folliikulite ilmumine limaskestale.

Silmalaugude tõsise turse tekkimisel tekib keemiline seisund ja silmade sulgemise korral on konjunktiivi pigistamise oht kõrge. Esialgu mõjutab anomaalia ainult ühte silma, kuid siis liigub teine. Rikkalik mädanik vabastab ripsmetest kokku. Haiguse ägeda vormiga kaasnevad tugevad peavalud, unetus, palavik, halb enesetunne.

Põletiku peamine oht on see, et see võib põhjustada bakteriaalset keratiiti. Seetõttu on oluline alustada ravi haiguse varases staadiumis.

Kuidas eristada viiruse konjunktiviit bakteritest?

Siiski on mitmeid märke, mille põhjal on võimalik eristada kahte kõrvalekallet kodus:

  • Viiruse konjunktiviit peaaegu ei lülitu teise silma, kuid bakterid levivad väga kiiresti;
  • Viiruste põhjustatud põletikuga kaasneb suurenenud rebimine ja silmade punetus. Teisel anomaalil on samad märgid, kuid need on vähem väljendunud;
  • Kui te ei saa pärast silma ärkamist avada oma silmalauge, sest ripsmed on kinni jäänud, on teil bakteriaalne konjunktiviit. Kuna viiruse vormiga ei kaasne mädaniku vabanemist, on sellele iseloomulik limaskesta konsistentsi eksudaat, mis ei põhjusta silmade "hapendamist";
  • Statistika kohaselt on 80% konjunktiviidi juhtudest viiruslikud, kuid seejärel arenevad need järk-järgult bakteriaalseks.

Krooniline bakteriaalne konjunktiviit

Patsiendid, kes viibivad kliinikusse või kes otsustavad iseseisvalt ravida patoloogilist riski tulevikus kroonilise põletikuvormiga. Samuti põhjustab selline "transformatsioon" sobimatuid ravimeid.

Haigus areneb aeglaselt, seda saab määrata järgmiste tunnustega:

  • Tugev sügelus ja põletamine;
  • Silmad väsivad kiiresti isegi tähtsusetu koormuse korral;
  • Flegooni moodustumine;
  • Kui põletik mõjutab sarvkesta, langeb nägemisteravus;
  • Silmalaugude kerge punetus;
  • Tunne, mis valati liiva silmadesse.

Samuti kogeb patsient ebamugavust, tundub, et võõrkeha kukkus silma.
Tagasi sisukorda

Laste bakteriaalse konjunktiviidi kulgemise tunnused

Peamine eripära on see, et patoloogia mõjutab mõlemat silmi korraga. Haiguse tunnused on identsed täiskasvanute omadega. Kuid lapse immuunsus ei suuda takistada põletiku levikut, mistõttu haigus on väga raske ja võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.

Blenoriumil on suurim oht ​​iseenesest, laps saab nakatunud sünnikanali läbimisel. Seega, kui emal on gonorröa, annab ta nakkuse murenemistele. Praktikas on seda harva täheldatud, sest tulevased emad läbivad täieliku füüsilise kontrolli enne sünnitust ja kogu raseduse vältel.

Allergia või viirus võib aktiveerida bakteriaalse konjunktiviidi tekke. Seega, enne ravi valimist, võetakse haiguse etioloogia kindlakstegemiseks eksudaat.

Tüsistused ja tagajärjed

Korralikult valitud ravi leevendab haigust võimalikult lühikese aja jooksul. Kuid sobimatu või hilinenud raviga kaasneb oht järgmiste tüsistuste vastu:

  • Keratiit Sarvkesta nakkuslik anomaalia;
  • Nägemisteravuse langus;
  • Haavandiline keratiit. Sarvkestas tekib abstsess. Võib põhjustada pimedust;
  • Sarvkesta läbipaistmatus;
  • Orbitaalne tselluliit. Ohtlik patoloogia, mis ohustab mitte ainult patsiendi tervist, vaid ka elu. Koos orbitaalsete vaheseinte taga asuvate silmakudede põletikuliste protsessidega.

