Selles artiklis saate tutvuda ravimi Combine Duo kasutamise juhistega. Esitanud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated ning spetsialistide arvamused kombineeritud kasutamise kohta nende praktikas Suur soov aktiivsemalt lisada oma tagasiside hormonaalse ravimi kohta koos antibiootikumiga: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Kombineeritud Duo analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine konjunktiviidi, blefariidi, keskkõrvapõletiku, keratiidi raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.
Kombineerige Duo - ravim, millel on antibakteriaalsed ja põletikuvastased toimed silmade ja ENT praktikas kohalikuks kasutamiseks. Ravimi Combin Duo terapeutiline toime on tingitud tsiprofloksatsiini antibakteriaalsest toimest ja deksametasooni põletikuvastasest toimest.
Tsiprofloksatsiin on fluorokinoloonide rühma kuuluv antibakteriaalne ravim, millel on lai toimespekter, millel on bakteritsiidne toime. Ravim inhibeerib bakterite ensüümi DNA güraasi, mille tagajärjel on kahjustatud DNA replikatsioon ja bakteriaalsete rakuvalkude süntees. Tsiprofloksatsiin toimib nii mikroorganismide reprodutseerimisel kui ka nendel, kes puhkavad. Aktiivne gramnegatiivsete mikroorganismide vastu: Esherichia coli (E. coli), Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella), Proteus spp. (Proteus) (indool-positiivne ja indool-negatiivne), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila (olen kunsti kunst, spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila (Ivecht), mul on võimalus töötada kunstikoolis, Pion, Sard. Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp. (klamüüdia); Gram-positiivsed mikroorganismid: Staphylococcus spp. (staphylococcus), Streptococcus pyogenes (streptococcus), Streptococcus agalactiae, Сrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes (Listeria).
Deksametasoon on sünteetiline glükokortikosteroid (GCS), hormoon. Paikselt manustatuna on deksametasooni terapeutiline toime tingitud põletikuvastastest, allergiavastastest ja proliferatsioonivastastest mõjudest. See vähendab kapillaaride läbilaskvust ja proliferatsiooni, lokaalne eksudatsioon, rakkude infiltratsioon, fagotsüütiline aktiivsus, kollageeni sadestumine ja fibroblastide aktiivsus, pärsib armkoe moodustumist. Seega vähendab deksametasoon põletiku peamisi sümptomeid.
Koostis
Tsiprofloksatsiin (hüdrokloriidi kujul) + deksametasoon + abiained.
Farmakokineetika
Oftalmoloogias kasutatuna tungib tsiprofloksatsiin hästi silma erinevatesse kudedesse, välja arvatud lääts. Suurimat kontsentratsiooni täheldatakse eesmise kambri niiskuses. Täheldatud süsteemset imendumist. Siiski on veres saavutatud ravimi kontsentratsioon tunduvalt alla avastamispiiri ja puudub kliiniline tähtsus. Deksametasoon pärast konjunktivaalsesse paaki sissetungimist tungib hästi sarvkesta epiteelisse ja konjunktiivi; terapeutilised kontsentratsioonid saavutatakse vesilahuses; põletiku või limaskesta kahjustumise korral suureneb tungimise kiirus.
Osa hüdroksüpropüül-beeta-tsüklodekstriini abiainena sisaldavast preparaadist aitab kaasa toimeaine pikaajalisele säilimisele silma esiküljel, suurendades seeläbi ravimi efektiivsust ja kestust.
Näidustused
Silma nakkushaigused ja põletikulised haigused:
Kõrva põletikulised ja põletikulised haigused:
Vabastamise vormid
Silmatilgad ja kõrv.
Kasutusjuhised ja kasutusviis
Silma nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral sisendasid need 1-2 tilka konjunktivaalsesse kihti iga 4-6 tunni järel, esimesed 24-48 tundi instillatsiooni saab teha iga 2 tunni järel.
Akuutse bakteriaalse konjunktiviidi, blefariidi ravi - 5 kuni 14 päeva, keratiidiga - 2-4 nädalat, põletikuliste haiguste ennetamiseks pärast kirurgilist sekkumist silmamuna perforatsiooniga - 5 päevast 1 kuuni.
Kui ravimit kasutatakse kauem kui 10 päeva, tuleb jälgida patsiendi silmasisest rõhku.
Kõrva kõrva nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral sisestatakse kahjustatud kõrva väliskanalisse 4 tilka 2 korda päevas 7 päeva jooksul. Peate 60 sekundi jooksul muutma pea asendit, et tungida ravimi kanalisse täielikult.
Kõrvaltoimed
Vastunäidustused
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Ravimi Combine Duo kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.
Kasutamine lastel
Vastunäidustatud lastel ja alla 18-aastastel noorukitel.
Erijuhised
Silmatilkade pikaajaline kasutamine võib viia silmasisese rõhu suurenemiseni, millele järgneb nägemisnärvi kahjustus, teravuse ja visuaalsete väljade vähenemine, samuti tagumise subkapsulaarse katarakti teke. Kui kasutate ravimit kombineerida Duo rohkem kui 10 päeva on vajalik silmasisese rõhu reguleerimiseks.
Ägeda purulentse silma infektsiooni korral võivad kortikosteroidid haiguse sümptomeid halvendada või varjata.
Ravimi pikaajaline kasutamine võib vähendada immuunvastust ja viia silma sekundaarse infektsiooni tekkeni.
Kontaktläätsed kasutavad patsiendid peaksid need eemaldama enne ravimi süstimist ja pannakse uuesti sisse alles pärast 20 minutit, sest preparaadis sisalduv säilitusaine võib avaldada kahjulikku mõju silmakudedele.
Pärast iga kasutamist tuleb pudel sulgeda. Ärge puudutage silma pipeti otsaga.
Enne kõrva tilkade kasutamist peate välise kuuldekanali ümber korraldama (välimine kuuldekanal loputama ja kuivatama).
Enne ravimi kombineerimist kombineerige Duo välise kuuldekanali külge, see tuleb soojendada kehatemperatuurini, hoides seda 1-2 minutit käes.
Matmise hõlbustamiseks on vaja lamada ühel küljel või kallutada pea tagasi. Välisesse kuuldekanali tilgutamiseks tilgutatakse teatud arv tilka. Laske tilgad voolata kõrvakanalisse, tõmmates kõrvahülsi alla ja tagasi. Hoidke pea umbes 2 minutit ülespoole. Võib asetada välise kuuldekanali puuvillavillale.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Pärast silmatilkade rakendamist on võimalik vähendada visuaalse tajumise selgust, seetõttu ei ole kohe pärast instillatsiooni soovitatav autot juhtida ja tegevusi, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust.
Ravimi koostoime
Süsteemne imendumine Combin Duo kohalikus rakenduses on ebaoluline, seega on ravimite koostoime tõenäosus äärmiselt madal.
CYP3A4 isoensüümi aktiivsust indutseerivad ravimid (barbituraadid, fenütoiin, karbamasepiin, rifampitsiin) võivad suurendada GCS metabolismi.
Ravimid, mis inhibeerivad CYP 3A4 aktiivsust (ketokonasool, makroliidid), võivad potentsiaalselt põhjustada plasma kortikosteroidide arvu suurenemist.
Deksametasoon on mõõdukas CYP3A4 indutseerija. Kombineeritud kasutamine ravimitega, mida metaboliseerib CYP3A4 (erütromütsiin), võib suurendada nende kliirensit, vähendades nende plasmakontsentratsiooni.
Kui tsiprofloksatsiini kombineeritakse teiste antimikroobsete ravimitega (beeta-laktaamantibiootikumid, aminoglükosiidid, klindamütsiin, metronidasool), on tavaliselt täheldatud sünergiat; seda saab edukalt kasutada kombinatsioonis aslotsilliini ja tseftasidiimiga Pseudomonas spp. koos mezlotsilliini ja teiste beeta-laktaamantibiootikumidega - streptokokkide nakkuste korral; isoksasolüülpenitsilliinide ja vankomütsiiniga - stafülokokk-nakkuste korral; metronidasooli ja klindamütsiiniga - anaeroobsete infektsioonide korral.
Ravimi analoogid Kombineerige
Toimeaine struktuursed analoogid:
Terapeutilise toime analoogid (vahendid blefariidi raviks):
Ravimi analoogide puudumisel toimeainele võite klõpsata allolevatel linkidel haiguste puhul, millest vastav ravim aitab ja näeb kättesaadavaid analooge ravitoimetest.
Ravim Combine on selge või kahvatukollane ravimilahus, mis on mõeldud paikseks kasutamiseks silmade ja kõrvade haiguste vastu. Kasutatakse oftalmoloogias tavaliste nakkushaiguste, ägedate põletikuliste protsesside raviks. Samuti on sellel antimikroobne ja analgeetiline toime. Võib kirjutada kõrvainfektsioonide ja kõrvaõõne põletiku raviks otolarünoloogid. Tilkade koostis sisaldab tsiprofloksatsiini ja deksametasooni.
Ciproflaksin on antibakteriaalne komponent, mis mõjutab mikroorganismide teket ja levikut, hävitades nende algse struktuuri. Tõhusalt mõjutab nii aretusbaktereid kui ka rahulikke.
Deksametasooni toime anti-allergilise ja põletikuvastase toime tõttu kõrvaldab täielikult haiguse peamised sümptomid.
Põhikomponendid tungivad sügavale ja mõjutavad oluliselt bakterite paljunemist, nende kõrvaldamist ning põletiku ja ebameeldivate tunnete edasist eemaldamist. Tsiprofloksatsiin on võimeline nakkuse allikat kõrvaldama ja deksametasoonil on valu valu sümptomid. Täiendavad ained aitavad toime kestust säilitada.
Ravim hõlmab üsna paljusid baktereid ja ravib selliseid haigusi nagu:
Kasutatakse nii selliste haiguste ennetamiseks kui ka paranemiseks pärast silma vigastusi, kirurgilisi sekkumisi. Aitab koos välise kõrva ja ägeda keskkõrvapõletikuga.
Oluline on teada, et 10 päeva või kauem kasutamisel võib silma rõhk muutuda ebastabiilseks, mistõttu on soovitatav läbida kontroll spetsialistiga, mõõta IOP ja kuulata raviarsti nõuandeid.
Ravimi kasutamine põhjustab mõnikord:
Üleannustamisel võib olla mõningaid kõrvaltoimeid:
Eespool nimetatud sümptomite ärahoidmiseks saate silmi pesta sooja veega ja keelduda ravimi kasutamisest.
Juhul, kui tekivad lööbad, võivad mõned komponendid haiguse sümptomeid maskeerida või süvendada.
Venemaa linnades oli keskmine hind 350-400 rubla. Apteekides kombineerige ainult retsepti alusel.
On palju odavaid asendusravimeid. Nende hulka kuuluvad:
Tegelikult on need sarnased. Peaasi enne analoogi ostmist konsulteerida spetsialistiga.
Kaupade müügi piiramise tõttu on see üsna vähe. Põhimõtteliselt on ostjad Kombinil-i tilkadega rahul, kuid eelistavad neid asendada odavamate kolleegidega. Sellel on väga täpne ja kiire tegevus. Inimesed reageerivad negatiivselt mitme hirmuäratava kõrvalmõjuga ja kardavad seda ravimit osta. Kuid tuleb märkida, et negatiivsed reaktsioonid on otseselt seotud organismi omadustega. Seetõttu konsulteerige enne ostmist oma arstiga.
COMBINIL-DUO analoogid, ravimid, mis sarnanevad näidustustele ja nende farmakoloogilisele toimele, samuti analoogide hinnad ja kättesaadavus apteekides. Analoogidega võrdlemiseks uurige hoolikalt ravimi toimeaineid, kuna kallimate ravimite hind sisaldab selle reklaamieelarvet ja lisandeid, mis suurendavad peamise aine mõju.
COMBINIL-DUO kasutusjuhend
Palume Teil ise otsustada COMBINIL-DUO asendamise üle ainult arsti juhiste ja loal.
http://glaz-noi.ru/kombinil-analogi/Ravim "Kombinil": 1 täielik analoog, odavaim - Kombinil-Duo (317-424ք); 30 analoogi, kõige sarnasemad - Gentazon (72-90ք)
Cyberise eeliseks on mitmekülgsus, tänu millele suudab ta valida analooge iga ravimi jaoks. Tehisintellekt analüüsib näidustusi, vastunäidustusi, komponente, farmakoloogilisi rühmi ning teavet ravimite praktilise kasutamise kohta ning näitab parimaid asendusi protsentides sarnasuse astmega.
Ravimite täielikud analoogid ei ole alati kättesaadavad ning nende kasutamine ei ole ohtlike ravimite koostoimete tõttu alati võimalik. Seetõttu on vaja kasutada vaid sarnaseid ravimeid, mõnikord isegi erinevatest farmakoloogilistest rühmadest.
Viimase hinna värskendus: 02/20/2019
Analoogide loetelu: sorteerimine hinna, reitingu järgi
Kombineeritud Duo (tilgad) Hinnang: 28
Tobropt (silmatilgad) → asendaja Reiting: 33 Üles
Analoog odavam 264 rubla.
Tobropt - Rumeenia toodangu silmatilgad. Lahuse koostis sisaldab ainult ühte toimeainet - tobramütsiini, kuid hoolimata erinevustest koostises, võib Tobropti määrata ka konjunktiviidi, blefariidi, keratiidi, blefarokonjunktiviidi raviks. Kõrvahaiguste puhul seda ravimit ei kohaldata.
Uniflox (tilgad) → asendaja: 35 Üles
Analoog odavam 243 rubla eest.
Uniflox on odavam toode, mis põhineb ofloksatsiinil kontsentratsioonis 0,3%, saadaval ka 5 ml viaalides ja seda võib määrata silmade ja kõrvade haiguste raviks. Oftalmoloogias kasutatakse seda konjunktiviidi, blefariidi, dakrüotsüstiidi, sarvkesta bakteriaalsete haavandite puhul. Otorinolarüngoloogias on Uniflox'i ette nähtud bakteriaalse välis- ja sisekõrvapõletiku (akuutne ja krooniline), samuti kõrvapõletiku perforatsiooniga või selle läbilõikega.
Dex-Gentamicin (tilgad) → Asendaja: 20 Üles
Analoog odavam 221 rubla eest.
Dex-Gentamicin on Saksa ravim oftalmoloogiliste haiguste raviks. See erineb Combine-Duo kompositsioonist ja tsiprofloksatsiini asemel sisaldab gentamütsiini, teine toimeaine (deksametasoon) esineb mõlemas preparaadis. Peamised ravimite väljakirjutamise näidustused on konjunktiviit, keratiit, blefariit, oder.
Analoog odavam 54 rubla eest.
Sofradex on India ravim, mis sisaldab korraga 3 toimeainet: Framycetin sulfaat (5 mg), gramitsidiin (50 μg), deksametasoon (500 μg). Vaatamata erinevustele koostises, on Sofradexi ette nähtud ka silmade ja kõrvade haiguste raviks: blefariit, konjunktiviit, keratiit, väliskõrvapõletik. Ravimite vahel on vastunäidustusi erinev, seega konsulteerige enne ravi alustamist kindlasti spetsialistiga.
Kombineeri (tilgad) → sünonüüm Hinnang: 35 Üles
Analoog odavam 24 rubla eest.
Tootja: Sentiss (Indnia)
Vabastamise vormid:
Järgnevad on Kombinil-Duo analoogid, ravimite sarnased ravimid ja nende farmakoloogilised toimed, samuti analoogide hinnad ja kättesaadavus apteekides. Analoogidega võrdlemiseks uurige hoolikalt ravimi toimeaineid, kuna kallimate ravimite hind sisaldab selle reklaamieelarvet ja lisandeid, mis suurendavad peamise aine mõju. Combino-Duo kasutusjuhend
Palume Teil mitte otsustada Kombinil-Duo asendamise üle ainult arsti juhiste ja loal.
Ravimit Tobreks kasutatakse:
• ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud silmainfektsioonid:
- keratiit;
- keratokonjunktiviit;
- blefariit;
- blefarokonjunktiviit;
• Nakkuslike protsesside ennetamine silmaoperatsiooni ajal.
Ravim, millel on antibakteriaalsed ja põletikuvastased toimed silmade ja ENT praktikas kohalikuks kasutamiseks. Ravimi Combine®-Duo terapeutiline toime on tingitud tsiprofloksatsiini antibakteriaalsest toimest ja deksametasooni põletikuvastasest toimest.
Tsiprofloksatsiin on fluorokinoloonide rühma kuuluv antibakteriaalne ravim, millel on lai toimespekter, millel on bakteritsiidne toime. Ravim inhibeerib bakterite ensüümi DNA güraasi, mille tagajärjel on kahjustatud DNA replikatsioon ja bakteriaalsete rakuvalkude süntees. Tsiprofloksatsiin toimib nii mikroorganismide reprodutseerimisel kui ka nendel, kes puhkavad. Aktiivne gramnegatiivsete mikroorganismide vastu: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indool-positiivsed ja indool-negatiivsed), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp. Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.; Gram-positiivsed mikroorganismid: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Сrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.
Deksametasoon on sünteetiline GCS. Paikselt manustatuna on deksametasooni terapeutiline toime tingitud põletikuvastastest, allergiavastastest ja proliferatsioonivastastest mõjudest. See vähendab kapillaaride läbilaskvust ja proliferatsiooni, lokaalne eksudatsioon, rakkude infiltratsioon, fagotsüütiline aktiivsus, kollageeni sadestumine ja fibroblastide aktiivsus, pärsib armkoe moodustumist. Seega vähendab deksametasoon põletiku peamisi sümptomeid.
Oftalmoloogias kasutatuna tungib tsiprofloksatsiin hästi silma erinevatesse kudedesse, välja arvatud lääts. Cmax toimub 30 minuti jooksul, suurim kontsentratsioon täheldatakse eesmise kambri niiskuses. Täheldatud süsteemset imendumist. Siiski on veres saavutatud ravimi kontsentratsioon tunduvalt alla avastamispiiri ja puudub kliiniline tähtsus. Deksametasoon pärast konjunktivaalsesse paaki sissetungimist tungib hästi sarvkesta epiteelisse ja konjunktiivi; terapeutilised kontsentratsioonid saavutatakse vesilahuses; põletiku või limaskesta kahjustumise korral suureneb tungimise kiirus.
Kui kasutatakse kõrva-ninavaliotehnoloogias tsefofloksatsiini ja deksametasooni fikseeritud kombinatsiooni sisestamist kõrvakanalisse Cmax tsiprofloksatsiini puhul on see 1,55 ng / l ja deksametasooni puhul 0,86 ng / l. T1/2 tsiprofloksatsiin - 2,9 h, deksametasoon - 2,8 h.
Osa hüdroksüpropüül-beeta-tsüklodekstriini abiainena sisaldavast preparaadist aitab kaasa toimeaine pikaajalisele säilimisele silma esiküljel, suurendades seeläbi ravimi efektiivsust ja kestust.
Silma nakkushaigused ja põletikulised haigused:
- äge ja subakuutne konjunktiviit;
- blefariit ja muud silmalaugude põletikulised haigused;
- nakkuslike tüsistuste ärahoidmine ja ravi pärast silma ja selle liidete vigastusi ning silmamuna toimimise ajal.
Kõrva põletikulised ja põletikulised haigused:
- akuutne keskkõrvapõletik koos šunt-kõrvaklapiga;
- ägeda keskkõrvapõletik koos granulaatide ja otorrheaga kõrva kuju manustamise korral.
Silma nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral sisendasid need 1-2 tilka konjunktivaalsesse kihti iga 4-6 tunni järel, esimesed 24-48 tundi instillatsiooni saab teha iga 2 tunni järel.
Akuutse bakteriaalse konjunktiviidi, blefariidi ravi - 5 kuni 14 päeva, keratiidiga - 2-4 nädalat, põletikuliste haiguste ennetamiseks pärast kirurgilist sekkumist silmamuna perforatsiooniga - 5 päevast 1 kuuni.
Kui ravimit kasutatakse kauem kui 10 päeva, tuleb jälgida patsiendi silmasisest rõhku.
Kõrva kõrva nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral manustatakse kahjustatud kõrva väliskanalisse 4 tilka päevas 7 päeva jooksul 4 tilka. Peate 60 sekundi jooksul muutma pea asendit, et tungida ravimi kanalisse täielikult.
Nägemisorgani osa: sarvkesta infiltraadid, põletamine, punetus, sügelevad silmad, konjunktiviit, keratiit, periokulaarne turse, võõrkeha silma tunne, fotofoobia, ähmane nägemine, silmade kuivus, silmalau turse, sidekesta hüpereemia, glaukoomi ja nägemisnärvi kahjustused visuaalsete väljade nägemine ja kitsenemine, katarakti teke, sekundaarne infektsioon (seened ja bakterid), sarvkesta hõrenemine ja / või silmamuna perforatsioon.
Kuulmisorganist: kõrva ebamugavustunne ja valu, kõrva sügelus, kõrva ummikud.
Muu: näo turse, hilinenud haavade paranemine, maitse perversioonid, nahalööve.
- herpeetiline keratiit ja muud sarvkesta ja sidekesta viiruse kahjustused;
- seenhaigus;
- kõrvakanali viirusinfektsioonid;
- kõrvaklapi perforatsioon;
- laste vanus kuni 18 aastat;
- imetamise periood (rinnaga toitmine);
- Ülitundlikkus toimeainete või ravimi abiainete suhtes.
Sümptomid: lokaalne - punkt-keratiidi, erüteemi, suurenenud pisaravoolu, turse ja sügeluse tekkimine. Andmed üleannustamise süsteemsete ilmingute kohta ei ole.
Ravi: spetsiifilist vastumürki ei ole. Te peate oma silmi veega pesta, lõpetama ravimi kasutamise ja määrama sümptomaatilise ravi.
Süsteemne imendumine kohaliku kasutamisega on ebaoluline, seega on ravimite koostoime tõenäosus äärmiselt väike.
CYP3A4 isoensüümi aktiivsust indutseerivad ravimid (barbituraadid, fenütoiin, karbamasepiin, rifampitsiin) võivad suurendada GCS metabolismi.
Ravimid, mis inhibeerivad CYP 3A4 aktiivsust (ketokonasool, makroliidid), võivad potentsiaalselt põhjustada plasma kortikosteroidide arvu suurenemist.
Deksametasoon on mõõdukas CYP3A4 indutseerija. Kombineeritud kasutamine ravimitega, mida metaboliseerib CYP3A4 (erütromütsiin), võib suurendada nende kliirensit, vähendades nende plasmakontsentratsiooni.
Kui tsiprofloksatsiini kombineeritakse teiste antimikroobsete ravimitega (beeta-laktaamantibiootikumid, aminoglükosiidid, klindamütsiin, metronidasool), on tavaliselt täheldatud sünergiat; seda saab edukalt kasutada kombinatsioonis aslotsilliini ja tseftasidiimiga Pseudomonas spp. koos mezlotsilliini ja teiste beeta-laktaamantibiootikumidega - streptokokkide nakkuste korral; isoksasolüülpenitsilliinide ja vankomütsiiniga - stafülokokk-nakkuste korral; metronidasooli ja klindamütsiiniga - anaeroobsete infektsioonide korral.
Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.
Pärast pudeli avamist on kõlblikkusaeg 1 kuu.
Silmatilkade pikaajaline kasutamine võib viia silmasisese rõhu suurenemiseni, millele järgneb nägemisnärvi kahjustus, teravuse ja visuaalsete väljade vähenemine, samuti tagumise subkapsulaarse katarakti teke. Kui ravimit Combin®-Duo kasutatakse kauem kui 10 päeva, on vaja kontrollida silmasisese rõhku.
Ägeda purulentse silma infektsiooni korral võivad kortikosteroidid haiguse sümptomeid halvendada või varjata.
Ravimi pikaajaline kasutamine võib vähendada immuunvastust ja viia silma sekundaarse infektsiooni tekkeni.
Kontaktläätsed kasutavad patsiendid peaksid need eemaldama enne ravimi süstimist ja kandma seda uuesti ainult 20 minuti pärast, sest preparaadis sisalduv säilitusaine võib avaldada silma koele kahjulikku mõju.
Pärast iga kasutamist tuleb pudel sulgeda. Ärge puudutage silma pipeti otsaga.
Enne kõrva tilkade kasutamist peate välise kuuldekanali ümber korraldama (välimine kuuldekanal loputama ja kuivatama).
Enne ravimi süstimist kõrvakanalisse tuleb see soojeneda kehatemperatuurini, hoides seda 1-2 minutit käes.
Matmise hõlbustamiseks on vaja lamada ühel küljel või kallutada pea tagasi. Välisesse kuuldekanali tilgutamiseks tilgutatakse teatud arv tilka. Laske tilgad voolata kõrvakanalisse, tõmmates kõrvahülsi alla ja tagasi. Hoidke pea umbes 2 minutit tagasi visatud asendis. Võib asetada välise kuuldekanali puuvillavillale.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Pärast silmatilkade rakendamist on võimalik vähendada visuaalse tajumise selgust, seetõttu ei ole kohe pärast instillatsiooni soovitatav autot juhtida ja tegevusi, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust.
http://www.rusanalogi.ru/preparaty/kombinil-duoSilmatilgad ja kõrva tilgad läbipaistva lahuse kujul värvitu kuni helekollane värv.
Abiained: bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaat, hüdroksüpropüül-beeta-tsüklodekstriin, vesinikkloriidhape, mannitool, vesi d / ja.
5 ml - plastpudel (1) - papppakendid.
Ravim, millel on antibakteriaalsed ja põletikuvastased toimed silmade ja ENT praktikas kohalikuks kasutamiseks. Ravimi Combin-Duo terapeutiline toime on tingitud tsiprofloksatsiini antibakteriaalsest toimest ja deksametasooni põletikuvastasest toimest.
Tsiprofloksatsiin on fluorokinoloonide rühma kuuluv antibakteriaalne ravim, millel on lai toimespekter, millel on bakteritsiidne toime. Ravim inhibeerib bakterite ensüümi DNA güraasi, mille tagajärjel on kahjustatud DNA replikatsioon ja bakteriaalsete rakuvalkude süntees. Tsiprofloksatsiin toimib nii mikroorganismide reprodutseerimisel kui ka nendel, kes puhkavad. Aktiivne gramnegatiivsete mikroorganismide vastu: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indool-positiivsed ja indool-negatiivsed), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp. Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.; Gram-positiivsed mikroorganismid: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Сrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.
Deksametasoon on sünteetiline GCS. Paikselt manustatuna on deksametasooni terapeutiline toime tingitud põletikuvastastest, allergiavastastest ja proliferatsioonivastastest mõjudest. See vähendab kapillaaride läbilaskvust ja proliferatsiooni, lokaalne eksudatsioon, rakkude infiltratsioon, fagotsüütiline aktiivsus, kollageeni sadestumine ja fibroblastide aktiivsus, pärsib armkoe moodustumist. Seega vähendab deksametasoon põletiku peamisi sümptomeid.
Oftalmoloogias kasutatuna tungib tsiprofloksatsiin hästi silma erinevatesse kudedesse, välja arvatud lääts. Cmax toimub 30 minuti jooksul, suurim kontsentratsioon täheldatakse eesmise kambri niiskuses. Täheldatud süsteemset imendumist. Siiski on veres saavutatud ravimi kontsentratsioon tunduvalt alla avastamispiiri ja puudub kliiniline tähtsus. Deksametasoon pärast konjunktivaalsesse paaki sissetungimist tungib hästi sarvkesta epiteelisse ja konjunktiivi; terapeutilised kontsentratsioonid saavutatakse vesilahuses; põletiku või limaskesta kahjustumise korral suureneb tungimise kiirus.
Kui kasutatakse kõrva-ninavaliotehnoloogias tsefofloksatsiini ja deksametasooni fikseeritud kombinatsiooni sisestamist kõrvakanalisse Cmax tsiprofloksatsiini puhul on see 1,55 ng / l ja deksametasooni puhul 0,86 ng / l. T1/2 tsiprofloksatsiin - 2,9 h, deksametasoon - 2,8 h.
Osa hüdroksüpropüül-beeta-tsüklodekstriini abiainena sisaldavast preparaadist aitab kaasa toimeaine pikaajalisele säilimisele silma esiküljel, suurendades seeläbi ravimi efektiivsust ja kestust.
Silma nakkushaigused ja põletikulised haigused:
- äge ja subakuutne konjunktiviit;
- blefariit ja muud silmalaugude põletikulised haigused;
- nakkuslike tüsistuste ärahoidmine ja ravi pärast silma ja selle liidete vigastusi ning silmamuna toimimise ajal.
Kõrva põletikulised ja põletikulised haigused:
- akuutne keskkõrvapõletik koos šunt-kõrvaklapiga;
- ägeda keskkõrvapõletik koos granulaatide ja otorrheaga kõrva kuju manustamise korral.
- herpeetiline keratiit ja muud sarvkesta ja sidekesta viiruse kahjustused;
- seenhaigus;
- kõrvakanali viirusinfektsioonid;
- kõrvaklapi perforatsioon;
- laste vanus kuni 18 aastat;
- imetamise periood (rinnaga toitmine);
- Ülitundlikkus toimeainete või ravimi abiainete suhtes.
Silma nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral sisendasid need 1-2 tilka konjunktivaalsesse kihti iga 4-6 tunni järel, esimesed 24-48 tundi instillatsiooni saab teha iga 2 tunni järel.
Akuutse bakteriaalse konjunktiviidi, blefariidi ravi - 5 kuni 14 päeva, keratiidiga - 2-4 nädalat, põletikuliste haiguste ennetamiseks pärast kirurgilist sekkumist silmamuna perforatsiooniga - 5 päevast 1 kuuni.
Kui ravimit kasutatakse kauem kui 10 päeva, tuleb jälgida patsiendi silmasisest rõhku.
Kõrva kõrva nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral manustatakse kahjustatud kõrva väliskanalisse 4 tilka päevas 7 päeva jooksul 4 tilka. Peate 60 sekundi jooksul muutma pea asendit, et tungida ravimi kanalisse täielikult.
Nägemisorgani osa: sarvkesta infiltraadid, põletamine, punetus, sügelevad silmad, konjunktiviit, keratiit, periokulaarne turse, võõrkeha silma tunne, fotofoobia, ähmane nägemine, silmade kuivus, silmalau turse, sidekesta hüpereemia, glaukoomi ja nägemisnärvi kahjustused visuaalsete väljade nägemine ja kitsenemine, katarakti teke, sekundaarne infektsioon (seened ja bakterid), sarvkesta hõrenemine ja / või silmamuna perforatsioon.
Kuulmisorganist: kõrva ebamugavustunne ja valu, kõrva sügelus, kõrva ummikud.
Muu: näo turse, hilinenud haavade paranemine, maitse perversioonid, nahalööve.
Sümptomid: lokaalne - punkt-keratiidi, erüteemi, suurenenud pisaravoolu, turse ja sügeluse tekkimine. Andmed üleannustamise süsteemsete ilmingute kohta ei ole.
Ravi: spetsiifilist vastumürki ei ole. Te peate oma silmi veega pesta, lõpetama ravimi kasutamise ja määrama sümptomaatilise ravi.
Süsteemne imendumine kohaliku kasutamisega on ebaoluline, seega on ravimite koostoime tõenäosus äärmiselt väike.
CYP3A4 isoensüümi aktiivsust indutseerivad ravimid (barbituraadid, fenütoiin, karbamasepiin, rifampitsiin) võivad suurendada GCS metabolismi.
Ravimid, mis inhibeerivad CYP 3A4 aktiivsust (ketokonasool, makroliidid), võivad potentsiaalselt põhjustada plasma kortikosteroidide arvu suurenemist.
Deksametasoon on mõõdukas CYP3A4 indutseerija. Kombineeritud kasutamine ravimitega, mida metaboliseerib CYP3A4 (erütromütsiin), võib suurendada nende kliirensit, vähendades nende plasmakontsentratsiooni.
Kui tsiprofloksatsiini kombineeritakse teiste antimikroobsete ravimitega (beeta-laktaamantibiootikumid, aminoglükosiidid, klindamütsiin, metronidasool), on tavaliselt täheldatud sünergiat; seda saab edukalt kasutada kombinatsioonis aslotsilliini ja tseftasidiimiga Pseudomonas spp. koos mezlotsilliini ja teiste beeta-laktaamantibiootikumidega - streptokokkide nakkuste korral; isoksasolüülpenitsilliinide ja vankomütsiiniga - stafülokokk-nakkuste korral; metronidasooli ja klindamütsiiniga - anaeroobsete infektsioonide korral.
Silmatilkade pikaajaline kasutamine võib viia silmasisese rõhu suurenemiseni, millele järgneb nägemisnärvi kahjustus, teravuse ja visuaalsete väljade vähenemine, samuti tagumise subkapsulaarse katarakti teke. Kui kombineerida Duo ravimit kauem kui 10 päeva, on vaja reguleerida silmasisese rõhku.
Ägeda purulentse silma infektsiooni korral võivad kortikosteroidid haiguse sümptomeid halvendada või varjata.
Ravimi pikaajaline kasutamine võib vähendada immuunvastust ja viia silma sekundaarse infektsiooni tekkeni.
Kontaktläätsed kasutavad patsiendid peaksid need eemaldama enne ravimi süstimist ja kandma seda uuesti ainult 20 minuti pärast, sest preparaadis sisalduv säilitusaine võib avaldada silma koele kahjulikku mõju.
Pärast iga kasutamist tuleb pudel sulgeda. Ärge puudutage silma pipeti otsaga.
Enne kõrva tilkade kasutamist peate välise kuuldekanali ümber korraldama (välimine kuuldekanal loputama ja kuivatama).
Enne ravimi süstimist kõrvakanalisse tuleb see soojeneda kehatemperatuurini, hoides seda 1-2 minutit käes.
Matmise hõlbustamiseks on vaja lamada ühel küljel või kallutada pea tagasi. Välisesse kuuldekanali tilgutamiseks tilgutatakse teatud arv tilka. Laske tilgad voolata kõrvakanalisse, tõmmates kõrvahülsi alla ja tagasi. Hoidke pea umbes 2 minutit tagasi visatud asendis. Võib asetada välise kuuldekanali puuvillavillale.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Pärast silmatilkade rakendamist on võimalik vähendada visuaalse tajumise selgust, seetõttu ei ole kohe pärast instillatsiooni soovitatav autot juhtida ja tegevusi, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust.
http://chemiday.com/lekarstva_kombinil-duo_kapliKombineeritud Duo on tilgad, mis on mõeldud mitmesuguste oftalmoloogia ja otolarüngoloogia põletikuliste haiguste vastu võitlemiseks. Sellel on põletikuvastane ja bakteritsiidne toime tsiprofloksatsiini ja deksametasooni (ravimi peamised toimeained) tõttu. Toime saavutatakse erinevate bakterite DNA güraaside pärssimisega ja rakuvalkude replikatsiooni ja sünteesi katkestamisega. Vahend toimib rahulikus seisundis olevate aretusbakterite ja mikroorganismide suhtes, et kõrvaldada silma ja kõrvaõõne limaskesta põletik.
Tuleb meeles pidada, et enne iga tilka kasutamist tuleb jälgida maksimaalset steriilsust. Iga kord peske käed seebiga, piirake pudeli kokkupuudet mittesteriilsete pindadega, sulgege kaas tihedalt.
Ärrituse ja tüsistuste vältimiseks peate enne paigaldamist eemaldama kontaktläätsed.
Pärast suletud pakendi avamist väheneb kõlblikkusaeg 4 nädalale.
Kombineeritud Duo mõjub põletiku leevendamisel kiiresti ja tõhusalt. Tagastab nägemise mugavuse, leevendab haiguse sümptomeid ja kõrvaldab valu. Kudede sügavale tungimine hävitab bakterite paljunemise keskuse ja takistab seda. Aitab võidelda raskete haiguste vastu:
Ravib ka mitmeid kõrvainfektsioone:
Rahaliste vahendite kasutamine võib põhjustada mitmeid negatiivseid tagajärgi. Nende hulka kuuluvad:
Kõrva sisseviimisel võib tekkida:
Arstid ei soovita kõrva ja silma sarvkesta, seen- ja viirusinfektsioonide vigastuste eest matta.
Narkootikumide ülekasutamise tunnused ilmnevad:
Efektide peatamiseks ei ole vastumürki, mistõttu tuleb tilkade kasutamine tühistada ja kahjustatud silmad pesta sooja veega.
Ravim on Venemaal üsna kallis. Maksumus on keskmiselt 300 kuni 450 rubla.
On palju tööriistu, mis on odavamad ja mis on originaalile sarnased kvaliteedi ja tervendavate omadustega. Sobiva analoogi leidmiseks tuleb koostist hoolikalt uurida ja konsulteerida arstiga. Combinil Duo ühised asendajad on:
Ärge ostke odavaimaid ravimeid ja säästke tervist, on oluline kuulata arsti arvamust ja järgida tema nõuandeid.
Arvamused ravimi kohta Kombineerige Duo positiivne. Paljud eelistavad seda muudel viisidel, kuna sellel on väga täpne ja tõhus mõju just konjunktiviitide ja kõrvapõletike korral. On olnud juhtumeid, kus oderist on taastumine toimunud suhteliselt lühikese aja jooksul.
Paljud kasutajad märgivad, et pärast avamist muutub tilkade värv mõne päeva pärast, mis tõrjub kõrvale. Enamik inimesi kardab kõrvaltoimete nimekirja. Üsna kõrge hind on ka rahulolematuse põhjus, kuid ravimi kvaliteeti ei saa ülehinnata.
http://glazexpert.ru/preparaty/kapli/kombinil-duo.htmlDmitri Sidelnikov 11. juuni 2015
Kombineeritud Duo kasutatakse oftalmoloogias ja ENT praktikas. Saadaval tilka kujul, need koosnevad kahest aktiivsest ravimist:
Vastavalt juhistele langeb välja järgmised haigused:
Combin Duo tilka ei saa kasutada silma sarvkesta viiruse ja seenhaiguste korral, kui esineb silma tuberkuloosi, herpese keratiiti, kõrvakanali infektsioone.
See on lootele raseduse ajal ohtlik. Keelatud alla 18-aastastele lastele. On individuaalne sallimatus.
Kombineeritud Duo võib põhjustada erinevaid soovimatuid kõrvaltoimeid:
Duo kombineerimise sallimatuse korral määrake analoogid sarnase, kuid erineva toimemehhanismiga.
Analoogi hulka kuuluvad:
Arvamuste autorid Combin-Duo kohta on mitmetähenduslikud. Enamik märgib kiiret efekti. Mõned peavad neid kahjulikeks, sest koostis sisaldab antibiootikume ja hormone, mis annavad palju kõrvaltoimeid.
Arvamuste analüüsimisel selgub, et sagedamini esineb kõrvaltoimeid ja efektiivsuse vähenemist, kui ravimit kasutati ilma arsti retseptita. Kui te ignoreerite juhiseid ja rakendate tilka vastunäidustuste juures, võivad nad isegi kahjustada.
Patsiendid, kes kasutasid Combine Duo'i arsti soovitusel, jätavad sageli positiivse tagasiside:
Mõned kasutajad kirjutavad eelnõu tõttu negatiivseid kommentaare:
Arstid soovitavad, et tilgad ei muutuks häguseks, neid ei tohi hoida külmkapis.
Kombineeritud Duo (1 pudel - 5 ml) maksab 260 kuni 310 p.
http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/organy-chuvstv/11514-kombinil-duo.html