JUHEND
ravimi meditsiinilisel kasutamisel
Kaubanimi: Irifrin ®
Koostis
Iga ml 2,5% lahuse lahust sisaldab:
Toimeaine: fenülefriinvesinikkloriid - 25 mg,
Abiained: dinaatriumedetaat, naatriummetabisulfit, sidrunhape, naatriumtsitraatdihüdraat, hüpromelloos, süstevesi.
Kirjeldus: selge lahus värvitu kuni helekollane värv.
ATX kood: S01FB01
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Fenüülefriin on sümpatomimeetikum. See on väljendunud alfa-adrenergilise aktiivsusega.
Kui seda kasutatakse paikselt oftalmoloogias, põhjustab see laienenud õpilasi, parandab silmasisese vedeliku väljavoolu ja kitsendab sidekesta anumaid.
Fenüülefriinil on postünaptilistele alfa-adrenergilistele retseptoritele tugev stimuleeriv toime, sellel on väga nõrk mõju südame beeta-adrenoretseptoritele. Ravimil on vasokonstriktorne toime, mis sarnaneb noradrenaliini (norepinefriini) toimele, samas kui see ei avalda südame kronotroopseid ja inotroopseid toimeid. Fenüülefriini vasopressiivne toime on nõrgem kui noradrenaliinil, kuid on pikem. Põhjustab vasokonstriktsiooni 30-90 sekundit pärast paigaldamist, kestus 2-6 tundi.
Pärast paigaldamist vähendab fenüülefriin õpilase ja sidekesta arteriooli silelihaste dilatatsiooni, põhjustades sellega õpilaste laienemist. Müdriaas tekib 10-60 minuti jooksul pärast ühekordset tilgutamist. See jätkub pärast 2,5% lahuse lisamist ja kestab 2 tundi. Fenüülefriini põhjustatud müdriaasi ei kaasne tsükloplegiaga.
Farmakokineetika
Fenüülefriin tungib kergesti silma koesse, maksimaalne kontsentratsioon plasmas toimub 10-20 minutit pärast paikset manustamist. Fenüülefriin eritub neerude kaudu muutumatul kujul (
Näidustused
Vastunäidustused
Hoolikalt
II tüüpi suhkurtõvega patsientidel - kõrgenenud vererõhu risk. Eakatel patsientidel suureneb reaktiivse mioosi risk. Soovitatud annuse 2,5% ületamine patsientidel, kellel on vigastused, silmahaigused või selle lisandid, operatsioonijärgsel perioodil või vähenenud pisaravooluga, võib põhjustada fenüülefriini imendumise suurenemist ja süsteemsete kõrvaltoimete teket.
Seoses konjunktivaalse hüpoksiaga - patsientidel, kellel on kontaktläätsede kandmisel sirprakuline aneemia, pärast kirurgilist sekkumist (vähendatud paranemine).
Aju ateroskleroosi korral on pikaajaline bronhiaalastma. Rasedus ja imetamine Loomadel, kes on raseduse lõpus, põhjustas fenüülefriin loote kasvu hilinemise ja stimuleeris töö algust.
Irifrini ® mõju rasedatele ei ole hästi arusaadav, seetõttu on vajalik kasutada seda ravimikategooriat ainult siis, kui oodatav kasu emale ületab võimaliku kõrvaltoime riski lootele. Imetamise ajal ravimi määramisel tuleb rinnaga toitmine katkestada.
Annustamine ja manustamine
Oftalmoskoopia ajal kasutatakse 2,5% Irifrin® lahuse üksikuid seadmeid. Müdriaasi tekitamiseks on piisav, et sidekesta sakki sisestatakse 1 tilk 2,5% Irifrin® lahust.
Maksimaalne müdriaas saavutatakse 15-30 minuti jooksul ja jääb piisaval tasemel 1-3 tunniks. Kui müdriaasi on vaja säilitada pikka aega, on 1 tunni pärast võimalik Irifrin® korduv paigaldamine.
Diagnostiliste protseduuride puhul:
Kõrvaltoimed
Kohalik
Konjunktiviit, keratiit, periorbitaalne turse, silmavalu, põletamine paigaldamise ajal, rebimine, ähmane nägemine, ärritus, ebamugavustunne, silmasisese rõhu suurenemine, eesmise kambri nurga blokeerimine (kitseneva nurga all), allergilised reaktsioonid, reaktiivne hüpereemia.
Fenüülefriin võib põhjustada päevast pärast manustamist reaktiivset mioosi. Ravimi korduvad paigaldised võivad sel ajal põhjustada vähem väljendunud müdriaasi kui eelmisel päeval. See toime on sagedasem vanemate patsientide puhul.