Diagnostika

Täpse diagnoosi võib teha ainult silmaarst pärast vajalike uuringute ja laboratoorsete testide läbiviimist. Lisaks visuaalsele kontrollile teostab arst biomikroskoopiat. See aitab tuvastada silmade mikroskoopilisi kõrvalekaldeid, avastada võõrkehade esinemist, teostada sidekesta, sarvkesta ja iirise üksikasjalikku analüüsi ja uurimist. Menetlus aitab tuvastada anomaalia varases staadiumis.

Biomikroskoopia läbiviimiseks kasutatud lambilamp. Eesmise segmendi uurimisel on võimalik tuvastada sarvkesta, folliikulite, hüpereemia jne vead.

Konjunktiviitide etioloogia määramiseks võetakse bakterioloogiliseks analüüsiks eksudaadi määrdeainet. Selleks kasutage spetsiaalset steriilset silmust. Tulemuse saab teada seitsme päeva pärast. Kui haigus esineb, tuvastab määrdumisravi arst patogeene.

Kuidas on ravi?

Kohustuslik optometrist määrab antibiootikumid. Sobiva ravimi valimine toimub pärast põletiku põhjustaja tuvastamist.

Mõned kasulikud soovitused, mis võivad olla teraapia käigus kasulikud:

  • Enne silmatilkade kasutamist peske silmi veega;
  • Niisutage vatitampooni antiseptikuga (tavaliselt toimib Furacilin). See aitab vabaneda une ajal moodustunud koorikutest;
  • Silmade raviks kasutage kindlasti erinevaid tamponeid;
  • Järgmine samm on ravimi instillatsioon. Kõige sagedamini määravad silmaarstid "Tobresk" või "Levomycetin". Järgige rangelt meditsiinilisi soovitusi ja annustamisreegleid;
  • Enne magamaminekut pannakse silmalau jaoks antibakteriaalne salv, näiteks "tetratsükliin".

Millised tilgad soovitatakse ravi jaoks?

Oftalmoloogid pakuvad järgmisi ravimeid:

  • "Tobreks". Maksimaalne kasutusaeg on seitse päeva, pikaajaline kasutamine suurendab ebameeldivate sümptomite ohtu, nagu silmamuna turse ja punetus. Tegeleb tõhusalt stafülokokkide või streptokokkide poolt põhjustatud põletikuga;
  • "Danzil". Neli tundi pärast sissetöötamist jõuab toimeaine kontsentratsiooni tase maksimaalselt. Kõrvaltoimed on tõsine rebimine ja hirm ereda valguse eest;
  • "Levomüketiin". Blokeerib kahjulike bakterite valgu paljunemist. Mõnel juhul on patsientidel allergia tunnuseid;
  • "Floksal". See on tema eelistatud okulaaride poolt. Võitleb täiuslikult spirokeetide või E. coli poolt põhjustatud põletikku. Tulemus on märgatav kümme minutit pärast instillatsiooni, kestab kuus tundi;
  • "Oftakviks." Võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu hirm valguse ees, langev nägemisteravus, põletamine.

Kõiki ravimeid kasutatakse ainult lokaalselt, kahjustatud silma sattudes.
Tagasi sisukorda

Antibiootikumid salvina

Selliseid ravimeid kasutatakse tavaliselt enne magamaminekut, öösel saate saavutada ravimi maksimaalse kontsentratsiooni. Kui rakendate neid päevasel ajal, väheneb efekt märgatavalt, sest salv kulub kiiresti vilkumise tõttu.

Kõige sagedamini määravad arstid: "Tetratsükliin", "Gentamütsiin", "Polifax" jne.

Traditsioonilised ravimeetodid

Vanaema retsepte on võimalik võidelda bakteriaalse konjunktiviitiga, kuid sellised protseduurid nõuavad tingimata kooskõlastamist raviarstiga, sest patsient võib üksikute koostisosade suhtes individuaalselt taluda. Lisaks on mõned ained ravimitega kokkusobimatud.

