logo

Lühinägelikkus on murdumisrikkumine, kus visuaalsest objektist kiirguse fokuseerimine ei toimu võrkkestal, vaid selle ees. Kuna haigus on maailma elanikkonna seas väga levinud ja mõjutab kuni 30% inimestest, näevad arstid sageli lühinägelikke rasedaid naisi.

Raseduse sümptomid

Müoopia arendamise üheselt mõistetav ja kõige silmatorkavam sümptom on hägune nägemine, kui püüate näha kaugel asuvaid objekte. Kui naine teab tema haigusest, siis teab ta ka tema iseloomulikke sümptomeid, mis esinevad kogu raseduse ajal.

Siiski juhtub, et esimest korda saab neid lapse kandmise ajal kogeda, nii et peate pöörama tähelepanu järgmistele märkidele ja neid õigesti diagnoosima:

Vilgub mu silmade ees.

Jälgitavate objektide pilv, nende vormi moonutamine.

Silmade väsimus.

Vaatevälja objektide kadumine, mida iseloomustab kitsenemine.

Ebamugavustunne silmades.

Peavalud ja valu otsmikus ja orbiidil.

Kuna naise sünnituse ajal muutub süsteem kõikides süsteemides ja organites, siis isegi siis, kui nägemishäired puuduvad, tuleb vähemalt üks kord külastada silmaarsti.

Lühinägemise põhjused raseduse ajal

Haiguse arengu peamiseks põhjuseks on see, et lapsevanemad saaksid selle edasi anda. Lisaks sellele võib saada lühinägelikkust, mis on tingitud pikaajalisest pingestumisest nägemisele, millel on sagedased haigused, aju- ja ajukahjustuste jms tõttu.

Siiski on raseduse ajal müoopia lisarisk, kuna:

Raseduse ajal, eriti kolmandal trimestril, suureneb kudede elastsus, seega võib olemasolev madala astme müoopia põhjustada tõsiseid probleeme, isegi võrkkesta eraldumist.

Kui naine kannatab tokseemia all, siis võib lühinägelikkust märkimisväärselt süvendada ja nägemist saab vähendada 5 dioptrini. Selle põhjuseks on läätsekapsli suurenenud läbilaskvus veele, selle paistetus ja kõverus, mis toob kaasa suurenenud murdumisvõime.

Müoopia aste - milline on keisrilõigete risk?

Kui naisel on diagnoositud müoopia esimene aste, mis ei edene ja mida iseloomustab 1 kuni 3 dioptri võrkkestale keskenduv kaugus, ei mõjuta see mingil moel sünnitust. Sünnitus võib toimuda loomulikult, kui puuduvad muud vastunäidustused.

Mõõduka mitte-progresseeruva lühinägemise diagnoosimisel võib naine iseseisvalt sünnitada.

Kui varasemas sünnitusabis harjutas peaaegu alati keisrilõiget kõrge lühinägelikkusega, siis nüüd on see minevik. Leiti, et võrkkesta verejooks ja eraldumine võivad ilmneda tervetel naistel, mitte ainult ühes, kes põeb lühinägelikkust. Peale selle on tõestatud, et sellise komplikatsiooni oht ei ole mingil viisil seotud olemasoleva lühinägelikkusega. Seetõttu on võimalik, et naine, kellel on isegi kõrge lühinägelikkus, saab ise sünnitada, ilma et see mõjutaks tema enda nägemust. Siiski tuleb kõigepealt läbi viia mitmeid uuringuid, mille eesmärk on teha kindlaks võrkkesta muutused.

Kui naisel on 3. astme lühinägelikkus, kuid võrkkesta düstroofia vormis ei esine komplikatsioone või kui ta on algstaadiumis, siis laps lahkub sünnikanalist, kuid see näitab perineotomiat.

Kui on tegemist raskekujulise võrkkesta düstroofiaga keerulise müoopiaga, tasub kaaluda silmaarsti ja günekoloogi soovitusi, hinnata naise vaagna suurust ja loote kaalu ning otsustab alles siis manustamisviisi.

Võrkkesta eraldumine pärast ühekordset silmaoperatsiooni on märk keisrilõiget. Sama reegli kohaselt oli olukord, kus eraldumine tuvastati pärast 30 rasedusnädalat ja operatsioon.

Võrkkesta irdumise riski ja järgnevate raseduste arvu vahel ei olnud ka mustrit. Kuid naine peab olema silmaarsti poolt erilise kontrolli all.

Müoopia ravi raseduse ajal

Võrkkesta laserkoagulatsioon. Nagu lühinägelikkuse ravi raseduse ajal, on võrkkesta laserkoagulatsioon täiesti ohutu meetod. Selle abiga on võimalik seda tugevdada ja jootma. See hoiab ära võrkkesta eraldumise ja düstroofia. Kuna protseduur on täiesti valutu, võib seda teha raseduse ajal. On oluline, et naisel poleks preeklampsia tunnuseid, see tähendab laialdast vaskulaarset spasmi. Pärast rebendite ja vigastuste blokeerimist peab naine külastama silmaarsti iga kuu. Kuu aega enne sündi hindab ta tehtud koagulatsiooni usaldusväärsust ja annab järelduse selle kohta, kas naine on võimeline ise sünnitama või kui keisrilõike on vajalik. Kui tekivad uued võrkkesta katkestused, on vaja korduvat laserkiirgust. Kui võrkkest hakkab koorima, on vajalik erakorraline kirurgiline sekkumine.

Nägemise korrigeerimine. Nagu nägemise korrigeerimine, võite kasutada nii läätsed kui ka prillid kogu raseduse ajal. Siin peaks naine juhinduma tema enda tundetest ja arsti soovitustest. Haiglas võite soovi korral kaasa võtta ühekordselt kasutatavaid läätse, mis ei vaja hoolt, ja te võite jääda neile kuni 12 tundi.

Oluline on uurida silmaarst, olenemata sellest, kas nägemuse kohta on kaebusi või mitte. Arst peaks pöörama erilist tähelepanu õunale, mida uuritakse pärast õpilase laienemist. Oftalmoloogilise uuringu kestus on 10 kuni 14 nädalat. Kui lühinägelikkus puudub, tuleb silmaarst uuesti tulla - üks kuu enne oodatavat sündi. Seega on võimalik vältida komplikatsioone ja sünnitada lapsele loomulikult.

Artikli autor: Marina Degtyarova, silmaarst

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_miopiya_beremennost.php

Omadused lühinägelikkus on nõrk, keskmine, kõrge raseduse ajal: kas on võimalik sünnitada

Lapse välimuse ootamine ei ole mitte ainult suur rõõm peres, vaid ka naise keha suur stress. Praegu muutub hormoonide tasakaal, ainevahetus, nägemise seisund. Müoopia on üks probleemidest, millega naine selle aja jooksul silmitsi seisab. Kui nägemine oli ideaalne, võib raseduse ajal tekkida kerge lühinägelikkus. Või võib juba olemasolev lühinägelikkus suureneda. On võimalik komplikatsioone. Seetõttu vajavad oodatavad emad hoolikat silma tervise jälgimist.

Mis on ohtlik lühinägelikkus raseduse ajal

Lühinägelikkus on refraktiivne patoloogia, kus kauged objektid näivad hägused. See on tingitud asjaolust, et objekti kujutist projitseeritakse mitte võrkkestale, vaid lähemale. Kas lühinägelikkus on raseduse ajal ohtlik, sõltub suuresti selle patoloogia raskusest.

Silmaarstid eristavad kolme müoopia astet:

Müoopia määr mõjutab otseselt teiste nägemisorgani patoloogiliste seisundite tõenäosust. Näiteks on raseduse ajal kõrge müoopia täis võrkkesta komplikatsioone, eriti kolmandal trimestril. Toksikoos võib põhjustada kuni 5 dioptri suurenenud lühinägelikkust. 3. astme müoopia raseduse ajal on samuti ohtlik, sest sünnitus selles olukorras kujutab endast ka võrkkesta suurenenud riski kuni selle eraldumiseni ja see on tee pimedaks.

Kuid kõik need riskid on seotud peamiselt tõsise lühinägelikkusega. Keskmise ja väikese raskusastmega lühinägelikkus raseduse ajal kannab oluliselt vähem riske, kuid oftalmoloogi jälgimine on selliste naiste jaoks rangelt vajalik. Silmaarsti diagnoosi ja soovitusi peab rasedust juhtiv arst võtma arvesse ravimeetodi valimisel. Eriti oluline on selline teema nagu sünnipära ja lühinägelikkus: esimene sünnitus naise elus on kehale suur stress, ja manustamisviisi valimisel on vaja arvesse võtta kõiki tervise tegureid, sealhulgas lühinägemist.

Raseduse lühinägelikkuse spetsialisti arvamusel vaadake järgmist videot:

Kas rasedus mõjutab lühinägelikkust?

Kuidas muutub tulevase ema visioon ja kuidas juba olemasolev müoopia käitub, kui naine rasestub? Kuna keha tervikuna läbib tõsiseid muutusi, võib ka nägemise seisund halveneda. See on tavaliselt tingitud mitmest peamisest põhjusest:

  • silma sisemise läätse turse - lääts, mis selle tõttu muudab kuju ja see põhjustab müoopia suurenemist;
  • võrkkesta tüsistused: selle düstroofia jne;
  • müoopia suurenenud väärtused, mis tulenevad kokkupuutest toksiiniga;
  • võrkkesta irdumise ja klaaskeha verejooksu oht sünnituse ajal.

Ülaltoodud raskused on seotud pigem lühinägelikkuse kõrgete väärtustega. Raseduse ajal on lühinägelikkus 1. või 2. klassis vähem ohtu.

Igasugune müoopia vajab kohustuslikku järelevalvet spetsialisti poolt kogu raseduse ajal. See on vajalik müoopia võimaliku progresseerumise ja tüsistuste esinemise jälgimiseks.

Müoopia ravi raseduse ajal

Rasedus ja lühinägelikkus - kombinatsioon, mis nõuab silmaarsti poolt kohustuslikku dünaamilist jälgimist. Kõik nägemise sümptomid, mida ootav ema kogeb, peaksid olema põhjust küsida spetsialistilt küsimuse. Vastuvõtul tuleb kirjeldada nägemise kvaliteedi halvenemist, kärbeste vilkumist silmade ees, esemete klammerdumist ja muid ebatavalisi tundeid, et arst saaks vajadusel läbi viia põhjaliku diagnostika ja näeb ette raseduse ajal vastuvõetava ravi.

Silmaarsti vaatlus

Okulistliku naise esimene uurimine toimub tavaliselt raseduse alguses registreerimisel. Arst registreerib arstiandmete nägemisorganite seisundi, et võrrelda järgnevatel uuringutel saadud andmeid ja teha järeldusi patsiendi nägemise võimalike muutuste kohta.

Kokku tuleb raseduse ajal läbi viia vähemalt kaks uuringut silmaarstil: teine ​​kohtumine on kavas 30–32 nädalat, et anda nõu tarneviisi kohta. Arst kontrollib nägemisorganite seisundit, hindab silma aluse, murdumise ja silmasisese rõhu. Uuringu tulemuste põhjal kirjutab ta välja järelduse, milles ta märgib soovitatud sünnimeetodi: loomulik või kunstlik.

Laserkoagulatsioon

Võrkkest on kõige haavatavam raseduse ja töö ajal. Just see on tema seisund, et silmaarst jälgib eriti tähelepanelikult, kui patsiendil on müoopia, kuna võib tekkida düstroofia. Müoopia määr ei ole alati otseselt seotud võrkkesta tekkivate patoloogiatega. Fokaalne düstroofia võib ilmneda nii raske kui ka väikese lühinägelikkusega.

Silma võrkkesta düstroofiliste muutuste fookuste tuvastamisel saab määrata laserkoagulatsiooni: seda tüüpi parandus takistab selle eraldumist. Selline silmakirurgia aitab minimeerida töölerakendumise ohtu ja kõrvaldada keisrilõiget.

Kuidas sünnitada lühinägelikkusega

Müoopia ja sünnitusega ühilduvad asjad, kui te järgite kõiki ekspertide soovitusi. Võimalik sünnituse oht lühinägelikkuses on seotud selle murdumisraskuse tõsidusega, samuti sellega kaasnevate tüsistustega: võrkkesta, nägemisnärvi, läätse patoloogiatega. Sõltuvalt nende tegurite kombinatsioonist teevad arstid järelduse selle kohta, kas patsient peaks ise sünnitama või kas on parem määrata keisrilõike.

Pikka aega arvati, et kõrge müoopiaga sünnitusega kaasneb võrkkesta eraldumise oht, mis toob kaasa täieliku pimeduse, mistõttu kõrge negatiivse murdumisväärtusega naised saadeti keisrilõigetesse. Kuid kaasaegsed uuringud näitavad, et kaugel kõigest on nii lihtne ja kõrgel tasemel lühinägelikkus osalise naise jaoks otsest ohtu: kõik sõltub tüsistustest.

Kas on võimalik sünnitada lühinägelikkust

Tüsistumata lühinägelikkus kerge või mõõdukas ei too kaasa manustamisviisi piiranguid. Tõsine tegur - aluse, veresoonte, silmasisese rõhu seisund. Seetõttu on silmaarsti põhjalik uurimine raseduse kolmandal trimestril nii oluline. Patoloogiate puudumise korral annab arst oma loomuliku sünnituse jaoks rohelise tule, kuid teiste patoloogiate tõttu keerulise müoopiaga võivad nad kahtleda.

Kui keisrilõike on vajalik

Kõrge lühinägelikkusega sünnitus, mis on keeruline raskete fokaalsete düstroofiliste muutuste tõttu võrkkestas, ei ole enamasti loomulik. Liiga suur eraldumise oht katse ajal, kui silmasisese rõhu tõus suureneb. Sellises olukorras jõuavad arstid tavaliselt järeldusele, et operatsiooni on parem ette kirjutada kui tulevase ema visiooni ohustamiseks.

Otsene näidustus keisrilõike lõigule, mis tekkis raseduse ajal ja mida kasutati võrkkesta eemaldamisel, ja sarnane operatsioon patsiendi ajaloos, kui nägemine pärast seda esineb ainult ühes silmis.

Sünnitusjärgne lühinägelikkus

Olemasoleva ja ilmnenud või pärast sündi suurenenud lühinägelikkus nõuab erilist tähelepanu. Pärast lapse sündi peab naine silmaarsti seisundi kindlakstegemiseks läbima silmaarstilt teise uuringu ja vajadusel määrama või muutma ravimeetodit.

Kui müoopia on pärast rasedust ja sünnitust ilmunud või halvenenud, tuleb valida optilise korrigeerimise meetod (klaasid või kontaktläätsed). Samuti võite oma arstiga rääkida, kas laseri nägemise korrigeerimine on võimalik, et vabaneda optika kasutamise vajadusest.

Samuti on oluline selgitada diagnoosi: on võimalik, et raseduse ajal ei arenenud patsiendil tõene, vaid vale lühinägelikkus - majutuse spasm. See on tingitud silmade lihaste suurenenud koormusest, mis viib nende spasmi ja kaugete objektide selguse vähenemiseni. Spasmi eemaldamine ravimite ja harjutuste abil läbib ka kujuteldava lühinägelikkuse.

Müoopia ennetamine rasedatel naistel

Ravi lühinägelikkuse riski vähendamine raseduse ajal on üsna realistlik. Peamised rasedate haiguste ennetamise meetodid on:

  • regulaarsed silmakontrollid;
  • silmahügieen, vähendatud visuaalne koormus;
  • kuiva sarvkesta puhul - kasutades arsti poolt määratud niisutavaid tilka;
  • sünnituskursuste osavõtt, kus nad õpivad hingama ja sirgendama õigesti, et mitte kahjustada silmi;
  • õige toitumine, kõnnib värskes õhus.

Keeruline müoopia ei häiri loomulikku sünnitust isegi siis, kui see saavutab kõrge väärtuse. Siiski tuleb hoolitseda selle eest, et oodatav ema ei tekitaks võrkkesta seisundiga seotud tüsistusi. Seetõttu tuleb raseduse esimese nägemishäire sümptomite korral saada täiendavaid eksperdiarvamusi.

Võib-olla ei vaja silmad ainult arstiabi, vaid on vaja kiireloomulisi meetmeid. Kui kõik on korras, siis väike müoopia ei tekita loomulikul viisil sünnituse ajal mingit ohtu.

Jagage artiklit sotsiaalvõrgustikes nii, et rohkem ootavaid emasid õpivad raseduse ajal lühinägelikkusest. Parim!

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/miopiya-pri-beremennosti

Müoopia areng raseduse ajal

Suure müoopiaga naised (nagu 5-7%) saavad reeglina raseduse ja sünnituse kuriteo ja kuulujuttude ohvriteks. Siiski tekib lühinägelikkuse oht raseduse ajal või olemasoleva progresseerumise korral.

Müoopia olemus

Müoopia või teaduslikul viisil on lühinägelikkus üks kõige sagedasemaid silmahaigusi. Umbes 1/3 planeedi elanikkonnast on selle ohvrid ja ilmselt ei kavatse ta loobuda. Uurige üksikasjalikumalt lühinägelikkuse olemust. Müoopia füsioloogiline olemus koosneb silmamuna kuju muutustest ja valguse kiirguse suurenenud murdumisest silmaläätse ja sarvkesta poolt.

Selle visuaalse spetsiifilisuse tõttu ei toimu piltide fookust võrkkestale, sest see peaks olema normaalne, kuid selle ees. Tuleb välja, et silmad on pilte lähemalt vaadatuna "reguleeritud" - lääts jääb kumeraks. Silma reguleerimiseks, et näha kaugusi, peab objektiiv olema lamedam. See funktsioon ei tööta hästi lühinägelikkuse all kannatavate inimestega, nad peavad silma vaatama, et näha veel 5 meetri kaugusel asuvaid objekte.

Põhjused

Müoopiat võivad diagnoosida erineva vanusega inimesed, kuid reeglina esineb see sagedamini vanuses 7 kuni 12 aastat. Umbes 25 ja 35 aasta pärast muutub seisund stabiilseks, lühinägelikkus lakkab. Mis põhjusel see tekib, ei ole see teaduslikult täielikult mõistetav.

Pikka aega on kindlaks tehtud, et lühinägelikkus ilmneb isikutel, kelle põhitöö on seotud silmade ärritusega, näiteks need, kes kirjutavad või loevad palju. Põhjused, mis mõjutavad visuaalset võimet:

  • ei ole piisavalt valgust;
  • pilgu pikaajaline fokusseerimine tihedalt asetsevatele piltidele;
  • silma tüve;
  • ebamugavad tööasendid.

Teadlased on leidnud, et selline ebaloomulik visuaalne stress põhjustab haiguse põhjustajana majutuse lihaseid (tsiliivne või tsiliivne).

Sageli pärineb müoopia, mis on tõenäoliselt tingitud silmamuna päritud omadustest:

Kui mõlemal vanemal diagnoositakse lühinägelikkus, siis alla 18-aastastel lastel esineb ka lühinägelikkus 50% -lise tõenäosusega. Samal ajal, kui emal ja isal on hea nägemine, siis lühinägelikkuse tõenäosus nende lastel on madal - kuni 10%. Geneetiliselt eelsoodumusega inimesed, kellel on hooletu suhtumine silma tervisele, seisavad silmitsi haiguse kiire arenguga.

Lühikesed riskid rasedatele naistele

Rasedus, mis kulgeb ilma komplikatsioonita, ei mõjuta nägemise murdumisvõimet (murdumist). Siiski tuleb meeles pidada, et on olemas raseduse patoloogiad, mis võivad mõjutada lühinägelikkust. Need tingimused hõlmavad järgmist:

  • toksiemia algstaadiumis (iiveldus, oksendamine), mille jooksul nägemine võib ajutiselt väheneda 1-2 dioptriga;
  • preeklampsia (turse, kõrge vererõhk, eklampsia, valkude avastamine uriinianalüüsides) - kogenud patoloogilised muutused võrkkesta veresoontes vastavalt düstroofia (angiopaatia) tüübile. Sellise raseduse komplikatsiooniga lühinägelikkusele sattunud naistel on näidatud silmaarstide müoopia dünaamika jälgimine.

Rasedad naised, kellel on lühinägelikkus, peaksid raseduse ajal külastama 2-kordset okulisti: raseduse esimesel perioodil ja viimasel etapil. Arst valmistab silmaarsti järeldusi selle kohta, kas esines võrkkesta düstroofia või muu müoopia komplikatsioon. Selles järeldatakse, kas on vaja võrkkesta hüübimist laseriga.

Nägemispuudulikkuse põhjused raseduse ajal

Rasedate südame ja veresoonte koormus on kahekordne. Sel põhjusel võib silmasisese rõhu tõus. See protsess on füsioloogiliselt pöörduv, mis on seotud metabolismi intensiivsuse suurenemisega ja vereringe suurenemisega veres, venoosse rõhu ja pulsi suurenemisega. Selliste muutuste põhjus loote verevoolu tekkimisel.

Võrkkesta perifeerse düstroofia arengu mehhanism, milles võrkkesta eraldumine ja rebimine on võimalik, ei ole tänapäeval täielikult mõistetav.

Rasedad naised, kellel on diagnoositud lühinägelikkus, kalduvad vähendama silmade hemodünaamikat ja silma siserõhku. Tsiliivne keha võtab vähem energiat, mistõttu on häiritud silma hüdrodünaamika reguleerimine. Märkimisväärsed muutused nägemisorgani hemodünaamikas esinevad nii normaalse raseduse kui ka selle tüsistuste ajal. Selle põhjuseks on arterioolide spasmist tingitud tsentraalse ja aju vereringe uus jaotus.

Muudatused jagunevad järgmiselt:

  • funktsionaalne - ilma võrkkesta patoloogiateta. Nende hulka kuuluvad võrkkesta veresoonte muutused;
  • orgaaniline - silmade muutuste korral. Need on turse ja võrkkesta eraldumine, võrkkesta verejooks, võrkkesta arteri oklusioon.

Etapid

On järgmised müoopia etapid:

  • nõrk - mitte rohkem kui 3 ex dptr.
  • keskmise - 3-6 dioptrit.
  • kõrge - üle 6 dioptri.

Kui rasedus jätkub ilma patoloogiate ja raskusteta, jääb murdumine muutumatuks. Müoopia areneb reeglina tõsise hilise gestoosi taustal, harvemini raseduse alguses. Pärast raseduse viiendat kuud võib taluvusfunktsioon väheneda 1 dioptriga või rohkem. See on tingitud läätse suurenenud läbilaskvusest naissuguhormoonide (östrogeen ja progesteroon) suurenenud tootmise tõttu.

Kõige ohtlikumad tagajärjed sellistel rasedatel naistel:

  • võrkkesta eraldumine;
  • võrkkesta verejooks;
  • papilloödeem (nägemisnärvi pea turse).

Võrkkesta eraldumine seisab silmitsi järgmiste tõsiste tüsistustega:

  • pöördumatu võrkkesta degeneratsioon võre düstroofia kujul;
  • võrkkesta pisar;
  • võrkkesta neurosensoorsete kihtide jagamine (retinoschisis).

Müoopia aste sünnituslikust vaatenurgast:

  • nõrk ja mõõdukas (ei mõjuta raseduse protsessi);
  • kõrge, mitte keeruline (pidev oftalmoloogiline vaatlus, loomulik sünnitus on võimalik);
  • kõrge, keeruline võrkkesta esialgne düstroofia (oftalmoloogiline kontroll, sünnituse võimalus loomulikul viisil);
  • suure raskusega võrkkesta düstroofia tõttu (konsultatsioon silmaarstilt ja sünnitusarstilt, otsustavad ühiselt keisrilõiget, mis põhineb raseduse kulgudel).

Sümptomaatika

Lühiajalise rasedusega naiste kaebused on järgmised:

  • ähmane nägemine;
  • välkade, kärbeste, punktide, sädemete ilmumine silmade ees (fotopsia).

Selliste tingimuste põhjuseks võib olla:

  • tagumine klaaskeha eraldumine;
  • osaline verejooks klaaskehas või selle ümbruses (hemoptalm);
  • väljendunud vitreoretinaalse veojõu sündroom (võrkkesta eraldumine).

Südametöö ja günekoloogia seisukohalt olulised võrkkesta irdumisele eelnevad märgid, kuna need nõuavad viivitamatuid meetmeid protsessi vältimiseks, peaksid hõlmama riiki, kui:

  • nägemine ähmane eraldi ajaintervallides;
  • vilgub valgus, vilgub, ilmuvad sädemed;
  • kõverus, moonutus, objektide kõverus, kui neid proovida.

Diagnoosi tegemine

Ülalkirjeldatud sümptomite ilmnemisel näidatakse rasedat naist tungivalt silmaarstile diagnoosimiseks.

Vastuvõtt arsti juures peaks algama patsiendi anamneesi selgitamisega. Patsiendi esitatud teabes pöörab silmaarst erilist tähelepanu järgmistele asjaoludele:

  • eelmine võrkkesta eraldumine;
  • operatsioon kõrge lühinägelikkuse jaoks;
  • verejooksu olemasolu.

Soovitatavad laboriuuringute meetodid:

  • täielik vereanalüüs;
  • hüübimise vereanalüüs (koagulogramm).

Diagnoosimine nõuab ka instrumentaalseid uurimismeetodeid:

  • silma aluse uurimine: võrkkest, veresooned, nägemisnärvi pea (oftalmoskoopia);
  • nägemisteravuse määramine (visomeetria);
  • silma struktuuri diagnostika (biomikroskoopia);
  • silmasisese rõhu (tonometria) mõõtmine;
  • silma verevoolu uurimine (reoftalmograafia).

Oftalmoloog peaks diferentsiaaldiagnoosi meetodil välistama järgmised visuaalse organi patoloogiad:

  • glaukoomi;
  • silma komplikatsioonid (võrkkesta eraldumine, võrkkesta verejooks, nägemisnärvi turse).

Ravi ja korrigeerimine

Müoopia ravi ja korrigeerimist teostatakse selleks, et kontrollida ainevahetust ja võrkkesta mikrotsirkulatsiooni.

Profülaktilise ravi meetodi valimiseks on vaja rakendada järgmisi reegleid:

  • blokeerib kõik võrkkesta murded (ilma kalduvuseta enesepiirangule);
  • võre düstroofiate blokeerimisalad koos võrkkesta eraldamisega.

Kõige tõhusam ja mitte-traumaatiline meetod eraldumise ennetamiseks on laserkoagulatsioon. Ajas teostatud laserkoagulatsioon - minimeerib võrkkesta eraldumise võimalust. Sellisel juhul on võimalik loomulikku sünnitust, kui pärast laserkoagulatsiooni ei ole fundusis negatiivseid muutusi.

Soovitatav on valida täpselt argooni laserkoagulatsioon, mis tagab patoloogiliste protsesside stabiliseerimise pikka aega.

Mõned kuud pärast operatsiooni (skleroplastika, laserkoagulatsioon) ravi alustatakse ravimitega:

  • nikergoliin;
  • pentoksifülliin;
  • riboflaviin;
  • tauriin;
  • trimetasidiin.

Võimalikud tüsistused

Kõikide rasedate naiste kohustuslik silmakontroll viiakse läbi alates 10. kuni 14. rasedusnädalani. Sellise eksami jaoks on hädavajalik tingimus, et õpilase maksimaalne laienemine võimaldaks oftalmoskoopiat.

Kui avastatakse ebaõnnestumisi, määrab purunemise või operatsiooni korral laserkoagulatsiooni, kui see on eraldunud. Keskmine ja kõrge müoopia rasedatel naistel on näidustus kontrollimiseks igal trimestril. Lõplik silmade kontroll tuleb läbi viia 36-37 nädalat. See uurimine on meditsiiniliste järelduste kohaselt otsustava tähtsusega sünnitusmeetodi valimisel.

Raske aneemia, preeklampsia - provotseerib nii tsentraalse vereringe kui ka vereringe rikkumisi silmamuna, mis on täis müoopia süvenemise riski.

Haiglaravi näidustused on sellised komplikatsioonid nagu:

  • preeklampsia,
  • verejooks
  • võrkkesta eraldumine,
  • nägemisnärvi turse.

Ravi tõhusust määrab aluse stabiilsus, halvenemise puudumine raseduse ajal.

Kui preeklampsia sümptomaatiline ravi esimesel trimestril ei ole efektiivne ja raseduse patoloogiad süvenevad, on sellisel juhul abort ainus väljapääs.

Varajast toksilisatsiooni ja sagedast oksendamist ravitakse sünnitushaiglas, et vältida võrkkesta ja sidekesta hemorraagiat.

Ema müoopia mõju sündimata lapse tervisele

Silmade patoloogiate ennetamine algab:

  • koos päriliku teguriga;
  • emakasisene loote moodustumine;
  • rasedus, sünnitus.

Paljudel silma patoloogiatel ja visuaalsetel defektidel võib olla geneetiline eelsoodumus. Müoopia ei ole erand.

Päriliku silmade patoloogiate edukaks ennetamiseks on vaja see kindlaks määrata nii tulevastelt vanematelt kui ka nende perekondadelt. Ja teha täiendavaid meetmeid, mille eesmärk on minimeerida sündimata lapse tervisele tulenevaid ohte.

  • jälgida üldist tervist;
  • kõnnib värskes õhus;
  • võtma spetsiaalseid vitamiine.

Rasedatel naistel, kellel ei ole nägemishäireid, tuleb raseduse esimeste etappide ajal ja ka enne sünnitust konsulteerida okulistiga. Sageli on sellised uuringud raseduse, sünnituse jaoks väga olulised. Võib mõjutada lapse tervist.

Naised peaksid teadma, et lapse nägemise järjehoidja algab 2. raseduskuust. Ennetamise kõige olulisem etapp on optimaalsete tingimuste loomine embrüo silmade struktuuri nõuetekohaseks konstrueerimiseks. See tähendab kahjulike tegurite mõju maksimaalset välistamist, eriti esimese 6 rasedusnädala jooksul. Kuna see võib põhjustada abordi või raskeid väärarenguid, on mitmeid negatiivseid punkte:

  • haigus;
  • teatud ravimite võtmine;
  • vigastused;
  • halvad harjumused;
  • ülekuumenemine.

Täiendava raseduse ajal kuni 4-5 kuud toimub elutähtsate elundite, sealhulgas silma, paigaldamine ja areng. Kõik kahjulikud tegurid võivad mõjutada visuaalsete struktuuride kujunemise negatiivseid muutusi.

http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/blizorukost/miopiya-pri-beremennosti.html

Lühinägelikkus raseduse ajal (nõrk, keskmine ja kõrge)

Iga rasedatele naistele, kes on registreeritud sünnitusjärgses kliinikus, läbib kitsaste spetsialistide abiga ennetav arstlik läbivaatus. Visuaalne kontroll on tingimata kaasatud uuringu kavandisse.

Uuring on vajalik nii tervetele naistele kui ka silmahaigustega naistele. Silmaarstiga konsulteerimine on planeeritud varajases ja hilisemas perioodis, põhjalikult uurides aluse. Kui 10–14 nädala jooksul vastuvõtu ajal ei leita patoloogiaid, toimub korduv visiit okulaatorisse 4 nädalat enne oodatavat sündi.

Madala nägemise probleem

Reproduktiivses eas naistel esineb lühinägelikkuse (müoopia) diagnoos umbes 30% juhtudest. Sellise patoloogiaga ei saa silma refraktsioonisüsteem ühendada silma aluse fookuspunktiga. Selle tulemusena ei piirdu visuaalse teabe fokuseerimine võrkkestaga, nagu normaalses nägemises, vaid esineb selle ees. Seetõttu on vahemaal asuvad objektid välja näinud ähmased, hägused.

Sellise halva nägemise põhjused võivad olla erinevad:

  • Geneetiline eelsoodumus. On tõestatud, et on olemas müoopia vormid, mis edastatakse naissoost joone kaudu.
  • Traumaatiline ajukahjustus. Mõjutavad nägemise reguleerimist kesknärvisüsteemi poolt.
  • Nakkuslikud silmahaigused. Võib põhjustada muutusi silma murdumisvahendis.
  • Diabeet. Selle vastu on sageli leitud võrkkesta anomaaliaid.
  • Silma vigastused. Tühjad kahjustused võivad põhjustada silmamuna geomeetria muutusi ja põhjustada lühinägelikkust.

Kaasaegsete andmete kohaselt ei mõjuta nägemisteravuse suurenenud koormus (lugemine, teleri vaatamine), kui nimekirjas ei ole eelsoodumuslikke tegureid.

Nii rasedus, kui sünnitus võib põhjustada nägemisteravuse vähenemist. Silmaarsti uurimisel peaks rase naine rääkima kõigist probleemidest, mis tal olid nägemisorganitega. Kui ema või vanaema kandis prillid, et vaadata kaugust, tuleb seda mainida.

Kraadid ja tüübid

Visuaalne teravus on peamine kriteerium lühinägelikkuse astme määramisel. Seda väljendatakse selles, kuidas "tugevad" läätsed peavad 100% nägemise saavutamiseks vajalikuks. Silmaarstid eristavad järgmisi müoopia astmeid:

  1. Nõrk tase, kui 3 dioptrile on piisavalt korrigeerivaid läätse.
  2. Keskmine. Vaja on murdumisväärtust 3 kuni 6 dioptrit.
  3. Kõrge. Sel juhul on vaja korrigeerida rohkem kui 6 dioptrit.

Kui lühinägelikkus on pikendatud silmamuna suurenenud parameetrid, mis kaudselt võrkkesta õhuke ja venivad. Arvestades muutusi kehas raseduse algusega kudedes, veresoones, hemodünaamikas, võib vedeldatud võrkkest kannatada: võib tekkida purunemise ja eraldumise oht.

Lisaks raskusastme määramisele on oluline ka müoopia. Neist on ainult kaks:

  1. Aksiaalne, kus silmamuna on piklik ja võrkkest pisut fookusest. Näiteks sidekoe geneetiline nõrkus.
  2. Refraktsioon. Me räägime sellest, kui anatoomiliselt on kõik korras ja silma murdumissüsteem toimib liigselt. Võimalus - majutuse spasm.

Sünnitusel on ohtlikum esimene tüüp. Kuna see on looduses sageli pärilik, võib komplikatsioonid tekkida proovide ja silmasisese rõhu suurenemisega. Kõige levinum on müoopia terav areng ja üleminek lühikesest kuni mõõduka või isegi kõrge tasemeni.

Kuid kerge lühinägelikkus raseduse ajal, nagu mõõdukas lühinägelikkus, ei ole ohtlik tegur sünnituse otsustamisel, välja arvatud juhul, kui nägemisorganite osas on täheldatud progresseeruvat halvenemist.

Seetõttu tuleb raseduse alguses ja vahetult enne sünnitust konsulteerida silmaarstiga. Kui nägemispuudulikkus progresseerub, on see kergesti nähtav korduvate oftalmoloogiliste uuringutega.

Sünnituse suurenenud risk

Normaalse raseduse ja nägemisorganite komplikatsioonide puudumise korral rakendatakse loomulikku sünnitust ilma halvenemise riskita. Kerge aste võib raskemaks muutuda, kui raseduse teisel poolel on täheldatud gestoosi.

Müoopia progresseerumise seisukohast on eriti ohtlikud üldised jõupingutused. Nende taustal võib esineda:

  • Võrkkesta ja klaaskeha verejooks.
  • Eraldumine ja võrkkesta purunemine.
  • Suurenenud koljusisene rõhk ja nägemisnärvi pea turse.

Isegi müoopia 1 kraad raseduse ajal ei garanteeri sünnituse läbimist ilma nägemise halvenemiseta, mis võib olla põhjus keisrilõike valimiseks.

Kõik naised, kellel on mingi lühinägelikkus, peavad läbima ennetava kontrolli silmaarstilt. Kui haigus areneb, näeb spetsialist ette võrkkesta vajaliku ravi või laseri korrigeerimise. Nende tegevustega enne sündi saate olemasolevaid riske oluliselt vähendada ja sünnitada loomulikult.

Raseduse ajal oht

See juhtub, et lühinägelikkus avaldub ainult raseduse alguses. Tulevane ema peaks sellistest nähtustest teavitama:

  • Fuzzy pilt ja nähtavate objektide moonutamine.
  • Valged laigud suletud silmalaugudega, vilkuv "lendavad".
  • Silmaümbrus.
  • Visuaalse välja kitsenemine.
  • Peavalud, valu eesmises osas ja silma piirkonnas.

Selliste sümptomite korral raseduse ajal on nõutav ettenägematu konsulteerimine silmaarstiga.

Müoopia progresseerumise risk tiinuse ajal on seotud organismi muutustega. Preeklampsiaga naistel on vaja rohkem tähelepanu pöörata.

Kui juba okulisti esimesel rutiinsel uurimisel 10–14 nädala jooksul leidis arst pisaraid, oli raskeid degeneratiivseid muutusi või võrkkesta eraldumist, teostatakse laserkoagulatsioon ja patsienti jälgitakse iga kuu. Düstroofia ja eraldumise kahjustuste taasalustamisel on soovitatav kasutada teist laserprotseduuri või -operatsiooni.

Müoopia määr on sünnituse tehnikat käsitleva otsuse tegemisel määrav tegur. Olulisemad on muutused fondis ja võrkkestas. Keha füsioloogiliste muutuste tagajärjel võivad tekkida toksilisuse ja teiste tüsistuste, võrkkesta eraldumise või rebenemise patoloogilised tagajärjed, mis võivad põhjustada nägemise vähenemist või vähenemist.

Varem oli müoopia oluline kriteerium raseduse ja sünnituse taktika valimisel. Meie ajal on hoiakud muutunud. Naised, kellel on diagnoositud lühinägelikkus, jälgib silmaarst, neid ravitakse ja prognoos on sageli soodne.

Näidustused kohaletoimetamiseks

Müoopia progresseerumine tiinuse ajal on otseselt seotud raseduse patoloogiaga:

  • Varajane toksilisatsioon esimesel trimestril, kui oksendamine ja kõhulahtisus tekitavad sidekesta ja võrkkesta hemorraagiat.
  • Hilisematel perioodidel on tõsine aneemia ja preeklampsia ohtlikud, põhjustades hemodünaamika halvenemist, kõrget vererõhku.
  • Tööjõu aktiivsuse alguses on oht nägemisorganitele valulik periood, mida tuleb mõnikord stimuleerida ravimitega.

Kõik see mõjutab negatiivselt võrkkesta laevade seisundit.

Kerge müoopiaga võivad algsed muudatused edasi areneda. Seetõttu võivad silmaarstid nõuda keisrilõiget isegi siis, kui kasutate väikeste steppide korrektsiooniga läätse.

Looduslike radade kaudu

Kui nägemisorgani poolel on kõik stabiilne, siis ei pruugi silmaarst olla vastu sünnitamiskanali kaudu sünnitamisele.

Looduslikku sünnitust naistel, kellel on diagnoositud müoopia, viiakse eelistatavalt läbi epiduraalse anesteesia all. Seega selgub, et proovide ajal väheneb oftalmoloogiliste tüsistuste tekkimise oht, kui naised ei vajuta jalgevahetsooni, vaid „silma”.

Toimetamise hõlbustamiseks ja jõupingutuste mõju vähendamiseks kasutavad günekoloogid perineotomiat (perineal dissection). Loodusliku sünnituse lubamise kriteeriumid lühinägelikkusega:

  • Normaalne rasedus ilma tõsiste tüsistusteta.
  • Puuviljad ilma arengupatoloogiateta, rahuldav seisund.
  • Mõelge looma suurusele, kaalule, esitlusele ja vastavusele vaagna suurusega.
  • Sünnitusvalmidus loomulikul viisil 38-40 nädala jooksul.
  • Patsiendi muutused fondis ei ole suurenenud.
  • Võrkkesta düstroofia saidid on kas tuvastamatud või ebaolulised ja ei vaja sekkumist.
  • Varasemad sünnid olid edukad isegi väikeste düstroofiliste muutuste korral.
  • Naine enda soov tööjõus.

Siis saate lasta naisel loomulikult sünnitada.

Suurema kindlustunde saamiseks, et kõik läks sujuvalt, konsulteerib ta vahetult pärast sündi teist silmaarstiga konsulteerimist. Muidugi, kui puerperal naisel ei olnud kaebusi müoopia progresseerumise kohta.

Operatiivse kohaletoimetamise näidustused

Keisrilõige võib takistada füüsilist ülekoormust ja kaitsta nägemishäirete eest. Reeglina ei ole müoopia esimese astmega operatiivseks manustamiseks viiteid.

Kuid isegi kerge nägemispuudulikkuse korral võivad arstid soovitada keisrilõiget. Suhtelised näidustused operatsiooni jaoks:

  • Perifeersete düstroofiliste muutuste ulatuslikud piirkonnad.
  • Võrkkesta eraldumine on juba diagnoositud.

COP-le on absoluutsed viited:

  • Võrkkesta eraldumine praeguse rasedusperioodi jooksul.
  • Käitatav eraldumine ajavahemikul 30 kuni 40 nädalat.
  • Võrkkesta eraldumine toimis minevikus ühe ja ainult nägemise silmis.

Sellistel juhtudel nõuavad silmaarst ja günekoloog parema healoomulise kirurgilise protseduuri läbiviimist.

Ennetavad meetmed

Naised, kellel on diagnoositud lühinägelikkus, peavad läbima oftalmoloogi profülaktilise uuringu ja viima läbi põhjaliku oftalmoloogilise uuringu raseduse planeerimise etapis. Vajadusel teostage nägemise halvenemise ravi või kirurgiline korrektsioon.

Raseduse ajal tuleb oftalmoloogile kohustuslik topeltvisiit varakult ja hilisel perioodil. Teise ja kolmanda astme müoopiaga soovitatakse konsulteerida okulistiga iga kolme kuu järel ja kui haigus progresseerub, kord kuus.

Riskiga naised ja loomuliku sünnituse väljavaade peaksid võtma vastutustundliku suhtumise sünnituskursustesse. Seal õpetavad nad kontraktsioonide ajal korralikku hingamist ja lõõgastust, nad ütlevad teile, kuidas tungida jalgsi, mitte aga „silma”, raskes perioodis.

Okulaatori uurimine viiakse läbi 1–2 päeva pärast lapse sündi ja teine ​​uuring on soovitatav üks kuu pärast sündi. Edasine ennetav nõustamine peaks toimuma kord aastas.

Meie ajal ei ole isegi kõrge müoopia operatiivse keisrilõike jaoks absoluutne näidustus. Kaasaegne meditsiin praktiseerib loomulikku sünnitust ja suure patoloogiaga, kui fundusis ei esine düstroofilisi muutusi või nad on väikesed ja rasedus ei ole keeruline.

http://flovit.ru/beremennost/bolezni/miopiya-slaboj-stepeni-pri-beremennosti.html

Müoopia ja rasedus

Rasedus ei ole mitte ainult naise elu kõige imelisem periood, vaid ka väga vastutustundlik periood. Lõppude lõpuks, nüüd teie kätes mitte ainult teie tervis, vaid ka tulevase lapse tervis. Oftalmoloog on samuti nende arstide nimekirjas, kellega peate konsulteerima. Miks?

Silmaarsti vaatlus. Miks sa seda vajad?

Et vältida võimalikke silma tüsistusi raseduse ja sünnituse ajal, on vaja eelnevalt kindlaks teha, kas kõik on korras raseda naise nägemusega.

Vaatamata lühinägelikkuse ja nägemishäirete esinemisele või puudumisele, peavad kõik rasedad naised silmaarstil uurima raseduse 10-14 nädalat. Lisaks tavalisele silmaeksamile viiakse pärast õpilase laienemist läbi funduseksam. Kui muudatusi ei avastata, viiakse järelkontroll läbi neli nädalat enne eeldatavat sünniaega.

Kui esimesel uuringul avastatakse võrkkesta rebendid või rasked düstroofilised muutused, viiakse läbi profülaktiline laserkoagulatsioon, kus võrkkest on joodetud põhilise vaskulaarse membraaniga. Sellistel juhtudel täheldatakse patsiente enne sündi iga kuu ja viimase kontrollimise ajal, 4 nädalat enne sünnitust, usaldusväärsete lünkade blokeerimisega, antakse neile järeldus sõltumatute sünnitusvõimaluste kohta. Kui esineb uusi võrkkestade katkemisi, siis koaguleeritakse see uuesti ja võrkkesta eraldumise korral toimub kirurgiline sekkumine.

Kui teil on raseduse ajal selliseid sümptomeid nagu vilkumised, valguse vilkumine, ujuvad suitsusused silma ees, esemete kuju moonutused, nägemise kaotus või kitsenemine nn kardina kujul, mis võib viidata komplikatsioonide tekkimisele, peaksite kohe konsulteerige optometristiga. Muutuste avastamisel soovitab arst ravi, laser- või kirurgilist ravi.

Sünnitamiseks ei saa kasutada. Kes paneb koma?

Peamine nägemispuudulikkuse risk sünnituse ajal on võrkkesta tüsistused: tõenäosus, et selle eraldumine nägemise või verejooksuga väheneb võrkkesta või klaaskeha kehasse.

Kliinilise murdumise tüüp ja aste ei ole oluline. Seetõttu on ekslik laialt levinud seisukoht, et lühinägelikkusega kuni 6,0 dioptri iseseisev tarnimine ja lühinägelikkusega on suurem keisrilõike osa. Ainult tüsistuste olemasolu - lahkumine ja pisarad, samuti võrkkestas tuvastatud suured düstroofilised muutused, mis kujutavad endast komplikatsioonide ohtu, võivad silma tervise tõttu määrata keisrilõiget. Keisrilõike absoluutne näidustus on võrkkesta eraldumine, mis on tuvastatud ja mida kasutatakse raseduse ajal ning eelnevalt kasutatav võrkkesta eraldumine ühe nägemisega silmal.

Tüsistuste oht töö ajal on sageli ülehinnatud. Rahvusvahelises praktikas arvatakse, et naine võib ise sünnitada, kui rasedus tavapäraselt kulgeb, kui minevikus ei ole lahuselu. Kui eelmised sünnid on möödunud ilma tüsistusteta, isegi võrkkesta düstroofiliste fookuste avastamisel.

Muidugi, hoolimata asjaolust, et silmaarst annab arvamuse soovitava tööjõu juhtimise kohta, jääb otsus konkreetse sünnitus taktika kohta sünnitanud sünnitusarst-günekoloog.

Me läheme haiglasse, võtame ainult kõige vajalikuma!

Kontaktläätsede kasutamisel tekib küsimus: "Mis on läätsed?" Kas ma saan jätkata oma kontaktläätsede kasutamist või ma pean oma prille piirama?

Ainult te saate sellele küsimusele vastata. Valige sobivam korrektsioonimeetod. Punktid? Siis võtke prillid sinuga. Objektiivid? Siis peaksite konsulteerima kontaktkorrektsiooni spetsialistiga - kas teie läätsed sobivad haiglasse reisimiseks. Lihtsaim ja mugavam valik on ühekordselt kasutatavad läätsed. Nad on atraktiivsed, sest nad ei vaja täiendavat hooldust, te ei pea lahendust ja konteinerit kaasa võtma, kuigi nad on väga mugavad ja mugavad. Ühekordselt kasutatavate kontaktläätsede alternatiiviks võivad olla silikoonhüdrogeelläätsed, millel on kõrge hapniku läbilaskvus ja mida ei saa vajadusel enam kui 12 tundi eemaldada.

Küsimused ja vastused:

Küsimus: Tere. Ma olen 26 aastat vana. Lühinägelikkus 18 aastat. Edasiminek ei ole kiire. 02/2005 R −2,5 L −2,75 Uurimine toimus raseduse ajal enne sünnitust 06/2007 uuriti tunnete halvenemise tõttu. R −3,00 L −3.25. Nüüd olen ma rase, kuid ma pole veel silmad uurinud (kas see on vajalik?). Ütle mulle, palun, millises lühinägelikkuses on minu jaoks vastunäidustatud, et sünnitada ise ja kas see on seda väärt, et teha täiendavaid uuringuid? Tänan teid.
PS: Ma ei kanna kogu aeg prille, vaid lumelaua või sõidu ajal.
Vastus: 2. etapi välistamise näidustus on keeruline mõõdukas lühinägelikkus ja kõrge lühinägelikkus. Te vajate silmaarsti konsultatsiooni võrkkesta uurimiseks. Kui PWHT-s (perifeerses vitreoreoretinaalses düstroofias) ei esine suuri muutusi, siis võite ise sünnitada. Aga nad on erinevad, kõige ohtlikumad: lollused, retinoschisis, "võre" düstroofia, düstroofia "teo rada".

Küsimus: Tere! Olen rase, tähtaeg on 29 nädalat. Mul on mõlemal silmal kõrge lühinägelikkus (-11 vasakule ja −10.25 paremale silmale). Diagnoos ütleb ka: "Vasaku silma keskne chorioretinaalne düstroofia." Mind huvitas töö võimaliku füsioloogilise juhtimise küsimus. Olin uuritud Silmateraapia Keskuses, mul lubati sünnitada ennast ja arst klinika rajoonis ütleb, et sa pead tegema keisrilõiget. Nüüd kahtleb mind piinamas, ma ei tahaks sünnituse ajal pimedaks minna. Kas on võimalik sellise diagnoosiga sünnitada? Ütle mulle, palun!
Vastus: lühinägelikkus on sinus väga suur, kuid määrav tegur (silmade osa) ei ole niivõrd müoopia tase, vaid vitreokhorioretaalsete düstroofiliste ilmingute olemasolu ja tõsidus. Lõpliku otsuse kättetoimetamisviisi kohta teeb vastutav sünnitusarst-günekoloog, võttes arvesse kõiki asjaolusid, sealhulgas ja retinoloogi (laser-oftalmosurgeon) järeldused.

Küsimus: Tere! Olen 32-aastane, nüüd rase, 15-nädalane periood. Nägemisega on probleeme ja muidugi muret kohaletoimetamise meetodi pärast - looduslik sünnitus või keisrilõige. Diagnoos on möödunud kahest sõltumatust kliinikust, diagnoos on sama: "Müoopia astigmatism OD. Keeruline müoopia astigmatism OS. Mõlema silma külma-võrkkesta degeneratsioon." Diagnoos on sama, kuid soovitused erinevad - ühes kliinikus soovitasid nad tugevalt laserkoagulatsiooni, teises kliinikus ei soovitanud nad hüübimist, vaid neid tuleb jälgida ja öeldi, et looduslike sünnitustega ei ole vastunäidustusi. Kas peaksin tegema laserkoagulatsiooni või mitte? Ja kui sa seda ei tee, siis kui suur on loomuliku sünnituse oht?
Vastus: Ineopne retina degeneratsioon ei kuulu PWHT riskivormidesse ja ei vaja laserkoagulatsiooni. Loodusliku sünnituse korral ei ole teil vastunäidustusi.

Küsimus: Naiste konsultatsioon saatis optometrist soovituse saamiseks tööjõu haldamise kohta (vanus 30, 2. rasedus, 3. trimester). Arst kirjutas: "Sünnitus, välja arvatud valulik periood." Tegelikult on see keisrilõigu suund. Viimasel rasedusel (5 aastat tagasi), millel oli sarnane silmaolukord, kirjutas teine ​​arst "looduslik sünnitus", mis tehti, nägemise kahjustus ei toimunud. Kas on tõesti vaja kasutada sellist karm taktikat allpool kirjeldatud silmahaigusega? Ma ei tahaks keisrilõiget teha, kui see pole tõesti vajalik.
Vastus: Kõrge lühinägelikkus ei ole vastunäidustus enesetarneks. Viimased on ka eelmised sünnid. Te peate konsulteerima retinoloogiga, silmaarstiga (võrkkestehaiguste spetsialist), kuhu seda teha, ise otsustada. Kui elate Moskvas, paluge pöörduda elukohajärgsele CDC-le või konsulteerida silma kliinikus.

Optimaalsete nägemise korrigeerimisvahendite valimiseks on väga oluline pöörduda pädeva silmaarsti-kontaktoloogi poole.

Näete teavet meie silmaarstide kohta ning kohtumist ja esitage siin oma küsimused.

http://www.7ya.ru/article/Blizorukost-i-beremennost/

Silmamüoopia korrigeerimine raseduse ajal

Naiste rasedus on kindlasti rõõmustav ja põnev eluperiood, mis põhjustab mitte ainult väliseid muutusi, vaid ka kõikide organite töö ümberkorraldamist. Seetõttu on juba nii oluline, et günekoloogi esimesel vastuvõtul on nende haiguste kohta teada, mis on varem või üle läinud. Eritähelepanu tuleks pöörata ka lühinägelikkusele raseduse ajal, isegi kui sel ajal kõrvaldatakse visuaalsed puudused.

Nägemise muutused raseduse ajal

Selle perioodi jooksul esineb kehas iga naise hormonaalne muutus, nii et nägemus ei muutu ka paremaks. Normaalse raseduse ajal jääb nägemisteravus muutumatuks ja selle perioodi kahjulikud tegurid võivad selle kvaliteeti mõjutada.

Müoopia on väga levinud haigus, mida iseloomustab silmamuna suurenemine, mis viib lõpuks võrkkesta venitumiseni ja selle edasise hõrenemiseni. Patoloogia kõige ohtlikumaks etapiks on võrkkesta täielik koorumine, mis ähvardab nägemise kardinaalset halvenemist ja mõnel juhul isegi naisele pimedust.

Esimesed sümptomid, mis viitavad lühinägelikkusele, on järgmised tegurid:

  • kaugete objektide ebamäärasus;
  • kärbsed või valguse vilkumine silmades;
  • esemete kontuuride moonutamine;
  • visuaalse välja märkimisväärne vähenemine;
  • liiva tunne optilistes elundites;
  • hirmu valgust.

Lisaks võib müoopia ilmnemise märk olla see, et kontaktläätsed, mida naine enne rasedust kasutas, hakkasid tekitama ebamugavusi.

See on oluline! Raseduse ajal halvema nägemisteravuse muutuste korral peaksite pöörduma arsti poole. Vastasel juhul võib see olla keisrilõigete põhjus.

Peamised põhjused

Lühinägelikkuse ilmnemisel võib olla mitmeid põhjuseid, kuid on mitmeid näitajaid, mis aitavad kaasa haiguse arengule:

  • pärilik tegur;
  • nägemisorganite pidev koormus pika aja jooksul;
  • metaboolsete protsesside ebaõnnestumised;
  • nägemise ebaõige korrigeerimise tulemus;
  • tasakaalustatud toitumise puudumine.

Lisaks on nägemise halvenemise põhjuseks asjaolu, et raseduse ajal on naisel märkimisväärne stress ja sagedased löögid, mis kõik koos tasakaalustamata toitumise ja igapäevase raviskeemi puudumisega võivad põhjustada probleeme.

Seetõttu tuleb silmnähtaja, kes näeb ette nägemisteravuse halvenemist või olemasolevat lühinägelikkust raseduse algstaadiumis, külastama silmaarsti, et määrata spetsiaalseid ennetusmeetmeid või ravi. Samuti ei oleks ülearune viia läbi arstiga konsulteerides nägemisorganite jaoks spetsiaalseid harjutusi või lisada toidusse puuvilju ja marju.

Tüsistused

Sobiva ravi puudumisel võib raseduse lühinägelikkus põhjustada mitmeid tõsiseid probleeme, mis väljenduvad järgmistes tegurites:

  • järsk haiguse progresseerumine ägeda hilinenud toksilisatsiooni taustal;
  • raseduse kolmanda trimestri ajal võib võrkkestas esineda komplikatsioone, mis hakkavad hakkama;
  • suurenenud silmade rõhk sünnituse ajal võib põhjustada hemorraagiat, mis põhjustab nägemise järsu halvenemise.

Seetõttu on oluline pöörata erilist tähelepanu silmade tervisele ja komplikatsioonide läbimine läbib vajaliku ravikuuri haiguse edasise arengu peatamiseks.

Kui teil on nägemishäired, peaksite raseduse ajal vähemalt kolm korda külastama arsti:

  • 1 kord - 12-14 nädalal;
  • 2 korda - 32. nädalal;
  • 3 korda - 34 nädala pärast.

See on vajalik selleks, et kontrollida võimalikke muutusi fondis ja õigeaegselt, et teha kindlaks sellega kaasnevaid ebasoodsaid suundumusi, samuti vajadusel ravi alustada.

Viimasel visiidil silmaarstile tehakse vahetult enne sündi otsus, mis põhineb tehtud testidel ja diagnostikal ning soovitatud sünnitaktika on kirjutatud. Kui ebasoodsate arengudünaamikatega kaasnevad tõsised nägemishäired, soovitab arst keisrilõiget, harvadel juhtudel nimetab sünnitusabi.

Haiguse ulatus

Meditsiinis on 3 patoloogiat, mis jagunevad sõltuvalt arenguastmest.

  1. Müoopia 1 kraadi raseduse ajal diagnoositakse, kui visuaalne defekt ei ületa 3 dioptrit. See liik ei kahjusta raseduse edasist arengut ja seda peetakse kõige turvalisemaks. Seetõttu ei ole tõsine mure nii raseduse kui sünnituse pärast.
  2. 2. astme müoopia esinemine raseduse ajal on diagnoositud kuni 6 dioptri kõrvalekallete korral. Sellisel juhul läbib rase naine silmaarsti poolt regulaarselt, et välistada olukorra võimalik halvenemine. Sellisel määral ei ole rutiinse töö puhul mingeid piiranguid.
  3. Müoopia 3. astmel on diagnoositud ebanormaalne nägemine üle 6 dioptri. Sellisel juhul rõhutab arst võimalikke tõsiseid võrkkesta muutusi, mida väljendatakse düstroofias või helbedes. Sellise puudumisel ei ole loomulikul viisil sünnitamisele mingeid erilisi takistusi. Vastasel juhul ei võta sünnitusotsust vastu ükski arst, vaid koostatud konsultatsioon, kus kõigepealt võetakse arvesse naise tervist ja võimalikke riske.

Millistel tingimustel on ette nähtud keisrilõige

3. klassi müoopia ja väljendunud võrkkesta düstroofia ohtliku kombinatsiooni korral soovitab silmaarst keisrilõiget. Samuti on selline manustamiskord määratud juhul, kui võrkkesta eraldumine tuvastati ja toimib 30-40. Rasedusnädalal.

Lisaks soovitab arst keisrilõiget järgmiste näitajate juuresolekul:

  • progresseeruva lühinägelikkuse esinemine vastsündinud naises, kellel on ohtlik 2 dioptriumi areng aastas;
  • 3 müoopia astme kombinatsioon koos drastiliste muutustega põhjas;
  • võrkkesta rebenemise korral raseduse ajal;
  • düstroofiliste võrkkesta muutuste süvenemine;
  • juhitava võrkkesta eemaldamise juuresolekul, olenemata operatsiooni toimumise ajast;
  • kui naistel on diabeet.

3 astme müoopia esinemine raseduse ajal ei ole keisrilõigete absoluutne näitaja. Sellisel juhul on peamiseks teguriks fondi seisund ja selle invariantsus, võib arst anda nõu, kuidas beebit loomulikul viisil pakkuda.

Keisrilõigete suhtelised näitajad loetakse sellisteks toiminguteks, olenemata sellest, millal need toimusid:

  • skleroplastika, mis aitab tugevdada silma väliskesta;
  • keratotoomia, mille kaudu sarvkesta joondamine toimub sisselõike tegemisel.

Oftalmoloogide soovitusi selgitab asjaolu, et õmblused võivad tugeva perioodi jooksul hajuda.

Sajaprotsentne keisrilõike näitaja on võrkkesta düstroofia naistel.

Ravi lühinägelikkuse ravimeetodid raseduse ajal

Mõnel juhul võib arst nõuda konkreetse ravikuuri võtmist, et peatada haiguse kalduvus edasi areneda või kõrvaldada eelseisva sünnituse ajal võrkkesta kahjustav toime.

Laserkoagulatsioon

Operatsiooni indikaatoriks on võrkkesta võimaliku rebenemise või tugeva hõrenemise oht. Sellisel juhul soovitab arst laserikoagulatsiooni, et vältida olukorra edasist süvenemist.

See on oluline! Selle operatsiooni jaoks on vajalik, et naine ei ilmnenud laialdast vaskulaarset spasmi.

Selle olemus seisneb selles, et laseriga nõrgenevad võrkkesta laigud, mille tulemusena tekivad armid, mis seovad selle tihedamini sarvkesta. Protsess ise on valutu ja kestab mitu minutit ning seda tehakse ka rangelt ambulatoorselt steriilsetes tingimustes. Silma taastamiseks pärast protseduuri kulub rohkem kui üks tund.

Operatsioon on võimalik hiljemalt 4 nädalat enne tähtpäeva. Pärast seda peab naist jälgima silmaarst iga kuu, et jälgida dünaamikat ja pärast operatsiooni saadud tulemusi.

Täiendava võrkkesta düstroofia puudumisel teeb arst loomulikul viisil soovitusi sünnitamiseks.

Nägemise korrigeerimine

Samuti võite kogu rasedusperioodi vältel läbi viia nägemise korrigeerimise kontaktläätsede ja eriklaasidega. Selles küsimuses peaks naine kõigepealt juhinduma tema enda tundetest ja võtma arvesse arsti soovitusi.

Meditsiiniline võimlemine lühinägelikkuse jaoks

Ühe astme lühinägelikkus on täiesti kohandatav silmade eriharjutuste abil, tingimusel et seda tehakse korrapäraselt ja see ei nõua palju vaeva, sest see peab toimuma istuvas asendis.

  1. Sulgege silmad tihedalt 5 sekundit, seejärel avage need samal perioodil. Vahetamine peaks toimuma vähemalt 8 korda.
  2. Vilgutage kiiresti 1 minuti jooksul, seejärel masseerige suletud silmalaud 2 minuti jooksul ringikujuliste sõrmedega.
  3. Suruge silmade ülemine silmalaud kolme sõrmega kolm sekundit, seejärel laske 10 sekundit puhata. Vaheldamine toimub vähemalt 4 korda.
  4. Kasutage oma sõrme, et hoida oma kulmud ja samal ajal sulgeda ja avada oma silmad, luues seeläbi lihastele pingeid. Korrake vähemalt 10 korda.

Neid harjutusi saab teha teise astme müoopiaga, peatades seeläbi patoloogia edasise progresseerumise, kuid raviks on vaja muid kardinaalmeetmeid.

See on oluline! Eksperdid on leidnud, et korduva raseduse korral ei suurene võrkkesta eraldumise oht, kuid silmaarsti külastamine peaks olema regulaarne.

Haiguse ennetamine raseduse ajal

Müoopiat ja rasedust ei peeta omavahel seotud nähtusteks, kuid silma tervise säilitamiseks tuleb järgida teatavaid eeskirju, mis aitavad vältida patoloogia arengut ning vajadusel parandada praegust olukorda.

Selleks tuleb kõigepealt välja töötada kindel päevarežiim, järgides rangeid pingeid füüsilise koormuse, puhkeaja ja piiratud klasside juures. Kui asjaolude tõttu on töö tihedalt ühendatud arvutiga, siis on vaja iga poole tunni järel pausi vähemalt 10 minutit. Ja ka nägemisorganite võimlemine.

Lisaks mängib olulist rolli tasakaalustatud toitumine, mille põhikomponendid peaksid olema E- ja B-vitamiinid, kuid mis põhinevad spetsialisti soovitustel, et nad peavad vastama raseda naise isiklikele omadustele.

Samuti peaksite regulaarselt kõndima värskes õhus ja leidma aega arstiga konsulteerides terapeutilisteks harjutusteks.

See patoloogia raseduse ajal nõuab nii naise kui ka arsti suuremat tähelepanu, mistõttu peate järgima kõiki silmaarsti soovitusi ja läbima regulaarselt uuringu, et vältida patoloogia edasist arengut ja muuta olukorda ümber.

http://bolvglazah.ru/blizorukost/miopiya-pri-beremennosti.html
Up