Miks ilmub film vastsündinu ette? Sünnil võib lapsel olla ähmane silm. Miks see juhtub? "Želatiinse kile" välimus võib viidata põletikule, mis tekib pisikeses kanalis.
See on üsna haruldane nähtus ja esineb umbes 5% väikelastel. Arstid nimetavad seda haigust dacryocystitis.
On selliseid tegureid, mis põhjustavad patoloogiat:
Miks me vajame "želatiinfilmi"? See asub nina lähedal (sünnieelse perioodi jooksul), kaitseb kopsudes sisalduvat amnionivedelikku. Tavaliselt kaob film kohe, kui laps on sündinud või pärast 2 nädalat. Esimesel nutmisel peab ta katkestama ja tagasi lükkama. See ei ole siiski alati nii.
Kui film jääb, siis ei teki pisarate väljavoolu ja nende kogunemine toimub paaris, mis põhjustab vastsündinu silma põletikku. Seega esineb infektsiooni lisamisega stagnatsioon.
Kui pisarakanal on põletik, tuleb võtta vajalikud meetmed.
Dakrüotsüstiiti iseloomustavad järgmised sümptomid:
Kui haigus on sündinud vastsündinutel, siis tavaliselt 6 kuu (vähemalt aasta) võrra, kui kile puruneb.
Kui filmi üksinda ei lükata tagasi, peaks kirurg sekkuma. Ta saab teha sisselõike operatiivselt, kus toimub selle eraldamine.
Seetõttu algab õigeaegne ravi kohe, kui vastsündinu on sündinud.
Kui see haigus on tuvastatud rasedus- ja sünnitushaiglas, peaksid arstid hoolitsema lapse nõuetekohase hoolduse eest ja koolitama noort ema meditsiinilistest meetmetest.
Tavaliselt kasutatakse enamiku vastsündinute silmahaiguste puhul spetsiaalsete desinfitseerimislahustega (furatsiliin, kummel) massaaži ja silmade pesu. Samuti määrati tavalised silmatilgad koos laia spektriga antibiootikumiga.
Massaaži ajal avaneb pisaravoolikule kergelt, mille tagajärjel on parem põletiku sisu eraldada. Esialgu teostab seda menetlust ema koolitanud spetsialist. Massaaži liikumine peab toimuma silma alumises osas ja olema mõõdukas. See manipuleerimine peaks toimuma umbes 8 korda päevas.
See haigus, dakrüotsüstiit, võib ilmneda isegi täiskasvanutel.
Silma loputamist tuleb teha hommikul ja korrata mitu korda kogu päeva jooksul.
Tavaliselt on vastsündinute silmahaigused püsivad, mistõttu meditsiiniliste protseduuride puudumist ei tohiks lubada.
Pühkige oma silmad välisservast sisemise poole. Miks selles järjestuses? See on oluline, sest õige hoolduse abil saate tõhusamalt lahendada mädaste eritistega seotud probleeme.
Selle haiguse vastu seisavad vaid intensiivsed ja igapäevased meditsiinilised protseduurid.
Vajalike kohtumiste korral peavad kõik haiguse sümptomid läbima. Kui see ei juhtu, peab arst ise pisaravoolu läbi lasta. Selleks kulutavad kõik vastsündinud kohaliku tuimestuse. Silmaarst lisab pisikesesse kanali spetsiaalse sondi ja loputab selle antibiootikumiga. Seda protseduuri teostatakse ainult üks kord, tavaliselt piisab.
Vastsündinu rasedus- ja sünnitusmajas viibides esitab arst emale soovitusi. Kodu-antibiootikumravi tuleb läbi viia kõigi selle haigusega seotud sümptomite täieliku kõrvaldamisega.
Silmade punetus ja turse toimub teisel ravinädalal. Kui seda ei juhtu, tuleb vastsündinu ravida operatsiooniga.
Me ei tohiks unustada, et haiguse täieliku kadumise korral peaks ema hoolitsema vastsündinu silmadega seotud ennetusmeetmete eest. Kui te ei järgi silmade hügieeni, võite uuesti nakatada.
Paljud nakkusohtlikud silmahaigused on rasked, seega on oluline pakkuda patsiendile tõhusat ravirežiimi, eriti kui see on väike laps.
http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/plenochka-na-glazax-u-novorozhdennogo.htmlKonjunktiviit on nakkushaigus, mis mõjutab silma või sidekesta limaskesta (lapse silma läbipaistev kile). Tähelepanuväärne on see, et laste konjunktiviit tekib meditsiinipraktikas sagedamini kui täiskasvanu, mis on sageli seotud beebi ebastabiilse immuunsüsteemiga.
Kõige sagedamini ilmneb lastel konjunktiviit, et laps ei täida isikliku hügieeni eeskirju, ruumi ebapiisavat niiskust, kus ta veedab vaba aega, varasemaid bakteri- ja viirushaigusi, nagu gripp, leetrid ja herpes.
Konjunktiviitide imikud võivad nakatuda otse emalt, kui lapse läbimise ajal läbi silmainfektsiooni sünnikanali. Lisaks võib laste konjunktiviidi põhjus olla vale toitumine, ereda valgusega ruum, kus laps veedab suurema osa päevapäevast, kokkupuude allergeenidega. Laps võib nakatada lapse meeskonnas konjunktiviitide ükskõik millise alamtüübiga, kus haigus edastatakse õhu kaudu tilgutatuna või otse kokkupuutel.
Lastel on konjunktiviidi alamliik:
Bakteriaalse konjunktiviidi eripära on see, et see esineb seoses selliste ohtlike patogeensete viiruste nagu stafülokokkide, pneumokokkide, streptokokkide silma limaskestaga. Need bakterid on eriti ohtlikud nõrga immuunsusega lastele, eriti kui laps ei ole harjunud isikliku hügieeniga. Infektsioon väikelapse bakteriaalse konjunktiviitiga on võimalik ema sünnikanali kaudu, kui ta on bakteriaalsete haiguste kandja. Lisaks on bakteriaalse konjunktiviitiga nakatumine nelja aasta jooksul võimalik leibkonna vahenditega.
Laps võib nakatuda viirusliku konjunktiviidiga kokkupuutel haigete lastega või pärast kokkupuudet patsiendi isiklike asjadega. Viiruse konjunktiviidi põhjuslikud ained on adenoviirus, inimese herpesviirus, enteroviirus, konjunktiviidi allergiline vorm tekib lapse keha allergilise reaktsiooni tulemusena villale, õietolmule, tolmule, teatud toitudele.
Sõltuvalt alamliigist võib haigus varieeruda ja selle sümptomid. Bakteriaalse konjunktiviitiga kaasneb tavaliselt silmade väljutamine, silmalaugude paistetus, sidekesta punetus, kuivus ja silmade põletamine. Reeglina mõjutab see haigusviis mõlemat silma üheaegselt. Mõnel juhul kannatab üks silma alguses ja siis nakatub teine (2-3 päeva pärast). Silma sattumine, tavaliselt kollakas. Nad võivad kuivada ripsmetel, kust lapse silmad suudavad hommikul kokku panna.
Imikud reageerivad tavaliselt silmainfektsioonidele rahutu käitumise ja pideva nuttamisega. Nad üritavad oma silmi kogu aeg kriimustada. Fotofoobia imikutel avaldub sel viisil: poiss üritab mitte vaadata ereda valguse allikat ja vaatab pidevalt ära. Lisaks sellele võivad imikud paisutada silmalauge ja vesiseid silmi.
Oluline on meeles pidada, et enne arsti külastamist ei ole vastsündinutele vaja konjunktiviitile anda koduvalmis abi. Kõige rohkem, mida saavad teha vanemad, kes on läbimas, on lapse silmade pesemine soolalahusega. Tuleb märkida, et imikutel tekib konjunktiviit palju raskem kui 2-aastastel ja vanematel lastel. See on tingitud terapeutiliste manipulatsioonide raskustest, sest patsiendiga läbi viidud protseduuride tähtsust vastsündinutele ei saa selgitada, ta on vastu ja nutab. Sellegipoolest peaksid vanemad olema kannatlikud, sest konjunktiviidi mõju võib avaldada lapse nägemise kvaliteedile katastroofilist mõju.
Haiguse viirusvorm esineb reeglina keha reaktsioonina SARSile või gripile. Viiruse konjunktiviidi sümptomiteks on:
Kui viiruse konjunktiviit on herpese iseloomuga, võib see ilmneda mitmete purskete kujul silmalaugudel, millel on väikesed villid. Sageli kaasneb viirusliku konjunktiviitiga silmaümbruse tühjendamine.
Sageli küsivad emad endalt: kas on võimalik pesta konjunktiviidi lapsega? Siin erinevad eksperdiarvamused. Mõned ütlevad, et on võimalik ja vajalik pesta, sest vee protseduuride tõttu tapetakse ohtlikud patogeensed viirused ja bakterid. Teised räägivad negatiivselt suplusest (eriti seebi ja šampoonide kasutamisest), sest kõik silmadega kokkupuutuvad detergendid võivad neid ärritada, mis võib kahjustada juba põletikulist sidekest.
Eriti negatiivselt ütlevad eksperdid viiruse konjunktiviidiga lapse suplemise kohta, kuna sellega kaasneb sageli kõrge palavik. Aga kui pärast seda, kui on vaja haigestuda oma last, peate teda enne riietumist vältima, et vältida mustandeid. Muide, te ilmselt ei tohiks meelde tuletada, et pärast lapse suplemist peavad kõik uksed ja aknad olema suletud, nii et see ei puhuks.
Kui me räägime imikutest, on parim võimalus hügieeni jaoks haiguse ajal hõõruda beebi niiske lapse salvrätikutega. Allergilist konjunktiviiti peetakse vanusega seotud haiguseks. See tähendab, et see konjunktiviidi vorm on tüüpilisem 3-aastasele lapsele kui kümneaastasele lapsele. Selle põhjuseks on imikute ebastabiilne immuunsüsteem, mida väliskeskkonna allergeenid pidevalt ründavad. See haiguse vorm laieneb reeglina mõlemale silmale korraga.
Konjunktiviitide allergiliste vormide puhul on sellised sümptomid iseloomulikud:
Nagu varem mainitud, ei tohi vanemad enne silmaarsti vastuvõtmist võtta iseseisvaid meetmeid. Ainus asi, mida saab teha, on pesta lapse silmad soolalahusega. Pärast anamneesi võtmist võib silmaarst määrata mitmeid diagnostilisi meetodeid, mis hõlmavad järgmist:
Kui arst tegeleb allergilise iseloomuga konjunktiviidiga, võite määrata immunoglobuliini E testi.
Ravi sõltub haiguse vormist ja iseloomust. Kui näiteks konjunktiivi põletiku põhjuseks on SARS või gripp, võib arst lisaks paiksetele ravimitele (salvid, tilgad) määrata ka antibiootikume, mis aitavad nakkuse vastu võidelda. Alla aasta vanuse lapse jaoks on Albucidum ideaalne ravi. Need on odavad tilgad, millel on suurepärane antibakteriaalne toime. Lisaks kasutatakse konjunktiviidi mis tahes vormi raviks järgmisi tilka:
Konjunktiviitide raviks lastel kodus saab kasutada furatsilina lahust, millel on suurepärane antimikroobne toime. Väga väikeste laste jaoks ei tohiks furatsilina lahendust ise valmistada, kuid parem on küsida valmistoodet lähimas apteegis, mis toodab ravimeid. Silmade pesemine furatsilinomiga aitab eemaldada turset ja leevendada valu.
Loomulikult tuleb arstiga kokku leppida mis tahes ravimite (sh folk) kasutamine lapse konjunktiviidi raviks. Kui osalev silmaarst "andis noole" folk õiguskaitsevahendite kasutamisele, peate pöörama tähelepanu kummelile. Kummeli lahusega ei saa te ainult matta oma silmi, vaid ka loputada neid, puhastada neid haige ja kuiva kooriku eest haiguse ajal.
Lehtlehteks loetakse suurepärane folk parandus silma põletiku leevendamiseks. Terapeutilise lahuse valmistamiseks tuleks tükeldada mõned kuivatatud loorberilehed ja valada need kakssada milliliitrit keeva veega. Seejärel tuleb saadud infusioon filtreerida, jahutada ja pühkida silmad kuni 6 korda päevas. Kui konjunktiviit ei lähe 2 või enam nädalat, peate viivitamatult võtma ühendust silmaarstiga, et võtta sidekesta tsütoloogiline määrdumine uuesti.
Kui laps vajab vaktsineerimist ajakava alusel, kuid tal on diagnoositud konjunktiviit, peaksid vanemad konsulteerima selles küsimuses kohaliku lastearstiga.
Haiguse õigeaegse raviga ei ole lapse nägemusele tõsiseid tagajärgi.
Konjunktiviitide tekke ärahoidmiseks on vaja õpetada lapsele juba varases eas isikliku hügieeni reeglite ranget järgimist, nimelt: korrapärane käsipesu, individuaalsete rätikute ja märgade hügieenipakettide kasutamine. Kui laps osaleb laste meeskonnas (kool, aed), peaks see haiguse ajaks eralduma tervetest lastest.
http://brulant.ru/health/konyunktivit-u-detey/Sõnum Marineska »Püh 05.04.2009 17:48
Aisa sõnum »Püh 05.04.2009 22:21
Sõnum Yolochka »Püh 05.04.2009 23:53
Sõnum Marineska »Ema 06.06.2009 11:51
The Blueyed Post »Märts 06, 2009 15:48
Meil ei olnud midagi sellist, ja mida nad ütlesid sünnitushaiglas?
Sõnum Marineska »Mon 06.04.2009 16:54
The Blueyed Post »Märts 06, 2009 19:05
Noh, maakonna lastearst? Oh, arstid teavad paremini kui keegi, mis see on ja millal see möödub.
Sõnum Tourist "Märts 06, 2009 20:41
Sündinud 3425gr. ja 49 cm.
(aga ma arvan ikka veel 52cm.)
1 kuu - 4800 ja 58 cm.
Post Ma5huta »Märts 06, 2009 21:21
Sõnum Marineska »Te apr 07, 2009 10:16
Jah, ma pidin silmas, vaid ilmselt ei õigesti seda teinud
Postitus frulka »Kolmapäev 08.04.2009 22:04
http://forum.sibmama.ru/viewtopic.php?t=131544Inimese silma film on anatoomiline häire, mida oftalmoloogias nimetatakse pterygiumiks.
Selline valge või kollane haridus ei saa inimesele ebamugavust tekitada ja harva räägib oftalmoloogiliste patoloogiate arengust.
Pterygium ei ole suureks mureküsimuseks, kuni see kasvab.
Väikese suurusega film ei ole mitte ainult teistele nähtamatu, vaid ei häiri nägemist.
Kaasaegsel meditsiinil ei ole täpset vastust küsimusele, miks selline film on moodustatud, kuigi sellele on teatud tegurid.
Pterygium võib ilmneda igas vanuses sõltumata soost ja konjunktiivi seisund on selles suhtes domineeriv tegur: kui see on sageli põletik, võib sellise kile moodustumine muutuda vältimatuks.
Teises etapis langeb nägemise teravus märkimisväärselt ja patsient ise silma valu, ärritust ja sügelust. Võib-olla paistetuse ilming.
Igas vormis võib pterygiumil olla üks kahest vormist: statsionaarne ja progressiivne.
Esimesel juhul võib moodustumise kuju ja suurus pikka aega muutumatuks jääda, teisel juhul suureneb selline vorm aja jooksul.
Justkui oleks silmadel olev film ilmnenud vastsündinul oma elu esimestel päevadel.
See näitab tavaliselt põletuskanaleid mõjutavaid põletikulisi protsesse.
See juhtub umbes 4-6% juhtudest dakrüotsüstiidi diagnoosimisel. Sellistel juhtudel võib filmide moodustamisel olla mitu põhjust:
Pealegi, kui haridus on varases staadiumis, ei pakuta põhimõtteliselt ravi ja silmaarst lahkub patsiendilt ainult haiglasse.
Mõne nädala või kuu jooksul hinnatakse hariduse arengu dünaamikat.
Ja mõnel juhul võib kirurgiat ette kirjutada (kui moodustumine häirib silma väljanägemist ja kujuneb pidevalt suuremaks).
Kirurgiline sekkumine filmi tunnetest vabanemiseks viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja kuna see patoloogia võib pärast eemaldamist korduda, määratakse pärast operatsiooni patsientidele antibiootikumid.
Operatsiooni lõpus kantakse silma steriilne side, mida tuleb kanda järgmise kahe päeva jooksul.
Operatsiooni ajal ei ole patoloogiline moodustumine mitte ainult eemaldatud, vaid ka kahjustatud silma-anumad, mis väldivad hemorraagiat.
Eemaldamisoperatsioon nõuab eelvalmistamist, mis seisneb peamiselt koagulantide ja aspiriini väljajätmises päeva enne pterygiumi eemaldamist.
Samuti on soovitatav alkohoolsete jookide kasutamisest hoiduda mitu päeva enne operatsiooni.
Pärast filmi eemaldamist peab patsient jääma kliinikusse veel 3-4 tunniks, et arst saaks paranemisprotsessi jälgida.
Sellise protseduuri lõpuleviimiseks kahe nädala jooksul peab isik hoiduma raskest füüsilisest tööst ja tegevustest, mis hõlmavad suuremat nägemiskontsentratsiooni.
Samuti tuleb esimestel päevadel pärast operatsiooni hoolitseda pesemise ajal, sest juhitavate nägemisorganite kokkupuude veega võib viia patoloogia ägenemiseni.
Sellisel juhul peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga.
Mida kaugemal on patoloogia areng, seda keerulisem on järgnev kirurgiline sekkumine ja patsient ise operatsiooni halveneb kui õigeaegne ravi.
Aga isegi kui kirurgide sekkumine toimus õigeaegselt ja operatsioon oli edukas - ei saa ühelgi juhul rääkida täielikust taastumisest.
See juhtub seetõttu, et pterygium seostub üsna tihedalt sarvkesta ja selle läbipaistvust häiritakse igal juhul, kui pterygium sellest eraldatakse.
Pterygiumi moodustumist ei ole võimalik ennustada ja lisaks sellele täielikult välistada selle areng.
Eriti on vaja teha pausi iga tunni tagant ja sel ajal teha silmade võimlemisvõimalusi.
Sellest videost saate teada, mis on pterygium ja kuidas sellest vabaneda:
Patsiendi jaoks näib silma peal olev film esmalt olevat kosmeetiline defekt, mis vajab eemaldamist ainult seetõttu, et see tundub ebaeetiline.
Aga isegi kui film võtab väikese ala ja ei tõmba tähelepanu - on vaja konsulteerida silmaarstiga selle võimaliku eemaldamise kohta, muidu võib see maksma inimesele silmist.
http://zrenie1.com/bolezni/simptomy/plenka-na-glazah.htmlDakrüotsüstiit vastsündinutel - haruldane kõrvalekalle, mis on registreeritud 2% lastest. Haiguse ilming on see, et paar nädalat pärast ema sündi märkasid silmade sisemine nurk turse ja punetus.
Vastsündinud lapsel kattuvad pisikeste kanalid läbipaistva kilega, mis on sarnane külmutatud želatiiniga. Loodus on korraldanud nii, et emakasisene vedelik ei satuks silma.
Elu esimestel sekunditel hingab laps sisse, esimene hüüd, millest film katkeb, on norm, sest sel viisil avaneb pisarikanal toodetud vedeliku väljavooluks. Kui tekib dakrüotsüstiit, siis plaat ei purune ja lakklik vedelik ei lahku, stagnatsioon ja lagunemine.
Täheldatakse järgmisi sümptomeid, mille abil on võimalik kindlaks määrata vastsündinu dakrüotsüstiit:
Kui lapsel on nende ilmingute taustal joobeseisundi märke, võib dakrüotsüstiit tekkida pisarapõletikuks kuni abstsessi tekkimiseni. Selline olukord nõuab silmaarsti kohest abi.
Millised on sellise normi kõrvalekaldumise põhjused, nagu dakrüotsüstiit?
Silmaarstid eristavad mitmeid olukordi:
Kaasasündinud dakrüotsüstiiti (nimelt vastsündinud dakrüotsüstiiti) diagnoositakse erinevate meetoditega.
Dakrüotsüstiidi ravi imikutel toimub vahetult pärast diagnoosi ja see koosneb keerulisest mõjust pisarahvli piirkonnale, st erilist tähelepanu pöörates lapsele, massaažile ja silmapesule on võimalik kasutada ka antibiootikume.
Noorte emade puhul, kellel on silmahaigus, soovitavad vanaemad sageli probleemset ala pesemist rinnapiimaga, see abi on tõhus, kui vastsündinud on lihtsalt mädane silm (mõlemad).
Kuid dakrüotsüstiidi puhul on selline abi ainult valus, sest ema piim on steriilne ainult niikaua, kuni see on rinnas ja kui see on väljendunud, on see paljunemisaluseks infektsioonidele, paljudes bakterites paljunevad selles väga kiiresti. Mõtle, millist tõhusat abi saab haiguse ravis pakkuda.
Dakrüotsüstiidi peamiseks efektiivseks raviks on massaaž pisarahvas, mis soodustab pisut kanali avamist. Emme teeb seda protseduuri iseseisvalt alles pärast seda, kui silmaarst näitab teda ja selgitab protseduuri tehnoloogiat.
Enne ja pärast massaaži tuleb lapse silmi pesta desinfitseerimislahusega: see võib olla võrdsetes osades furatsiliin või kummel ja vereurmarohi.
Protseduur viiakse läbi vastavalt järgmistele reeglitele:
Mitme massaažiseansi käigus tekkinud surve puruneb läbi embrüonaalse filmi ja kõik patoloogilised sisud jätavad pisaravoolu. Protseduur viiakse läbi 4-6 korda päevas 15-20 päeva jooksul. Parim aeg massaaži sooritamiseks on siis, kui laps nutab, kui tema lihaseid pingestab ja aitab želatiinilaadsest filmist vabaneda.
Pärast massaaži pestakse silma piirkonda põhjalikult desinfitseerimislahusega (see võib olla kloorheksidiin, furatsiliin jne), mille puhul pipeti abil silmatorkusse on sisestatud umbes 5 tilka lahust, eemaldades liigse vedeliku vatitupsuga. Lahendusi rakendatakse päeva jooksul.
Vastsündinute dakrüotsüstiidi ravi viiakse läbi tilkade abil, mida on määranud silmaarst, lähtudes lapse individuaalsest seisundist ja konkreetsest olukorrast lähtudes. Me räägime antibakteriaalsetest tilkadest, millest kõige populaarsem on Tobramxi sisaldav Tobrex, mis on laia spektriga antibiootikum.
Selle antibiootilise toime kohalik rakendamine kehale on minimaalne ja see eritub uriiniga muutumatul kujul. Ravimi reeglid: see tilgub silma 5-7 päeva, 1 tilk 5 korda päevas. Isegi kui teisel päeval on laps märgatavalt leevendunud, ei tohiks te ravi lõpetada haiguse taastumise ohu tõttu.
Kirjeldatud konservatiivset ravi viiakse läbi umbes kuu aega, kuid umbes kuni 2 kuud lapsele. Kui ravi ei aita sellel vanusel, siis antakse lapsele nn lacrimali kanali nihutamine ja ainult meditsiiniasutuse tingimustes.
Selline operatsioon kestab vaid mõni minut, nii et lapsel on minimaalne ebamugavustunne. Lapse äratamine andmise ajal aitab kaasa kile purunemisele ja pisarikanali avamisele.
Protseduuri efektiivsus vastsündinu elu esimestel kuudel on üsna kõrge ja jõuab 95% ni. Tundub, et tundmine on peaaegu kohe tunda: eemaldatav lima ja mädanik lakkavad, ja kui laps hüüab, siis tavalised puhtad rebimisvormid.
Toetava (kuid mitte tervendava) ravina võib kasutada dakrüotsüstiidi ravi:
Kõik ülalkirjeldatud on seotud kaasasündinud dakrüotsüstiidiga, kuid harvadel juhtudel on vastsündinutel haiguse äge vorm, mida ravitakse ainult haiglas. Kui kõikumiste ilmingud ei ole väljendunud, kasutatakse UHF-ravi ja kuiva soojust lapse seisundi leevendamiseks.
Kui aga on olemas kõikumine (purulentse vedeliku kogunemine elastsesse õõnsusse), avaneb flegoon. Siis nad toimivad niimoodi: nad viivad kanalisatsiooni 10% naatriumkloriidi lahusega, 2-5 päeva kestel haav pestakse antiseptikumidega. Järk-järgult paraneb haav ja paraneb. Antibiootikume ja multivitamiine näidatakse lapsele selle aja jooksul, mõnel juhul kasutatakse magnetravi.
Arstide või neonatoloogide õigeaegne avaldus dakrüotsüstiidi diagnoosimise kohta imikutel ja lapse kiire suunamine silmaarsti lastele on eduka ravi võti. Terapeutilise massaaži õige taktika, selle haiguse pisarate kanali varane tundmine pärsib enamikul juhtudel põletikulist protsessi.
Aegne või ebaõigesti valitud suund dakrüotsüstiidi ravis võib aja jooksul põhjustada selliste ebameeldivate tagajärgede tekkimist nagu sarvkesta haavand, orbiidi tselluliit, sepsis ja meningiit. Mõningatel juhtudel muutub haigus krooniliseks, mis viib järk-järgult atrooni, kleepumisteni ja pisarakanalite ektasiasse.
http://o-glazah.ru/drugie/dakriotsistit-u-novorozhdennyh.htmlPisarad ei ole ainult vägivaldsete emotsioonide ilming. Pisaravool moodustab silmamuna pinnale kile, kaitstes seda kuivamise eest. Pisar sisaldab antimikroobse toimega antikehi ja erilisi aineid, mis aitavad silmi nakkuse eest kaitsta.
Pisara vedelikku toodetakse pisarääre, mis asub ülemise silmalau all ja sidekesta täiendavatel näärmetel. Silma siseservas koguneb pisar ja silmalaugudes paiknevate pisarate kaudu voolavad pisaradesse ja seejärel ninaõõnde mööda nasolakrimaalset kanalit. Kui vilkuv pisaraken silma pinnal on värskendatud. Et aidata väikelapsel, kes ei saa veel oma ebameeldivatest tunnetest rääkida, on oluline, et täiskasvanu saaks õppida nägema pisutraadiumi obstruktsiooni sümptomeid ja teostama spetsialisti määratud ravi.
Enne sündi on lootele pisikestel kanalitel embrüonaalse koe õhuke membraan, mis kaitseb silmi amnionivedeliku eest. Sündimisel, kui laps võtab esimese hinge, siis see film on rebitud ja tema silmad hakkavad normaalselt töötama. Kui juba ebavajalik kaitse ei kao, puruneb pisarate väljavool, pisar püsib, nakkus ühineb ja tekib dakrüotsüstiit - pisarik põletik.
Mõnikord peetakse seda olukorda konjunktiviitiks, vanemad kasutavad antibakteriaalset silmatilku, pesevad lapse silmi antiseptikumidega, kummeli keetmisega. Juba mõnda aega aitab ravi, kuid varsti jätkub probleem, sest haiguse põhjus ei ole kõrvaldatud.
Statistika kohaselt on umbes 5% imikutest pisarate kanalite takistusest, kuid erineval määral seisavad paljud vanemad silmitsi selle probleemiga. Esinevad järgmised sümptomid:
See patoloogia võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne, kuid sagedamini juhtub see ühelt poolt.
Et teada saada, kas rebimisradad on läbitavad või mitte, kasutatakse West-testi või krae testi. Test viiakse läbi arsti poolt ja see seisneb selles, et üks tilk 3% kolloidist, kahjutu värvaines, maetakse beebi mõlemasse silma. Lapse ninasse sisestatakse puuvillane tükk.
Kui 10–15 minuti pärast ilmub värvimaterjal kangale, tähendab see, et pisarad on läbitavad (test on positiivne). Kui kang jääb puhtaks, tähendab see seda, et ninaõõnde ei voolata vedelikku ja halbade kanalite avatus on halvenenud (proov on negatiivne).
Proovi võib pidada positiivseks ja kui konjunktiiv helendab kolme minuti pärast.
Lääne-test ei võimalda määrata kahjustuse taset ja selle iseloomu, seega nimetatakse lisaks otolarüngoloogi uuring (ENT spetsialist). See aitab välja selgitada, kas pisaravoolu väljavoolu raskus on tingitud nohu, limaskestade turse ja muudest nasofarüngeaalsetest probleemidest.
Mõnedel lastel kaovad iseenesest teise elunädala lõpuks embrüonaalsete kudede jäänused pisarakanalites ja probleem lahendatakse. Mõnel juhul on korg säilitatud ja lapse silmaarsti abita on hädavajalik.
Peate võimalikult kiiresti konsulteerima arstiga, et vältida vastsündinute dakrüotsüstiidi tõsist tüsistust - pisarapõletikku. Komplikatsiooniga kaasneb palavik, laps muutub rahutuks, nutab, mis süvendab probleemi veelgi. Dakrüotsüstiidi ravi puudumine võib põhjustada pisarahvli fistulite moodustumist.
Kõigepealt omistatakse lapsele pisut kanali massaaž, mida vanemad peavad kodus regulaarselt läbi viima. Ninasõiduki massaažiliikumise abil tekib suurenenud rõhk, mis aitab katkestada embrüonaalset membraani ja taastada pisarate kanalite avatuse.
Massaažiprotseduur peab toimuma 4–7 korda päevas vähemalt kaks nädalat. Reeglina lahendatakse lapse probleem 3-4. Kuuks.
Lisaks massaažile on ette nähtud silmade pesemine ja põletikuvastaste tilkade instillatsioon. Nagu silmatilgad kõige sagedamini kasutavad 0,25% Levomycetinum, Vitabact.
Kuue kuu vanuselt on lapse jaoks oluline pisaravoolu avatuse taastamine, vastasel juhul muutub õhuke membraan tihedamaks ja tõkke ületamine on palju raskem.
Kui massaaž ei andnud tulemust, siis vajab laps kirurgilist abi - pisaravoolu sondeerimist. Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesia all ja seisneb selles, et arst sisestab sondi pisarasse-nina kanalisse, läbides embrüonaalse kile.
Pärast protseduuri on ette nähtud massaažikursus ja spetsiaalsed silmatilkad, et vältida adhesioonide teket (esinemise korral põhjustavad need adhesioonid haiguse ägenemist).
Kui pärast poolteist kuni kaks kuud kestavad silmad edasi, siis korratakse operatsiooni.
Kui tunne on ebaefektiivne, on vajalik imiku täiendav uurimine, et välistada kõrvalekalded pisar-nina-kanali arengus, nina vaheseina kõverus ja muu patoloogia. Mõnel juhul võib laps vajada dakrütsüstorhinostomiat - keerulist operatsiooni, mis viiakse läbi pärast lapse viie- või kuueaastast vanust.
Pidev rebimine ja eriti mädaniku vabastamine vastsündinud lapse silmist peaks teid hoiatama. Kuigi beebi lacarimaali takistust saab spontaanselt kõrvaldada, on võimatu seda ainult loota. On hädavajalik näidata last silmaarstile, et ta saaks vajaduse korral ravi kiiresti määrata.
Kui lapsel on pisarateede obstruktsiooni sümptomid, peate võtma ühendust silmaarstiga. Tavaliselt on sellised ilmingud pediaatriga täheldatud regulaarsete kontrollide käigus. Vajadusel annab lapsele nõu ENT spetsialist.
http://myfamilydoctor.ru/neproxodimost-sleznogo-kanala-u-grudnichka-simptomy-i-lechenie/Vastsündinute dakrüotsüstiit on pisarahvi vastsündinute põletik, mis tuleneb pisarate kanalite kitsenemisest või takistamisest.
Lacrimaalsete kanalite takistamine lastel on mitmesuguste protsesside tagajärg, näiteks kanalis olev membraan, mis ei ole sündinud (Ganseri ventiil) või lahendamata želatiinipistik.
Esimene asi, mida ema võib vastsündinute dakrüotsüstiidiga lapsel täheldada, on mädane silmade väljavool (või üks silm ühepoolses protsessis). Muidugi, iga ema hoiatatakse ja hirmutatakse. Kuna vastsündinute dakrüotsüstiit ei ole lihtne haigus.
Sageli kaebavad emad ka silma lakkumisest ja pisarahu tursumisest (nina allpool). Aga peamine kaebus moms on silmad vastsündinu.
Mis on krooniline dakrüotsüstiit täiskasvanutel?
Nagu eespool mainitud, kattuvad vastsündinutel nasolakrimaalsed teed kilega, mis takistab emakasisene vedeliku sattumist hingamisteedesse. Esimesed sekundid pärast sündi hingab laps sisse, kile puruneb ja siis ei teki dakrüotsüstiidi probleemi, kuna pisaraparaadi töö toimub õigesti. Mõningatel juhtudel, kui kile ei purune, ei ole pisarvedelal evakuatsiooniteed, stagnatsioon, obstruktsioon ja lõppkokkuvõttes nakkused, mis sattuvad õhku silmamuna.
Esimene asi, mis juhtub, kui pisarakanal on suletud ja see on esimene dakrüotsüstiidi sümptom vastsündinutel, on suurenenud rebimine, see tähendab, et pisar voolab silma, hoolimata asjaolust, et laps ei nuta.
Samuti on silmade punetus. Erinevalt konjunktiviidist on kõige sagedamini ühe silmaga põletik.
Kuna pisarad täidavad pisarat, mis seisab ja mis aja jooksul läbivad mitmesugused silmamuna infektsioonid, ilmuvad 8–10. Enamikul juhtudel on dakrüotsüstiidi probleem aja küsimus.
Mõnel vastsündinutel, kes selle haigusega kokku puutuvad, murdub film 6 kuud - aastas. See on tingitud asjaolust, et lapse kasvuga laienevad ka tema nasolakrimaalsed kanalid, mille tulemusena kile venib ja puruneb. Selle aja jooksul peavad emad jääma rahulikuks, võtma ühendust silmaarstiga, kes määrab konservatiivse ravi. Ja ainult vähesel arvul lapsi vajab dakrüotsüstiit oftalmoloogi kirurgilist sekkumist.
Pisaravooliku arengu vähene areng või anomaaliad, kui lakk-nina kanal on osaliselt või täielikult puudunud, viib vastsündinu dakrütsitooli. Mõningatel juhtudel võib sünnituspihustite kasutamise ajal töö ajal tekkida pisarateid.
Vastsündinute dakrüotsüstiiti nimetatakse ka kaasasündinud dakrüotsüstiidiks. See esineb 5... 7% vastsündinutel ja vastab tavaliselt ravile. Haigus ilmneb esimestel elunädalatel ja mõnikord isegi haiglas.
Loote arengu sünnieelsel perioodil moodustub pisar-nina-kanali alumises osas spetsiaalne želatiinipistik või -film, mis takistab amnioni vedeliku sattumist kopsudesse (kanal on ühendatud ninaõõnega). Vastsündinud lapse esimesel nuttel murdub see film läbi ja pisar nina kanal avaneb pisaraks. Mõnikord murdub filmi veidi hiljem, esimese kahe elunädala jooksul.
Kui kile ei tungi läbi, muutub pisaradeks pisar nina kanal. Kui lapse silmad on kogu aeg niisked, võib see tähendada pisutorude ummistumist (osaline või täielik). Vastsündinud nutavad ilma pisarata.
Kui on ilmnenud pisaraid (ühes või mõlemas silmis), võib see olla dakrüotsüstiidi esimene ilming. Pisarad seisavad, voolavad läbi alumise silmalau. Seiskunud pisarates kasvavad bakterid hästi. Kanalisatsiooni põletik ja seejärel pisarad arenevad.
Palju harvemini areneb vastsündinute dakrüotsüstiit ebanormaalsete nina struktuuride või pisutorude tõttu. Infektsioonide tõttu vastsündinute dakrüotsüstiit on samuti haruldane.
Vastsündinute dakrüotsüstiidi ilmingud on limaskestade või limaskestade väljavool konjunktiiviõõnes, konjunktiivi hämar punetus ja pisaravool - haiguse peamine sümptom. Pärast öist une võib silma, eriti ühe, „haputamine” olla ka dakrüotsüstiidi sümptom.
Mõnikord peetakse neid ilminguid konjunktiviitiks. Kuid konjunktiviidi korral on mõlemad silmad kahjustatud ja dakrüotsüstiidi korral on kahjustus reeglina ühepoolne. Dakrüotsüstiiti on lihtne eristada konjunktiviidist: kui lacrimal punctum'ist lacrimali piirkonnale surutakse, dakrüotsüstiitiga eritub mucopurulent vedelik. See aitab diagnoosida dakrüotsüstiiti ja Lääne testi (vt lõik „Dakrüotsüstiidi diagnoos”), pisarate diagnoosimine.
Ärge alustage ravi ise, nõu saamiseks tuleb konsulteerida silmaarstiga. Vastsündinute dakrüotsüstiidi puhul on väga oluline alustada ravi nii vara kui võimalik. See on ravi parandamise tagatis. Taaskasutamise võimalused vähenevad oluliselt ravi hilinemise või ebaõige ravi tõttu. See võib viia haiguse üleminekuni kroonilisse vormi või rasketesse tüsistustesse (pisarapuude flegoon ja lakritaalse luu fistuli või orbitaalse flegooni moodustumine).
Sekundaarse dakrüotsüstiidi teke võib olla tingitud järgmistest põhjustest:
Sekundaarse dakrüotsüstiidi kliinilised ilmingud on samad, mis täiskasvanutel kroonilise dakrüotsüstiidi korral. Lastel on pidev pisaravool, silma võib vabaneda limaskesta. Lacrimaalsetest punktidest, kui pritsitakse lakrimaalsele piirkonnale, näib SAC olevat purulentne või mukopurulentne. Silma sisemisel nurgal on konjunktiivi punetus ja häälestatud voldik, väljendunud pisaravool.
Pisaravoolude põletik võib põhjustada stafülokokki, gonokokke, E. coli ja teisi patogeene. Põhjustava aine määramiseks viiakse läbi bakterioloogiline uuring.
Nina test on negatiivne; diagnostilise pesemise ajal ei voola ka ninaõõnes olev vedelik. Kui diagnostiline proovivõttur liigub ainult lakk-nina kanalile.
Sekundaarse dakrüotsüstiidi pikaajalise kulgemise korral võib esineda õlavarre (õõtsumine); samal ajal ilmub silma sisemisse nurka pundumine.
Kõigepealt peaksite tegema õige diagnoosi ja selleks peate konsulteerima arstiga. Kui spetsialist on kindlaks teinud, et teie lapsel on dakrüotsüstiit, soovitab ta tõenäoliselt vastsündinutele erilist hoolt, mis hõlmab massaaži ja silmade pesemist furatsilina lahusega, kummeli keetmise või muude desinfektsioonivahenditega, samuti võib ta ette näha antibiootikumi silmatilkade kujul.
Vastsündinute dakrüotsüstiidi tarvis on vaja masseerida, et eemaldada pisarad pisaradelt ja hõlbustada kanali avamist pisarate jaoks. Esimene kord, kui arst teeb massaaži, on näidata noortele emadele tehnoloogiat. Pärast seda peaks ema ise tegema umbes 6-8 korda päevas pressimisliigutusi pisaradega. Liiga õrn massaaž dakrüotsüstiidiga ei too kasu, kuid ei ole mõtet silma piirkonda liiga palju mõjutada. Vastsündinu eest hoolitsemine nõuab usaldust, hellust ja kannatlikkust.
Loputage lapse silmad ettevaatlikuks, kui libistate välisküljest sisemise poole. Loputamine puhastab pinna ja eemaldab mädaniku. Mõnikord võib see protseduur leevendada sümptomeid ja tundub, et laps on taastunud, kuid pärast pesemise lõpetamist taastub haigus.
Diagnoosi tegemiseks määrab arst kaebuste analüüsimisel kindlaks aja, mil esines silmade väljalangemine, lakkumine ja pisaravool, kuidas sümptomid aja jooksul muutusid; millist ravi teostati ja kui kaua, millises vanuses see algas. Paluge kindlasti arstil näidata pisarikottide massaažitehnikat.
Dakrüotsüstiidiga lapse uurimisel on vajalik täielik vereanalüüs ja lastearstiga konsulteerimine, et välistada samaaegne ARVI, allergia või muud haigused.
Esiteks peate pesema ja desinfitseerima käed ja küüned, mis peaksid olema võimalikult lühikesed. Võite kasutada steriilseid kindaid. Pisarikanali massaaž toimub vastavalt järgmisele skeemile:
Massaaž, mis on tingitud pisarakanali obstruktsioonist, viiakse läbi 5 korda päevas kahe nädala jooksul. Massaaži on parem teha, kui laps nutab, sest samal ajal kannab laps oma lihaseid, mis muudab massaaži abil želatiinipistikust lahti. On vaja hoolikalt eemaldada mäda ja lima, välja arvatud sattumine teise silma või kõrva.
See protseduur põhjustab valu. Mida vanem laps, tihedam geeli sarnane pistik muutub, seda valusam on protseduur. Kogenud arst peaks õpetama vanematele, et nina kanalit ei saaks tunda, et nad täidaksid nõuetekohaselt pisaraid.
Seda protseduuri teostatakse lastekliiniku silmakontoris. Kui pärast 2 nädala möödumist ei aita massaaž, ei ole mõtet lükata sensatsiooniprotseduuri edasi ja jätkata massaaži - see võib põhjustada tüsistusi.
Pärast kile perforatsiooni tundmist teostatakse esimese nädala jooksul massaaž nagu tekkinud kleepumisprotsessiga seotud retsidiivi ennetamine. Kui tundlikkuse mõju ei esine, on dakrüotsüstiit tekkinud muudel põhjustel: nina vaheseina kõverus, nasolakrimaalse kanali patoloogia jne. Kui nad jõuavad kuue aastani, läbivad need lapsed keerulise kirurgilise protseduuri.
Allpool on video vastsündinute dakrüotsüstiidi massaaži kohta
Dakrüotsüstiit langeb vastsündinutele, kelle on määranud silmaarst, lähtudes konkreetsest olukorrast ja individuaalsest seisundist. Reeglina soovitame ühte antibakteriaalset tilka, sealhulgas "Oftakviks". Selle ravimi kasutamine ei ole soovitatav alla üheaastastele lastele, kuna see antibiootikum ei ole lihtsalt uuritud selle vanuse laste kohta ning puuduvad andmed võimalike kõrvaltoimete kohta, kuid see ei tähenda, et see ei toimiks.
Kõige parem on seda olukorda oma silmaarstiga arutada, võib-olla soovitab ta teisi tilka, nagu Tobrex jne.
Dacryocystitis'ega vastsündinuid, kui vastsündinu silmad on vesised ja magama jäävad, ei saa avada vastsündinute tilka, kuna põlved on kokku kinni jäänud, hakkab ema paanikasse. Kui te küsite vanaemadelt nõu, siis soovitavad nad silmi pühkida tampooniga, mis on kastetud tugevasse teepõletusse. Teine võimalus on matta oma rinnapiim vastsündinu silmis. Ärge proovige piimaga! See on steriilne ainult seni, kuni see on emasloomal. Dekanteerimisel, transfekteerimisel mistahes tassi, pipetiga muutub see nakkuse kasvupinnaks. Seega, püüdes oma last piimaga aidata, kahjustate ainult silmi!
Pöörduge arsti poole, olge valmis kuulma kahte põhilist diagnoosi. Kui tegemist on lakkekanali blokeerimisega, siis 10-päevane massaaž või äärmuslikel juhtudel bugienaaž vabastab vastsündinu sellest probleemist. Aga kui arst avastab haiguse nakkusliku olemuse, siis kirjutab ta tõenäoliselt välja tobrex lastele silmatilkade kujul.
Ravimimeetmed
Vastsündinute silmatilgad, mida paljud emad on testinud, sisaldavad tobramütsiini nende koostises. See aine on laia spektriga antibiootikum. Tobramütsiin võib võidelda penitsilliiniresistentsete stafülokokkide ja teiste patogeenide vastu. See tungib võõrastesse rakkudesse ja tapab neid. Kui kasutate lastele tilkade tobrexi, siis on antibiootikumi süsteemne toime minimaalne. Tobrasimiin eritub muutumatul kujul uriiniga.
Tobrexi eeskirjad
Vaidlused selle kohta, kas on võimalik tilkata tobrexi lapsi, ei lõpe. Märkuses on märgitud, et tobrexi kasutamine on õigustatud konjunktiviit, oder, keratiit ja blefariit. Samuti hõlmavad tobrexi kasutamise näidustused silmainfektsioonide, lisandite ja operatsioonijärgse profülaktika ravi. Tobrex näitab häid tulemusi dakrüotsüstiidi korral, aidates ära hoida nakkuse ilmnemist, kui pisikesed kanalid on blokeeritud.
Kui õige ja kui palju päevi tilgutada tobrex laps määrab arsti. Ravi kestab tavaliselt kuni seitse päeva. Päeva jooksul tilgutatakse vastsündinud silmad viis korda ühe tilga võrra.
Tobrex ja Tobrex 2x: sarnasused ja erinevused
Tobrex 2x ja tobrexi põhiline erinevus seisneb ainult tilkade konsistentsis. Mõlemad preparaadid sisaldavad sama toimeainet, mis on tobramütsiin, st ravi mõju ei erine. Kuid tobiax 2x paks kui kirjatarvete liim sidekesta õõnsuses kestab palju kauem. Seetõttu ei ole vaja seda viis korda päevas matta - kaks korda piisab. Väärib märkimist, et tavapärast tobrexi võib tilgutada esimesest elupäevast, kuid vastsündinutele saab 2-ndal ajal pöörduda, arstid võivad ette näha ainult kiireloomulise vajaduse korral. Sel juhul on hädavajalik kontrollida lapse reaktsiooni selle ravimi suhtes.
Ettevaatusabinõud
Tobrex annotatsioon näitab, et ravimi kõrvaltoimed võivad olla neerufunktsiooni kahjustus, kuulmispuudulikkus, allergiline reaktsioon ja krambid. Kui tilka rakendatakse kauem kui seitse päeva, siis võib superinfektsioonil tekkida näiteks seeninfektsioon.
Ei ole üleliigne rõhutada, et ravimi sisseviimisel tuleb ravimit soojendada toatemperatuurini. Neli nädalat pärast viaali avamist ei ole tobrex enam kasutatav.
Pärast selle ravimi kõiki plusse ja miinuseid vaadates võime öelda, et uimastite tobrex vastsündinute ja alla üheaastaste laste raviks on parem kasutada ainult kiireloomulise vajaduse korral. Arst ja ainult arst peavad need tilgad määrama ja raviprotsessi kontrollima.
http://proglaziki.ru/bolezni/dkct/dakriotsistit-novorozhdennyh.html