Kõige populaarsemad ja tõhusamad on järgmised retseptid:

  • Korja kuivatatud aloe lehed ja täitke keeva veega. 1 tl. taimed vajavad klaasi vedelikku. Pärast keetmist on jahutatud, leotage see marli sidemega ja tehke kompressid. Kui te ei ole "loomuliku tervendaja" suhtes allergiline, kasutage värskelt pressitud mahla kuivatatud lehtede asemel. Kuid enne kasutamist ärge unustage seda veega lahjendada vahekorras 1:10;
  • Purustage saja grammi kuivatatud Althea juurt ja katke klaasi keedetud jahutatud veega, jäetakse kuus tundi. Seejärel koormage lahus ja loputage silmi kolm korda päevas;
  • 1 tl purustatud roosi kroonlehed vala klaasi keeva veega. Jäta kolmkümmend minutit.

Bakteriaalse konjunktiviidi ravi lastel

Ebaõige ravi võib viia kroonilise vormi või tõsiste tüsistuste tekkeni. Kui kahtlustate limaskesta põletikku, pöörduge kohe arsti poole.

Esmaabina loputage silmi Furacilin'iga. Selle valmistamiseks keeta sada milliliitrit vett, lisada purustatud tablett ja hoida tulekahju, kuni see on täielikult lahustunud.

Pärast infusiooni jahtumist leotage see marli sidemega, suruge veidi välja ja peske silmad templist nina. Eemaldage koorikud ja kogunenud mäda. Isegi kui üks silma on mõjutatud, ravige mõlemat, sest nakkus võib seda igal ajal levida.

Põletikuliste protsesside blokeerimiseks järgmiste tilkade abil:

Manustamisprotseduur viiakse läbi vastavalt juhendis ettenähtud soovitustele. Kui tilka hoitakse külmkapis, soojendage toodet peopesades enne kasutamist. Pange beebi tasasele pinnale, tilgutage veidi alumisele silmalaugule. Kui laps keeldub oma silmade sulgemisest ja kõvasti kinni, venitage silmalauge veidi ja tilgutage meik. Pärast silma avamist jaotub ravim ise üle pinna.

Arstid võivad määrata "tetratsükliini salvi", seda kasutatakse enne magamaminekut, alumise silmalau all. Ärge unustage, et suurem osa silmatilkadest on piiratud (kuni kakskümmend kaheksa päeva), pärast selle lõppemist on parem ravim välja visata.

Dr. Komarovski soovitused

Bakteriaalsete konjunktiviitide raviks on vaja antibakteriaalseid ravimeid. Kuid antibiootikumid kahjustavad keha, nii et ainult optometrist peaks ravimeid välja valima ja annust määrama.

Eneseravim võib patsienti halvemaks muuta. Näiteks bakteriaalse põletiku puhul on keelatud kasutada soojendavaid vedelikke, nad blokeerivad eritumise katkestamise protsessi.

Kasulik teave dr. Komarovski kohta, kuidas ravida konjunktiviiti lastel, õpid sellest videost.

Prognoosid ja ennetavad meetmed

Kui alustame ravi kohe pärast esmamärkide avastamist, siis ei ole taastumine enam kui kümme päeva. Kui te olete kliinikusse liiga laisk, siis riskite tõsiste tüsistuste ja pikaajalise ravi tekkimisega.

Järgige lihtsaid reegleid, et kaitsta keha ja silmi ebameeldiva haiguse eest:

  • Ärge puudutage nägemisorganit määrdunud kätega;
  • Inimesed, kellel on probleeme murdumis- ja kontaktläätsede kasutamisega, peaksid rangelt järgima kandmise ja ladustamise eeskirju;
  • Ärge kunagi võtke kellegi kosmeetikat;
  • Hangi isikliku hügieeni tarvikuid;
  • Kui võõrkeha satub silma, siis peske oma käed hästi antibakteriaalse seebiga, enne kui proovite seda saada. Ekstraheerimiseks kasutage steriilset tampooni ja antiseptikut;
  • Ärge kasutage silmatilkadega pudeli haige ja terve inimese jaoks.

Järeldus

Teie immuunsüsteem vajab tuge, eriti talvel. Et vältida bakteriaalsete konjunktiviitide teket, astuge värskete köögiviljade ja puuviljade toitumisse, kõndige rohkem. Tõsiste tüsistuste vältimiseks ravige vastutustundlikult põletikulist ravi. Pisut kahtlustes patoloogia arengu kohta otsige kohe kvalifitseeritud meditsiiniabi.
Tagasi sisukorda

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/bakterialnyj-konyunktivit/
Up