Fenüülefriini mõju all oleva õpilase dilataatori olulise vähenemise tõttu 30-45 minutit pärast paigaldamist võib iirise pigmentlehest pärit pigmendiosakesi leida eesmise kambri niiskuses. Kambris niiskuses suspendeeritud tuleb diferentseerida eesmise uveiidi ilmingutega või veresoonte sisenemisega eesmise kambri niiskusesse.
Süsteemne
Kontaktdermatiit
Kuna südame-veresoonkonna süsteem:
Südamepekslemine, tahhükardia, arütmia, suurenenud vererõhk, ventrikulaarne arütmia, refleksbradükardia, koronaararterite oklusioon, kopsuemboolia.
Üleannustamine
Üleannustamise sümptomid on rahutus, närvilisus, pearinglus, higistamine, oksendamine, kiire südamelöök, nõrk või madal hingamine.
Fenüülefriini süsteemse toime korral võib kõrvaltoimeid peatada alfa-adreno-blokeerivate ainetega, näiteks 5 kuni 10 mg fentoolamiiniga intravenoosselt. Vajadusel võib süstimist korrata.
Koostoimed teiste ravimitega
Fenüülefriini müdriaatiline toime suureneb, kui seda kasutatakse kombinatsioonis atropiini paiksel manustamisel. Suurenenud vasopressori toime tõttu võib tekkida tahhükardia.
Irifrin® kasutamine 21 päeva jooksul pärast monoamiini oksüdaasi inhibiitorite ja tritsükliliste antidepressantide patsiendi tarbimise lõpetamist tuleb läbi viia ettevaatusega, kuna sel juhul on võimalik kontrollida vererõhu tõrgeteta suurenemist.
Adrenergiliste ainete vasopressiivset toimet võib samuti suurendada, kui seda kasutatakse koos tritsükliliste antidepressantide, beeta-blokaatorite, reserpiini, guanetidiini, metüüldopa ja m-antikolinergikutega.
Müokardi suurenenud tundlikkuse tõttu sümpatomimeetikumidele ja ventrikulaarse fibrillatsiooni tekkele võib Irifrin® võimendada kardiovaskulaarse aktiivsuse inhibeerimist inhaleeritava anesteesia ajal.
Samaaegne kasutamine koos teiste sümpatomimeetikumidega võib suurendada fenüülefriini kardiovaskulaarset toimet. Fenüülefriini kasutamine võib põhjustada samaaegse antihüpertensiivse ravi nõrgenemist ja põhjustada vererõhu tõusu, tahhükardiat. Kohalike anesteetikumide eelpaigaldus võib suurendada süsteemset imendumist ja pikendada müdriaasi.
Vormivorm
Silmatilgad 2,5% (ilma säilitusaineta). 0,4 ml ühekordselt kasutatavatesse torudesse. Viiel torul on lamineeritud paberist pakendid. Kolmel pakendil laminaadpaberist pakendi pappis koos rakendusjuhistega.
Kõlblikkusaeg
2 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.
Ladustamistingimused
Pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Mitte külmutada.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Tootja
Promed Export Pvt. OÜ 208, Ashirwadi kaubanduskompleks, D-1, Green Park, New Delhi-110016, India.
Nõuded Aadress: Esindatud Ekspordi Pvt. OÜ Vene Föderatsioonis 111033, Moskva, Zolotorozhsky võll, 11, lk.21
Kirjeldus alates 20. juunist 2014
Üks 10% Irifrin'i viaal sisaldab fenülefriinvesinikkloriidi - 100 mg ja üks viaal 2,5% Irifrin sisaldab 25 mg.
Abiained: bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaat, naatriumhüdroksiid, naatriumvesinikfosfaadi dihüdraat, veevaba naatriumdivesinikfosfaat, naatriummetabisulfit, sidrunhape, naatriumtsitraatdihüdraat, puhastatud vesi.
Üks viaal Irifrin BK (ilma säilitusaineta) 2,5% sisaldab fenüülefriinvesinikkloriidi - 25 mg.
Irifriini silmatilgad on selge, värvitu või helekollane lahus. 5 ml seda lahust tilguti pudelis või pudelis toonitud klaasi, ühe sellise tilgutiga pudeli või pudelit toonitud klaasi karbis.
Irifrin BK toodetakse 4 ml tilgutites, 5 sellist torut paberkotis, 3 sellist kotti karbis.
Irifriin - alfa-adrenomimeetilise toimega tilgad: vasokonstriktsioon, silelihaste kokkutõmbumine.
Farmakodünaamika
Fenüülefriin on alfa-adrenergilise aktiivsusega adrenergiline agonist. Normaalsete annuste kasutamisel ei põhjusta see kesknärvisüsteemi stimuleerivat toimet.
Kui seda kasutatakse kohapeal oftalmoloogias, stimuleerib see silmasisese vedeliku väljavoolu, kitsendab sidekesta anumaid ja põhjustab õpilaste laienemist (müdriaas).
Fenüülefriinil on tugevalt stimuleeriv toime alfa-adrenoretseptoritele postünapsiinides, tal on väike mõju südame piirkonna beeta-adrenoretseptoritele, sellel puudub peaaegu positiivne inotroopne ja kronotroopne toime. Ravimil on vasokonstriktor (vasokonstriktor) toime, mis sarnaneb noradrenaliini toimele, kuid fenüülefriinis on see nõrgem ja pikem.
Vasokonstriktsioon esineb 30... 90 sekundi jooksul pärast kasutamist, toime kestus on 2-5 tundi.
Pärast sissetoomist (instillatsiooni) aitab fenüülefriin vähendada õpilase dilatatsiooni, põhjustades müdriaasi. Õpilaste dilatatsioon saavutatakse 20-60 minuti jooksul pärast instillatsiooni; jätkub pärast 2,5% lahuse sisseviimist 2 tundi, 10% lahus - 3-5 tundi.
Farmakokineetika
Fenüülefriin tungib vabalt nägemisorgani kudedesse. Maksimaalne kontsentratsioon veres toimub 10–20 minutit pärast kohalikku manustamist. Anesteetikumide esialgne instillatsioon suurendab imendumist süsteemsesse vereringesse ja pikendab müdriaasi. Ravim eritub uriiniga algsel kujul (alla 20%) ja inertsete metaboliitidena.
Irifrini juhendamine näeb ette tilkade kasutamise paikselt.
Kui oftalmoskoopia kasutas 2,5% lahuse ühekordset kasutamist. Müdriaasi ilmnemiseks piisab ühekordse tilgakese irifriini tilgutamisest 2,5% konjunktivaalkapsli. Maksimaalse jõu laienemine saavutatakse 20–30 minuti jooksul ja kestab 1–3 tundi. Vajadusel on võimalik müdriaasi pikenemine, mille puhul teostatakse veel üks tilkhaaval tunnis.
12-aastastel lastel ja nõrga õpilaste dilatatsiooniga täiskasvanutel, kes kutsuvad esile diagnostilise müdriaasi, on 10% lahuse kasutamine ilma annuse kohandamiseta põhjendatud.
Diagnostika läbiviimisel võib 2,5% lahuse ühekordseks kasutamiseks kasutada:
10% lahust ei saa tampoonide leotamiseks kasutada operatsiooni ajal.
Kasutatakse ka Irifrin BK:
Üleannustamise sümptomid: fenüülefriini süsteemse toime ilming.
Ravi: Soovitatav on alfa-blokeerivate ainete kasutamine, näiteks 5-10 mg fentoolamiini intravenoosselt.
Fenüülefriini ja atropiini kooskasutamisel paraneb õpilaste laienemine.
Ravimi 2,5 või 10% lahuse kasutamine MAO inhibiitoritega ja kolme nädala jooksul pärast nende tühistamist tuleb läbi viia ettevaatusega, kuna sel juhul on võimalik kontrollida vererõhu kontrollimatut suurenemist.
10% irifriini kasutamine kombinatsioonis beetablokaatoritega võib põhjustada ägeda arteriaalse hüpertensiooni.
Kasutamine koos sümpatomimeetikumidega võib suurendada fenüülefriini kardiovaskulaarset toimet.
Ravim vabastatakse rangelt retsepti alusel.
Hoida lastele kättesaamatus kohas. Hoida pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C.
Kuna õpilase laienemise kestus võib ulatuda 1-3 tunnini, võib patsientidel tekkida fotofoobia tunne, mistõttu on enne nägemise taastamist vaja kaitsta silmi tugeva päikesevalguse eest. Teleri lugemine ja vaatamine on keelatud.
Võib-olla põhjustab eakatel pärast fenüülefriini kasutamist sageli täheldatud reaktiivse mioosi teket ja ravimi korduvat kasutamist, mis vähendab õpilase laienemist.
Kuna preparaat sisaldab säilitusainena bensalkooniumkloriidi, võib see põhjustada pehmete kontaktläätsede värvimuutust. Enne Irifrini lisamist peab patsient eemaldama läätsed ja ootama 15 minutit pärast instillatsiooni enne nende uuesti kasutamist.
Praegu on kõige tavalisemad järgmised Irifrini silmatilgad:
Mezaton, Nazol Baby, Nazol Kids, fenefriin 10%.
Ravim on lastele heaks kiidetud.
Irifrini silmatilkade ülevaated on üsna positiivsed. Ravimi ebatõhususe aruanded ei esine peaaegu kunagi. Laste ja täiskasvanute silmaharjutuse tilkade kasutamisel viitavad Irifrini ülevaated mõnikord silmade põletustunnetele.
Venemaal 2,5% -lise Irifrini silmatilkade hind on vahemikus 333 kuni 409 rubla, Irifrin BK maksab 484-510 rubla.
Ukrainas maksab Irifrini silmatilgad 2,5% 58-83 grivna ja Irifrini BK hind keskmiselt 78 grivna.
http://medside.ru/irifrinIrifriin on oftalmoloogiline ravim, mis on ette nähtud konjunktivaalsesse paaki.
Selle ravimi peamine toime on vasokonstriktor ja vähendab silma rõhku. Kaudselt aitab ravim reguleerida liigse vedeliku väljavoolu ja vähendab visuaalse seadme kudede turset.
Irifriin aitab hästi leevendada spasmide esinemist vale müoopia korral ning seda kasutatakse visuaalse seadme silma tagumise osa (silma, võrkkesta) uurimisel.
Pisarate aktiivne koostisosa on fenüülefriin, mis toimib aktiivselt adrenergiliste retseptorite suhtes.
Kohalikus teraapias kitsendab see ühend veresooni, vähendab silmasisese rõhku. Meditsiiniline doos ei mõjuta närvisüsteemi ja aju funktsiooni.
Irifriini tilguti on selge vedelik, milles asub 2,5% või 10% põhikomponendist, fenüülefriinist.
Ravimite pikaajaliseks säilitamiseks ja säilitamiseks lisatud ravimites: hüpromelloos, dinaatriumedetaat, süstevesi, naatriumtsitraat, bensoalkooniumkloriid jne.
Näidustused Irifrini kasutamiseks:
Nende tilkade maksumus on keskmiselt 500-600 rubla. See sõltub tootja ja vabastamise vormist.
Tänapäeval saate apteegis osta kahte tüüpi ravimit: Irifrin ja Irifrin bk.
Nende ravimvormide erinevused on, et teine lahendus valmistatakse spetsiaalse tehnoloogia abil ja see ei sisalda säilitusaineid, mistõttu on see kergem limaskestadele. põletamisel ja sügelus on peaaegu tundmatu.
Traditsioonilised Irifrini tilgad pärast avamist säilitatakse pikka aega (30 päeva) ja Irifrin bk lahus ühekordselt kasutatavates droppides juba tund pärast avamist ei sobi kasutamiseks.
Vastavalt valmistamismeetodile on ka silmatilkade vabanemise vormid erinevad:
Seega saab neid silmatilku, mille hind varieerub 517 kuni 650 rubla, osta kahes versioonis.
Tavaliselt räägivad silmaarstid nende väljakirjutamisel ravimi omadustest, ravimeetoditest ja vormidest ning märkida retseptis ravimi täpse nimetuse ja annuse.
Tatyana Ivanovna, 56-aastane, pensionil:
Anna, 34 aastat vana, müüja:
Andrei, Stepani isa, 10-aastane:
Irifrin 2,5% tilgutatakse üks kord enne oftalmoskoopiat (silmaeksam spetsiaalse seadmega). Vajadusel kasutati õpilase tugevamat dilatatsiooni 10% lahusega.
Irifrini odavamatest analoogidest tuleks neid tilka talumatute ja pärast arstiga konsulteerimist kasutada.
Irifrini kasutamine koos atropiiniga on keelatud, nad suurendavad üksteise toimet ja võivad põhjustada südame löögisageduse suurenemist patsientidel.
Hüpertensiooni korral ei saa tilkade ravi kombineerida beetablokaatorite võtmisega, kuna selline kombinatsioon võib põhjustada vererõhu hüpata.
Optometristi poolt määratud raviskeemi kohaliku manustamise ja range rakendamise korral on ravimi kõrvaltoimed äärmiselt haruldased ja võivad esineda:
Ravimit kasutatakse lastel ettevaatusega, 10% lahus on vastunäidustatud kuni 18-aastaseks saamiseni.
Rasedad ja imetavad naised määratakse diagnoosimisprotseduuride äärmise vajaduse korral.
Eakate ja nõrgestatud patsientide jaoks on vajalik Irifrini säästev raviskeem.
Tilguti lahuse säilivusaeg on kaks aastat, kui seda hoitakse kuivas, pimedas ja jahedas kohas. Avatud tilka kasutatakse üks kuu.
Temperatuur ruumis, kus on avatud Irifrini sisaldav viaal, ei tohiks olla üle 25 ° C.
Mingil juhul ei ole võimalik ravimit külmutada ja sulatatud kujul kasutada, selle ravimi omadused kaovad ning lahuses leiduvad kehale toksilised ühendid.
http://glazaizrenie.ru/lechenie/irifrin-glaznye-kapli-tsena-otzyvy-analogi-instruktsiya-po-primeneniyu/Silmatilgad 2,5% läbipaistva lahuse kujul värvitu kuni helekollane värv.
Abiained: bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaat, hüpromelloos, naatriummetabisulfit, sidrunhape, naatriumtsitraatdihüdraat, vesi d / ja.
5 ml - plastpudel (1) - papppakendid.
5 ml - tumedad klaaspudelid (1) koos tilguti - pappkastidega.
Silmatilgad 10% läbipaistva lahuse kujul värvitu kuni helekollane.
Abiained: bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaat, naatriumhüdroksiid, naatriumvesinikfosfaadi dihüdraat, veevaba naatriumdivesinikfosfaat, naatriummetabisulfit, sidrunhape, naatriumtsitraatdihüdraat, vesi d / i.
5 ml - plastpudel (1) - papppakendid.
5 ml - tumedad klaaspudelid (1) koos tilguti - pappkastidega.
Sümpatomimeetikumid. Sellel on tugev alfa-adrenergiline aktiivsus ja normaalsetes annustes kasutamisel ei ole see kesknärvisüsteemile olulist stimuleerivat toimet.
Kui seda kasutatakse paikselt oftalmoloogias, põhjustab see laienenud õpilasi, parandab silmasisese vedeliku väljavoolu ja kitsendab sidekesta anumaid.
Fenüülefriinil on postünaptilistele α-adrenergilistele retseptoritele tugev stimuleeriv toime, sellel on väga väike mõju müokardi β-adrenoretseptoritele. Ravimil on vasokonstriktorne toime, mis sarnaneb noradrenaliini (norepinefriini) toimele, samal ajal kui see ei avalda südame kronotroopset ja inotroopset toimet. Fenüülefriini vasopressiivne toime on vähem väljendunud kui noradrenaliinil, kuid on pikem. Põhjustab vasokonstriktsiooni 30-90 sekundit pärast instillatsiooni, toime kestus on 2-6 tundi.
Pärast instillatsiooni vähendab fenüülefriin õpilase ja sidekesta arteriooli silelihaste dilataatorit, põhjustades sellega õpilase laienemist. Müdriaas tekib 10-60 minuti jooksul pärast ühekordset tilgutamist. Pärast silmatilkade tilgutamist püsib 2,5% müdriaasist 2 tundi, pärast silmatilkade tilgutamist 10% - 3-7 tundi. fenüülefriinil on kerge toime tsellulaarsele lihasele, müdriaas tekib ilma tsükloplegiata.
- iridotsüklitis (et vältida posteriori sünekiat ja vähendada iirise eritumist);
- õpilase diagnostiliseks laiendamiseks oftalmoskoopia ja muude diagnostiliste protseduuride puhul, mis on vajalikud silma tagumise segmendi seisundi jälgimiseks;
- provokatiivse testi läbiviimine silma eesmise kambri kitsas nurgas ja nurga sulgemise glaukoomi kahtlusega patsientidel;
- silmamuna pealiskaudse ja sügava süsti diferentsiaaldiagnoos;
- oftalmoloogilises kirurgias - enne operatsiooni ettevalmistamist õpilase laiendamiseks (silmatilgad 10%);
- õpilase laiendamiseks laseri sekkumiste läbiviimisel fundusesse ja in vitro-võrkkesta operatsioonile;
- glaukotsükliliste kriiside ravi;
- "punasilmsuse" sündroomi (silmatilkade 2,5%) ravi silmamembraani hüpereemia ja ärrituse vähendamiseks;
- nurga sulgemine või kitsasnurkne glaukoom;
- eakad patsiendid, kellel on tõsised kardiovaskulaarsüsteemi häired ja aju vereringe;
- õpilase täiendava laienemise jaoks kirurgiliste operatsioonide ajal, kui patsiendil on silmahülgepuudulikkus, ning rikkudes pisaraid;
- arteri aneurüsm (silmatilgad 10%);
- glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi kaasasündinud puudulikkus;
- laste vanus kuni 12 aastat (silmatilgad 10%);
- enneaegne (silmatilgad 2,5%);
- Ülitundlikkus ravimi suhtes.
Oftalmoskoopia läbiviimisel tuleb silmatilku tilgutada 2,5%. Tavaliselt on müdriaasi loomiseks piisav, kui sisestada 1 tilk konjunktiivsesse. Maksimaalne müdriaas saavutatakse 15-30 minuti pärast ja jääb piisaval tasemel 1-3 tunniks.Kui on vaja säilitada müdriaasi pikka aega, on korduv manustamine Irifrini võimalik 1 tunni pärast.
Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel, kellel on õpilase ebapiisav laienemine, samuti jäiga iirise (märgistatud pigmentatsiooniga) patsientidel võib 10% silmatilku kasutada sama annuse puhul õpilase diagnoosimiseks.
Majutuse spasmi leevendamiseks määratakse täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed 2,5% silmatilgad, 1 tilk igasse silma ööpäevas 4 nädalat.
Püsiva majutuse spasmi korral võib täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel kasutada 10% silmatilku - 1 tilk iga silmaga ööpäevas 2 nädalat.
Diagnostiliste protseduuride läbiviimisel kasutatakse ainult 2,5% silmatilkade tilgutamist järgmistel juhtudel:
- provokatiivse testina patsientidel, kellel on kitsas profiil eesmise kambri nurga ja nurga sulgemise glaukoomi kahtluse korral - kui silmasisese rõhu erinevus enne Irifrini instillatsiooni ja pärast õpilase laienemist on 3 kuni 5 mm Hg, siis provokatsioonitesti loetakse positiivseks;
- silmamuna süstimise tüübi diferentsiaaldiagnoosimiseks - kui 5 minuti möödumisel pärast instillatsiooni märgitakse silmamuna-anumate ahenemine, siis liigitatakse süstimine pealiskaudselt, säilitades samal ajal silma punetuse, uurides hoolikalt patsienti iridotsükliidi või skleriidi suhtes, see näitab sügavamate laevade laienemist.
Iridotsüklitis kasutatakse irifriini 2,5% või 10% silmatilkade kujul, et takistada juba moodustunud tagumise sünkroonide teket ja rebenemist ning vähendada eksudatsiooni silma eesmisesse kambrisse. Sel eesmärgil pannakse haige silma (silma) konjunktivaalsesse kuklasse 1 tilk 2-3 korda päevas.
Gliuküktsükliliste kriiside korral tekib fenüülefriini vasokonstriktorite mõju tõttu silmasisese rõhu langus, see efekt on silmatilkade kujul Irifriini kasutamisel rohkem väljendunud 10%. Klaas-tsükliliste kriiside leevendamiseks manustatakse ravimit 2-3 korda päevas.
Kirurgiliste sekkumiste ettevalmistamiseks, 30-60 minutit enne operatsiooni, et saavutada müdriaasi, viiakse läbi üks irifriini instillatsioon 10% silmatilkade kujul. Pärast silmamuna membraani avamist ei ole ravimi uuesti instillatsioon lubatud.
Silmatilku 10% ei kasutata niisutamiseks, tampoonide immutamiseks kirurgilise sekkumise ajal ja subkonjunktivaalseks manustamiseks.
Nägemisorgani poolel: konjunktiviit, periorbitaalne turse; võimalik põletustunne rakenduse alguses, ähmane nägemine, ärritus, ebamugavustunne, rebimine, silmasisese rõhu suurenemine.
Päev pärast ravimi kasutamist on võimalik Irifrini reaktiivne mioos. Selle aja jooksul korduva ravimi süstimise korral võib müdriaas olla vähem väljendunud kui eelmisel päeval. See toime on sagedasem eakatel patsientidel.
Kuna fenüülefriini mõjul on õpilase lahjendaja märgatav vähenemine 30-45 minutit pärast instillatsiooni, võib eesmise kambri niiskuses tuvastada iirise pigmendi infolehe pigmendiosakesi. Kambris niiskuses suspendeeritud peab olema diferentseeritud eesmise uveiidi ilmumisega või veresoonte sisenemisega niiskustesse eesmises kambris.
Kardiovaskulaarse süsteemi küljest on võimalik südamepekslemine, tahhükardia, arütmia (sh ventrikulaarne), arteriaalne hüpertensioon, refleksbradükardia, koronaararterite oklusioon, kopsuemboolia.
Dermatoloogilised reaktsioonid: kontaktdermatiit.
Harva, kui kasutatakse irifriini 10% oftalmoloogiliste tilkade kujul, on täheldatud tõsiste kardiovaskulaarsete häirete, sealhulgas müokardiinfarkti, vaskulaarse kollapsi ja intrakraniaalse hemorraagia tekkimist.
Sümptomid: fenüülefriini süsteemse toime ilmingud.
Ravi: alfa-blokaatorite kasutamine (näiteks 5-10 mg fentoolamiini / in). Vajadusel võib sissejuhatust korrata.
Fenüülefriini müdriaatilist toimet tugevdab selle kasutamine kombinatsioonis atropiiniga. Suurenenud vasopressori toime tõttu võib tekkida tahhükardia.
Kui Irifriini kasutatakse samaaegselt MAO inhibiitoritega või 21 päeva pärast nende kasutamise lõpetamist, on olemas kontrollimatu vererõhu tõusu oht.
Adrenomimeetikumide vasopressiivset toimet võib samuti tugevdada, kui seda kasutatakse koos tritsükliliste antidepressantidega, propranolooliga, reserpiiniga, guanetidiiniga, metüüldopaga ja m-koliinoblokaatoritega.
Irifriini kasutamine 10% silmatilkade kujul koos beetablokaatorite süsteemse kasutamisega võib põhjustada ägeda arteriaalse hüpertensiooni.
Irifriin võib inhaleeritava anesteesia ajal tugevdada südame-veresoonkonna süsteemi inhibeerivat toimet.
Kasutamine koos sümpatomimeetikumidega võib suurendada fenüülefriini kardiovaskulaarset toimet.
Ettevaatlik tuleb olla juhul, kui Irifriini kasutatakse suhkurtõvega patsientidel, kuna on oht, et suureneb autonoomse reguleerimisega kaasnev vererõhk, aga ka eakatel patsientidel suurenenud reaktiivse mioosi riski tõttu.
Irifriini samaaegsel kasutamisel koos MAO inhibiitoritega ja 21 päeva jooksul pärast nende manustamist tuleb olla ettevaatlik.
Soovitatava annuse ületamine silmatilkade kasutamisel 2,5% patsientidel, kellel on vigastused, silmahaigused või selle lisandid, operatsioonijärgsel perioodil või vähenenud pisaravooluga (anesteesia), võib suurendada fenüülefriini imendumist ja süsteemsete kõrvaltoimete teket.
Kuna ravim põhjustab konjunktivaalse hüpoksia, tuleb seda kasutada kirurgilise sekkumise (vähendatud paranemine) ajal sirprakulise aneemiaga patsientidel, kellel on kontaktläätsed.
Ravimi kasutamine on maksa porfüürias vastunäidustatud.
Ravim on saadaval retsepti alusel.
Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kaitstuna valguse eest temperatuuril kuni 25 ° C; Ärge külmutage. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.
Pärast pudeli avamist on kõlblikkusaeg 1 kuu.
http://health.mail.ru/drug/irifrin/Irifriini silmatilgadel on müdriaatiline aktiivsus (laiendab õpilasi), nad kuuluvad ravimite farmakoloogilisse rühma, mis on mõeldud paikseks kasutamiseks alfa-adrenomimeetikumide jaoks. Ravimit kasutatakse oftalmoloogias mitmete silma patoloogiliste protsesside raviks.
Irifriini silmatilgad on värvitu läbipaistev lahus. Ravimi peamine toimeaine on fenüülefriinvesinikkloriid. Selle sisaldus 1 ml lahuses on 25 mg (2,5% lahus) ja 100 mg (10% lahus). Ka silmatilkadesse kuuluvad abikomponendid, mis sisaldavad:
Irifriini silmatilgad sisalduvad 5 ml plastpudelis. Karpi pakend sisaldab ühte tilkpudelit ja ravimi kasutamise juhiseid.
Silmatilkade toimeaine Irifrin fenüülefriinvesinikkloriid kuulub sümpatomimeetikumidesse. Sellel on stimuleeriv toime autonoomse närvisüsteemi sümpaatilisele osale, kuna see mõjutab alfa-adrenoretseptoreid. Kohalikul kasutamisel, lahuse silma sattumisel, on selle toimeainel mitu mõju:
Fenüülefriini süsteemsel kasutamisel on hüdrokloriidil väike mõju südame beeta-adrenoretseptoritele, mille tõttu on tal nõrk inotoroopne ja kronotroopne toime. Samuti on toimeainel vasokristriktoorne toime (kitsendab arteriaalseid anumaid). Pärast Irifrini silmatilkade tilgutamist ilmneb toime keskmiselt 30-60 minuti jooksul.
Puuduvad andmed Irifrini silmatilkade toimeaine imendumise kohta nende kohalikus manustamises, selle jaotumises, metabolismis ja elimineerumises organismist.
Irifrini silmatilgad on näidatud oftalmoloogias mitmete silmahaiguste raviks, mis hõlmavad:
Enne kirurgiliste protseduuride läbiviimist võrkkestal (kaasa arvatud laser), diagnostilistes protseduurides, provokatiivse testi läbiviimiseks patsientidel, kellel on kitsas eesmise kambri nurk ja oletatav nurk-glaukoomide teke, on ette nähtud Irifrini silmatilgad.
Irifriini silmatilkade kasutamine on vastunäidustatud paljudes keha patoloogilistes seisundites, mis hõlmavad:
Ravimit ei kasutata 12-aastaselt (10% lahuse puhul), samuti enneaegsetel vastsündinutel (2,5% lahuse puhul). Enne Irifrini silmatilkade kasutamist on oluline tagada vastunäidustuste puudumine.
Irifriini silmatilgad manustatakse lokaalselt (lokaalselt) silma või instillatsiooni teel. Annustamine ja manustamisviis sõltub nende kasutamise näidustustest:
Samuti võib silma limaskestade niisutamiseks (sidumiseks) ja konjunktivaalsesse paaki sisse viimist kasutada Irifrini silmatilku.
Irifriinitilkade kasutamine võib viia nägemisorgani kohaliku negatiivse reaktsiooni tekkeni põletustunne, ärritus, nägemise nägemine, periorbitaalne pehmete kudede turse, rebimine, silmasisese rõhu suurenemine. Järgmisel päeval pärast ravimi instillatsiooni võib tekkida reaktiivne mioos (õpilase kitsenemine). Irifriini silmatilkade iga järgneva kasutamise korral võib müdriaasi raskusaste väheneda, eriti eakatel. Silma eesmise kambri vedelikus võib mõnikord ilmneda iirise pigmendi osakesi (tavaliselt 30-45 minutit pärast lahuse sisseviimist). Neid tuleb eristada teistest patoloogilistest lisanditest (punased verelibled), mis langevad uveiidi (iirise põletiku) tekkimise ajal.
Vähem levinud võivad olla süsteemsed muutused südame-veresoonkonna süsteemis - tahhükardia (suurenenud südame löögisagedus), arütmia (südamerütmihäired), südamepekslemine (rohkem väljendunud eakatel patsientidel), arteriaalne hüpertensioon (kõrgenenud vererõhk), koronaari oklusioon (kahjustunud avatus) (südame) arterid, mis võivad põhjustada müokardiinfarkti (südame lihaste osa surm). Kirjeldatud on ka aju vereringe üksikjuhtumeid pärast ravimi kasutamist. Nahale pärast silmatilkade tilgutamist tekib irifriinil mõnikord allergiline reaktsioon lööbe ja sügeluse kujul. Süsteemsete ja allergiliste kõrvaltoimete teke on ravimi kaotamise aluseks.
Enne Irifrini silmatilkade kasutamist peate tagama vastunäidustuste puudumise. On mitmeid erilisi märke, mis on olulised, et pöörata tähelepanu, sealhulgas:
Apteekide võrgustikus on Irifrini silmatilgad saadaval ainult retsepti alusel. Neid ei soovitata kasutada iseseisvalt või kolmandate isikute soovitusel.
Ravimi soovitatava terapeutilise annuse märkimisväärse ületamise korral võivad tekkida südameveresoonkonna süsteemsed kõrvaltoimed. Üleannustamise raviks kasutatakse alfa-blokaatorite farmakoloogilise rühma ravimeid, eriti intravenoosselt manustatakse 5-10 mg fentoolamiini.
Vastavalt toimeainele ja Irifrini silmatilkade kliinilisele ja farmakoloogilisele toimele on ravimid Mezaton, Vizofrin ja fenüülefriin sarnased.
Irifrini silmatilkade säilivusaeg on 2 aastat alates valmistamiskuupäevast. Pärast pudeli avamist võib ravimit kasutada 1 kuu. Hoidmist tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, pimedas kohas õhutemperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C. Lahust ei tohi külmutada.
Moskvas asuvate apteekide Irifrini silmatilkade keskmine maksumus sõltub lahuse kontsentratsioonist: