Lapse elu esimestel aastatel võib ta välja lüüa. Vanemad peaksid praegu hoolikalt kaaluma lapse tervist. Ära lase oma lapsel joonistamise või käsitööga tegeleda, olles samas objektile lähedal.
Hirm, peavigastus või šokk võivad samuti põhjustada strabismust. Püüdke kaitsta oma last sellest. Rabismuse parandamine lastel toimub mitmel viisil. Ja pidage meeles, et sõltuvalt haiguse käigust võib ravimeetodi valida ainult arst.
Lastel on rabismuse korrigeerimiseks erinevaid harjutusi ja võimlemist. Kui alustate ravi õigeaegselt, on täiesti võimalik vabaneda sellest haigusest, vältides kirurgilist sekkumist.
Sünnil ei tea laps veel kahe silmaga. Binokulaarse nägemise võime kujuneb lapsele järk-järgult ja kestab kuni 4-6 aastat. Kõigil vastsündinutel on umbes 3 dioptriat. Sellisel juhul jääb fookus mitte võrkkestale, vaid on selle taga.
Lapse kasvades suureneb ka silmamuna suurus ja optiline fookus liigub võrkkesta. Mõnedel lastel on erinevatel põhjustel hüperoopia üle 3 diopteri. Objektide selge nägemiseks peavad nad oma silmad pingutama.
See pinge on peamine eeltingimus konvergentse krambiga lastele, st kui üks silma niidab nina. Binokulaarsed ühendused lapse visuaalses süsteemis küpsevad järk-järgult ja on seetõttu kergesti purunevad. Laste kummardamise esilekutsumise tõuke eelduseks võib olla kõrge temperatuur, füüsiline või vaimne vigastus.
Kõige sagedamini esineb lastel lastel vanuses 2-3 aastat. Convergent strabismus on tavalisem kui erinev. Kui lapsed kipuvad silma, siis nägemisteravus järk-järgult väheneb, st amblüoopia areneb.
See komplikatsioon on tingitud asjaolust, et kaose vältimiseks blokeerib visuaalne süsteem aju kujutise kujutise edastamist aju, mida torkab silma. See omakorda viib silma pideva kõrvalekaldumiseni, mis vähendab nägemist. Seega käivitatakse nõiaring.
Strabismuse ravi lastel on ehitatud kompleksis. Nägemise või lühinägelikkuse korral antakse lapsele prillid. Mõnikord korrigeerivad prillid laste libisemist. Kuid isegi sellise olukorraga ei piisa prillide kandmisest.
Kui lapse strabism on läbi viidud konservatiivse ravi abil, kasutades riistvara. Need on suunatud amblüoopia (kui see on olemas) ravile ja „sillade” taastamisele silmade vahel, st last õpetatakse ühendama pilte paremast ja vasakust silmast üheks visuaalseks kujutiseks.
Lapse strabismuse ravimisel teatud etapis, kui on tõendeid, tehakse silma lihastele kirurgiline sekkumine. Operatsiooni eesmärk on taastada õige lihaste tasakaal silmade liikuvate lihaste vahel, pöörates seda silmaümbrises.
Pärast operatsiooni on kohustuslik ka lastel rasvumise konservatiivne ravi. Selle eesmärk on visuaalsete funktsioonide täielik taastamine.
On väide, et vanusega on lastel rabedus iseenesest möödas. Kui räägime silmade perioodilisest kõrvalekaldumisest alla 6 kuu vanustel lastel, siis see on normi variant ja 7 kuu pärast tõuseb lapse silmad täpselt üles.
Kui silm pärast 7 kuu möödumist jätkub või hiljem on tekkinud kramp, siis ei saa olla iseseisvat ravi. Squint on haigus, mis vajab ravi. Seal on rohkem kui 15 tüübist ja igaüks neist koheldakse erinevalt. Mõnel juhul vajab taastusravi umbes 6 kuud, mõnikord kuni 3-4 aastat ja rohkem.
Tavaliselt on kaks strabismuse vormi.
Esimene vorm on sõbralik strabismus. Sel juhul niidavad silmad vaheldumisi ja võib öelda, et mõlema silma libisemine on ligikaudu sama. Arstide uuringud on näidanud, et ametroopia ja anisometropia vormis anomaaliaga inimestel, kellel on väljendunud müoopia, on suurem haigus "haigus".
Aga siin on veel üks huvitav asi: konvergentne squint on omane inimestele, kellel on hüperoopia ja lahknemine - need, kellel on lühinägelikkus. Sõbraliku strabismuse peamine põhjus on ametroopia, st lühinägelikkus või kaugelevaatus.
Selle visuaalse defekti vormi põhjused: mõlema silma nägemisteravuse tugevad erinevused; nägemisega seotud haigused ja varem või hiljem põhjustavad pimedaks jäämist või nägemise tugevat langust lühikese aja jooksul; kõik kesknärvisüsteemi, optiliste närvide ja võrkkesta haigused; kaasasündinud erinevused silmamunade struktuuris.
Sellisel juhul on märgid:
Teine vorm on paralüütiline strabismus. See erineb esimesest, kuna üks silmamuna on stabiilne ja teine niit. Paralüütilise strabismuse korral ei saa defektne silma kahjustatud lihaste suunas liikuda. Sellisel juhul võite jälgida ka kahekordset nägemist, binokulaarse nägemise puudust, pearinglust ja nii edasi.
Muuhulgas on olemas ka selliseid strabismusi, nagu:
Lisaks eristage särki:
Igasuguse heterotropismi tunnuseks on õpilase ja iirise asümmeetriline asend palpeeruva lõhenemise suhtes.
Paralüütilise strabismuse tunnused:
Sõbraliku heterotroopia märgid:
Squint templi suunas võib kaasneda lühinägelikkus, nina suunas - hüperoopia.
Väikestel lastel peaks meditsiinilise abi otsimise põhjuseks olema pritsimine, pea pööramine või kallutamine objektile vaatamisel.
Lapse üksikasjalik uurimine on seotud oftalmoloogiga.
Kui kahtlustatakse paralüütilist strabismust, näidatakse nõu neuroloogiga, millele järgneb neuroloogiline uuring (EEG, elektroneurograafia, tekitatud potentsiaal, elektromüograafia).
Sõltumata strabismuse põhjustest ravitakse haiguse algstaadiumis ühte kolmest konservatiivsest viisist:
Kui teil on kaugelenägemine või lühinägelikkus, peab laps ütluste kohaselt prillideks. Mõnikord korrigeerivad nad täiesti lööma. Siiski ei piisa ainult prillide kandmisest.
On väga oluline õpetada lastele kombineerima pilte paremast ja vasakust silmast üheks pildiks. See saavutatakse mitmete kordade jooksul korduvate kursuste abil. Ravi on konservatiivne ja toimub mängulisel viisil.
Lisaks kasutatakse oklusiooni meetodit - terve silma sideme sulgemine kindla aja jooksul iga päev, nii et laps õpib rohkem tuginema nõrkale silmale. Tuleb märkida, et rabastusravi edukus sõltub õigest individuaalsest ravitaktikast.
Kui võimlemine ja meditsiiniline optika ei aita, ja on liiga vara enne operatsiooni tuua, võib lapse strabismuse riistvara ravida strabismuse raviks, mis võimaldab mitte ainult kõrvaldada strabismi, vaid ka parandada nägemisteravust ja taastada binokulaarsust.
Kõige levinumad vahendid selles osas on sünoptophor, milles seade genereerib kaks vilkuvat kujutist, mis lõpuks ühenduvad. See aitab kaasa binokulaarse nägemise tekkele ravi käigus. Teine populaarne valik on video-arvuti automaatne koolitus, mis tegelikkuses vaatab koomiksit või lasteprogrammi.
Vaatamise käigus võetakse lapse ajust elektroencefalogramm, mis registreerib visuaalse süsteemi aktiivsuse.
Kui sellised signaalid peatuvad, tähendab see seda, et laps lõpetab koomiksit ja ei keskendu tegelastele ja esemetele (mida arstid üritavad saavutada) ja joonisfilm peatub.
Mõnikord kasutatakse valguslaseriravi, mille käigus aktiveeritakse laser võrkkestal, aktiveeritakse vereringe ja muud protsessid, normaliseerides seda, mida nägemissüsteem töötab tavalisel režiimil, olenemata riistvaratüübi tüübist, kestavad kursused mitte rohkem kui kümme päeva ja neid saab korrata mitte rohkem kui ühe päevaga. korda poole aasta jooksul.
Viimane samm on ekspertide operatiivne ravimine lastel, mille peamine eesmärk on eemaldada silmamuna teatud lihaste kinnitusalad. Hoolimata asjaolust, et paljud vanemad ja lapsed ise seda protseduuri kardavad, lõpeb see peaaegu alati edukalt ja kükitatakse täielikult ja püsivalt.
Selline operatsioon võib olla tugevdamine või nõrgenemine ning igal juhul on neil oma eripärad: Kirurgia intensiivistamise käigus lühendatakse silma lihaste (või lihasrühma) segmendi ekstsisiooniga või eemaldamisega või lihaskoe kinnituspiirkonna nihutamisega.
Operatsiooni ajal, mis eeldab lihaste nõrgenemist, suureneb see plastiliste meetoditega, allutatakse teatud piirkondades ekstsisioonile või ka nihutatakse. See on oluline! Igal juhul võtab silmamuna oma tavapärase positsiooni, millel kirurgi töö lõpeb. Oftalmoloogide ülesanne on taastada binokulaarne nägemine.
Kompleksne ravi hõlmab sageli nii konservatiivset kui ka enamasti kirurgilist kasu. Sel juhul ei ole operatsiooni vaja käsitleda konservatiivse ravi alternatiivina. Operatsioon on üks ravi etappe, mille koht ja aeg sõltuvad visuaalse liigi tüübist ja visuaalse süsteemi kahjustuse sügavusest.
Enne ja pärast kirurgilist ravi tuleb teha nägemisteravuse parandamiseks konservatiivseid ravimeetmeid, taastada silma ja stereoskoopilise visuaalse taju seos - see saavutatakse eriharjutuste abil.
Rakenda visuaalse koore funktsionaalse seisundi parandamise tehnikaid, et muuta visuaalsed koore rakud normaalses režiimis ja tagada seeläbi õige ja selge visuaalne taju. Need meetodid stimuleerivad. Klassid toimuvad ambulatoorsetel erivahenditel 2-3-nädalaste kursustega mitu korda aastas.
Teatud etapil ravi ajal, suure nägemisteravuse juures, viiakse silma lihastele läbi silmade kõrvalekalde korral kahe pildi ühest visuaalsest kujutisest ühendamise võime taastamine.
Operatsiooni ajastuse otsustamiseks on oluline, et patsiendil oleks piisav nägemisteravus. Mida kiiremini paned oma silmad sümmeetrilisse asendisse otsese vaatega, seda parem. Erilisi vanusepiiranguid ei ole.
Kaasasündinud strabismuse puhul on oluline lõpetada kirurgiline staadium hiljemalt 3 aastat, kui see on omandatud, sõltuvalt ajast, mis kulub hea nägemisteravuse saavutamiseks ravi konservatiivses etapis ja taastamaks potentsiaalset võimet ühendada kujutised kahest silmast üheks visuaalseks kujutiseks.
Kirurgilise ravi taktika on välja töötatud sõltuvalt rabavuse tüübist. Kirurgia seisukohast ei tekita suurte raskuste korral püsiva strabismuse vormi ravi, kui silm on märkimisväärselt tagasi lükatud. Selliste operatsioonide mõju on patsiendile ilmselge. Ja teatud kvalifikatsiooniga kirurgide jaoks ei ole raske.
Keerulise ja väikese nurga all on raske töötada. Praegu on välja töötatud tehnoloogiad lõikamiseks ilma lõikeseadet kasutamata (käärid, skalpell, laserkiired). Kudesid ei lõigata, kuid nagu nad olid, liigutatakse neid kõrgsagedusliku raadiolainete vooga, tagades kirurgilise välja verevaba kokkupuute.
Strabismuse toimimise tehnika on mikrokirurgiline, üldanesteesiat rakendatakse spetsiifilise anesteesiaga, mis võimaldab silma lihaseid täielikult lõdvestada. Sõltuvalt operatsiooni mahust on selle kestus 20 minutit kuni poolteist tundi.
Laps vabastatakse koju teisel päeval pärast operatsiooni. Vertikaalse komponendi puudumisel (kui silm ei ole nihkunud üles või alla), tehakse reeglina üks või kaks toimingut ühel ja teisel silmal, sõltuvalt silmamuna suurusest ja strabismuse tüübist.
Mida kiiremini saavutatakse silma sümmeetriline positsioon, seda soodsam on väljavaate väljavaade. Kooliga peaks laps, kellel on lonkamine, võimalikult palju taastatud.
Kui te tegelete strabismuse keerulise probleemiga, tekib ravi 97% juhtudest. Tänu õigeaegselt ravitud haigusele võib laps õppida tavapäraselt, vabaneda visuaalsete defektide tõttu tekkivatest psühholoogilistest probleemidest ja seejärel tegeleda lemmiktoimega.
Heterotropia on haigus, mille puhul inimene ei suuda mõlemat silma koordineerida ja oma pilku ühele konkreetsele objektile kinnitada. Kui teie laps kannatab selle puuduse all, on see üsna problemaatiline, kuid seal on alati väljapääs.
Strabismuse korrigeerimiseks on erinevaid tehnikaid ja harjutusi. Sellel silmade võimlemisel tuleks pidada iga päev, vastasel juhul ei näe sa käegakatsutavat tulemust. Kuluta umbes 20 minutit oma aega 3 korda päevas, et teha oma lapse nägemise harjutusi.
Kui otsustate probleemi lahendada piisavalt varakult, on eksperdid välja töötanud spetsiaalsed pritsimisharjutused kõige noorematele lastele. Selleks on vaja heledaid rattlesid, ühe väikese värvilise palli, piltide kuubikuid ja silmapilti.
Istuge oma lapsele diivanile või tooli ja asetage ühele silmale side. Võta 30 cm kaugusel silmast rööv ja sõita teda erinevates suundades lapse ees. Harjutus peaks toimuma mõneks minutiks ja seejärel vahetama kõristi kuubiku või kuuliga. Seda tehakse tähelepanu äratamiseks, sest sama objekti vaatamine lapsele igavlevad.
Pärast laadimist tuua mänguasi lapse ninale, samal ajal kui tema silmad peaksid olema suunatud teie käes olevale objektile ja silmad tulevad nina alla.
Teised harjutused sobivad ka lastele. Võtke plastplaat ja tehke selles mitmesuguste suuruste ja kujudega mitu auku ja teritage teravaid servi nii, et laps ei lõigaks.
Andke lapsele lapsele plaat kätte ja andke talle ka pits. Selgitage, et beebi tegevuse eesmärk on juhtida juhe igasse tehtud auku. Selline tegevus ei muretse lapsi pikka aega, samas annab see paari kuu jooksul suurepäraseid tulemusi.
Lapsed alates kolmeaastastest lastest sobivad järgmiste harjutuste tegemiseks lastele silmade eest.
Võta kaks pilti sama pildiga, mõned neist puuduvad. Laps peaks hoolikalt võrdlema nii pilte kui ka vastuseid, millised pildi osad puuduvad.
Teine meetod on järgmine. Võtke puhas leht ja jagage see neljaks osaks. Joonistage iga lehe lõigus mitu liiki loomi, taimi või geomeetrilisi kujundeid. Seda tuleks teha nii, et mõned pildid lehtede erinevates osades korduksid.
Seejärel näidake pilte lapsele ja seadke tema ees eesmärk - dubleerivate piltide leidmiseks.
Te saate harjutusi teha kodus. Võimlemine silmadele tuleks teha prillidega, vastasel juhul ei teki positiivset mõju. Laps peaks tundma end hästi ja mitte olema kapriisne.
Klasside kogukestus - 2 tundi päevas (mitu lähenemist 20 minutiks). Klasside ajal saate kasutada lotot, kuubikuid, värvilisi palle ja muid objekte.
Rabismuse folk õiguskaitsevahendite ravi on tõhus ainult selle arengu algstaadiumis. Folk õiguskaitsevahendite sel juhul on eriline eesmärk, sest strabismus saab ravida kodus tugevdades silma lihaseid.
Squint ei ole ainult kosmeetiline defekt. Tavaliselt pöörduvad meie silmad kooskõlastatult ja aju saab oma pildi igast neist.
Aju-koore visuaalsed tsoonid on võimelised ühendama need kaks veidi erinevat “pilti” üheks, tänu millele saab inimene objektide kolmemõõtmelise kujutise, määrab nende kauguse üksteisest ja eristab sügavust.
Seda nimetatakse binokulaarseks (stereoskoopiliseks) nägemiseks. Kui kahe kujutise künnis ühineb üheks mahuks, siis üks silmad kalduvad ühisest fikseerimispunktist kõrvale, nii et aju saab üksteisest kaks väga erinevat pilti ja ei saa neid üheks pildiks kombineerida.
Binokulaarse nägemise funktsioon strabismuses on halvenenud.
Sageli on rabismus „koos” teise ohtliku haigusega - amblüoopiaga (nn laisk silmaga), mida iseloomustab ühe või mõlema silma nägemisteravuse pidev vähenemine. Muutused ilmnevad visuaalses ajukoores ja täiskasvanutel on need pöördumatud.
See tekitab "nõiaringi": amblüopiat vallandab libisemine ja omakorda aitab veelgi enam silma võtta tavalisest asendist. Strabismuse ravi puudumisel tekib umbes 50% -l lastest amblüoopia ja nägemise vähenemine.
Arvestades, et strabismus on sagedamini kaasasündinud ja seda ei ole omandatud, ei ole olemas selliseid nägemishäirete ennetavaid meetmeid. Kuid alla 6-aastased lapsed peavad täitma teatavaid eeskirju, et mitte omandada omahüpped, mõned reeglid kehtivad mitte ainult lastele, vaid ka vanematele.
Näiteks ühe aasta vanuses, kui laps magab võrevoodi, ei ole vaja mänguasju oma näole liiga lähedale riputada, sest laps vajab kaugust silmade ja objektide vahel, et fookus korralikult areneda.
Lapsele on vaja pakkuda head valgustust, kus te ei pea oma silmi liiga palju pingutama.
http://glazaexpert.ru/kosoglazie/ispravlenie-kosoglaziya-u-deteySquint - see on silma asend, kus visuaalne telg ei lähene objektile. Väliselt ilmneb see asjaolust, et silm erineb ühes või teises suunas (paremal või vasakul, harvem üles või alla, on ka erinevaid kombineeritud valikuid).
Kui silm on nina juurde viidud, nimetatakse kaldu konvergentsi (sagedamini) ja kui templisse - erinev. Kasuta ühe silma või mõlemat. Kõige sagedamini pöörduvad vanemad silmaarsti poole, märkides, et lapse silmad näevad välja valesti.
Squint ei ole mitte ainult välimuse probleem. Rabastuse mõju on visuaalse teabe taju ja käitumise rikkumise tagajärg kogu lapse visuaalses süsteemis.
Kui lastel rabedus väheneb, on nägemisteravus vähenenud, parempoolse ja vasakpoolse silma vahelised seosed on katki ja õige tasakaal silmade liigutamise eri suundades. Lisaks on vähenenud võime visuaalset tajumist ümbritseda. Squint võib olla kaasasündinud, kuid sagedamini esineb seda varases lapsepõlves. Kui patoloogia ilmneb kuni 1 aasta, nimetatakse seda varakult omandatud. Võib-olla haiguse esinemine ja 6 aasta pärast. Kuid sagedamini areneb strabismus vanuses 1 kuni 3 aastat.
Sünnil ei tea laps ikka veel “kahe silmaga”, suudab binokulaarne nägemine moodustada järk-järgult kuni 4 aastat. Veelgi enam, visuaalse telje mis tahes kõrvalekalle fikseerimispunktist peab olema kvalifitseeritud kükitama ja seda ei tohi mingil juhul pidada normi variandiks. See kehtib isegi selliste näiliselt kosmeetiliselt väheste hääldatud juhtumite kohta, mis on väikese nurga ja ebastabiilse ninaga.
Kõige tavalisem strabismus areneb kaugelenägevusega lastel - kui laps ei näe hästi lähedal asuvaid objekte. Astigmatismiga lastel võib tekkida ka strabismus.
Astigmatismi korral võivad mõned pildi osad keskenduda võrkkestale, teistele selle taga olevatele või selle ees olevatele (keerulisemad juhtumid). Selle tulemusena näeb laps moonutatud kujutist. Selle idee võib saada, kui vaatate oma peegeldust ovaalses tl. Sama moonutatud pilt moodustub võrkkesta astigmatismi ajal. Kuid kuigi pilt ise koos astigmatismiga võib olla ähmane ja ebakindel, ei ole laps tavaliselt sellest moonutusest teadlik, sest aju "parandab" selle tajumist. Squint võib esineda lühinägelikkusega - kui laps ei näe kaugel asuvaid objekte.
Pidevale silmusele silmatorkavusega väheneb nägemisteravus järk-järgult - amblüoopia. See komplikatsioon on tingitud asjaolust, et visuaalne süsteem, et vältida kaose, blokeerib selle objekti kujutise edastamise aju, mis tajub silma. Selline olek viib selle silma edasise kõrvalekalde, s.t. strabismus suureneb.
Visiooni kadumise protsess sõltub patoloogia tekkimise ajast. Kui see juhtus varases lapsepõlves, esimesel eluaastal, võib nägemisteravuse vähenemine olla väga kiire.
Lisaks võib hoogu tekkimine lastel (eelduste taustal) olla kõrge temperatuur (üle 38 ° C), füüsiline või vaimne trauma.
Seal on üle 20 erineva tüübi. Väliselt kõik need avalduvad visuaalse telje kõrvalekaldumisest fikseerimispunktist, kuid nende põhjuslike tegurite ja arengumehhanismi ning häirete sügavuse tõttu on need üksteisest väga erinevad. Igale tüübile on vaja individuaalset lähenemist. Kahjuks on isegi arstide seas arvamus, et enne 6-aastast vanust ei pea kükitanud laps midagi tegema ja kõik läheb ära. See on suurim eksiarvamus. Silma algust igas vanuses tuleks pidada haiguse alguseks. Kui toimingut ei toimu, võib tekkida nägemisteravuse kadu ning ravi nõuab palju rohkem aega ja vaeva ning mõnel juhul muutused muutuvad pöördumatuks.
Mõnikord on kujutlusvõimeline lapse kummitus: vastsündinu laia nina tõttu kahtlevad vanemad selle visuaalse defekti olemasolu ja tegelikult ei ole see olemas - see on lihtsalt illusioon. Vastsündinutel istutatakse silmad väga lähedale ja nina sild on nende näo skeleti eripära tõttu lai. Nagu näo skelett moodustab, suureneb silmade vaheline kaugus ja nina silla laius väheneb. Just sel juhul läheb kõik vanuse kõrvale ja midagi ei ole vaja korrigeerida, kuid ainult lastearst saab kindlaks teha, kas see on kujutlusvõimeline või reaalne. Normist kõrvalekaldumise kahtlus peaks hoiatama vanemaid ja kiirendama lapse silmaarsti külastamist.
Vastsündinu esimene kontroll on soovitav vahetult pärast sündi. Kuid rasedus- ja sünnitushaiglad ei läbi eranditeta kõigi lapse silmaarstide eksamit. Sünnitushaigla neonatoloog või kohalik lastearst võib omistada lapsele riskirühma, seejärel määratakse talle optometristi nõustamine juba rasedus- või sünnitushaiglas või kohe pärast vabastamist. Riskirühma kuuluvad lapsed, kellel on koormatud pärilikkus silmahaiguste korral (kui vanemad on), enneaegsed vastsündinud, patoloogiliste sündidega lapsed ning lapsed, kelle vanemad on halvad harjumused (alkoholism, suitsetamine).
Oftalmoloogi täiendav uurimine on vajalik lapse jaoks 2 kuu, poolaasta ja 1 aasta vanuses. Nendel kuupäevadel suunatakse kõik imikud silmaarstile. Spetsialist määrab kindlaks lapse kaugnägemise (nähtavuse), nägemise teravuse ja olemuse, strabismuse nurga ja vajaduse korral viitab teid teiste spetsialistide juurde, näiteks laste neuroloogile.
Alles pärast põhjalikku uurimist saab alustada strabismuse põhjalikku ravi, sealhulgas konservatiivset ravi ja kirurgilist ravi.
Ravi konservatiivse osa hulka kuuluvad nägemisteravuse parandamise meetodid. Kui teil on kaugelenägemine või lühinägelikkus, peab laps ütluste kohaselt prillideks. Mõnikord korrigeerivad nad täiesti lööma. Siiski ei piisa ainult prillide kandmisest. On väga oluline õpetada lastele kombineerima pilte paremast ja vasakust silmast üheks pildiks. See saavutatakse keerulise riistvara töötlemise abil, mida viivad kursused läbi mitu korda aastas.
Eriti tuleb märkida, et lastel toimuva rabastusravi edukus sõltub õigesti valitud individuaalse ravi taktikast. Kompleksne ravi hõlmab sageli nii konservatiivset kui ka enamasti kirurgilist kasu. Sel juhul ei ole operatsiooni vaja käsitleda konservatiivse ravi alternatiivina.
Konservatiivse ravi korral kasutatakse visuaalse ajukoore funktsionaalse seisundi parandamiseks tehnikaid, kortexi visuaalsete rakkude tööd normaalsel viisil ja seega õiget ja selget visuaalset tajumist. Need meetodid stimuleerivad. Klassid toimuvad lastekliinikus spetsiaalsetel seadmetel, mille kursused on 2-3 nädalat mitu korda aastas.
Kooliga peaks laps, kellel on lonkamine, võimalikult palju taastatud. Kui te tegelete strabismuse keerulise probleemiga, tekib ravi 97% juhtudest. Tänu õigeaegselt ravitud haigusele võib laps õppida tavapäraselt, vabaneda visuaalsete defektide tõttu tekkivatest psühholoogilistest probleemidest ja seejärel tegeleda lemmiktoimega.
http://lit-baby.ru/about/articles/prichiny-i-lechenie-kosoglaziya-u-detey/Imikutel on silmad sageli niisutatud. Ja mitte midagi kohutavat selles - esmapilgul. Mitte ainult seda - see puudutab vanemaid. Kuid see võtab aega mitu kuud, laps kasvab ja tema silmad jätkavad niitmist, mis ei saa ainult täiskasvanuid hoiatada. Ebaõnnestumise korral pöörduvad vanemad sagedamini silmaarstidele. See on kõige populaarsem põhjus, miks lapse silmaarstil ei ole plaanitud visiiti. Lugege selle artikli lugemisel lastel tekkinud strabismi põhjuseid ja ravi.
Haigus, mida nimetatakse harilikult strabismuseks, on meditsiinis üsna keerulised nimed - strabismus või heterotropia. See on nägemisorganite patoloogia, kus visuaalset telge ei saa suunata kõnealuse objekti poole. Erinevalt paigutatud sarvkesta silmad ei saa keskenduda samale ruumilisele punktile.
Üsna sageli on vastsündinutel ja lastel esmakordselt eluaasta jooksul esinenud strabismust. Kuid enamikul juhtudel on selline strabism olemuselt füsioloogiline ja liigub mõne kuu jooksul iseenesest. Sageli avastatakse see haigus esmalt 2,5–3-aastaselt, sest sel ajal moodustatakse lastel visuaalsete analüsaatorite töö.
Tavaliselt peaksid visuaalsed teljed olema paralleelsed. Mõlemad silmad peaksid vaatama ühte punkti. Stiili moodustumisel tekib ebaregulaarne pilt ja lapse aju järk-järgult “harjub”, et ta tajuks pilti ainult ühest silmast, mille telg ei ole kaardus. Kui te ei anna lapsele õigeaegset arstiabi, hakkab teine silma nägemisteravuse kaotama.
Sageli kaasneb silmahaigustega strabismus. Sagedamini esineb see samaaegse diagnoosina hüperoopia või astigmatismiga. Harvem - lühinägelikkusega.
Strabism ei ole ainult väline viga, kosmeetiline defekt, haigus mõjutab kõigi nägemisorganite ja visuaalse keskuse tööd.
Vastsündinutel (eriti enneaegsetel lastel) põhjustab lonkamine silmade lihaste nõrkust ja nägemisnärvi. Mõnikord on selline puudus peaaegu tundmatu ja mõnikord haarab see silma kohe. Visuaalsete analüsaatorite kõikide osade aktiivse kasvuga kaob füsioloogiline rabedus. See juhtub tavaliselt lähemale kuuele kuule või veidi hiljem.
See ei tähenda, et kuuekuulise lapse vanemad, kes niidavad oma silmi, peavad helisema ja arstidele käima. Loomulikult tasub arsti juurde külastada, kuid ainult veendumaks, et lapsel ei ole muid nägemishäireid. Kui laps näeb hästi, peetakse kükitamist füsioloogiliseks, kuni ta jõuab aastasse.
Strabismi, mis kestab ühe või teise kraadi pärast aasta, ei peeta normiks ja see kuulub patoloogiliste häirete hulka. Patoloogilise strabismi põhjuseks võib olla palju:
Puuduvad universaalsed põhjused, mis seletaksid patoloogia esinemist konkreetsel lapsel. Tavaliselt on see keeruline, kombinatsioon erinevatest teguritest - nii pärilikust kui individuaalsest.
Sellepärast peab arst individuaalselt käsitlema iga lapse strabismust. Selle haiguse ravi on ka puhtalt individuaalne.
Rabastuse tunnused võivad olla palja silmaga nähtavad ja võivad olla peidetud. Kasuta ühe silma või mõlemat. Silmad võivad nina lähedale läheneda või olla "ujuvad". Laia ninaga lastel võivad vanemad kahtlustada, et lapsed ei ole, kuid tegelikult ei pruugi olla patoloogia, vaid lapse näo struktuuri anatoomilised omadused tekitavad sellise illusiooni. Kasvades (esimese eluaasta jooksul) see nähtus kaob.
Strabismi sümptomid näevad tavaliselt välja selline:
Üle ühe aasta vanustel lastel võib esineda peavalu, sageli väsimust. Visioon strabizmes ei võimalda näha pilti selgelt, see võib olla hägune või kahekordne.
Strabismusega lastel on sageli suurem valgustundlikkus.
Squint võib olla kaasasündinud ja omandatud. Arstid räägivad kaasasündinud patoloogiast, kui selged haiguse tunnused on nähtavad kohe pärast murenemiste sündi (või esinevad esimese kuue kuu jooksul).
Tavaliselt areneb patoloogia horisontaalselt. Kui vaimselt tõmmate nina kaudu õpilaste vahele sirge joone, siis selgub, et selline visuaalse funktsiooni rikkumine võib toimuda. Kui lapse silmad kalduvad üksteisega sellel sirgjoonel kalduma, räägib see ümbersõiduvast. Kui nad kalduvad sirgjooneliselt erinevatesse suundadesse, siis see on erinev.
Harvem areneb patoloogia vertikaalselt. Sel juhul võib üks või mõlemad nägemisorganid üles- või allapoole erineda. Sellist vertikaalset "ülespoole" liikumist nimetatakse hüpertroopiks ja allapoole - hüpotroopseks.
Kui ainult üks silm erineb normaalsest visuaalsest teljest, räägivad nad monokulaarsest häirest. Sellega väheneb enamikel juhtudel visuaalsete silmade nägemine ja mõnikord peatub silma visuaalsete kujutiste otsimise ja tuvastamise protsessis. Aju "loeb" teavet ainult ühest tervest silmast ja teine "lülitab selle välja" mittevajalikuks.
Sellist patoloogiat on üsna raske ravida ja funktsioone ei ole alati võimalik kahjustatud silma tagasi saata. Kuid peaaegu alati on võimalik silma ise normaalsesse asendisse tagasi tuua, kõrvaldades seega kosmeetilise defekti.
Vahelduv strabismus on diagnoos, mis tehakse, kui mõlemad silmad niidetakse alla, kuid mitte üheaegselt, vaid omakorda. Parempoolne või vasakpoolne nägemisorgan võib telge nii horisontaalselt kui ka vertikaalselt muuta, kuid joonest kõrvalekalde nurk ja suurus on alati ligikaudu sama. Sellist seisundit on lihtsam ravida, sest mõlemad silmad osalevad ümbritseva maailma kujutiste tajutamisel, ehkki vaheldumisi, mis tähendab, et nende funktsioonid ei kao.
Sõltuvalt põhjustest, mis vallandasid strabismuse tekke, on kaks peamist strabismuse tüüpi: paralüütiline ja sõbralik. Kui paralüütiline, nagu nimigi ütleb, esineb ühe või mitme lihase halvatus, mis vastutab silmade liikuvuse eest. Liikumatus võib olla tingitud aju rikkumistest, närvilisest tegevusest.
Üldine strabismus on kõige lihtsam ja tavalisem patoloogia vorm, mis on tavaliselt lapsepõlve iseloomulik. Silmad, mis on sellega kaasas, säilitavad täieliku või peaaegu täieliku liikumisulatuse, puuduvad paralüüsi ja pareessiooni tunnused, mõlemad silmad näevad ja on aktiivselt kaasatud, lapse pilt ei ole ähmane ega kahekordne. Silma niitmine võib mõnevõrra halveneda.
Sõbralik särtsimine võib olla nii soodne kui ka mitteläbiv, samuti osaline. Majutuspatoloogia ilmneb tavaliselt varases lapsepõlves - kuni aasta või 2-3 aastat. Tavaliselt on see seotud suure või olulise lühinägelikkusega, kaugelenägemisega ja ka astigmatismiga. Sellise „lapselise” silmahaiguse ravimine on tavaliselt üsna lihtne - arsti poolt ette nähtud prillide kandmine ja riistvararavi.
Osaline või mittevastuvõimeline nägemispuudulikkus ilmneb ka varases eas. Kuid müoopia, hüperoopia ei ole peamine ja ainus põhjus, miks nende tüüpide rabedus areneb. Kirurgilised meetodid valitakse sageli raviks.
Rabastus lastel on püsiv ja püsiv. Püsiv lahknevus leidub sageli näiteks imikutel ja see ei tekita spetsialistide seas suurt muret. Pidev lahknevus on peaaegu alati visuaalsete analüsaatorite kaasasündinud arenguhäirete põhjus ja nõuab tõsist ravi.
Varjatud kaldu on raske ära tunda. Temaga näeb laps tavapäraselt, kahe silmaga, mis on ideaalselt paigutatud ja mida ei suunata kuskile. Kuid on vaja „silmad välja lülitada” visuaalsete kujutiste tajumisest (näiteks sulgeda see käega), sest see hakkab kohe “ujuma” horisontaalselt (nina silla paremale või vasakule) või vertikaalsele (üles ja alla). Selle patoloogia määramiseks on vaja spetsiaalseid oftalmilisi tehnikaid ja seadmeid.
Kujutlusvõimeline strabismus tekib ühe või teise lapse silmaarengu üsna normaalsete omaduste tõttu. Kui optiline telg ja visuaalne joon ei lange kokku ja see lahknevus mõõdetakse üsna suure nurga all, võib tekkida kerge valehäire. Sellega ei häirita nägemist, nad näevad mõlemat silma, pilt ei ole moonutatud.
Väidetav strabism ei vaja üldse korrigeerimist ja ravi. Juhtumeid, kus laps hakkab niisama vähe mitte ainult silma, vaid ka näo teatud struktuuriliste tunnuste tõttu, näiteks orbiitide suuruse, lõigatud silmade või laia nina silla tõttu, võib seostada vale kummitusega.
Sellist visuaalset defekti on võimalik parandada peaaegu kõigil juhtudel, peamine on, et vanemad võtaksid silmaarstiga õigeaegselt ühendust, ilma arsti külastust viivitamata. Kui pärast kuue kuu möödumist ei ole lapse lonkamine möödunud, tuleb ravi alustada.
Ravi ei ole vaja karta, enamikul juhtudel on võimalik ilma operatsioonita teha. Kirurgiline sekkumine on ette nähtud ainult siis, kui kõik teised meetodid on ebaõnnestunud.
Kaasaegne meditsiin pakub paljusid viise rabismuse parandamiseks. See hõlmab riistvara ja füsioteraapiat ning spetsiaalset võimlemist, et tugevdada okuloorseid lihaseid ja nägemisnärvi.
Raviskeem on ette nähtud rangelt individuaalselt - võttes arvesse kõiki asjaolusid ja põhjuseid, mis viisid strabismi arengusse. Iga terapeutiline plaan sisaldab siiski võtmepunkte ja samme, mida tuleb teha, et visuaalse organi defekti korrigeerimine oleks kõige edukam:
Selles staadiumis kaldu ei liigu, kuid nägemine on tavaliselt oluliselt paranenud.
Sellise järjestuse alusel valib arst individuaalselt parandusprogrammi.
Pärast 2-3 aastat kestnud ravi vastavalt ettenähtud skeemile on arstil võimalik järeldada, kas laps on suutnud ravida - või talle on näidatud kirurgiline operatsioon.
Üksikasjalikumat teavet mõnede kaasaegsete uimastamisravi meetodite kohta leiate allpool.
Aparaadi ravi kaasneb praktiliselt kõikidega, mis on ette nähtud visuaalseks raviks, alates esimesest, mille eesmärk on nägemise parandamine ja viimane - stereoskoopilise nägemise arendamine. Probleemi lahendamiseks on olemas piisavalt suur loetelu seadmetest, kus laps saab kliinikus või kodus töötada - kui vanematel on võimalus selliseid seadmeid osta:
Seadme ravi võib läbi viia kliinikus ja kodus.
Tavaliselt on lapse algstaadiumis ette nähtud 3-4 kursust, millest igaüks sisaldab vähemalt 10 seanssi. Strabismi ravi hilisemates etappides määrab riistvara ravikuuride kestus ja teostatavus ainult arst.
Seoses suure hulga erahoolduste ja oftalmoloogiliste kontorite tekkimisega, mis pakuvad tasulist riistvarahooldust - aga nad praktiliselt ei uuri last, on sellise ravi kohta ilmnenud palju negatiivseid kommentaare. Vanemad väidavad, et protseduurid ja koolitus ei aidanud last.
See tõestab veel kord, et ravi peab ette nägema raviarst. Kui ta näeb, et silmale tekitatud kahju ulatus ja olemus on selline, et riistvarahooldus ei ole piisav, valib ta kindlasti lapsele muid meetodeid.
Mõningatel juhtudel, eriti kerge mitte-paralüütilise päritoluga, aitavad spetsiaalsed harjutused okulomotoorsete lihaste tugevdamise etapis. See on ravi, mis ei vaja suuri kulutusi, kuid nõuab süstemaatilise koolituse põhimõtte kohustuslikku ja ranget järgimist.
Võimlemine lastega on kõige parem teha päevasel ajal, päevavalguses. Harjutused on parimad klaasidega. Võimlemine peaks olema iga päev, soovitav on korrata harjutusi koos lapsega 2-4 korda päevas. Iga õppetunni kestus on 15 kuni 20 minutit.
Võimlemist ei ole võimeline selgitama kõige väiksematele patsientidele, mistõttu on soovitatav lihtsalt nendega mängida - liiguvad pallid, heledad kuubikud ja teised nende ees olevad esemed, mis seob ühe või teise silma.
Vanemate laste puhul on soovitatav kasutada oklusiooni või silmaplaastrit ainult siis, kui kramp on monokulaarne. Üle 3-aastaseid lapsi kutsutakse üles otsima iga päev erinevusi piltides. Täna Internetis on palju selliseid ülesandeid, mida vanemad saavad printida värvilisele printerile ja pakkuda oma last. Alustuseks on soovitatav võtta lihtsaid pilte väikeste erinevustega, kuid järk-järgult peaks puzzle keerukus suurenema.
Lastega lastele, kes on lastega lastega, on kasulik iga päev lahendada labürindis mõistatusi. Need on joonised. Laps on kutsutud võtma pliiatsit ja hoidma jänku porgandile, koera kabiini või piraadile laevale. Selliseid pilte saab ka alla laadida Internetist ja printida.
Võimlemine silmade silmahaiguste ravis on väga kasulik stereoskoopilise nägemise kujunemisel. Selleks saate kasutada valmisprogramme, mille on koostanud professor Shvedov või psühholoogiaarst, ebatavaline tervendaja Norbekov. Siiski on täiesti võimatu valida tehnikat ise. Valesti valitud ja kasutatud harjutused võivad põhjustada nägemise kadu.
Võimlemist tuleks arstiga arutada.
Paljud harjutused, mis sobivad konkreetsele lapsele, silmaarst näitavad ja õpetavad neid tegema.
On vaja kasutada kirurgide abi, kui konservatiivset ravi ei krooniti edukalt, kui on vaja taastada silma normaalne asend, vähemalt kosmeetiliselt, samuti ravi staadiumis, kui on vaja tugevdada silma liikumise eest vastutavaid lihaseid.
Rabismusesse sekkumise võimalusi ei ole nii palju: kirurgiliselt tugevdavad nad nõrka ja halvasti hoidvat silmamuna lihast või lõdvestavad seda, kui see kindlalt silma vales asendis fikseerib.
Tänapäeval toimub enamik neist toimingutest lasersüsteemide abil. See on veretu ja healoomuline meetod, mis võimaldab teil järgmisel päeval haiglaruumist lahkuda ja koju minna tuttavas ja lapsesõbralikus keskkonnas.
Väikesed lapsed töötavad üldanesteesia all.
Vanemad poisid ja tüdrukud - kohaliku anesteesia all. Kõige tõhusam kirurgiline sekkumine loetakse 4-6-aastaseks, selles eas on parimad tulemused korrigeerimine töömeetodite abil.
Taastusravi ajal on lastel keelatud ujumine (üks kuu). Peaaegu samal ajal laiendatakse teiste spordialade keelustamist. Pärast operatsiooni ei saa mitu nädalat oma silmad käega hõõruda, peske nägu veega, mille kvaliteet ja puhtus põhjustab suuri kahtlusi.
Tagasi laste meeskonda (lasteaias või koolis) saab laps pärast sellist operatsiooni vaid 2-3 nädalat pärast heakskiitu. Poolkuu ajal tuleb kõiki ettekirjutusi ja ettekirjutusi hoolikalt jälgida, kaasa arvatud antibiootikumide või muude põletikuvastaste silma toodete igapäevane süstimine silma.
Ennetavaid meetmeid, mis aitavad kaitsta last rabavuse eest, ei saa edasi lükata. Nad peaksid algama samal päeval, kui laps sünnitushaiglasse koju viidi. Peate tegema järgmist: